8/19/2019 Solicitud de Cotización doc

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Solicitud de Cotización

Los datos suministrados en este formulario son a título informativo únicamente; usted no está adquiriendo ningún

compromiso.

Cada solicitante debe llenar por separado su propia planilla

PARTE A

Nombre: Apellido:

Fecha de nacimiento: día______ mes______ año______ Nacionalidad :

Dirección permanente (en su país de origen) :

Numero de teléfono : Dirección electrónica (E-mail):

 ______________________________________________________________________________________ 

 ___

PARTE B

∙ Deseo tomar el siguiente curso:

INGLÉS FRANCÉS

∙ Mi nivel estimado es (sujeto a confirmación en la prueba de nivelación):

PRINCIPIANTE INTERMEDIO AVANZADO

∙ Fecha estimada de inicio del curso: Día_______ Mes ______ Año _____

∙ Fecha de finalización del curso : Día_______ Mes ______ Año _____

∙ Duración del curso (semanas contínuas):

∙ Deseo reservar alojamiento en Montreal: Sí No

∙ Deseo reservar el alojamiento a partir de: Día_______ Mes ______ Año _____

∙ Tipo de alojamiento: 1) Res. estudiantes. 2) Casa de Familia: con 1 comida ; con 2 comidas

;

con 3 comidas ; sin comida 3) Estudio 4) Apto. 1 hab

∙ Me adhiero a la póliza de seguro de hospitalización/accidentes personales: Sí No

∙ Deseo reservar servicio de traslado Aeropuerto-Montreal-Aeropuerto: Sí No

∙ Necesito la Carta de Aceptación para los trámites de visado: Sí No

∙

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Fecha: Día_______ Mes ______ Año _____