1

Hvor mye bruker vi på helse

i forhold til andre OECD-land?

Hans Henrik Scheel

Statistisk sentralbyrå

Dagsseminar om helseøkonomi

NSH og Helsedirektoratet

2. desember 2013

Helsetall i media

Tre presiseringer av spørsmålet

1. Hvor høyt prioriteres helse?

2. Hvor mye helsetjenester brukes i gjennomsnitt på hver innbygger?

3. Hvor mye gir vi fra oss av andre varer/tjenester for å få helsetjenestene?

Begrepsavklaringer:

Hva inkluderes i «helsetjenester»?

47.8

28.5

6.9

9.9

3.1

3.9 Medisinsk behandling/rehabilitering

Sykehjemstjenester og hjemmesykepleie

Støttetjenester (Røntgen, lab., ambulanse)

Medisinske produkter

Forebygging og administrasjon

Investeringer

Prosenter av helseutgifter i Norge i 2012

Kilde: SSB

1. Hvor høyt prioriteres helse?

2. Hvor mye helsetjenester brukes i gjennomsnitt på hver innbygger?

3. Hvor mye gir vi fra oss av andre varer/tjenester for å få helsetjenestene?

To inntektsbegreper

• Bruttonasjonalprodukt (BNP)

Bruttoverdien av alt som produseres i et land.

Omfatter verdiskapingen i all næringsvirksomhet, offentlig

forvaltning og ideelle organisasjoner.

• Disponibel inntekt (DI)

Bruttonasjonalprodukt minus kapitalslit.

Tillagt nordmenns inntekter opptjent i utlandet, fratrukket

utlendingers inntekt opptjent i Norge, netto skattebetalinger

og stønader til utlandet.

Helseutgiftenes andel av disponibel inntekt

og bruttonasjonalprodukt, 2011

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Storbritannia Sverige Finland Norge Italia Danmark Tyskland Frankrike Nederland USA

Helseutgifter/Disponibel inntekt

Helseutgifter/BNP

Kilde: Egne beregninger basert på OECDs tall for helseutgifter, BNP og disponibel nasjonalinntekt

Norge

Helseutgifter i prosent av disponibel inntekt

0

5

10

15

20

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

USA

Frankrike

Tyskland

Danmark

Norge

Finland

Sverige

Storbritannia

Kilde: Egne beregninger basert på OECDs tall for helseutgifter og disponibel inntekt

Prosent

1. Hvor høyt prioriteres helse?

2. Hvor mye helsetjenester brukes i gjennomsnitt på hver innbygger?

3. Hvor mye gir vi fra oss av andre varer/tjenester for å få helsetjenestene?

Helseutgiftstall 2012

• 54 000 kr ble brukt per

nordmann på helse

• Til sammen

273 milliarder

Kilde: SSB

Sammenligning av helseforbruk per innbygger

• Enkel sammenligning

– Helseutgift dividert på antall innbyggere i felles valuta

• Vanskelig sammenligning

– Å måle hvor mye helsetjenester (volum) som leveres til

gjennomsnittspersonen

– Mangelfulle mål for kvantum og priser

Helseforbruk

• OECD/Eurostat bruker lønn og andre kostnader til å prise helsetjenester

• Høyere lønnsnivå i Norge enn i andre land gir mindre helse per krone, gitt at produktivitets-forskjellene er ”små”

• Vet man noe om produktivitetsforskjeller mellom land?

• Norske volumtall: DRG kan brukes som produktivitetsmål der de finnes

Helseforbruk i Norge, totale og per innbygger1997 = 100

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011

Totale helseutgifter

Medisinsk behandling

Sykehjemstjenester og hjemmesykepleie

Medisinske produkter

Totale helseutgifter per innbygger

Kilde: SSB

Ressurser til helseEuro per innbygger, kjøpekraftskorrigert

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

EUR PPP HEALTH

EUR PPP BNP

Kilde: Møinichen-Berstad (2012) og OECD

1. Hvor høyt prioriteres helse?

2. Hvor mye helsetjenester brukes i gjennomsnitt på hver innbygger?

3. Hvor mye gir vi fra oss av andre varer/tjenester for å få helsetjenestene?

Hva går vi glipp av?Helseutgifter per innbygger (USD), kjøpekraftskorrigert

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000

Finland

Storbritannia

Sverige

Frankrike

Danmark

Tyskland

Nederland

Norge

USA

2011

2004

Norge

Kilde: OECD Health Data: Health expenditure and financing: OECD Health Statistics

Helseutgiftene vil øke i fremtiden

• Flere eldre, brukere og

velgere

• Økt levestandard vil skjerpe

krav til helsetjenester

• Relative priser på helse og

omsorg kan øke

Årsverk i omsorg, og helse og omsorg totalt(i 1000)

Kilde: SSB

0

100

200

300

400

500

2010 2020 2030 2040 2050 2060

Omsorg, utsatt sykelighet

Helse og omsorg, utsatt sykelighet

Helse og omsorg, utvidet sykelighet

Konklusjoner

1. Norge prioriterer helse like høyt som mange vesteuropeiske land. -Målt ved helseutgiftenes andel av landenes disponible inntekt.

2. Forbruk av helsetjenester per innbygger viser samme bilde.

3. Bare USA og Sveits blant OECD-landene gir fra seg flere varer i bytte mot helsetjenestene sine enn Norge.