sporta-federatie vzw boomgaardstraat 22 bus 50 2600 berchem … · krachtbal, multimove,...
TRANSCRIPT
Sporta-federatie vzwBoomgaardstraat 22 bus 502600 BerchemT. 03 286 58 29- F. 03 286 58 [email protected] - www.sporta.be
Verzekerings-
handleiding
52014 - Sporta-federatie vzw
Verzekeringshandleiding > Inhoudsopgave
1. Inleiding ............................................................................................................................... 6
2. Tarieven ............................................................................................................................... 7
3. Begripsomschrijvingen ........................................................................................................ 8
4. Polisoverzicht en technische fiches ..................................................................................... 10
Basisverzekering: polis sportongevallen .............................................................................. 11 Optie 1 Individuele training 24u/24u .................................................................................. 14 Optie 2 Dagverzekering niet-leden ..................................................................................... 15 Optie 3 Reisbijstand ............................................................................................................ 16 Optie 4 Contractuele aansprakelijkheid .............................................................................. 17 Optie 5 Brandverzekering .................................................................................................... 18 Optie 6 Bestuurdersaansprakelijkheid vzw’s ...................................................................... 19 Optie 7 BA Wielerwedstrijden ............................................................................................ 21 Optie 8 Loopwedstrijden ..................................................................................................... 22
5. Wat te doen bij een ongeval ? ............................................................................................ 23
5.1 Extranet .............................................................................................................................. 23 5.1.1 Toegang en invulschermen .................................................................................................. 23 5.1.2 Stappenplan online aangifte ............................................................................................... 32
5.2 Aangifteformulier ................................................................................................................ 33 5.2.1 Hoe invullen ? ..................................................................................................................... 33 5.2.2 Stappenplan schriftelijke aangifte ....................................................................................... 35
5.3 Algemene opmerkingen ...................................................................................................... 35
Bijlage A: Aanvraagformulieren A1 tot A8
Bijlage B: Polisafschriften
Bijlage C: Sporta-aangifteformulieren
INHOUDSOPGAVE
6 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Inleiding
Als erkende recreatieve sportfederatie herbergt Sporta heel wat verschillende clubs en sporttakken met uiteenlopende verzekeringsnoden en -behoeften. Een kleine zaalvoetbalploeg zonder clublokaal zal zich bijvoorbeeld op een andere wijze willen verzekeren dan pakweg een grote atletiekvereniging met een vzw-statuut en een eigen sportaccommodatie. Een gedifferentieerde aanpak is dus een absolute nood-zaak.
Met veel plezier stellen we ons uitgebreide verzekeringsaanbod aan je voor a.d.h.v. deze verzekerings-handleiding. De basispolis sportongevallen voldoet ruimschoots aan alle minimumvoorwaarden die het decreet op de Vlaamse sportfederaties van 13 juli 2001 en de uitvoeringsbesluiten van 5 december 2008 opleggen. Vanzelfsprekend is zij ook volledig conform de wet op het vrijwilligerswerk van 3 juli 2005 en het bijhorende KB van 19 december 2006. Een reeks vrijblijvende verzekeringsopties, die elke club kan overwegen en afsluiten i.f.v. haar specifieke situatie, vullen deze elementaire polis keurig aan.
De vermelde waarborgen, premies en modaliteiten zijn geldig vanaf 1 januari 2013. Bij relevante/funda-mentele wijzigingen word je als clubverantwoordelijke op de hoogte gebracht. De meest recente versie van deze verzekeringshandleiding kan je steeds downloaden via het online LedenAdministratieProgram-ma ‘LAP’.
Deze verzekeringshandleiding vat de uitgebreide en vaak complexe verzekeringscontracten samen in ver-eenvoudigde vorm. Daarom bestaat er een risico op onvolkomenheden. In overleg met onze verzeke-ringspartner Ethias zijn we er toch in geslaagd om een inhoudelijk correcte weergave te bieden van de verschillende polissen.
Beschouw deze handleiding echter vooral als leidraad. Alleen de eigenlijke verzekeringscontracten zijn rechtsgeldig. Sporta-federatie wijst op grond daarvan iedere aansprakelijkheid als gevolg van eventuele onvolledigheden of fouten in deze verzekeringshandleiding af.
Tot slot benadrukken we dat Sporta-federatie als verzekeringsnemer slechts optreedt als tussenpersoon. Dat wil zeggen dat we de aanvragen, betalingen en aangiftes kanaliseren en waar nodig de belangen van de aangesloten clubs verdedigen. In bepaalde specifieke gevallen moeten we je echter doorverwijzen naar de verzekeraar zelf.
Het Sporta-federatieteam
1. INLEIDING
7 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Tarieven
2. TARIEVEN
SportenBasislidgeld(per lid, per
jaar)
A
atletiek, badminton, ballet, baseball-softball, basketbal, biljart, BMX, boogschieten, bowling, bridge, capoeira, curvebowling, dansen, dui-vensport, fitness, frisbee, gehandicaptensport, golf, gymnastiek, hand-bal, handboogschieten(wip), hengelen, hockey, hondensport*, hydrobic, indoor cycling, jogging, judo, kaatsen, kano-kajak, kin-ball, korfbal, krachtbal, multimove, muurklimmen, netbal, oriëntatielopen, petanque, reddend zwemmen, roeien, rolschaatsen, ropeskipping, rugby, schaken, squash, tafeltennis, tai-chi, tchoukball, tennis, triatlon-duatlon, volks-dans, volksspelen, volleybal, wandelen, waterpolo, wielrennen, wind-surfing, yoga, zeilen, zwemmen
€8
B
aikido, bikepolo, circustechnieken, gewichtheffen-powerliften, hapkido, higland games iaido, ijshockey, ijsschaatsen, ju-jitsu, karate, kendo, paintball, paardrijden, schermen, taekwondo, voetbal, wing chun, worstelen, wushu
€ 10
C duiken, lacrosse, mountainbike, roller derby, skiën, waterskiën € 14
Dbergbeklimmen, boksen, full contact karate, kickboxing, kitesurfen, mixed martial arts, motorrijden, muay tai boxing, parachutisme, risico-vechtsporten, schieten, speedsailing, speleologie, zeilwagenrijden
worden niet verzekerd
» Tarieven onder voorbehoud van wijzigingen. » Er wordt een administratieve meerkost van 15% aangerekend aan clubs die geen gebruik wensen te maken van het online LedenAdministratieProgramma LAP.
» Tarieven zijn inclusief basislidmaatschap en –verzekering gedurende het lopende sportjaar; exclusief eventuele verzekeringsopties en/of competitiebijdragen.
» Als de sport van jouw club niet in bovenstaande lijst staat, trachten we je zo snel mogelijk een tarief voor te stel-len.
» Bij clubs die meerdere sporten aanbieden (omnisportclubs), bepaalt de duurste sport het basislidgeld voor alle leden.
» Clubs moeten minimum 10 leden hebben om te kunnen aansluiten. » * Het aansluitingstarief voor hondensporters inclusief de verzekering voor hun hond bedraagt €13.
8 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Begripsomschrijvingen
3. BEGRIPSOMSCHRIJVINGEN
LICHAMELIJK ONGEVAL
Onder lichamelijk ongeval dient te worden verstaan een plotselinge gebeurtenis die lichamelijk letsel ver-oorzaakt en waarvan de oorza(a)k(en) vreemd is (zijn) aan het organisme van het slachtoffer.
Worden met ongevallen gelijkgesteld en zijn bijgevolg verzekerd: - ziekten, besmettingen en infecties welke het rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval; - bevriezing, zonnesteek, verdrinking, hydrocutie, alsook alle andere gevolgen van onvrijwillige onder-
dompeling; - vergiftiging of toevallige of misdadige verstikking; - lichamelijke letsels opgelopen bij wettige zelfverdediging of ingevolge het redden van in gevaar verke-
rende personen, dieren of goederen; - letsels voortspruitend uit aanslagen op of aanrandingen van een verzekerde; - razernij, tetanus of miltvuur; - beten van dieren of steken van insecten en hun gevolgen; - de gevolgen van een lichamelijke inspanning voor zover zij zich onmiddellijk en plotseling manifesteren
inzonderheid hernia’s en liesbreuken, gedeeltelijke of volledige spierscheuringen, verrekkingen, pees-scheuringen, verstuikingen en ontwrichtingen;
- lichamelijke letsels welke het gevolg zijn van een uiting eigen aan een ziekelijke toestand van het slacht-offer; er wordt nader bepaald dat de pathologische gevolgen voortspruitend uit deze ziekelijke toestand niet verzekerd zijn.
SPORTPROMOTIONELE ACTIVITEITActiviteiten kunnen uitsluitend als sportpromotioneel worden beschouwd als aan alle onderstaande voor-waarden voldaan is: - tijdens de activiteit staat(n) de sporttak(ken) waarvoor de club is aangesloten bij Sporta centraal en
wordt(en) ze op een actieve manier beoefend; - de activiteit wordt zonder winstbejag aangebonden en staat open voor het brede publiek; - de activiteit gaat door op occasionele basis (geen permanent karakter) en vindt plaats onder toezicht
van gekwalificeerde/ervaren begeleiders; - de activiteit beoogt ondermeer een instroom van nieuwe leden en heeft hiertoe een lage instapdrem-
pel; - geen wedstrijden of reguliere competitie; - de organiserende club is in regel met alle aansluitingsmodaliteiten (geen achterstallige betalingen, jaar-
lijkse heraansluiting tijdig uitgevoerd, …); - het gaat om een ‘echte club’ conform het Besluit van de Vlaamse Regering van 5/12/2008 tot vaststel-
ling van de erkennings- en subsidiëringsvoorwaarden van de Vlaamse sportfederaties, d.w.z.: minstens 30 keer (weken) per seizoen in clubverband sport beoefenen;
- Sporta-federatie wordt als partner vermeld.
BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEIDDe burgerlijke aansprakelijkheid (ook wel aquiliaanse aansprakelijkheid genoemd) is gebaseerd op het Burgerlijk Wetboek. Het komt hierop neer dat de verantwoordelijke verplicht is de schade aan iemand anders, welke voortvloeit uit een foutieve daad, een nalatigheid of een onvoorzichtigheid, te herstellen of te vergoeden.
9 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Begripsomschrijvingen
Drie voorwaarden moeten verenigd zijn alvorens men aansprakelijk kan gesteld worden:
1. Men moet een fout begaan. Een handeling of een gedrag die een normaal voorzichtig en redelijk per-soon niet gesteld zou hebben. Het criterium dat gehanteerd wordt, is dat van de “goede huisvader” (zorg-vuldigheidsnorm). 2. Er moet schade zijn. De schade kan toegebracht zijn aan iemand anders, zijn goederen of zijn belan-gen (rechtstreekse en onrechtstreeks, materiële, morele, tegenwoordige, toekomstige, …)3. Er moet een oorzakelijk verband zijn tussen de fout en de schade. Dat houdt in dat er zonder de fout geen schade zou zijn geweest.
De verzekeraar zal de belangen van de verzekerden behartigen en verdedigen. Hij zal hen beschermen en in hun plaats optreden wanneer tegen hen een schadeclaim wordt ingediend. Is de claim terecht, dan zal de verzekeringsmaatschappij de schade aan de benadeelde betalen, zonder dat de verzekerde die moet terugbetalen. Indien de verzekeraar de eis tot schadevergoeding niet gegrond vindt, dan zal hij de verze-kerde verdedigen en de hiervoor vaak hoog oplopende lasten voor zijn rekening nemen.
DE WEG VAN EN NAARHet normale traject dat de verzekerde moet afleggen om zich van zijn verblijfplaats te begeven naar de plaats waar de activiteiten plaatsvinden (of naar de vastgestelde verzamelplaats) en omgekeerd. Het be-grip “weg naar en van de activiteiten” wordt geïnterpreteerd naar analogie met het begrip “weg van het werk” zoals vastgesteld in de arbeidsongevallenwetgeving. Er wordt dus onder verstaan: de verplaatsing gedurende de tijd die normaal nodig is en op de weg die normaal gevolgd moet worden om zich naar de plaats van samenkomst of vandaar terug naar huis te begeven.
MEDISCHE VERSTREKKINGENElke vorm van verzorging, zowel preventieve als curatieve, die voor het behoud of het herstel van de gezondheid nodig is: geneeskundige hulp van geneesheren, chirurgen, apothekers, bloedtransfusies, ra-diografie, kinesitherapie, prothese, fysiotherapie, farmaceutische producten, ziekenhuisverpleging, reva-lidatie, herscholing.
RIZIV-TARIEFHet Rijksinstituut voor Ziekte en Invaliditeit (RIZIV) stelt de regels op voor en bepaalt de tarieven van de terugbetaling van geneeskundige prestaties en geneesmiddelen. Zo bepaalt het RIZIV het bedrag van een raadpleging bij een arts en het deel daarvan dat door de mutualiteit zal worden terugbetaald. Een gecon-ventioneerde arts of specialist garandeert dat hij zich aan die tarieven en bedragen zal houden. Niet-ge-conventioneerde artsen of specialisten hebben die afspraken niet gemaakt en kunnen bovenop de RIZIV-tarieven dus nog erelonen vragen. Dat deel van het totale bedrag wordt beschouwd als “supplementen”.
ZWARE FOUTElke tekortkoming aan wetten, regels, of aan gebruiken eigen aan de verzekerde activiteit waarbij voor ieder met de materie vertrouwde persoon het duidelijk moet zijn dat hieruit haast onvermijdelijk schade moet ontstaan.Het aanvaarden en uitvoeren van werken wanneer de verzekerde zich ervan bewust moest zijn niet te beschikken over de nodige bekwaamheid, technische kennis, menselijke of materiële middelen om de aangegane verbintenissen te kunnen uitvoeren.
10Versie 2012 - Sporta-federatie vzw
Naa
m e
n po
lisnu
mm
erVo
or w
ie?
Tech
. fic
heAl
g. v
oorw
aar-
den
Aanv
rage
n m
.b.v
.Aa
nvra
gen
bij
Fact
uur d
oor/
beta
len
aan
Basis
Polis
spor
tong
eval
len
Lede
n 45
.236
.716
Nie
t-led
en 4
5.24
0.86
9
Elke
spo
rten
de g
roep
men
sen
(feite
lijke
ver
enig
ing
of v
zw, k
lein
of
groo
t) z
ou z
ichz
elf
moe
ten
voor
zien
van
deze
ele
men
taire
ver
zeke
ring.
Alle
geï
nter
esse
erde
spo
rtcl
ubs
kunn
en b
ij de
Spo
rta-
fede
ratie
tere
cht
voor
dez
e ui
tste
kend
e po
lis s
port
onge
valle
n di
e ru
imsc
hoot
s aa
n de
BLO
SO-n
orm
en v
oldo
et (e
n ze
zelfs
mee
rmaa
ls ov
ersti
jgt)
. Voo
r een
ja
arlij
kse
prem
ie v
anaf
€ 8
pp
zijn
al je
lede
n aa
nges
lote
n bi
j de
Spor
ta-fe
dera
tie v
zw e
n hi
erm
ee v
erze
kerd
voo
r al
le c
luba
ctivi
teite
n. B
oven
dien
is d
e ve
rzek
erin
g vo
lledi
g co
n-fo
rm d
e vr
ijwill
iger
swet
gevi
ng.
P. 1
1-13
In b
ijlag
eJa
arlij
kse
he
raan
sluiti
ngvi
a LA
P
Opti
e 1
Indi
vidu
ele
trai
ning
Uitb
reid
ing
lede
npol
is 45
.236
.716
Lede
n di
e in
teke
nen
op d
eze
verz
eker
ings
optie
zijn
daa
rmee
ook
ver
zeke
rd w
anne
er z
ij na
ast d
e ac
tivite
iten
in c
lubv
erba
nd e
en e
xtra
indi
vidu
ele
trai
ning
inla
ssen
. De
jaar
lijks
e (o
ndee
lbar
e) b
ijpre
mie
is a
fhan
kelij
k va
n de
gek
ozen
form
ule
en b
edra
agt €
4 o
f € 1
0 pp
. (g
ratis
en
auto
mati
sch
verw
orve
n vo
or jo
gger
s en
wan
dela
ars !
)
P. 1
4Id
em a
fsch
rift
polis
sp
orto
ngev
alle
n
via
LAP
of
Opti
e 2
Dagv
erze
kerin
g ni
et-le
den
Uitb
reid
ing
niet
-lede
npol
is45
.240
.869
Aang
eslo
ten
club
s heb
ben
met
dez
e ve
rzek
erin
gsop
tie d
e m
ogel
ijkhe
id o
m n
iet-l
eden
die
de
elne
men
en/
of o
nbez
oldi
gd m
eew
erke
n aa
n cl
ubac
tivite
iten
te v
erze
kere
n. V
oor
een
dagp
rem
ie v
an €
2 p
er n
iet-l
id g
elde
n da
n de
zelfd
e w
aarb
orge
n al
s vo
or d
e aa
nges
lote
n le
den.
P. 1
5Id
em a
fsch
rift
polis
sp
orto
ngev
alle
n
via
LAP
of
Opti
e 3
Reis
bijs
tand
45.2
48.0
00
Met
dez
e po
lis k
an je
, naa
st d
e al
gem
een
geld
ende
waa
rbor
gen
van
de b
asisv
erze
kerin
g,
reke
nen
op e
en u
itgeb
reid
e re
isbijs
tand
voo
r per
sone
n en
voe
rtui
gen.
Een
ech
te a
anra
-de
r voo
r clu
bs m
et e
en b
uite
nlan
dse
uits
tap
(sta
ge, t
rain
ing,
wed
strij
d, …
) in
het v
ooru
it-zic
ht. D
e pr
emie
is a
fhan
kelij
k va
n de
bes
tem
min
g en
reisd
uur.
P. 1
6In
bijl
age
Opti
e 4
Cont
ract
uele
aa
nspr
akel
ijkhe
id 45.2
43.7
39
Huur
t jou
w c
lub
een
zaal
(met
mat
eria
al) v
oor h
aar a
ctivi
teite
n en
wil
je je
inde
kken
voo
r de
teru
gvor
derin
g va
n ev
entu
ele
mat
erië
le s
chad
e (v
b: a
fgeb
roke
n ba
sket
ring,
bes
cha-
digd
e kl
eedk
amer
deur
, …) !
? M
et d
eze
verz
eker
ing
kom
je n
iet m
eer v
oor v
erra
ssin
gen
te
staa
n op
vla
k va
n m
ater
iële
scha
de.
P. 1
7O
p aa
nvra
ag
Opti
e 5
Bran
dver
zeke
ring 38
.042
.609
Een
spor
tclu
b di
e er
gens
een
zaal
huu
rt is
d.m
.v. h
et h
uurc
ontr
act m
eest
al in
gede
kt v
oor
bran
d (e
n aa
nver
wan
te) s
chad
e. D
e ve
rhuu
rder
moe
t in
dit c
ontr
act d
an w
el ‘a
fsta
nd v
an
verh
aal’
doen
. And
ers
kan
hij d
e ge
lede
n sc
hade
ste
eds
op d
e cl
ub v
erha
len.
Ove
rwee
g di
t aa
nbod
, als
het
huur
cont
ract
van
bed
enke
lijke
aar
d is,
of a
ls je
ver
plic
ht w
ordt
een
hu
urde
rsbr
andp
olis
te n
emen
P. 1
8O
p aa
nvra
ag
Opti
e 6
Best
uurd
ersa
ansp
rake
lijk-
heid
vzw
’sPo
lis o
p m
aat
Met
de
prof
essio
nalis
erin
g va
n de
spo
rtiev
e vr
ijetij
dsbe
sted
ing
(en
door
enk
ele
ver-
ontr
uste
nde
verh
alen
), w
illen
ste
eds
mee
r cl
ubbe
stuu
rder
s hu
n pe
rsoo
nlijk
e aa
n-
spra
kelij
khei
d ve
rzek
eren
. Als
jouw
club
een
vzw
is en
onr
oere
nd go
ed in
eige
ndom
hee
ft of
m
ense
n te
wer
kste
lt, k
an je
dez
e ex
tra
verz
eker
ing
in o
verw
egin
g ne
men
.
P. 1
9-20
Op
aanv
raag
Opti
e 7
BA W
iele
rwed
strij
den
Uitb
reid
ing
lede
npol
is 45
.236
.716
Org
anisa
tore
n va
n w
iele
rwed
strij
den
zijn
wett
elijk
ver
plic
ht (
KB v
an 2
1/08
/’67
en
06/0
2/’7
0) e
en v
erze
kerin
g ‘b
urge
rlijk
e aa
nspr
akel
ijkhe
id’ a
f te
slu
iten
voor
hun
org
a-ni
satie
. Spe
ciaa
l voo
r on
ze w
iele
rclu
bs h
ebbe
n w
e er
voor
gez
orgd
dat
ze
op e
envo
udig
ve
rzoe
k en
voo
r een
vast
bed
rag
van
€ 27
,50
per w
edst
rijdd
ag in
rege
l kun
nen
zijn
met
de
wett
elijk
e re
glem
ente
ringe
n op
vla
k va
n ve
rzek
erin
g.
P. 2
1Id
em a
fsch
rift
polis
sp
orto
ngev
alle
n
via
LAP
of
Opti
e 8
Loop
wed
strij
den
Uitb
reid
ing
niet
-lede
npol
is45
.240
.869
Op
maa
t va
n de
org
anisa
tore
n va
n lo
opw
edst
rijde
n (jo
ggin
gclu
bs, a
tletie
kclu
bs)
wer
d de
ze v
erze
kerin
gsop
tie u
itgew
erkt
, waa
rmee
je v
oor €
32,
50 p
er w
edst
rijdd
ag a
lle d
eel-
nem
ende
nie
t-led
en k
an v
erze
kere
n vo
or l
icha
mel
ijke
onge
valle
n en
bur
gerli
jke
aan-
sp
rake
lijkh
eid.
Gee
n w
ettel
ijke
verp
lichti
ng,
maa
r w
el t
en z
eers
te a
anbe
vole
n do
or
Spor
ta.
P. 2
2Id
em a
fsch
rift
polis
sp
orto
ngev
alle
n
via
LAP
of
4.
HET
KEU
ZEM
ENU
EN
DE
TECH
NIS
CHE
FICH
ES
11 Versie 2015 - Sporta-federatie
Leden: 45.236.716Niet-leden: 45.240.869 Polis sportongevallen (1/3)
Verzekerde risico’s 1. Lichamelijke ongevallen 2. Hartfalen en beroertes3. Burgerlijke aansprakelijkheid 4. Rechtsbijstand
Voor wie - Voor aangesloten leden die deelnemen aan activiteiten ingericht door de club (polisnummer 45.236.716) - Voor niet-leden enkel bij deelname aan sportpromotionele activiteiten van de club (polisnummer 45.240.869)
Verzekerde activiteiten
- Voor leden: ALLE activiteiten die door de aangesloten club georganiseerd worden. Zoals: kampioenschappen, competities, vriendschappelijke en andere wedstrijden, tornooien, trainingen, demonstraties, verplaatsingen, reizen (verblijf inbegrepen), andere activiteiten (bvb: feestmaal, vergaderingen, spelen, …). Deelname aan allerlei niet-sportieve activiteiten waarbij publiek betrokken is (vb: bals, fancy-fair, ed…) Hartfalen: alleen sportactiviteiten, de normale terugweg van die activiteit naar de woonplaats en de herstelperi-ode onmiddellijk na en op de plaats van de sportactiviteit.
- Voor niet-leden: Enkel bij deelname aan sportpromotionele activiteiten (zie begripsomschrijving)
Waar - In binnen- en buitenland (wereldwijd) (Opgelet: dit is geen reisbijstand) - Op de weg van en naar al deze activiteiten (niet voor burgerlijke aansprakelijkheid)
Waarborgen 1. Lichamelijke ongevallen (geen franchise!)Behandelings- en begrafeniskosten
Terugbetaling van alle door de RIZIV erkende prestaties voor medische verstrek-kingen na aftrek van de tussenkomst van de mutualiteit, gedurende max. drie jaar.
100%(geen kostenplafond!)
Tandprothese - maximum per ongeval - maximum per tand
€ 600€ 150
Brilschade - voor het montuur - voor de glazenDe schade aan brillen is gedekt op voorwaarde dat zij gedragen worden op het ogenblik van het ongeval. De tussenkomst in deze kosten is daarenboven slechts toegestaan voor zover het slachtoffer lichamelijk letsel heeft opgelopen aan het hoofd.
€ 25€ integraal
Apotheekkosten en kosten van gipsen welke door een geneesheer zijn voorge-schreven en niet opgenomen zijn in de RIZIV-nomenclatuur € 620
Andere niet in de RIZIV-nomenclatuur opgenomen medische kosten € 250
Vervoerskosten van het slachtoffer zoals inzake arbeidsongevallen
Begrafeniskosten tot - voor de leden van 5 jaar of ouder - voor de leden jonger dan 5 jaar
€ 620€ 8.500
Vaste vergoedingen
Bij overlijden - per slachtoffer van 5 jaar of ouder - per slachtoffer jonger dan 5 jaar
€ 8.500nihil
Bij blijvende arbeidsongeschiktheid van 100%, uitkeerbaar in verhouding tot de graad van blijvende invaliditeit: - per slachtoffer t/m 65j - per slachtoffer ouder dan 65 jaar
€ 35.000nihil
In geval van tijdelijke ongeschiktheid:Een dagvergoeding van maximum € 30, gedurende max. twee jaar, indien wordt aangetoond dat er een verlies van beroeps-inkomsten bestaat en er geen enkel recht op vergoeding bestaat krachtens de wet op de verplichte ziekte- en invalidi-teitsverzekering. In principe is deze dagvergoeding dus meestal enkel van toepas-sing voor zelfstandigen! - per slachtoffer tot en met 65 jaar - per slachtoffer ouder dan 65 jaar
€ 30nihil
2. Plotse hartproblemen en beroertes: - medische kosten - Overlijden, inclusief begrafeniskosten (forfaitair) - blijvende ongeschiktheid - tijdelijke ongeschiktheid (forfaitair)
tot 100%€8500/slachtoffer
€35 000/slachtoffer -65 j€30/dag per slachtoffer -65 j
3. Burgerlijke aansprakelijkheid De burgerlijke aansprakelijkheidsverzekering dekt iedere sportbeoefenaar die schade veroorzaakt aan derden. Met uitzondering van stoffelijke schade zijn sportbeoefenaars tegenover elkaar als derden te beschouwen. Talloze uitzon-deringsregels en uitsluitingen (cfr. polisafschrift) maken dat materiële schade vaak niet vergoed wordt.
Lichamelijke schade (per schadegeval) € 5.000.000
Materiële schade (per schadegeval) € 620.000
4. Tot slot is er nog een luik rechtsbijstand voorzien waarin de burgerlijke en strafrechtelijke verdediging gewaarborgd zijn!
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
12 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
Leden: 45.236.716 Niet-leden: 45.240.869 Polis sportongevallen (2/3)
Premie Sporten Basislidgeld(per lid, per jaar)
A
atletiek, badminton, ballet, baseball-softball, basketbal, biljart, BMX, boogschieten, bowling, bridge, capoeira, curvebowling, dansen, duivensport, fitness, frisbee, gehan-dicaptensport, golf, gymnastiek, handbal, handboogschieten (wip), hengelen, hockey, hondensport*, hydrobic, indoor cycling, jogging, judo, kaatsen, kano-kajak, kin-ball, korfbal, krachtbal, muurklimmen, netbal, oriëntatielopen, petanque, reddend zwem-men, roeien, rolschaatsen, ropeskipping, rugby, schaken, squash, tafeltennis, tai-chi, tchoukball, tennis, triatlon-duatlon, volksdans, volksspelen, volksdans, volleybal, wandelen, waterpolo, wielrennen, windsurfing, yoga, zeilen, zwemmen
€ 8
Baikido, bikepolo, circustechnieken, gewichtheffen-powerliften, hapkido, highland games, iaido, ijshockey, ijsschaatsen, ju-jitsu, karate, kendo, paintball, paardrijden, schermen, taekwondo, voetbal, wing chun, worstelen, wushu
€ 10
C duiken, lacrosse, mountainbike, roller derby, skiën, waterskiën € 14
Dbergbeklimmen, boksen, full contact karate, kickboxing, kitesurfen, mixed martial arts, motorrijden, muay tai boxing, parachutisme, risicovechtsporten, schieten, speedsailing, speleologie, zeilwagenrijden,
worden niet verze-kerd
- Tarieven onder voorbehoud van wijzigingen - Er wordt een administratieve meerkost van 15% aangerekend aan clubs die geen gebruik wensen te maken
van het online LedenAdministratieProgramma LAP. - Tarieven zijn inclusief basislidmaatschap en –verzekering gedurende 12 maanden; exclusief eventuele verze-
keringsopties en/of competitiebijdragen. - Als jouw sport niet in de bovenstaande lijst staat, trachten we je zo snel mogelijk een tarief te kunnen voor-
stellen. - Bij clubs die meerdere sporten aanbieden (omnisportclubs), bepaalt de duurste sport het basislidgeld voor
alle leden. - Het minimum aantal leden om te kunnen aansluiten is 10. - * Het aansluitingstarief voor hondensporters inclusief de verzekering voor hun hond bedraagt €13.
Aanvragen De verzekering is geldig van zodra de leden vermeld staan in het online LedenAdministratieProgramma LAP.
Vervaldag - De vervaldag is de jaarlijks terugkerende datum waarop de club haar lidmaatschap moet herbevestigen en het lidgeld moet betalen. Deze vervaldag is vrij te kiezen op het moment van aansluiting, maar ligt steeds op de 1ste dag van de maand. De club wordt ieder jaar opnieuw tijdig op de hoogte gebracht van de heraanslui-tingsprocedure om haar lidmaatschap te verlengen. Deze vervaldag van de basisverzekering is ook bepalend voor jaarlijkse vernieuwing van eventuele verzekeringsopties (zoals bvb. individuele training)
- Voor de sportclubs die meedraaien in een reguliere Sporta-competitie wordt de vervaldag in groep vastgelegd en is deze dus niet vrij te kiezen. Met deze vaste vervaldag en daarbij horende heraansluitingsperiode wordt ook de vrijheidsperiode bepaald per competitiesporttak, conform het decreet van 24/07/1996 tot vaststelling van het statuut van de niet-professionele sportbeoefenaar.
