spolni organi menstruacijski ciklus umjetna oplodnja
DESCRIPTION
Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja. Muški spolni organi. Mošnja (s crotum ) Sjemenik (t est i s ) Odvodni sustav Penis Pridružene žlijezde. Mošnja. Izbočina kože i mišića koja sadrži sjemenike Temperatur a - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/1.jpg)
Spolni organiMenstruacijski ciklus
Umjetna oplodnja
![Page 2: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/2.jpg)
• Mošnja (scrotum)• Sjemenik (testis)• Odvodni sustav• Penis• Pridružene žlijezde
Muški spolni organi
![Page 3: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/3.jpg)
Mošnja
• Izbočina kože i mišića koja sadrži sjemenike
• Temperatura– Optimalna za razvoj
spermija je 3°C niže od tjelesne temperature
![Page 4: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/4.jpg)
Sjemenik
• Obavijen je debelom čahurom od gustoga vezivnog tkiva (tunica albuginea)
• Zadebljanje čahure na stražnjoj površini testisa čini mediastinum testis
TA – Tunica Albuginea
E – Epididimis
RT – Rete Testis
![Page 5: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/5.jpg)
Režnjići testisa
• Vezivne pregrade (septa) dijele testis na 250 piramidnih odjeljaka koji se zovu režnjići
• Svaki režnjić sadržava 1-4 vrlo zavijena sjemenska kanalića
![Page 6: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/6.jpg)
Proizvodi testisa
• Sjemenski kanalići proizvode spermije• Leydigove ili intersticijske stanice (izvan
sjemenskog kanalića) izlučuju androgene testisa
![Page 7: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/7.jpg)
Sjemenski kanalići• Sjemenski epitel• Spermatogeneza počinje u pubertetu• ~400 milijuna spermija/dan
![Page 8: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/8.jpg)
Spermatogenetske stanice• Spermatogonije– Na bazalnoj lamini– Mitoza
• Primarne spermatocite– Prva mejotska dioba
• Sekundarne spermatocite– Druga mejotska dioba
• Spermatide– Haploidne– 4 od svake prve
spermatocite
![Page 9: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/9.jpg)
SPERMATOGENEZA
• Je proces stvaranja spermija• Odvija se u: zavijenim sjemenskim kanalićima
testisa • Svrha: stalna proizvodnja velikog broja
spermija (haploidan broj kromosoma, pokretljivost i mogućnost prodiranja)
• Odvija se kroz cijelo generativno razdoblje života
• Traje 64 dana (ljudi)
![Page 10: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/10.jpg)
Sjemenski kanalići
Primarne spermatocite
Spermatide
Strelice: Sertolijeve
stanice
Spermiji
![Page 11: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/11.jpg)
Spermiogeneza
Specifična završna faza spermatogeneze
• Spermatida (već haploidna) preobražava se u spermij
• Spermij: – Glava • Jezgra• Akrosom (lizosom)
– Rep (bič spermija)
![Page 12: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/12.jpg)
Spermiogeneza
![Page 13: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/13.jpg)
Potporne (Sertolijeve) stanice• Protežu se od bazalne lamine do
lumena sjemenskih kanalića • Povezane tijesnim spojevima
(engl. tight junction)• Čine barijeru krv-testis
Funkcija:• Potpora spermatogenetskim
stanicama• Hrane spermatogenetske
stanice– Koje ne dobivaju hranu iz
krvi zbog barijere krv-testis• Transport spermatogenetskih
stanica• Fagocitoza viška citoplazme
spermija• Sekretima reguliraju
spermatogenezu
![Page 14: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/14.jpg)
Sjemenski kanalići sa
Sertolijevim stanicama
(strelice)
![Page 15: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/15.jpg)
Intersticijske (Leydigove) stanice
• Nalaze se u intersticiju• Izvan sjemenskih
