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Sperimentazioni innovative di Cisco Systems in ambito medico nell’uso delle Reti

Roma, 13 maggio 2005

Isabelle PoncetBusiness Development Manager Sanita’


La visione di Cisco Systems : i Sistemi Sanitari in Rete

Rete ad alta velocita’ chetrasmette rapidamente I risultati

Wireless networking per la mobilita’attraverso PDA o tablet PC

Storage Area Networks (SANs) per la gestioneottimizzata di immagini e files ad alta densita’

IP Communications per la trasmissione a costi piu’ridotti di voce, video, e dati

Sicurezza logica per la protezione dei datisanitari

VPN per accessoremoto a telelavoratorio sedi remote


La rete quale cemento della trasformazione deiprocessi

333

Strutture OspedaliereAcute

Domiciliodel paziente

Strutture diRiabilitazione

Programmidi PrevenzioneSanitaria

Farmacie

Istitutidi Ricerca

MMG/PLS/Specialisti Dipendenti


La rete per la sanita’ deve avere requisiti unici

Medical-Grade Network

Protetta Affidabile ConvergenteIntegrata

Massimizzal’efficaciadell’utilizzo diapplicazioni e deiterminalidistribuendointelligentementel’informazione nelpunto in cui serve

Proteggeproattivamente ildato sanitario e la privacy deipazienti nelrispetto dellanormativavigente

Un’infrastrutturaaltamenteaffidabile cherisponde alleesigenzespecifiche dellasanita’ (24 x 7) ed alla loroevoluzione

Tecnologie video-voce-daticonvergono per garantire un miglior livello dicomunicazione e una maggiorecollaborazione tramedici, infermieri, personaleamministrativo


Sperimentazioni avanzate

• Missione NEEMO 7 - ott. 2004Uso di reti altamente affidabili e convergenti per la Teleroboticaassistita in Chirurgia Mininvasiva in condizioni estreme

• RFID in medicina trasfusionale – ancora in corsoUso della rete wireless e dell’RFID per diminuire il rischio clinico

• E….. L’ultimissima novita’ : la localizzazione attraverso le retiWifi nei sistemi di emergenza


NEEMO (NASA Extreme Environment Mission Operations) 7

• Coinvolge la NASA, la Canadian Space Agency, il CMAS (Center of Minimal Access Surgery) in Ontario (Canada) nellapersona del Dr. Menran Anvari

• Obiettivo : Provare la fattibilita’ delle procedure diTelerobotica assistita in mare e la loro conseguenteapplicazione allo spazio ed in condizioni estreme

• Condotta a bordo della base sottomarina Aquarius del National Oceanic and Atmospheric Administration’s (NOAA) al largo della costa Key Largo in Florida dall’11 al 20 ottobre2004



Gli “acquanauti”dell’equipaggiohanno effettuatopermanenze di 80 minuti perche’ illaboratorioAcquarius ricrea le stesse condizioni dipressionedell’ambiente marinocircostante ed e’analogoall’InternationalSpace Station (ISS)



• Questa missione ha permesso di valutare la fattibilita’ diutilizzare anche personale non-medico nel prestare in emergenza diagnosi e cure particolarmente in condizionicritiche (in paesi in via di sviluppo, sui teatri di conflitti o in aree disastrate)

• Sono stati usati collegamenti bidirezionali altamente affidabili, sicuri e performanti che hanno consentito al Dr. Anvari diguidare dal Canada gli acquanauti nelle simulazionichirurgiche attraverso il telementoring ed assisterloattraverso la telerobotica e tecnologie di realta’ virtuali nelsimulare l’operazione a distanza nell’ambiente sottomarino.

“The work performed during NEEMO 7 will have a major impact on current research and development of new technologies, including new robotic and surgical platforms which can used on earth and beyond. This is healthcare for the twenty-first century.” Dr. Anvari - CMAS


Progetto RFID/Wireless in Medicina Trasfusionale

• Centro Trasfusionale e Donazioni Sangue del Ospedale San Raffaele di Milano diretta dal Dr. Silvano Rossini

• Obiettivo : verificare come l’identificazione certa del paziente e delle varie fasi di un processo in medicina trasfusionale attraverso l’utilizzo di tag passivi in Radio Frequenza e l’utilizzo del wireless puo’ ridurre il rischio clinico

• Sperimentazione iniziata nel 2004 sulla donazioneautologa e presentata al primo seminariointerdisciplinare Medicina Trasfusionale-Information Technology tenutosi al Dibit dellaFondazione Tabor il 30/3/2005

• Aziende partner coinvolte oltre a Cisco Systems sono Intel, Autentica e I.Net


La tecnologia RFID

RFId paziente

RFId u. sangue

RFId operatore

Il sistema eχmatch


Il cross-match elettronico

• Cognome

• Nome

• Data

• ID paziente

• Gruppo Sanguigno

• Foto

• Codice Identificativo Sacca

• Cognome

• Nome

• Data

• ID paziente

• Gruppo Sanguigno

• Foto

operatore


• Il paziente predeposita nelle settimane che precedono l’intervento chirurgico una o più unità di sangue

L’autotrasfusione


Processo predeposito

Indicazione all’intervento

Visita chirurgica

Programmazione Sanitaria

1° autodeposito

2° autodeposito

es. pre-intervento

val. anestesiologica

ricovero


Processo

ricovero

1° autodeposito

2° autodeposito

intervento

post- intervento


La donazione autologa: identificazione

Sistema InformativoOspedaliero


Il braccialetto identificativoDati anagrafici

Fotografia

…..AllergiePrescrizioni


La Donazione al Centro Trasfusionale

Sistema Gestionale

Centro Trasfusionale


In Reparto: identificazione operatore


In reparto: identificazione unità di sangue


In reparto: identificazione paziente ed invio informazione al Centro Trasfusionale

Sistema Gestionale

Centro Trasfusionale

Rete LocaleOspedaliera


Applicazioni RFID in Sanita’ e impatto sulle reti

• Le applicazioni che usano tag RFID (attivi o passivi) in Sanita’ sonooggi ad uno stadio iniziale, si stanno orientando ai processi piu’diversificati :

autenticazione e monitoraggio pazienti

processo trasfusionale

gestione ciclo dei farmaci

controllo e gestione cespiti e strumentario costo

e rappresentano una reale opportunita’ di miglioramento della qualita’

• Le applicazioni RFID per ottimizzare realmente i processi e trarre ilmassimo dei benefici portati dall’uso della tecnologia richiedono unastretta collaborazione tra Unita’ Operative/Servizi e la DirezioneSistemi Informativi perche’ la loro realizzazione presuppone che la rete sia preventivamente pronta ad accoglierle garantendo sempresicurezza e affidabilita’


• DovePresso un’importante ospedale europeo (1300 p.l.)

• Il ProblemaLocalizzazione del personale di emergenza

La SoluzioneRealizzazione di rete locale wireless con gestione anche di telefoni IP wireless Il personale infermieristico che necessita diaiuto preme un codice a due cifre di allarme sulproprio telefono wireless (applicazione diallarme specifica)Vengono localizzati i rispettivi telefoni con utilizzo di messaggi wifi standard Allarme e localizzazione inviati ad un gruppopredefinito di utenti ai quali viene richiesto ilsupporto

I servizi di localizzazione attraverso il Wifiestendono la voce

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