ssa sep 28 abril 2009versioneditada
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Docuemto entregado en reunión de trabajo el dia jueves 30 de abril.TRANSCRIPT
SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
LA ESCUELA COMO ESPACIO PARA PREVENIR LA
INFLUENZA Y PROMOVER LA SALUD
28 de Abril, 2009Dr. Carlos Santos-Burgoa
Director General
ELEMENTOS
PROPÓSITO
GENERALIDADES
COMUNICACIÓN
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN
Propósito:
Homologar el conocimiento de los Secretarios Estatales de Educación Pública.
Brindar las herramientas y sustento para el manejo de la situación, incluyendo el distanciamiento social.
Acordar comunicación y pasos siguientes.
ELEMENTOS
PROPÓSITO
GENERALIDADES
COMUNICACIÓN
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN
CaracterCaracterísticas del virusísticas del virus
Tipo A– Epidemias y pandemias
– Animales y humanos
– Todas las edades
Tipo B– Epidemias moderadas
– Únicamente humanos
– Afecta principalmente niños
MÉXICO GENERA EL REQUERIMIENTO DE MÉXICO GENERA EL REQUERIMIENTO DE ANÁLISIS MOLECULAR DEL VIRUSANÁLISIS MOLECULAR DEL VIRUS
Se informa el 23 de abril en la tarde que altamente probable que la cepa de virus de la epidemia actual en México es :
Influenza A/ Swine/California/04/2009 (H1N1)Influenza A/ Swine/California/04/2009 (H1N1)
POR EL HECHO DE SER UN NUEVO VIRUSPOR EL HECHO DE SER UN NUEVO VIRUSY POR EL HECHO DE SU COMPORTAMIENTO Y POR EL HECHO DE SU COMPORTAMIENTO FUERA DE LA ESTACIÓN ESPERADOFUERA DE LA ESTACIÓN ESPERADO
ESTO ES UNA EPIDEMIAESTO ES UNA EPIDEMIA
Generalidades
Qué es la influenza porcina? Es una enfermedad aguda de las vías respiratorias.
El virus que la provoca se llama virus de influenza de origen porcino; este virus tiene capacidad de “recombinarse”.
Al combinarse con genes de virus de influenza humana adquiere la capacidad de infectar de hombre a hombre.
Esta enfermad es curableEsta enfermad es curable y existen medicamentos para su tratamiento.
Se transmite de persona a persona, cuando las personas enfermas estornudan o tosen frente a otra sin cubrirse la boca y la nariz, al compartir utensilios o alimentos de una persona enferma o al saludar de mano o de beso a una persona enferma.
El virus de la influenza puede viajar a través de las gotitas de saliva que se expulsan al hablar, toser o estornudar hasta a un metro de distancia.
El virus sobrevive entre 48 y 72 horas en superficies lisas como manos, manijas y barandales, así como en superficies porosas como pañuelos desechables y telas; manteniendo por ese tiempo su capacidad de contagiar.
El virus puede ser destruido por la luz del sol y el jabón o el cloro.
El virus entra al organismo por la boca, la nariz o los ojos.
Generalidades
Todos somos susceptibles de contagiarnos pero se está presentando principalmente en adultos de 20 a 45 años.
La Organización Mundial de la Salud informó que la vacuna para la influenza estacional NO ES ÚTIL para combatir el virus de la influenza porcina.
Existe tratamiento antiviral y sólo debe ser indicado por el médico.
