Pemerintah Kabupaten BogorDinas Kesehatan

UPT Puskesmas Cigombong

STANDAR PELAYANAN MEDISRHEUMATOID ARTHRITIS

No. Dokumen No. Revisi0

Halaman1/3

PROSEDUR TETAPTanggal Terbit

Juni 2013

Disetujui oleh,Kepala UPT Puskesmas Cigombong

dr. Sonny BudimanNIP. 197910292010011007

PENGERTIAN Definisi :Rheumatoid arthritis adalah peradangan dan pembengkakan kronis di daerah sendi.

Kriteria Diagnosis

Gejala dan tanda :1. Gejala prodromal : malaise, anorexia, nyeri dan kaku

seluruh badan2. Harus ada 5 dari 7 gejala, dan 4 gejala diantaranya

harus berlangsung > 6 minggu :a. Nyeri daerah sendi terutama pagi harib. Peradangan sendi di 3 atau lebih tempatc. Bengkak pada 1 atau lebih daerah sendid. Simetrise. Terdapat nodul subcutaneusf. Positif pada tes faktor rematoidg. Foto rontgen mendukung

3. Bengkak dan kemerahan serta terasa panas.4. Gejala diluar sendi :

a. Rheumatoid noduleb. Arteritisc. Neuropatid. Skleritise. Splenomegali

TUJUAN Memberikan kemudahan dan sebagai acuan bagi praktisi kesehatan (Puskesmas) dalam penangan/ penatalaksanaan pertama pada Rheumatoid arthritis

RUANG LINGKUP Pasien yang datang dengan keluhan nyeri sendi

KEBIJAKAN 1. Dokter Umum2. Seluruh praktisi kesehatan yang terampil pada

puskesmas DTP dan non DTP dibawah tanggung jawab Dokter

3. Alat – alat kesehatan penunjang

1

DOKUMEN TERKAIT - Website : Puskesmas_oke.blogspot.com- 5 Minute Clinical Consult

2

PROSEDURAnamnesa

- Adakah nyeri di daerah sendi terutama pagi hari? Sudah berapa lama?

- Adakah bengkak di daerah sendi? Apakah ada di kedua sisi? Terasa panas?

- Adakah nyeri atau kaku di seluruh badan?

Pemeriksaan Fisik- Peradangan sendi di tiga tempat atau lebih- Bengkak pada satu atau lebih daerah sendi- Simetris- Terdapat nodul subcutaneus

Pemeriksaan Penunjang- Rontgen, scan tulang- Lab darah rutin- Asam urat- Cairan synovial

Diferensial Diagnosis - Gout arthritis- Psoriatic arthritis- SLE

Terapi1. Pengobatan non farmakologi

a. Penyuluhan, penjelasan penyakit, pengobatan, gejala, hidup sehat(kurangi berat badan, olahraga ringan, perbaiki sikap tubuh)

b. Istirahat sendic. Fisioterapi

2. Pengobatan farmakologi

NSAID : - Ibuprofen 3 x 400 mg- Aspirin

COX-2 inhibitors : Celecoxib, Valdecoxib

STEROID: Prednison 3 x 5 mg

Out Put- Keluhan rasa nyeri berkurang- Proses radang sendi berkurang

UNIT TERKAIT BP, laboratorium

3