ANEXO Nº 01

SOLICITUD DE INSCRIPCION

CONCURSO PARA CONTRATO ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS- CAS

Señor:

Presidente del Comité de Evaluación de Contrato Administrativo de Servicios - CAS de la Dirección Regional de Salud Tacna.

Yo,…………………………………………………..……………………………………………

Con DNI Nº ………………………..…, RUC Nº……………………………… Domiciliado

(a) en …………………………………………………………………..…..… de esta ciudad

Teléfono Celular y RPM……………………………………………………………, Teléfono

Fijo………………..……….

Ante usted, expongo lo siguiente:

Que, habiéndose publicado la Convocatoria de Concurso CAS Nº …………….. de la

Dirección ………………………………………………, solicito se me considere como

postulante para el Contrato Administrativo de Servicios para el cargo de

…………………………………… , para lo cual adjunto mi Currículo Vitae documentado,

foliado y fedateado, requisitos y documentos (Anexos 01, 02 y 03) además los

documentos exigidos en dicha convocatoria.

POR LO EXPUESTO:

Pido dar curso a la presente por ser legal.

Tacna,…………………………………………

…………………………………………………. FIRMA y HUELLA DIGITAL

D.N.I. …………………………………

NOTA: REVISAR LOS REQUISITOS, PERFIL Y LLENAR CON LETRA IMPRENTA Y

Blondell s/n K-3 Teléfono-Fax 052-423872 - 245798 Tacna - Perúwww.tacna.minsa.gob.pe