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SPAen la

# 1 5 O C T U B R E 2 0 1 9

LA FATIGA ENEL PROFESIONALDE LA SALUD

NUEVO DEPARTAMENTODE CALIDAD SPA

JORNADA NACIONAL DE RCP

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CARRERAUNIVERSITARIA

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SUMARIO

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LA FATIGA, PRÁCTICAMÉDICA INSEGURA

NUEVO DEPARTAMENTO DE CALIDAD SPA

JORNADANACIONAL DE RCP

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JORNADA DE SIMULACIÓN EN ANESTESIA REGIONAL

PRIMERA JORNADA PARA SOCIOS EN SOPORTE VITALCARDIOVASCULAR AVANZADO

CURSO “CÓMO ENSEÑAR CON SIMULACIÓN CLÍNICA”

TALLER DE MOULAGE Y HABILIDA-DES ACTORALES

ATENEO SPA

EL FENÓMENO DE RE-ENTRADA EN LA ANESTESIOLOGÍA ARGENTINA

O C T U B R E 2 0 1 9

PROGRAMA DE INNOVACIÓN EDUCATIVA E INFORMATIVA DE LA SPA

NUEVAS OBRAS PARANUESTRA CASA

PROGRAMAS DE MINDFULNESS Y DE BIENESTAR Y RECREACIÓN FÍSICA

SE SUMA UNA NUEVA INSTRUCTORA DE SIMULACIÓN AL CESSPA

EL CESSPA PRESENTE EN FLASIC 2019

EL ENTORNO VIRTUAL DEENSEÑANZA Y APRENDIZAJE

PING PONG-ONOCIENDOA NUESTROS RESIDENTES

FUNCIONES DEL DEPARTAMENTODE AUDITORÍA MÉDICA

CAPACITACIÓN DE RCPAL PLANTEL DE RUGBY DELCLUB UNIVERSITARIO DE LA PLATA

JORNADA NACIONALDE RCP EN PLAZA MALVINAS

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REVISTAEN LA SPADIRECCIÓN INSTITUCIONAL Comisión Directiva S. P. A

DIRECCIÓN EDITORIAL Dr. Javier Rodriguez – Presidente S.P.AEquipo de comunicación S. P. A

REALIZACIÓN PERIODÍSTICA, DISEÑO Y DIAGRAMACIÓNLic. Maira Franco - DCV Luciano Ciminieri

REVISIÓN DE CONTENIDOSDra. Alicia Gentile

ARTE Y FOTOGRAFÍASebastián Miglio

RESPONSABLE DE IMPRESIÓNMartin GiordaniSoluciones Impresas de Espectro Ideados S. R. LCUIT: 30-71235534-0Calle 48 N° 1188 (e/18 y 19)www.solucionesimpresas.com.ar

REALIZACIÓN Y PRODUCCIÓN DE VIDEOSGerardo Weibchen

EQUIPO DE COMUNICACIÓN S. P. ALic. Maira Franco - ResponsableLic. Pablo Giovannetti

EQUIPO DE REDACCIÓN EN EDICIÓN #15Dr. Javier Rodriguez - Presidente S.P.A.Dr. Carlos Marcheschi - Secretario General S.P.A ;Director Ejecutivo del CESSPA.Dr. Hugo Pires, Secretario de Hacienda de la S.P.A.Mg. Juan Pablo Scarpinelli - Coordinador del Departa-mento de Bienestar Ocupacional de la S.P.A.Dr. Alejandro Salas - Instructor de Simulación Médica del CESSPA.Dra. Alicia Gentile - Instructora de Simulación Médica del CESSPA.Prof. Federico Ferrero - Asesor Pedagógico del CESSPA y de la Carrera Universitaria de Especialista en Aneste-siología.Dr. Mariano Filpe - Director de la Carrera Universitaria de Especialista en Anestesiología.Matias Colombini - Asesor en Tecnologías de Simula-ción del CESSPA.Bioing. Rosario Basgall - Bioingeniera del CESSPA.Rocio Patrau - Técnica en Salud, con especialización en instrumentación quirúrgica.Nazarena Yannelli - Actriz del CESSPA.Dr. Sebastian Favole - Instructor de Simulación Médica del CESSPA.Alejandro Comito - Gerente S.P.A.Dr. Héctor Pereira - Departamento de Auditoría Médica de la S.P.A.Dra. Silvia Niveyro - Instructora de Simulación Médica del CESSPA.Dr. Nicolas Vetrano - Residente del Hospital Rossi.Dra. Barbara Marin - Residente del Hospital Rossi.Dra. Brenda Traverso - Residente del Hospital San Martín.Luciana Bernardelli - Personal de la S.P.A.Lic. Maira Franco - Equipo de Comunicación S.P.A y Coordinadora del CESSPA.

Publicación de divulgación gratuita trimestral.Producción fotográfica propiaFotos de banco de imágenes 123RF con licencia

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BIENESTAR OCUPACIONALDE LOS ANESTESIÓLOGOS

EDITORIAL

E xiste en el presente, una preocupación creciente por un tema que no hace mucho tiempo estaba práctica-

mente ignorado; o peor aún, naturalizado por la mayor parte de la comunidad médica y particularmente por los anestesiólogos: el bienestar ocupacional.

Históricamente, hemos atravesado varias etapas es-tando los peligros constituidos por las explosiones e incendios de los agentes anestésicos, la contaminación ambiental por residuos de gases anestésicos, los ries-gos biológicos, el abuso de drogas y las adicciones, el stress laboral (incluido el burn out) y la organización laboral.

No nos es ajeno que nos encontramos realizando nues-tra labor en ambientes sumamente estresantes que nos imponen un elevado impacto en nuestra salud física y psicológica con repercusiones en varios aspectos de nuestras vidas profesional y privada, con enfermedades físicas, deterioro psicoemocional, trastornos en la con-ducta y alteraciones intelectuales.

Es por todo esto que en la SPA se constituyó el Depar-tamento de Bienestar Ocupacional conformado por tres anestesiólogos y un psicólogo con quienes colaboran con personas de otras disciplinas que se encuentran desarrollando un trabajo encomiable para la educación, prono-prevención y ejecución de medidas tendientes a evitar al menos disminuir las consecuencia que se manifiestan sobre los anestesiólogos producto de la actividad que desempeñan como tales.

La idea es brindar herramientas necesarias para poder enfrentar este tipo de problemas, comprometidos con la salud integral de los anestesiólogos, entendiendo que el concepto de Bienestar Ocupacional debe ser aborda-do desde un plano múltiple.

Dr. Javier RodríguezPresidente SPA

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COMISIÓNDIRECTIVASPA 2019

INSTITUCIONAL

Presidente

Secretario General

Secretario Hacienda

Secretario Gremial

Secretario Científico

Secretario Capital Humano

Secretario Actas

Vocal Titular

Vocal Titular

Vocal Titular

Vocal Titular

Vocal Suplente

Vocal Suplente

Vocal Suplente

Vocal Suplente

Revisor de cuentas Titula

Revisor de cuentas Suplente

Dr. Rodríguez, JavierDr. Marcheschi, CarlosDr. Pires, HugoDr. Laguzzi, NéstorDr. Isod, ClaudioDr. Marcheschi, CarlosDr. Burriel, RubénDra. Gentile, AliciaDr. Pereira, HéctorDra. Grobly, AlejandraDr. Kosoy, ÁngelDr. Dubarry, FedericoDr. López, RicardoDra. Silvero, MiriamDr. Boullosa, Juan ManuelDr. Traversa, OsvaldoDra. Rodríguez, Alejandra

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INFORMACIÓNIMPORTANTE PARALOS RESIDENTES SPA

Se les informan los siguientes requisitosadministrativos a cumplimentar: • Para mantener la condición societaria como “SOCIO SPA” deberán mantener la regularidad de la carrera como residente. Cumplida la residencia, deberán presen-tar a Comisión Directiva, en el término máximo de un año posterior a la fecha de culminación, el certificado de finalización de cursada de la carrera de postgrado en Anestesiología SPA junto al certificado de especialista reconocido por la SPA (ESPECIALISTA UNIVERSITARIO POR UNLP O CERTIFICADO DE ESPECIALISTA EN ANES-TESIOLOGÍA COLMED-UNLP) según lo resuelto en nuestra asamblea extraordinaria de Diciembre 2015). No cumplido dicho requisito al 1 de junio subsiguiente de finalización de la carrera, se procederá a la baja del alta de facturación pública y privada de la spa.

• Todos los socios deben mantener actualizado su domicilio sin excepción (artí-culo 13 inc. 3)

• En el término de dos años posteriores a la finalización de residencia deberá anexar el certificado de especialista FAAAAR al 1 de junio subsiguiente. (Norma FAAAAR de mayo 2019).

Comisión Directiva(Reunión N°116/2019)

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PORTADASECRETARÍA CIENTIFICA

SECRETARÍACIENTÍFICA

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SECRETARÍA CIENTÍFICA

EXITOSA CONVOCATORIAA LA JORNADA DE SIMULACIÓNEN ANESTESIA REGIONAL

Dr. Sebastian FavoleInstructor de simulación médica CESSPA

E l desempeño seguro de la anestesia regional guiada por ultrasonido requiere conocimiento teórico y el

desarrollo de destrezas manuales, las cuales debieran ser logradas mediante el entrenamiento en simulado-res, previo a la realización de bloqueos nerviosos en el entorno clínico.Al comparar estrategias de aprendizaje basadas en la simulación frente a la no realización de la misma, se ha demostrado mayor efectividad en la realización de bloqueos periféricos en salas de cirugía en aquellos grupos que habían recibido al menos una hora de si-mulación para lograr coordinación mano-ojo. Asimismo, estudiantes con 2 (dos) horas de entrenamiento en pun-ciones ecoguiadas eran capaces de realizar técnicas de forma más rápida y con menor cantidad de errores que aquellos con una hora de entrenamiento.

Esta jornada se llevó a cabo el 11 de julio y contó con la participación de anestesiólogos provenientes de distintas localidades de la Provincia de Buenos Aires, quienes asistieron a las clases teóricas y talleres prác-ticos desarrollados con las últimas actualizaciones en la materia.

Durante la jornada se expusieron clases de anestesia regional en miembro superior, miembro inferior, técni-cas analgésicas de pared y casos clínicos relevantes a cargo de los doctores Filpe, Alonso, Saenz y Favole. En este marco, se discutieron conceptos generales, úl-timas recomendaciones y una minuciosa actualización sobre los temas desarrollados; haciendo hincapié en la

La simulación en anestesia es un re-curso educativo capaz de entrenar al anestesiólogo en habilidades técnicas y no técnicas, pudiendo recrear las condiciones habituales en un entorno seguro para el aprendiz y los pacientes.

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práctica habitual del anestesiólogo así como en la se-guridad y confort del paciente. Concluida esta etapa teórica se realizaron demos-traciones de lo expuesto sobre modelos vivos en las instalaciones del CESSPA; se discutieron metodologías, conceptos y experiencias mientras se visualizaba la técnica de forma dinámica en el modelo. Concluidas las etapas teórica y práctica de la actividad se desarrollaron dos escenarios de alta fidelidad, donde los participantes experimentaban potenciales situacio-nes reales en relación a la anestesia regional con la finalidad de perfeccionar las habilidades técnicas y no técnicas de la materia. A lo largo de los años, el aprendizaje en técnicas clíni-cas se ha basado en el modelo de “ver uno, hacer uno”, el cual ha demostrado ser una forma de enseñanza in-apropiada, insegura e incluso costosa. En la actualidad, se recomienda enseñar cuatro componentes principales de las habilidades técnicas previo a la aplicación dentro del entorno clínico, siendo estas:

• Adquirir el conocimiento cognitivo sobre el procedimiento específico, los pasos del mismo y el funcionamiento del equipo.

• Recibir instrucciones sobre las habilidades básicas para la realización del procedimiento.

• Aprendizaje basado en la simulación con re-troalimentación durante el entrenamiento.

• Acceso a la práctica continúa para optimiza-ción de las habilidades.

Los cambios en las formas tradicionales de enseñanza y formación en medicina, han generado un mayor interés en el entrenamiento de las habilidades y destrezas ne-cesarias para la realización de una técnica, previo a la aplicación en el entorno clínico.