- Met uitzondering van de competitieclubs (zie hierboven) kan een aangesloten vereniging na verloop van tijd haar jaarlijkse vervaldag nog verleggen, op eenvoudig schriftelijk verzoek bij de provinciale consulent. Bij de eerstvolgende heraansluiting wordt hier dan rekening mee gehouden en zal er een ‘pro rata temporis’ lidmaatschapsfactuur opgemaakt worden voor de overblijvende maanden tot aan de nieuwe vervaldag.
Voorbeeld: een club heeft haar vervaldag bij aansluiting op 1 januari gelegd, maar jaarlijks komen er in de loop van september heel wat nieuwe leden bij. Om te vermijden dat die jaarlijkse lading nieuwe leden steeds een jaarpremie moeten betalen voor de resterende maanden is het mogelijk dat de club haar vervaldatum verlegt naar 1 oktober. Na schriftelijk verzoek bij de provinciale consulent zal er bij de eerstkomende vervaldag (1 janu-ari) een factuur opgemaakt worden voor de resterende 9 maanden tot aan de nieuwe vervaldag (1 oktober).
- Nieuwe leden kunnen op iedere moment in de loop van het jaar/seizoen worden aangesloten tot aan de vervaldag en betalen steeds dezelfde ondeelbare jaarpremie.
Voorbeeld: een gymclub heeft haar jaarlijkse vervaldag op 1 oktober. In de loop van de maand april bieden er zich nog enkele nieuwe leden aan. Zij betalen dus in april het volledige lidgeld van € 8 voor de 6 resterende maanden. In oktober, bij de hernieuwing van het lidmaatschap, betalen ze opnieuw € 8.
Aangiftes De aangifte van een ongeval moet binnen de 8 dagen na het ongeval gebeuren: - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier
Over het invullen van de online of schriftelijke aangifte vind je verderop in deze handleiding meer informatie.
13 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
Leden: 45.236.716Niet-leden: 45.240.869 Polis sportongevallen (3/3)
Opmerkingen - Om in regel te zijn met de verzekering moeten alle clubactiviteiten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden via de online clubagenda van LAP. In de mate van het mogelijke vragen we om alle clubactiviteiten reeds van bij de (her)aansluiting in de online kalender te zetten. Activiteiten invoegen via LAP kan tot 48u voor aanvang.
- Aangesloten leden zijn verzekerd tijdens alle clubactiviteiten. Niet-leden zijn gratis mee verzekerd tijdens deelname aan ‘sportpromotionele activiteiten’. Voor eventuele medewerkers van clubactiviteiten (sportpromotioneel & niet-sportpromotioneel) kan een dagverzekering genomen worden aan € 2pp/dag, maar zij kunnen ook als niet-sportend lid (vrijwilliger) aan het gangbare ledentarief mee op de ledenlijst geplaatst worden. Het jaarlijkse lidgeld weegt immers niet op tegen de soms verstrekkende gevolgen van een ongeval.
Voorbeeld: Een atletiekclub organiseert jaarlijks een quizavond. Steeds opnieuw kan de club rekenen op de onbaatzuchtige hulp van een aantal ouders. Bij het opdienen van drank loopt Karel, één van die weldoeners, een zware knieblessure op. Het clubbestuur zet deze vaste medewerker echter al jaren mee op de ledenlijst, ook al is hij voor de rest niet actief in de club. Uit dank voor de vrijwillige medewerking betaalt de club het jaarlijkse lidgeld (€ 8) graag mee voor hem. Dankzij deze verantwoordelijke houding van het clubbestuur is Ka-rel nu verzekerd voor het ongeval. Als hij niet op de ledenlijst had gestaan, zag het er wellicht helemaal anders uit: ‘alles zelf betalen’ of ‘de club laten opdraaien (al dan niet via rechtspraak) voor de soms hoog oplopende kosten’.
- De polis sportongevallen van Sporta-federatie vzw is opgesteld conform de wet op het vrijwilligerswerk van 3 juli 2005 en het bijhorende Koninklijk Besluit van 19 december 2006 (B.S. 22 december 2006) dat de minimale verzekeringsvoorwaarden oplegt voor de wettelijk verplichte aansprakelijkheidsverzekering. In het kader van deze wetgeving beschouwt de Sporta-federatie vzw haar aangesloten clubs NIET als afdelin-gen. Naast de clubs met een vzw-structuur, die sowieso wettelijk verplicht zijn om een BA-verzekering aan te gaan voor hun vrijwilligers, kunnen ook alle aangesloten feitelijke verenigingen vrijblijvend (maar wel aan te raden) hun vrijwilligers via de Sporta-polis verzekeren.
- Indien een trainer of ander clublid officieel bezoldigd wordt (met een fiche 218.10) dient er een wettelijk verplichte arbeidsongevallenverzekering te worden afgesloten door de club.
- De maximale termijn van een ongevaldossier is 3 jaar. In de meeste gevallen kan de arts binnen deze termijn een genezingsattest uitschrijven, waarmee het dossier wordt afgesloten. Bij ernstige ongelukken (met veel nazorg) dien je deze termijn echter zelf in het oog te houden. Na 3 jaar (als het dossier nog niet is afgesloten) zal de verzekeraar dit immers eenzijdig doen zonder het slachtoffer hiervan te verwittigen.
- Het vervangen van uittredende leden door nieuwe leden (met hetzelfde lidnummer en met behoud van het betaalde lidgeld) is niet toegestaan!
- Bezorgde ouders en clubbestuurders vragen wel eens wat de meerwaarde is van deze polis sportongeval-len t.o.v. bijvoorbeeld een ‘familiale polis’ en ‘een hospitalisatieverzekering’ die veel gezinnen hebben afgesloten. Hierover uitwijden zou ons te ver leiden en is in principe ook onmogelijk omdat elk verzeke-ringscontract zijn eigen waarborgen, voorwaarden en uitsluitingen heeft. Een aantal meerwaardes van de verzekering via Sporta-federatie zijn o.a. de onbestaande franchise (vrijstelling), de hoge waarborgbedragen, de niet-geplafonneerde vergoeding, de waarborg brilschade, de waarborg m.b.t. de niet in de RIZIV-nomenclatuur opgenomen medische kosten, … Bovendien kan je dankzij je lidmaatschap steeds rekenen op de Sporta-federatie als bemiddelaar. Als de situatie erom vraagt zullen wij dus met veel toewijding de belangen van het slachtoffer behartigen.
- Het is aangewezen om ook steeds aangifte te doen bij individueel onderschreven polissen, zoals de verze-kering BA privé-leven (familiale), persoonlijke ongevallenverzekering, hospitalisatieverzekering, … In prin-cipe komen deze individuele polissen prioritair tussen en zal de federatiepolis aanvullend optreden. Ook indien het slachtoffer een collectieve hospitalisatieverzekering geniet, kan hij/zij deze best ook aanspreken wegens meer specifieke en dus soms ook ruimere dekking.
Uitsluitingen verze-kering hartfalen:
- Hartprobleem/beroerte door misbruik van alcohol, drugs, doping of andere toxische stof - Professionele sporters kunnen hier niet van profiteren - Dekking geldt niet tijdens niet-sportieve activiteiten - Dekking geldt nooit voor niet-leden
14 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
Uitbreiding ledenpolis45.236.716 Optie 1 - Individuele training
Verzekerde risico’s Idem basispolis sportongevallen:
1. Lichamelijke ongevallen2. Burgerlijke aansprakelijkheid
Voor wie Aangesloten leden die ook verzekerd willen zijn wanneer zij naast de activiteiten in clubverband extra indivi-duele trainingen inlassen.
Verzekerde activitei-ten
Alleen de opgesomde sporten (zie rubriek premie) zijn verzekerd.
Waar Idem basispolis sportongevallen:- in binnen- en buitenland (wereldwijd)- op de weg van en naar de activiteiten (zie toelichting opmerkingen)
Waarborgen Idem basispolis sportongevallen
Premie Verzekerde sporten Voor wie Premie (per lid, per jaar)
1 jogging, wandelen automatisch verworven voor joggers en wande-laars € 0
2jogging, wandelen +fitness, hardlopen, zwem-men, rolschaatsen
alle sporters kunnen vrijblijvend intekenen op deze verzekeringsoptie € 4
3
jogging, wandelen +fitness, hardlopen, zwem-men, rolschaatsen +wielrennen, mountainbike
alleen sporters die wielrennen, mountainbike, triathlon of duathlon beoefenen kunnen intekenen op deze verzekeringsoptie € 10
Aanvragen - Bij voorkeur via LAP (optie individueel aanvinken per lid). Kan eventueel ook met formulier A1. - Een club moet jaarlijks bij de heraansluiting duidelijk aangeven welke leden willen intekenen op deze
verzekeringsoptie. Leden die in de loop van het jaar willen intekenen op deze verzekeringsoptie, betalen eenzelfde ondeel-bare jaarpremie voor de resterende maanden. Op de jaarlijkse vervaldag betalen ze dan opnieuw deze premie voor het komende seizoen.
Vervaldag Valt steeds samen met de jaarlijkse vervaldag van het clublidmaatschap.
Aangiftes De aangifte van een ongeval moet 8 dagen na het ongeval gebeuren : - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier
Over het invullen van de online of schriftelijke aangifte vind je verderop in deze handleiding meer informatie.
Opmerkingen De dekking ‘op weg van en naar de activiteiten’ is slechts gewaarborgd binnen deze verzekeringsoptie voor zover de individuele activiteiten kaderen binnen een normaal, aanvaardbaar trainingsschema
Voorbeelden: - onderweg naar de Finse looppiste in het dorp om daar een uurtje te gaan joggen wel dekking - onderweg naar Zuid-Frankrijk voor een wandelvakantie geen dekking - wekelijkse individuele trainingsrit met de fiets in de regio wel dekking - onderweg naar persoonlijke fietsvakantie in Italië geen dekking
15 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
Uitbreiding niet-leden-polis
45.240.869Optie 2 - Dagverzekering niet-leden
Verzekerde risico’s Idem basispolis sportongevallen:
1. Lichamelijke ongevallen2. Burgerlijke aansprakelijkheid
Voor wie Aangesloten clubs kunnen geheel vrijblijvend intekenen op deze verzekeringsoptie voor niet-leden. De dek-king is verworven voor het aantal niet-leden waarvoor een dagverzekering werd onderschreven (namenlijst doormailen naar provinciale consulent)
Verzekerde activiteiten Deze verzekeringsoptie kan genomen worden voor niet-leden wanneer zij: - deelnemen aan niet-sportpromotionele clubactiviteiten - onbezoldigd meewerken aan clubactiviteiten (zowel sportpromotionele als niet-sportpromotionele)
(zie begripsomschrijving)
Waar Idem basispolis sportongevallen:
- In binnen- en buitenland (wereldwijd) - Op de weg van en naar de activiteiten
Waarborgen Idem basispolis sportongevallen
Premie Een dagpremie van € 2,00 per persoon
Aanvragen Bij voorkeur via LAP, bij het ingeven van de activiteit in de online agenda.Kan eventueel ook met formulier A2. Alle clubactiviteiten moeten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden.
Vervaldag Het gaat om een dagverzekering. Kan eventueel ook voor meerdere dagen onderschreven worden.
Aangiftes De aangifte van een ongeval moet 8 dagen na het ongeval gebeuren : - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier
Polis niet-leden aanduiden !
Over het invullen van de online of schriftelijke aangifte vind je verderop in deze handleiding meer informa-tie.
Opmerkingen - Personen die op regelmatige basis meewerken of deelnemen aan clubactiviteiten worden bij voorkeur aangesloten als lid. Dit is niet alleen administratief veel eenvoudiger en op termijn goedkoper, maar de club geeft hiermee bovendien duidelijk blijk van vertrouwen en engagement t.o.v. haar sympathisanten.
- Bij aanvraag van een dagverzekering voor niet-leden moet steeds een namenlijst doorgemaild worden naar de federatieconsulent. Als het onmogelijk is om (vooraf) een namenlijst door te geven, volstaat het geschatte aantal niet-leden. Bij grote afwijking van dit geschatte aantal, zal nadien het bijkomend aantal niet-leden extra gefactureerd worden. Er kan echter nooit sprake zijn van terugstorting van betaalde premie (vb: als er minder helpers zijn dan vooraf aangegeven).
16 Versie 2015 - Sporta-federatie
45.248.000 Optie 3 - Reisbijstand
Verzekerde risico’s Reizen en verblijf buitenland in clubverband (voor personen en voertuigen)
Voor wie Voor aangesloten clubs die een buitenlandse uitstap hebben gepland in het kader van de sporttak waarvoor ze bij Sporta-federatie zijn aangesloten en die de deelnemers (zowel leden als niet-leden) willen voorzien van reisbijstand.
Verzekerde activiteiten
De waarborgen zijn uitsluitend van toepassing tijdens verplaatsingen naar het buitenland welke vooraf en schriftelijk werden meegedeeld.
Waar Deze polis is geldig vanaf de woonplaats in België tot in de gehele wereld (motorrijtuigen enkel in Europa!) met uitsluiting van landen waar oorlog of burgerlijke onlusten heersen en landen waar vrij personenverkeer niet is toegelaten.
Waarborgen Zie algemene voorwaarden polis Ethias Assistance in bijlage.De uitgebreide waarborg ‘privilege’ is van toepassing.
Premie - Hulpverlening aan personen – premie per verzekerde
Duur Europa Andere landen
1 dag € 1,80 € 3,00
2 tot 3 dagen € 3,60 € 5,85
4 tot 5 dagen € 6,45 € 11,10
6 tot 11 dagen € 9,50 € 15,75
12 tot 17 dagen € 12,60 € 20,30
18 tot 23 dagen € 15,65 € 27,00
24 tot 32 dagen € 18,80 € 34,65
Per bijkomende maand (elke begonnen maand telt als een
hele)€ 9,50 € 15,75
- Hulpverlening in verband met voertuigen – premie per voertuig (voor mini-bussen, mobile homes en vracht-wagens tot 3,5 ton dienen de hiernavermelde premies te worden verdubbeld)
Duur Europa Andere landen
1 dag € 3,50
Niet gewaarborgd!
2 tot 3 dagen € 6,95
4 tot 5 dagen € 12,50
6 tot 11 dagen € 18,45
12 tot 17 dagen € 24,35
18 tot 23 dagen € 30,40
24 tot 32 dagen € 36,55
Per bijkomende maand (elke be-gonnen maand telt als een hele) € 18,45
Aanvragen - Aanvraagformulier A3; volledig ingevuld en ten minste 2 weken voor vertrek te bezorgen aan de federatie-consulent.
- Ethias stuurt een factuur.
Vervaldag Aangezien het hier om een duidelijk afgebakende periode gaat is er geen sprake van een vervaldag.
Aangiftes - Tijdens de clubreis kan je bij een eventueel voorval 24u op 24u terecht op het centrale bijstandsnummer van Ethias Assistance > T. +32 (0)11/28.28.28
> F. +32 (0)11/28.28.29 - In tegenstelling tot de andere verzekeringsopties gaat het hier om een directe hulpverlening. Om een
eventuele bijstandssituatie nadien beter te kunnen opvolgen, zouden we het erg op prijs stellen als je bij thuiskomst ook de Sporta-federatie op de hoogte zou willen brengen van eventuele voorvallen.
Opmerkingen - Enkel de vermelde personen en voertuigen zijn verzekerd. Ook wat betreft de bestemming en de duurtijd van de reis kan de verzekering zich bij eventuele laattijdige wijzigingen terugtrekken. Zorg er dus voor dat de gegevens die op het aanvraagformulier A3 staan volledig correct zijn.
- Deze polis reisbijstand is slechts een aanvulling van de basispolis sportongevallen. Niet-leden kunnen bij in-tekening dus wel op de nodige reisbijstand rekenen, maar kunnen nadien niet terugvallen op de uitgebreide waarborgen en waarborgbedragen van de basispolis! Niet alle medische kosten zullen zomaar terugbetaald worden. Het is dus aan te raden alle reisgenoten vooraf lid te maken van de Sporta-federatie vzw.
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
17 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
45.243.739 Optie 4 - Contractuele aansprakelijkheid
Verzekerde risico’s De contractuele aansprakelijkheid die de club ten laste kan vallen bij schade (door een ongeval!) aan: - de in gebruik genomen gebouwen (de gehuurde accommodatie). - het materiaal en de voorwerpen die zich in de gebouwen bevinden.
Voorbeeld: Zoals elke week moeten de leden van turnkring FIT de turntoestellen ook nu weer netjes wegplaat-sen na de les. De trainer heeft nog maar net de poort van het materiaalhok dichtgetrokken of er vallen een aan-tal toestellen om. Eén van de springplanken komt ongelukkig terecht in een groot raam dat eraan moet geloven. Omdat het hier duidelijk om een ongeval(letje) gaat, zal de verzekering ‘contractuele aansprakelijkheid’ hier de kosten van dragen. De club moet enkel de vrijstelling van € 125 zelf betalen.
Voor wie Voor aangesloten clubs die een sportaccommodatie huren.
Verzekerde activiteiten
De polis kan afgesloten worden voor: - wekelijkse clubactiviteiten: trainingen, wedstrijden, workshops, … - éénmalige clubactiviteiten: tornooi, demonstratie, clubfeest, …
Uitsluitingen - Schade door brand, ontploffing of water zijn uitgesloten. Deze risico’s zijn het voorwerp van een brandverze-kering (zie optie 5)
- Schade die met opzet of door een zware fout wordt veroorzaakt
Voorbeeld: Na een vriendschappelijk wedstrijdje onder de leden van de lokale zaalvoetbalclub, verliest één van de spelers van de verliezende partij zijn zelfcontrole en trapt loeihard tegen een kleedkamerdeur.De deur slaat onherroepelijk stuk tegen de muur en moet volledig vervangen worden. Uiteraard zal de verzeke-ring hier niet opdraaien voor de geleden schade.
Waarborgen Tot € 12.500 per schadegeval.Er is een vrijstelling/franchise van € 125 per schadegeval.
Premie - Wordt berekend op basis van de “duur van de ingebruikname” van de gebouwen. Hieronder wordt ver-staan: het aantal samengetelde dagen per seizoen dat een club de zaal huurt. Voorbeeld: een jaar lang elke week op maandag resultaat 52 keer
- Indien een club verschillende gebouwen in gebruik neemt, is de premie verschuldigd voor elk van de inge-bruikgenomen gebouwen. De gebruiksdagen mogen in dit geval niet samengeteld worden! Voorbeeld: 2 gebouwen (1 op dinsdag / 1 op woensdag gedurende een jaar) resultaat is niet 104 keer, maar 2 x 52 keer.
1 dag € 27,31
2 dagen € 36,05
3 of 4 dagen € 43,70
5 tot 8 dagen € 51,35
9 tot 31 dagen € 60,09
32 tot 62 dagen € 67,74
63 dagen tot 6 maanden € 81,94
Aanvragen Minstens 15 dagen vóór de datum van de ingebruikname van de lokalen: - aanvraagformulier A4 volledig ingevuld bezorgen aan de federatieconsulent. - de club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten op rekening nr.
BE09 0910 0355 3057 van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagformulier werd verzonden
Vervaldag Het aantal dagen van ingebruikname moet worden bepaald: - ofwel per werkjaar van de club (best de heraansluitingsdatum bij Sporta) - ofwel voor een afgebakende periode (vb: éénmalig evenement)
Aangiftes Aangiftes rechtstreeks regelen met Ethias.
Opmerkingen - Er wordt voor deze verzekeringsoptie geen factuur verstuurd. De club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten aan Ethias. Het betalingsbewijs (rekeningafschrift) geldt als bewijs van verzekering.
- Je moet de vervaldag als clubbestuurder zelf in het oog houden, want Ethias stuurt geen vervaldagbericht. Voor een volgend seizoen moet je dus opnieuw uit eigen beweging een aanvraag en betaling doen voor het berekende aantal dagen van ingebruikname.
- Het door jou berekende aantal dagen van ingebruikname wordt door niemand gecontroleerd, maar bij een eventueel schadegeval zal Ethias wel nagaan of dit opgegeven aantal klopt.
18 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
38.042.609 Optie 5 - Brandverzekering
Verzekerde risico’s De aansprakelijkheid die de club ten laste kan vallen voor materiële schade aan de gehuurde of gebruikte (sport)lokalen en de inhoud ervan, voortkomend uit brand of ontploffing, storm-, hagel-, sneeuw-, of ijsdruk-schade en waterschade.
Voor wie Voor aangesloten clubs die een sportaccommodatie huren of gebruiken, indien de verhuurder geen “afstand van verhaal” doet in de huurovereenkomst.De schade is gedekt zowel t.o.v. de verzekeringsnemer (de club die het lokaal huurt of gebruikt) als t.o.v. der-den (eventueel niet-lid die deelneemt aan de activiteiten).
Verzekerde activi-teiten
De polis kan afgesloten worden voor: - Wekelijkse clubactiviteiten: trainingen, wedstrijden, workshops, … - Eénmalige clubactiviteiten: tornooi, demonstratie, clubfeest, …
Waarborgen Brand € 610.252,28Storm – hagel – sneeuw – of ijsdruk gewaarborgdWaterschade gewaarborgdRechtsbijstand gewaarborgd
Premie - Wordt berekend op basis van de “duur van de ingebruikname” van de gebouwen. Hieronder wordt ver-staan: het aantal samengetelde dagen per seizoen dat een club de zaal huurt. Voorbeeld: een jaar lang elke week op maandag resultaat 52 keer
- Indien een club verschillende gebouwen in gebruik neemt, is de premie verschuldigd voor elk van de inge-bruikgenomen gebouwen. De gebruiksdagen mogen in dit geval niet samengeteld worden! Voorbeeld: 2 gebouwen (1 op dinsdag / 1 op woensdag gedurende een jaar) resultaat is niet 104 keer, maar 2 x 52 keer.
1 dag € 11,20
2 dagen € 14,50
3 of 4 dagen € 17,90
5 tot 8 dagen € 21,30
9 tot 31 dagen € 24,50
32 tot 62 dagen € 26,42
63 dagen tot 6 maanden € 33,24
6 maanden + 1 dag tot 1 jaar € 44,32
Aanvragen Minstens 15 dagen vóór de datum van de ingebruikname van de lokalen: - aanvraagformulier A5 volledig ingevuld bezorgen aan de federatieconsulent. - de club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten op rekeningnr.
BE09 0910 0355 3057 van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagformulier werd verzonden.
Vervaldag Het aantal dagen van ingebruikname moet worden bepaald: - ofwel per werkjaar van de club (best de heraansluitingsdatum bij Sporta) - ofwel voor een afgebakende periode (vb: éénmalig evenement)
Aangiftes Aangiftes rechtstreeks regelen met Ethias.
Opmerkingen - Er wordt voor deze verzekeringsoptie geen factuur verstuurd. De club dient het bedrag van de verschul-digde premie rechtstreeks te storten aan Ethias. Het betalingsbewijs (rekeningafschrift) geldt als bewijs van verzekering.
- Je moet de vervaldag als clubbestuurder zelf in het oog houden, want Ethias stuurt geen vervaldagbericht. Voor een volgend seizoen moet je dus opnieuw uit eigen beweging een aanvraag en betaling doen voor het berekende aantal dagen van ingebruikname.
- Het door jou berekende aantal dagen van ingebruikname wordt door niemand gecontroleerd, maar bij een eventueel schadegeval zal Ethias wel nagaan of dit opgegeven aantal klopt.
19 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
Polis op maat Optie 6 - Bestuurdersaansprakelijkheid vzw’s (1/2)
Verzekerde risico’s
Bestuurdersaansprakelijkheid
Voor wie Alleen aangesloten clubs met een vzw-statuut kunnen deze verzekeringsoptie voor hun bestuurders onderschrijven, voor zover de club ook personeel in dienst heeft en/of onroerend goed (patrimonium) in eigendom heeft.
Commercieel argumenta-rium
Inzake de aansprakelijkheid van de bestuurders van vzw’s dienen we te verwijzen naar de Wet van 27 juni 1921 gewijzigd door de Wet van 2 mei 2002.Op basis van deze wetgeving wordt ondermeer bepaald dat de vereniging aan-sprakelijk is voor de fouten die kunnen worden toegekend aan haar aangestelden of aan de organen die haar behandelen. Daarbij wordt ook aangehaald dat de bestuurders en de personen die belast zijn met het dagelijks bestuur geen persoonlijke verplichting aangaan inzake de verbintenissen die de vereniging aangaat.Dit algemene principe neemt echter niet weg dat een bestuurslid van een vzw een aansprakelijkheid draagt tegen-over de organisatie en de buitenwereld.Een bestuurder moet zijn taak immers uitvoeren zoals een “goede huisvader” dit zou doen, geplaatst in dezelfde omstandigheden. Een bestuurder moet dus handelen alsof het vermogen van de vereniging zijn vermogen zou zijn en het belang van de vzw gelijk staat met zijn eigen belang.Bij eventuele moeilijkheden zal het gedrag van de bestuurder uiteindelijk beoordeeld worden door de rechter die daarbij toepassing zal maken van wat in de rechtsleer een “marginale toetsing” wordt genoemd. Dit houdt in dat het gedrag van de bestuurder niet als foutief kan worden beoordeeld omwille van het loutere feit dat achteraf is gebleken dat het nadelige gevolgen heeft gehad. De gedragingen mogen dus niet achteraf beoordeeld worden, maar binnen het kader waarin en op het ogenblik dat ze werden gesteld.Bovendien moet ook rekening gehouden worden met het zogenaamde “recht op vergissing”.Een “goede huisvader” of een goede bestuurder is immers niet onfeilbaar. Een gedrag kan in hoofde van de be-stuurder slechts als foutief worden beoordeeld wanneer het buiten de marge valt van datgene wat een normaal en redelijk bestuurder, geplaatst in dezelfde omstandigheden, zou hebben gedaan.Hoewel bestuurders in principe optreden in naam van en voor rekening van de vzw, kunnen ze toch persoonlijk aan-sprakelijk zijn tegenover schuldeisers van de vereniging, wanneer zij wisten of moesten weten dat de vereniging niet in staat zou zijn de aangegane verbintenissen na te komen. Elke benadeelde kan een vordering instellen op grond van een onrechtmatige daad om zo schadeloosstelling te bekomen.Ter informatie geven we je enkele voorbeelden welke de aansprakelijkheid van bestuurders van een vzw in het gedrang kunnen brengen:1. Voorbeelden die het begrip “slecht beheer” verduidelijken en waaruit blijkt dat dit onverantwoorde daden zijn:
- de schuldenlast bij de RSZ zo laten oplopen dat enorme bedragen aan interesten moeten betaald worden; - geen rentabiliteitscontrole van investeringen uitvoeren; - laksheid bij het innen van openstaande schulden; - wanneer zekere activiteiten verlieslatend zijn, ze tegen beter weten in toch verder zetten.
2. Voorbeelden van inbreuken op de wet: - het overschatten van gebouwen en terreinen op de balans.
3. Voorbeelden van inbreuken op de statuten: - het beoefenen van een niet door de statuten voorziene activiteit; - de regels die werden vastgelegd in de statuten betreffende de volmachten en handtekeningen niet respecteren.
4. Voorbeelden van aansprakelijkheid op basis van artikel 1382 van het Burgerlijk Wetboek: - oneerlijke concurrentie; - betaling van een loon waarop beslag werd gelegd; - door een onoprechte balans derden misleiden.
De aansprakelijkheid van de bestuurder kan, na onderzoek door Ethias op basis van de ingevulde vragenlijst , ver-zekerd worden uit hoofde van professionele bestuursfouten. Onder professionele bestuursfout verstaat men elke vergissing in feit of in rechte, elke fout, nalatigheid, verzuim, onjuiste verklaring, elke overtreding van wettelijke of statutaire bepalingen, beheer- en controlefout en in het algemeen gelijk welke schuldige daad begaan door de verze-kerden waarvoor zij aansprakelijk zijn als bestuurder van de vereniging.
20 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
Polis op maat Optie 6 - Bestuurdersaansprakelijkheid vzw’s (2/2)
Waarborgen en premie
De waarborgbedragen zijn per schadegeval en per verzekeringsjaar en tegen betaling van een jaarlijkse vaste premie. Deze premie is o.a. afhankelijk van de omzetcijfers van de vzw.
Maximumbudget (~ jaaromzet van de club) Waarborgbedrag Jaarpremie
€ 50.000 € 125.000 € 125
€ 250.000 € 250.000 € 250
€ 500.000 € 500.000 € 500
Meer dan € 500.000 Contacteer Ethias
Aanvragen Aanvraagdossier A6 rechtstreeks naar Ethias sturen, samen met een kopie van de statuten en een afschrift van de laatste twee jaarbalansen: Ethias t.a.v. Bart Hannes Prins-Bisschopssingel 73 3500 Hasselt [email protected]
Vervaldag In overleg met Ethias (1 januari).
Aangiftes Aangiftes rechtstreeks regelen met Ethias.
Opmerkingen Omwille van de vertrouwelijke aard van de opgevraagde informatie en documenten blijft de rol van de Sporta-federatie vzw bij de aanvraag van deze verzekering ‘bestuurdersaansprakelijkheid’ beperkt tot het aanbieden van het aanvraagdossier en de contactgegevens van Ethias. Waar mogelijk trachten we je echter graag met raad en daad bij te staan in deze complexe materie. Aarzel dus niet om ons te contacteren als je vragen of bedenkingen zou hebben in dit verband.
21 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
Uitbreiding ledenpolis45.236.716 Optie 7 - BA Wielerwedstrijden
Verzekerde risico’s Burgerlijke aansprakelijkheid bij wielerwedstrijden.
