solicitud de anÁlisis para surveyors
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Elaboró: Romina Biener Revisó: Natalia Caferra Aprobó: Ariel Soso LFORM.0750 – Ed. 00 28/10/20 Publicado
Córdoba 1402 - S2000AWV - Santa Fe - Argentina e-mail: [email protected]
Tel.: 0341-4102626 WhatsApp: 341 546-3704 Web site: www.bcr.com.ar
SOLICITUD DE ANÁLISIS PARA SURVEYORS
Datos del solicitante:
Razón Social
Dirección Código Postal
Localidad Tel.
CUIT E-mail
Si solicita retiro, confirmar lugar, en caso que no sea la terminal portuaria declarada: Dirección:………………………………………………………………………………………Contacto:…………………………………………………………………………………………………….
Referencias de la Muestra
Muestra declarada
Comprador/Interviniente 1
Otros datos:
Fecha de embarque/toma de muestra Kilos
Nombre del buque: Destino:
N° de Muestra/Identificación Nº de precinto/s:
Terminal de descarga/embarque
Otros datos
Requiere conjunto: SI NO
Ensayos y Técnicas Analíticas a realizar: En caso de no proponer la Técnica Analítica, Laboratorios BCR define utilizar las detalladas en el Listado de Ensayos Ofrecidos
Informe en Inglés Informe en Español
Forma de pago
Cuenta Corriente Facturar a nombre: …………………………………………………………………………….
Nº de CUIT: …………………………………………………………………………………………
Firma/s y Aclaración del cliente
Solicita retiro
Fecha
BCR Centro
Cercanía
Entrega de muestra en BCR
La cantidad de muestra requerida se encuentra disponible en: https://www.bcr.com.ar/es/servicios/laboratorios-bcr/consultas/ensayos
En caso de solicitar la determinación de grado, se aplica “Declaración de conformidad de grado según resolución
aplicable, basada en regla de decisión simple por comparación del resultado con los valores especificados”.
Toda la información presentada tiene carácter de declaración jurada. El “solicitante” debe ser la persona física o jurídica que requiere el servicio. Ante incongruencias o discrepancias en los datos declarados, una vez elaborada la solicitud, no se podrán realizar enmiendas de ningún tipo.