specijalna hirurgija oboljenja vrata. hirurgija vrata i... · kod šivenja jednjaka.... sačuvati...
TRANSCRIPT
![Page 1: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/1.jpg)
U N I V E R Z I T E T U N O V O M S A D U
P O LJ O P R I V R E D N I F A K U L T E T D E P A R T M A N Z A V E T E R I N A R S K U M E D I C I N U
![Page 2: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/2.jpg)
Rane kože i mišića Etiologija:
Trauma
Ugrizi
Okovratnici
Ustrelne i prostrelne rane
Simptomi
U zavisnosti od dubine lezije i oštećenja vitalnih struktura u vratu (krvarenje, bol, dispneja...)
![Page 3: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/3.jpg)
Terapija
Opšti principi terapije rana
Ugrizne i ustrelne rane se u principu leče otvoreno
Drenaža, lavaža, previjanje, antibiotici, analgetici....
![Page 4: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/4.jpg)
Ubodna rana u predelu jugularnog žleba
![Page 5: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/5.jpg)
Terapija
![Page 6: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/6.jpg)
Komplikacija nakon i/m injekcije
![Page 7: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/7.jpg)
TERAPIJA
![Page 8: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/8.jpg)
Prostrelna rana na vratu psa
![Page 9: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/9.jpg)
Infekcija incizione rane
Jedan deo je primarno zarastao
![Page 10: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/11.jpg)
Zlostavljanje pasa – uzak kaiš, lanac, okovratnik
![Page 12: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/17.jpg)
Kontuzije kože i mišića Etiologija
Udar: kopito, rog
Pad, sportski konji
Saobraćajni udes
Oprema
Simptomi Ekskorijacije
Infiltracija kože i potkožnog tkiva krvlju
Hematomi
Traumatski miozitis
Rupture mišića
![Page 18: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/18.jpg)
Simptomi
Bolan i temperiran otok
Mišići napeti
Torticollis
Pokreti glave i vrata ograničeni
Stazni edem glave – glava nilskog konja
Disanje otežano
Aspiraciona bronhopneumonija
Ozleda m brachiocephalikus-a hromost u fazi predvođenja)
![Page 19: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/19.jpg)
Terapija
Dezinfekcija
Cinkvitaminska mast
Hematom, apsces – incizija
Podizanje glave- dva povodnika
Oglav obložiti vatom i zavojem
Israna, napoji
![Page 20: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/20.jpg)
Rane grkljana i dušnika Rane identične kao kod povreda vrata
Simptomi
Teško disanje
Terapija
Traheotomija
Krvarenje – ligature
Prilagoditi režim ishrane i napoja
![Page 21: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/21.jpg)
Rane krvnih sudova Povrede a. carotis i v. Jugularis brzo iskrvarenje – egzitus
Ubodne rane iskrvarenje 12-24 h
Hematom
Terapija:
Ligatura krvnog suda
Rez kože i potkožja dužine 10 cm uz rub m. brahiocefalikusa, tupo preparisanje tkiva od traheje, prstom se obuhvati a carotis i izvuče iz rane, odvoje se nervi n. vagus, n. Recurens
Podvezivanje dvostrukom ligaturom, šivenje mišića i kože
![Page 22: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/22.jpg)
Zapaljenje v. jugularis i.v. Aplikovanje lekova
Difuzan otok dužinom jugularnog žleba
Bolan i temperiran
Kasnije ograničena tvorevina debljine konopca
Apsces
Hiperemija sluzokoža na glavi
Embolije mozga i pluća
![Page 23: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/23.jpg)
Zapaljenje potiljačne burze Ova burza se nalazi ispod lig. Nuchae na atlasu i
epistrofeusu
Etiologija i simptomi:
Trauma
Infekcija
Aseptični i gnojni oblik
Hronični oblik – higrom
Gnojni oblik (subkutane i intramuskularne flegmone, apsces, fistula)
![Page 24: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/24.jpg)
Akutni aseptični oblik (topli burovi oblozi, resoorptivne masti)
Punkcija burze
Lokalna aplikacija antibiotika + kortizon
Higromi omogućuju sekundarnu infekciju
Gnojni burzitis: Obostrana punkcija
Ispiranje fiziološkim rastvorom (dve igle)
Neuspeh ovom terapijom zahteva inciziju
Drenaža gazom
Nekroza ligamenata - resekcija
![Page 25: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/25.jpg)
Prelomi vratnih pršljenova Etiologija i simptomi
Pad na glavu ili vrat
Saobraćajni udesi
Tortikolis
Krepitacija
5-7 pršljen – dispneja N. phrenicus
Opšta paraliza
RTG
![Page 26: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/27.jpg)
Prognoza kod fraktura pršljenova je nepovoljna
Kod luksacija prognoza je povoljnija
Subluksacije nameštanje pod rengenoskopskim ekranom u opštoj anesteiji
Gipsani zavoj male životinje
![Page 28: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/28.jpg)
Paraliza grkljana Paralysis n. laringici reccurentis (hemiplegia laryngis)
Uzrok je mane hrkanja (zvižda) kod konja
Tipičan inspiratorni stenozni laringealni šum - stridor
Najčešća je leva paraliza mišića larinksa
Atrofija mišića grkljana
Vokalni lig se približe
Primarna hemiplegija - nasledno
Sekundarna hemiplegija (ždrebećak, oboljenja grkljana)
![Page 29: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/32.jpg)
Paraliza grkljana Uzroci leve hemiplegije
Položaj n. recurens-a, njegovo savijanje oko luka aorte i utiskivanje između aorte i traheje, kompresija od pulzacije aorte
Terapija: vitamin B, elektroterapija, oštre masti
Hirurška terapija: ekscizija glasnih vrećiuca
![Page 33: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/33.jpg)
Edem glotisa – oedema glottidis Etiologija: ujed insekata, inflamatorna oboljenja,
udisanje vrelog vazduha i iritantnih materija
Simptomi: Dispneja, cijanoza ...