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PRIMERA JORNADA PARASOCIOS EN SOPORTE VITALCARDIOVASCULAR AVANZADO

Silvia NiveyroInstructora de simulación médica CESSPA

Alejandro SalasInstructor de simulación médica CESSPA

L a anestesiología es una especialidad activa, en cons-tante evolución y es una de las que mayores avances

tecnológicos ha recibido en las últimas décadas. Por tanto, se entiende que el recurso humano requiere de constante formación y actualización además de reforzar técnicas, habilidades y prácticas que se suponen todo anestesiólogo debe dominar, sobre todo en eventos crí-ticos que además no son habituales.Desde la SPA y el CESSPA se trabaja en este sentido y en ese marco se propone a los socios la actualización en áreas críticas como el Soporte Vital Cardiovascular Avanzado (SVCA) y la Vía Aérea Dificultosa (VAD).El pasado 20 de julio se realizó el primer taller de SVCA dirigido a socios en una jornada que duró 5 horas. Parti-ciparon en la misma nueve anestesiólogos con amplia

experiencia en la especialidad, incluso en anestesiolo-gía pediátrica. Estuvo a cargo de la Dra. Silvia Niveyro y contó con la colaboración del asesor pedagógico, Fe-derico Ferrero, y de los instructores en simulación la Dra. Alicia Gentile, Dra. Andrea Natale y el Dr. Alejan-dro Salas. Asimismo, estuvo presente el equipo técnico conformado por la Bioing. Rosario Basgall y el técnico en informática Matías Colombini y la coordinadora Lic. Maira Franco.Se trataron temas como PCR, arritmia, desfibrilación y cardioversión y las diferentes estrategias de abordaje y manejo del SVCA, generándose un intercambio muy positivo y enriquecedor, debido a la gran experiencia de los participantes. Finalmente, culminó con un recorrido de talleres de simulación en cuestiones técnicas y en las áreas de comunicación.Los diferentes casos propuestos abordaron situaciones como paradas cardíacas, fibrilaciones, asistolias y otros incidentes, que los participantes debieron resolver rea-lizando las maniobras, administrando los fármacos, y tomando las decisiones que consideraran apropiadas. Posteriormente, participaron de una sesión de debrie-fing (análisis post experiencia) donde se discutió la importancia de las maniobras y de las decisiones adop-tadas. Hacia el final, los participantes completaron una

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evaluación de opción múltiple solo con la finalidad de fijar algunos conceptos.“Es necesario destacar el clima ameno y de interés ge-nuino por las actividades realizadas, con aprendizaje activo y con feedback sumamente constructivo hacia los instructores por parte de los participantes, lo cual indudablemente contribuye a mejorar la propuesta”, argumentó la Dra. Niveyro. En el mismo sentido, el Dr. Salas manifestó: “es realmente un gran privilegio po-der integrar este centro y que cuando se trabaja con humildad, respeto y alegría, todo eso se trasluce y se obtienen resultados maravillosos. Gracias.”La simulación tomó un rol preponderante constituyen-do el eje de la propuesta de actualización. Este método cumple un papel clave ya que se dice que “es un puente entre la teoría y la práctica clínica“. Dicho aprendizaje se realiza en un ámbito seguro, con-fidencial y sin exposición de pacientes y cuenta con el valor agregado que constituye el debriefing como es-pacio donde se permite la reflexión de la experiencia vivida y, a través de ella, un aprendizaje significativo. También es relevante destacar, que la simulación per-mite el desarrollo de habilidades no técnicas como la toma de decisiones, anticipación por traslado de situa-ciones y fundamentalmente la comunicación efectiva. Se ha comprobado que la mayor parte de los errores están centrados en el área de la comunicación, ya sea entre pares, entre equipos y con otros actores, como por ejemplo, la familia.

En anestesiología, la simulación per-mite practicar y optimizar desempeños habituales, manejar situaciones de crisis, trabajar en equipo y liderazgo, y actuar en eventos poco frecuentes.


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EL CESSPA REALIZÓ ELCURSO “CÓMO ENSEÑARCON SIMULACIÓN CLÍNICA”

Prof. Federico FerreroAsesor pedagógico CESSPA/SPA

Alicia GentileInstructora en Simulación médica CESSPA

E l Curso “Cómo enseñar con simulación clínica” se constituyó como una propuesta de formación destina-

da a médicos anestesiólogos, y de otras especialidades, interesados en aprender el uso de la simulación clíni-ca como herramienta pedagógica. Su principal objetivo consistió en que los participantes pudieran conocer las particularidades de la simulación como estrategia de enseñanza, para poder incorporarla a sus prácticas docentes y a la formación de médicos y residentes de diversas especialidades. En esta primera edición, el curso incluyó dos instancias de formaciones complementarias y consecutivas: la pri-mera de ellas a través de medios virtuales (a distancia) y la segunda de manera presencial. Las actividades de modalidad e-learning se desarrollaron por el plazo de una semana a través del campus virtual de la Sociedad Platense de Anestesiología, y permitieron a los partici-pantes realizar una primera aproximación a las teorías y enfoques vigentes en el campo de la simulación clínica. Esta primera instancia de formación fue seguida por dos jornadas presenciales e intensivas que se llevaron a cabo los días Viernes 26 y sábado 27 de Julio. En am-bas jornadas se desarrollaron las actividades prácticas previstas, que incluyeron instancias de integración de los saberes trabajados a través del campus y, funda-mentalmente, el diseño, implementación y evaluación de numerosos escenarios de simulación clínica. Participaron médicos anestesiólogos de La Plata, Bahía Blanca, Mar del Plata, Mendoza, Salta, Neuquén y Misio-nes. También médicos de otras especialidades (Cirugía, Clínica Médica y Neonatología) que se desempeñan

como instructores del Hospital de Simulación Clínica de la Facultad de Ciencias Médicas (HOSIC-FCM).El equipo de docentes a cargo estuvo integrado por la Dra. Alicia Gentile, el Dr. Alejandro Salas, y el Prof. Fe-derico Ferrero. También participaron de las actividades otros integrantes del equipo profesional del CESSPA: la Lic. Maira Franco (coordinadora), la bioingeniera Rosario Basgall y el Licenciado en informática Matias Colombini. Las temáticas abordadas durante el curso fueron: a) conceptos fundamentales de la simulación clínica e in-troducción al uso de la técnica; b) tipos de simulación clínica: diseño, implementación y evaluación de esce-narios simulados de diferentes grados de complejidad y fidelidad; c) el rol de docente en simulación clínica; d) técnicas de Moulage para ambientación y realismo; e) manejo de recursos en crisis (CRM) y seguridad del paciente y f) evaluación en simulación: feedback y de-briefing.

En lo esencial, consiste en crear entornos de apren-dizaje simulados, seguros y replicables, que permitan entrenar a los profesionales de la salud en la adqui-sición de competencias complejas sin poner en riesgo la vida y la salud de terceros. La actividad aúna pro-cesos de aprendizaje individual y en equipos en torno del objetivo fundamental de garantizar la seguridad del paciente.

La simulación clínica es una herra-mienta de vanguardia que se inscribe en el importante movimiento de re-novación metodológica registrado por la enseñanza superior médica durante las últimas décadas.

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La creación del Curso “Cómo enseñar con simulación clí-nica” se suma a un conjunto de actividades formativas que el CESSPA viene desarrollando desde su creación en el año 2018. El importante crecimiento que registra el campo de la simulación clínica en nuestro país, mate-rializado en la creación de nuevos centros en diferentes regiones y provincias, ha generado un aumento de la demanda por espacios formativos de calidad sobre la temática cuya oferta en el país, al menos hasta el mo-mento, es prácticamente inexistente. En este marco, y en virtud de la experiencia acumulada en la formación de médicos anestesiólogos y resi-dentes de la especialidad, el CESSPA ha comenzado a desarrollar diversas ofertas educativas destinadas a los médicos que trabajan en simulación clínica, tendientes

a la adquisición de las competencias docentes nece-sarias para la conducción de procesos de enseñanza basados en el uso de esta técnica. Las características esencialmente prácticas de la simu-lación y de la formación de docentes para el uso de esta técnica han sido especialmente tenidas en cuenta para el diseño de este curso, en el que los aprendizajes de carácter teórico y conceptuales se resuelven a través del campus de la SPA, destinándose las horas de formación presencial a actividades de mayor impacto formativo; en especial, el desarrollo de escenarios de simulación y de instancias de reflexión sistemática sobre lo actua-do que permitan el logro de aprendizajes significativos transferibles a la práctica docente y profesional de los participantes.

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Rosario BasgallBioingeniera CESSPA

Nazarena YannelliActriz CESSPA

Rocio PatrauTécnica en salud,con especialización en instrumentación quirúrgica

E l realismo en los escenarios de simulación es un aspecto importante a tener en cuenta a la hora de

recrear situaciones de la vida diaria del profesional de la salud. En nuestro caso en particular de los anestesió-logos dentro del ámbito hospitalario. Desde el Centro comenzamos a trabajar hace un tiempo en la incorporación de moulage a los escenarios, a fin de sumar esa cuota de realismo que le facilita al par-ticipante entrar en el ambiente de la simulación de un modo más natural. Entendemos que afrontar una simu-lación pone en juego muchas emociones y si, sumado a esto, le pedimos que se imagine que el paciente tiene una hemorragia o está herido, puede generar resultados poco favorables o hasta ser improductivo. Desde el punto de vista etimológico, moulage significa emular.

En simulación clínica, moulage comprende el conjunto de técnicas de maquillaje, efectos especiales y recursos artísticos empleados para recrear situaciones físicas (signos) en pacientes que están atravesan-do un cuadro en particular.

Dicha técnica se pueden aplicar tanto a los simulado-res como a los pacientes simulados. El moulage no solo colabora con el realismo sino que mucha veces aporta signos físicos que sumado a los síntomas que presenta el paciente, permite llegar a un diagnóstico y tratamien-to eficaz por parte de los participantes del escenario. Otro aporte que consideramos importante para con-seguir una simulación realista fue la incorporación de pacientes simulados a los escenarios. Un paciente

TALLERDE MOULAGEY HABILIDADESACTORALES

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simulado es una persona que no padece ninguna en-fermedad y que simula o actúa padecer alguna. Cuando este paciente repite con exactitud su caso, se transfor-ma en un paciente estandarizado. En el centro contamos con un grupo de actores que participan en escenarios donde se desarrollan principal-mente habilidades no técnicas, como ser una entrevista preanestésica, una comunicación de noticias difíciles, una interacción con una familiar o un colega, etc. Los instructores son quienes entrenan a los actores a partir de un caso en concreto. Los escenarios son guionados, es decir que al actor sabe qué responder ante cualquier eventualidad que surja y así orienta hacia el objetivo planteadoLos beneficios de trabajar con pacientes simulados son numerosos, entre ellos está la situación de no enfrentar a un paciente real, el feedback inmediato, la recreación de situaciones difíciles o poco comunes de la vida la-boral, la posibilidad de llevar adelante una simulación controlada y flexible; todo esto genera un ambiente se-guro para quien atraviese un escenario de simulación. Algo para remarcar es que no es posible simular con un actor todas las situaciones que se deseen, en particular las que requieran una intervención física por parte del participante, por ejemplo una situación de trauma que requiera intubar al paciente o colocarle una vía. El pasado 9 de agosto, el CESSPA llevó adelante un “Taller de Moulage y Habilidades Actorales” destinado al público en general. Las directoras del curso fueron Nazarena Yannelli (actriz del centro de simulación) y

Rosario Basgall (bioingeniera y responsable del equi-po de moulage del centro) junto a la colaboración de Rocio Patrau (Técnica en salud, con especialización en instrumentación quirúrgica). Participaron siete perso-nas de instituciones platenses, entre las cuales había dos integrantes del Hospital de Simulación Clínica (HOSIC-UNLP), dos integrantes de INSPIRE (Centro de Simulación de FEMEBA) y tres integrantes del Centro de Simulación Clínica de Hospital Sor Maria Ludovica.El objetivo del taller fue brindar una introducción al uso de moulage y las habilidades actorales en el ambiente de la simulación clínica. Ambos aspectos son muy pro-pios a cada centro, el enfoque que le da cada uno y el público que tienen a su cargo, pero todos compartimos pilares básicos. La propuesta fue compartir con los par-ticipantes nuestra forma de trabajo respecto de estas dos herramientas tan valiosas e intercambiar experien-cias con aquellos que ya estaban trabajando en el tema. El desarrollo del taller consistió en una breve introduc-ción teórica sobre moulage, su utilidad en la simulación, los materiales y herramientas básicos que empleamos. A continuación, se desarrolló una hora práctica en la cual se trabajaron distintas consignas entre todos, como ser moretones, heridas, quemadura, sangre artificial, entre otros. En esta instancia los participantes interactuaron con los distintos recursos que tenían a su disposición, probaron colores y técnicas, obteniendo resultados muy realistas. Luego el taller continuó con ejercicios de habilidades actorales para trabajar la concentración, la expresión, el manejo de las emociones y la credibilidad. Ejercicios de role-play y de improvisación para poder interpretar diferentes roles y sostenerlos más allá de lo estipulado en un guión, en el caso que suceda, poniendo énfasis en que un paciente simulado no necesariamente debe ser un actor profesional, sino que puede ser cualquier persona a la que se entrene para ello, ya que muchas veces los distintos escenarios requieren de distintos pacientes simulados. Para finalizar se realizó una actividad en la cual se le pidió a los asistentes que desarrollaran una breve re-presentación que incluyera moulage y alguna habilidad actoral. Trabajaron en grupos de dos participantes, di-señaron situaciones creativas, algunas traídas de su vida laboral diaria y otras simplemente inventadas, pero

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siempre reales del ámbito de la salud, que luego se com-partieron.En la muestra final se expusieron dichas interpretacio-nes hacia el resto de los participantes. Los productos resultantes fueron muy buenos, fue una experiencia altamente enriquecedora para ellos, ya que muchos manifestaron nunca haber desarrollado nada actoral.Como conclusión, Nazarena expresó que “la jornada su-peró ampliamente nuestras expectativas, ya que era la primera vez que brindamos un taller de esas caracterís-ticas para un público nuevo”. También, Rosario, en esta misma línea agregó: “agradecemos el compromiso y de-dicación que le aportaron los asistentes a una propuesta poco convencional, dedicada casi enteramente a la prác-tica, donde ellos pudieron, utilizando los elementos y conocimientos ofrecidos, realizar sus propias creaciones tanto de moulage como de habilidades actorales, dejando de lado las inhibiciones”. Fue realmente una experiencia sumamente agradable y fructífera para todos.

Agradecemos el compromiso y dedicación que le aportaron los asistentes a una propuesta poco convencional, dedicada casi enteramente a la práctica, donde ellos pudieron, utilizando los elementos y conocimientos ofrecidos, realizar sus propias creaciones tanto de moulage como de habilidades actorales, dejando de lado las inhibiciones.

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ATENEOSPA

Lic. Maira FrancoDepartamento de Comunicación

E n los ateneos SPA se desarrolla una presentación sobre un caso clínico que amerita, por su particula-

ridad, una discusión y revisión académica en conjunto con los anestesiólogos presentes que desean participar y debatir. Son encuentros bimestrales y están dirigidos a colegas de todas las especialidades cuya modalidad de participación puede ser presencial u online, pudien-do interactuar con los expositores y médicos presentes en la sala. El Dr. Sebastian Favole, como director de la actividad, se encargó de planificar y llevar adelante la realización en el mes de abril de “amaurosis post cirugía de columna” conducido por el Dr. Mariano Filpe y Dr. Sebastián Favole y en junio otro sobre “Hipertensión arterial intraopera-toria de difícil manejo” a cargo de la Dra. Bárbara Marin y el Dr. Nicolás Vetrano. A partir de agosto sumamos al Hospital Italiano de Bue-nos Aires que también realiza ateneos. El primero de ellos fue sobre “Anestesia Cardiovascular: actualiza-ciones y conceptos claves” bajo la conducción del Dr. Deluca.

