STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal Terbit

04 April 2016

DitetapkanDirektur RS Amanda

Dr. Siti Rohmah, MARS

A. PENGERTIAN Keselamatan pasien rumah sakit merupakan suatu sistem

dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Hal ini

termasuk : assesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal

yang berhubungan dengan resiko pasien, pleaporan dan

analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak

lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan

timbulnya resiko. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang

disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu

tindakan atau tidak mengambil yang seharusnya diambil.

B. TUJUAN 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit.

2. Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan

masyarakat.

3. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah sakit.

4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak

terjadi pengulangan kejadian tidak diharapkan.

C. KEBIJAKAN Berdasarkan Surat Keputusan Nomor :

D. PROSEDUR 1. Seluruh personel atau staf memiliki kesadaran yang konstan

RS AMANDA

Jalan Raya industri No.36Cikarang Utarai

MEMBANGUN KESADARAN TENTANG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen

YANMED/SPO/114

No. Revisi

0

Halaman

1/3

tentang hal yang potensial menimbulkan kesalahan.

2. Baik staf atau organisasi mampu membicarakan kesalahan,

belajar dari kesalahan tersebut dan mnegambil tindakan

perbaikan.

3. Bersikap terbuka dan adil atau jujur dalam membagi

informasi secara terbuka dan bebas dan penangananadil

bagi staf bila insiden terjadi.

4. Pimpinan terkait menerangkan bahwa penyebab insiden

keselamatan pasien tidak dapat dihubungkan dengan

sederhana ke staf yang terlibat. Semua insiden berkaitan

juga dengan sistem tempat orang itu bekerja.

5. Perubahan nilai, keyakinan dan perilaku menuju

keselamatan pasien penting bukan hanya bagi staf,

melainkan juga semua orang yang bekerja di RS serta

pasien dan keluarganya. Tanyakan apa yang bisa mereka

bantu untuk meningkatkan keselamatan pasien.

6. Penjelasan atau pemahaman tentang aktivitas organisasi

yang bersifat resiko tinggi dan rentan kesalahan.

7. Lingkungan yang bebas menyalahkan sehingga orang dapat

melapor kesalahan tanpa penghukuman.

8. Pimpinan wajib berkomitmen mendukung dna memberikan

penghargaan kepada staf yang melaporkan insiden

keselamatan pasien bahkan meskipun kemudian dinyatakan

salah.

9. Komunikasi antar staf dan antar tingkatan harus sering

terjadi dengan tulus.

10. Terdapat keburukan tentang kesalahan dan masalah bila

terjadi pelaporan.

RS AMANDA

Jalan Raya industri No.36Cikarang Utarai

MEMBANGUN KESADARAN TENTANG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen

YANMED/SPO/114

No. Revisi

0

Halaman

1/3

11. Pembelajaran organisasi. Tanggapan atas suatu masalah

lebih difokuskan untuk meningkatkan kinerja sistem

daripada untuk menyalahkan seseorang.

12. Seluruh staf harus tahu apa yang harus dilakukan bila

menemui insiden : mencatat, melapor, dianalisis,

memperoleh feed back, belajar dan mencegah

pengulangan.

E. UNIT TERKAIT Seluruh unit pelayanan di RS Amanda

RS AMANDA

Jalan Raya industri No.36Cikarang Utarai

MEMBANGUN KESADARAN TENTANG BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

No. Dokumen

YANMED/SPO/114

No. Revisi

0

Halaman

1/3