spd integration sensorielle et autisme
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7/23/2019 SPD Integration Sensorielle Et Autisme
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La thrapie dintgrationsensorielle : cest un
pisode qui pique!Par :
Marie-Christine Aubin
Maude Bergeron-Dennie
Jolle Lepage
Mlanie St-Pierre
Nadia Thriault
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Plan de la prsentation
Introduction Pertinence Cadre thorique Dfinition des troubles sensoriels Efficacit des interventions
Rle de lergothrapeute Discussion Conclusion
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Introduction
Prvalence des troubles envahissants dudveloppement Prvalence des troubles du traitement de
linformation sensorielle Thrapie dintgration sensorielle trs
controverse dans le pass
Nouvelles tudes = nouvelles donnesprobantes
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Question de recherche
Quelles sont les donnesprobantes qui guident les
ergothrapeutes dans lutilisationdu schme dintgrationsensorielle auprs de la clientle
des enfants prsentant un troubledu spectre autistique (TSA)?
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Pertinence
Actualit en recherche
Efficacit
Justification des cots dintervention
Spcifique
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Rappel cadre thorique
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Dfinition des concepts
Autisme valuations du Dx
ADI-R et ADOS : svrit de lautisme(Rogers et al., 2003 ; Tomcheck et Dunn, 2007)
Trouble de modulation sensorielle
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Nomenclature des diagnostics detroubles sensoriels, selon Miller
(Miller et al., 2007A, Schaaf et Miller, 2005)
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Modle du traitement de linformationsensorielle, selon Dunn (Dunn, 2007 )
Stratgies et comportements dauto-rgulation
SeuilNeurologique
Passifs Actifs
Seuilsensoriel
lev
Lowregistration
Sensationseeking
Seuilsensoriel
bas
Sensorysensitivity
Sensationavoiding
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Modulation sensorielle chez lesenfants TSA
Htrognit des caractristiquessensorielles (Ben-Sasson, 2008) Systmes les plus touchs Rsultats au Short Sensory Profile
(Tomchek et Dunn 2007)
Troubles sensoriels chez les adultes(Kern et al 2006)
Double diagnostic (Rogers et al 2003)
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Validation des concepts
Mesure lectrophysiologiqueen lien avec les observations cliniques
lectroencphalogramme (EEG)Mesure de lactivit lectrodermale (EDR)
Apporte une validit externe pour le
diagnostic du trouble du traitement delinformation sensorielle (Davies et Gavin, 2007)
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Batterie dvaluation
Famille du Sensory Profile Short sensory profile
valuation de dpistage recommande
pour les protocoles de recherche(Tomcheck et Dunn, 2007)
Score anormal converge avec rponses
lectrophysiologiques anormales(Rogers et al., 2003)
Nouvelles valuations
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Efficacit des interventions(littrature rcente) Approche dintgration sensorielle de Ayres
Avec troubles de modulation sensorielle Attention et composantes cognitives
(Miller, 2007)n=7, moyenne de 6 ans, groupe contrle
Performance occupationnelle et participationselon objectifs(Schaaf et Nightlinger, 2007)tude de cas: garon 4
Interactions sociales, rponses affectives etapproche de lactivit(Linderman et Steward, 1999)n=2, 3 4 ans
Jeu constructif et interactions avec adultes(Case-Smith et Bryan), n=5, tude vidos, TSA
A2
A3
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Diapositive 13
A2 tude de cas signifie que plusieurs covariables ne peuvent tre prise en compte... Faire trs attention au poids statistiqueAdmin; 2008-12-15
A3 approche d'intgration sensorielle pure tel que dcrit par Ayres l'origineAdmin; 2008-12-15
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Efficacit des interventions(littrature rcente) Rsultats non significatifs
avec TSA
Engagement dans lactivit et diminution descomportements indsirables(Watling et Dietz, 2007) n=4, 3 4 ans, mthode ABAB