Generalidades
Síntomas de la Influenza
• Inicio súbito de los síntomas (aparecen de repente)• Fiebre superior a 38°• Dolor de cabeza• Dolor muscular y de articulaciones • Ataque al estado general y decaimiento (cuando no te puedes
levantar)• Escurrimiento nasal• Ojos irritados• Puede presentarse diarrea
Si se presentan estos síntomas es NECESARIO ACUDIR A LA UNIDAD DE SALUD
Signos de Alarma de la Influenza
Dificultad para respirar
Dolor de Pecho
Flemas con sangre
Confusión o somnolencia
Si se presentan estos signos, Si se presentan estos signos, acuda de inmediato al Hospitalacuda de inmediato al Hospital
(Defunciones)
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SAN LUIS POTOSÍ. CURVA EPIDÉMICA DE SAN LUIS POTOSÍ. CURVA EPIDÉMICA DE CASOS DE NEUMONÍA POR INFLUENZA CASOS DE NEUMONÍA POR INFLUENZA
SEGÚN FECHA DE INICIO MAR-ABR 2009SEGÚN FECHA DE INICIO MAR-ABR 2009
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
FUENTE: REGISTRO NOMINAL 2009
N = 68
Nota sobre vigilancia epidemiológicaNota sobre vigilancia epidemiológica
Los datos son dinámicos según se Los datos son dinámicos según se estudian y validan las fuentes de estudian y validan las fuentes de información y los casosinformación y los casos
Estos datos solo representan los datos validados hospitalarios que han sido reportados. No incluyen los datos comunitarios.
De la validación y reporte de ahí las diferencias que pueden existir día a día.
Esta era la definición previa; ahora el escenario es de origen en América
ELEMENTOS
PROPÓSITO
GENERALIDADES
COMUNICACIÓN
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN
Qué Buscamos:
Las medidas no médicas de competencias higiénicas, manejo del entorno, organización y distanciamiento social han demostrado ser LA PRIMERA PRIMERA BARRERA Y DE MAYOR EFECTIVIDADBARRERA Y DE MAYOR EFECTIVIDAD
Más bajo el escenario de:
Escasez de quimioprofilaxis
Ausencia de vacuna
Existe una contribución adicional:
Incrementar la capacidad de contención para hacer más lentamás lenta la dispersión nacional y la dispersión internacional
Objetivos:
Contribuir a retrasar y disminuir la intensidad de la exposición al virus de la influenza.
Alertar,Alertar, comunicar e informar a la población sobre los riesgos y consecuencias de la influenza.
Empoderar (que las personas se sientan con PODER) para protegerse, proteger y cuidar.
Promover la responsabilidad individual y colectiva para evitar el contagio de la infección, y mantener la mayor normalidad de la vida.
Información claveInformación clave
Acciones para no contagiarse Acciones para no contagiar Acciones para cuidado del enfermo Acciones para el entorno físicoEJEMPLOS
– Lavarse las manos correctamente y con frecuencia– Evitar toser o estornudar frente a otras personas– Cubrirse la boca con un pañuelo o antebrazo al toser
o estornudar– No escupir al piso– Evitar cambios bruscos de temperatura– CONDICIONES FÍSICAS FAVORABLES EN EL
ENTORNO (Hogar, Trabajo, Escuelas, etc)– Autocuidado y uso racional de los servicios médicos
• Casa• Médico• Hospital
INSTRUMENTOS DE COMUNICACIÓNINSTRUMENTOS DE COMUNICACIÓN
Guía de Comunicación en Crisis
Manual de Manejo de Medios
Mensajero de la Salud (para comunicadores)
Mensajes Clave
– Mensajes Básicos
– Mensajes específicos (al día)
Si tienen un “call center” puede ya sea ligarse al 1-800-123-1010, o integrarse a la capacitación
Materiales de Comunicación Educativa
Mecanismos de contagio
• Al estornudar o toser:
• El virus se mantiene suspendido en el aire
• Al tocar superficies contaminadas con el virus (manos, barandales, etc.)
Niños principales transmisores de la enfermedad: • Liberan mayor cantidad de virus y por más tiempo (5 días antes de presentar síntomas)
WHO Emerg Infect Dis. 2006;12(1)81-87.
Medidas de higiene
Cubrir tu nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar.
Si no tienes pañuelo utiliza el ángulo del codo.
Lavar tus manos después de toser o estornudar.
Evitar saludar de mano o de beso, cuando estés enfermo.
Evitar compartir vasos, platos y cubiertos con los demás.
Evitar escupir en el suelo.
¿Cuál es la mejor manera de prevenir la influenza desde la escuela y disminuir la diseminación de nuevos casos?
• Mantenerse alejados de personas que tengan infección respiratoria aguda.
• Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, preferentemente líquido o bien, usar gel antibacteriano con base de alcohol.
• Si no se cuenta con jabón líquido, utilizar jabón de pasta en trozos pequeños.
