Dr. H Agus Moch. Algozi, SpF, DFM

Bagian Ilmu Kedokteran ForensikFakultas Kedokteran Universitas AirlanggaSURAT KEMATIAN

PENDAHULUANdokter pemerintah dokter swastadokter TNI/Polridokter umum dokter ahliOrang meninggalSURAT KEMATIAN

Guna surat kematian :1. Sebagai bukti bahwa seseorang meninggal dunia.2. Untuk statistik sebab kematian.3. Dalam dunia ilmu kedokteran, dengan adanya kewajiban pengisian formulir surat kematian oleh dokter pada setiap kasus kematian, maka pada kasus kematian yang tidak wajar (pembunuhan) tidak terlanjur dikubur sebelum dilakukan pemeriksaan bedah mayat

Ada 6 formulir surat kematian :1, Formulir A2. Formulir B3. Formulir M4. Formulir I5. Formulir CS6. Formulir KIP

Formulir ASurat keterangan pemeriksaan kematian.Diberikan kepada keluarga jenazah.Dipakai sebagai izin pemakaman bagi penduduk asli Indonesia.Dibuat oleh dokter dengan mengingat sumpah atau janji waktu menerima jabatan dan dibuat berdasarkan ordonansi surat kematian yang tercantum dalam staadblad van nederlands Indie th. 1916.berisi identitas jenazah, tanggal dan tempat jenazah diperiksa, identitas dokter yang memeriksa yang disertai tanda tangan dokter.

Formulir BDikirim ke DKK setempat.Dibuat oleh dokter dengan mengingat sumpah waktu menerima jabatan dan dibuat atas dasar pasal 1 ordonansi pemeriksaan kematian (Stb. 1916 no.612).Berisi : Identitas jenazah, Jam dan tanggal pelaporan kematian, Tempat pemeriksaan jenazah, Persangkaan sebab kematian, Tanggal dan jam pemeriksaan kematian, Identitas dokter pemeriksa dan tanda tangan

Surat kematian karena penyakit menular atau tidak(Formulir M)Formulir ini dibuat dan diberikan kepada keluarga korban, terutama bila jenazahnya akan dikubur keluar kota atau keluar negeri.Berisi : Identitas jenazah, Keterangan meninggal karena penyakit menular atau tidak karena penyakit menular, Identitas dokter, Tanda tangan dokter

penyakit menular ialah penyakit-penyakit yang tercantum dalam :1. Undang-undang no. 6 thn 1962 tentang wabah.2. Undang-undang no. 1 thn 1962 tentang karantina laut.3. Undang-undang no. 2 thn 1962 tentang karantina udara.

Formulir kematian International(Formulir I)Formulir ini dipakai oleh dunia International setelah disyahkan oleh WHO pada tahun 1948.Hanya dibuat atau diisi pada peristiwa kematian yang ada dalam rumah sakit saja.Dalam formulir ini harus dinyatakan dengan jelas tentang rangkaian peristiwa-peristiwa sakit serta penyakit yang menjadi pokok pangkal rangkaian peristiwa-peristiwa tersebut tadi.Di isi dan ditanda tangani oleh dokter, kemudian dikirim ke Kan-Wil Dep-Kes, kemudian selanjutnya diteruskan ke Departemen Kesehatan.

Formulir pelaporan kematian untuk Catatan Sipil(Formulir CS)Dibuat berdasarkan reglemen catatan sipil pasal 71 bagi golongan eropah dan pasal 79 bagi golongan Cina dan pasal 66 bagi golongan Kristen dan pasal 47 bagi golongan asli Indonesia yang terkena reglemen catatan sipil.Berisi : Identitas jenazah (nama, jenis kelamin dan umur), Alamat serta pekerjaan jenazah, Identitas suami / isteri, Alamat dan pekerjaan suami / isteri, Nama, alamat, pekerjaan ayah dan ibu, Nama dan tanda tangan dokter yang merawat, Nama dan tanda tangan direktur rumah sakit

Formulir izin pemakamanFormulir ini dibuat atas dasar reglemen catatan sipil, dan berlaku untuk golongan Eropah dan golongan Cina.Formulir ini hanya dibuat oleh RS Pemerintah dan Kantor Catatan Sipil.

PELAKSANAAN PELAPORAN KEMATIANUntuk mengisi/membuat surat kematian --> termasuk dalam golongan mana jenazah tersebut.

Penduduk Indonesia dibagi 2 golongan yaitu :1. Golongan yang terkena Reglemen Catatan Sipil :.Golongan Eropah.Golongan Cina.Golongan Indonesia KristenGolongan Indonesia Asli (misalnya Raden Mas, perwira angkatan perang, dll)2. Golongan yg tidak kena Reglemen Catatan Sipil.