ESPACIOS EDUCATIVOSDE DEBATE

Los ateneos del HIBA son asincrónicos, y quedan a dis-posición de los socios platenses a través de nuestro Campus Virtual para poder disfrutarlos en el momento que más lo desee. Del mismo modo, se incorporarán los próximos que irán suscitándose a lo largo del último trimestre del año.Esta nueva oportunidad enriquece la idea de producción y adquisición de conocimiento por parte de nuestros profesionales que persigue y refleja la visión política de la Sociedad Platense de Anestesiología.

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Dra. Barbara Marin / Dr. Nicolas VetranoResidentes Hospital Rossi

E l ateneo llevado a cabo el 13 de Julio “Hipertensión arterial intraoperatoria de difícil manejo” a cargo de

la Dra. Bárbara Marin y el Dr. Nicolás Vetrano tuvo como objetivo rememorar una de las patologías más temidas a enfrentar cómo es una crisis hipertensiva que puede ser prevista y que permita planificar un eventual tratamiento. La estabilidad hemodinámica es uno de los principales objetivos en el perioperatorio de pacientes y sobre todo aquellos de alto riesgo. La mayoría de éstos son trata-dos crónicamente por patologías cardiovasculares que alteran el funcionamiento de varios sistemas fisiológi-cos. La farmacología de las drogas antihipertensivas, sus repercusiones hemodinámicas y sus potenciales efectos beneficiosos y la evaluación de su relación ries-go- beneficio en el perioperatorio tiene fundamental importancia. El Feocromocitoma, un tumor neuroendócrino, tiene pre-sencia familiar, heredándose con un carácter autosómico dominante en un 10%, a veces asociado a otras neopla-sias, aparece entre la tercera y sexta década de la vida. Durante la cirugía, existe un riesgo elevado de libera-

HIPERTENSIÓN ARTERIALINTRAOPERATORIA DE DIFICIL MANEJO

ción masiva de catecolaminas, que puede resultar en crisis hipertensivas y arritmias cardiacas fatales.Se llevó a cabo una revisión bibliográfica actualizada que permitió afianzar conceptos en base a las distintas estrategias posibles de tratamiento. Es menester recor-dar que éste último es quirúrgico y el manejo anestésico sigue siendo un reto para el anestesiólogo a pesar del advenimiento de nuevas drogas y técnicas.Debe ser manejado en forma multidisciplinaria por un cardiólogo, cirujano, oncólogo, endocrinólogo y poste-riormente por un médico intensivista. La administración pre y transoperatoria de drogas vasoactivas como alfa y beta antagonistas y bloqueantes de los canales de cal-cio no sólo han disminuido los episodios hipertensivos intraoperatorios, sino que han demostrado disminuir la morbilidad y mortalidad en este tipo de pacientes.

La morbimortalidad cardiovascular secundario a feocromocitoma no tra-tado es alta, y la resección quirúrgica es la única terapia curativa.

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LECTURARECOMENDADA

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LECTURA RECOMENDADA

LA FATIGAPRÁCTICA MÉDICA INSEGURA

Lic. Juan Pablo ScarpinelliCoordinador del Departamento de Bienestar Ocupacional

Desde el Departamento de Bienestar Ocupacional a par-tir de su creación en el año 2017, venimos realizando acciones de concientización y promoción de la salud del anestesiólogo. Impulsados por una recomenda-ción del año 2014 de la WFSA que sugiere la creación de un Comité de Riesgos Profesionales o una comisión de salud ocupacional. Hemos compuesto un equipo de trabajo con una vasta trayectoria en el campo de la sa-lud, comprometidos con el cuidado de la salud de los anestesiólogos, del equipo de salud y de los pacientes. Perseguimos un ideal hacia donde nos dirigimos: “La anestesiología humanizada”. Este propósito nos obliga a realizar una demora en la asistencia del paciente, para humanizar en primer lugar al médico que lo interviene. Advertimos de que esta cuestión, ha ido sistemática-mente invisibilizada en el ejercicio de la medicina. Los y las médicos/as están en riesgo y nos debemos a ellos.De esta manera, consideramos una fórmula insepara-ble entre el cuidado del paciente en su seguridad y el bienestar del anestesiólogo. Bienestar ocupacional y

Los inadecuados calendarios laborales pueden generar sobre el organismo, alteraciones del ritmo circadiano, alteraciones del patrón de sueño y fatiga, de esta manera, producir efec-tos principalmente sobre la salud y como onda expansiva en el rendimiento y en la seguridad tanto de los pacientes, así como también de especialistas y residentes.1

seguridad del paciente son dos caras de la misma mo-neda.Ocupándonos del “cuidado de los que cuidan” hemos invitando en diversas oportunidades a los socios y residentes a participar de los diferentes espacios que venimos generando colectivamente, que tienden a pro-mover la salud. También nos bridamos en establecer un acompañamiento activo y personalizado para asesorar-los en cualquier inquietud ateniente a su salud mental o sobre la situación institucional que atraviesan.

Estamos conformes en despertar la inquietud de mu-chos anestesiólogos y residentes en formación que advierten de que es un tema que en algún momento de su formación han reparado, pero que gradualmente, ha quedado desmentido: la salud del/a médico/a.

Perseguimos un ideal hacia donde nos dirigimos: “La anestesiología humanizada”

INTRODUCCIÓN

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Siguiendo las recomendaciones de CLASA, partimos de producir múl-tiples actividades como: encuestas epidemiológicas, encuentros con socios, capacitaciones, entrevistas individuales, reuniones con equipos de salud, Simposios de actualiza-ción, una campaña contra la fatiga, talleres recreativos de deporte y es-pacios de mindfulness.

Siguiendo las recomendaciones de CLASA, partimos de producir múltiples actividades como: encuestas epi-demiológicas, encuentros con socios, capacitaciones, entrevistas individuales, reuniones con equipos de sa-lud, Simposios de actualización, una campaña contra la fatiga, talleres recreativos de deporte y espacios de mindfulness.

Concebimos un abordaje integral de la salud en perspec-tiva comunitaria, por lo que nos exige un rol proactivo y dinámico en clave de prevención de riesgos laborales como de una cohesión del colectivo de profesionales en miras de un objetivo compartido: el cuidado cooperativo de la salud.Nuestra costumbre es planificar estratégicamente, planteándonos un tema de agenda para cada año que comienza, con el propósito de enfocar todos los esfuer-zos para abordar un tema por vez, buscando establecer prioridades y desnaturalizando el proceso de abandono que sufre la propia salud de los/as médicos/as, de for-ma organizacional como también en el plano individual. Específicamente, en este año, nos centramos en la Fa-tiga y su impacto en los/las trabajadores de la salud.Consideramos oportuno realizar una campaña de con-cientización, diseñar una encuesta específica, ya que nos preocupa los accidentes tanto en espacio de trabajo como en los traslados al hogar post guardia debido al cansancio por la deprivación del sueño o la fatiga acu-mulada. Nuestro objetivo de liderar una campaña contra la fatiga, es partir de que si no existe una decisión política no es posible jerarquizar la salud del médico. Por este moti-vo, en compañía de todo el equipo SPA-CESSPA estamos tomando cartas en el asunto desde la institución acer-

cando materiales bibliográficos y de concientización para dar “combate” a un tema que aflige severamente a los efectores de la salud.

No hay forma de prevenir un problema si no se habla de él, o si no es posible establecer indicadores de referen-cias para pensar en diferentes grados de una situación que se manifiesta de forma dinámica y cambiante. Estamos convencidos de que la salud del médico/a se encuentra en un proceso de riesgo continuo y hemos decidido poner en palabras el problema, ocupándonos mediante acciones concretas que promuevan el bienes-tar del anestesiólogo.Aquí facilitamos algunos tópicos que solemos trabajar con aquellos que recién se inician en la práctica de la anestesiología en el marco del Seminario de Bienestar Ocupacional.El anestesiólogo se encuentra expuesto a diversos fac-tores de riesgo de diversa naturaleza, siendo el estrés y el burnout los principales padecimientos que se pro-ducen por el diseño extenuante de la organización el trabajo y el impacto que genera el mismo en la salud y en la vida familiar-social del anestesiólogo.2

Entre los factores de riesgo estudiados, CLASA define los siguientes:

A) Naturaleza del trabajo (estrés crónico, trastornos psíquicos, Fármaco-dependencia, ergonomía.

B) Agentes biológicos (contagio de HIV, Hepa-titis B y C, Bacterias y hongos).

C) Agentes físicos y de seguridad (Rx, Laser, ruidos y vibraciones, carga térmica, venti-lación, iluminación, electricidad, incendios, gases comprimidos).

D) Organización laboral (contenido, diseño del puesto trabajo, la carga horaria, violencia.

E) Agentes Químicos (alergias, gases anesgé-sicos, riesgos reproductivos).

INFORMAR PARA PREVENIR

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Ningún factor de riesgo es posible identificarlo aislado y es la interacción entre ellos lo que somete al espe-cialista a condiciones de estrés crónico cuyo avance promueve el desgaste ocupacional3.Nos centramos en las directivas impartidas por la Comi-sión de riesgos de CLASA4 que proponen una regulación de la jornada laboral para anestesiólogos y los residen-tes, con el objetivo de que sean implementadas por las Sociedades y Fundaciones que la integran. Según el Dr. Calabrese la jornada laboral se puede cla-sificar en 3 categorías de riesgos, en función de la carga horaria y la modalidad de la jornada laboral:

• Bajo: se trabaja menos de 50 horas por semana. La jornada diaria no supera las 10 horas consecutivas. No realiza turnos noc-turnos y no efectúa extensión del turno en la noche. Dispone de 10 horas de descanso entre turnos de trabajo. Goza de 2 días libres de trabajo por semana.

• Significativo: se trabaja 50-70 horas por semana y la jornada diaria supera las 14 horas consecutivas. Realiza 1 o 2 turnos noc-turnos por semana con extensión del turno en la noche. Menos de 10 horas de descanso entre períodos de trabajo y 1día libre por semana.

• Alto: se trabaja 70 o más horas por sema-na y la jornada laboral supera las 14 horas consecutivas al menos 2 veces por semana. Realiza 3 turnos de trabajo nocturno, o con extensión nocturna del turno y no tiene día libre.

EL ENCUENTRO CON LA FATIGA:LA CARRERA DE MEDICINA

LA FATIGA COMORESULTADO DEL TRABAJO

Dos cuestiones claves en la formación en los médicos: por un lado, la sobrecarga horaria que sufren los alum-nos, ya que es evidente en toda la población estudiantil que aspira a ser médico, lo que advierte de un patrón común; por otro lado, se establecen las bases de un paulatino desgaste ocupacional producto del avance de la práctica cínica e indiferente sobre los pacientes.A partir de un estudio que realizamos en el año 2018, confirmamos que los residentes de anestesiología dan cuenta de que la fatiga es parte de su vida desde el comienzo de su formación como médicos. Afirman que se han privado de numerosas actividades sociales y que han priorizado el desarrollo profesional sobre la vida familiar. También sitúan que gradualmente van dejando de lado prácticas actividades deportivas o recreativas y que día a día las razones por las cuáles eligieron la medicina pierden vigor.En el marco de las acciones de concientización de los riesgos profesionales que se enfrentarán los futuros anestesiólogos, los alumnos refieren que un factor desgastante en el primer tramo de la formación es la imposibilidad de dedicarle tiempo al estudio eviden-ciándose un bajo rendimiento, impactando fuertemente en las expectativas personales. Por lo que afirmamos que la dimensión de la realización personal en y por el trabajo, se encuentra perturbada desde su inicio.

La jornada al anestesiólogo se le presenta como un gran desafío. Desde la extensa jornada laboral, el ritmo exi-gente y la productividad, van estableciéndose como condiciones normales de lo que se ha denominado “la cultura del cansancio”.En nuestra región, venimos abocándonos al estudio epidemiológico del Bienestar Ocupacional y hemos rea-lizado algunos estudios sobre este tema. Retomando la encuesta que llamamos “Hablemos de Salud Ocupacio-nal” en el año 2017 consultamos a 144 anestesiólogos

LECTURA RECOMENDADA

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socios de la casa y a residentes en formación. Los re-sultados obtenidos evidenciaban que el problema de la sobrecarga horaria se encuentra presente en la comuni-dad desde larga data. Nuestro eje de interés fue desglosar las cuestiones del calendario laboral que engloba tanto la cantidad y dis-tribución de las horas de trabajo, la modalidad de la ejecución de la tarea (diurna/nocturna) y la extensión de los turnos.Analizando los resultados a la luz de los indicadores de riesgo laboral propuestos por CLASA, concluímos que: el 46,15% se encuentra en la categoría de bajo riesgo laboral por trabajar menos 50 hs., mientras que 53,85% superan las 50 horas semanales y un grupo de alto ries-go 27,69% que superaba las 60hs.

El 46,15% se encuentra en la catego-ría de bajo riesgo laboral por trabajar menos 50 hs., mientras que 53,85% superan las 50 horas semanales y un grupo de alto riesgo 27,69% que supe-raba las 60hs.

El 70,94% han experimentado fatiga refiriendo que un 57,26% han sufrido alteraciones del sueño.

El 76,07% de los especialistas trabaja en turnos noc-turnos y 99,8% considera que el trabajo interfiere en su vida familiar con más o menos frecuencia. Este dato nos parece significativo ya que el 79,29% vive en pareja y el 72,14% tienen hijos. Advertimos que al encontrar-se en jaque el bienestar ocupacional del anestesiólogo también se extiende el malestar involucrando su grupo familiar.La autopercepción sobre el tiempo dedicado al trabajo el 79,51% de los anestesiólogos opina que le implica entre el 50% al 85% de su tiempo y el 38,46% considera que su remuneración no es la adecuada. Específicamente sobre el tema que nos ocupa, nos en-contramos que el 70,94% han experimentado fatiga refiriendo que un 57,26% han sufrido alteraciones del sueño.

