soili järvilehto ja raija kiiski - kuntoutussaatio.fi · rem- eli vilkeuni • noin viidennes...

24
Uni, lepo ja vireys Soili Järvilehto ja Raija Kiiski toim. Vappu Laine Kuntoutussäätiö 2010

Upload: buixuyen

Post on 07-Apr-2019

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

Uni, lepo ja vireys

Soili Järvilehto ja Raija Kiiskitoim. Vappu Laine

Kuntoutussäätiö 2010

Page 2: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

2

Uni

Unen merkitystä ei täysin tunneta.

Valveillaolon ja unen vaihtelu on välttämätöntä.

Ihminen tarvitsee unta pysyäkseen toimintakykyisenä.

Unen tarve on yksilöllistä; unen määrän lisäksi merkitystä on

sen laadulla.

Page 3: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

3

Ikä ja uni

Ikä muuttaa unen ja unihäiriöiden luonnetta.

Keski-iässä unen tarve vähenee ja nukahtamisongelmat ja

yöheräilyt lisääntyvät.

Vaihdevuosien aikana estrogeenin väheneminen heikentää

naisten nukkumista.

Eläkkeellä olevat nukkuvat enemmän.

Page 4: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

4

Jos uni estyy

• keskittymisvaikeuksia

• motorisen ohjauksen häiriöitä

• ärsyyntyneisyyttä

• aistiharhoja

• useiden vuorokausien valvomisen jälkeen irrationaalinen

toiminta ja vainoharhaisuus lisääntyvät: kun ihminen

nukkuu riittävästi, häiriöt katoavat.

Page 5: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

5

Unen ominaisuuksia

Page 6: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

6

Uni vaihtelee sykleissä

Ihmisen aktivaatiotaso vaihtelee keskimäärin 90 minuutin

sykleinä läpi vuorokauden: yhdessä yössä 4–6 sykliä.Terve ihminen saavuttaa syvän unen vaiheen noin tunnin

kuluttua nukahtamisesta: elimistö lepää, ei unennäköä, siitä

vaikea herätä, aivotoiminta matalaa.Aivojen aktiivisuus vaihtelee koko unen ajan lähes

sekunnista toiseen.

Page 7: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

7

NonREM- ja REM-uni

• NonREM-uni jaetaan syvyyden mukaan:

- torkeuni

- kevyt uni

- syvä uni

• REM (Rapid Eye Movements) eli vilkeuni, unennäkövaihe

ensimmäisessä ja toisessa syklissä REM-unen osuus pienempi.

Page 8: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

8

Torkeuni

• koetaan rentouden tilaksi

• yhteys ympäristöön heikkenee, vaikka taju siitä säilyy

• silmät kiinni, ajatus harhailee

• aivojen suorituskyky heikkenee voimakkaasti

• portti syvempään uneen

• noin 5 % yöunesta.

Page 9: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

9

Kevyt uni

• ei reagoida ulkoisiin ääniin

• noin puolet normaalista aikuisen uniajasta

• elimistön toimintakykyä palauttavat toiminnot käynnistyvät.

Page 10: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

10

Syvä uni

• ihminen kadottanut yhteyden ulkoiseen ympäristöön

• hengitys syvää, syke matala

• rentoutuminen täydellistä

• tärkeä elvyttävä univaihe

- mm. aivojen energiavarastot täydentyvät

• neljännes kokonaisyöunesta

• pääasiassa unen ensimmäisten 4–5 tunnin aikana.

Page 11: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

11

REM- eli vilkeuni

• noin viidennes aikuisen nukkumisajasta

• yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä

kolmanneksessa

• REM-unen pisimmät jaksot ovat uniajan aamuneljänneksessä

• ihminen on tahdosta riippumattomassa tilassa

• hengitystiheys ja verenpaine nousevat, sydämen rytmi voi vaihdella.

Page 12: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

12

REM-unessa

• REM-uni on tärkeää mielelle, paljon emotionaalisesti eläviä ja voimakkaita mielikuvia ja ajattelua, jonka logiikka

omanlaistaan

• puute heijastuu päiväväsymyksenä, muisti- ja

keskittymishäiriöinä

• REM-uni järjestää muistitoimintoja: päivän kokemuksista

osa taltioidaan pysyvään muistiin, osa karsitaan turhana

pois.

Page 13: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

13

Valveillaolo unen aikana

• yöuneen kuuluu aina valveillaoloa, normaalisti noin 5 % nukahtamisen ja ylösnousun välillä

• herääminen pari kertaa yössä normaalia, jos nukahtaa uudelleen noin 10 minuutissa

• herääminen tapahtuu usein aamuyön tunteina, kun syvää unta jo nukuttu ja pahin unen tarve helpottanut.

