Solicita: Reconocimiento de Organización de Usuarios.

SEÑOR ADMINISTRADOR LOCAL DE AGUA - …(Indicar nombre de Administración Local de Agua de la localidad )S.A.

Yo, ……(Nombres y Apellidos)…………, identificado con DNI Nº…………….., con domicilio legal en (Calle, Nº, distrito, provincia, departamento) y correo electrónico , ante usted expongo:

Que de conformidad con la Ley de Recursos Hídricos y su Reglamento, solicito a usted el reconocimiento de la Organización de Usuarios……(Indicar motivo de la solicitud)……………………………………………………………..…...………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Para tal efecto, acompaño los documentos siguientes:…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….…………………………………………………………………….

Por lo expuesto, agradeceré a usted se sirva acceder a lo solicitado.

Lugar y fecha: ………………………………….

………………………………FIRMA