Interactions avec les pairs(Case-Smith et Bryan), n=5, tude vidos, TSA
A1
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Diapositive 14
A1 Au niveau des interactions sociales, la littrature est ambivalente, dpendemment de l'aspect des interactions sociales concernesAdmin; 2008-12-15
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Efficacit des interventions(littrature rcente) Somato-sensoriel
utilisation du toucher profond/proprioception avec TSA
Diminution du nombre de comportements
dauto-stimulation(Zisserman, 1999) n=1, fille de 8 ans, vtements compressifs Diminution de lanxit(Edelson et al., 1999) entre 4 et 13 ans, toucher profond
Augmentation de lattention Diminution de la dure des auto-stimulations(Fertel-Daly, Bedell et Hinojosa, 2001) groupe dont 1 TSA,
vestes lourdes
A4
A5
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Diapositive 15
A4 La stimulation somato-sensorielle est effectue en clinique.Elle est souvent confondue avec la thrapie d'intgration sensorielle mais elle est en fait une intervention qui se base sur se schme.C'est une modalit ou l'enfant est davantage passif et qui n'est pas directement centr sur l'occupation comme l'est la thrapie.L'emphase est mise sur les stimuli propriocceptifs, vibratoires et tactiles. Il y a utilisation
Admin; 2008-12-15
A5 Particulirement vrai lorsque le niveau d'anxit initial tait hautAdmin; 2008-12-15
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Efficacit des interventions(littrature rcente)
Dite sensorielle Tolrance tactile, coordination, niveaudactivit et variations dhumeur
(Stagnitti, Raison et Ryan, 1999) tude de cas: garon de 5 ans
TSA, brossage et compression Contact visuel et performances acadmiques
chez 50% criture et calme Tolrance au bruit (chez hypersensibles)(Hall et Case-Smith, 2007) n=10, entre 5 et 11 ans, trouble du
traitement de linformation sensorielle + retard visuo-moteur,coute de musique
A6
A7
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Diapositive 16
A6 Comme l'intervention somato-sensorielle, la dite sensorielle est une modalit base sur le schme d'intgration sensorielleCependant, la dite est gnralement applique la maison ou l'cole par les parents ou l'enseignant dans le quotidien de l'enfant etnon seulement par le thrapeute
Admin; 2008-12-15
A7 Attention encore une fois, c'est un seul cas... covariables!Admin; 2008-12-15
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Rle de lergothrapeute
Schme spcifique notre professionModalits dans loccupation, le jeu Implication des parents
Analyse de lactivit Composantes sensorielles Dfi surmontableModifier lenvironnement
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Rle de lergothrapeute Rle de lergothrapeute au Qubec
Consultant +++ Recommandations aux professeurs,
parents, proches, ducateurs spcialiss Peu en milieu scolaire, surtout en CR
quipe diagnostic 0-5 ans Accs aux services Spcialises dans le Dx du TSA
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Discussion
Augmenter la validit des rsultats
Augmenter la taille des chantillons
Groupe plus homogne: phnotype desautistiques vs autres diagnostics
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Discussion Attention aux covariables:
autisme de haut niveau, avec dficienceintellectuelle lgre, modre ou svre
ge
Stratification
valuateur aveugle
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Discussion Pistes de recherches
tude qualitative(Schaaf et Miller, 2005)
Interventions de groupe Dure/temps bnfique Impacts fonctionnels
(Jasmin et al., 2008) tude adolescents, adultes
et personnes ges
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Conclusion
Prsence de troubles sensoriels chezla clientle ayant un diagnostic deTSA.
Prsence de nouvelles donnesprobantes appuyant lefficacit de lathrapie dintgration sensorielle.
Importance de la poursuite de larecherche sur ce sujet.
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Remerciement Mlanie Couture
Son support et ses nombreuses connaissances
sur le sujet nous ont grandement aides.
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MerciAvez-vous des
questions?
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Joyeux Nol!!