Page 14: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

14

Päivänukahtelu eli mikrouni

• päiväaikainen uneliaisuuden lisääntyminen näkyy EEG:ssä

mikrounena

• aivoaktiviteetti hidastuu noin 5 sekunnin ajaksi, silmät liikkuvat

hitaasti, pää saattaa hetkahtaa – ei katkaise reagointia ympäristöön

• mikrounta jopa 10–15 % työajasta, jos työntekijä nukkunut vain 4

tunnin yön; samoin jos työtehtävät yksitoikkoisia ja työ

yksintyöskentelyä

• vaikuttaa työtehoon ja turvallisuuteen

• mikrounta vaikea estää, koska hetkellistä.

Ehkäise riittävällä yöunella ja virikkeillä.

Page 15: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

15

Unen vaikutuksia

Page 16: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

16

Uni ja fyysinen hyvinvointi

Uni on elimistöä korjaava ja rakentava tila.

• unen aikana tapahtuu kudosten kasvua: syntyy uusia

valkuaisaineita, vammat paranevat nopeimmin syvän unen aikana

• kivun tunne lievittyy

• sairaan on hyvä nukkua paljon: sairauteen liittyvä

väsymys on viesti lisääntyneestä unen tarpeesta.

Page 17: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

17

Uni ja mielenterveys

Uni edistää mielenterveyttä.

• unessa työstetään päiväaikaisia kokemuksia

• unessa aivot ”palautuvat” päivän rasituksesta, ja siten

ylläpidetään vireyttä ja kognitiivisia toimintoja

• unen häiriintyminen on yhteydessä mielenterveyden

häiriöihin

mm. REM-unen määrä ja ajoitus muuttuu,

unien sisältö muuttuu; hoidon vaikutus

näkyy usein unen normalisoitumisena.

Page 18: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

18

Uni ja oppiminen

Uni tukee oppimista ja muistitoimintojen järjestymistä.• nukkuminen edistää kognitiivisia toimintoja

• uni tukee oppimista, erityisesti alku- ja loppuyön uni (syvä

uni, vilkeuni)• valveilla opitut asiat (alkuyö) ja taidot (loppuyö) jalostuvat

• muistijäljet vahvistuvat (esim. hippocampus aktivoituu

yöllä uudelleen, kun unessa kerrataan opittua)• kahden tunnin uni vaativan oppimistapahtuman jälkeen

vahvistaa oppimista.

Page 19: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

19

Uni ja luovuus

Luovuus edellyttää hyvää unta.

• univajeesta kärsivä turvautuu rutiineihin

• uni vaikuttaa aivojen etuotsalohkoihin, jotka reagoivat voimakkaasti unen puutteeseen: tällöin toiminnan ohjaus,

ajattelustrategian vaihtaminen, uusien ratkaisujen tuottaminen vaikeutuvat

• vilke- eli REM-unessa asiat yhdistyvät uudella tavalla.

Page 20: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

20

Uni ja aineenvaihdunta

• lyhyt yöuni ja lihavuus liittyvät toisiinsa sekä lapsilla ettäaikuisilla

• lapsilla jo runsaan tunnin univaje ennustaa lihavuutta

• muutaman valvotun yön jälkeen vapaiden rasvahappojen

määrä veressä kasvaa ja sokerinsieto heikkenee

• univajeen aikana kehittyy aikuisiän diabeteksen kaltaisia aineenvaihdunnan muutoksia, epäedullisia muutoksia

myös verenpaineessa ja sisäelinhermoston toiminnassa.

Page 21: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

21

Uni ja hormonitoiminta

• kasvuhormonin eritys vähenee yli 30- vuotiailla ja syvän unen määrä alkaa vähentyä

• univaje vähentää tyrotropiinin eritystä: tyrotropiini aktivoi

kilpirauhasta ja sitä kautta koko elimistön aineenvaihduntaa

• univajeessa eräiden stressihormonien erittyminen

lisääntyy mm. kortisoli.

Page 22: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

22

Uni ja immunologia

• univaje muuttaa immunologisia puolustus-reaktioita

• nukkuminen saattaa edistää vastustuskyvyn kehittymistä.

Page 23: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

23

Rentoutuminen

• parantaa unen laatua• rauhoittaa ja tasapainottaa unta

• vähentää heräämisiä kesken unen

• helpottaa unen saantia sekäillalla että heräämisten yhteydessä

• perustuu autonomisen hermoston, varsinkin

parasympaatikuksen, keskushermoston hypothalamuksen, ydinjatkoksen sekä

sisäeritysjärjestelmän yhteistyöhön.

Page 24: Soili Järvilehto ja Raija Kiiski - kuntoutussaatio.fi · REM- eli vilkeuni • noin viidennes aikuisen nukkumisajasta • yli puolet REM-unesta aamuyön viimeisessä kolmanneksessa

24

Hyvään uneen rentoutuen

Tule tietoiseksi, miten rentoudut parhaiten.Opettele uusia tapoja esim. hengityksen seuraamista.Hiljennä vauhtiasi iltaa kohti tietoisesti.Nauti rauhasta ja hyvänolontunteesta.Ruoka, kosketus, hellyys, läheisyys, seksuaalisuus rentouttavat.Myötätuntoisen, rakastavan asenteen kehittäminen auttaa rentoutumaan ja parantaa unta.Hyvän tekeminen itselle ja muille rentouttaa.