Voor wie Volgens het KB van 21 augustus 1967 en de wijzigingen in het KB van 6 februari 1970 (en de desbetreffende ministeriële omzendbrieven) zijn organisatoren van wielerwedstrijden wettelijk verplicht om een verzekering BA te nemen voor deze evenementen. De verzekerden zijn:
- de verzekeringsnemer, zijn organen en aangestelden in de uitoefening van hun mandaat of functie; - de organisatoren van de wielerwedstrijd; - de overheden van de gemeenten op wiens grondgebied de wielerwedstrijden plaats vinden; - voornoemde gemeenten, onder meer voor het uitlenen van materiaal; - de leden van de ordedienst en de seingevers; - de renners; - de personen die gemachtigd zijn om de wedstrijd te vergezellen of die een functie vervullen met betrekking
tot de wedstrijd en die zich in die functie op de openbare weg moeten begeven.
Waarborgen De waarborg ‘Burgerlijke aansprakelijkheid’ van de basisverzekering wordt d.m.v. deze optie uitgebreid tot de wettelijk bepalingen:
- lichamelijke schade: onbeperkt; - stoffelijke schade: € 250.000 per ongeval.
Premie € 27,50 per wedstrijddag
Aanvragen Bij voorkeur via LAP, bij het ingeven van de wielerwedstrijd in de online agenda.Kan eventueel ook met formulier A7. Alle clubactiviteiten moeten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden.
Vóór aanvang van de wielerwedstrijd moeten bovendien volgende documenten aan de federatieconsulent worden bezorgd: 1. Medewerkerslijst 2. Schriftelijke toelating van gemeente/politie 3. Bevestiging aanwezigheid medische hulppost 4. Uitgetekend parcours 5. Exemplaar van flyer, affiche, … met vermelding van programma
Vervaldag Aangezien het hier om een duidelijk afgebakende periode gaat is er geen sprake van een vervaldag.
Aangiftes De aangifte van een ongeval moet 8 dagen na het ongeval gebeuren: - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier
Over het invullen van de online of schriftelijke aangifte vind je verderop in deze handleiding meer informatie.
Opmerkingen - Een wielerwedstrijd is geen sportpromotionele activiteit (zie begripsomschrijving). Hoewel de niet-leden (deelnemers én medewerkers) via deze verzekeringsoptie wel ingedekt zijn tegen burgerlijke aansprakelijk-heid, zijn ze niet verzekerd tegen lichamelijke ongevallen. Om hen ook van een volwaardige dekking LO te voorzien (net zoals de aangesloten leden) kan de club vrijblijvend het benodigd aantal dagverzekeringen onderschrijven (sterk aangewezen voor de medewerkers, facultatief voor de deelnemers).
- Een verzekeringsattest kan je op eenvoudig verzoek via de provinciale federatie-consulent verkrijgen.
22 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Het keuzemenu en de technische fiches
Uitbreiding niet-leden-polis 45.240.869 Optie 8 - Loopwedstrijden
Verzekerde risico’s Burgerlijke aansprakelijkheid en lichamelijke ongevallen bij loopwedstrijden.
Voor wie Joggingclubs en atletiekclubs die loopwedstrijden organiseren.De verzekerden zijn de deelnemende niet-leden.
Waarborgen Idem basispolis sportongevallen.
Premie € 32,50 per wedstrijddag
Aanvragen Bij voorkeur via LAP, bij het ingeven van de loopwedstrijd in de online agenda.Kan eventueel ook met formulier A8. Alle clubactiviteiten moeten minstens 2 dagen op voorhand gemeld worden.
Vóór aanvang van de loopwedstrijd moeten bovendien volgende documenten aan de federatieconsulent worden bezorgd: 1. Medewerkerslijst 2. Schriftelijke toelating van gemeente/politie 3. Bevestiging aanwezigheid medische hulppost 4. Uitgetekend parcours 5. Exemplaar van flyer, affiche, … met vermelding van programma
Vervaldag Aangezien het hier om een duidelijk afgebakende periode gaat is er geen sprake van een vervaldag.
Aangiftes De aangifte van een ongeval moet zo snel mogelijk gebeuren en dit: - bij voorkeur via Extranet (Ethias) - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier
Over het invullen van de online of schriftelijke aangifte vind je verderop in deze handleiding meer informa-tie.
Opmerkingen - Een loopwedstrijd is geen sportpromotionele activiteit (zie begripsomschrijving).Deze verzekeringsop-tie dekt de deelnemende niet-leden in tegen mogelijke lichamelijke ongevallen en burgerlijke aansprake-lijkheid. Eventuele niet aangesloten medewerkers kan de club desgewenst ook verzekeren tegen LO en BA d.m.v. een dagverzekering (of vanzelfsprekend met lidmaatschap).
23 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
5. WAT TE DOEN BIJ EEN ONGEVAL ?
De aangifte van een ongeval moet zo snel mogelijk gebeuren: - bij voorkeur via Extranet - ofwel per post d.m.v. het daarvoor bestemde aangifteformulier
5.1 EXTRANET
Om in te gaan op de talrijke verzuchtingen van sportclubs en om de kwaliteit van de dienstverlening te verhogen, heeft Ethias EXTRANET ontwikkeld. Extranet is voor de clubbestuurder het ideale instrument om online sportongevallen aan te geven en bestaande ongevallendossiers te consulteren. Deze dienstver-lening is volledig gratis, eenvoudig in gebruik en biedt tal van voordelen: - sneller dan schriftelijke aangiftes - gemakkelijk op te volgen - vermijdt vergissingen bij het reproduceren van gegevens - berichtenfunctie voor communicatie met dossierbeheerder - …
De procedure met beveiligde toegang waarborgt vanzelfsprekend volledig het vertrouwelijk karakter van de gegevensuitwisseling.
OPGELET: als je een ongeval aangeeft via Extranet, moet je het geneeskundig getuigschrift (in te vullen door de geneesheer) nog wel nasturen per post (zie stappenplan online aangifte). Je moet als clubbe-stuurder/trainer dus nog steeds een aangifteformulier meegeven met ieder slachtoffer !
5.1.1 TOEGANG EN INVULSCHERMEN
De eenvoudigste manier om toegang te krijgen tot EXTRANET is via het online LedenAdministratiePro-gramma ‘LAP’ van de Sporta-federatie vzw.
Surf naar www.sporta.be/LAP en log in met jouw clubnummer en lees- of schrijfcode. Ga naar het menu verzekering > aangifte > extranet en klik op de weblink die toegang geeft tot het beveiligde extranet van Ethias. Vul daar je identificatie en wachtwoord in zoals ze vermeld staan in LAP (respecteer het gebruik van hoofd- en kleine letters).
24 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
Je komt nu op de hoofdpagina van Extranet waarmee je toegang hebt tot verschillende toepassingen.Wanneer je op de witte pijl rechts van Easy@Net klikt, klapt het menu “Andere Verzekeringen” uit. Daar
kan je zowel bestaande dossiers raadplegen als nieuwe schade-dossiers aangeven. Alle dossiers die je elektronisch aangeeft, kan je online opvolgen.
Klik hier op “Aangifte schadegeval”
25 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
Het eerste scherm van de aangifte betreft algemeenheden (de zones gemarkeerd met een rood sterretje * zijn verplicht in te vullen zones).
Vooreerst klik je op het pijltje achter de zone “polis”. Er wordt een rolmenu getoond met alle polissen sportongevallen waartoe je toegang hebt. Je klikt in het rolmenu op het toepasselijke polisnummer: - 45.236.716 = ongevallen met leden (99% van de aangiftes) - 45.240.869 = ongevallen met niet-leden
De zone “clubcode” hoef je niet in te vullen.
26 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
Je vervolledigt nadien de zone “datum van het ongeval”.
Geef vervolgens aan om welk ongeval het gaat: lichamelijk, materieel of beiden.Met als slachtoffer een sportbeoefenaar, een andere verzekerde (vrijwilliger, …) of een derde. Wanneer je dit scherm ingevuld hebt, klik je op “nieuwe aangifte”.
Je kan ook klikken op “lijst van aangiftes in afwachting”. Daar kan je aangiftes terugvinden die je reeds bewaard hebt, maar die Sporta nog niet aan Ethias overmaakte. Zo kan je eventueel nog wijzigingen aan-brengen.
DE EIGENLIJKE AANGIFTEOnderschrijver en verzekerde instellingDeze zones worden automatisch ingevuld. Indien deze gegevens veranderd moeten worden, kan je ze doorsturen via [email protected] of melden aan de dossierbeheerder.
27 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
Inlichtingen in verband met het slachtoffer
Vul de gevraagde zones in (naam, voornaam en adres). Het is niet nodig het adres opnieuw te vermelden bij de zone “indien het slachtoffer minderjarig is”. Het adres zal automatisch worden opgehaald vanuit de zone “slachtoffer”. Enkel indien het adres van het slachtoffer verschilt van dat van zijn wettelijke vertegen-woordiger, moet je het adres manueel invoeren. Indien je per ongeluk velden verkeerdelijk hebt ingevuld, kan je deze terug blanco maken door op het grijze kruis aan de rechterkant te klikken.
28 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
Bezigheid
Het ongevalGeef eerst aan waar het ongeval zich heeft voorgedaan. Daarna kan je meer details geven in het rolmenu achter het gekozen antwoord.
Vervolgens vul je de rubriek “gedetailleerde omschrijving van het ongeval” in.Die rubriek is uitermate belangrijk. Het is immers deze omschrijving die de schadebeheerder toelaat een standpunt in te nemen en het dossier te aanvaarden of te weigeren.
29 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
DerdenGeef alle informatie waarover je beschikt in verband met de andere betrokkenen bij dit ongeval.
30 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
InstallatieIndien je “JA” antwoordt op de vraag of de installatie gebrekkig was, moet je dat ook uitleggen in de tekst-ruimte die daarvoor is voorzien.
Getuigen Vul alle gevraagde informatie in.Antwoord niet zomaar “nee” op de vraag of er getuigen waren. Een op het eerste zicht banaal ongeval kan immers na maanden uitgroeien tot een zaak in aansprakelijkheid. Op dat ogenblik is de aanwezigheid van gegevens betreffende getuigen van essentieel belang om de verdediging van het slachtoffer optimaal ter harte te kunnen nemen.
Je hebt de mogelijkheid om de gegevens van drie getuigen of toezichters in te vullen. Indien je de naam van een getuige ingeeft, moet je ook zijn adres invullen.
31 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
Verbaliserende instantieIndien er een proces-verbaal is opgemaakt, zal daar meestal een afschrift van worden opgevraagd. Dat afschrift zal Ethias helpen een definitieve stelling in te nemen in een dossier.
Bijkomende inlichtingenDeze vraag betreft de eventuele werkongeschiktheid van het slachtoffer, alsook een korte omschrijving van het letsel. Klik op “Code” om de lijst van alle letsels te bekijken.
32 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval?
Persoon die de aangifte heeft ingevuldVermeld naam en functie van de persoon die de aangifte heeft ingevuld. Dit zijn twee verplichte zones. In geval van problemen is het mogelijk dat er een beroep wordt gedaan op deze persoon.
De aangifte is nu volledig ingevuld. Je kan ze versturen naar Sporta-federatie door op “Bewaar” te klikken.
5.1.2 STAPPENPLAN ONLINE AANGIFTE
1. De clubbestuurder doet online aangifte via Extranet. 2. Sporta-federatie zal de aangifte zo mogelijk nog dezelfde dag nakijken en bevestigen bij Ethias. Op datzelfde moment kent Ethias direct een dossiernummer en -verantwoordelijke toe. De clubbestuurder kan na goekeuring van de federatie de verwerkte aangifte bekijken via extranet en het toegekende dossiernummer en de dossiergegevens consulteren. Het slachtoffer ontvangt een brief van Sporta-federatie met de verder te doorlopen stappen, gegevens van het dossier, gegevens van de dossierverantwoordelijke,... 3. Nu kan je het geneeskundig getuigschrift (in te vullen door de geneesheer) met vermelding van dat dos-siernummer opsturen naar:Ethias, Prins-Bisschopssingel 73, 3500 Hasselt of per mail naar het e-mailadres van de dossier- verantwoordelijke bij Ethias. 4. Zodra Ethias in het bezit is van het geneeskundig getuigschrift, ontvangt het slachtoffer per post een melding van Ethias met het dossiernummer en -verantwoordelijke, een korte samenvatting van de waar-borgen en een genezingsattest.5. Het slachtoffer gaat met de rekeningen van dokter, apotheker, kinesist, ziekenhuis, … naar het zieken-fonds. Zij zorgen voor een eerste terugbetaling en maken een verschilstaat op (‘Kwijtschrift Geneeskun-dige Verstrekkingen’). 6. Vervolgens stuurt het slachtoffer de stavingsstukken en verschilstaten van het ziekenfonds naar Ethias (met vermelding van het dossiernummer en rekeningnummer). 7. Ethias betaalt de behandelingskosten rechtstreeks aan het slachtoffer terug.
33 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval? > Aangifteformulier
5.2 AANGIFTEFORMULIER
5.2.1 HOE INVULLEN?
Ik geef hierbij toestemming dat mijn medische gegevens alleen gebruikt worden voor het vlotte beheer van dit dossier. (art. 7, wet van 8 december 1992)Opgemaakt te: .............................................. op ............................. Handtekening van het slachtoffer
Sporta houdt statistieken van letsels bij in het kader van het decreet Gezond en Ethisch sporten van 20/12/2013. Elke persoon, wiens gegevens worden verwerkt, kan zijn persoonlijke gegevens inkijken, ze laten verbeteren of, indien daar goede redenen voor zijn, ze laten verwijderen. Stuur in dat geval een brief of e-mail met een kopie van zijn identiteitskaart naar bovenvermelde gegevens.
Vink dit aan als de sporter GEEN toestemming geeft dat Sporta zijn of haar gegevens bijhoudt voor die statistieken.
Naam: ................................................................................................. Voornaam: ............................................................................Straat: ............................................................................ Nr:.............. Postcode: .............. Gemeente: ..............................................
Geboortedatum: ....../......./.......... Geslacht: M V
Tel werk / privé / gsm: .......................................................... E-mail: ...................................................................................Enkel voor minderjarigen: naam vader / moeder / voogd: ...................................................................................................
Rekeningnummer: BE .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
Polisnummer Leden: 45.236.716 Niet-leden: 45.240.869
Sporta-federatie vzwBoomgaardstraat 22 bus 50 - 2600 BerchemT. 03 286 58 29 - F. 03 286 58 [email protected] - www.sportafederatie.be
Jouw schadegeval wordt geregeld volgens de algemene en bijzondere polisvoorwaarden die van kracht zijn op het ogenblik van het ongeval.
SLACHTOFFER
Clubnaam: ...................................................... Clubnummer: ................ Sporttak: ...........................................................................Verantwoordelijke verzekeringen (Voornaam + naam:) ......................................................................................................................Tel werk / privé / gsm: ........................................................... E-mail: ................................................................................................
CLUB
Eventueel aansprakelijke derde naam en adres: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Indien gekend van derde verzekeringsmaatschappij en polisnummer (BA): ................................................................
AANSPRAKELIJKHEID
Datum: ......../........../.................. Dag: .......................................................... Uur: ...........................................
Adres: Straat: .................................................................. Nr:........... Postcode: ............ Gemeente: ............................................... Juiste plaats / locatie van het ongeval: ...............................................................................................................................................
Het ongeval gebeurde op een: training wedstrijd andere: ........................................................... Tijdens bovenstaande activiteit van bovenvermelde club. Op weg van of naar de activiteit van bovenvermelde club. VERPLAATSING: Individueel vervoersmiddel: ....................................... In groep vervoersmiddel: ....................................... Beschrijving van het ongeval (oorzaken, omstandigheden en gevolgen, opgelopen verwondingen en/of schade):
.............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................
ONGEVAL
Lid Sporta-federatie vzw: JA NEEN
federatie vzw
Deze aangifte binnen de 8 dagen bezorgen aan:
(Hierboven invullen of klever mutualiteit)
Sporta-federatie kruist het juiste polisnummer aan.
Het aangifteformulier binnen de 8 dagen (volledig ingevuld) bezorgen aan het centrale secretariaat in Berchem. NIET naar de Sporta-
consulent sturen.
Personalia van het slachtof-fer. Onmiddellijk ALLE gege-
vens (correct) vermelden, voorkomt extra administra-
tief werk en resulteert in een snelle terugbetaling. Klever van mutualiteit mag ook.
Gelieve het lidnummer steeds te noteren. Hier kan je eventueel vermelden of het slachtoffer ingetekend
heeft op de verzekeringsop-tie ‘individuele training’.
Duidelijk vermelden tijdens welke clubactiviteit het
ongeval gebeurde! Training / wedstrijd / andere:
doorstrepen wat niet past en eventueel naam van het
evenement noteren.
Als het om een ongeval met mogelijk aansprake-
lijke derde gaat, tracht dan zoveel mogelijk gegevens
te weten te komen over de betrokkene.
Zonder handtekening van het slachtof-fer is de aangifte niet geldig. Voor
minderjarigen en slachtoffers die in de onmogelijkheid zijn om te handteke-nen, kan dit overgelaten worden aan
een familielid (of voogd).
Geef een zo duidelijk mogelijke beschrijving van het ongeval. In sommige gevallen kan Ethias extra
informtie opvragen.
Bij een verkeersongeval is het aangeraden eveneens een Europees aanrijdings-
formulier in te vullen.
De exacte gegevens van het ongeval.
De clubverantwoordelijke dient dit veld VOLLEDIG in te vullen.Handtekening niet vergeten!
Rekeningnummer !Erg belangrijk, maar wordt
vaak vergeten.
34 Versie 2015 - Sporta-federatie
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval? > Aangifteformulier
Om meerdere letsels aan te geven, kan je gebruik maken van een nummering achter de letsels en lichaamsdelen.
� Spierverrekking � Peesverrekking � Spierscheur (ruptuur) � Peesscheur (ruptuur) � Kneuzing (contusio) � Verstuiking ([dis]torsie) � Breuk � Ontwrichting (luxatie)
� Brandwonde � Schaafwonde � Snijwonde
� Hersenschudding zonder syncope � Hersenschudding met syncope � Tandletsel
Andere/meer:
..............................................................
..............................................................
..............................................................
1) Bent u van mening dat bovenstaande verwondingen het gevolg zijn van het vermelde ongeval? Ja Nee
2) Heeft het slachtoffer in het verleden reeds dezelfde klachten/letsels gehad?
Nee Ja. Het slachtoffer was niet volledig hersteld (herval). Ja. Het slachtoffer was volledig hersteld (recidief).
3) Vond er een heelkundige ingreep plaats? Ja Nee
4) Verwachte duur van behandeling:
Nihil 1 tot 2 maanden 1 tot 14 dagen Meer dan 2 maanden 15 tot 30 dagen
5) Voorziet u volledige genezing? Ja Nee Niet te bepalen
6) Wanneer verwacht u dat het slachtoffer zijn/haar sport 100% kan hervatten?
Onmiddellijk Meer dan 2 maanden 1 tot 14 dagen Niet te bepalen 15 dagen tot 2 maanden
Datum van het eerste geneeskundig onderzoek: .........../............../................
GENEESKUNDIG GETUIGSCHRIFT
Handtekening arts
Ethias NV, rue des Croisiers 24, 4000 Luik www.ethias.be [email protected] toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboortever-zekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007) RPR Luik BTW BE 0404.484.654 Rekening Ethias Bank: 827-0821680-86 IBAN: BE78 8270 8216 8086 BIC: ETHIBEBB
Dokter (naam en adres of stempel) Slachtoffer (naam)
Datum ongeval: ............./............../...................
TYPE LETSEL LICHAAMSDE(E)L(EN)
Hoofd en aangezicht � Hoofd � Aangezicht � Ogen L / R � Oren L / R � Neus � Mond
Nek en romp � Hals/nek L / R � Borst/buik L / R � Rug L / R � Geslachtsdelen L / R
Bovenste ledematen � Schouder L / R � Bovenarm L / R � Elleboog L / R � Onderarm L / R � Pols L / R � Hand L / R � Vingers L / R
Onderste ledematen � Heup L / R � Lies L / R � Bovenbeen L / R � Knie L / R � Onderbeen L / R � Enkel L / R � Hiel L / R � Voet L / R � Tenen L / R
Andere/meer:
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
VRAGENLIJST
De rugkant is meestal de eerste bladzijde die wordt ingevuld bij een ongeval. Geef dit formulier onmiddellijk af aan de behande-lende geneesheer, zodat hij weet dat het om een verzekerings-
geval gaat. Alleen een dokter is bevoegd om dit in te vullen. Vraag hem/haar gerust een extra woordje uitleg bij het vaak complexe
doktersjargon.
Versie 2015 - Sporta-federatie 35
Verzekeringshandleiding > Wat te doen bij een ongeval? > Algemene opmerkingen
5.2.2 STAPPENPLAN SCHRIFTELIJKE AANGIFTE
1. de clubbestuurder vervolledigt het aangifteformulier dat de geneesheer en het slachtoffer na het ongeval invulden en stuurt het binnen de 8 dagen op naar: Sporta-federatie vzw, Boomgaardstraat 22 bus 50, 2600 Berchem.
2. Sporta-federatie kijkt die aangifteformulieren na en stuurt ze wekelijks door naar Ethias.3. het slachtoffer ontvangt een schriftelijke bevestiging van Sporta met de mededeling dat het dossier is
overgemaakt aan Ethias en dat er binnen afzienbare tijd een dossiernummer en –verantwoordelijke zal worden toegekend.
4. Ethias stuurt daarna een ontvangstmelding naar het slachtoffer met toekenning van een dossier-nummer en –verantwoordelijke, een korte samenvatting van de waarborgen en een genezingsattest. Aangezien de aangifte niet via Extranet werd doorgegeven kan de clubbestuurder het dossier niet online consulteren.
5. het slachtoffer gaat met de rekeningen van dokter, apotheker, kinesist, ziekenhuis, … naar het ziekenfonds. Dat zorgt voor een eerste terugbetaling en maakt een verschilstaat op (‘Kwijtschrift Geneeskundige Verstrekkingen’).
6. vervolgens stuurt het slachtoffer de stavingsstukken en verschilstaten van het ziekenfonds naar Ethias (met vermelding van het dossiernummer en rekeningnummer).
7. Ethias betaalt de behandelingskosten rechtstreeks aan het slachtoffer terug.
5.3 ALGEMENE OPMERKINGEN
- Wanneer je het ongeval aangeeft bij het ziekenfonds, is het van belang dat je vermeldt dat het om een sportongeval gaat.
- Het attest van genezing/consolidatie moet door de arts ingevuld worden en dient om het dossier af te sluiten. Stuur dat dus niet op vooraleer je zekerheid hebt over de definitieve afloop van het ongeval. De maximale termijn van een dossier bedraagt 3 jaar.
- Je hoeft niet te wachten tot de volledige genezing om reeds een afrekening aan de verzekering over te maken. Een tussentijdse verschilstaat van de mutualiteit volstaat om een eerste schijf vergoed te krijgen.
- Vermeld op elke briefwisseling het toegekende dossiernummer. - Het ziekenfonds vraagt uitdrukkelijk om apothekersFACTUREN (model 704). - Twijfel niet om contact op te nemen met de dossierverantwoordelijke van Ethias of de federatieconsu-
lent als je vragen of twijfels hebt over de afhandeling van een dossier.
Versie 2015 - Sporta-federatie
aanvraag-
formulieren A1-A8Bijlage A
1/1
federatie vzw
Vraag deze verzekeringsoptie bij voorkeur online aan via www.sporta.be/lap !
Clubnaam: ....................................................................
Clubnummer: ...............................................................
Gegevens contactpersoon: ..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
AANVRAAGFORMULIER A1: individuele training Uitbreiding ledenpolis nr. 45.236.716
Verzekerde sporten Voor wie Premie(per lid, per jaar)
1 jogging, wandelen automatisch verworven voor joggers en wandelaars € 0
2 jogging, wandelen +fitness, hardlopen, zwemmen, rolschaatsen
alle sporters kunnen vrijblijvend intekenen op deze verzekeringsoptie € 4
3
jogging, wandelen +fitness, hardlopen, zwemmen, rolschaatsen +wielrennen, mountainbike
alleen sporters die wielrennen, mountainbike, triathlon of duathlon beoefenen kunnen intekenen op deze verzekeringsoptie € 10
Naam Voornaam123456789
101112131415
Totaal : ........... personen x € .............. = € .....................Sporta-federatie stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.
Datum en handtekening clubbestuurder:
Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]
Versie 2015 - Sporta-federatie
federatie vzw
Deze verzekeringsoptie wordt bij voorkeur online aangevraagd via www.sporta.be/lap !
Clubnaam: ....................................................................
Clubnummer: ...............................................................
Gegevens contactpersoon: ..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
AANVRAAGFORMULIER A2: dagverzekering niet-leden Uitbreiding niet-ledenpolis nr. 45.240.869
1. Melding van een clubactiviteit ten minste 2 dagen op voorhand!
» activiteit: .........................................................................................................................................................
» datum en uur: .................................................................................................................................................
» plaats: .............................................................................................................................................................
» geschat aantal deelnemers: # leden: ......................................................
# niet-leden: ......................................................
totaal: ......................................................
» type: sportpromotioneel (deelnemende niet-leden zijn gratis verzekerd)
of type: niet sportpromotioneel (deelnemende niet-leden zijn niet verzekerd, tenzij je voor hen een dag verzekering afsluit)
2. Aantal niet-leden (deelnemers/medewerkers) waarvoor een dagverzekering wordt aangevraagd+namenlijst
Naam Voornaam123456789
10
Totaal : .......... personen x € 2,00 = € ..............Sporta-federatie stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.
Datum en handtekening clubbestuurder:
Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]/1
1/2
federatie vzw
Dit formulier minstens 2 weken vóór vertrek aan de federatieconsulent bezorgen !
Clubnaam: ....................................................................
Clubnummer: ...............................................................
Gegevens contactpersoon: ..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Bestemming: ................................................................
Begindatum van de reis:
Einddatum van de reis:
Totaal aantal dagen: .....................................................
Merk: ............................................................................
Type: .............................................................................
Bouwjaar: .....................................................................
Nummerplaat: ..............................................................
AANVRAAGFORMULIER A3: reisbijstand
1. Reisgegevens
2. Gegevens en premieberekening ev. voertuigen
Polis nr. 45.248.000
Merk: ..............................................................................
Type: ...............................................................................
Bouwjaar: .......................................................................
Nummerplaat: ................................................................
Merk: ..............................................................................
Type: ...............................................................................
Bouwjaar: .......................................................................
Nummerplaat: ................................................................
Totaal : ......... voertuigen x € ........... = € .............
d m m j j j jd
1
2
3
d m m j j j jd
Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]
2/2
federatie vzw
Naam Voornaam123456789
10111213141516171819202122232425
Totaal : personen x € = €
3. Gegevens en premieberekening personen
Voertuigen: € .......................................
Personen: € .......................................
Totaal: € .......................................Ethias stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.
Datum en handtekening clubbestuurder:
Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]
1/1
federatie vzw
Dit formulier minstens 15 dagen vóór ingebruikname van de lokalen aan de federatieconsulent bezorgen !
Clubnaam: ....................................................................
Clubnummer: ...............................................................
Naam, adres en rekeningnummer van de verantwoordelijke of de organisator: ...............................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
AANVRAAGFORMULIER A4: contractuele aansprakelijkheid Polis nr. 45.243.739
In gebruik genomen gebouw (benaming en adres): .............................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Aard van de manifestatie of de georganiseerde activiteiten: ...............................................................................
........................................................
.................................................................................................................................................................................
Datum (data) van de ingebruikname: ....................................................................................................................
of
Maximum aantal gebruiksdagen gedurende de periode
van tot = ........................ dagen
Premie volgens technische fiche: € ...............................
Datum van de storting:
De club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten op rekening nr. BE09 0910 0355 3057 van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagfor-mulier werd verzonden! Het betalingsbewijs geldt als bewijs van verzekering.
Datum en handtekening clubbestuurder:
d d m m j j j j d d m m j j j j
Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]
d d m m j j j j
1/1
federatie vzw
Dit formulier minstens 15 dagen vóór ingebruikname van de lokalen aan de federatieconsulent bezorgen !
Clubnaam: ....................................................................
Clubnummer: ...............................................................
Naam, adres en rekeningnummer van de verantwoordelijke of de organisator: ...............................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
AANVRAAGFORMULIER A5: brandverzekering Polis nr. 38.042.609
In gebruik genomen gebouw (benaming en adres): .............................................................................................
.................................................................................................................................................................................
Aard van de manifestatie of de georganiseerde activiteiten: ...............................................................................
........................................................
.................................................................................................................................................................................
Datum (data) van de ingebruikname: ....................................................................................................................
of
Maximum aantal gebruiksdagen gedurende de periode
van tot = ........................ dagen
Premie volgens technische fiche: . .......... euro
Datum van de storting:
De club dient het bedrag van de verschuldigde premie rechtstreeks te storten op rekening nr. BE09 0910 0355 3057 van Ethias Hasselt met vermelding van het polisnummer en de datum waarop het aanvraagfor-mulier werd verzonden! Het betalingsbewijs geldt als bewijs van verzekering.
Datum en handtekening clubbestuurder:
d d m m j j j j d d m m j j j j
d d m m j j j j
Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]
1/5
federatie vzw
Vul deze vragenlijst zo volledig mogelijk in met datum en handtekening.
Volgende documenten dienen zonder voorbehoud bijgevoegd te worden: » de laatste twee geconsolideerde balansen, jaarverslagen en verlies- en winstrekeningen van de aanvra-gende vereniging;
» een kopie van de statuten.Voor opstartende verenigingen: gelieve het financieel plan, kopie van de statuten en beknopte cv van de bestuurders bij te voegen.