• No saludar de beso , ni de mano.• Evitar acudir a sitios muy concurridos. • No compartir alimentos, vasos, cubiertos.• Ventilar y permitir la entrada del sol, a los salones de clase, las
oficinas, etc. • Mantener limpias las cubiertas de cocina y baño, manijas y
barandales, así como juguetes, teléfonos y objetos de uso común.• Mantente sano: Diariamente come verduras y frutas y toma por lo
menos 8 vasos de agua potable.
¿Cuál es la mejor manera de prevenir el contagio de la enfermedad?
– Está comprobado que disminuye hasta un 45% las consultas médicas por infecciones respiratorias..[1],[2]
– Utilizar agua y jabón es muy importante porque rompe con el ciclo de transmisión del virus.
[1] Ryan MA, Christian RS, Wohlrabe J. Handwashing and respiratory illness among young adults in military training. Am J Prev Med. 2001 Aug;21(2):150-1.[2] Luby SP, Agboatwalla M, Feikin DR, Painter J, Billhimer W, Altaf A, Hoekstra RM.Effect of handwashing on child health: a randomised controlled trial.Lancet. 2005 Jul 16-22;366(9481):225-33.
•Al igual que para la influenza estacional, las medidas básicas de higiene podrán disminuir el contagio de la influenza porcina.
•El lavado adecuado y frecuente de manos:
Técnica adecuada de lavado de manos
1. Utiliza siempre jabón.
- líquido de preferencia.
2. Talla con fuerza las palmas, el dorso de la mano y entre los dedos.
3. Lávalas por 15 a 20 segundos sin olvidar las muñecas.
4. Enjuaga completamente.5. Seca las manos con
papel desechable.
6. Con el mismo papel cierra la llave del agua y abre la puerta del baño
¿Qué debo hacer si estoy ¿Qué debo hacer si estoy enfermo para no contagiar?enfermo para no contagiar?
• Quedarse en casa y mantenerse en reposo hasta que ya no haya síntomas
• Cubrirse nariz y boca con pañuelo desechable o con el ángulo interno del codo al toser o estornudar
• Utilizar cubrebocas si está enfermo• No compartir utensilios (vasos, cubiertos, etc.)• Tirar el pañuelo desechable en una bolsa de plástico • Una vez transcurridas 24 horas sin ningún síntoma
puede regresar a sus actividades habituales
Las medidas de prevención en Las medidas de prevención en la escuelala escuela
– Medidas de limpieza y mantenimiento
– Asegurar el acceso al agua y al jabón
– Ventilación adecuada– Mantener limpios y desinfectados las
superficies de contacto y objetos de uso común como: manijas, barandales, material educativo, teléfonos, equipo de cómputo (tableros) etc.
– Permitir la entrada del sol.
http://dgps.salud.gob.mxhttp://dgps.salud.gob.mx
http://promoción.salud.gob.mxhttp://promoción.salud.gob.mx
01-800-123-101001-800-123-1010
De libre utilizaciónDe libre utilización
Puede insertarse logos Puede insertarse logos institucionalesinstitucionales
ELEMENTOS
PROPÓSITO
GENERALIDADES
COMUNICACIÓN
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN
DEFINICIÓN DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL
Propósito: reducir la exposición entre humanos a través de disminuir la densidad
LOS CENTROS EDUCATIVOS SE CONVIERTEN A TRAVES DE LOS NIÑOS EN AMPLIFICADORES
Deseable: Priorizar los contactos laborales esenciales y en el hogar.