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LA FATIGA PROVOCAACCIDENTES

NO ALCANZA CON REGLAMENTAR LAS HORAS DE TRABAJO

Si bien abundan anécdotas de eventos adversos en el quirófano que circulan en las instituciones así también se presentan nombres y apellidos de personas que han sufrido un accidente automovilístico o han perdido su vida en ellos.Hemos acompañado personalmente desde el Depar-tamento de Bienestar Ocupacional a residentes que sufrieron colisiones automovilísticas -sin desenla-ces fatales- en 2 oportunidades. Cuando tomamos dimensión de que este es un problema documentado globlamente, nos comprometimos fuertemente en im-pulsar la campaña contra la fatiga como una de las acciones institucionales centrales en el año 2019.

También nos preocupan los accidentes laborales que surgen de la practica de la anestesiología los socios y residentes, y retomamos los resultados de un estudio que hemos realizado en el año 2018 5 sobre 47 residen-tes de la carrera de anestesiología, S.P.A.Dentro de las conclusiones alarmantes, verificamos que existe la posibilidad de sufrir accidentes en el quirófano (pinchaduras, cortes o salpicaduras) como así también cometer errores menores en los procedimientos técni-cos vinculados a la falta de descanso y el trabajo bajo fatiga. Dentro de los factores predisponentes a los accidentes en los residentes se encontraba la demanda de velo-cidad y eficiencia de un superior sumado al registro auto-percibido de fatiga. Ante la simple pregunta de “¿Qué esperan de vos en la residencia?”, no ha sido res-pondida con claridad, lo que advertimos de la necesidad de mejorar la comunicación en el proceso de formación 6. El estrés de enseñar y de aprender puede reducirse al explicitar los objetivos por año, establecer evaluacio-nes formales informando un tiempo de antelación para

Nos comprometimos fuertemen-te en impulsar la campaña contra la fatiga como una de las accio-nes institucionales centrales en el año 2019.

su debida preparación y designar los contenidos que ingresaran a la misma. De esta manera, es posible dis-minuir la sensación de estrés crónico de “estar siendo SIEMPRE evaluado”, que si bien, la formación requiere de una formación “codo a codo” en territorio hemos re-portado que no se produce desde un vínculo simétrico de transmisión de saber por referenciarse a cargos de “superior”- “inferior”. Este vínculo, produce altos niveles de estrés ya que suele asignar un rol subordinado que se vivencia como una experiencia ligada a una especie de disciplinamien-to integral que se extiende arbitrariamente desde el rol técnico incluyendo la opinión sobre el estilo de vida del residente. El abuso de poder no favorece la adquisición de conocimientos.

Un primer paso para mejorar las condiciones de trabajo es abordar la situación del calendario laboral. Un ejem-plo ha sido el establecimiento de un reglamento sobre el tiempo de trabajo en el año 1998 que implementó en la legislación del Reino Unido y en agosto del año 2009 se extendió a los médicos residentes. Se buscó reducir las horas máximas trabajadas de un promedio de 56 hs. por semana a 48 hs. Las conclusiones son, que si bien han mejorado algunas consecuencias del impacto de la fatiga en los profesionales, todavía hay evidencia de que persisten problemas de descanso inadecuado y fatiga. La Sociedad Británica de Anestesiología en el año 2017 7 realizó una encuesta sobre los efectos de la fatiga en los 2.231 residentes de anestesia y -a grandes rasgos- concluyeron que el 73% informó que evidenció efectos físicos negativos sobre su salud; el 57% ha experimen-tado un accidente o casi una pérdida después de un turno nocturno; el 71.2% sintió que la fatiga ha afec-tado su bienestar psicológico y el 67.9% informó que la fatiga estaba afectando sus relaciones sociales.Esta experiencia nos anima a dirigir los esfuerzos para promover acciones de auto-cuidado por el propio anes-tesiólogo.

LECTURA RECOMENDADA

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LA FATIGA PROVOCA ERRORES

No existe aún, y aspiramos a que avancemos hacia una “cultura del reporte” de eventos esperados o adversos, manteniendo dos objetivos importantes: por un lado, como especialidad, aspirar a la mejora continua y al perfeccionamiento en los procedimientos técnicos y en las estrategias anestésicas, considerando de esta manera a los errores, como oportunidad de aprendizaje. Por otro, para capitalizar la experiencia y trabajar en la formación de residentes evitando cometer los mismos errores que suelen quedar silenciados.

Algunas datos presentes en documentos de CLASA hemos encontrados sobre la relación entre la adminis-tración de anestesia y los errores humanos, esta variable se presenta en el 83% de incidentes de seguridad. En este sentido la fatiga contribuyó al 50% de errores mé-dicos (al 6O% errores en cuidados anestésicos y al 86% de errores en el manejo clínico anestésico). La fatiga se la vínculo entre un 2% y 6% en incidentes críticos en anestesia y un 10% de errores en la administración de drogas equivocadas.

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LA PAUSA COMOSOLUCIÓN A LA FATIGA

RESPONSABILIDADES INDIVIDUALES

A continuación presentamos herramientas contra la fa-tiga, enfocadas en las responsabilidades individuales que pueden promover una ACTITUD POSITIVA HACIA EL DESCANSO.

LECTURA RECOMENDADA

• Conocer las Directivas de horas de trabajo y descanso del anestesiólogo (C.L.A.S.A.)• Tomar conocimiento de los lugares de descanso y la forma de acceso a ellos.

• En lo posible, realizar pausas y sies-tas en los turnos nocturnos.• Considerar la fatiga de los colegas al momento del cambio de guardia.• Alentar y habilitar a que los colegas también lo hagan.

• Demostrar una actitud personal posi-tiva hacia el descanso.• Asumir un rol de cuidado del descan-so del equipo de trabajo.• Promover espacios de discusión y formación sobre la temática

• Comprender la necesidad de descanso.• Comprender como gestionar el turno de trabajo.• Concebir la suspensión de tareas laborales como oportunidad para la promoción de la salud y el forta-lecimiento de vínculos sociales y familiares.

• Practicar una buena higiene del sueño.• Destinar tiempo de preparación para el turno de trabajo o las guardias pa-sivas.• Destinar tiempo libre para recupe-ración y descanso posterior al turno nocturno.

• Demostrar una actitud personal posi-tiva hacia el descanso.• Ser consciente de la fatiga si acepta trabajo adicional por un reemplazo.• Tener en cuenta si la fatiga se va generando por actividades ajenas al trabajo o si dependen de la extensión de la jornada prevista.

EN EL TRABAJO

CONOCIMIENTO

CONDUCTAS

ACTITUDES

EN EL HOGAR

NO ESTAS SOLO PARAAFRONTAR LA FATIGA

Los pensamientos que surgen cuándo la fatiga se hace presente no son positivos, por lo que sugerimos no tomar nunca decisiones importantes cuándo se está cansado. El descanso es la forma adecuada de afronta-miento de la fatiga.

Un factor clave es despertar el interés del auto cuidado del anestesiólogo y de una mirada cooperativa, prevenir situaciones críticas en el equipo de salud.Estamos convencidos de que la fatiga produce una pérdida gradual de la capacidad laboral, reduce los re-flejos, entorpece la coordinación manual, disminuye la concentración, dificulta la adquisición y análisis de in-formación simple. Por estos y más motivos, no hay que

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subestimar las consecuencias de la fatigaLa fatiga es la alarma en dónde el médico debe dete-nerse y generalmente se producen maniobras erradas vinculadas a la resistencia contra la fatiga. Se presen-tan “falsas soluciones” como el consumo abusivo de café, bebidas energizantes y también estimulantes. La fatiga es producto del trabajo y como está organiza-do el calendario laboral. La fatiga no es un problema en sí mismo, sino como condición transversal que afecta todas las dimensiones de la vida del trabajador.La verdadera solución de la fatiga es la PAUSA. La re-sistencia a la fatiga implica múltiples racionalizaciones para no detenerse. Es nuestra misión, colaborar en la visualizar el riesgo de la fatiga crónica y concientizar sobre su efecto en el trabajo de quienes se desempeñan en el campo de la salud. Por esta razón, estamos llevando a cabo una campaña contra la fatiga, por la cual intentamos animar a lograr una actitud positiva frente al descanso, “SI CUI-DAS TU TIEMPO, TE CUIDAS A VOS”.

La verdadera

SOLUCIÓNde la fatiga es la

PAUSA

LA FATIGA PROVOCA ERRORES

Hemos realizado una encuesta inspirada en un estudio liderado por la sociedad anestesiológica británica, con el objetivo de actualizar datos locales sobre el tema. Hemos desarrollado un diseño ajustado a la realidad latinoamericana introduciendo consignas que aluden a concientizar del proceso de fatiga crónica que ha co-menzado durante la carrera de grado, ya que hemos detectado en esta etapa de la presencia de factores que predisponen al desgaste ocupacional que se materializa tiempo más tarde en la rutina del médico. La fatiga no es posible desoírla, negarla, hacer de cuen-ta que no está. No desaparece, y empieza a producir complicaciones que se traducen en errores técnicos, ac-cidentes en los traslados, accidentes en ámbito laboral y la comisión de eventos adversos prevenibles.Trabajar agotado no produce nada bueno. La fatiga no logra que te entusiasmes. Estar adormecido, o con tendencia al sueño, altera las respuesta y reacciones entusiastas ante una buena noticia. Aquí se mecaniza las acciones médicas, no pudiendo sentir otra cosa, más que malestar. El malestar producto de seguir trabajando

fatigado, modifica el humor con tendencia a la irritabi-lidad exacerbando conductas previas prevaleciendo las conductas disruptivas. Alentamos a recuperar el control del tiempo.

1 Calabrese, G. (2017), “Directivas de horas de trabajo y descanso del anestesiólogo para latino-américa de CLASA”, Coordinación de la Comi-sión de Riesgos C.L.A.S.A.

2 Fuente: Libro Bienestar Ocupacional del anestesiólogo (2014, Brasil).

3 Para profundizar esta temática consultar www.spa.org.ar/podcast

4 Op.Cit.

5 S.P.A. (2018) “Estudio sobre percepciones sobre la situación de trabajo de residentes de la carrera de anestesiología”, resultados publicados en Revista S.P.A, DBO. Colaboración de residente Dr. Mariano Di Carlo.

6 Para ampliar esta temática consultara artículo “El estrés de enseñar: recomendaciones para la formación en residerencias”. DBO.SPA.Publica-do revista institucional año 2019.

7 Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.13965#.XW0bEdentfk.email

Referencias

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LECTURA RECOMENDADA

NUEVO DEPARTAMENTODE CALIDAD SPA

Dr. Mg. Carlos MarcheschiSecretario General - SPA

C omo parte de la visión estratégica de la comisión directiva, la “mejora de calidad” es una realidad que

se ha cristalizado con mucho esfuerzo.Esta idea no es para nada novedosa en nuestra casa.Otros anestesiólogos ya propusieron esta linea de tra-bajo en el pasado (caso del Dr. Featherson Eduardo , por ejemplo). Y solo retomamos la idea para hacerla realidad.Tampoco fue novedosa la idea de tener una Carrera de Anestesiología SPA, cuestión abordada con ímpetu por la Dra Gullo y el Dr.Rodriguez en el pasado.Mas allá de el éxito o fracaso, de las imposibilidades contextuales y de cualquier otro tipo, esta es la manera natural en que se desarrollan los emprendimientos.En algunos textos se denomina a esta cuestión como “La paradoja del Exito”.El ansiado éxito, siempre tiene como antecedentes nu-merosos intentos que no lograron llegar a destino, pero conforman el material INDISPENSABLE, que constituyen los cimientos del nacimiento de cualquier logro.Siempre es una cuestión de equipo y siempre es una cuestión de intentos persistentes.En las ciencias de la educación esto se conoce como aprendizaje por aproximación.Claramente vamos aprendiendo a “hacerlo”(lo que fué-ramos a aprender) en círculos sobre un eje ascendente, aproximándonos al objetivo.No hay éxitos espontáneos ni instantáneos.

Tengo gustos simples,solo me gusta lo mejor

Oscar Wilde

No hay un mecanismo on-off, mas bien es parecido a un DIMMER (ese dispositivo progresivo que permite tener mas intensidad de luz , a poco se gira la perilla).Los logros que la Sociedad Platense de Anetesiología ha obtenido en los últimos cinco años, como: nuevo edificio, centro de simulación, carrera de posgrado uni-versitaria, acreditación de calidad CESSPA, programas de responsabilidad social, convenio con la UNLP, etc., son exactamente obtenidos es esa trayectoria.Vaya un ESPECIAL RECONOCIMIENTO para los numerosos anestesiólogos platenses (innumerables para mencio-nar uno por uno y seguramente con injusto olvido de algún nombre, prefiero no mencionar a nadie en particu-lar), vivos o no que contribuyeron cada uno a su manera y posibilidades a este camino de aprendizaje continuo.También quiero expresar aqui la importancia de la me-moria institucional.Los jóvenes tienen hoy una sociedad platense de Anes-tesiología, con una sanidad económica histórica junto a un capital intangible que hay que conservar y cuidar.En todas las comisiones directivas debe estar presente un anestesiólogo que represente y conserve esa memoria.No solo para no cometer los errores del pasado, sino para darle sentido de trascendencia y direccionalidad a nuestra casa.En la actualidad, la figura enorme del Dr. Lopez Ricardo asume con hidalguía ese lugar.Anhelo y llamo a la reflexión a las comisiones directivas

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del futuro sobre este punto.Me detengo también en un punto más.Los directivos deben renovarse. Es importante poder cambiar a las personas que dirigen circunstancialmente nuestra institución.Pero no de cualquier renovación hablo.Hoy la Sociedad Platense de Anestesiología no soporta una dirección no profesionalizada. Quienes ostenten la tremenda responsabilidad de dirigir nuestra SPA, deben estar capacitados para hacerlo y no solo por que tienen tiempo y disponibilidad.La complejidad de los procesos en marcha EXIGEN de profesionales como lideres de procesos SPA.Lejos esta la SPA que nació como un “club de amigos”, gerenciando los honorarios, abandonando con discon-formidad a la entidad que nos albergo un tiempo.EL contexto requería, en ese entonces lo que se logro.Hoy el mundo que nos toca vivir, cambio. En lo global estamos transitando la sociedad del cono-cimiento. El nuevo valor es la generación de conocimiento e inno-vación en un mundo digital que se desempeña sobre la amenaza latente del gobierno por Inteligencia artificial.Dónde irán los esfuerzo humanos?En qué lugar quedaran las instituciones?En lo regional se respiran aires de caos y disconformi-dad. Los habitantes de este país nos sentimos inmersos en una gran incertidumbre.La Anestesiología Argentina es tema obligado de cada reunión de las autoridades sanitarias, pagando el precio de ser una organización con funcionamiento organizado que lucha por la dignidad de sus socios en un mundo medico pauperizado.La institución es el único puerto seguro que tenemos.