Deze vragenlijst rechtstreeks bezorgen aan:.................... Ethias t.a.v. Bart Hannes ........................ Prins-Bisschopssingel 73 - 3500 Hasselt ........................ [email protected]
AANVRAAGFORMULIER A6: bestuurdersaansprakelijkheid vzw’s Polis op maat
Benaming: ............................................................................................................................................................
Straat: ................................................................................................................................. Nr.: .......... Bus: ......
Postcode: .................... Gemeente: ....................................................................................................................
Datum oprichting:
Omschrijving van de activiteiten van de verbonden verenigingen, zijnde dochter- of zusterverenigingen.
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Wat was de omzet (werkingsbudget) van de vereniging van het laatste boekjaar?
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Lijst van alle Belgische verbonden verenigingen.
Naam............................................................................. Activiteitensector
...................................................................................... ............................................................................
...................................................................................... ............................................................................
...................................................................................... ............................................................................
1. Identiteit van de aanvragende vereniging
2. Activiteiten
3. Omzet
4. Verbonden verenigingen
d d m m j j j j
2/5
federatie vzw
Bezit de aanvragende vereniging aandelen in een vennootschap. Zo ja, gelieve te vermelden, naam van de vennootschap, beursgenoteerd of niet, het percentage aandelen en of de vereniging een bestuurder gemandateerd heeft in de vennootschap.
Vennootschap .................................................................... Percentage aandelen Beursgenoteerd Gemandateerd bestuurder
......................................................................... .......................
......................................................................... .......................
......................................................................... .......................
......................................................................... .......................
......................................................................... .......................
Heeft de aanvragende vereniging, na onderzoek, kennis van bestuurders - rechtspersonen binnen haar instelling?Zoja, gelieve de naam op te geven.
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
Is de bestuurdersaansprakelijkheid van de aanvragende vereniging en/of de verbonden verenigingen al ver-zekerd geweest? Zo ja, gelieve volgende gegevens te vermelden: naam van de verzekeraar, datum en reden van beëindiging, het aantal schadegevallen en het bedrag van de schade-eisen. Indien de verzekering nog in voege is, de verzekerde bedragen en vrijstellingen.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Is de aanvragende vereniging, na onderzoek, op de hoogte van: » lopende minnelijke of gerechtelijke schade-eisen ingesteld tegen haar bestuurders of de bestuurders van haar verbonden verenigingen?
» omstandigheden en/of professionele fouten die hun burger- of strafrechtelijke aansprakelijkheid in het gedrang zouden kunnen brengen?
» lopende minnelijke of gerechtelijke schade-eisen die werden ingesteld tegen de aanvragende vereniging of haar verbonden verenigingen m.b.t. intellectuele eigendomsrechten of tewerkstellingsaangelegenhe-den?
Zo ja, gelieve te preciseren.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
5. Aandelen
6. Bestuurders - Rechtspersonen
7. Vorige verzekeraar
8. Schade-eisen
ja neen
ja neen
ja neen
ja neen
ja neen
ja neen
ja neen
ja neen
ja neen
ja neen
3/5
federatie vzw
Is de aanvragende vereniging in de loop van de laatste vijf jaar overgegaan tot opslorpingen of fusies of zijn er plannen hiervoor in de nabije toekomst? Zo ja, gelieve te preciseren.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Hebben de bestuurders van de aanvragende vereniging en de verbonden verenigingen « kwijting » verkre-gen gedurende de laatste vier jaar? Zo niet, gelieve omstandigheden en motivering bij te voegen.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Werd door de commissaris gedurende de laatste vier jaar een verklaring zonder voorbehoud verleend over de jaarrekening? Zo niet, gelieve het rapport van de commissaris bij te voegen.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Exploiteren de aanvragende vereniging of de verbonden verenigingen, inrichtingen onderworpen aan een milieueffectrapport of een milieuvergunning? Indien ja, meer uitleg.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
9. Opslorpingen - Fusies
10. Kwijting
11. Commissaris
12. Milieu
4/5
federatie vzw
Hebben de aanvragende vereniging of de verbonden verenigingen kennis van pollutie van bepaalde vesti-gingen of van pollutie afkomstig van bepaalde vestigingen die onder hun controle staan of door hen wor-den beheerd? Indien ja, meer uitleg.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Beantwoordt het arbeidsreglement aan de wettelijke vereisten?
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Heeft de aanvragende vereniging of de verbonden verenigingen geschreven richtlijnen inzake tewerkstel-lingsaangelegenheden? Zo ja, gelieve een kopie bij te voegen.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................Zijn die richtlijnen aan alle werknemers overhandigd?
...........................................................................................................................................................................
13. Pollutie
16. Arbeidsreglement
17. Richtlijnen tewerkstellingsaangelegenheden
Genieten de aanvragende vereniging of de verbonden verenigingen thans van een verzekering burgerlijke aansprakelijkheid graduele pollutie of milieuschade? Indien ja:
» bij welke maatschappij: .................................................................................................................................
» door een afzonderlijke polis of in de polis uitbating: ...................................................................................
» waarborgbedrag: ...........................................................................................................................................
» vrijstelling: .....................................................................................................................................................
» einddatum: ....................................................................................................................................................
» Aantal werknemers bij de aanvragende vereniging:
.......................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
» Aantal kaderleden bij de aanvragende vereniging:
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
14. Burgerlijke aansprakelijkheid
15. Aantal werknemers
5/5
federatie vzw
Zijn er momenteel afdankingen aan de gang bij de aanvragende vereniging of haar verbonden verenigingen of verwacht men dat dit zal gebeuren de komende twaalf maanden? Zo ja, meer uitleg.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Zijn er gedurende de voorbije vijf jaren schadeclaims inzake tewerkstellingsaangelegenheden ingesteld tegen de aanvragende vereniging of haar verbonden verenigingen of tegen één van hun bestuurders of werknemers? Zo ja, meer uitleg.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Zijn er gedurende de voorbije vijf jaren enige onderzoeken ingesteld door de overheid of haar terzake be-voegde instanties bij de aanvragende vereniging of haar verbonden verenigingen? Zo ja, meer uitleg.
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
18. Afdankingen
19. Schadeclaims tewerkstellingsaangelegenheden
20. Onderzoeken
De ondertekenaar verklaart dat de in dit document meegedeelde inlichtingen juist zijn en dat hij geen enkel feit bewust heeft weggelaten.De ondertekenaar verbindt zich ertoe Ethias op de hoogte te brengen van alle wijzigingen aan zijn verklaringen, welke zich zouden kunnen voordoen tussen de dag waarop dit document werd ingevuld en ondertekend en de ingangsdatum van de verzekeringsovereenkomst.
Opgemaakt te: .............................. , op .......................
Naam, functie en handtekening van de bevoegde vertegenwoordiger
Stempel van de aanvragende vereniging
Ethias verzamelt uw persoonsgegevens voor de evaluatie van het risico, het beheer van de verzekeringsovereenkomsten en de schadegevallen, voor het promoten van haar diensten en voor het voeren van getrouw-heidsacties. Uw persoonsgegevens kunnen voor commerciële doeleinden doorgegeven worden aan de ondernemingen die deel uitmaken van de Ethias groep.
U hebt het recht om uw persoonsgegevens in te kijken, om eventuele cor-recties te laten aanbrengen en om u gratis te verzetten tegen het gebruik ervan voor commerciële doeleinden.
Verzet u zich tegen dat gebruik? ja neen
1/1
federatie vzw
Vraag deze verzekeringsoptie bij voorkeur online aan via www.sporta.be/lap !
Clubnaam: ....................................................................
Clubnummer: ...............................................................
Gegevens contactpersoon: ..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
AANVRAAGFORMULIER A7: BA wielerwedstrijden Uitbreiding ledenpolis nr. 45.236.716
Melding van een clubactiviteit ten minste 2 dagen op voorhand!
» naam van wielerwedstrijd: .............................................................................................................................
» datum en uur: .................................................................................................................................................
» plaats (adres): .................................................................................................................................................
» geschat aantal deelnemers: # leden: ......................................................
# niet-leden: ......................................................
totaal: ......................................................
» premie: €27,50 per wedstrijddag x ............. wedstrijddag(en) = € ...............................................................
Sporta-federatie stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.
Vóór aanvang van de wielerwedstrijd moeten volgende documenten aan de provinciale federatie-consu-lent worden bezorgd:
1. medewerkerslijst2. schriftelijke toelating van gemeente/politie3. bevestiging aanwezigheid medische hulppost4. uitgetekend parcours5. exemplaar van flyer, affiche, … met vermelding van programma
Om de niet-leden (deelnemers én medewerkers) te verzekeren tegen lichamelijke ongevallen moet boven-
dien het benodigde / gewenste aantal dagverzekeringen onderschreven worden (verzekeringsoptie 2).
Een verzekeringsattest is op eenvoudig verzoek via de federatieconsulent te verkrijgen.
Datum en handtekening clubbestuurder:
Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]
1/1
federatie vzw
Vraag deze verzekeringsoptie bij voorkeur online aan via www.sporta.be/lap !
Clubnaam: ....................................................................
Clubnummer: ...............................................................
Gegevens contactpersoon: ..................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
AANVRAAGFORMULIER A8: loopwedstrijden Uitbreiding niet-ledenpolis nr. 45.240.869
Melding van een clubactiviteit ten minste 2 dagen op voorhand!
» naam van loopwedstrijd: ................................................................................................................................
» datum en uur: .................................................................................................................................................
» plaats (adres): .................................................................................................................................................
» geschat aantal deelnemers: # leden: ......................................................
# niet-leden: ......................................................
totaal: ......................................................
» premie: €32,50 per wedstrijddag x ......................... wedstrijddag(en) = € ..................................................
Ethias stuurt een factuur op voor het berekende bedrag.
Vóór aanvang van de wielerwedstrijd moeten volgende documenten aan de provinciale federatie-consu-lent worden bezorgd:
1. medewerkerslijst2. schriftelijke toelating van gemeente/politie3. bevestiging aanwezigheid medische hulppost4. uitgetekend parcours5. exemplaar van flyer, affiche, … met vermelding van programma
Om de niet aangesloten medewerkers te verzekeren tegen lichamelijke ongevallen en burgerlijke aan-
sprakelijkheid moet bovendien het benodigde / gewenste aantal dagverzekeringen onderschreven worden (verzekeringsoptie 2).
Datum en handtekening clubbestuurder:
Formulier overmaken aan de federatieconsulent:Boomgaardstraat 22, bus 50 - 2600 Berchem - 03/286.58.29 - [email protected]
Versie 2015 - Sporta-federatie
Polis-afschriften
Bijlage B
ALGEMENE VOORWAARDENVERZEKERING TEGENSPORTONGEVALLEN
Inhoudstafel
Blz.
Definities 4
Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid 5Artikel 1 t.e.m.2 : Doel en omvang van de verzekering 5Artikel 3 : Uitsluitingen 6
Afdeling B - Burgerlijke en strafrechtelijke verdediging 8Artikel 4 : Burgerlijke verdediging 8Artikel 5 : Strafrechtelijke verdediging 8Artikel 6 : Beheer van het schadegeval 8Artikel 7 : Objectiviteitsclausule 8Artikel 8 : Pluraliteit van belangen 9
Afdeling C - Verzekering tegen lichamelijke ongevallen 10Artikel 9 : Begrip ongeval 10Artikel 10 : Behandelings- en begrafeniskosten 10Artikel 11 : Vaste vergoedingen 11
A. Overlijden 11B. Bestendige invaliditeit 11C. Tijdelijke ongeschiktheid 12D. Cumulatie van vergoedingen 12
Artikel 12 : Schade veroorzaakt door een daad van terrorisme 12Artikel 13 : Uitsluitingen 12
Gemeenschappelijke bepalingen aan het geheel van de waarborgenvoorzien door deze verzekeringsovereenkomst 13Artikel 14 : Nadere bepalingen i.v.m. de gewaarborgde risico’s 13
1. Vervoermiddelen 132. Brand en ontploffing 133. Installaties en materieel 13
Artikel 15 t.e.m. 16 : Omschrijving en wijziging van het risico 13Artikel 17 t.e.m. 18 : Begin en duur van de verzekering 14Artikel 19 t.e.m. 22 : Premies 14Artikel 23 t.e.m. 28 : Schadegevallen 15Artikel 29 : Einde van de verzekeringsovereenkomst - Opzegging 17Artikel 30 : Taksen, belastingen en kosten 17Artikel 31 t.e.m. 32 : Rechtsmacht - Woonplaats 17Artikel 33 : Algemene bepalingen 18
Verzekering tegen Sportongevallen
Definities
Voor de interpretatie van de algemene, bijzondere en speciale voorwaarden van deze overeenkomst, dient teworden verstaan onder:
1. verzekeringsnemer
de natuurlijke of de rechtsperso(o)n(en) die de overeenkomst afsluit(en);
2. Ethias
Ethias nv, rue des Croisiers 24, 4000 Luik
Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboorteverzekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007)
RPR Luik BTW BE 0404.484.654Rekening Ethias Bank: 827-0821680-86 IBAN: BE78 8270 8216 8086 BIC: ETHIBEBB;
3. verzekerden
de natuurlijke of rechtspersonen die genieten van de waarborg verleend door de overeenkomst;
4. schadegeval
elk feit waardoor schade veroorzaakt wordt welke aanleiding kan geven tot de toepassing van de waarborg vande overeenkomst;
5. derden
alle natuurlijke of rechtspersonen andere dan de in artikel 1.1. vermelde verzekerden;
6. verzekerde activiteiten
de in de speciale en/of bijzondere voorwaarden vermelde activiteiten van de verzekeringsnemer en van zijnaangesloten clubs; zij kunnen zowel in België als in het buitenland plaatsvinden.
Zijn o.a. in de verzekering begrepen voor zover ze door de verzekeringsnemer of door zijn aangesloten clubsgeorganiseerd worden in het raam van de verzekerde activiteiten: kampioenschappen, competities,vriendschappelijke en andere wedstrijden, toernooien, voorstellingen, trainingen, demonstraties, oefeningen,verplaatsingen, reizen (verblijf inbegrepen) alsook andere activiteiten (feestmaal, spelen, ...) georganiseerd voorde leden van de verzekeringsnemer. Daarenboven blijft de waarborg eveneens verworven aan de verzekerdendie actief deelnemen bij de organisatie door de verzekeringsnemer of door zijn aangesloten clubs van allerleiactiviteiten waarbij het publiek betrokken wordt zoals bals, fancy-fair, ...;
7. weg naar en van de activiteiten
het normale traject dat de verzekerde moet afleggen om zich van zijn verblijfplaats te begeven naar de plaatswaar de activiteiten plaatsvinden (of naar de vastgestelde verzamelplaats) en omgekeerd.
Het begrip « weg naar en van de activiteiten » wordt geïnterpreteerd naar analogie met het begrip « weg van hetwerk » zoals vastgesteld in de arbeidsongevallenwetgeving.
Verzekering tegen Sportongevallen
4
Afdeling A Burgerlijke aansprakelijkheid
• Doel en omvang van de verzekering
Artikel 1
Deze overeenkomst waarborgt de burgerlijke aansprakelijkheid die luidens de ter zake geldende Belgische ofbuitenlandse wetgevingen of reglementeringen ten laste gelegd kan worden van:
1. de verzekeringsnemer en zijn aangesloten clubs, wanneer deze instaan voor het administratief beheer en deorganisatie van de verzekerde activiteiten, ofwel wanneer zij deelnemen aan allerlei verrichtingen voortvloeienduit of verband houdend met de verzekerde activiteiten;
2. het al dan niet bezoldigd personeel (officiëlen, oefenmeesters, enz.) in de uitoefening van hun functies;
3. de vrijwilligers die hun medewerking verlenen ter gelegenheid van de organisatie en het verloop van deverzekerde activiteiten;
4. de deelnemers aan de verzekerde activiteiten, inzonderheid de spelers en scheidsrechters;
5. de ouders en de voogden van de minderjarige verzekerden voor zover zij er burgerlijk aansprakelijk voor zijn; de rechtstreekse aansprakelijkheid van deze personen is dus in geen enkel geval verzekerd,
ingevolge lichamelijke en/of materiële schade veroorzaakt aan derden tijdens de verzekerde activiteiten.
Mits vermelding in de speciale voorwaarden kan deze waarborg eveneens uitgebreid worden tot de schadegevallenveroorzaakt op de weg naar en van de activiteiten.
Artikel 2
1. De waarborg wordt voor elk schadegeval verleend tot de sommen vastgesteld in de speciale voorwaarden van de overeenkomst.
Boeten, minnelijke schikkingen en teruggaven kunnen in geen geval ten laste van Ethias worden gelegd.
2. Reddingskosten - Interesten en kosten
2.1. Reddingskosten
Ethias neemt ten laste, zelfs boven de verzekerde som, de reddingskosten die betrekking hebben op de gedekte schade. De dekking wordt verleend rekening houdend met zowel de definitie als het bedrag van elke betrokken waarborg.
Zijn alleen gedekt:
1. de kosten die voortvloeien uit de maatregelen die Ethias heeft gevraagd om de gevolgen van degedekte schadegevallen te voorkomen of te beperken;
2. de kosten die voortvloeien uit de redelijke maatregelen die de verzekerde uit eigen beweging en als een goed huisvader heeft genomen overeenkomstig de regels van de zaakwaarneming, ofwel om eengedekt schadegeval te voorkomen, ofwel om de gevolgen ervan te voorkomen of te beperken, voor zover dat:
~ deze maatregelen dringend zijn, dit wil zeggen dat de verzekerde verplicht is ze onmiddellijk te nemen, zonder mogelijkheid om Ethias te verwittigen en voorafgaand haar akkoord te verkrijgen, op gevaar af de belangen van deze te schaden;
~ het gaat om maatregelen om een gedekt schadegeval te voorkomen, er nakend gevaar is, dit wil zeggen dat er op zeer korte termijn zeker een gedekt schadegeval zou volgen indien deze maatregelen niet werden genomen.
De verzekerde verbindt er zich toe Ethias onmiddellijk op de hoogte te brengen van elkereddingsmaatregel die genomen is.
Voor zover nodig wordt gepreciseerd dat ten laste van de verzekerde blijven:
~ de kosten die voortvloeien uit maatregelen om een gedekt schadegeval te voorkomen bij ontstentenis van nakend gevaar of wanneer het nakend gevaar afgewend is;
~ de kosten die voortvloeien uit de laattijdigheid van de verzekerde, uit zijn nalatigheid om preventiemaatregelen te nemen die hij eerder had moeten nemen.
Verzekering tegen Sportongevallen
5
2.2. Interesten en kosten
Ethias betaalt, zelfs boven de dekkingsgrenzen:
- de interest op de in hoofdsom verschuldigde schadevergoeding;
- de kosten betreffende burgerlijke rechtsvorderingen, alsook de honoraria en de kosten van de advocaten en de deskundigen, maar alleen in zover die kosten door haar of met haar toestemming zijn gemaakt of, in geval van belangenconflict dat niet te wijten is aan de verzekerde, voor zover die kosten niet onredelijk zijn gemaakt.
3. Beperking, boven het verzekerde totaalbedrag, van de tussenkomst van Ethias in de reddingskosten evenalsin de interesten en kosten
Boven het verzekerde totaalbedrag zijn de reddingskosten enerzijds en de interesten en kosten anderzijdsbeperkt tot:
1. 495 787,05 euro wanneer het verzekerd totaalbedrag lager is dan of gelijk is aan 2 478 935,25 euro;
2. 495 787,05 euro plus 20 % van het deel van het verzekerd totaalbedrag gelegen tussen 2 478 935,25 en 12 394 676,24 euro;
3. 2 478 935,25 euro plus 10 % van het deel van het verzekerd totaalbedrag gelegen boven 12 394 676,24 euro met een maximumbedrag van 9 915 740,99 euro.
Deze bedragen zijn gekoppeld aan het indexcijfer der consumptieprijzen met als basisindexcijfer dat vannovember 1992, namelijk 113,77 (basis 1988 = 100).
4. Eventuele vrijstelling
In het geval dat de verzekeringsovereenkomst een vrijstelling ten laste van de verzekerde voorziet, zal dezezowel van toepassing zijn op de in hoofdsom verschuldigde vergoeding als op de reddingskosten, de interesten en kosten.
Artikel 3 Uitsluitingen
Zijn van de verzekering uitgesloten:
a) de schade voortvloeiend uit de burgerrechtelijke aansprakelijkheid onderworpen aan een wettelijk verplichteverzekering;
b) de schade veroorzaakt door brand, ontploffing, rook en water:
• aan de gebouwen waarvan de verzekeringsnemer eigenaar, vruchtgebruiker, huurder of gebruiker zou zijn en aan de inhoud van deze gebouwen;
• aan de gebouwen die grenzen aan de hiervoor genoemde en hun inhoud.
Deze risico's kunnen door een brandverzekering gedekt worden.
Nochtans blijft, tot 10 % van het waarborgbedrag voorzien inzake materiële schade, de waarborg verworvenvoor schade veroorzaakt door brand, ontploffing, rook en water gedurende een tijdelijk of toevallig verblijf ineen lokaal dat, voor door onderhavige overeenkomst gewaarborgde activiteiten, gratis ter beschikking gesteldwordt van de verzekeringsnemer of van zijn aangesloten clubs alsook in hotels of gelijkaardigelogementshuizen; er wordt voor zover nodig afgeweken van eventuele tegenstrijdige bepalingen opgenomen inpunt h) hierna;
c) de schade voortspruitend uit het gebruik van springstoffen of uit nucleaire energie welke onder toepassing valtvan de Conventie van Parijs (wet van 22 juli 1985) of alle andere wettelijke bepalingen welke deze wetgevingzouden vervangen, wijzigen of aanvullen;
d) de persoonlijke burgerlijke aansprakelijkheid van een verzekerde die de ouderdom van zestien jaar heeft bereikten schade heeft veroorzaakt hetzij opzettelijk, hetzij ingevolge dronkenschap of een analoge staat te wijten aanhet gebruik van andere producten dan alcoholische dranken;
e) de schade veroorzaakt ingevolge:
• het niet-naleven van wetten, regels of gebruiken eigen aan de verzekerde activiteit waarbij het voor ieder met de materie vertrouwde persoon duidelijk moet zijn dat hieruit haast onvermijdelijk schade moet ontstaan;
• het aanvaarden en uitvoeren van werken wanneer de verzekerde zich ervan bewust moest zijn niet te beschikken over de nodige bevoegdheid, technische kennis, menselijke of materiële middelen om de aangegane verbintenissen te kunnen uitvoeren;
Verzekering tegen Sportongevallen
6
f ) de louter contractuele aansprakelijkheid, d.w.z. deze die het gevolg is van een overeenkomst, belofte ofpersoonlijke verbintenis. Blijft nochtans gewaarborgd de aansprakelijkheid tegenover derden welke voortspruituit verplichtingen opgenomen in overeenkomsten afgesloten tussen de verzekeringsnemer of zijn aangeslotenclubs met officiële verdelers van water, gas, elektriciteit of andere voorzieningen van openbaar nut;
g) de schade ingevolge het uitbaten, toegestaan met het oog op handelsdoeleinden, van een instelling waarspijzen of dranken opgediend worden.
Blijft nochtans gewaarborgd de schade die veroorzaakt wordt door:
• roerende of onroerende goederen waarover de verzekeringsnemer of de verzekerde clubs de bewaking uitoefenen, en die voor een dergelijke uitbating dienen;
• drank, voeding en benodigdheden die door de verzekeringsnemer en zijn aangesloten clubs verstrekt worden in het raam van de verzekerde activiteiten;
h) de schade veroorzaakt aan:
• de roerende en onroerende goederen van de verzekeringsnemer en van zijn aangesloten clubs evenals aan hen toevertrouwd, geleend of verhuurd aan een verzekerde of die hem zouden overhandigd worden om gebruikt, bewaakt, bewerkt, hersteld of vervoerd te worden;
• dieren welke toevertrouwd zijn aan of gehuurd worden door een verzekerde;
i) de schade voortspruitend uit diefstal;
j) zonder voorafgaande toestemming van Ethias, het beoefenen van luchtsporten zoals parachutisme, parasailing,zweefvliegen, delta-plane;
k) de schade veroorzaakt aan materieel, kledingsstukken, brillen en persoonlijke voorwerpen van al of niet door deze verzekeringsovereenkomst verzekerde sportbeoefenaars, behalve van scheidsrechters en officiëlen inde uitoefening van hun functie;
l) de schade voortspruitend uit financiële verrichtingen, inbreuken op fiscale, sociale of arbeidswetgevingalsmede op de wetgeving inzake openbare aanbestedingen en stedebouw. Vallen ondermeer onder dezeuitsluiting de eisen die, ingevolge arbeidsbetrekkingen, op grond van het sociaal of administratief recht, tegende verzekeringsnemer of zijn aangesloten clubs worden ingediend door hun werknemers - zowel deze gebondendoor een arbeidsovereenkomst als de statutairen;
m) de schade voortspruitend uit de toepassing of interpretatie van reglementeringen betreffende selecties oftransfers;
n) de schade te wijten aan de oprichting van gebouwen evenals aan alle berekeningen van stevigheid enweerstand, aan het opmaken van plannen, lastcohieren en andere technische documenten betreffende deuitvoering van werken;
o) de schade die bestempeld wordt als « burenhinder » en onder toepassing van artikel 544 van het BurgerlijkWetboek valt alsmede de schade ten gevolge van vervuiling of bezoedeling van grond, water en atmosfeer, dieniet rechtstreeks het gevolg zou zijn van een ongeval, zijnde een plotse, onvoorziene en niet door deverzekerden gewilde gebeurtenis;
p) alle schade welke rechtstreeks of onrechtstreeks voortvloeit uit asbest en/of zijn schadelijke eigenschappen,alsmede uit elk ander materiaal dat asbest bevat onder om het even welke vorm;
q) de schade voortspruitend uit oorlogen (met inbegrip van burgeroorlogen), stakingen, lock-out, oproer, dadenvan terrorisme of sabotage, elke gewelddaad met collectieve inslag, al dan niet gepaard gaande met verzettegen de overheid.
Deze uitsluiting is niet van toepassing indien de verzekerden bewijzen dat er geen oorzakelijk verband is tussende uitgesloten gebeurtenissen en de schade;
r) de beschadiging, de vernietiging, het verlies, de verdwijning, de diefstal van informatiedragers vanelektronische apparatuur met inbegrip van de opgeslagen informatie en de onstoffelijke schade die hieruitvoortvloeit, indien deze beschadiging, deze vernietiging, dit verlies, deze verdwijning of deze diefstalrechtstreeks of onrechtstreeks veroorzaakt wordt of het gevolg is van het elektronische verkeer van gegevensvan datatransmissiesystemen zoals internet, intranet, extranet of andere gelijkaardige systemen, deverspreiding van een virus of de inbraak in deze systemen.
Blijft evenwel verzekerd, de andere reeds door deze polis gedekte lichamelijke en/of materiële schade diehieruit rechtstreeks voortvloeit, en de onstoffelijke schade die hiervan het gevolg is.
Verzekering tegen Sportongevallen
7
Afdeling B Burgerlijke en strafrechtelijke verdediging
Artikel 4 Burgerlijke verdediging
1. Vanaf het ogenblik dat Ethias op basis van voorgaande artikels tot het geven van dekking gehouden is, en voorzover deze wordt ingeroepen, heeft zij de verplichting zich achter de verzekerden te stellen binnen de grenzenvan de waarborg.
Dientengevolge neemt Ethias de honoraria en kosten voor onderzoeken, expertisen, advocaat en procedure tenlaste voortvloeiend uit iedere burgerlijke rechtspleging ingesteld tegen de verzekerden voor elke Belgische ofbuitenlandse rechtsmacht.
Ethias neemt, na voorlegging van de stavingsstukken, eveneens de terugbetaling van de reiskosten en deverblijfskosten ten laste wanneer een verzekerde wettig bevolen wordt voor een buitenlandse rechtsmacht teverschijnen.
2. Voor zover de belangen van Ethias en de verzekerde samenvallen heeft Ethias het recht, in de plaats van deverzekerde, de vordering van de benadeelde te bestrijden.
Zij kan, indien daartoe grond bestaat, deze laatste vergoeden maar deze tussenkomst van Ethias houdt geenenkele erkenning van aansprakelijkheid in vanwege de verzekerde en mag hem geen enkel nadeel berokkenen.
3. Telkens er zich tussen de verzekerden en Ethias een belangenconflict voordoet, voortvloeiend uit het feit datdeze laatste eveneens de aansprakelijkheid dekt van de tegenpartij, van een andere verzekerde of omdat Ethiasde verzekerden dekt in het kader van een andere verzekeringsovereenkomst, hebben de verzekerden vrije keuzevan raadsman, of het nu gaat om een advocaat, een expert of iedere andere persoon die de vereistekwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet.
Artikel 5 Strafrechtelijke verdediging
Tot het bedrag voorzien in de speciale voorwaarden, breidt de waarborg van deze verzekeringsovereenkomst zichuit, zelfs indien de burgerlijke belangen reeds geregeld zijn tot de kosten van de strafrechtelijke verdediging van deverzekerden, naar aanleiding van een schadegeval gewaarborgd op grond van de waarborg burgerlijkeaansprakelijkheid van deze verzekeringsovereenkomst.
De verzekerden hebben de vrije keuze van raadsman, of het nu gaat om een advocaat, een expert of iedere anderepersoon die de vereiste kwalificaties heeft krachtens de op de procedure toepasselijke wet.
Artikel 6 Beheer van het schadegeval
Telkens er zich een belangenconflict voordoet tussen de verzekerden en Ethias (artikel 4.3), wordt hetregelingskantoor E.S.V. Legibel, Koningsstraat 55 te 1000 Brussel, belast met het beheer van de schaderegeling.Het neemt het beheer van alle besprekingen, onderhandelingen en minnelijke schikkingen op zich.
Indien tot een gerechtelijke procedure dient overgegaan te worden, moet Ethias over het gevolg van de procedureingelicht worden.