kanalića• Obilna prokrvljenost• Izlučuju testosterone• Kontrolira ih LH iz
hipofize
![Page 16: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/16.jpg)
Spolni kanali u testisu
• Sjemenski kanalići• Tubuli recti• Rete testis• Ductuli efferentes
(u glavi epididimisa)
![Page 17: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/17.jpg)
Odvodni spolni kanali
• Epididymis• Ductus deferens• Ductus
ejaculatorius (urethra)
![Page 18: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/18.jpg)
Epididymis
• U mošnji, kraj sjemenika• Između sjemenskih
kanalića i sjemenovoda• Dug oko 6 m
![Page 19: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/19.jpg)
Epididymis
• Vrlo zavijena cijev• Višeredni cilindrični
epitel sa sterocilijama• Glatki mišić• Vezivo i krvne žile• Zrenje i pohrana
spermija
![Page 20: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/20.jpg)
Ductus (vas) deferens
• Od mošnje do zdjelice• Formira ejakulacijski kanal
zajedno s kanalom sjemenskih mjehurića
• Prazni se u prostatični dio mokraćne cijevi
• Debeli mišićni sloj• Izbacuje spermije tijekom
ejakulacije
![Page 21: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/21.jpg)
Ductus deferens• Ravna cijev s debelom
mišićnom stjenkom
• Slojevi:• Višeredni cilindrični epitel
sa stereocilijama• Lamina propria• Muscularis
– Unutarnji uzdužni– Srednji kružni– Vanjski uzdužni
![Page 22: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/22.jpg)
SEM: Vas Deferens
![Page 23: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/23.jpg)
Urethra
• Odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura izvan tijela
• Odvodi spermu za vrijeme ejakulacije
• Tri dijela u muškaraca:– Prostatički dio– Membranski dio (vanjski sfinkter)– Spužvasti dio
![Page 24: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/24.jpg)
Pridružene žlijezde
• Sjemenski mjehurići– 70% ejakulata– Fruktoza za hranu spermijima
![Page 25: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/25.jpg)
Prostata• Okružuje prostatični dio
mokraćne cijevi• Kubični ili višeredni cilindrični
epitel• Prostatički sekret izbacuje se
tijekom ejakulacije
![Page 26: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/26.jpg)
Benigna hiperplazija prostate
![Page 27: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/27.jpg)
Prostatični specifični antigen (PSA)• Sekret prostate
Klinička korist:• Dijagnoza
karcinoma prostate
• Screening (prevencija)
• Monitoring (praćenje dijagnosticirane bolesti)
![Page 28: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/28.jpg)
Penis• Tanka koža• Spongiozna urethra• Erektilna tijela
– Corpus spongiosum– 2 corpora cavernosa– Kapsula– Vaskularni prostori
![Page 29: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/29.jpg)
Ženski spolni sustav
• Dva jajnika• Dva jajovoda• Maternica• Rodnica• Vanjsko spolovilo
![Page 30: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/30.jpg)
Maternica• Perimetrij – vanjski serozni sloj ili adventicija• Miometrij – srednji mišićni sloj – 1.25 cm debel izvan trudnoće– Histološki: glatki mišić
• Endometrij– Jednoslojni cilindrični epitel sa žlijezdama• stratum functionalis – površni, ljušti se pri svakoj menstruaciji• stratum basalis – duboki sloj, iz njega se regenerira stratum
functionalis u svakom menstrualnom ciklusu
![Page 31: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/32.jpg)
Jajnik
• Proizvodi jajne stanice i hormone– U obliku bajama, 3 cm x 1.5 cm x 1 cm– Kapsula: tunica albuginea– Kora proizvodi gamete; u srži krvne žile
• Oocite se razvijaju u jajnim folikulima• Oocita se otpušta iz jajnika u ovulaciji
![Page 33: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/34.jpg)