DEBE ser un punto de reunión para los socios y DEBE ad-ministrar los honorarios de los socios que asi lo delegan estatutariamente, pero ya no alcanza eso para otorgar-nos el lugar que ostentamos.Es imposible hoy no tener responsabilidad social. Es im-pensable no ser parte de una comunidad que necesita de las instituciones su aporte de valor.La Sociedad Platense de Anestesiología es hoy una Organización Inteligente y compleja, adaptada a los en-tornos que fueron y siguen modificándose.Hoy nuestra casa se encuentra en un momento de distinción, en un momento de brillo inusitado para la incredulidad de muchos. Como nunca antes la Anes-tesiología Platense se encuentra reconocida en los ámbitos que exceden a los de la Anestesiología.Luego de un arduo y estratégico trabajo hemos con-seguido la mirada amiga de nuestros pares y de otras instituciones para en conjunto crear redes de trabajo que darán frutos mejores.Los anestesiólogos con identidad Platense ya vieron la luz. Nuestra primer promoción platense 2015-2019 han fi-nalizado sus estudios realizados en la SPA.Con el trabajo de muchos anestesiólogos que formaron parte, hoy son orgullosamente anestesiólogos platenses.Tampoco eso es casual ni mucho menos espontáneo, sino producto de una Planificación.Nuestro Master-Plan 2015-2020, como institución, in-cluye la Gestion por procesos o Gestion de la Calidad.Acreditar nuestro CESSPA bajo normas 9001 represento nuestro primer escalón y un hito en la Sociedad Platen-se de Anestesiología.

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7En esta linea, hoy pusimos en marcha la acreditacion de calidad de los procesos centrales de la SPA.Luego de capacitar en IRAM a nuestro gerente Alejandro Comito, y dos de nuestras empleadas (Rocio Patrau y Maira Franco), se conformo el departamento de CALIDAD SPA y se contrataron los servicios de asesoría para que en el curso de un año volvamos a presentarnos en IRAM.Un manual de calidad es la manera de poner un rum-bo claro en nuestra organización, poder delinear cada puesto de trabajo, documentar los procesos y medir nuestra eficiencia organizacional.Los procesos de facturacion, contables, de educación, compras, y capital humano se presentaran para acre-ditacion de calidad, para que la sociedad platense de Anestesiología ingrese para siempre en un circulo vir-tuoso de mejora continua, mas allá de los embates circunstanciales de nuestra sociedad y con indepen-dencia de las personas.Todos somos inquilinos en los roles que ocupamos, por votación soberana de las asambleas societarias, pero debiéramos colocar nuestra piedra fundamental en la Calidad Institucional y en la Seguridad del Paciente y el Anestesiólogo como Valores inalienables que perduren

SOCIEDADPLATENSE DE

ANESTESIOLOGÍAPROYECTO SPA 2015/2020

SIETE DIMENSIONES

GESTIÓN POR PROCESOS

GENERACIÓN DE CONOCIMIENTO

DEPARTAMENTO DEBIENESTAR OCUPACIONAL

ENSEÑANZA DE COMPETENCIAS POR SIMULACIÓN

DIGITALIZACIÓN

COMPROMISO COMUNITARIO

GESTIÓN DE PERSONAS

a través de cualquier tiempo en pos de la mejora conti-nua que nos agregue valor como conjunto.La Anestesiología Argentina luce orgullosa de su histo-ria, jalones únicos dentro de las especialidades medicas, creemos que estamos contribuyendo a un futuro acorde a nuestra historia.

Salud SPA!

LECTURA RECOMENDADA

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7QUIENES LLEVARÁN ADELANTE EL PROCESO

Alejandro ComitoGerente SPA

Rocio PatrauTécnica en salud,con especialización en instrumentación quirúrgica

E l Gerente de la institución, el Sr. Alejandro Comito, consultado sobre este tema comentó que hace ya un

tiempo atrás se comenzó a vislumbrar una partecita de este nuevo Departamento de Calidad a través del Centro de Enseñanza por Simulación (CESSPA). El centro obtuvo su certificación en la Norma ISO 9001:2015 a principios de este año lo cual ayudó a concretar el hecho de iniciar con el mismo proceso pero para la SPA. “Fui invitado a capacitarme en la temática junto a una compañera, y realizamos tres cursos para para formar-nos como auditores internos en el sistema de gestión de calidad, siendo para mí un nuevo e interesante reto por realizar”, manifestó el Gerente. En la misma línea, Rocío Patrau, Técnica en salud, con especialización en instru-mentación quirúrgica y empleada de la organización, también invitada a capacitarse, dijo: “en lo personal es un desafío enorme y me alegra mucho que me hayan invitado a participar y poder ser parte de esta certifi-cación”.

La Sociedad Platense de Anestesiología apunta cons-tantemente a la capacitación continua de su personal teniendo en cuenta que en estos últimos años ha creci-do enormemente. Crear este Departamento es necesario y su único fin es apuntar a la excelencia del servicio a través de la eficacia y eficiencia de los procesos para dar respuestas a las necesidades de los socios, es decir, nuestro cliente.

Consultada Rocío sobre cómo llevarán adelante este proceso nos explicó que van “a realizar un relevamiento de cada sector que conforma la SPA, generar un mapa de procesos detallado, analizar riesgos y oportunidades, entre otras cosas”. Al respecto, Alejandro agregó: “co-menzamos a trabajar haciendo participar a los distintos actores de cada sector de la institución capacitándolos e involucrándolos”.

Vale la pena el esfuerzo y debe entenderse que los resultados que brinda tener los procesos bajo certifi-cación de la Norma ISO 9001:2001 apuntan a la mejora del desempeño, a la eficacia del rendimiento del per-sonal de la organización, a la planificación, control y mejora continua. Trabajar bajo un sistema de gestión de calidad es trascender a las personas involucradas en el momento; el conocimiento y rendimiento es algo que queda en y para la institución.

“comenzamos a trabajar haciendo participar a los distintos actores de cada sector de la institución capa-citándolos e involucrándolos”.

Trabajar bajo un sistema de gestión de calidad es trascender a las per-sonas involucradas en el momento; el conocimiento y rendimiento es algo que queda en y para la insti-tución.

ISO 9001

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LECTURA RECOMENDADA

EL FENÓMENO DE RE-ENTRADAEN LA ANESTESIOLOGÍA ARGENTINA

Dr. Mg. Carlos MarcheschiSecretario General - SPA

E l difícil campo de la Planificación exitosa de los re-cursos humanos en salud no tiene aún un algoritmo

adecuado que pueda solucionar todas las necesidades conocidas de capital humano capacitado. En el informe de The Lancet Commission on Global Surgery 2030, se pone el foco en la necesidad de mejorar el acceso a la salud de las personas mediante el papel del acceso a la cirugía y anestesia segura.Se estima que alrededor del 30 % de la carga global de enfermedad puede ser atribuible a afecciones quirúrgi-camente tratables, y esto debe necesariamente llevar a la planificación de recursos humanos en salud (RHUS), dentro del ámbito quirúrgico con especial interés. En este documento se expresan seis indicadores “core” como metas 2030.El que nos ocupa en el presente artículo es el relativo a la densidad de la fuerza laboral quirúrgica que reza:

100% of countries with at least 20 surgical, anaesthe-sia and obstetric physicians per 100 000 population by 2030.

Traducción Libre:(La totalidad de los países deben alcanzar una fuerza laboral de especialistas quirúrgicos (anestesiólogos, cirujanos y tocoginecólogos en el caso de nuestro país de 20/100.000 habitantes).

El indicador-meta no expresa la proporción de distri-bución de especialistas quirúrgicos lo que nos lleva a preguntarnos la situación actual en nuestro país. Siendo el número de anestesiólogos registrados en la FAAAAR alrededor de 5000, la tasa es de 9,4 cada 100.000 ha-bitantes a lo que debiéramos sumar un 10 % más fuera de la FAAAAR.

El número de cirujanos y tocoginecólogos argentinos…Esto nos coloca en una posición aceptable en relación al criterio de Fuerza Laboral expresado en el GS2030, cumpliendo adecuadamente en la fuerza laboral de anestesiólogos argentinos, aunque probablemente no sea así con el número a repartir entre las otras dos par-tes del equipo pretendido para el 2030.Siguiendo esta línea de análisis y con el indicador GS 2030 en la mano podríamos preguntar: ¿Por qué no habría suficientes cirujanos y tocoginecólogos en la Ar-gentina? Debiéramos ponernos a pensar.La complejidad viene dada por la misma complejidad que posee el ser humano en cuanto a previsibilidad en un mundo signado por la Incertidumbre. Cambios gene-racionales, actitud frente al compromiso social y bien común, modelos mentales actuales en un mundo global, conforman, entre otros tópicos a considerar, un mix de elementos que difuminan los resultados.De cualquier modo, la población requiere de personal de salud capacitado, capaz de ofrecer servicios de calidad, oportunos, seguros y “humanos” para poder así tener cubierta la sección de Disponibilidad en el Acceso a la Salud. Debido a ello, plantearemos este análisis que se extrae de los datos surgidos de un relevamiento desde esta Secretaria de Capital Humano de la Sociedad Pla-tense de Anestesiología.Desde el año 2015 en la Sociedad Platense de Anestesio-logía se forman anestesiólogos con impronta Platense, previendo la necesidad de prestación de servicios en 14 hospitales y de unas 30 clínicas privadas. Parte de este recurso humano formado también se distribuye en forma prevista y permitida por la Regional Buenos Aires (Provincia de Buenos Aires, excepto AMBA)Teniendo actualmente en formación casi 60 residentes se observa un fenómeno que puede explicar en parte la falta de cirujanos y tocoginecólogos posibles. Entre el 8 y 10 % de los ingresantes a la residencia trae una residencia completa previa. A este fenómeno lo podría-

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mos denominar “Fenómeno de re-entrada” y debiéramos revisar algunas consecuencias del mismo.En primer lugar, podríamos extrapolar lo registrado en nuestra Sociedad al país y los números escalarían hasta 80 residentes/año/ por RE-ENTRADA. ESTO SIGNIFICA UN NOTABLE DESPERDICIO DE RECURSOS ECONOMICOS DEL ESTADO EN LA CAPACITACION DE ESPECIALISTAS QUE FAL-TAN EN ALGUN LUGAR (o peor aún, que nunca hicieron falta).La pregunta más interesante es ¿cuál es el motivo de esta deserción? De una especialidad a otra después de un largo y difícil camino que consumió diez años en la vida de una persona. Las condiciones laborales de ese especialista que decide abandonar su trayectoria vital después de tanto tiempo invertido ¿Habrán tenido que ver? ¿Cuantos especialistas no anestesiólogos tienen prevista su inserción laboral? ¿Alguien se ocupa de ese asunto? Si esto tiene una respuesta negativa, ¿Para qué los formamos?Podríamos gastar el dinero mucho mejor si queremos mejorar el acceso a la salud de las personas. No cono-cemos la demanda, no sabemos para que los formamos, se produce una deserción de la especialidad migrando a otra y me pregunto: ¿Luego entablamos una guerra sin cuartel contra una organización que conoce la deman-da de anestesiólogos, colabora y gestiona los servicios públicos de anestesia, conoce y garantiza el espacio laboral previsible de sus formados, georeferencia y conoce todos los lugares públicos y privados, protege y desarrolla la especialidad con métodos de vanguar-dia en la enseñanza (ninguna otra especialidad en la argentina tiene tanto desarrollo en la enseñanza por simulación como la anestesiología), mejora la calidad del especialista brindando cursos de posgrado universi-tarios adosados a las becas de residencia hospitalaria? por mencionar algunas de las tareas de una Sociedad de Anestesiología asociada a la FAAAAR.

Se estima que alrededor del 30 % de la carga global de enfermedad puede ser atribuible a afecciones quirúrgicamente tratables, y esto debe necesariamente llevar a la planificación de recursos huma-nos en salud (RHUS), dentro del ámbito quirúrgico con especial interés.

Siendo el número de anestesió-logos registrados en la FAAAAR alrededor de 5000, la tasa es de 9,4 cada 100.000 habitantes a lo que debiéramos sumar un 10 % más fuera de la FAAAAR.

Entre el 8 y 10 % de los ingre-santes a la residencia trae una residencia completa previa. A este fenómeno lo podríamos denomi-nar “Fenómeno de re-entrada” y debiéramos revisar algunas con-secuencias del mismo.

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La seguridad del paciente y del equipo de salud encuen-tra en la Anestesiología argentina un avance inédito para las especialidades médicas, entrenando con simulación las habilidades técnicas y no técnicas a sus asociados.No encuentro motivo de preocupación en relación a la densidad de fuerza laboral de la Anestesiología en nuestro país, pero eso no es casualidad sino fruto de

muchos años de trabajo que transcurrieron desde la famosa Asamblea FAAAAR de 1997 donde se propuso una política clara de recursos humanos en dicha es-pecialidad, cuestión que no puedo homologar en otras especialidades médicas en mi país.