Bij ontstentenis verliest de verzekerde het recht op de waarborg in de mate dat Ethias een nadeel heeft geleden.
Artikel 7 Objectiviteitsclausule
Ethias behoudt zich het recht voor haar medewerking te weigeren of haar tussenkomst te onderbreken wanneervolgens haar een verhaal tegen een gerechtelijke beslissing geen ernstige kansen op slagen biedt.
Indien nochtans een verzekerde de mening van Ethias niet deelt, heeft hij het recht, ter staving van zijn stelling, eenschriftelijk en gemotiveerd advies van een advocaat naar keuze over te leggen, onverminderd de mogelijkheid tothet instellen van een gerechtelijke procedure.
Indien de advocaat de stelling van de verzekerde bevestigt, verleent Ethias, ongeacht de afloop van de procedure,haar waarborg en draagt alle kosten en honoraria van voornoemde raadpleging.
Indien de advocaat daarentegen de stelling van Ethias bevestigt, betaalt deze laatste 50 % van de kosten enhonoraria voor het voornoemde advies en beëindigt haar optreden.
Verzekering tegen Sportongevallen
8
Wanneer de verzekerde, ondanks het negatief advies van zijn advocaat, een rechtsvordering instelt en een beterresultaat behaalt dan hetgeen hij zou verkregen hebben indien hij het standpunt van Ethias zou aanvaard hebben,verleent deze laatste haar waarborg en neemt de rest van de kosten en honoraria van voornoemd advies ten laste.
Artikel 8 Pluraliteit van belangen
Wanneer naar aanleiding van eenzelfde schadegeval, meerdere verzekerden aanspraak maken op een tussenkomstvan deze waarborg, wordt het gewaarborgd bedrag tussen hen proportioneel verdeeld tot beloop van derespectievelijke belangen.
Verzekering tegen Sportongevallen
9
Afdeling C Verzekering tegen lichamelijke ongevallen
Artikel 9 Begrip ongeval
Onder lichamelijk ongeval dient te worden verstaan, een plotselinge gebeurtenis die lichamelijk letsel veroorzaakten waarvan de oorza(a)k(en) vreemd is (zijn) aan het organisme van het slachtoffer.
Worden met ongevallen gelijkgesteld en zijn bijgevolg verzekerd:
1. ziekten, besmettingen en infecties welke het rechtstreeks gevolg zijn van een ongeval;
2. bevriezing, zonnesteek, verdrinking, hydrocutie, alsook alle andere gevolgen van onvrijwillige onderdompeling;
3. vergiftiging of toevallige of misdadige verstikking;
4. lichamelijke letsels opgelopen bij wettige zelfverdediging of ingevolge het redden van in gevaar verkerendepersonen, dieren of goederen;
5. letsels voortspruitend uit aanslagen op of aanrandingen van een verzekerde;
6. razernij, tetanus of miltvuur;
7. beten van dieren of steken van insecten en hun gevolgen;
8. de gevolgen van een lichamelijke inspanning voor zover zij zich onmiddellijk en plotseling manifestereninzonderheid hernia’s en liesbreuken, gedeeltelijke of volledige spierscheuringen, verrekkingen,peesscheuringen, verstuikingen en ontwrichtingen;
9. letsels door de verzekerde zelf veroorzaakt bij het knippen van likdoorns en nagels;
10. lichamelijke letsels welke het gevolg zijn van een uiting eigen aan een ziekelijke toestand van het slachtoffer; erwordt nader bepaald dat de pathologische gevolgen voortspruitend uit deze ziekelijke toestand niet verzekerdzijn.
Artikel 10 Behandelings - en begrafeniskosten
a) Bij lichamelijk ongeval overkomen tijdens de verzekerde activiteiten of op de weg naar en van de activiteit aaneen in de bijzondere of speciale voorwaarden aangeduide verzekerde, neemt Ethias binnen de in dit artikel ende hierbijgevoegde speciale voorwaarden aangeduide perken, de kosten ten laste:
1. voor geneeskundige verstrekkingen welke opgenomen zijn in de nomenclatuur van het RIZIV-tarief zoals deze voor geneesheer, chirurg, apotheker, ziekenhuis, bloedtransfusie, radiografie, orthopedie, prothese, massage, fysiotherapie, mecanotherapie, enz.;
2. voor begrafenis;
3. voor vervoer van het slachtoffer in zover dit vervoer noodzakelijk is voor de verzorging en het geschiedt met een vervoermiddel dat aangepast is aan de aard en de ernst der letsels.
Mits melding in de speciale voorwaarden en binnen de erin vastgestelde grenzen, neemt Ethias eveneens teharen laste:
• de geneeskundige verstrekkingen welke niet opgenomen zijn in de nomenclatuur van het RIZIV-tarief. Deze kosten worden ten laste genomen mits te zijn voorgeschreven door een geneesheer;
• de vervoerskosten voortspruitend uit de repatriëring van een verzekerde voor zover deze, om medische redenen en met een geschreven attest van een plaatselijke dokter, niet naar België kan terugkeren.
b) De tegemoetkoming van Ethias gebeurt ter aanvulling van de wettelijke uitkeringen van de ziekte- eninvaliditeitsverzekering of van het organisme welke deze vervangt. Indien de slachtoffers of hunvertegenwoordigers van een dergelijke uitkering genieten, zal Ethias op vertoon van de nodige stavingsstukkenen van de afrekening van het ziekenfonds of van het vervangend organisme, de kosten vergoeden tot de in despeciale voorwaarden vermelde tegemoetkoming.
Kunnen de slachtoffers of hun vertegenwoordigers geen beroep doen op de tegemoetkoming van eenziekenfonds of van een organisme welke dit vervangt, dan moeten zij Ethias daarvan op de hoogte brengen, dereden ervan opgeven en haar de nodige stavingsstukken sturen; Ethias zal de rekeningen vereffenen tot de inde speciale voorwaarden vermelde tegemoetkoming.
Verzekering tegen Sportongevallen
10
c) Wanneer de gevolgen van een gewaarborgd ongeval verergerd zijn door een vroeger of tussentijds opgetredenongeval, ziekte of ziekelijke toestand, zonder verband met het ongeval, dan worden alleen de kosten inaanmerking genomen die waarschijnlijk het gevolg geweest waren van dat ongeval, zonder tussenkomst van hetvroegere ongeval, de ziekte of ziekelijke toestand.
d) De in dit artikel vermelde kosten zijn ten laste van Ethias tot op het ogenblik van de consolidatie van de letselsvan het slachtoffer, zonder een maximum termijn van drie jaar te rekenen vanaf de dag van het ongeval, teoverschrijden.
e) De slachtoffers of hun vertegenwoordigers hebben de vrije keuze van geneesheer, van apotheker en vanhospitalisatie.
f ) De in dit artikel vermelde vergoedingen kunnen niet samengevoegd worden met de vergoeding die verschuldigdzou zijn op grond van artikel 1 hiervoor (Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid).
Artikel 11 Vaste vergoedingen
Bij een lichamelijk ongeval overkomen tijdens de verzekerde activiteiten of op de weg naar en van de activiteit aaneen in de bijzondere of speciale voorwaarden aangeduide verzekerde, dat de dood of een bestendige invaliditeitveroorzaakt, verzekert Ethias de betaling van een kapitaal waarvan het bedrag is vastgesteld in de specialevoorwaarden.
Overeenkomstig de bepalingen van de wet op de landverzekeringsovereenkomst, is het bij overlijden verzekerdkapitaal niet verschuldigd indien het slachtoffer op de dag van het ongeval de leeftijd van vijf jaar niet heeft bereikt.Voor verzekerden beneden deze leeftijd zal het in geval van overlijden voorziene kapitaal ter verhogingovergedragen worden naar het waarborgbedrag verleend bij bestendige invaliditeit.
Voor zover opgenomen in de speciale voorwaarden wordt er tevens een dagelijkse vergoeding uitgekeerd in gevaleen lichamelijk ongeval de tijdelijke ongeschiktheid van een verzekerde heeft veroorzaakt.
De betaling gebeurt op volgende grondslagen:
A. Overlijden
Bij overlijden, rechtstreeks veroorzaakt door een gewaarborgd ongeval en overkomen binnen een termijn vandrie jaar te rekenen vanaf de dag van het ongeval, betaalt Ethias het overeengekomen kapitaal:
1. indien het een ongehuwde verzekerde betreft, aan de ouders of, indien zij feitelijk of uit de echt gescheiden zijn, aan diegene van hen die de bewaking had van het slachtoffer. Bij ontstentenis van de ouders wordt het kapitaal betaald aan de andere wettige erfgenamen;
2. indien het een gehuwde verzekerde betreft, aan de echtgeno(o)t(e) die niet feitelijk of uit de echt gescheiden is en, bij ontstentenis, aan de andere wettige erfgenamen.
Indien de verzekerde overlijdt zonder erfgenamen achter te laten, betaalt Ethias de medische, farmaceutischeen begrafeniskosten die haar in artikel 10 bepaalde verplichtingen te boven gaan, op voorlegging van debewijsstukken en tot het kapitaal verzekerd in geval van overlijden.
B. Bestendige invaliditeit
1. Indien een ongeval een bestendige invaliditeit veroorzaakt, betaalt Ethias aan het slachtoffer een kapitaal dat bepaald wordt naar rato van de graad van invaliditeit en op basis van het voor volledige bestendige invaliditeit verzekerde kapitaal, zoals dit vastgesteld is in de speciale voorwaarden.
De graad van invaliditeit wordt vastgesteld volgens de officiële Belgische schaal ter bepaling van de graad van invaliditeit van kracht op het ogenblik van de consolidatie. In geen geval zal de graad van invaliditeit, waarvoor een uitkering plaatsvindt, 100 % overschrijden.
2. Ingeval de gevolgen van een gewaarborgd ongeval zouden verergerd zijn door een vroeger ongeval, ziekte of ziekelijke toestand, onafhankelijk van het ongeval, zal Ethias slechts gehouden zijn tot de schade die het gevolg van het ongeval is, dus zonder de tussenkomst van het vroeger ongeval, de ziekte of genoemde ziekelijke toestand.
3. Verlies of verminking van ledematen of organen die vóór het ongeval buiten gebruik waren, geeft geen recht op vergoeding.
Verzekering tegen Sportongevallen
11
4. De uitbetaling van een kapitaal voor bestendige invaliditeit maakt een definitief einde aan elke verdere verplichting van Ethias uit hoofde van de door het slachtoffer ondergane kwetsuren.
5. Na een periode van drie jaar die ingaat op de datum van het ongeval, zal de toestand van het slachtoffer als definitief beschouwd en de vergoeding geregeld worden.
6. Onverminderd de bepalingen van 5. hiervoor, zal Ethias indien het slachtoffer een minderjarige is, het voor bestendige invaliditeit gewaarborgde kapitaal uitbetalen middels een op naam van de verzekerde gereserveerde belegging. Er wordt nader bepaald dat het slachtoffer over het aldus gestorte kapitaal en de interesten slechts mag beschikken bij zijn meerderjarigheid of ontvoogding, behoudens machtiging van Ethias.
C. Tijdelijke ongeschiktheid
1. Indien een ongeval een tijdelijke ongeschiktheid veroorzaakt, betaalt Ethias aan het slachtoffer een vergoeding waarvan het bedrag is vastgesteld in de speciale voorwaarden.
2. Deze vergoeding is in haar geheel verschuldigd zolang de verzekerde geheel ongeschikt is om zijn beroepsbezigheden uit te oefenen en zijn toestand niet geconsolideerd is, en dit gedurende de periode bepaald in de speciale voorwaarden.
3. Wanneer de verzekerde gedeeltelijk zijn beroepsactiviteiten kan hervatten, wordt de dagelijkse vergoeding verhoudingsgewijs verminderd.
D. Cumulatie van vergoedingen
Eénzelfde ongeval kan geen aanleiding geven tot uitbetaling van een vergoeding voor overlijden en voorbestendige invaliditeit.
Er is geen cumulatie mogelijk van de in dit artikel opgesomde vergoedingen met deze die verschuldigd zoudenzijn op grond van artikel 1 hiervoor (Afdeling A - Burgerlijke aansprakelijkheid).
Artikel 12 Schade veroorzaakt door een daad van terrorisme
De waarborgen van Afdeling C « Verzekering tegen lichamelijke ongevallen » van onderhavige verzekerings-overeenkomst zijn van toepassing wanneer het ongeval veroorzaakt is door een daad van terrorisme, zoalsgedefinieerd en geregeld door de wet van 1 april 2007 (BS 15 mei 2007). In dit kader is Ethias toegetreden tot devzw TRIP (Terrorism Reinsurance and Insurance Pool). Zowel het principe als de modaliteiten m.b.t. de vergoedingvan een schadegeval voortvloeiend uit een daad van terrorisme worden voortaan bepaald door een Comité datlosstaat van de verzekeringsondernemingen en dat is opgericht overeenkomstig artikel 5 van de wet van 1 april 2007.
Artikel 13 Uitsluitingen
a) De letsels die noch beantwoorden aan het begrip lichamelijk ongeval omschreven in artikel 9 hiervoor nochgelijkgesteld kunnen worden met de uitbreidingsgevallen voorzien in ditzelfde artikel.
b) Vrijwillige verminkingen, zelfmoord of poging tot zelfmoord, alsook de lichamelijke ongevallen die eenverzekerde zichzelf veroorzaakt ingevolge dronkenschap of een analoge staat te wijten aan het gebruik vanandere producten dan alcoholische dranken, tenzij het slachtoffer of zijn rechthebbenden bewijzen dat er geenoorzakelijk verband bestaat tussen het ongeval en deze toestand.
c) Ongevallen ten gevolge van oorlogsgebeurtenissen en, behalve indien bewezen is dat het slachtoffer er nietactief aan deelgenomen heeft, van oproer en staking.
d) De schade voortspruitend uit het gebruik van springstoffen of uit nucleaire energie welke onder toepassing valtvan de Conventie van Parijs (wet van 22 juli 1985) of alle andere wettelijke bepalingen welke deze wetgevingzouden vervangen, wijzigen of aanvullen.
e) Zonder voorafgaande instemming van Ethias, het beoefenen van luchtsporten zoals parachutisme, parasailing,zweefvliegen, delta-plane.
Verzekering tegen Sportongevallen
12
Gemeenschappelijke bepalingen aan het geheel van de waarborgen voorzien doordeze verzekeringsovereenkomst
Artikel 14 Nadere bepalingen i.v.m. de gewaarborgde risico’s
1. Vervoermiddelen
De verzekerden mogen gebruik maken:
a) bij de verplaatsingen genoodzaakt voor de deelname aan de verzekerde activiteiten, van alle vervoermiddelen te lande, te water, op zee alsmede in de lucht (deze laatste verplaatsingen worden enkel uitgevoerd als passagier aan boord van alle vliegtuigen, watervliegtuigen of helikopters die over een geldige vergunning van personenvervoer beschikken);
b) op de weg naar en van de activiteiten, van alle vervoermiddelen te lande.
2. Brand en ontploffing
Onder voorbehoud van de bepalingen opgenomen in artikel 3 b) hiervoor, is de waarborg eveneens vantoepassing op de lichamelijke en materiële schade voortspruitend uit brand, ontploffing, rook en water.
3. Installaties en materieel
Er wordt, voor zover nodig, nader bepaald dat de verzekering o.a. de burgerlijke aansprakelijkheid waarborgtdie ten laste zou gelegd kunnen worden van de verzekerden uit hoofde van schade veroorzaakt aan derden envoortspruitend uit de installaties of materieel gebruikt bij de verzekerde activiteiten.
Er wordt nader bepaald dat voorlopige installaties, waarin personen ontvangen of ondergebracht worden zonderuitzondering geplaatst moeten worden door een gespecialiseerde firma, zoniet behoudt Ethias zich het rechtvoor de schadegevallen af te wijzen.
De waarborg is verworven ten vroegste acht werkdagen voor het begin van de activiteit en ten laatste acht werkdagen na het einde van deze activiteit.
• Omschrijving en wijziging van het risico
Artikel 15
De overeenkomst is opgesteld volgens de inlichtingen verstrekt door de verzekeringsnemer.
A. Bij de totstandkoming van de overeenkomst
De verzekeringsnemer is verplicht alle hem bekende omstandigheden nauwkeurig mee te delen die hijredelijkerwijze moet beschouwen als gegevens die van invloed kunnen zijn op de beoordeling van het risicodoor Ethias.
B. In de loop van de overeenkomst
• Verzwaring van het risico
De verzekeringsnemer heeft de verplichting de nieuwe omstandigheden of de wijzigingen van deomstandigheden aan te geven die van aard zijn om een aanmerkelijke en blijvende verzwaring van het risico,dat het verzekerde voorval zich voordoet, te bewerkstelligen.
De overeenkomst zal in gemeenschappelijk akkoord worden aangepast.
• Vermindering van het risico
Wanneer het risico dat het verzekerde voorval zich voordoet aanzienlijk en blijvend verminderd is en wel zodat Ethias, indien de vermindering bij het sluiten van de overeenkomst had bestaan, op andere voorwaardenzou hebben verzekerd, staat Ethias, op vraag van de verzekeringsnemer, een premievermindering toe.
Verzekering tegen Sportongevallen
13
Artikel 16
Indien de verzekeringsnemer, terwijl de overeenkomst nog geldig is, aanvullende waarborgen met betrekking tothetzelfde risico doet dekken door andere verzekeringen, om welke reden en voor welk bedrag ook, moet hij binnenacht dagen daarvan aangifte doen bij Ethias per aangetekende brief. Deze aangifte moet de naam van de nieuweverzekeraar, de datum en het nummer van de overeenkomst, alsook de gewaarborgde aanvullende sommenvermelden.
In dat geval kan Ethias de overeenkomst opzeggen, per aangetekend schrijven, met inachtneming van de bepalingvan de tweede alinea van artikel 29.
Bij ontbreken van deze verklaring binnen de voorgeschreven termijn en van de vaststelling ervan door een bijvoegsel, zijn de verzekerden, bij een schadegeval van al hun rechten vervallen.
• Begin en duur van de verzekering
Artikel 17
De verzekering wordt van kracht op de dag vermeld in de overeenkomst, onder uitdrukkelijk voorbehoud dat deeerste premie werd betaald.
De verzekeringsnemer heeft, behalve voor verzekeringsdekkingen met een duur van minder dan dertig dagen, de mogelijkheid de overeenkomst op te zeggen, met onmiddellijk gevolg op het ogenblik van de kennisgeving,binnen een termijn van dertig dagen te rekenen vanaf het begin van de dekking.
De overeenkomst komt tot stand vanaf de ontvangst door Ethias van het voor haar bestemde exemplaar van deverzekeringsovereenkomst, behoorlijk ondertekend door de verzekeringsnemer.
Artikel 18
Behoudens andersluidende verklaring in de speciale of bijzondere voorwaarden van de overeenkomst, wordt deverzekering afgesloten voor een eerste periode welke afloopt op de eerstvolgende jaarlijkse premievervaldag.
De verzekering wordt vervolgens stilzwijgend vernieuwd voor opeenvolgende periodes van één jaar, zonder enigeformaliteit, en onder dezelfde bepalingen en voorwaarden, behalve indien één van de partijen zich er tegen verzetdoor een aangetekend schrijven dat minstens drie maanden voor de jaarlijkse vervaldag van de overeenkomst terpost is afgegeven.
• Premies
Artikel 19
De premie is de prijs der verzekering; in geval van opzegging, opheffing of vermindering van de verzekering betaaltEthias, binnen een termijn van vijftien dagen te rekenen vanaf het van kracht worden, de betaalde premies metbetrekking tot de vernietigde waarborgen en de niet-gelopen verzekeringstermijn terug.
De premies zijn haalschuld en vooraf betaalbaar op de vastgestelde vervaldagen.
Artikel 20
De premies worden berekend op basis van de door de verzekeringsnemer verstrekte gegevens. Behalve in degevallen waarbij de totale jaarpremie ofwel forfaitair ofwel op basis van de naamlijst van de verzekerden isvastgesteld wordt er bij de ondertekening van de verzekeringsovereenkomst en daarna op elke jaarlijkse vervaldag,een provisionele premie aangerekend welke vastgesteld wordt op grond van het bedrag dat, bij schatting naverlopen termijn dient betaald te worden. Met ingang van de datum aangeduid onder de vermelding « Provisionelepremie » van de bijzondere of speciale voorwaarden wordt er bijgevolg een provisionele premie aangerekend dieovereenstemt met de premie van het voorlaatste verzekeringsjaar. Indien deze premie betrekking heeft op eengedeelte van een jaar, wordt hij hypothetisch aangevuld tot een volledige jaarpremie.
De definitieve jaarpremie wordt na verlopen termijn door Ethias vastgesteld op basis van de inlichtingen welke deverzekeringsnemer zich verbindt binnen vijftien dagen na elke jaarlijkse vervaldag mee te delen.
Verzekering tegen Sportongevallen
14
Het verschil tussen de definitieve en de provisionele premie wordt al naargelang het geval, hetzij door deverzekeringsnemer aan Ethias gestort, hetzij door deze laatste aan de verzekeringsnemer terugbetaald. Er zal geenverrekening plaatshebben indien het verschil minder dan 2,48 euro bedraagt.
Artikel 21
In geval van niet-betaling van de premie wordt de waarborg geschorst of de verzekeringsovereenkomst opgezegdper aangetekende brief houdende een aanmaning tot betaling binnen een termijn van vijftien dagen, te rekenenvanaf de dag volgend op de afgifte ter post van de aangetekende brief.
De schorsing of de opzegging hebben slechts uitwerking na het verstrijken van een termijn van vijftien dagen vanafde dag volgend op de verzending van de aangetekende brief.
Als de waarborg geschorst is:
a) wordt als gevolg van de betaling door de verzekeringsnemer van de achterstallige premies, in voorkomend gevalvermeerderd met de interesten, een einde gemaakt aan de schorsing;
b) kan Ethias, in geval van niet-betaling, de overeenkomst opzeggen.
De onbetaalde premie en de premies die vervallen tijdens de schorsing komen aan Ethias toe bij wijze vanforfaitaire vergoeding. Het recht van Ethias op premies vervallen tijdens de schorsing, is evenwel beperkt tottwee opeenvolgende jaren.
Geen enkele gebeurtenis voorgevallen tijdens de periode van de schorsing kan bindend zijn voor Ethias en debetaling van de premie gedurende of na een eventueel schadegeval ontheft de verzekeringsnemer niet vanverval.
Artikel 22
Indien Ethias haar tarief verhoogt, is deze tariefaanpassing van toepassing vanaf de eerstvolgende jaarlijksevervaldag die volgt op de betekening ervan aan de verzekeringsnemer.
De verzekeringsnemer kan nochtans de overeenkomst opzeggen binnen de drie maanden na de betekening.
Indien de tariefaanpassing minder dan vier maanden voor de jaarlijkse vervaldag betekend wordt, heeft deverzekeringsnemer het recht de overeenkomst alsnog op te zeggen binnen een termijn van drie maanden vanaf de dag van de kennisgeving.
Indien Ethias haar tarief vermindert, zal de verzekeringsnemer ervan genieten vanaf de volgende jaarlijksevervaldag.
• Schadegevallen
Artikel 23
Zo zich een gewaarborgd schadegeval voordoet moet de verzekeringsnemer daarvan zodra mogelijk aangifte doenen in elk geval binnen de acht dagen vanaf het ogenblik waarop hij er kennis van had.
Nochtans zal Ethias zich niet op deze termijn beroepen indien de aangifte zo snel als redelijkerwijze mogelijk was,werd gedaan.
De aangifte moet gedateerd en ondertekend zijn en vermelden: plaats, datum en uur van het schadegeval;oorzaken en aard; omstandigheden waarin het zich voorgedaan heeft; naam, voornamen en woonplaats van devoornaamste getuigen.
Indien het slachtoffer een verzekerde is die lichamelijke letsels heeft opgelopen dient een gedetailleerd medischgetuigschrift bij de schademelding gevoegd.
De verzekeringsnemer en/of verzekerde verbindt zich ertoe Ethias in het bezit te stellen van elke inlichting welkehet onderzoek met betrekking tot het schadegeval zou kunnen vergemakkelijken.
De verzekeringsnemer en/of de verzekerde moet alle redelijke maatregelen nemen om de gevolgen van hetschadegeval te voorkomen of te beperken.
Verzekering tegen Sportongevallen
15
Artikel 24
Indien de verzekeringsnemer en/of de verzekerde één van de verplichtingen voorzien in artikel 23 hiervoor nietnakomt en er daardoor een nadeel ontstaat voor Ethias kan deze aanspraak maken op een vermindering van haarprestatie tot beloop van het door haar geleden nadeel.
Ethias kan haar dekking weigeren, indien de verzekeringsnemer en/of de verzekerde de verplichtingen vermeld inartikel 23 van deze overeenkomst met bedrieglijk opzet niet is nagekomen.
Artikel 25
Alle gerechtelijke en buitengerechtelijke stukken betreffende een schadegeval moeten onmiddellijk na dekennisgeving, de betekening of de terhandstelling aan de verzekeringsnemer en/of de verzekerde, doorgestuurdworden aan Ethias bij verzuim waarvan de verzekeringsnemer en/of de verzekerde Ethias moet vergoeden voor deschade die deze geleden heeft.
Wanneer de verzekeringsnemer en/of de verzekerde bij verzuim niet verschijnt of zich niet onderwerpt aan een doorde rechtbank bevolen onderzoeksmaatregel, moet hij de schade die Ethias zou hebben geleden, vergoeden.
Artikel 26
Wanneer de verzekerden de benadeelde hebben vergoed of hem een vergoeding hebben toegezegd, zonder detoestemming van Ethias, kan zulks tegen deze laatste niet worden ingeroepen.
Het erkennen van feiten of het verstrekken van de eerste geldelijke of medische hulp door de verzekerden kunnenvoor Ethias geen grond opleveren om haar dekking te weigeren.
Artikel 27
De verzekering geeft de benadeelde een eigen recht tegen Ethias.
De door Ethias verschuldigde schadevergoeding komt toe aan de benadeelde, met uitsluiting van de overigeschuldeisers van de verzekerde.
Ethias kan slechts de excepties, de nietigheid en het verval van recht voortvloeiend uit de wet of de overeenkomsttegenwerpen aan de benadeelde persoon voor zover deze hun oorzaak vinden in een feit dat het schadegevalvoorafgaat.
Artikel 28
Behalve wat de waarborg « vaste vergoedingen bij overlijden en bij bestendige invaliditeit » betreft, treedt Ethias inde plaats van de verzekerde voor al zijn rechten en rechtsvorderingen ten belope van de uitgaven die hij voor eenverzekerd ongeval doet:
• tegen elke rechts- of natuurlijke persoon aansprakelijk of objectief aansprakelijk voor het ongeval en zijnverzekeraar;
• tegen de schuldenaar van vergoedingen voorzien in het kader van artikel 29bis van de wet van 21 november 1989 betreffende de verplichte aansprakelijkheidsverzekering inzake motorrijtuigen;
• tegen elke schuldenaar van vergoedingen en zijn verzekeraar,
en zulks tot het bedrag van de sommen welke betaald worden of moeten worden wegens het schadegeval.
Op aanvraag van Ethias zullen zij deze indeplaatsstelling bevestigen in een afzonderlijke akte. Het is nochtans welte verstaan dat Ethias geen verhaal uitoefent tegen de verzekerden, zelfs niet tegen de ouders of voogden van deleerlingen behalve zo de bewuste aansprakelijkheid terzake gedekt is door een andere verzekering of voortspruit uiteen opzettelijke fout.
Verzekering tegen Sportongevallen
16
Artikel 29 Einde van de verzekeringsovereenkomst - Opzegging
De overeenkomst kan worden opgezegd bij een ter post aangetekende brief, bij deurwaardersexploot of door afgiftevan de opzeggingsbrief tegen ontvangstbewijs.
De opzegging heeft, behoudens tegenstrijdige bepaling, uitwerking na het verstrijken van de in de opzeggingbepaalde termijn. Deze termijn mag niet korter zijn dan één maand te rekenen van de dag volgend op de betekening of de datum van het ontvangstbewijs of, in geval van aangetekende brief, te rekenen vanaf de datumdie volgt op zijn afgifte ter post.
Ethias kan de overeenkomst geheel of gedeeltelijk opzeggen, op één van de hiervoor voorziene wijzen:
a) gedurende de periode van de schorsing van de waarborg te wijten aan het niet-betalen van de premie. De opzegging heeft pas uitwerking vijftien dagen na de datum van de eerste dag van de schorsing;
b) na elke aangifte van een schadegeval en ten laatste één maand na de uitbetaling of de weigering tot uitbetalingvan de schadevergoeding.
Nochtans wordt de opzegging van kracht bij de betekening ervan, wanneer de verzekerde één van zijnverplichtingen, ontstaan door het schadegeval, niet is nagekomen met de bedoeling Ethias te misleiden;
c) indien de verzekeringsnemer de waarborg met betrekking tot één of meer prestaties opzegt;
d) in geval van faillissement van de verzekeringsnemer, en ten vroegste, drie maanden na de faillietverklaring.
De verzekeringsnemer kan de overeenkomst geheel of gedeeltelijk opzeggen op één van de hiervóór voorziene wijzen:
a) na elk aangegeven schadegeval en ten laatste binnen de maand na uitbetaling of de weigering tot uitbetalingvan de schadevergoeding;
b) indien Ethias de waarborg met betrekking tot één of meer prestaties opzegt;
c) in geval van faillissement. De curator kan de verzekeringsovereenkomst opzeggen gedurende drie maanden nade faillietverklaring.
Artikel 30 Taksen, belastingen en kosten
Vervolgingskosten voor betaling der premies en aanvullende premies, kosten van verzekeringsovereenkomsten enbijvoegsels, zegel- en registratierechten, boeten en dergelijke zijn ten laste van de verzekeringsnemer.
Zo ook de prijs der stukken en documenten die de verzekeringsnemer moet overleggen ter gelegenheid van een schadegeval.