Histološka građa jajnika
• Površina: jednoslojni pločasti iil kubični epitel potrbušnice (zametni epitel)
• Gusto vezivno tkivo (tunica albuginea)• Kora – jajni folikuli s oocitama uklopljeni u
vezivo (stromu)• Srž – gusta mreža krvnih žila unutar rahloga
vezivnog tkiva• Između kore i srži nema oštre granice
![Page 35: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/35.jpg)
Jajni folikul sastoji se od oocite okružene jednim ili više slojeva folikularnih stanica
![Page 36: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/36.jpg)
Folikuli
• Primordijalni– Okružen jednim slojem
spljoštenih folikularnih stanica• Primarni– Jedan sloj kubičnih folikularnih
stanica• Sekundarni ili antralni– Nastanak šupljine
• Tercijarni, zreli ili pre-ovulacijski (Graafov)
![Page 37: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/37.jpg)
Ovulacija
• Prsnuće zrelog folikula i oslobađanje jajne stanice
![Page 38: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/38.jpg)
Oogeneza i spolni ciklus• Reproduktivni ciklus – zbivanja između oplodnje i
porođaja • Spolni ciklus – zbivanja koja se ponavljaju svaki
mjesec kad ne dođe do trudnoće – Ovarijski ciklus = zbivanja u jajniku – Menstrualni ciklus = paralelna zbivanja u maternici
![Page 39: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/39.jpg)
Oogeneza• Mjesečna proizvodnja haploidnih
gemeta• Jajnik
– Prije porođaja oogonije se umnažaju
– Primarne oocite - mejoza I– Većina degenerira do djetinjstva– Proces degeneracija folikula naziva
se atrezija– Do puberteta 400,000 oocita
ostaje• FSH stimulira završetak mejoze I,
proizvodi sekundarnu oocitu – Daljna dioba staje do opodnje– Oplodnjom počinje mejoza II
![Page 40: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/41.jpg)
Menstruacija
• Ako se jajna stanica ne oplodi• Ljuštenje funkcionalnog sloja maternice
![Page 42: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/42.jpg)
Menstrualni ciklus
• obično počinje od 12-15. godine• traje sve do 45-50. godine• zbog praktičnih razloga kao prvi dan ciklusa uzima se
dan početka krvarenja• menstruacijom se oslobađa degenerirani endometrij
izmiješan s krvi• Faze– Proliferativna– Sekretorna– Premenstrualna– Menstrualna
![Page 43: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/43.jpg)
Menstrualni ciklus – Proliferativna faza
• Dan 6-14 izgradnja endometrijskog tkiva – Mitoze u stratum basalis– Rezultat estrogena iz folikula u razvoju
![Page 44: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/44.jpg)
• Započinje ovulacijom i traje oko 14 dana• Daljnje zadebljanje endometrija zbog izlučivanja i nakupljanja tekućine –
ne mitoza • Stimulacija žlijezda progesteronom
Menstrualni ciklus – Sekretorna faza
![Page 45: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/45.jpg)
Menstrualni ciklus - Premenstrualna faza
• Involucija corpusa luteuma, pad progesterona – Stezanje arterija uzrokuje ishemiju u endometriju – stratum functionalis se odbacuje
![Page 46: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/46.jpg)
Menstrualni ciklus – Menstrualna faza
• Krvarenje, serozna tekućina i endometrijsko tkivo se izbacuju
![Page 47: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/47.jpg)
Oplodnja
• Spajanje gameta kako bi se proizveo novi organizam
• Sinonimi:– Fertilizacija– Fekundacija– Koncepcija– Singamija
![Page 48: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/48.jpg)
Medicinski potpomognuta oplodnja (MPO)
• Postupci kojima se postiže trudnoća djelomično ili potpuno umjetnim načinom
• Nema suglasja o definiciji MPO, ali općenito, to je proces začeća kojim se zaobilazi snošaj– inseminacijom (primjerice umjetnom inseminacijom)– fertilizacijom oocite u laboratorijskom okruženju (in vitro