Terapija: traheotomija...privremena, dok se ne sanira upala, lečenje primarnog oboljenja, po potrebi i proceni; kortikosteroidi, antihistaminici, analgetici, NSAIL...
![Page 34: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/34.jpg)
Ruptura jednjaka – ruptura oesophagi
Etiologija: oštre kosti i šiljati predmeti, jatrogena ruptura
Simptomi: otežano gutanje, regurgitacija, salivacija sa primesama krvi, bolan otok, flegmona vrata, apsces. Ruptura jednjaka u grudnom delu dovodi do pneumo-toraksa, gnojnog pleuritisa, sepse i uginuća.
Terapija: hirurška, isecanje nekrotičnog tkiva, ezofagotomija – resekcija i rekonstrukcija.
![Page 35: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/35.jpg)
Pristup vratnom delu jednjaka
![Page 36: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/36.jpg)
Pristup torakalnom delu jednjaka
![Page 37: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/37.jpg)
Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju
Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja
Rez praviti kroz zdravo tkivo
Rez uvek longitudinalan
Kod ezofagoektomije što manje isecati radi smanjenja tenzije
Prilikom šivenja inkorporisati submukozu
Tehnika šivenja: jedan sloj, pojedinačni ili tekući šav
Postaviti gastrostomu ili perkutanu gastričnu sondu
![Page 38: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/40.jpg)
Zapušenje jednjaka – obstructio oesophagi
Etiologija: kod preživara jabuka repa i sl. najčešće iza ždrela, kod pasa loptica prilikom igre
Simptomi: disfagija, regurgitacija, slinjenje...
Terapija: kod preživara Tigisenova sonda, isecanje jabuke, repe i sl., kod pasa: ukoliko izvlačenje ne uspe, ezofagoskopija, potisnuti strano telo prema želudcu- gastrotomija, ako to ne uspeva - ezofagotomija.
![Page 41: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/41.jpg)
Traheotomija Indikacije: dispneja usled akutnog otoka farinksa,
larinksa, tumori, apscesi, neoplazije, empijem vazdušnih kesa konja.
Opšta anestezija
Operaciono polje pripremamo u predelu 4-6 trahealnog pršljena.
Rez pravimo na medijalnoj liniji dužine 6-8 cm.
Nakon reza na koži, odvajamo m.sternohyoideus koji su spojeni u medijalnom delu brličastom trakom.
![Page 42: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/42.jpg)
Presecamo lig. anulare tj. Tkivo koje povezuje prstenove i uvlačimo privremeni tubus (Papeov traheo-tubus).
Ukoliko isecamo tkivo potrebno je to učiniti u obliku kvadrata, a zatim postaviti trajni tubus (Pešov traheotubus)
http://www.youtube.com/watch?v=X032Z90OA_c
![Page 43: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/43.jpg)
Privremeni trahealni tubusi plastični
![Page 44: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/44.jpg)
Privremeni traheotubusi – gornji sa cuffom (balonom)
![Page 45: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/48.jpg)
Privremeni traheotubusi
![Page 49: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/49.jpg)
Slučaj br 1. Stela – čivava, ženka 4 god
Suspektna povreda
Vlasnik je pronašao kako nepokretno leži
Po prijemu puls 30 (normalan preko 100)
Temp normalna
Odrađen RTG
![Page 50: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/51.jpg)
Primetan otok mekog tkiva u predelu prvog vratnog pršljena i potiljačnog dela glave
Nije prisutna fraktura lobanjskih kostiju
Terapija: mirovanje, kardijaci (adrenalin, dopamin, atropin), infuzija manitola, NSAIL, kortikosteroidi
Nakon nekoliko sati pas je svestan orijentisan
![Page 52: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/52.jpg)
Slučaj br 2 Ždrebe, 7 meseci, žensko
Vlasnik navikavao ždrebe na vezivanje, ždrebe ujutro našao kako leži i pokušava bezuspešno da ustane.