Meninggal di Rumah Sakit Pemerintah Golongan Eropah dan Golongan Cina :Formulir A, diberikan kepada keluarga jenazah.Formulir B, dikirim ke DKK setempat.Formulir International, dikirim ke Kanwil Depkes.Formulir menular atau tidak, untuk keluarga.Formulir untuk kantor catatan sipil.Formulir izin pemakaman, digunakan untuk mengurus pemakaman

Meninggal di Rumah Sakit Pemerintah Golongan Indonesia Kristen :Formulir A, sebagai izin pemakaman.Formulir B, dikirim ke DKK setempat.Formulir International, dikirim ke Kanwil Depkes.Formulir menular atau tidak.Formulir untuk kantor catatan sipil

Meninggal di Rumah Sakit Pemerintah Golongan Indonesia asli yang bukan Kristen yangterkena reglemen catatan sipil :Formulir A, sebagai izin pemakaman.Formulir B, dikirim ke DKK setempat.Formulir International, dikirim ke Kanwil Depkes.Formulir menular atau tidak.Formulir untuk kantor catatan sipil

Meninggal di Rumah Sakit Pemerintah Golongan Indonesia asli yang tidak terkena reglemencatatan sipil :Formulir A, yang dapat digunakan sebagai izin pemakaman.Formulir B, dikirim ke DKK setempat.Formulir International, dikirim ke Kanwil Depkes.Formulir menular atau tidak

Meninggal di Rumah Sakit SwastaGolongan Eropah dan golongan Cina :Formulir AFormulir B Formulir InternationalFormulir menular atau tidak.Kemudian keluarga jenazah dengan membawa formulir A melaporkan ke kantor catatan sipil untuk memperoleh izin pemakaman.

Meninggal di Rumah Sakit SwastaGolongan Indonesia Kristen :Formulir A (sebagai izin pemakaman)Formulir B, Formulir International,Formulir menular atau tidak.Kemudian keluarga jenazah melaporkan ke kantor catatan sipil, tetapi tidak usah minta izin pemakaman.

Meninggal di Rumah Sakit SwastaGolongan Indonesia bukan Kristen yang terkena reglemen cacatan sipil :Formulir A, (sebagai izin pemakaman)Formulir B Formulir International,Formulir menular atau tidak.Kemudian keluarga jenazah melaporkan ke kantor catatan sipil, tetapi tidak perlu minta izin pemakaman.

Meninggal di luar Rumah Sakit(dirumah sendiri)Golongan Eropah dan golongan Cina :Formulir A, Formulir B, Formulir menular atau tidak.Kemudian keluarga jenazah melaporkan ke kantor catatan sipil untuk memperoleh izin pemakaman

Meninggal di luar Rumah Sakit(dirumah sendiri)Golongan Indonesia Kristen :Formulir A, Formulir B, Formulir menular atau tidak.Kemudian keluarga jenazah melaporkan ke kantor catatan sipil, Formulir A sebagai izin pemakaman

Meninggal di luar Rumah Sakit(dirumah sendiri)Golongan Indonesia bukan Kristen yang terkena reglemen cacatan sipil :Formulir A, Formulir B, Formulir menular atau tidak.Kemudian keluarga jenazah melaporkan ke kantor catatan sipil, Formulir A sebagai izin pemakaman

Meninggal di luar Rumah Sakit(dirumah sendiri)Golongan Indonesia yang tidak terkena reglemen catatan sipil :Formulir A, dapat dipakai sebagai izin pemakaman.Formulir B, Formulir menular atau tidak.Golongan ini adalah terutama penduduk asli Indonesia yang beragama Islam

Surat izin pemakaman adalah : Formulir A, bagi penduduk asli IndonesiaKitir izin pemakaman dari rumah sakit pemerintahKitir izin pemakaman dari kantor catatan sipil

PENGANGKUTAN JENAZAH KELUAR KOTAApabila jenazah hendak diangkut keluar kota, maka harus memdapat persetujuan dari ;Kantor DKK setempat.Izin dari pembantu gubernur atau kepala daerah setempatSyarat-2 pengangkutan jenazah keluar kota ialah :Bukan meninggal karena penyakit menularJenazah dimasukkan dalam peti kayu yang kuat dan rapat serta didempul.Sampai ditempat harus langsung dibawa ke makam

PENGIRIMAN JENAZAH KELUAR NEGERIJenazah harus diawetkan dengan formalin 10% sebanyak kira-kira 12 literDimasukkan dalam peti logam, misalnya seng, timah dll.Alas peti logam dilapisi bahan absorbent, misalnya serbuk gergaji.Peti logam ditutup rapat dan disolder.Peti logam ini kemudian dimasukkan kedalam peti kayu yang tebalnya kira-kira minimal 3 cm dan diusahakan jangan sampai peti logam bergerak

PENGIRIMAN JENAZAH KELUAR NEGERIPeti kayu ini dipaku dengan sekrup, dengan jarak masing-masing 20 cmPeti kayu ini kemudian diperkuat dengan melingkarinya memakai plat dari logam.Kemudian peti dimasukkan kedalam peti barang yang terbuat dari kayu.Peti yang berisi jenazah ini harus diletakkan dibagian dari kapal atau pesawat terbang yang jauh dari makanan atau minuman dan tidak menghalangi lalu lalang dari penumpang atau awak kapal

PENGIRIMAN JENAZAH KELUAR NEGERIHarus ada proses verbal yang syah dari polisi tentang pemasukan jenazah tersebutHarus ada keterangan dari dokter yang menyatakan bahwa jenazah tersebut tidak meninggal karena penyakit menular.Semua surat-surat keterangan yang bersangkutan harus disertakan dengan jenazah untuk ditanda tangani oleh dokter pelabuhan