sop pemeriksaan gcs.doc

2
PEMERIKSAAN DENGAN GLASGOW COMA SCALE (GCS) No TINDAKAN NILAI 0 1 2 1 Kaji respon membuka mata: 1. Spontan : 4 2. Terhadap stimulus verbal : 3 3. Terhadap stimulus nyeri : 2 4. Tidak ada respon : 1 2 Kaji fungsi verbal: 1. Orientasi waktu, tempat, dan orang baik : 5 2. Berbicara dengan bingung : 4 3. Berkata-kata tidak jelas : 3 4. Menggumam : 2 5. Tidak ada respon : 1 3 Kaji respon motorik: 1. Mengikuti perintah : 6 2. Dapat melokalisasi nyeri : 5 3. Fleksi (menarik) : 4 4. Postur dekortikasi; bahu abduksi dan rotasi interna, fleksi pergelangan tangan dan tinju mengepal : 3

Upload: muhammad-muslih

Post on 26-Nov-2015

177 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

panduan yang bisa digunakan untuk melakukan pemeriksaan GCS

TRANSCRIPT

Page 1: SOP PEMERIKSAAN GCS.doc

PEMERIKSAAN DENGAN GLASGOW COMA SCALE (GCS)

No TINDAKANNILAI

0 1 21 Kaji respon membuka mata:

1. Spontan : 42. Terhadap stimulus verbal : 33. Terhadap stimulus nyeri : 24. Tidak ada respon : 1

2 Kaji fungsi verbal:1. Orientasi waktu, tempat, dan orang baik : 52. Berbicara dengan bingung : 43. Berkata-kata tidak jelas : 34. Menggumam : 25. Tidak ada respon : 1

3 Kaji respon motorik: 1. Mengikuti perintah : 62. Dapat melokalisasi nyeri : 53. Fleksi (menarik) : 44. Postur dekortikasi; bahu abduksi dan

rotasi interna, fleksi pergelangan tangan dan tinju mengepal : 3

5. Postur deserabrasi; bahu abduksi dan rotasi interna, ekstensi lengan bawah, fleksi pergelangan tangan dan tinju mengepal : 2

6. Tidak berespon : 1

Evaluasi :

Malang, ……………………….201….Fasilitator

(…………………………………….)