fertilizacija)
![Page 49: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/49.jpg)
CDC definicijaThe Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Definira MPO kao • Sve postupke oplodnje u kojima se radi i s jajnom stanicom i
spermijem• Uključuju kirurško odstranjivanje jajnih stanica i njihovo
kombiniranje sa spermijem u laboratoriju te povratak u tijelo žene ili doniranje drugoj ženi
• Prema CDC, MPO ne uključuje postupke u kojima se samo radi sa spermijima – primjerice intrauterina ili umjetna inseminacija, il postupke u kojima žena uzima lijekove samo zato da bi stimulirala produkciju jajnih stanica, bez namjere da jajne stanice vadi
![Page 50: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/50.jpg)
Postupci MPO
• Lijekovi za plodnost• Umjetna inseminacija• Laboratorijska fertilizacija
![Page 51: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/51.jpg)
Umjetna inseminacija• Spermiji se unose u spolni sustav žene na načine koji isključuju
snošaj, odnosno prirodnu inseminaciju• MPO metoda kojim se unose spwrmiji vlastitog partnera ili donora
sperme• Donor sperme se koristi kad partner nema spermija ili žena nema
partnera• Korištenje ove metode rašireno je u stočarstvu, osobito za krave i
svinje. Tehnike razvijene za životinje modificirane su za korištenje u ljudi
• Originalno je metoda razvijena za parove kod kojih je problem začeća bio u muškarcu
• Danas se češće koristi među ženama koje nemaju partnera
![Page 52: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/52.jpg)
Vrste umjetne inseminacije
• Intracervikalna (ICI): svježe ejakulirana sperma, ili sperma koja je ranije bila zamrznuta i otopljena, stavlja se u cervix maternice (intracervikalna inseminacija – ICI)
• Intrauterina (IUI): nakon ispiranja, u uterus• Intreuterina tuboperitonealna (IUTP):
uštrcavanje u uterus i jajovode• Intratubarna (ITI): unos u jajovode (nije utvrđeno
da ima ikakvu prednost u odnosu na ICI)
![Page 53: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/53.jpg)
Intracervikalna inseminacija• Najjednostavniji način inseminacije• Unos svježe ili otopljene sperme injiciranjem u cervix štrcaljkom
bez igle• Proces imitira način na koji se sperma inače unosi spolnim
odnosom• Spermiji plivaju u uterus i jajovode• Koriste se neoprani ili “sirovi” spermiji• Najpopularnija metoda i može se napraviti kod kuće• Važno je vrijeme• 12 h nakon ovulacije• Kod kuće: intravaginalna inseminacija (IVI)
![Page 54: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/54.jpg)
Intrauterina inseminacija
-Koristi se “oprana sperma” bez sjemenske tekućine-Da se spriječe bolovi i grčevi maternice te izbacivanje sperme uzrokovani prostaglandinima-15 minuta nakon zahvata žena treba mirno ležati-Optimalni rezultati: žena mlađa od 30 i muškarac više od 5 milijuna spermija/ml-Može se koristiti u kombinaciji s hiperstimulacijom ovarija
![Page 55: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/55.jpg)
Uspjeh umjetne inseminacije
• ICI: 10-15% po menstrualnom ciklusu• IUI: 15-20% po ciklusu• IUI: 60-70% žena zatrudni nakon 6 ciklusa
![Page 56: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/56.jpg)
Lijekovi za plodnost
• Lijekovi koji pospješuju fertilitet• Za žene: stimulacija razvoja folikula u jajniku– GnRH ili njegovi agonisti (pospješuju izlučivanje
gonadotropina iz hipotalamusa)– Antagonisti estrogena (klomifen citrat i inhibitori
aromataze)– Gonadotropini (u tijelu normalno stimuliraju gonade –
testise i ovarije)• Za muškarce: nema lijekova za liječenje
oligospermije
![Page 57: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/57.jpg)