Alle onder gelijk welke benaming en door ongeacht welke autoriteit ten laste van Ethias uit hoofde van geïndepremies of verzekerde kapitalen geheven of te heffen taksen, belastingen en kosten zijn en blijven uitsluitend voorrekening van de verzekeringsnemer en worden tegelijk met de premies geïnd.
• Rechtsmacht - Woonplaats
Artikel 31
Alle betwistingen tussen de verzekerden en Ethias waartoe de uitvoering van deze verzekeringsovereenkomstaanleiding zou geven, hetzij als aanlegger of als verweerder, zullen voorgelegd worden aan de bevoegderechtbanken.
Fiscale boeten en registratierechten die verschuldigd zouden zijn om reden van overlegging voor het gerecht van deovereenkomst, bijvoegsels en, gebeurlijk, van het verzekeringsvoorstel, zullen ten laste vallen van de verliezendepartij.
Artikel 32
De voor Ethias bestemde mededelingen en kennisgevingen moeten, om geldig te zijn, aan haar zetel in Belgiëgedaan worden; die welke voor de verzekeringsnemer bestemd zijn, worden geldig gedaan aan het adres dat doorhem in de overeenkomst is opgegeven of aan het adres dat hij nadien aan Ethias zou hebben bekend gemaakt.
Verzekering tegen Sportongevallen
17
Artikel 33 Algemene bepalingen
Er wordt uitdrukkelijk tussen de partijen overeengekomen dat de aangetekende brief waarvan sprake is inverschillende artikels van de overeenkomst, in afwijking van artikel 1139 van het Burgerlijk Wetboek, eenvoldoende aanmaning vormt en dat de verzending ervan definitief bewezen is door het afgiftebewijs van de post ende inhoud ervan door de briefdoorslagen of de dossiers van Ethias.
De verzekeringsnemer en/of verzekerde verplichten zich tot het aanvaarden van alle aangetekende brieven encorrespondentie of dergelijke die hen zouden toegezonden worden door Ethias of haar gerechtigde afgevaardigden;zij zullen verantwoordelijk zijn voor elke inbreuk op deze verplichting.
In geval van weigering dezer brieven en correspondentie, zullen zij worden beschouwd als door hen ontvangen.
De geschreven zowel als de gedrukte clausules, voorwaarden en bepalingen van deze overeenkomst en haarbijvoegsels, zijn uitdrukkelijk overeengekomen en mogen in geen geval als dreigend beschouwd worden, daar deverzekering slechts aangegaan is in het vertrouwen op de stipte en volledige uitvoering ervan.
Verzekering tegen Sportongevallen
18
Voor meer informatie
EthiasZetel voor VlaanderenPrins-Bisschopssingel 73 - 3500 HasseltTel. 011 28 21 11Fax 011 28 20 [email protected]
2154
-551
• 0
5/10
Elke klacht over de verzekeringsovereenkomst of over het beheer van een schadegeval kan worden gericht aan:
• Ethias « Dienst 1000 »Prins-Bisschopssingel 73 - 3500 Hasselt - Fax 011 28 20 10 - [email protected]
• Ombudsdienst Verzekeringende Meeûssquare 35 - 1000 Brussel - Fax 02 547 59 75 - [email protected]
>
Ethi
as A
ssis
tanc
eEt
hias
Ass
ista
nce
Priv
ilege
01
1 2
8 2
8 2
83
U k
an E
thia
s A
ssis
tanc
e be
reik
en:
per
tele
foon
: +32
(0)
11 2
8 2
8 2
8
per
fax:
+32
(0)
11 2
8 2
8 2
9
24 u
ur o
p 24
2275-813 • 12/03
4
Bel
angr
ijk
Lang
s w
elke
weg
u o
ok c
onta
ct o
pnee
mt
met
Eth
ias
Assi
stan
ce:
• ve
rmel
d na
uwke
urig
naa
m e
n vo
orna
am v
an d
eve
rzek
erin
gsne
mer
en
zijn
abo
nnee
num
mer
;
• ge
ef z
o du
idel
ijk m
ogel
ijk o
p w
aar
u zi
ch b
evin
dt e
n op
wel
k te
lefo
onnu
mm
er w
ij u
kunn
en b
erei
ken;
• be
schr
ijf d
e aa
rd v
an d
e ge
beur
teni
s w
aarv
oor
u om
hul
p vr
aagt
.
Om
de
med
isch
e co
ntac
ten
bij z
ieke
nhui
sopn
ame
teve
rgem
akke
lijke
n, g
elie
ve o
ns o
ok n
og m
ee t
e de
len:
•de
naa
m e
n de
voo
rnaa
m v
an d
e op
geno
men
ver
zeke
rde;
•de
naa
m e
n he
t te
lefo
onnu
mm
er v
an h
et z
ieke
nhui
s, d
e af
delin
g,he
t ka
mer
num
mer
en
zo m
ogel
ijk d
e na
am v
an d
eve
rant
woo
rdel
ijke
arts
;
•de
ben
amin
g va
n uw
zie
kenf
onds
en
uw li
dmaa
tsch
apsn
umm
er.
5
Inho
udst
afel
Geo
graf
isch
toe
pass
ings
gebi
ed6
I.H
ULP
VER
LEN
ING
AA
N P
ERS
ON
EN7
1. In
het
bui
tenl
and
82.
In B
elgi
ë16
II.
HU
LPV
ERLE
NIN
G I
N V
ERB
AN
D M
ETH
ET (
DE)
MO
TOR
RIJ
TUIG
(EN
)17
1. In
het
bui
tenl
and
172.
In B
elgi
ë22
III.
BIJ
STA
ND
AA
N D
E W
ON
ING
26
IV.
UIT
SLU
ITIN
GEN
261.
In h
et a
lgem
een
262.
Spe
cial
e ge
valle
n27
3. U
itzo
nder
lijke
om
stan
digh
eden
28
V.S
UB
RO
GAT
IE29
VI.
DU
UR
29
VII
.O
PZEG
GIN
G30
VII
I.TA
RIE
FVER
HO
GIN
G31
IX.
NIE
T-B
ETA
LIN
G V
AN
DE
PR
EMIE
-S
CHO
RS
ING
VA
N D
E W
AA
RB
OR
G31
X.D
IVER
SE
BEP
ALI
NG
EN32
6
Geo
graf
isch
toe
pass
ings
gebi
ed
Dez
e po
lis is
gel
dig
in B
elgi
ë, v
anaf
de
woo
npla
ats
van
deve
rzek
erin
gsne
mer
of,
voor
Bel
gisc
he m
ilita
iren
gek
azer
neer
d in
Dui
tsla
nd, v
anaf
hun
lege
rpla
ats.
Pers
onen
+ m
otor
rijt
uige
n:
Geo
graf
isch
Eur
opa.
Alle
en p
erso
nen
In d
e ge
hele
wer
eld
met
uit
slui
ting
van
land
en w
aar
oorl
og o
fbu
rger
lijke
onl
uste
n he
erse
n en
land
en w
aar
vrij
pers
onen
verk
eer
niet
is t
oege
late
n.
Bij
een
verb
lijf i
n he
t bu
iten
land
van
mee
r da
n 90
ope
envo
lgen
deda
gen,
is d
e in
de
hoof
dstu
kken
I,1
en II
,1 v
erm
elde
hul
pver
leni
ngui
tslu
iten
d ve
rwor
ven
voor
feit
en d
ie z
ich
voor
doen
ged
uren
de d
eee
rste
90
dage
n va
n di
t ve
rblij
f. O
m o
ok n
a he
t ve
rstr
ijken
van
de
eer
ste
90 d
agen
in a
anm
erki
ng t
e ko
men
voo
r de
hul
pver
leni
ngve
rmel
d in
hoo
fdst
uk I,
1, v
erw
ijzen
wij
naar
onz
e ti
jdel
ijke
polis
.
7
Alg
emen
e vo
orw
aard
en
Ond
erlin
ge v
erze
keri
ngsv
eren
igin
g, t
oege
late
n on
der
nr. 0
165
omde
tak
"As
sist
ance
" te
beo
efen
en (
KB
van
17
okto
ber
1988
,B
S va
n 04
nov
embe
r 19
88).
I. H
ULP
VER
LEN
ING
AA
N P
ERS
ON
EN
VER
ZEK
ERD
EN
De
verz
eker
ings
nem
er e
n de
per
sone
n di
e de
el u
itm
aken
van
zijn
gezi
n, v
oor
zove
r zi
j in
Bel
gië
gedo
mic
iliee
rd z
ijn e
n er
gew
oonl
ijkve
rblij
ven,
met
inbe
grip
van
de
kind
eren
, ong
each
t hun
leef
tijd
.
Dez
e ge
rech
tigd
en z
ijn g
edek
t vo
or h
un z
owel
gez
amen
lijk
als
afzo
nder
lijk
gem
aakt
e be
roep
s- o
f pri
vé-r
eize
n, o
ngea
cht
hun
wijz
eva
n ve
rvoe
r.
De
niet
-geh
uwde
kin
dere
n va
n ge
sche
iden
oud
ers
wor
den,
ong
each
thu
n w
oonp
laat
s in
Bel
gië,
eve
neen
s al
s ve
rzek
erde
n be
scho
uwd
wan
neer
ze
reiz
en m
et d
e ou
der
die
titu
lari
s is
van
een
con
trac
t.
Bov
endi
en k
omt,
wan
neer
een
doo
r de
ze p
olis
ged
ekt
mot
orri
jtui
gbe
trok
ken
raak
t bi
j een
ver
keer
song
eval
, het
voo
rdee
l van
dez
e po
lisev
enee
ns t
en g
oede
aan
elk
e pe
rsoo
n di
e ge
en g
ezin
slid
van
de
verz
eker
ings
nem
er is
, maa
r zi
ch in
gez
elsc
hap
van
de v
erze
kerd
e aa
nbo
ord
van
dit
mot
orri
jtui
g be
vond
.
8
1. In
het
bui
tenl
and
A. M
edis
che
hulp
verl
enin
g
Repa
trië
ring
van
de
ziek
e of
gew
onde
Bij
ziek
te o
f ver
won
ding
van
een
ver
zeke
rde
tijd
ens
de d
uur
van
zijn
verz
eker
ings
cont
ract
, leg
t Et
hias
Ass
ista
nce,
zod
ra g
ewaa
rsch
uwd ,
de
nodi
ge m
edis
che
cont
acte
n. A
lle b
eslis
sing
en o
m d
e be
ste
hand
elsw
ijze
te b
epal
en, w
orde
n ge
nom
en in
ove
rleg
met
de
gene
eshe
er t
er p
laat
se e
n m
et h
et g
ezin
.
Indi
en d
e ge
nees
here
n de
rep
atri
ërin
g va
n de
zie
ke o
f gew
onde
verz
eker
de o
f zijn
ove
rbre
ngin
g na
ar e
en b
eter
uit
geru
st z
ieke
nhui
saa
nbev
elen
, bek
osti
gt E
thia
s As
sist
ance
het
ver
voer
, ind
ien
nodi
gon
der
med
isch
toe
zich
t en
naa
rgel
ang
de e
rnst
van
het
gev
al:
- per
tre
in (
per
slaa
p- o
f lig
wag
en);
- per
zie
kenw
agen
;- p
er h
uurm
otor
rijt
uig;
- per
lijn
vlie
gtui
g;- p
er h
ospi
taal
vlie
gtui
g.
Enke
l ver
eist
en v
an m
edis
che
aard
kom
en in
aan
mer
king
om
de
keuz
eva
n he
t ve
rvoe
rmid
del e
n de
pla
ats
van
de v
erpl
eegi
nste
lling
te
bepa
len.
Ethi
as A
ssis
tanc
e or
gani
seer
t en
bek
osti
gt e
vene
ens
de t
erug
reis
van
een
ande
re v
erze
kerd
e, d
ie d
e zi
eke
of g
ewon
de v
erze
kerd
e ti
jden
s de
repa
trië
ring
ver
geze
lt.
In a
lle g
eval
len
moe
t Et
hias
Ass
ista
nce
h et v
ervo
ervo
oraf
goed
keur
en.
9
B. W
inte
rspo
rten
Bij
een
onge
val o
p of
bui
ten
een
skip
iste
nee
mt
Ethi
as A
ssis
tanc
e vo
orha
ar r
eken
ing:
- de
afd
alin
gsko
sten
per
sle
e en
/of h
elik
opte
r, ev
enal
s de
verv
oers
kost
en v
an d
e pl
aats
van
het
ong
eval
naa
r ee
nve
rzor
ging
sins
telli
ng;
- vo
or d
e ho
uder
s va
n ee
n co
ntra
ct“ P
rivi
lege
” : d
e te
rugb
etal
ing
van
de s
kipa
s na
ar r
ato
van
de n
iet-
opge
brui
kte
dage
n en
tot
belo
op v
an m
axim
um 1
25,0
0 eu
ro, t
akse
n in
begr
epen
,ind
ien
deve
rzek
erde
inge
volg
e ee
n zi
ekte
of e
en o
ngev
al n
iet
kan
skië
n.
De
teru
gbet
alin
g ge
beur
t op
voo
rleg
ging
van
een
med
isch
att
est.
C. O
pzoe
king
s- e
n re
ddin
gsko
sten
Bij
onge
val o
f ver
dwijn
ing
in h
et b
uite
nlan
d, n
eem
t Et
hias
Ass
ista
nce
de o
pzoe
king
s- e
n re
ddin
gsko
sten
ten
last
e, t
ot b
eloo
p va
n 6
250,
00 e
uro,
tak
sen
inbe
grep
en.
D. B
ijsta
nd a
an h
uisd
iere
n
(enk
el h
onde
n en
kat
ten)
Ethi
as A
ssis
tanc
e or
gani
seer
t en
bek
osti
gt d
e re
patr
iëri
ng v
anhu
isdi
eren
wan
neer
de
verz
eker
de z
elf g
enie
t va
n ee
n do
or d
eze
polis
gew
aarb
orgd
e re
patr
iëri
ng. N
ocht
ans
blijv
en d
e qu
aran
tain
e- e
n/of
dier
enar
tsko
sten
, ver
plic
ht d
oor
de r
egle
men
teri
ngen
op
delu
chtt
rans
port
en, t
en la
ste
van
de v
erze
kerd
e.
E. R
eis
van
een
in B
elgi
ë ac
hter
gebl
even
fam
iliel
id n
aar
de o
pgen
omen
verz
eker
de
1. In
dien
de
gene
eshe
ren
de r
epat
riër
ing
van
een
gew
onde
of z
ieke
verz
eker
de n
iet
aanb
evel
en e
n de
zie
kenh
uisv
erpl
egin
g la
nger
moe
tdu
ren
dan
vijf
dage
n, o
rgan
isee
rt e
n be
kost
igt
Ethi
as A
ssis
tanc
e de
heen
- en
teru
grei
s va
n ee
n in
Bel
gië
acht
erge
blev
en fa
mili
elid
of v
anee
n in
Bel
gië
won
ende
en
door
het
gez
in a
ange
wez
en p
erso
on o
mzi
ch, p
er t
rein
(1s
te k
lass
e) o
f per
vlie
gtui
g (t
oeri
sten
klas
se),
naa
rde
opg
enom
en v
erze
kerd
e te
beg
even
.
10
2.In
dien
de
verz
eker
de(n
), w
egen
s zi
ekte
of o
ngev
al z
elf n
iet
mee
rka
n (k
unne
n) z
orge
n vo
or d
e ev
enee
ns v
erze
kerd
e ki
nder
en o
nder
de 1
5 ja
ar, o
rgan
isee
rt e
n be
kost
igt
Ethi
as A
ssis
tanc
e de
hee
n- e
nte
rugr
eis
van
een
in B
elgi
ë w
onen
de e
n do
or h
et g
ezin
aan
gew
ezen
pers
oon,
per
tre
in (
1ste
kla
sse)
of p
er v
liegt
uig
(toe
rist
enkl
asse
).
3. In
dien
een
kin
d va
n m
inde
r da
n 18
jaar
dat
nie
t ve
rgez
eld
is v
an z
ijnou
ders
, geh
ospi
talis
eerd
wor
dt o
mw
ille
van
een
ziek
te o
f een
onge
val,
orga
nise
ert
en b
ekos
tigt
Eth
ias
Assi
stan
ce d
e he
en- e
nte
rugr
eis
per
trei
n (1
ste
klas
se)
of p
er v
liegt
uig
( to
eris
tenk
lass
e)va
n éé
n va
n de
oud
ers
om z
ich
naar
het
opg
enom
en k
ind
tebe
geve
n.
In a
l dez
e ge
valle
n w
orde
n de
ver
blijf
skos
ten
door
Eth
ias
Assi
stan
cete
n la
ste
geno
men
tot
een
bed
rag
van
500,
00 e
uro,
tak
sen
inbe
grep
en(m
et e
en m
axim
um v
an 1
00,0
0 eu
ro p
er n
acht
).
F. B
ij ov
erli
jden
Bij
over
lijde
n va
n ee
n ve
rzek
erde
nee
mt
Ethi
as A
ssis
tanc
e vo
or h
aar
reke
ning
:1.
de
kost
en v
an d
e lij
kkis
t, t
ot e
en b
edra
g va
n 75
0,00
eur
o, t
akse
nin
begr
epen
;2.
de
kost
en v
an d
e ad
min
istr
atie
ve fo
rmal
itei
ten,
pos
tmor
tale
beha
ndel
ing
en h
et k
iste
n;3.
de
repa
trië
ring
van
het
sto
ffel
ijk o
vers
chot
naa
r de
woo
npla
ats
of h
et fu
nera
rium
in B
elgi
ë.
De
plec
htig
heid
s- e
n be
graf
enis
kost
en b
lijve
n te
n la
ste
van
de fa
mili
e.
Indi
en d
e ve
rzek
erde
ter
pla
atse
beg
rave
n of
gec
rem
eerd
wor
dt,
neem
t Et
hias
Ass
ista
nce
voor
haa
r re
keni
ng:
1. d
e ko
sten
voo
r de
lijk
kist
, tot
een
bed
rag
van
750,
00 e
uro,
taks
en in
begr
epen
;2.
de
kost
en v
an d
e ad
min
istr
atie
ve fo
rmal
itei
ten,
pos
tmor
tale
beha
ndel
ing
en h
et k
iste
n;3.
de
kost
en v
oor
het
verv
oer
van
het
stof
felij
k ov
ersc
hot
ter
plaa
tse.
De
plec
htig
heid
s- e
n be
graf
enis
kost
en b
lijve
n te
n la
ste
van
de fa
mili
e.
11
G. V
ervr
oegd
e te
rugr
eis
1. V
ervr
oegd
e te
rugr
eis
bij o
verl
ijden
in B
elgi
ë va
n ee
n fa
mili
elid
Bij
over
lijde
n in
Bel
gië
van
een
fam
iliel
id v
an d
e ve
rzek
erde
(ech
tgen
o(o)
t(e)
of l
even
sgez
el, m
oede
r, va
der,
kind
, bro
er o
fzu
ster
, gro
otou
der,
klei
nkin
d, s
choo
noud
er, s
choo
nkin
d,sc
hoon
broe
r of
sch
oonz
uste
r), o
rgan
isee
rt e
n be
kost
igt
Ethi
asAs
sist
ance
per
tre
in (
1ste
kla
sse)
of p
er li
jnvl
iegt
uig
(toe
rist
enkl
asse
), n
aar
de w
oonp
laat
s of
de
plaa
ts v
an b
egra
feni
s :
- of
wel
de
heen
- en
teru
grei
s va
n tw
ee v
erw
ante
ver
zeke
rden
; de
teru
grei
s m
oet
plaa
tsvi
nden
bin
nen
de 1
5 da
gen
na d
ege
beur
teni
s;
-of
wel
alle
en d
e te
rugr
eis
van
één
verw
ante
ver
zeke
rde
en h
et t
erpl
aats
e ze
nden
van
een
cha
uffe
ur o
m h
et m
otor
rijt
uig
van
deve
rzek
erde
en
zijn
pas
sagi
ers
teru
g na
ar B
elgi
ë te
bre
ngen
.
2. V
ervr
oegd
e te
rugr
eis
bij e
en h
ospi
talis
atie
in B
elgi
ë va
n de
echt
geno
(o)t
(e)
of le
vens
geze
l, de
moe
der,
de v
ader
of h
et k
ind:
a)bi
j een
onv
oorz
iene
hos
pita
lisat
ie v
an m
eer
dan
vijf
dage
n in
Bel
gië,
beve
stig
d do
or d
e be
hand
elen
de g
enee
shee
r en
voo
r zo
ver
de e
rnst
van
de g
ezon
dhei
dsto
esta
nd v
an d
e pa
tiën
t de
aan
wez
ighe
id v
anee
n ve
rzek
erde
aan
het
zie
kbed
wet
tigt
, org
anis
eert
en
beko
stig
tEt
hias
Ass
ista
nce
de t
erug
reis
van
één
ver
zeke
rde
per
trei
n (1
ste
klas
se)
of p
er li
jnvl
iegt
uig
(toe
rist
enkl
asse
);
b)bi
j een
hos
pita
lisat
ie in
Bel
gië
van
een
kind
van
min
der
dan
18 ja
ar,
beve
stig
d do
or d
e be
hand
elen
de g
enee
shee
r, or
gani
seer
t en
beko
stig
t Et
hias
Ass
ista
nce,
per
tre
in (
1ste
kla
sse)
of p
erlij
nvlie
gtui
g (t
oeri
sten
klas
se):
-of
wel
de
heen
- en
teru
grei
s va
n de
vad
er o
f van
de
moe
der;
-of
wel
alle
en d
e te
rugr
eis
van
de v
ader
en
de m
oede
r;
-of
wel
alle
en d
e te
rugr
eis
van
de v
ader
of v
an d
e m
oede
r en
het
ter
plaa
tse
zend
en v
an e
en c
hauf
feur
om
het
mot
orri
jtui
g va
n de
verz
eker
de e
n zi
jn p
assa
gier
s te
rug
naar
Bel
gië
ter
bren
gen.
12
In b
eide
gev
alle
n m
oet
de v
erze
kerd
e ee
n m
edis
ch a
ttes
t aa
n Et
hias
Assi
stan
ce v
oorl
egge
n.
3. V
ervr
oegd
e te
rugr
eis
bij e
rnst
ige
scha
de a
an d
e w
onin
g
Bij
erns
tige
sch
ade
aan
de w
onin
g (b
rand
, wat
ersc
hade
, sto
rm,
ontp
loff
ing
of im
plos
ie)
die
deze
onb
ewoo
nbaa
r m
aakt
, org
anis
eert
en b
ekos
tigt
Eth
ias
Assi
stan
ce d
e te
rugr
eis
van
één
verz
eker
de, p
ertr
ein
(1st
e kl
asse
) of
per
lijn
vlie
gtui
g (t
oeri
sten
klas
se).
H. T
erug
beta
ling
van
med
isch
e, h
eelk
undi
ge, f
arm
aceu
tisc
he e
n zi
eken
huis
kost
en
1. T
erug
beta
ling
van
de k
oste
n vo
or a
mbu
lant
e m
edis
che
verz
orgi
ng,
voor
gesc
hrev
en d
oor
een
gene
eshe
er e
n be
perk
t to
t 1
250,
00 e
uro,
taks
en in
begr
epen
, per
ver
zeke
rde
en p
er g
ebeu
rten
is
2. T
erug
beta
ling
van
de in
een
zie
kenh
uis
gem
aakt
e fa
rmac
euti
sche
,he
elku
ndig
e en
ver
plee
gkos
ten
tot:
- 15
000,
00 e
uro,
tak
sen
inbe
grep
en, o
f- v
oor
de h
oude
rs v
an e
en c
ontr
act
“ Pri
vile
ge”
tot
75 0
00,0
0 eu
ro,
taks
en in
begr
epen
,
per
verz
eker
de e
n pe
r ge
beur
teni
s.
Ethi
as A
ssis
tanc
e ka
n de
ze k
oste
n be
tale
n:
-of
wel
als
voo
rsch
ot, r
echt
stre
eks
aan
de g
enee
sher
en o
f aan
de z
ieke
nhui
zen
in h
et b
uite
nlan
d;-
ofw
el a
an d
e ve
rzek
erde
bij
zijn
ter
ugke
er in
Bel
gië,
op
voor
legg
ing
van
alle
ori
gine
le s
tavi
ngst
ukke
n, m
et v
erm
eldi
ngva
n de
ver
stre
kkin
gen
en d
e aa
rd v
an d
e zi
ekte
.
In b
eide
gev
alle
n is
de
verz
eker
de v
erpl
icht
zijn
med
isch
dos
sier
voo
rte
legg
en a
an z
ijn s
ocia
le z
eker
heid
sins
telli
ng (
ziek
enfo
nds)
of e
lke
ande
re v
oorz
orgs
inst
ellin
g.
Enke
l de
wer
kelij
k do
or d
e ve
rzek
erde
uit
gege
ven
med
isch
e ko
sten
wor
den
door
Eth
ias
Assi
stan
ce b
etaa
ld.
13
I. N
atuu
rram
pen
Indi
en d
e ve
rzek
erde
de
teru
grei
s na
ar B
elgi
ë ni
et o
p de
oors
pron
kelij
k vo
orzi
ene
datu
m k
an o
nder
nem
en o
mw
ille
van
klim
atol
ogis
che
omst
andi
ghed
en, d
ie e
lke
verp
laat
sing
van
een
mot
orri
jtui
g ui
tger
ust
met
de
voor
zien
inge
n no
dig
en g
ewoo
nlijk
gebr
uikt
in d
eze
omst
andi
ghed
en o
nmog
elijk
mak
en, n
eem
t Et
hias
Assi
stan
ce u
itsl
uite
nd d
e ko
sten
voo
r de
rep
atri
ërin
g te
n la
ste.
J. Ve
rlen
gd v
erbl
ijf v
an e
en v
erze
kerd
e in
het
bui
tenl
and
Indi
en, o
m m
edis
che
rede
nen
gest
aafd
doo
r ee
n ge
nees
kund
igge
tuig
schr
ift, d
e ve
rzek
erde
de
teru
grei
s na
ar B
elgi
ë ni
et o
p de
oors
pron
kelij
k vo
orzi
ene
datu
m k
an a
anva
tten
, nee
mt
Ethi
asAs
sist
ance
de
kost
en v
oor
verl
engd
ver
blijf
in h
et h
otel
(ka
mer
met
ontb
ijt)
ten
last
e to
t ee
n be
drag
van
65,
00 e
uro
per
dag,
ged
uren
dem
axim
um a
cht
dage
n.
K. D
ring
ende
gen
eesm
idde
len
Wan
neer
het
de
verz
eker
de a
an n
oodz
akel
ijke
en o
nvin
dbar
ege
nees
mid
dele
n on
tbre
ekt,
kan
Eth
ias
Assi
stan
ce h
em d
eze,
mit
s he
tak
koor
d va
n de
beh
ande
lend
e ge
nees
heer
in B
elgi
ë, b
inne
n de
kor
tst
mog
elijk
e te
rmijn
bez
orge
n.
Indi
en n
ocht
ans
een
prod
uct
met
dez
elfd
e ei
gens
chap
pen
ter
plaa
tse
besc
hikb
aar
is, z
al E
thia
s As
sist
ance
dit
, mit
s he
t ak
koor
d va
n on
zege
nees
here
n, le
vere
n.
Enke
l de
kost
en v
an h
et g
enee
smid
del b
lijve
n te
n la
ste
van
deve
rzek
erde
.
L. O
pstu
ren
van
bril
len
Indi
en d
e ve
rzek
erde
ter
pla
atse
gee
n id
enti
eke
of g
elijk
aard
ige
bril
als
de z
ijne
kan
vind
en, k
an d
eze
hem
op
de d
oor
Ethi
as A
ssis
tanc
ege
koze
n w
ijze
bezo
rgd
wor
den.
Ethi
as A
ssis
tanc
e ne
emt
de v
erze
ndin
gsko
sten
ten
last
e. E
nkel
de
aank
oopk
oste
n bl
ijven
ten
last
e va
n de
ver
zeke
rde.
14
M. R
epat
riër
ing
van
de a
nder
e ve
rzek
erde
n
In d
e ge
valle
n om
schr
even
in d
e pu
nten
I. 1
. A.,
E. e
n F.
, org
anis
eert
en
bek
osti
gt E
thia
s As
sist
ance
de
teru
grei
s na
ar B
elgi
ë, p
er t
rein
(1
ste
klas
se)
of p
er v
liegt
uig
(toe
rist
enkl
asse
), v
an d
e ve
rzek
erde
n di
ehu
n re
is n
iet
kunn
en v
oort
zett
en.
N. V
oors
chot
van
bor
gtoc
ht e
n ad
voca
tenk
oste
n
Wor
dt e
en v
erze
kerd
e in
hec
hten
is g
enom
en o
f daa
rmee
bed
reig
din
gevo
lge
een
verk
eers
onge
val,
dan
schi
et E
thia
s As
sist
ance
hem
de
door
de
over
heid
geë
iste
bor
gtoc
ht v
oor
tot
een
bedr
ag v
an
12 5
00,0
0 eu
ro p
er v
erze
kerd
e.
In d
at g
eval
kan
Eth
ias
Assi
stan
ce o
ok d
e ho
nora
ria
van
een
advo
caat
voor
schi
eten
tot
een
bed
rag
van
1 25
0,00
eur
o pe
r ve
rzek
erde
.
Voor
de
teru
gbet
alin
g va
n de
ze s
omm
en s
taat
Eth
ias
Assi
stan
ce d
eve
rzek
erde
een
ter
mijn
toe
van
zes
maa
nden
, die
beg
int
op d
e da
tum
van
het
voor
scho
t. In
dien
de
over
heid
van
het
land
dez
e bo
rgto
cht
teru
ggee
ft v
oord
at d
eze
term
ijn v
erst
rijk
t, m
oet
ze n
atuu
rlijk
onve
rwijl
d te
rugb
etaa
ld w
orde
n aa
n Et
hias
Ass
ista
nce.
