Cerron Villanueva, RosmeriChinchay Tineo,Elva

SISTEMA URINARIO MASCULINO

SISTEMA URINARIO FEMENINO

SONDA FOLEY Cateter para Drenaje Vesical Permanente De dos Vias calibres desde 14 hasta 22 Fr material: Latex o Silicona

SEGN EL CALIBRELos calibres deben seleccionarse segn el sexo, la edad y caractersticas del paciente:Adultos. Existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con ms frecuencia son: Mujeres: CH 14 y 16. Varones CH 16-18-20-22. Peditricas: CH 0610. SEGN LA LONGITUD: Masculinas: 40 cm. Femeninas: 20 cm. Peditricas: 20 cm.

INDICACIONES DE SONDA FOLEYFINES DIAGNSTICOS:Exploracin uretral o vesical. Obtencin de muestras de orina. Medicin del residuo postmiccional. Control de la diuresis. FINES TERAPUTICOS:Alivio de la retencin urinaria (aguda o crnica). Tratamiento crnico de pacientes con fracaso en el vaciado vesical espontneo (obstruccin infravesical o atona vesical) cuando no hayan tenido xito o no sean candidatos a ningn otro procedimiento alternativo. Tratamiento de algunos pacientes con vejiga neurgena. Administracin de terapias endovesicales. Postoperatorio de algunas cirugas (uretra, prstata, vejiga). Fstulas vesicales y rotura vesical extraperitoneal. Hematuria de origen vesicoprosttico en pacientes que requieran lavados vesicales continuos. Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio de intervenciones quirrgicas prolongadas o en pacientes de riesgo previsible de retencin de orina. Para posibilitar la curacin ms rpida de escaras de decbito en pacientes incontinentes.

LAS CONTRAINDICACIONES SON LAS SIGUIENTES:Prostatitis aguda. Uretritis aguda, flemones y abscesos periuretrales. Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). Sospecha de rotura uretral traumtica. Alergia conocida a los anestsicos locales o al ltex.

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTOFUNDAMENTOLavarse las manos antes y despus de cadaprocedimientoReduce la transferencia demicroorganismos y evita infeccionesCruzadas.Verificar la indicacin mdica.Evita errores en el tratamiento del paciente.Preparar material y llevarlo al paciente.El equipo completo ahorra tiempo y energa.Identificar al paciente y explicarle elprocedimientoPermite la cooperacin del paciente y disminuye la ansiedad.Proteger la intimidad del paciente.La privacidad le proporcionaSeguridad al paciente.Asegurarse de que la iluminacin sea la adecuada.Permite la observacin optima del meato urinario

Colocar al paciente en posicin adecuada: Paciente femenino: PosicinGinecolgica. Paciente masculino: PosicinDecbito dorsal.Proporciona comodidad al paciente yfacilita la realizacin delprocedimientoCalzarse los guantes.Protege al paciente de introduccin deBacterias a las vas urinarias.Preparar la jeringa con 5-10 ml. de agua estril y verifique la integridad del globo de la sonda.Facilita la identificacin de fugas y evita traumatismos innecesarios.En paciente femenino separar los labios mayores ampliamente con los dedos pulgar, ndice y medio de la mano no dominante.Permite la visualizacin del meato urinario y garantizar la limpieza del mismo.Con la mano dominante tomar una gasa con solucin antisptica, utilizar la pinza estril y limpiar a una lado del meato urinario con movimientos descendentes y desechar lagasa, hacer lo mismo al otro lado del meato urinario y con otra gasa frotar directamente sobre le meato urinario.Permite eliminar los microorganismos existentes en los genitales externos y evita introducirlos en la vejiga.

En el paciente masculino tomar el pene con la mano dominante y retraer el prepucioPermite visualizar el meato urinario.Con la mano libre tomar una gasa con solucin antisptica utilizar la pinza estril y limpiar el glande con movimientos circulares comenzando con el meato urinario y seguir en direccin externa.Permite eliminar los microorganismos existentes y evita introducirlos en la vejiga.Aplicar lubricante a la punta de la sonda.Permite proteger la mucosa deLesiones mecnicas.Tomar el catter e insertar con cuidado la punta lubricada de este en el meato urinario.La lubricacin evita traumatismo en la mucosa.En el paciente femenino sostener los labios separados y avanzar el catter aproximadamente de 5 a 7 cm. hasta que comience a fluir la orina.La separacin de los labios favorece la visualizacin del meato.

En el paciente masculino enderezar y estirar el pene con suavidad en un ngulo de 60 a90. Avanzar el catter aproximadamente de 15 a 18 cm. hasta que comience a fluir laorina y dejar el prepucio en su lugar.Una buena posicin y retraccin del glande facilita la introduccin de la sonda sin causar lesin de la uretra.Cuando deje de fluir orina tomar la jeringa con agua estril e inflar el globo del catter.Al inflar el globo nos aseguramos demantener el catter dentro de laVejiga.Colocar la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga.Los lquidos fluyen de un rea demayor presin a una de menorpresin y la velocidad con la que lo hacen guarda relacin directa con el gradiente de presiones.Asegurarse de que el tubo de drenaje no se enrede en la baranda, ropa de cama o en elCuerpo del paciente.Esto permite el buen drenaje de la orina hacia el frasco o bolsaRecolectora.

Quitarse los guantes.Evita contaminacionesEn paciente femenino fijar el catter en la parte superior del muslo; anotando fecha, hora y nombre de la persona que la instal.Esto permite tensin en el trgono urogenital (uretra, urteres y vas urinarias).En pacientes masculinos fijar el catter al muslo.Permite la presin de la uretra en la unin del pene y el escrotoDejar cmodo al paciente.La comodidad del paciente esindispensable para su prontaRecuperacin.Dejar el equipo limpio y en orden.Evita el deterioro del mismo.Evita el deterioro del mismo.El registro en el momento exactopreviene olvidos importantes y sirve como documento mdico legal.

Intervencin:MedicoEnfermeraAuxiliar de enfermera

Cuidados de la sonda:Limpiar a diario y con antispticos (povidona jabonosa) la parte externa de la sonda y el pene.Comprobar la correcta posicin y buen funcionamiento de la sonda.Deslizar el prepucio sobre el glande tras realizar la limpieza del pene.