El distanciamiento incluye “cuarentena en el hogar”. Los demás progresivamente
Decisiones
1
2
3
4
5
BASE (sin
intervención) a) Cierre de escuelas X X X X - b)Distanciamiento social en niños y adolescentes
X X X X -
c) Distanciamiento social en adultos y adultos mayores
X X X X -
d) Cuarentena en hogar
X X X X -
Intervención (bajo un contexto sin antivirales)
Posible efectividad conjunta (Tasa de infección)
5 % < 10% < 10% ¿? 4% 71%
Basado en el estudio de: Davey VJ, Glass RJ, Min HJ, Beyeler WE, Glass LM (2008) “Effective, Robust Design of Community Mitigation for Pandemic Influenza: A Systematic Examination of Proposed US Guidance”. PLoS ONE 3(7): e2606. doi:10.1371/journal.pone.0002606
ESQUEMAS DE DECISIONESQUEMAS DE DECISION
Razón de Tasas Base/2-3= 7.1; Base/4= 17.5Razón de Tasas Base/2-3= 7.1; Base/4= 17.5
CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
SOBRE ESCUELAS Las escuelas /niños y adolescentes son
AMPLIFICADORES Cierre escuelas significa contener un amplificador
mayor … … pero pudieran generarse múltiples
amplificadores menores (actividades extraescolares)
Lo mismo con otras
OTRAS CONSIDERACIONES Implicaciones Globales de hacer lento / contener Temporalidad:
– Oportuna, y sostenible (2, 4, o más, a definir)– Duración de caso: 5-7 días si no se complicaciones
FILTRO ESCOLARFILTRO ESCOLAR Para las escuelas que continúan abiertas, o, en su momento,
cuando se reabran las escuelas, se ha solicitado establecer un “Filtro Escolar”.
Se debe advertir a los padres NO ENVIAR A SUS HIJOS CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS; lo mismo al personal que trabaja en las escuelas.
En cada centro educativo se contará con un filtro que podrá ser maestra, maestro, padre o madre de familia, que utilizará cubreboca, para realizar las preguntas específicas y la selección de escolares.
El filtro incluirá:– Interrogatorio sobre las características de caso de probable influenza– Si es positivo se enviará a su domicilio– Se darán las indicaciones sobre signos de alarma y cuidado en casa
así como de momento para la atención médica ya sea en consulta externa u hospital
CONDICIONES SANITARIAS CONDICIONES SANITARIAS ESCOLARESESCOLARES
Para estas escuelas que continúen abiertas, o, en su momento, cuando se reabran las escuelas, se requiere GARANTIZAR la disponibilidad de:– Agua corriente intraescolar para garantizar el lavado de
manos (NO TIENE QUE SER POTABLE).(NO TIENE QUE SER POTABLE).– Jabón líquido, o en su caso pequeñas pastillas de jabón.– Toallas desechables con cesto de basura que contenga bolsa
de plástico. Se recomienda favorecer al máximo la insolación solar de los
salones y su ventilación permanente Las escuelas tendrán que extremar las medidas de limpieza de
manijas, barandales, material educativo y de juego, superficies lisas y todo lo manipulable por alumnos.
La limpieza se debe hacer con agua y jabón, o en su caso con agua con cloro.
NOTA: LAS MEDIDAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL SON NOTA: LAS MEDIDAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL SON PARA LOS ESCOLARES; ESTO ES INDEPENDIENTE DE LAS PARA LOS ESCOLARES; ESTO ES INDEPENDIENTE DE LAS DECISIONES QUE SE TOMEN EN MATERIA LABORAL.DECISIONES QUE SE TOMEN EN MATERIA LABORAL.
ELEMENTOS
PROPÓSITO
COMUNICACIÓN
DISTANCIAMIENTO SOCIAL
COMPONENTES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD (SIPS)
INTERCONECCIÓN CONTINUA Y ORGANIZACIÓN
ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓN
Responsabilidad a través de los titulares de Promoción de la Salud y los Coordinadores de Escuela y Salud
Se requiere constante comunicación entre contrapartes, Flujo de información:
– Se tiene que acordar
– Hoja Web
DINÁMICA Y CONTINUIDADDINÁMICA Y CONTINUIDAD
Esto es cambiante cada día
Hay aprendizaje, y hay nuevos desarrollos de apoyo
Atención continua
Solicito:
Responsabilidad y FACULTAMIENTO al Titular de Escuela y Salud, para acceso a los niveles de decisión de la Secretaría
¡Involúcrate!
La Salud está en Tus Manos
Dr. Carlos Santos-Burgoa
Director General de Promoción de la SaludSubsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud
E-mail:// [email protected] Web http://dgps.salud.gob.mx
Guadalajara 46, 1er. PisoCol. Roma, México D.F. 06700Tel. :// 52860207