O. V
oors
chot
van
gel
d
In b
epaa
lde
bijz
onde
r tr
agis
che
omst
andi
ghed
en, w
aard
oor
deve
rzek
erde
inge
volg
e di
efst
al o
f ong
eval
zon
der
geld
zit
, kan
Eth
ias
Assi
stan
ce e
en v
oors
chot
toe
kenn
en v
an t
en h
oogs
te 2
000
,00
euro
,te
gen
onde
rtek
enin
g va
n ee
n sc
huld
beke
nten
is.
P. V
erli
es o
f die
fsta
l van
pla
atsb
ewijz
en
Bij
verl
ies
of d
iefs
tal v
an p
laat
sbew
ijzen
, ste
lt E
thia
s As
sist
ance
, teg
enon
dert
eken
ing
van
een
schu
ldbe
kent
enis
, de
plaa
tsbe
wijz
en n
odig
voor
de
verd
erze
ttin
g va
n de
rei
s te
r be
schi
kkin
g va
n de
ver
zeke
rde.
15
Q. B
ijsta
nd "
baga
ge"
Indi
en d
e ve
rzek
erde
inge
volg
e di
efst
al z
onde
r ba
gage
zit
, kan
Eth
ias
Assi
stan
ce h
em e
en k
offe
r m
et d
ring
ende
ben
odig
dhed
en la
ten
toek
omen
. Dez
e za
l kla
arge
maa
kt e
n te
r be
schi
kkin
g va
n Et
hias
Assi
stan
ce g
este
ld w
orde
n do
or e
en d
oor
de v
erze
kerd
e aa
nged
uide
pers
oon.
De
verz
endi
ngsk
oste
n zi
jn t
en la
ste
van
Ethi
as A
ssis
tanc
e.
R. B
lokk
eren
van
ban
krek
enin
g
Bij
dief
stal
of v
erlie
s va
n ch
eque
s of
van
elk
and
er b
ankd
ocum
ent
dat
het
blok
kere
n va
n de
rek
enin
g ve
reis
t, k
an E
thia
s As
sist
ance
, op
verz
oek
van
de v
erze
kerd
e, e
rvoo
r zo
rgen
dat
dez
e op
erat
ie w
ordt
uitg
evoe
rd.
Het
nie
t-bl
okke
ren
door
de
bank
inst
ellin
gen
kan
Ethi
as A
ssis
tanc
eni
et t
en la
ste
wor
den
gele
gd.
S. O
verm
aken
van
dri
ngen
de b
oods
chap
pen
Wan
neer
de
verz
eker
de m
oeili
jkhe
den
onde
rvin
dt o
m z
ijnco
rres
pond
ent
te b
erei
ken,
kan
Eth
ias
Assi
stan
ce e
rvoo
r zo
rgen
dat
inB
elgi
ë of
in h
et b
uite
nlan
d ee
n dr
inge
nde
en a
an e
en e
rnst
ig v
oorv
al(o
verl
ijden
, zie
kte,
ong
eval
) ve
rbon
den
bood
scha
p w
ordt
over
gem
aakt
.
T. K
oste
n vo
or e
en v
erta
ler-
tolk
Ethi
as A
ssis
tanc
e ne
emt
de k
oste
n te
n la
ste
voor
een
ver
tale
r-to
lk,
waa
rop
de b
egun
stig
de e
vent
ueel
ber
oep
moe
t do
en in
het
kad
er v
ande
ged
ekte
waa
rbor
gen.
16
2. I
n B
elgi
ë
A. –
Bij
over
lijd
en
Indi
en e
en v
erze
kerd
e ti
jden
s ee
n ve
rpla
atsi
ng in
Bel
gië
over
lijdt
,be
kost
igt
Ethi
as A
ssis
tanc
e he
t ve
rvoe
r va
n he
t st
offe
lijk
over
scho
tna
ar d
e w
oonp
laat
s of
naa
r he
t fu
nera
rium
in B
elgi
ë. D
e ko
sten
voo
rde
ple
chti
ghei
d, d
e be
graf
enis
en
de li
jkki
st b
lijve
n te
n la
ste
van
defa
mili
e.
B. –
Ver
voer
van
de
ziek
te o
f gek
wet
ste
verz
eker
de
Bij
onge
val o
f onv
erw
acht
e zi
ekte
ove
rkom
en t
ijden
s ee
n ve
rpla
atsi
ngen
waa
rvoo
r ee
n do
or e
en g
enee
skun
dig
getu
igsc
hrift
ges
taaf
dezi
eken
huis
opna
me
nodi
g is
, org
anis
eert
en
beko
stig
t Et
hias
Assi
stan
ce h
et v
ervo
er v
an d
e ve
rzek
erde
van
de
plaa
ts v
an d
ege
beur
teni
s na
ar h
et z
ieke
nhui
s, a
lsoo
k de
ter
ugke
er n
aar
zijn
woo
npla
ats
bij o
ntsl
ag u
it h
et z
ieke
nhui
s.
De
kost
en v
oor
med
isch
e ve
rzor
ging
wor
den
in g
een
geva
l doo
r Et
hias
Assi
stan
ce t
en la
ste
geno
men
.
17
II. H
ULP
VER
LEN
ING
IN
VER
BA
ND
MET
HET
(D
E)
MO
TOR
RIJ
TUIG
(EN
)
VER
ZEK
ERD
E R
IJTU
IGEN
- El
k vi
erw
ielig
mot
orri
jtui
g vo
or t
oeri
sme,
waa
rvan
het
MTG
de
3,5
ton
nie
t ov
ersc
hrijd
t of
elk
tw
eew
ielig
mot
orri
jtui
g m
et e
enci
linde
rinh
oud
bove
n 50
CC.
- D
e do
or h
et v
erze
kerd
e m
otor
rijt
uig
getr
okke
n aa
nhan
gwag
en o
fca
rava
n.
- D
e bo
ottr
aile
r, op
voo
rwaa
rde
dat
deze
de
boot
kan
dra
gen
en d
atde
boo
t ni
et la
nger
is d
an 8
met
er, n
iet
bred
er d
an 2
,5 m
eter
en
niet
hoge
r da
n 2
met
er. I
ndie
n de
tra
iler
hier
aan
niet
vol
doet
of i
ndie
nhi
j wer
d ge
stol
en m
oet
de v
erze
kerd
e ee
n ve
rvan
gtra
iler
aan
Ethi
asAs
sist
ance
bez
orge
n.
Een
twee
de m
otor
rijt
uig
kan
gede
kt w
orde
n zo
nder
pre
mie
verh
ogin
g.D
e m
otor
rijt
uige
n m
oete
n in
Bel
gië
inge
schr
even
zijn
en
aan
een
verz
eker
de t
oebe
hore
n.
De
waa
rbor
gen
zijn
nie
t to
epas
selij
k op
vie
r- o
f tw
eew
ielig
em
otor
rijt
uige
n ou
der
dan
15 ja
ar, w
aarv
oor
hulp
gev
raag
d w
ordt
bij
mec
hani
sche
pro
blem
en. D
e hu
lpve
rlen
ing
blijf
t ev
enw
el v
an k
rach
tvo
or d
e pe
rson
en.
Voor
de
houd
ers
van
een
cont
ract
“Pr
ivile
ge”
zijn
de
waa
rbor
gen
verw
orve
n vo
or a
lle v
ierw
ielig
e (M
TG 3
,5 t
on)
en t
wee
wie
lige
mot
orri
jtui
gen
(bov
en 5
0 CC
), o
ngea
cht
de o
uder
dom
erv
an.
1. I
n he
t bu
iten
land
A. –
Opz
oeke
n en
ops
ture
n va
n on
derd
elen
Indi
en d
e ve
rzek
erde
, voo
r de
rijv
aard
ighe
id v
an h
et m
otor
rijt
uig,
onm
isba
re o
nder
dele
n ni
et t
er p
laat
se k
an v
inde
n, b
ezor
gt E
thia
sAs
sist
ance
ze
hem
op
de s
nels
te w
ijze,
maa
r m
et in
acht
nem
ing
van
delo
kale
wet
gevi
ng.
18
Bij
zijn
ter
ugke
er z
al d
e ve
rzek
erde
dez
e on
derd
elen
ter
ugbe
tale
n aa
nEt
hias
Ass
ista
nce
op b
asis
van
de
offic
iële
pri
js v
an k
rach
t op
het
ogen
blik
van
de
aank
oop,
btw
inbe
grep
en.
Stop
zett
ing
van
de p
rodu
ctie
doo
r de
con
stru
cteu
r en
ni
et-b
esch
ikba
arhe
id o
p B
elgi
sch
gron
dgeb
ied
van
het
gevr
aagd
eon
derd
eel v
orm
en g
eval
len
van
over
mac
ht, d
ie d
e ui
tvoe
ring
van
dez
eve
rbin
teni
s ku
nnen
ver
trag
en o
f onm
ogel
ijk m
aken
.
De
verz
endi
ngen
van
Eth
ias
Assi
stan
ce z
ijn o
nder
wor
pen
aan
dere
glem
ente
ring
op
het
verv
oer
van
goed
eren
.
B. –
Ter
pla
atse
zen
den
van
een
chau
ffeu
r
Indi
en d
e ve
rzek
erde
, weg
ens
ziek
te o
f ong
eval
, nie
t m
eer
in s
taat
iszi
jn m
otor
rijt
uig
te b
estu
ren
en g
een
ande
re p
assa
gier
hem
kan
verv
ange
n, s
tuur
t Et
hias
Ass
ista
nce
een
chau
ffeu
r om
het
mot
orri
jtui
gla
ngs
de m
eest
ges
chik
te r
eisw
eg n
aar
de w
oonp
laat
s va
n de
verz
eker
de in
Bel
gië
teru
g te
bre
ngen
. Sal
aris
en
reis
kost
en v
an d
ech
auff
eur
zijn
voo
r re
keni
ng v
an E
thia
s As
sist
ance
, maa
r an
dere
uitg
aven
ged
uren
de d
e re
is w
orde
n ni
et t
erug
beta
ald.
De
chau
ffeu
rs m
oete
n de
reg
lem
ente
ring
bep
aald
doo
r de
arbe
idsw
etge
ving
eer
bied
igen
en
onde
rweg
een
aan
tal r
ustp
auze
sho
uden
.
Ethi
as A
ssis
tanc
e is
nie
t ve
rplic
ht d
eze
verb
inte
nis
na t
e ko
men
,in
dien
het
mot
orri
jtui
g éé
n of
mee
r er
nsti
ge g
ebre
ken
vert
oont
die
een
inbr
euk
vorm
en o
p de
weg
code
of o
p de
reg
lem
ente
ring
inza
keau
tom
obie
linsp
ecti
e.
C. –
Rep
atri
ërin
g va
n he
t m
otor
rijt
uig
Mot
orri
jtui
gen
oude
r da
n vi
jf ja
ar
De
in d
e pu
nten
1.,
2. e
n 3.
hie
rond
er o
msc
hrev
en k
oste
n vo
orre
patr
iëri
ng m
ogen
in g
een
geva
l hog
er z
ijn d
an d
e ve
rkoo
pwaa
rde
van
het
mot
orri
jtui
g, b
epaa
ld in
de
Auto
gids
op
de d
ag d
at o
mhu
lpve
rlen
ing
wor
dt g
evra
agd.
19
Indi
en d
e re
patr
iëri
ngsk
oste
n ho
ger
zijn
dan
de
note
ring
in d
eAu
togi
ds e
n de
ver
zeke
rde
de r
epat
riër
ing
wen
st, k
an E
thia
sAs
sist
ance
ter
ugbe
talin
g ei
sen
van
het
vers
chil
tuss
en d
evo
orge
scho
ten
kost
en e
n de
gen
oem
de w
aard
e.
Bij
tota
al v
erlie
s is
Eth
ias
Assi
stan
ce n
ocht
ans
niet
ver
plic
ht t
otui
tvoe
ring
van
dez
e ve
rbin
teni
s, in
dien
het
wra
k va
n he
t m
otor
rijt
uig
geen
enk
ele
hand
elsw
aard
e m
eer
heef
t.In
dat
gev
al v
ervu
lt E
thia
s As
sist
ance
de
nodi
ge fo
rmal
itei
ten
voor
wet
tige
ach
terl
atin
g va
n he
t m
otor
rijt
uig.
Voor
dat
het
mot
orri
jtui
g ge
repa
trie
erd
wor
dt, m
oet
de v
erze
kerd
e ee
nbe
schr
ijvin
g ge
ven
van
de s
taat
waa
rin
het
zich
bev
indt
, met
verm
eldi
ng v
an d
e be
scha
digi
ngen
.
Bov
endi
en k
an E
thia
s As
sist
ance
doe
n ov
erga
an t
ot e
ensp
oede
xper
tise
van
het
mot
orri
jtui
g, v
oora
leer
een
def
init
ieve
besl
issi
ng t
e ne
men
.
1. R
epat
riër
ing
van
een
mot
orri
jtui
g da
t ve
rong
eluk
t is
of p
ech
heef
t
Indi
en h
et m
otor
rijt
uig
lang
er d
an v
ijf w
erkd
agen
onb
ruik
baar
is, t
ere
kene
n va
naf d
e da
g vo
lgen
d op
dez
e w
aaro
p he
t on
geva
l of d
epa
nne
zich
hee
ft v
oorg
edaa
n, n
eem
t Et
hias
Ass
ista
nce
dere
patr
iëri
ng v
an d
e ga
rage
waa
r he
t zi
ch b
evin
dt n
aar
de d
oor
deve
rzek
erde
opg
egev
en g
arag
e na
bij z
ijn w
oonp
laat
s in
Bel
gië
ten
last
e. K
an h
et m
otor
rijt
uig
niet
op
de a
ange
wez
en p
laat
s w
orde
naf
gele
verd
, dan
kie
st E
thia
s As
sist
ance
zel
f een
gar
age
zo d
icht
mog
elijk
bij
de w
oonp
laat
s va
n de
ver
zeke
rde.
2. R
epat
riër
ing
van
een
gere
pare
erd
mot
orri
jtui
g
Indi
en h
et m
otor
rijt
uig
lang
er d
an v
ijf w
erkd
agen
geï
mm
obili
seer
dis
, te
reke
nen
vana
f de
dag
volg
end
op d
eze
waa
rop
het
onge
val o
fde
pan
ne z
ich
heef
t vo
orge
daan
en
de v
erze
kerd
e be
slui
t he
t te
rpl
aats
e te
late
n he
rste
llen,
org
anis
eert
en
beko
stig
t Et
hias
Assi
stan
ce d
e re
is v
an d
e ve
rzek
erde
per
tre
in (
1ste
kla
sse)
of p
ervl
iegt
uig
(toe
rist
enkl
asse
) om
het
ger
epar
eerd
e m
otor
rijt
uig
op t
eha
len.
20
3. R
epat
riër
ing
van
een
na d
iefs
tal t
erug
gevo
nden
mot
orri
jtui
g
Indi
en h
et g
esto
len
mot
orri
jtui
g na
ver
trek
van
de
verz
eker
deri
jvaa
rdig
ter
ugge
vond
en w
ordt
, org
anis
eert
en
beko
stig
t Et
hias
Assi
stan
ce z
ijn r
eis
om h
et t
e ga
an o
phal
en. I
s he
t m
otor
rijt
uig
besc
hadi
gd e
n ni
et m
eer
rijv
aard
ig, d
an z
orgt
Eth
ias
Assi
stan
cevo
or d
e re
patr
iëri
ng e
rvan
.
D. –
Bew
akin
g va
n he
t te
rep
atri
ëren
mot
orri
jtui
g
Bij
repa
trië
ring
van
het
mot
orri
jtui
g, in
de
omst
andi
ghed
en b
edoe
ld in
de p
unte
n II
.C.,
1. e
n 3.
, bek
osti
gt E
thia
s As
sist
ance
de
bew
akin
g va
nhe
t m
otor
rijt
uig
vana
f de
eers
te d
ag d
at h
et o
nbru
ikba
ar w
erd
tot
deda
g w
aaro
p he
t do
or d
e ve
rvoe
rder
wor
dt a
fgeh
aald
, met
een
max
imum
van
30
dage
n.
E. –
Rep
atri
ërin
g va
n de
pas
sagi
ers
van
het
onbr
uikb
are
mot
orri
jtui
g
Zo h
et m
otor
rijt
uig
in b
oven
verm
elde
om
stan
digh
eden
wor
dtge
repa
trie
erd
of n
iet
voor
het
ver
trek
van
de
verz
eker
de is
teru
ggev
onde
n, o
rgan
isee
rt e
n be
kost
igt
Ethi
as A
ssis
tanc
e:
- of
wel
de
repa
trië
ring
van
de
verz
eker
den
per
trei
n (1
ste
klas
se)
ofpe
r vl
iegt
uig
(toe
rist
enkl
asse
) va
n de
pla
ats
waa
r zi
j zic
h be
vind
ento
t hu
n w
oonp
laat
s in
Bel
gië;
- of
wel
hun
ver
voer
per
tre
in (
1ste
kla
sse)
of p
er v
liegt
uig
(toe
rist
enkl
asse
) va
n de
pla
ats
waa
r he
t m
otor
rijt
uig
onbr
uikb
aar
wer
d to
t de
pla
ats
van
best
emm
ing,
tot
bel
oop
van
een
max
imum
bedr
ag g
elijk
aan
de
kost
en d
ie E
thia
s As
sist
ance
zou
heb
ben
moe
ten
uitg
even
voo
r de
rep
atri
ërin
g. In
dit
gev
al b
ekos
tigt
Eth
ias
Assi
stan
ce, a
fgez
ien
van
de r
eis
van
de v
erze
kerd
e be
last
met
het
opha
len
van
het
mot
orri
jtui
g, n
iet
de t
erug
reis
van
de
verz
eker
den.
21
F. –
Sle
epko
sten
bij
pech
of o
ngev
alIn
dien
het
ver
zeke
rde
mot
orri
jtui
g pe
ch o
f een
ong
eval
hee
ft,
beko
stig
t Et
hias
Ass
ista
nce
het
slep
en o
f het
dep
anne
ren
ter
plaa
tse.
Indi
en d
eze
hulp
nie
t do
or h
aar
wer
d ge
orga
nise
erd,
nee
mt
Ethi
asAs
sist
ance
de
kost
en t
en la
ste
tot
max
imum
375
,00
euro
, tak
sen
inbe
grep
en.
Indi
en d
e he
rste
lling
nie
t la
nger
dan
vijf
wer
kdag
en d
uurt
: -
orga
nise
ert
en b
ekos
tigt
Eth
ias
Assi
stan
ce b
oven
dien
de
teru
grei
sva
n de
pas
sagi
ers
naar
hun
vak
anti
ever
blijf
. Ook
de
reis
kost
en v
anéé
n ve
rzek
erde
om
het
her
stel
de m
otor
rijt
uig
te g
aan
opha
len
zijn
voor
rek
enin
g va
n Et
hias
Ass
ista
nce;
- of
wel
kom
t ze
teg
emoe
t in
de
verb
lijfk
oste
n va
n de
pas
sagi
ers
ter
plaa
tse.
Dez
e w
aarb
org
wor
dt t
oege
kend
tot
een
bed
rag
van
500,
00 e
uro,
tak
sen
inbe
grep
en (
met
een
max
imum
van
10
0,00
eur
o pe
r na
cht)
.
G. –
Ver
vang
wag
enD
eze
waa
rbor
g w
ordt
uit
slui
tend
toe
geke
nd a
an d
e ho
uder
s va
nco
ntra
ct ”
Priv
ilege
” .In
dien
, ten
gev
olge
van
pec
h of
een
ong
eval
, het
ver
zeke
rde
mot
orri
jtui
g ni
et m
eer
rijv
aard
ig is
, ges
leep
t w
erd
van
de p
laat
s va
n de
pech
of h
et o
ngev
al n
aar
een
gara
ge e
n ni
et h
erst
eld
kan
wor
den
binn
en d
e 24
uur
, zal
Eth
ias
Assi
stan
ce e
en v
erva
ngw
agen
van
de
cate
gori
e A
of B
ter
bes
chik
king
van
de
verz
eker
de s
telle
n. H
etze
lfde
geld
t in
geva
l van
die
fsta
l van
het
mot
orri
jtui
g. H
et t
er b
esch
ikki
ngst
elle
n va
n ee
n ve
rvan
gwag
en is
nie
t ge
waa
rbor
gd in
dien
Eth
ias
Assi
stan
ce h
aar
akko
ord
voor
afga
ande
lijk
niet
hee
ft g
egev
en.
Dez
e ve
rvan
gwag
en w
ordt
enk
el t
ijden
s de
duu
r va
n de
her
stel
ling(
en)
en g
edur
ende
max
imum
vijf
ope
envo
lgen
de d
agen
ter
bes
chik
king
gest
eld.
De
verz
eker
de v
erbi
ndt
zich
ert
oe d
e ve
rvan
gwag
en t
erug
te
bezo
rgen
op
de p
laat
s, o
vere
enge
kom
en m
et d
e m
aats
chap
pij d
ie h
ethe
eft
gele
verd
.An
derz
ijds
is h
et t
er b
esch
ikki
ng s
telle
n va
n de
ver
vang
wag
enon
derw
orpe
n aa
n de
voo
rwaa
rden
en
rege
ls o
pgel
egd
door
de
maa
tsch
appi
j die
het
leve
rt.
22
De
voor
waa
rden
die
alg
emee
n w
orde
n w
eerh
oude
n zi
jn:
- de
ver
vang
wag
en is
gew
aarb
orgd
doo
r ee
n ve
rzek
erin
g bu
rger
lijke
aans
prak
elijk
heid
en
stof
felij
ke s
chad
e, m
et e
en v
rijs
telli
ng t
enla
ste
van
de v
erze
kerd
e;-
de k
oste
n vo
or b
rand
stof
de
tolr
echt
en e
n de
opg
elop
en b
oete
sbl
ijven
ten
last
e va
n de
ver
zeke
rde;
- de
bes
tuur
der
moe
t ee
n bo
rgso
m b
etal
en, o
vere
enko
mst
ig d
em
odal
itei
ten
bepa
ald
in h
et h
uurc
ontr
act
opge
stel
d do
or d
eve
rhuu
rder
. Dez
e bo
rgso
m w
ordt
aan
de
best
uurd
er t
erug
beta
ald,
op v
oorw
aard
e da
t de
ver
vang
wag
en b
ij de
inle
veri
ng g
een
scha
deve
rtoo
nt e
n da
t al
le v
erpl
icht
inge
n on
tsta
an u
it h
oofd
e va
n de
over
eenk
omst
wer
den
verv
uld;
- de
bes
tuur
der
moe
t ou
der
zijn
dan
21
jaar
.
2. I
n B
elgi
ë
A. –
Ter
ugre
is v
an d
e pa
ssag
iers
Indi
en t
ijden
s ee
n ve
rpla
atsi
ng e
en z
iekt
e op
tree
dt o
f een
ong
eval
gebe
urt
en d
e ve
rzek
erde
nie
t m
eer
in s
taat
is z
ijn m
otor
rijt
uig
tebe
stur
en e
n ge
en a
nder
e pa
ssag
ier
hem
kan
ver
vang
en, o
rgan
isee
rten
bek
osti
gt E
thia
s As
sist
ance
de
teru
grei
s va
n de
pas
sagi
ers
naar
de
woo
npla
ats.
Zo
het
mot
orri
jtui
g ge
en e
rnst
ige
gebr
eken
ver
toon
t di
ein
ove
rtre
ding
zijn
met
de
weg
code
of d
e re
glem
ente
ring
op
deau
tom
obie
linsp
ecti
e, w
ordt
het
naa
r de
woo
npla
ats
van
de v
erze
kerd
ete
rugg
ebra
cht.
B. –
Hul
pver
leni
ng in
ver
band
met
het
mot
orri
jtui
g
Mot
orri
jtui
gen
oude
r da
n vi
jf ja
ar
Voor
dez
e m
otor
rijt
uige
n m
ogen
de
in d
e pu
nten
2.,
3. e
n 4.
hie
rna
bepa
alde
kos
ten
in g
een
geva
l hog
er z
ijn d
an d
e ve
rkoo
pwaa
rde
van
het
mot
orri
jtui
g, v
erm
eld
in d
e Au
togi
ds o
p de
dag
van
de
vraa
g om
hulp
verl
enin
g.
23
Zijn
de
hulp
verl
enin
gsko
sten
hog
er d
an d
e no
teri
ng in
de
Auto
gids
en
wen
st d
e ve
rzek
erde
dat
Eth
ias
Assi
stan
ce h
et m
otor
rijt
uig
teru
gbre
ngt,
dan
zal
laat
stge
noem
de d
e te
rugb
etal
ing
kunn
en e
isen
van
het
vers
chil
tuss
en d
e vo
orge
scho
ten
kost
en e
n de
gen
oem
dew
aard
e.
Bij
tota
al v
erlie
s is
Eth
ias
Assi
stan
ce e
chte
r ni
et v
erpl
icht
tot
uitv
oeri
ng v
an d
eze
verb
inte
nis,
indi
en h
et w
rak
van
het
mot
orri
jtui
gge
en e
nkel
e ha
ndel
swaa
rde
mee
r he
eft.
Voor
de
teru
gkee
r va
n he
t m
otor
rijt
uig,
moe
t de
ver
zeke
rde
aan
Ethi
asAs
sist
ance
een
bes
chri
jvin
g ge
ven
van
de s
taat
waa
rin
het
zich
bevi
ndt,
met
ver
mel
ding
van
de
besc
hadi
ging
en.
Bov
endi
en k
an E
thia
s As
sist
ance
een
spo
edex
pert
ise
doen
uit
voer
enal
vore
ns e
en d
efin
itie
ve b
eslis
sing
te
nem
en.
1. H
et d
epan
nere
n of
sle
pen
bij p
ech
of o
ngev
al
(van
af d
e w
oonp
laat
s)
Indi
en h
et v
erze
kerd
e m
otor
rijt
uig
pech
of e
en o
ngev
al h
eeft
,or
gani
seer
t en
bek
osti
gt E
thia
s As
sist
ance
, op
eenv
oudi
gte
lefo
nisc
h ve
rzoe
k va
n de
ver
zeke
rde,
het
sle
pen
of h
etde
pann
eren
ter
pla
atse
. Ind
ien
deze
hul
p ni
et d
oor
haar
wer
dge
orga
nise
erd,
nee
mt
Ethi
as A
ssis
tanc
e de
kos
ten
ten
last
e to
tm
axim
um 3
75,0
0 eu
ro, t
akse
n in
begr
epen
.
2. T
erug
bren
gen
van
het
mot
orri
jtui
g bi
j pec
h of
ong
eval
Indi
en h
et m
otor
rijt
uig
tijd
ens
een
verp
laat
sing
pec
h of
een
ong
eval
heef
t en
nie
t te
r pl
aats
e ka
n w
orde
n he
rste
ld, b
reng
t Et
hias
Assi
stan
ce h
et t
erug
naa
r de
doo
r de
ver
zeke
rde
opge
geve
n ga
rage
dich
tbij
zijn
woo
npla
ats.
Indi
en h
et m
otor
rijt
uig
niet
op
deaa
ngew
ezen
pla
ats
kan
wor
den
afge
leve
rd, k
iest
Eth
ias
Assi
stan
ceze
lf ee
n ga
rage
, zo
dich
t m
ogel
ijk b
ij de
woo
npla
ats.
3. O
phal
en v
an h
et h
erst
elde
mot
orri
jtui
g
Indi
en d
e ve
rzek
erde
bes
list
het
mot
orri
jtui
g te
r pl
aats
e te
late
nhe
rste
llen,
org
anis
eert
en
beko
stig
t Et
hias
Ass
ista
nce
de r
eis
van
de v
erze
kerd
e pe
r tr
ein
(1st
e kl
asse
) om
het
her
stel
de m
otor
rijt
uig
te g
aan
opha
len.
24
4. T
erug
bren
gen
van
het
mot
orri
jtui
g da
t na
die
fsta
l wor
dtte
rugg
evon
den
Indi
en h
et g
esto
len
mot
orri
jtui
g va
n de
ver
zeke
rde
rijv
aard
igte
rugg
evon
den
wor
dt, o
rgan
isee
rt e
n be
kost
igt
Ethi
as A
ssis
tanc
ede
rei
s va
n de
ver
zeke
rde
per
trei
n (1
ste
klas
se)
om z
ijn m
otor
rijt
uig
teru
g te
hal
en. I
ndie
n he
t ge
stol
en m
otor
rijt
uig
besc
hadi
gd e
n ni
etm
eer
rijv
aard
ig is
, bek
osti
gt E
thia
s As
sist
ance
het
ter
ugbr
enge
ner
van
naar
de
door
de
verz
eker
de o
pgeg
even
gar
age
dich
tbij
zijn
woo
npla
ats.
Zo
het
mot
orri
jtui
g ni
et o
p de
aan
gew
ezen
pla
ats
kan
wor
den
afge
leve
rd, k
iest
Eth
ias
Assi
stan
ce e
en g
arag
e zo
dic
htm
ogel
ijk b
ij de
woo
npla
ats.
C. –
Bew
akin
g va
n he
t m
otor
rijt
uig
Indi
en h
et m
otor
rijt
uig
in d
e om
stan
digh
eden
bed
oeld
in d
e pu
nten
II.2
.B.,
2. e
n 4.
ten
last
e w
ordt
gen
omen
, bet
aalt
Eth
ias
Assi
stan
ce d
ebe
wak
ings
kost
en v
anaf
de
dag
dat
om t
usse
nkom
st w
ordt
ver
zoch
t to
tde
dag
waa
rop
de v
ervo
erde
r he
t w
egha
alt,
met
een
max
imum
van
30
dag
en.