Atento al lobo.

LECTURA RECOMENDADA

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FCM

ESTADO

SIN DATOS

RE-ENTRADA EN RSH (A)

SPA: 8 A 10% EXTRAPOLACIÓN 800 RESIDENTES/AÑO 80

(ELP) // SPA

DEMANDAESPECÍFICA

13 R.2019SPA

Posgradono

anestesia

- Médico de guardia- Emergencias- UTI- Consultorio

Abandono

Abandono

Migración

Migración

Beca deresidencia

EnfermedadEmbarazo Fenómeno de re-entrada

en RHUS (anestesiología argentina)

Otros

FLUJOGRAMA DE RHUS

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80

NEWSLETTER SPALa Sociedad Platense de Aneste-siología le recuerda que puede suscribirse al newsletter ingre-sando en su página web www.spa.org.ar.

Con frecuencia quincenal usted recibirá las últimas novedades de nuestra institución y también aquellas que sean referentes a la espe-cialidad de carácter nacional e internacional.Lo invitamos a ser parte de este nuevo espacio, acercándonos cualquier noticia que conside-re relevante y enriquecedora escribiéndonos a [email protected]¡Muchas gracias!

Departamento de comunicación SPA

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UN RECORRIDO POR EL PROGRAMA DE INNOVACIÓN EDUCATIVAE INFORMATIVA DE LA SPA

Lic. Maira FrancoCoordinadora CESSPA

L a Sociedad Platense de Anestesiología como asocia-ción civil sin fines de lucro, desde sus orígenes fue

pensada para la protección de nuestra especialidad y el gerenciamiento de los honorarios de sus socios, médi-cos anestesiólogos por mandato. Efectivamente, es lo que sucedió hasta hace poco. Hacia comienzos del 2014 se comenzó a trabajar en un Programa de Innovación Educativa e Informativa con el desarrollo de un plan curricular para una carrera univer-sitaria de especialista en anestesiología teniendo como premisa la posibilidad de formar a nuestros propios re-sidentes; residentes que serán los futuros especialistas formados y preparados con los valores de nuestra Casa. Especialistas que, además, cumplirán con su compro-miso ético de cobertura hospitalaria la cual es parte de nuestra Responsabilidad Social y Comunitaria.Y así fue como en Julio del 2015 comenzó la primera cohorte de nuestra carrera integrada por 15 residentes que hoy también se convierten en nuestros primeros egresados. El posgrado obtuvo la acreditación CONEAU en Diciembre de 2016 y ha conseguido innumerables avances a lo largo de todo el recorrido vivido que se evidencian hoy en el hecho de ser transmitida a través de una plataforma de videoconferencias a otras provin-cias como Misiones, San Juan, Tandil, Mar del Plata y Junin; con la posibilidad de contar con simuladores e instructores de simulación para la práctica de técnicas y destrezas; con el desarrollo de un Espacio Virtual de Enseñanza y Aprendizaje (EVEA) y varios puntos más. Hablamos de cinco años de mucha inversión en cuanto a tiempo, a esfuerzo, a la incorporación de nuevo capital

LECTURA RECOMENDADA

humano porque precisamos de profesionales especia-listas en diversas materias. Hablamos de la imperiosa necesidad de capacitarnos en temas nunca antes pen-sados devenidos por el propio avance de la tecnología y la información: las TIC (tecnologías de la información y comunicación).Existe un creciente consenso de que el impacto de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en los sistemas de salud podría ser sustancial o incluso revolucionario; y nosotros no podemos escarparnos de eso. Un ejemplo de este avance que seguramente resul-tará conocido y cotidiano dentro del rubro de la salud es la telemedicina. Ésta utiliza internet como medio para que los pacientes puedan plantear sus dudas a dife-rentes médicos y recibir una respuesta rápidamente sin tener que pasar por consulta. La incorporación de las TIC al mundo sanitario supone un motor de cambio para mejorar la calidad de vida de la sociedad, favoreciendo el desarrollo de herramientas dirigidas a dar respuesta en áreas como la planificación, la información, la investigación, la gestión, prevención, promoción o en el diagnóstico o tratamiento. La velocidad del cambio tecnológico está superando las previsiones de hace apenas unos años. La explosión de Internet y las comunicaciones móviles son una mani-festación de la magnitud de la evolución en curso, no sólo por la propia naturaleza de las nuevas aplicacio-nes que están surgiendo, sino fundamentalmente por la extensión de su alcance a todos los ámbitos y sobre todo porque está enfocada a la sociedad y con carácter global. Esto da lugar a un acceso cada vez más fácil a la información y a un intercambio mucho más rápido de conocimiento.Una de las principales motivaciones que tuvimos para pensar en la posibilidad de incorporar las TIC en nuestra

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SPA, y luego finalmente aplicarlas, radica en el punto de que consideramos que de esa manera logramos una mejora de la eficiencia en la gestión. Comprendemos la tecnología en términos de innovación, en términos de impacto social. De acuerdo a la Teoría de la Difusión de las Innovaciones (TDI)1 (Rogers, 1995) existen 5 segmentos de usuarios en función del momento de adopción de una nueva tec-nología dentro de cada organización: los innovadores, los adoptantes tempranos, la mayoría temprana, la ma-yoría tardía y los escépticos. Los innovadores representan un 2,5% y son las primeras personas que adoptan una innovación. Los innovadores están dispuestos a asumir riesgos y precisamente por esa tolerancia al riesgo hace que adopten tecnologías que, en última instancia, pueden fracasar; los adop-tantes tempranos o primeros seguidores (13.5%) son individuos que tienen el más alto grado de liderazgo de opinión entre las otras categorías de adoptantes. Continúa la mayoría temprana (34%) que adopta una innovación después de un tiempo significativamente más largo que el resto; luego la mayoría tardía (34 %) que se constituye de individuos que se acercan a una innovación con un alto grado de escepticismo y des-pués de que la mayoría de la sociedad ha adoptado la innovación. Y, por último, los escépticos (16%) que son

totalmente resistentes del cambio, refractarios. Se opo-nen a la innovación e incluso la combaten activamente. En este contexto, la Sociedad Platense de Anestesiología ha ido realizando en estos últimos años importantísi-mas innovaciones en el mundo de la tecnología, de la información y de las comunicaciones que se trasladan directamente a lo educativo y científico. Este Programa de Innovación Educativa e Informativa que data desde el año 2014 ha crecido exponencialmente hasta el día de hoy. Empezamos hablando de la carrera como instancia que marca un antes y un después de nuestra institución pero podemos seguir mencionando áreas y departamen-tos nuevos que se han constituido como ejes de sostén, como parte del esqueleto; eslabones que complemen-tan y forman parte de un SISTEMA que es nuestra SPA con su contexto social y político, con su cultura orga-nizacional, etc. Ejemplo de ello es la formación de un centro de simu-lación, el CESSPA, a comienzos del 2017; la creación de un Departamento de Bienestar Ocupacional a cargo de un psicólogo para atender las necesidades de nuestros socios en el mismo año; la creación de un Departamento de I+D (investigación y desarrollo) dentro del CESSPA y la incorporación de la impresión 3D; la transmisión online del posgrado hacia otras localidades al igual que ateneos y distintas propuestas educativas en forma sincrónica. Un sistema de facturación online que conti-nuamos optimizando día a día para seguir incorporando

Existe un creciente consenso de que el impacto de las tecnologías de la información y la comunica-ción (TIC) en los sistemas de salud podría ser sustancial o incluso revo-lucionario; y nosotros no podemos escarparnos de eso.

Comprendemos la tecnología en términos de innovación, en tér-minos de impacto social.

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obras sociales; un campus educativo como plataforma virtual donde el alumno deja su “huella digital” que re-fleja su aprendizaje en nuestra institución. Desde el Departamento de comunicación, también se ofrece una página web y el desarrollo de una aplicación que brindan información actualizada; posicionamiento web y presencia en redes sociales como Twitter, Insta-gram, Facebook; un canal de Youtube propio donde se difunde contenido multimedia educativo e informativo y la elaboración y diseño de una revista trimestral con información inherente a la especialidad y a la institu-ción que incorpora el código QR, permitiendo ampliar la información de determinadas notas vinculándolas a videos sobre la misma temática. Entendemos que estos cambios producen resistencia e inclusive hasta rechazo por parte de algunos profesio-nales, pero deben comprender que la innovación viene de la mano de calidad, de una mejora continua, de estar a la altura de las circunstancias siempre velando por el bienestar de nuestros socios. Este programa de innova-ción educativa e informativa toma a la tecnología como

1 Everett Rogers (1962), “Diffusion of Innovations”

Referencias

Artículo propuesto luego de asisitr alXIX Congreso Argentino de Educación Médica.

LECTURA RECOMENDADA

Este Programa de Innovación Edu-cativa e Informativa que data desde el año 2014 ha crecido exponencial-mente hasta el día de hoy.

Esto da lugar a un acceso cada vez más fácil a la información y a un intercambio mucho más rápido de conocimiento.

Eslabones que complementan y forman parte de un SISTEMA que es nuestra SPA con su contexto social y político, con su cultura organizacional, etc.

una herramienta cuyo valor está en la capacidad de construir soluciones a situaciones cotidianas, haciendo llegar a nuestros socios mejoras tangibles en la calidad y el acceso a los servicios con los que cuentan por ser parte de esta Casa.Es necesario que entendamos la diferencia entre “Exi-gencia vs. Excelencia”. Cuando buscamos la excelencia el compromiso está puesto en hacer y ser cada día me-jor; reitero: cada día y mejor; no en forma perfecta al primer intento que es lo que se pretende desde la exi-gencia. Es por eso, que desde la exigencia, los errores suenan y se sienten como fracasos, generan temor a la hora de probar cosas nuevas y el feedback suele tomar-se como crítica.

Nosotros somos muy exigentes con nosotros mismos y estamos fuertemente comprometidos con nuestros so-cios para los cuales trabajamos a diario con el único objetivo de llegar más lejos de lo que pensamos alguna vez: la excelencia. Estamos convencidos que este es el camino correcto.

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NUEVAS OBRASPARA NUESTRA CASA

Dr. Hugo PiresSecretario de Hacienda SPA Se refuncionalizará el área de

cocheras, liberando su uso para alojar allí dos nuevos sectores: Uno administrati-vo y académico, conformado por dos oficinas y una sala de reuniones con opciones de usos múltiples y multi-media. El otro, de servicio, contendrá el depósito gene-ral y acceso vehicular.

resto de las áreas administrativas pero con una impronta estilística particular. Se dejan a la vista las estructuras de hormigón, se levantan muros con los bloques con los que originalmente se construyó el edificio, se combinan con paneles entelados y vidriados como la antigua sala de facturación.Asimismo, se rediseña la actual sala de máqui-nas, subdividiéndola de tal manera de generar un local de conexión entre las nuevas oficinas y el área administrativa de planta baja. El mismo es tratado con materiales de tipo y estética simila-res a los de las áreas adyacentes para generar una transición gradual.Estamos convencidos que la SPA continuará cre-ciendo en su oferta de servicios al socio, y este nuevo sector será de suma utilidad en forma inmediata. La obra se encuentra avanzada al mo-mento de la redacción de este artículo y estará disponible para el uso en el último trimestre del 2019.

A raíz de los nuevos requerimientos devenidos del uso cotidiano del edificio y como comple-

mento del proyecto original, se están llevando a cabo una serie de tareas destinadas a ampliar la superficie de uso de las áreas funcionales de oficinas mediante la redistribución y reemplaza-miento de locales en el nivel subsuelo. Es de destacar que desde la inauguración original del edificio los boxes destinados a cocheras nun-ca cumplieron con ese objetivo. Al menos el uso cotidiano no fue ese, sino oficiar de depósito; de hecho nunca hubo un depósito estructurado. La Comisión Directiva creyó conveniente darle otra utilidad al área para darle un mejor aprovecha-miento. A tales efectos, se refuncionalizará el área de cocheras, liberando su uso para alojar allí dos nuevos sectores: Uno administrativo y académi-co, conformado por dos oficinas y una sala de reuniones con opciones de usos múltiples y mul-timedia. El otro, de servicio, contendrá el depósito general y acceso vehicular.Ambas áreas se estructuran a través de una espina circulatoria diseñada en base a tabiquería vidria-da que organiza funcionalmente los distintos locales permitiendo el adecuado confort térmico y acondicionamiento lumínico. Los nuevos loca-les contarán con su correspondiente panelería, mobiliario, luminarias, cortinados y accesorios, en una línea armónica con las preexistentes en el

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PODCAST SPA

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ÁREAS DEINTERÉSDE LA SPA

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PROGRAMAS DEMINDFULNESS YDE BIENESTARY RECREACIÓNFÍSICA

Luciana BernardelliPersonal de la SPA

E n el marco de las intervenciones propuestas en la “CAMPAÑA CONTRA LA FATIGA”, el Departamento

de Bienestar Ocupacional de la Sociedad Platense de Anestesiología invita a todos los socios, residentes y trabajadores de la institución a participar de dos pro-gramas especiales PROGRAMA DE MINDFULNESS (con frecuencia quincenal, los días miércoles) y PROGRAMA DE RECREACIÓN Y BIENESTAR FÍSICO (con frecuencia se-manal, los días martes).Ambas actividades están enmarcadas en promover un modo de vida orientado a la salud, cultivando una ac-

titud consciente del auto-cuidado del cuerpo mediante acciones concretas de reconocimiento del estado físico y fortaleciendo los hábitos saludables y los benefi-cios que estos aportan para la salud reconociendo la importancia de un espacio de recreación, contención y pertenencia para el anestesiólogo. Sabemos que la actividad física disminuye la inciden-cia de enfermedades del corazón, hipertensión arterial,

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ÁREAS DE INTERÉS DE LA SPA

enfermedad cerebrovascular, diabetes, obesidad, os-teoporosis, depresión, reduce los niveles de ansiedad y algunos tipos de cáncer, y también permite conectar con una auto-percepción del estado físico general mu-chas veces olvidado por los altos niveles de exigencia de las extensas jornadas laborales del profesional de la salud. A su vez, practicar Mindfulness permite ser más cons-cientes de sí mismos, ayudando a gestionar el estrés de manera adecuada regulando las emociones, previ-niendo la aparición del Burnout o desgaste emocional y aumentando la satisfacción personal, con el objeti-vo de disminuir las tasas de errores en diagnósticos y procedimientos y también mejorar las relaciones inter-personales. Por ello es que sostenemos que el cuidado del profesional de la salud, es el cuidado de todos.