Fertilizacija in vitro (IVF)• Oplodnja izvan tijela• U originalnoj verziji, ova
je metoda “prirodna” jer spermij dopliva do jajne stanice
• Hormonska kontrola ovulacije
• Uzimanje jajnih stanica iz ovarija
• Oplodnja spermijima izvan tijela
• Oplođena jajna stanica se prenosi u maternicu nakon 2-5 dana
![Page 58: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/58.jpg)
Tehnike nužne za IVF• Transvaginalno
uzimanje jajne stanice – igla se umetne u stražnji dio vagine i vođena ultrazvukom uzima tekućinu u kojoj se nalaze oocite
• Prijenos embrija – jedan ili nekoliko embrija se umetnu u maternicu s ciljem uspostave trudnoće
![Page 59: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/59.jpg)
Intracitoplazmatska injekcija spermija
1 spermij injiciran u jajnu stanicu; kad muškarac ima malen broj spermija i gdje spermij ima problema s penetracijom jajne stanice
![Page 60: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/60.jpg)
Probijanje zone pellucide
engl. assisted zona hatchingLaserski se napravi mali
otvor na embriju da se embrio lakše izvuče. Koristi se u parova kod kojih je zabilježeno više neuspješnih transfera
![Page 61: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/61.jpg)
Autologna endometrijska ko-kultura
• engl. autologous endometrial co-culture• Embriji se uzgajaju na stanicama endometrija
žene čije su jajne stanice• Vrlo skupa i naporna metoda
![Page 62: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/62.jpg)
Prijenos gameta u jajovod
• Engl. gamete intrafallopian transfer (GIFT)• Jajne stanice se uzmu iz jajnika, promiješaju sa
spermijima i odmah vraćaju natrag u jajovod – unutar nekoliko minuta
![Page 63: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/63.jpg)
Prijenos zigote u jajovod
• engl. zygote intrafallopian transfer (ZIFT)• Kao IVF, ali:• Čim se oplodnja dokumentira• Odmah se prenosi u jajovod• Unutar 24 h
![Page 64: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/64.jpg)
Broj dobivenih jajnih stanica i zametaka postupcima MPO
• taj broj je vrlo individualan• ovisi o dobi žene• ovisi o količini hormonskih lijekova u postupku• ovisi o dijagnozi neplodnosti
![Page 65: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/65.jpg)
Banka sperme• U HR ne postoji banka sperme• Ne postoji ni zakon vezan za to• Klijenticama se ne smije odavati identitet
donora• U formularu klijentica navede kakve
fizičke i karakterne osobine donora traži• Ako postoje opravdani razlozi sudskim
putem se može doći do identiteta donora• U SAD 1 ejakulat od 5 ml prosječno košta
200-500 USD• Ne može svatko biti donor sperme
![Page 66: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/66.jpg)
Donacija jajnih stanica
• Donacija 10-15 jajnih stanica za MPO ili istraživačke svrhe
• Anonimni donori – preko agencija, motivirani altruizmom ili novcem
• Određeni donori – osoba koja je u rodu ili poznaje ženu koja ne može začeti
• Program dijeljenja oocita kad jedna žena ne iskoristi sve oocite koji joj se uzmu tijekom MPO pa ih donira drugoj ženi
![Page 67: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/67.jpg)
Povijest
Prva osoba na svijetu rođena IVF-om:
• Engleskinja Louise Brown (1978. godine)
• Do 2010. u svijetu je rođeno 4 milijuna djece umjetnom oplodnjom
Hrvatska:• Prva IVF obavljena je u Zagrebu,
u Petrovoj bolnici (1983. godine)
![Page 68: Spolni organi Menstruacijski ciklus Umjetna oplodnja](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020918/56816758550346895ddc1635/html5/thumbnails/68.jpg)
Nobelova nagrada
Robert G. Edwards, fiziolog koji je razvio IVF dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju 2010.