Odrađen opšti klinički pregled, RTG i neurološki pregled
DG.: morbus Wobleri in observatione
Terapija: infuzija manitol, fiziološki rastvor, glukoza, furosemid, antibiotik širokog spektra, terapija dekubitalnih rana
![Page 53: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/54.jpg)
HIRURGIJA TORAKALNOG ZIDA I PLEURALNE ŠUPLJINE
U N I V E R Z I T E T U N O V O M S A D U
P O LJ O P R I V R E D N I F A K U L T E T D E P A R T M A N Z A V E T E R I N A R S K U M E D I C I N U
![Page 55: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/55.jpg)
Morfologija
![Page 56: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/58.jpg)
Pleuralna šupljina Potencijalni prostor
![Page 59: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/59.jpg)
Fiziologija i patofiziologija
Fiziologija disanja
Eupneja
Dispneja
Tahipneja
Akustični fenomeni
![Page 60: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/60.jpg)
Intrapleuralna patološka stanja
Efuzije
Pneumotoraks
Tumori
![Page 61: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/61.jpg)
Efuzije
U pleuralnom prostoru se nalazi veoma mala količina serozne tečnosti koja umanjuje trenje između parijetalnog i visceralnog lista pleure
U normalnim uslovima ova tečnost je difuzno razlivena i ne može se dobiti punkcijom
Efuzije=povećanje količine pleuralne tečnosti
![Page 62: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/62.jpg)
Efuzije Serozne
Serohemoragične
Hemoragične
Hilozne
Inflamatorne
Neoplastične
![Page 63: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/64.jpg)
Klinička slika Brzina razvoja patologije
Kod akutnog nakupljanja gasa, tečnosti, plitko disanje tahipneja, cijalnoza
Kod laganog razvoja: slabljenje, letargija, netolerancija fizičkog napora....
Često i asimptomatično (psi 45ml/kg vazdha)
![Page 65: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/65.jpg)
Dijagnostika efuzija RTG
torakocenteza
![Page 66: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/67.jpg)
Torakocenteza Evakuacija sadržaja pleuralne duplje
Uzimanje uzorka za analizu
Šta analizirati?
![Page 68: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/68.jpg)
Torakocenteza Proteini
Uobličeni krvni elementi
Leukociti
Specifična težina
Makroskopski izgled....
![Page 69: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/69.jpg)
Ali šta kod graničnih vrednosti?
LDH 226 I U/L kod mačaka
Odnos konc proteina efuzije i seruma
CRP kod pasa 4μ/L
![Page 70: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/70.jpg)
Tehnika torakocenteze Oprema
Brizgalica
Leptir kanila
Stopkok ventil
![Page 71: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/71.jpg)
Tehnika
Za evakuaciju tečnosti stenalna rekumbencija donja trećina 4-7 interkostalnog prostora
Za evakuaciju vazduha
Lateralna rekumbencija, sredina 4-7 međurabrnog prostora.
![Page 72: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/75.jpg)
Torakalna drenaža Ukoliko se tečnost konstantno nakuplja
Ukoliko očekujemo nakupljanje tečnosti nakon operacije
![Page 76: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/81.jpg)
Druga tehnika
![Page 82: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/85.jpg)
Pneumo toraks PREPOZNAVANJE PNEUMOTORAKSA JE KLJUČ KA
PREŽIVALJAVANJU
Nakupljanje vazduha u pleuralnoj šupljini
Traumatski, spontani
Otvoreni, zatvoreni, ventilni
Potpuni i delimični
![Page 86: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/86.jpg)
Studentski zadatak Na osnovu znanja sa predkliničkih i klničkih
predmeta opisati
Moguće anamnestičke podatke
Kliničku sliku
Dijagnostiku
![Page 87: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/87.jpg)
Terapija pneumotoraksa
Trauma - uvek posumnjati na pneumotoraks
Kod sumnje na pneumotoraks, pogotovo kod pristune dispneje izvrsiti torakocentezu.
![Page 88: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/88.jpg)
Torakalna trauma Tupi udarac
Povreda oštrim predmetom
Ugriz
Pad sa visine
![Page 89: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/89.jpg)
Kod mačaka:
58% interakcija sa drugim životinjama
30% saobraćajni udes
5% pad sa visine
![Page 90: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/90.jpg)
Činjenice
Grudni koš je relativno čvrst, tako da češće stradaju meka tkiva
Često na oko ne povređen grudni koš može prikriti značajnu patologiju
![Page 91: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/91.jpg)
Ugriz:
88% fraktura rebara
67% pneumotoraks
22% pleuralne efuzije
Trauma commonly associated with thoracic bite
Pad sa visine
13-33% ih pretrpi traumu grudnog koša
20-50% pneumotoraks
50% pulmonalna kontuzija
10% hemotoraks
.
![Page 92: SPECIJALNA HIRURGIJA OBOLJENJA VRATA. Hirurgija vrata i... · Kod šivenja jednjaka.... Sačuvati vaskularizaciju Isprazniti i očistiti lumen pre otvaranja Rez praviti kroz zdravo](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062219/605e2e0e2466b453bd6eb83c/html5/thumbnails/92.jpg)
Torakotomija
Sterlnalna
Međurebarna