PROGRAMA DE MINDFULNESS (con frecuencia quincenal, los días miércoles) y PROGRAMA DE RECREACIÓN Y BIENESTAR FÍSICO (con frecuencia sema-nal, los días martes).

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SE SUMA UNA NUEVAINSTRUCTORA DESIMULACIÓN AL CESSPA

Equipo de trabajo CESSPA

El CESSPA comenzaba sus pasos como centro formador a principios del año 2017 y hoy, se consolida como

un centro de enseñanza por simulación totalmente afir-mado, con una base y una estructura capaz de afrontar nuevos desafíos superadores día a día.El CESSPA esta fuertemente comprometido con la segu-ridad del paciente y del equipo de salud. Es por eso que su misión es acompañar al profesional de la medicina a lo largo de su camino de formación, ofreciéndole la si-mulación médica como un instrumento pedagógico más desde el cual poder seguir aprendiendo.Desde el 2017 está asociado a la “Sociedad Argenti-na de Simulación en Ciencias de la Salud y Seguridad del Paciente” (SASIM) cuyo objetivo radica en promo-ver, desarrollar e implementar actividades, acciones y programas científicos dedicados a la formación de profesionales y la promoción de actividades de inves-tigación en la salud a través de la simulación clínica. También es parte de la Federación Latinoamericana de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente (FLASIC).En el centro, desde un primer momento, la formación de un equipo de trabajo fue un objetivo fundacional, valo-rado por encima de cualquier otro objetivo institucional. Lo importante no es el trabajo en equipo sino el equipo de trabajo; es decir, una modalidad de trabajo integrada en pos de objetivos comunes. La dinámica del trabajo en equipo permite trascender los objetivos puntuales que se pueda perseguir en cada momento.Su valor agregado es el énfasis puesto en la interdi-ciplinariedad como lógica rectora de la formación del equipo. El CESSPA está conformado hoy por catorce personas estables con orígenes formativo/disciplinares

diversos y complementarios, egresados universitarios de informática, comunicación social, biongeniería, educación, management, psicología y anestesiólogos formados como instructores de simulación clínica en el Institute For Medical Simulation (Hospital virtual de Valdecilla). Con esta premisa y ante el incremento de actividades educativas requeridas y propuestas, es que se decidió incorporar a una nueva instructora en simulación que también se formó como instructora FAAAAR, la Dra. Sil-via Niveyro. Al respecto, la Dra. Niveyro dijo: “cuando me preguntan acerca de la Simulación y mi pensamiento al respecto destaco fundamentalmente que la considero una herramienta sumamente poderosa y eficaz para un aprendizaje de calidad, perdurable, aplicable a diferen-tes entornos y situaciones, con el valor agregado que otorga la posibilidad de realizarlo en un ámbito con-trolado y seguro. Es un placer ser parte de este gran equipo.”La formación de los recursos humanos del CESSPA es un objetivo cotidiano también en términos de capacitación y actualización en temáticas de simulación. La Socie-dad Platense de Anestesiología incorporó en su visión estratégica la generación del conocimiento como factor crítico de éxito a través de la simulación como nuevo paradigma educacional. Por tal motivo, el capital sim-bólico de pertenencia que existe en cada integrante del equipo de trabajo del CESSPA se refleja claramente en los resultados obtenidos en la práctica cotidiana y es lo que necesitamos para seguir creciendo.

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EL CESSPA PRESENTEEN FLASIC 2019

Este año la Federación Latinoamericana de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente (FLASIC) realiza su

“VI Congreso de Simulación Clínica” en México, Cancún. El comité organizador del Congreso invitó a principios de año a la comunidad de simulación clínica a participar con trabajos científicos o talleres.En este marco, el Centro de Enseñanza por Simulación de la SPA fue seleccionado para participar con dos propuestas educativas; una pensada en modalidad de taller a cargo de la Dra. Alicia Gentile, el Dr. Salas y el Prof. Federico Ferrero; y otra como presentación de poster bajo la conducción del Asesor en Tecnologías de Simulación Matias Colombini y la colaboración del Prof. Federico Ferrero.La participación en el taller favorecerá la reflexión crítica de los participantes sobre las competencias de MRC (Manejo de Recursos en Crisis) involucradas en una situación crítica y que pueden ser enseñadas a profesio-nales de la salud de distintas especialidades mediante escenarios de simulación clínica. El trabajo científico que fue seleccionado para ser presentado oralmente y bajo la modalidad de póster se trata de un trabajo exploratorio dirigido a evaluar las respuestas de los técnicos que conforman los equipos de los Centros de Simulación de América Latina. Las características analizadas fueron las siguientes: origen disciplinar, percepción sobre la adecuación de sus sa-beres previos, grado de participación en las actividades institucionales y y valoración sobre las mismasDesde el CESSPA, se invitó a los protagonistas a com-partir sus reflexiones del momento en que recibieron la noticia de la selección para FLASIC y sobre sus ex-pectativas en el Congreso. Sus testimonios fueron los siguientes:


¿CÓMO VIVISTE LA NOTICIA DE QUE EL CESSPA QUEDABA SELECCIONADO PARA PARTICIPAR EN EL CONGRESO DE FLASIC 2019?

Matias Colombini: “Recibimos con mucha alegría la noticia de la aceptación en la modalidad presentación oral del trabajo “El rol del Técnico en Simulación Clí-nica. Estudio latinoamericano sobre sus características profesionales y laborales”, ya que los autores conside-ramos que se trata de un área poco explorada dentro de los equipos de simulación y la bibliografía reconoce entre las principales fortalezas de los centros, contar con un equipo técnico dedicado. Estábamos muy entu-siasmados por la buena recepción que tuvimos en los colegas de Latinoamérica a la hora de participar en la recolección de datos, y agradecemos el apoyo de todo el equipo del CESSPA para aportar a la producción cien-tífica de la SPA.

Dr. Alejandro Salas: “Es una alegría inmensa, pero tam-bién una responsabilidad muy grande y un gran desafío a nivel equipo de trabajo. Pensar que vamos a estar con los mejores de Latinoamérica, con los referentes de la simulación que han sido nuestros docentes nos produce un orgullo enorme, y nos hace reflexionar acerca de que estamos en el camino correcto, y que con humildad y trabajo en equipo se llega lejos y se hace camino al andar. El CESSPA, con este logro, está escribiendo una página importante en el libro de su corta pero fructífera vida”.


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¿CUÁLES SON TUS EXPECTATIVASDEL CONGRESO?

Prof. Federico Ferrero: “Muy contentos. Teníamos una gran expectativa ya que habíamos trabajado mucho en ambas presentaciones. Con respecto al Taller se presentaron desde el CESSPA dos propuestas muy crea-tivas y afortunadamente, una de ellas fue elegida por el comité científico del Congreso. Se trata de una muy buena noticia para el equipo del CESSPA, si tenemos en cuenta que sólo 16 propuestas fueron seleccionadas para su dictado efectivo, entre las presentaciones rea-lizadas por centros de simulación de todos los países que participan de la Federación (FLASIC). Habrá sólo 3 talleres dictados por centros de simulación argentinos en el Congreso, y uno de ellos será el del CESSPA. En el caso del trabajo científico también fue gratificante el hecho de que fuese seleccionado para ser presentado oralmente y no únicamente bajo la modalidad de poster. Esto significa que la temática y la producción realizada han sido bien recibidas por la comunidad de FLASIC.”

Matias Colombini: “Por motivos familiares no voy a poder estar presente, pero descuento que será una experien-cia sumamente enriquecedora para los integrantes del CESSPA, teniendo en cuenta la envergadura del evento y el prestigio de los organizadores y ponentes.”

Dr. Alejandro Salas: “Las expectativas que tengo en el congreso son muy altas, las mejores. Pensar que vamos a estar con nuestros hermanos mexicanos, españoles, chilenos, uruguayos, cubanos, bolivianos y tantos otros, confraternizando y debatiendo los últimos adelantos en materia de simulación, me genera una profunda alegría.

Es una oportunidad para ver qué están haciendo los centros mayor trayectoria, y después poder adaptarlo y ofrecerlo en nuestro centro, a los socios y los residen-tes de la carrera, que son los destinatarios naturales de nuestras enseñanzas.”

Prof. Federico Ferrero: “Muy altas. Hay que tener en cuenta que los congresos de la Federación se realizan con frecuencia bianual y que la simulación clínica ha evidenciado un crecimiento exponencial en Latinoa-mérica durante los últimos años. Podría decir que, en términos relativos, pasa mucho tiempo entre un evento y otro y que esto contribuye a que en cada nueva edición uno encuentre importantes novedades. En lo personal, estoy interesado en ver cómo están trabajando otros países sobre temáticas de realidad virtual, de CRM y factores humanos en simulación. Espero aprender nue-vas herramientas que pueda trasladar a nuestro trabajo en el CESSPA.”

¡FELICITACIONES CESSPA!

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EL ENTORNO VIRTUAL DEENSEÑANZA Y APRENDIZAJE (EVEA) COMO PLATAFORMA EDUCATIVA

El EVEA o campus virtual SPA es un espacio que centra-liza y apoya las actividades académicas y científicas

que se desarrollan en nuestra institución. Está a dispo-sición de los socios de esta casa, además del personal docente, alumnos y todo miembro de la comunidad que atraviese actividades de capacitación en la SPA.Las herramientas que ofrece permiten complementar las actividades académicas presenciales en el nivel de posgrado y formación continua, así como también soportar actividades especialmente diseñadas para la formación semi-presencial o a distancia. Es una plata-forma que propicia el intercambio entre los miembros de un mismo grupo de trabajo, ofreciendo facilidades para la fluidez de la comunicación y el intercambio de materiales.

La propuesta responde a una solicitud de las autori-dades de la institución, motivada por la necesidad de continuar transitando el camino de la mejora continua. En este caso, brindar una herramienta tecnológica, de asistencia pedagógica y soporte a la gestión para la Ca-rrera Universitaria de Especialista en Anestesiología, y extenderla a todas las actividades de capacitación que se desarrollan en la Sociedad Platense de Anestesiología.El objetivo entonces consistió en implementar una solución del tipo “Entorno Virtual de Enseñanza y Apren-dizaje (EVEA)” en el ámbito de la Sociedad Platense de Anestesiología, para dotar de una plataforma tecno-lógica con alto grado de usabilidad (Web + App) que posibilite la adopción de las TICs para crear o rediseñar


Matías ColombiniAsesor en Tecnologías de Simulación CESSPA

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

Brindar una herramienta tecnoló-gica, de asistencia pedagógica y soporte a la gestión para la Carre-ra Universitaria de Especialista en Anestesiología, y extenderla a to-das las actividades de capacitación que se desarrollan en la Sociedad Platense de Anestesiología.

Actualmente el “Campus SPA” cuenta con casi 250 usuarios que utilizan la herramienta según su rol en los 47 cursos creados para po-tenciar las actividades formativas de todas las áreas de la Sociedad Platense de Anestesiología.

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PRINCIPALES FUNCIONALIDADESnuevos espacios que trasciendan las estructuras del aula tradicional a la carrera de especialista, al CESSPA, al departamento de Bienestar Ocupacional y a quienes en el futuro lo requieran.La construcción de este campus virtual de ningún modo pretende sustituir la labor docente del profesor, ni anu-lar la relación entre el docente y el alumno, o la consulta y el estudio de las diferentes fuentes de información tradicionales (apuntes, libros, seminarios, etc.), sino por el contrario, que el mismo sirva para potenciarlas.Para esta intervención se optó por el desarrollo “in hou-se” de una solución informática tomando como base la plataforma Moodle, que es una aplicación diseñada en base a las corrientes pedagógicas que potencian el desarrollo de nuevas competencias y favorecen el aprendizaje constructivista. Moodle es la plataforma LMS más utilizada en la actualidad, dado que cuenta con más de 166 millones de usuarios distribuidos en 100 mil sitios alrededor del mundo. Actualmente el “Campus SPA” cuenta con casi 250 usua-rios que utilizan la herramienta según su rol en los 47 cursos creados para potenciar las actividades for-mativas de todas las áreas de la Sociedad Platense de Anestesiología.

• AUTENTICACIÓN SEGURA DE USUARIOS

• INTERFAZ MODERNA, FÁCIL DE USAR EN PC Y DISPOSITIVOS MÓVILES (RESPONSIVE)

• APLICACIÓN MÓVIL DISPONIBLE PARA IOS Y ANDROID

• CALENDARIO

• NOTIFICACIONES

• MONITOREO DE AVANCE, ASISTENCIA Y CALIFICACIONES

• REPORTES Y ESTADISTICAS DE GESTIÓN

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1-ARCHIVOS 5-VOTACIÓN

6-RETROALIMENTACIÓN/ENCUESTAS

7-FORO

8-EXAMEN/CUESTIONARIO

2-LINKS (URL)

3-TAREAS

4-MENSAJERÍA/CHAT

CAMPUS VIRTUAL SPA

Los usuarios habilitados pueden cargar al sistema solo con “arrastrar y soltar” una imagen, un documento Word o PDF, una hoja de cálculo, un archivo de sonido, un archivo de video, o cualquier otro formato incluyendo soporte de imágenes médicas.

Permite al docente hacer una pregunta y que los estudiantes seleccionen de un número de respuestas posibles. Las elecciones pueden ser útiles como encuestas rápidas para esti-mular el pensamiento sobre un tópico/tema.