D. –
Ter
ugre
is v
an d
e pa
ssag
iers
van
het
onb
ruik
bare
mot
orri
jtui
gIn
dien
het
mot
orri
jtui
g ni
et m
eer
rijv
aard
ig is
, org
anis
eert
en
beko
stig
tEt
hias
Ass
ista
nce
de t
erug
reis
van
de
pass
agie
rs p
er t
rein
(1
ste
klas
se)
van
de p
laat
s w
aar
zij z
ich
bevi
nden
naa
r hu
nw
oonp
laat
s.
E. –
Ver
vang
wag
enD
eze
waa
rbor
g w
ordt
uit
slui
tend
toe
geke
nd a
an d
e ho
uder
s va
n ee
nco
ntra
ct "
Priv
ilege
"en
is p
as v
erw
orve
n vi
jf da
gen
na d
eui
twer
king
sdat
um v
an h
et c
ontr
act.
Indi
en, t
en g
evol
ge v
an p
ech
of e
en o
ngev
al, h
et v
erze
kerd
em
otor
rijt
uig
niet
mee
r ri
jvaa
rdig
is, i
n op
drac
ht v
an E
thia
s As
sist
ance
gesl
eept
wer
d va
n de
pla
ats
van
de p
ech
of h
et o
ngev
al n
aar
een
gara
ge e
n n
iet
hers
teld
kan
wor
den
binn
en d
e 24
uur
, zal
Eth
ias
Assi
stan
ce e
en v
erva
ngw
agen
van
de
cate
gori
e A
of B
ter
bes
chik
king
van
de v
erze
kerd
e st
elle
n. H
etze
lfde
geld
t in
geva
l van
die
fsta
l van
het
mot
orri
jtui
g.
25
Het
ter
bes
chik
king
ste
llen
van
een
verv
angw
agen
is n
iet
gew
aarb
orgd
indi
en E
thia
s As
sist
ance
het
sle
pen
van
het
verz
eker
de m
otor
rijt
uig
niet
hee
ft g
eorg
anis
eerd
of h
aar
akko
ord
voor
afga
ande
lijk
niet
hee
ftge
geve
n.
Dez
e ve
rvan
gwag
en w
ordt
enk
el t
ijden
s de
duu
r va
n de
her
stel
ling(
en)
en g
edur
ende
max
imum
vijf
ope
envo
lgen
de d
agen
ter
bes
chik
king
gest
eld.
De
verz
eker
de v
erbi
ndt
zich
ert
oe d
e ve
rvan
gwag
en t
erug
te
bezo
rgen
op d
e pl
aats
ove
reen
geko
men
met
de
maa
tsch
appi
j die
het
hee
ftge
leve
rd.
Ande
rzijd
s is
het
ter
bes
chik
king
ste
llen
van
de v
erva
ngw
agen
onde
rwor
pen
aan
de v
oorw
aard
en e
n re
gels
opg
eleg
d do
or d
em
aats
chap
pij d
ie h
et le
vert
.
De
voor
waa
rden
die
alg
emee
n w
orde
n w
eerh
oude
n zi
jn:
•de
ver
vang
wag
en is
gew
aarb
orgd
doo
r ee
n ve
rzek
erin
g bu
rger
lijke
aans
prak
elijk
heid
en
stof
felij
ke s
chad
e, m
et e
en v
rijs
telli
ng t
enla
ste
van
de v
erze
kerd
e;
• de
kos
ten
voor
bra
ndst
of, d
e to
lrec
hten
en
de o
pgel
open
boe
tes
blijv
en t
en la
ste
van
de v
erze
kerd
e;
•de
bes
tuur
der
moe
t ee
n bo
rgso
m b
etal
en, o
vere
enko
mst
ig d
em
odal
itei
ten
bepa
ald
in h
et h
uurc
ontr
act
opge
stel
d do
or d
eve
rhuu
rder
. Dez
e bo
rgso
m w
ordt
aan
de
best
uurd
er t
erug
beta
ald,
op v
oorw
aard
e da
t de
ver
vang
wag
en b
ij de
inle
veri
ng g
een
scha
deve
rtoo
nt e
n da
t al
le v
erpl
icht
inge
n on
tsta
an u
it h
oofd
e va
n de
over
eenk
omst
wer
den
verv
uld;
• de
bes
tuur
der
moe
t ou
der
zijn
dan
21
jaar
.
Er w
ordt
gee
n ve
rvan
gwag
en t
er b
esch
ikki
ng g
este
ld in
dien
het
verz
eker
de m
otor
rijt
uig
zich
in e
en g
arag
e be
vind
t vo
or g
epla
nde
onde
rhou
ds- o
f her
stel
lings
wer
ken.
III.
BIJ
STA
ND
AA
N D
E W
ON
ING
Dez
e w
aarb
org
is u
itsl
uite
nd v
erw
orve
n aa
n de
hou
ders
van
een
cont
ract
”Pr
ivile
ge” .
Bij
verl
ies
of d
iefs
tal v
an d
e sl
eute
ls v
an d
e w
onin
g va
n de
ver
zeke
rde,
beta
alt
Ethi
as A
ssis
tanc
e de
ver
plaa
tsin
gsko
sten
en
het
arbe
idsl
oon
van
een
slot
enm
aker
ter
ug t
ot b
eloo
p va
n 50
,00
euro
, tak
sen
inbe
grep
en. D
e ko
sten
voo
r he
t ge
brui
kte
mat
eria
al z
ijn u
itge
slot
en.
IV. U
ITS
LUIT
ING
EN
1. I
n he
t al
gem
een
a)In
gee
n ge
val g
even
gew
aarb
orgd
e hu
lpve
rlen
inge
n, d
ie n
iet
tijd
ens
de r
eis
bij E
thia
s As
sist
ance
wer
den
aang
evra
agd
of n
iet
door
haa
rof
met
haa
r to
este
mm
ing
wer
den
geor
gani
seer
d, a
chte
raf
aanl
eidi
ng t
ot t
erug
beta
ling
of v
ergo
edin
g.
b)Zi
jn v
an d
eze
polis
uit
gesl
oten
:-
bijs
tand
of v
ergo
edin
gen
aan
een
verz
eker
de d
ie d
eeln
eem
t aa
nm
otor
spor
tcom
peti
ties
(w
edst
rijd
, ral
ly);
-
teru
gbet
alin
g va
n to
lrec
hten
en
taxi
- en
hote
lkos
ten,
uit
gege
ven
zond
er v
oora
fgaa
nde
toes
tem
min
g va
n Et
hias
Ass
ista
nce;
- ve
rlie
s w
egen
s di
efst
al;
- re
stau
rant
kost
en;
- te
lefo
onko
sten
, beh
alve
de
opro
epen
die
voo
r Et
hias
Ass
ista
nce
best
emd
zijn
;-
elke
aan
vraa
g om
tus
senk
omst
na
het
vers
trijk
en v
an d
e ee
rste
90 d
agen
van
een
lang
er v
erbl
ijf in
het
bui
tenl
and;
- el
ke a
anvr
aag
om t
echn
isch
e of
med
isch
e tu
ssen
kom
st, t
erw
ijlde
ver
zeke
rde
zich
bev
indt
in s
taat
van
dro
nken
scha
p, v
anal
coho
linto
xica
tie
of in
een
ana
loge
sta
at v
oort
vloe
iend
uit
het
gebr
uik
van
ande
re p
rodu
cten
dan
alc
ohol
isch
e dr
anke
n.
2627
2. S
peci
ale
geva
llen
A. –
Med
isch
e ve
rstr
ekki
ngen
1.G
even
gee
n aa
nlei
ding
tot
rep
atri
ërin
g:-
licht
e aa
ndoe
ning
en o
f ver
won
ding
en d
ie t
er p
laat
se k
unne
nw
orde
n ve
rzor
gd e
n de
pat
iënt
nie
t be
lett
en z
ijn r
eis
teve
rvol
gen;
-ge
este
szie
kten
waa
rvoo
r de
pat
iënt
al i
n be
hand
elin
g w
as;
- zw
ange
rsch
ap, t
enzi
j er
een
duid
elijk
e en
onv
oorz
iene
verw
ikke
ling
optr
eedt
; -
hern
ieuw
de a
anva
llen
van
elke
aan
doen
ing
die
reed
s in
beha
ndel
ing
is o
f die
aan
leid
ing
heef
t ge
geve
n to
t ee
nho
spit
alis
atie
ged
uren
de d
e la
atst
e ze
s m
aand
en o
f min
sten
sdr
ie p
erio
des
van
verw
ikke
ling
of h
erva
l, di
e el
k aa
nlei
ding
hebb
en g
egev
en t
ot e
en h
ospi
talis
atie
ged
uren
de d
e tw
eela
atst
e ja
ren;
-
toes
tand
en v
oort
vloe
iend
uit
een
zel
fmoo
rdpo
ging
of h
etge
brui
k va
n ve
rdov
ende
mid
dele
n.2.
Gev
en g
een
rech
t op
ter
ugbe
talin
g:-
de k
oste
n vo
or in
Bel
gië
voor
gesc
hrev
en e
n/of
uit
gege
ven
med
isch
e ve
rzor
ging
, zel
fs a
ls z
e he
t ge
volg
zijn
van
een
in h
etbu
iten
land
opg
elop
en z
iekt
e of
ong
eval
;-
de k
oste
n vo
ortv
loei
end
uit
de v
oort
zett
ing
van
een
beha
ndel
ing
van
een
eerd
er g
eken
de a
ando
enin
g;-
de k
oste
n w
egen
s ee
n he
rnie
uwde
aan
val v
an e
en z
iekt
eop
gelo
pen
voor
het
ver
trek
naa
r he
t bu
iten
land
of i
ngev
olge
een
gees
tesz
iekt
e w
aarv
oor
men
al e
erde
r in
beh
ande
ling
was
;-
kure
n in
het
alg
emee
n;-
de k
oste
n vo
or d
iagn
ose
of b
ehan
delin
g va
n ee
n fy
siol
ogis
che
toes
tand
(bv
. zw
ange
rsch
ap),
ten
zij e
r ee
n du
idel
ijke
enon
voor
zien
e ve
rwik
kelin
g op
tree
dt;
- de
kos
ten
voor
tan
dver
zorg
ing,
bov
en d
e 75
,00
euro
, tak
sen
inbe
grep
en; v
oor
de h
oude
rs v
an e
en c
ontr
act
“ Pri
vile
ge” :
125,
00 e
uro,
tak
sen
inbe
grep
en;
28
-de
kos
ten
voor
bri
llen,
con
tact
lenz
en, w
ande
lsto
kken
en
prot
hese
n in
het
alg
emee
n;-
niet
doo
r he
t R
IZIV
erk
ende
beh
ande
lings
kost
en;
- de
tus
senk
omst
en v
oort
vloe
iend
uit
een
zel
fmoo
rdpo
ging
of h
etge
brui
k va
n ve
rdov
ende
mid
dele
n;-
de k
oste
n vo
or b
eval
ling
of v
rijw
illig
e zw
ange
rsch
aps-
onde
rbre
king
;-
de p
erio
diek
e m
edis
che
cont
role
s;-
de g
enee
smid
dele
n w
aarv
oor
geen
med
isch
voo
rsch
rift
wer
daf
gele
verd
.
B. –
Mec
hani
sche
en
ande
re h
ulpv
erle
ning
1. Z
ijn fo
rmee
l uit
gesl
oten
van
dez
e po
lis:
- ko
sten
voo
r he
rste
lling
en v
an h
et m
otor
rijt
uig;
- di
efst
al v
an b
agag
e, v
an in
het
mot
orri
jtui
g ac
hter
gela
ten
mat
eria
al, p
erso
onlij
ke v
oorw
erpe
n en
toe
beho
ren
(rad
io's
, en
z. )
;-
de h
erha
alde
lijk
teru
gker
ende
def
ecte
n om
will
e va
n he
t ni
et-h
erst
elle
n va
n he
t m
otor
rijt
uig
na e
en e
erst
e tu
ssen
kom
stva
n Et
hias
Ass
ista
nce;
- de
def
ecte
n vo
orts
prui
tend
uit
het
sle
chte
ond
erho
ud v
an h
etm
otor
rijt
uig.
2. B
ij di
efst
al v
an h
et m
otor
rijt
uig
kan
de in
de
punt
en II
. 1. C
., 3.
en
II.2
.B.,
4. v
erm
elde
hul
p al
leen
wor
den
verl
eend
als
de
plaa
tsel
ijke
polit
ie o
f rijk
swac
ht o
nmid
delli
jk w
erd
gew
aars
chuw
d. B
ij zi
jnte
rugk
eer
moe
t de
ver
zeke
rde
het
bew
ijs v
an d
e kl
acht
neer
legg
ing
leve
ren.
3. –
Uit
zond
erli
jke
omst
andi
ghed
en
Ethi
as A
ssis
tanc
e ka
n ni
et a
ansp
rake
lijk
wor
den
gest
eld
voor
een
vert
ragi
ng in
de
hulp
verl
enin
g of
voo
r he
t ni
et k
unne
n ui
tvoe
ren
erva
nw
egen
s bu
rger
- of b
uite
nlan
dse
oorl
og, o
proe
r, da
den
van
terr
oris
me,
volk
sops
tand
en, v
erge
ldin
gsm
aatr
egel
en, b
eper
king
van
de
bew
egin
gsvr
ijhei
d, s
taki
ngen
, ont
plof
finge
n, v
rijk
omen
van
war
mte
of
stra
linge
n in
gevo
lge
kern
omze
ttin
g of
-spl
itsi
ng, r
adio
acti
vite
it o
f in
alle
gev
alle
n va
n ov
erm
acht
die
de
uitv
oeri
ng v
an h
etve
rzek
erin
gsco
ntra
ct o
nmog
elijk
mak
en.
Het
een
voud
ig fe
it v
an s
taki
ng g
eeft
gee
n re
cht
op d
e ge
waa
rbor
gde
hulp
verl
enin
g, o
nder
and
ere
wat
de
repa
trië
ring
bet
reft
.
V. S
UB
RO
GAT
IE
Ethi
as A
ssis
tanc
e is
tot
het
bed
rag
van
haar
uit
gave
n in
de
rech
ten
envo
rder
inge
n ge
stel
d va
n de
ver
zeke
rde
tege
n el
ke a
ansp
rake
lijke
derd
e.
VI.
DU
UR
1.D
e ve
rzek
erin
gsov
eree
nkom
st is
afg
eslo
ten
voor
de
in d
ebi
jzon
dere
voo
rwaa
rden
aan
gege
ven
duur
zon
der
een
peri
ode
van
één
jaar
te
over
schr
ijden
. Beh
alve
wan
neer
een
van
de
part
ijen
zich
erte
gen
verz
et d
oor
een
aang
etek
end
schr
ijven
dat
min
sten
s dr
iem
aand
en v
oor
de ja
arlij
kse
verv
alda
g va
n de
ove
reen
kom
st t
er p
ost
is a
fgeg
even
, wor
dt z
e st
ilzw
ijgen
d ve
rlen
gd z
onde
r en
ige
form
alit
eit
en t
egen
dez
elfd
e be
ding
inge
n en
voo
rwaa
rden
, voo
rop
eenv
olge
nde
peri
odes
van
één
jaar
. Beh
alve
teg
enst
rijd
ige
bepa
linge
n in
de
bijz
onde
re v
oorw
aard
en w
ordt
een
verz
eker
ings
over
eenk
omst
met
een
oor
spro
nkel
ijke
loop
tijd
van
min
der
dan
één
jaar
nie
t st
ilzw
ijgen
d ve
rlen
gd.
2.Vo
or d
e ho
uder
s va
n ee
n co
ntra
ct ”
Priv
ilege
”ka
n de
wijz
igin
g na
arde
”ba
sisf
orm
ule”
Eth
ias
Assi
stan
ce e
nkel
geb
eure
n op
de
jaar
lijks
e ve
rval
dag.
29
VII
. OPZ
EGG
ING
A. D
e ov
eree
nkom
st k
an w
orde
n op
geze
gd b
ij ee
n te
r po
staa
nget
eken
de b
rief
, bij
deur
waa
rder
sexp
loot
of d
oor
afgi
fte
van
deop
zegg
ings
brie
f teg
en o
ntva
ngst
bew
ijs.B
ehou
dens
and
ersl
uide
nde
bepa
ling
heef
t de
opz
eggi
ng u
itw
erki
ng n
a he
t ve
rstr
ijken
van
de
term
ijn v
erm
eld
in d
e op
zegg
ings
akte
. Dez
e te
rmijn
mag
nie
t ko
rter
zijn
dan
één
maa
nd t
e re
kene
n va
naf d
e da
g vo
lgen
d op
de
bete
keni
ng o
f de
datu
m v
an h
et o
ntva
ngst
bew
ijs o
f, in
geva
l van
een
aang
etek
ende
bri
ef, t
e re
kene
n va
naf d
e da
g di
e vo
lgt
op z
ijnaf
gift
e te
r po
st.
B. E
thia
s As
sist
ance
kan
de
over
eenk
omst
bij
aang
etek
ende
bri
efop
zegg
en:
a) b
ij ni
et-b
etal
ing
van
de p
rem
ie;
b) n
a el
k aa
ngeg
even
sch
adeg
eval
en
ten
laat
ste
binn
en d
e m
aand
na d
e be
talin
g va
n de
sch
adel
ooss
telli
ng o
f de
wei
geri
ng t
ottu
ssen
kom
st. I
n di
t ge
val w
ordt
de
opze
ggin
g va
n kr
acht
dr
ie m
aand
en n
a de
bet
eken
ing
erva
n. W
anne
er d
e ve
rzek
erde
één
van
zijn
ver
plic
htin
gen,
ont
staa
n do
or h
et s
chad
egev
al, n
iet
is n
agek
omen
met
de
bedo
elin
g de
maa
tsch
appi
j te
mis
leid
enw
ordt
de
opze
ggin
g va
n kr
acht
één
maa
nd n
a de
bet
eken
ing
erva
n;c)
inge
val v
an fa
illis
sem
ent
van
de v
erze
keri
ngsn
emer
, ten
vro
egst
ebi
nnen
dri
e m
aand
en n
a de
faill
ietv
erkl
arin
g.C.
De
verz
eker
ings
nem
er k
an d
e ov
eree
nkom
st o
pzeg
gen
onde
r éé
nva
n de
vor
men
ver
mel
d on
der
punt
A. h
ierv
oor:
a) n
a el
k aa
ngeg
even
sch
adeg
eval
en
ten
laat
ste
binn
en d
e m
aand
na d
e ui
tbet
alin
g of
de
wei
geri
ng t
ot t
usse
nkom
st. I
n di
t ge
val
wor
dt d
e op
zegg
ing
van
krac
ht d
rie
maa
nden
na
de b
etek
enin
ger
van;
b) in
geva
l van
faill
isse
men
t.D
e cu
rato
r ka
n de
ove
reen
kom
stop
zegg
en b
inne
n de
dri
e m
aand
en n
a de
faill
ietv
erkl
arin
g.D
. Ing
eval
van
opz
eggi
ng b
edoe
ld o
nder
de
punt
en B
. b)
en c
) en
C.,
beta
alt
Ethi
as A
ssis
tanc
e de
pre
mie
ter
ug d
ie b
etre
kkin
g he
eft
opde
nie
t-ge
lope
n ve
rzek
erin
gste
rmijn
.
30
VII
I.TA
RIE
FVER
HO
GIN
G
Indi
en E
thia
s As
sist
ance
haa
r ta
rief
wijz
igt,
mag
zij
het
nieu
we
tari
efto
epas
sen
vana
f de
jaar
lijks
e ve
rval
dag
die
volg
t op
de
mel
ding
van
deze
aan
pass
ing
aan
de v
erze
keri
ngsn
emer
:-
deze
mel
ding
moe
t m
inst
ens
vier
maa
nden
voo
r de
jaar
lijks
eve
rval
dag
gebe
uren
. De
verz
eker
ings
nem
er k
an d
eve
rzek
erin
gsov
eree
nkom
st o
pzeg
gen
mit
s in
acht
nam
e va
n ee
nop
zegg
ings
term
ijn v
an d
rie
maa
nden
. Wan
neer
hij
van
dit
rech
tge
brui
k m
aakt
, hou
dt d
e ve
rzek
erin
gsov
eree
nkom
st o
pui
twer
king
te
hebb
en o
p de
jaar
lijks
e ve
rval
dag;
-in
dien
dez
e m
eldi
ng la
ter
gebe
urt,
kan
de
verz
eker
ings
nem
er d
eve
rzek
erin
gsov
eree
nkom
st o
pzeg
gen
binn
en d
e 3
maa
nden
na
deke
nnis
gevi
ng. I
n di
t ge
val h
oudt
de
verz
eker
ings
over
eenk
omst
op
uitw
erki
ng t
e he
bben
één
maa
nd n
a on
tvan
gst
van
de o
pzeg
brie
f.
IX.N
IET-
BET
ALI
NG
VA
N D
E P
REM
IE -
S
CHO
RS
ING
VA
N D
E W
AA
RB
OR
G
Bij
niet
-bet
alin
g va
n ee
n pr
emie
wor
dt d
e de
kkin
g ge
scho
rst
of d
eve
rzek
erin
gsov
eree
nkom
st o
pgez
egd
bij e
en t
er p
ost
aang
etek
ende
brie
f, w
aari
n de
ver
zeke
ring
snem
er w
ordt
aan
gem
aand
de
prem
ie t
ebe
tale
n bi
nnen
een
ter
mijn
van
15
dage
n te
rek
enen
van
af d
e da
g di
evo
lgt
op z
ijn a
fgift
e te
r po
st.
De
scho
rsin
g of
de
opze
ggin
g he
eft
slec
hts
uitw
erki
ng n
a he
tve
rstr
ijken
van
dez
e te
rmijn
.In
dien
de
dekk
ing
gesc
hors
t is
:a)
wor
dt, a
ls g
evol
g va
n de
bet
alin
g va
n de
ach
ters
talli
ge p
rem
ies
door
de
verz
eker
ings
nem
er, e
en e
inde
gem
aakt
aan
de
scho
rsin
g;b)
kan
Eth
ias
Assi
stan
ce d
e ov
eree
nkom
st o
pzeg
gen
weg
ens
niet
-bet
alin
g. In
dat
gev
al h
eeft
de
opze
ggin
g ui
twer
king
bij
het
vers
trijk
en v
an e
en t
erm
ijn v
an 1
5 da
gen
te r
eken
en v
anaf
de
eers
te d
ag v
an s
chor
sing
van
de
waa
rbor
g. D
e on
beta
alde
pre
mie
en d
e pr
emie
s di
e ti
jden
s de
sch
orsi
ng v
erva
llen,
kom
en a
anEt
hias
Ass
ista
nce
toe
als
forf
aita
ire
verg
oedi
ng.
31
32
Tijd
ens
de s
chor
sing
kan
gee
n en
kele
geb
eurt
enis
bin
dend
zijn
voo
rEt
hias
Ass
ista
nce
en d
e ve
rval
lenv
erkl
arin
g va
n de
ver
zeke
ring
blij
ftbe
staa
n, z
elfs
ind
ien
tijd
ens
of n
a ee
n ev
entu
eel
scha
dege
val
deve
rzek
erde
de
prem
ies
beta
alt.
X.D
IVER
SE
BEP
ALI
NG
EN
Elke
kla
cht
over
de
verz
eker
ings
over
eenk
omst
of o
ver
het
behe
er v
anee
n sc
hade
geva
l kan
wor
den
geri
cht
aan:
•Et
hias
- D
iens
t 22
60 -
Prin
s-B
issc
hops
sing
el 7
3 - 3
500
Has
selt
- fa
x 01
1 28
25
60 -
klac
hten
behe
er@
ethi
as.b
e
•O
mbu
dsm
an v
an d
e ve
rzek
erin
gen
- de
Mee
ûspl
ants
oen
35 -
1000
Bru
ssel
-fa
x 02
547
5975
- om
buds
man
@b v
vo.b
e
•Co
ntro
ledi
enst
der
Ver
zeke
ring
en -
Kort
enbe
rgla
an 6
1 -
1000
Bru
ssel
- fa
x 02
736
8817
Versie 2015 - Sporta-federatie
Sporta-
aangifteformulierenBijlage C
Ik geef hierbij toestemming dat mijn medische gegevens alleen gebruikt worden voor het vlotte beheer van dit dossier. (art. 7, wet van 8 december 1992)Opgemaakt te: .............................................. op ............................. Handtekening van het slachtoffer
Sporta houdt statistieken van letsels bij in het kader van het decreet Gezond en Ethisch sporten van 20/12/2013. Elke persoon, wiens gegevens worden verwerkt, kan zijn persoonlijke gegevens inkijken, ze laten verbeteren of, indien daar goede redenen voor zijn, ze laten verwijderen. Stuur in dat geval een brief of e-mail met een kopie van zijn identiteitskaart naar bovenvermelde gegevens.
Vink dit aan als de sporter GEEN toestemming geeft dat Sporta zijn of haar gegevens bijhoudt voor die statistieken.
Naam: ................................................................................................. Voornaam: ............................................................................Straat: ............................................................................ Nr:.............. Postcode: .............. Gemeente: ..............................................
Geboortedatum: ....../......./.......... Geslacht: M V
Tel werk / privé / gsm: .......................................................... E-mail: ...................................................................................Enkel voor minderjarigen: naam vader / moeder / voogd: ...................................................................................................
Rekeningnummer: BE .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
Polisnummer Leden: 45.236.716 Niet-leden: 45.240.869
Sporta-federatie vzwBoomgaardstraat 22 bus 50 - 2600 BerchemT. 03 286 58 29 - F. 03 286 58 [email protected] - www.sportafederatie.be
Jouw schadegeval wordt geregeld volgens de algemene en bijzondere polisvoorwaarden die van kracht zijn op het ogenblik van het ongeval.
SLACHTOFFER
Clubnaam: ...................................................... Clubnummer: ................ Sporttak: ...........................................................................Verantwoordelijke verzekeringen (Voornaam + naam:) ......................................................................................................................Tel werk / privé / gsm: ........................................................... E-mail: ................................................................................................
CLUB
Eventueel aansprakelijke derde naam en adres: .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Indien gekend van derde verzekeringsmaatschappij en polisnummer (BA): ................................................................
AANSPRAKELIJKHEID
Datum: ......../........../.................. Dag: .......................................................... Uur: ...........................................
Adres: Straat: .................................................................. Nr:........... Postcode: ............ Gemeente: ............................................... Juiste plaats / locatie van het ongeval: ...............................................................................................................................................
Het ongeval gebeurde op een: training wedstrijd andere: ........................................................... Tijdens bovenstaande activiteit van bovenvermelde club. Op weg van of naar de activiteit van bovenvermelde club. VERPLAATSING: Individueel vervoersmiddel: ....................................... In groep vervoersmiddel: ....................................... Beschrijving van het ongeval (oorzaken, omstandigheden en gevolgen, opgelopen verwondingen en/of schade):
.............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................
ONGEVAL
Lid Sporta-federatie vzw: JA NEEN
federatie vzw
Deze aangifte binnen de 8 dagen bezorgen aan:
(Hierboven invullen of klever mutualiteit)
Om meerdere letsels aan te geven, kan je gebruik maken van een nummering achter de letsels en lichaamsdelen.
� Spierverrekking � Peesverrekking � Spierscheur (ruptuur) � Peesscheur (ruptuur) � Kneuzing (contusio) � Verstuiking ([dis]torsie) � Breuk � Ontwrichting (luxatie)
� Brandwonde � Schaafwonde � Snijwonde
� Hersenschudding zonder syncope � Hersenschudding met syncope � Tandletsel
Andere/meer:
..............................................................
..............................................................
..............................................................
1) Bent u van mening dat bovenstaande verwondingen het gevolg zijn van het vermelde ongeval? Ja Nee
2) Heeft het slachtoffer in het verleden reeds dezelfde klachten/letsels gehad?
Nee Ja. Het slachtoffer was niet volledig hersteld (herval). Ja. Het slachtoffer was volledig hersteld (recidief).
3) Vond er een heelkundige ingreep plaats? Ja Nee
4) Verwachte duur van behandeling:
Nihil 1 tot 2 maanden 1 tot 14 dagen Meer dan 2 maanden 15 tot 30 dagen
5) Voorziet u volledige genezing? Ja Nee Niet te bepalen
6) Wanneer verwacht u dat het slachtoffer zijn/haar sport 100% kan hervatten?
Onmiddellijk Meer dan 2 maanden 1 tot 14 dagen Niet te bepalen 15 dagen tot 2 maanden
Datum van het eerste geneeskundig onderzoek: .........../............../................
GENEESKUNDIG GETUIGSCHRIFT
Handtekening arts
Ethias NV, rue des Croisiers 24, 4000 Luik www.ethias.be [email protected] toegelaten onder het nr. 0196 voor de beoefening van alle verzekeringstakken Niet-Leven, de levensverzekeringen, de bruidsschats- en geboortever-zekeringen (KB van 4 en 13 juli 1979, BS van 14 juli 1979) alsook de kapitalisatieverrichtingen (Beslissing CBFA van 9 januari 2007, BS van 16 januari 2007) RPR Luik BTW BE 0404.484.654 Rekening Ethias Bank: 827-0821680-86 IBAN: BE78 8270 8216 8086 BIC: ETHIBEBB
Dokter (naam en adres of stempel) Slachtoffer (naam)
Datum ongeval: ............./............../...................
TYPE LETSEL LICHAAMSDE(E)L(EN)
Hoofd en aangezicht � Hoofd � Aangezicht � Ogen L / R � Oren L / R � Neus � Mond
Nek en romp � Hals/nek L / R � Borst/buik L / R � Rug L / R � Geslachtsdelen L / R
Bovenste ledematen � Schouder L / R � Bovenarm L / R � Elleboog L / R � Onderarm L / R � Pols L / R � Hand L / R � Vingers L / R
Onderste ledematen � Heup L / R � Lies L / R � Bovenbeen L / R � Knie L / R � Onderbeen L / R � Enkel L / R � Hiel L / R � Voet L / R � Tenen L / R
Andere/meer:
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
...........................................
VRAGENLIJST