La actividad de Retroalimentación permite crear y aplicar encuestas, con el propósito de conocer la opinión de los alumnos. La ac-tividad feedback (retroalimentación) es idealpara evaluaciones al curso o al profesor.

La actividad de Foro le permite a los estu-diantes y profesores intercambiar ideas al publicar comentarios como parte de un ‘hilo’ de debate. Se pueden incluir archivos tales como imágenes y multimedios dentro de las publicaciones en foro.

El módulo de actividad de examen le permi-te al docente diseñar y construir exámenes utilizando una gran variedad de tipos de preguntas. Pueden ser de calificación au-tomática o diferida, y puede establecerse fecha límite de realización y cantidad máxi-ma de intentos.

Puede enviar al alumno a cualquier lugar a través del navegador. Flickr, YouTube, Wiki-pedia o enlaces de referencias bibliográficas.

Proporciona un espacio en el que los partici-pantes pueden enviar sus trabajos para que los docentes los califiquen y proporcionen retroalimentación. Esto evita las entregas enpapel y es más eficiente que el email, ade-más de aportar trazabilidad y poder controlar fechas límite.

La actividad de chat les permite a los parti-cipantes tener una discusión sincrónica en tiempo real dentro de un curso, ya sea con algún agente administrativo dispuesto por lainstitución, como con los docentes y otros alumnos que estén disponibles.

RECURSOS Y ACTIVIDADES

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Dr. Mariano FilpeDirector de la Carrera Universitariade especialista en Anestesiología de la SPAA

C onsiderando su principal impacto sobre la Carre-ra Universitaria de Especialista en Anestesiología

le pedimos a su Director, el Dr. Mariano Filpe que nos explica qué simboliza esta nueva incorporación tecno-lógica en el área docente. Al respecto, manifestó que “el Campus SPA genera una apertura hacia nuevas formas de enseñanza y creemos que tiene un potencial difícil de mensurar; facilita poder cumplir el objetivo final de la Carrera que es formar anestesiólogos sólidamente capacitados.”Tanto para los alumnos como para los docentes, el EVEA se posiciona como una herramienta útil que facilita el proceso de enseñanza aprendizaje. Los alumnos, por un lado, pueden ingresar a las materias que cursan a diario teniendo a su disponibilidad todos sus contenidos (Cro-nogramas, Programas, Bibliografía, Material didáctico) y, por el otro, pueden realizar consultas a los docentes a través de foros que sirven como espacios destinados a evacuar sus dudas.“Desde la dirección de la Carrera de Postgrado en Anestesiología SPA, no podemos dejar de destacar y agradecer la labor de Matías Colombini, quién ha lleva-do adelante técnicamente éste proyecto con entusiasmo e idoneidad”, expresó el Dr. Filpe.

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CONOCIENDO ANUESTROS RESIDENTES

DRA. BRENDA TRAVERSOResidente del Hospital San Martín

Contanos un poco sobre vos…Mi nombre es Brenda Traverso y tengo 27 años. En la actualidad estoy cursando mi tercer año de la residencia en Anestesiología en el Hospital San Martín de la ciudad de La Plata.

¿Qué te llevó a elegir a la anestesiología como especia-lidad médica?Desarrollé mi interés por la medicina desde los 15 años porque tuve una experiencia personal en el Hos-pital Garraham, la cual me sensibilizó y empaticé con la realidad de los que sufren enfermedades agudas y crónicas. Luego, en el año 2010 decidí estudiar en la Universidad de Buenos Aires por su trascendencia a ni-vel nacional y su prestigio. A lo largo de la carrera comencé a inclinarme por Anes-tesiología como especialidad médica debido a mi pasión por materias tales como Anatomía, Fisología y Farma-cología. Más tarde, tuve la oportunidad de participar en cirugías en el Hospital Fiorito, donde afiancé mi vocación.

¿Dónde realizas tu residencia?En 2017 adjudiqué en el Hospital San Martín para reali-zar mi residencia.

¿Cómo fue tu primer año como residente?Mi primer año estuvo completo de cambios y sorpre-sas, tanto en el ámbito profesional como en mi vida personal. Me adapté al régimen de tener ocho guardias

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mensuales, me mudé sola, y también tuve que reaco-modar bastantes horarios para poder continuar con mis estudios y con mis actividades deportivas. A su vez, ese mismo año comencé mi carrera en la Sociedad Platense de Anestesiología.

¿Cómo te llevás con tus compañeros?Todas estas variaciones de mi día a día se hicieron más amenas gracias al apoyo de mis compañeros del hos-pital, con quienes he desarrollado una gran amistad, la cual sigue siendo una parte importante de mi vida.

¿Cómo te acompaña la SPA en tu recorrido formativo?La SPA se encarga de formarnos académicamente con clases, ateneos y cursos, entre otros. También genera espacios para recreación física, programa de Mindful-ness, campañas contra fatiga laboral, y encuentros de Bienestar Ocupacional, dándonos más herramientas para adaptarnos a tantos cambios.

¿Volverías a elegir estudiar anestesiología?Sí, porque considero que la especialidad superó mis ex-pectativas, ya que es más abarcativa de lo que pensaba en un principio. He descubierto el potencial que tiene para realizar otras actividades que mejoran la calidad de vida de los pacientes.

¿Cuáles son tus expectativas a futuro?Al terminar la especialidad me gustaría seguir perfeccio-nándome y seguramente realizar alguna subespecialidad.

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FUNCIONES DEL DEPARTAMENTODE AUDITORÍA MÉDICA

La auditoría de la Sociedad de Anestesiología está integrada por 4 médicos anestesiólogos y personal

administrativo que se encarga de revisar las boletas presentadas por los socios de la SPA y de las regiones de Centro, AADOB (Oeste Bonaerense) y Bahía Blanca. Este trabajo es muy importante ya que previo a enviar las boletas a las obras sociales, se revisan para evitar débitos innecesarios por parte del financiador. Con el espíritu de reducir al mínimo los mismos, se incorpora-ron nuevos controles para las prácticas hechas mediante ecografía. Además, la Comisión Directiva autorizó a sus auditores a llevar a sus reuniones las boletas de difícil resolución para debatirlas en conjunto.La medicina tiene cambios muy dinámicos en el proceso de restauración de la salud a través de la modernización de aparatología y técnicas que se realizan para ese fin.

Dr. Héctor PereiraDepartamento de Auditoría Médica

Esto nos lleva como institución a ocuparnos de la actua-lización del nomenclador y por ello cada año se trata de proponer nuevos códigos.El propósito de la auditoría es también analizar la factu-ración presentada por los socios y ayudarlos a codificar prácticas complejas y poco frecuentes para evitar que se prolongue la cadena de pago por errores innecesarios.En este mismo sentido, el Departamento de Auditoría se encarga de debatir y discutir con las obras sociales los débitos que ellos realizan tratando siempre de poder resolverlos.Esperamos que toda vez que necesiten consultarnos alguna inquietud no duden en llamar a la institución y trataremos de solucionar sus problemas.

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RESPONSABILIDADSOCIAL SUSTENTABLE

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RESPONSABILIDAD SOCIAL SUSTENTABLE

EXITOSA CAPACITACIÓN DE RCPAL PLANTEL DE RUGBY DELCLUB UNIVERSITARIO DE LA PLATA

En el marco del programa de Responsabilidad Social Sustentable que lleva adelante la Sociedad Platense

de Anestesiología, el CESSPA realizó una capacitación en RCP brindando instructoría sobre las maniobras bá-sicas en materia de reanimación cardiopulmonar y el manejo del desfibrilador externo automático (DEA) al plantel de Rugby del Club Universitario de la ciudad de La Plata el pasado 15 de Julio.Como instancia lúdica y final de la actividad, realizamos un juego llamado “QRCP Race”; es decir, una “carrera de ambulancias” en donde la victoria consistió en la efec-tividad del masaje y de la ventilación por parte de los participantes sobre el simulador.Participaron de la actividad alrededor de 50 personas entre autoridades del club, profesores, entrenadores y managers de rugby. La charla estuvo a cargo del Dr. Ale-jandro Salas, Director del Programa de RCP del Centro de Enseñanza por Simulación de la SPA (CESSPA) y a la ac-tividad de taller la llevaron adelante los residentes de la Carrera Universitaria de Especialista en Anestesiología.

Equipo de trabajo CESSPA

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JORNADA NACIONALDE RCP EN PLAZA MALVINAS

La Sociedad Platense de Anestesiología, como institu-ción federada, se adhirió una vez más tal como la hace año tras año, a la Semana de la Lucha contra la Muerte Súbita, iniciativa de la Federación Argentina de Asocia-ciones de Anestesia, Analgesia y Reanimación que se llevó a cabo entre el 19 y 25 agosto. Todas las casas de anestesia del país realizaron una jornada de capacitación de RCP abierta a la comunidad, con el propósito de generar conciencia en la sociedad acerca de la importancia de saber la maniobra y utilizar un DEA como herramienta imprescindible para la aten-ción temprana de la muerte súbita extra-hospitalaria. Se considera muerte súbita (MS) a la que ocurre de manera inesperada dentro de la primera hora desde el inicio de los síntomas, o si se produce en ausencia de testigos cuando el fallecido ha sido visto en buenas condiciones menos de 24 horas antes de hallarlo difunto. En la ciudad de La Plata, la Jornada de RCP se llevó a cabo el sábado 24 de agosto de 09:30 a 14:30 ho-ras en la Plaza Malvinas y contó con el auspicio de la Municipalidad de La Plata. El Director del Programa de RCP es el Dr. Alejandro Salas, Médico Anestesiólogo e Instructor del Centro de Enseñanza por Simulación de la Sociedad Platense de Anestesiología (CESSPA). Fue una


capacitación teórico-práctica de 40 minutos distribui-da en grupos de hasta 30 personas, gratuita y abierta a la comunidad, certificada por la Sociedad Platense de Anestesiología, dictada por Residentes de la Carrera Universitaria de especialista de Anestesiología. La Sociedad Platense de Anestesiología comprende la Responsabilidad Social como parte de su gestión, espe-cialmente porque es una sociedad científica que agrupa y forma médicos en anestesiología e integrantes del equipo de salud. En ese marco, a través de su Programa de Responsabilidad Social Sustentable, brinda informa-ción médica a la población en relación al cuidado de la salud, propiciando acciones solidarias basadas en rela-ciones de confianza. A partir de ello, han asumido el compromiso de llevar adelante un Plan de actividades que incentive la in-formación médica a partir de las necesidades sociales para crear progreso colectivo en nuestra comunidad. La Sociedad Platense de Anestesiología sale a la comuni-dad y habla de Responsabilidad Social en términos de generar beneficios culturales, informativos y formativos basados en el aporte social tangible para aquellos que más lo necesitan y para el conjunto de la sociedad. Básicamente, en el Curso Taller de RCP, se enseñan cuáles son las acciones que unen a la víctima de una parada cardíaca súbita con la supervivencia; se adquie-ren los conocimientos teóricos, técnicas y habilidades

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necesarias para el tratamiento inicial del paro cardio-rrespiratorio. En esta Jornada se abordó el uso del DEA (Desfibrilador Externo Automático), un dispositivo que, apoyado sobre el pecho del paciente, interpreta el ritmo cardíaco e imparte instrucciones a quien lo está ope-rando para descargar un choque eléctrico que permite recuperar la actividad cardíaca. Este proceso se denomi-na desfibrilación y sólo ocurre cuando el propio DEA así lo determina al censar la situación cardíaca del paciente.En esta jornada de capacitación el CESSPA incorporó por primera vez su simulador con mamas, aparentan-do ser un maniquí femenino, promoviendo la igualdad

La Sociedad Platense de Anestesio-logía comprende la Responsabilidad Social como parte de su gestión, especialmente porque es una socie-dad científica que agrupa y forma médicos en anestesiología e inte-grantes del equipo de salud.

1https://www.theguardian.com/world/2017/nov/12/cpr-gen-der-women-men-bystanders-study?CMP=share_btn_link

RESPECTO DE LA ACTIVIDAD DE TALLER-RCP ¿ALGUNA VEZ PRESENCIÓ O TUVO QUEAYUDAR EN UNA RCP REAL?

Ns/NC

Malo

Regular

Bueno

Muy bueno

Excelente

Posibilidad de que recomiende la experiencia a otros/as.

Utilidad de la experiencia vivida.

Desempeño/colaboración de los instructores para llevar adelante la práctica con los maniquíes.

Claridad en la experiencia teórica de la jornada.

0 20 40 60 100

66

6

1

61

11

63

8

65

7

de género. Recordemos que el periódico británico “The Guardian”, publicó hace un tiempo atrás que “un nuevo estudio sugiere que las mujeres tienen menos probabi-lidades que los hombres de recibir RCP de un transeúnte y más probabilidades de morir. Los investigadores creen que la renuencia a tocar el pecho de una mujer podría ser una de las razones”1.Al finalizar cada ronda de entrenamiento realizamos una breve encuesta de satisfacción y los resultados que se desprendieron fueron los siguientes:

NO83%

SI17%


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¿ES LA PRIMERA VEZ QUERECIBE CAPACITACIÓN EN RCP?

RANGO ETARIO

¿CÓMO SE ENTERÓ DE LA ACTIVIDAD

BOCA EN BOCA

REDES SOCIALES

WHATSAPP 15

22

35

Entre 10 y 19 años.

Entre 20 y 29 años

Entre 30 y 39 años

Entre 30 y 39 años

Entre 30 y 39 años

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

SI68%

NO32%

17%

17%22%

15%

29%

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La Sociedad Platense de Anestesiología in-

vita a todos sus socios a su Fiesta Anual de

Camaradería El único requisito es asistir con

alimentos no perecederos a total beneficio de

la Fundación Sumando Voluntades.

¡ESPERAMOS CONTAR CON TODOS USTEDES!

spa · avanzado (svca) y la vía aérea dificultosa (vad). el pasado 20 de julio se realizó el...

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