StaarINFORMATIEBROCHURE

Augenklinik Ahaus

In Augenklinik Ahaus zijn traditie en ervaring met elkaar verweven

Dr. Ralf Gerl opende als pionier in de poli-klinische oogchirurgie in 1992 Augenklinik Ahaus. Een concept dat inmiddels in Duits-land door veel klinieken is overgenomen. Augenklinik Ahaus werd als een van de eerste Duitse oogklinieken ISO 9001:2000 gecertificeerd. Behalve deze certificering zijn alle aangesloten klinieken sinds 2012 ook TÜV gecertificeerd. Oogspecialisten en gekwalificeerde teams van medewer-kers werken voortdurend aan uitbreiding van hun medische kennis. Jaarlijks worden duizenden patiënten volgens de meest re-cente wetenschappelijke kennis en opvat-tingen behandeld.

Dichtbij huis en goede kwaliteit

Met de opening van de operatiecentra in Raesfeld en Rheine en de nauwe samen-werking met regionale gecertificeerde

oogartsenpraktijken, voorziet Augenkli-nik Ahaus al jarenlang in de behoefte aan oogheelkundige zorg van goede kwaliteit dichtbij huis. Tijdens periodieke bijeen-komsten – de kwaliteitscirkels – bespre-ken de specialisten gecompliceerde diag-noses, die met behulp van een beveiligd internetnetwerk onderling kunnen worden uitgewisseld.

Sfeervolle omgeving

Lichte en van veel daglicht voorziene ruim-tes in een vriendelijke en rustige omge-ving staan voor ons motto:

Kwaliteit moet zichtbaar zijn.

Augenklinik Ahaus ligt in het stadscentrum en grenst aan de ene zijde aan het voetgangersgebied en aan de andere zijde aan het barokke waterkasteel met het bijbehorend park.

Met deze brochure willen wij u over grijze staar en de betreffende behandelingsmo-gelijkheden informeren.

Grijze staar kan alleen worden verholpen met een operatie. In overleg met u wordt bepaald wanneer de operatie zal plaats-vinden. Ondervindt u in het dagelijks leven hinder van uw verminderde gezichtsver-mogen, dan is het verstandig de operatie niet langer uit te stellen.

Natuurlijk roept het nemen van zo‘n be-slissing veel vragen op. U wilt uiteraard graag weten wat grijze staar precies is, wat er gebeurt tijdens de operatie en hoe de behandeling daarna verloopt.

In deze brochure vindt u het antwoord op de meeste vragen.

Uw oogspecialisten

Dr. med. Florian dr. med. (Univ. Bud.) Kretz (FEBO) Matthias Gerl

Dr. med. Florian Kretz (FEBO)

dr. med. (Univ. Bud.)Matthias Gerl

Geachte patiënt(e)!

Hoe werkt het oog?

De lens hangt direct achter de iris in het oog. De iris is het gekleurde deel van het oog, ook wel het regenboogvlies genoemd. Samen met het hoornvlies bundelt de lens de lichtstralen, waardoor er een scherp beeld op het netvlies ontstaat.

De oogzenuwen sturen de indrukken van wat u waarneemt naar de hersenen. Daar worden deze ‚omgezet‘ in beelden.

oogzenuw

netvlies

lens

pupil

regenboogvlies

hoornvlies

De heldere lens in het oog is te vergelijken met de functie van de lens in een camera.

1

2

3

4

5

6

1

2 3 4 5

6

Wat is grijze staar?

Bij een grijze staar - ook wel cataract ge-noemd - is de normaal heldere lens ver-troebeld.

Bij een vergevorderde grijze staar kan er door de troebele lens geen scherp beeld op het netvlies ontstaan. Het beeld is wa-zig en kleuren worden minder goed onder-scheiden.

Grijze staar veroorzaakt door de troebele lens een onscherpe afbeelding op het netvlies

Oorzaken van grijze staar

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor het ontstaan van grijze staar. In een enkel geval is grijze staar aangeboren.

Ook verwondingen aan het oog kunnen een oorzaak voor grijze staar zijn.

Ernstige ontstekingen binnen in het oog of stofwisselingsziektes, zoals bijvoorbeeld diabetes, kunnen eveneens de ontwikke-ling van grijze staar bevorderen.

De meest voorkomende oorzaak van grijze staar is het natuurlijke verouderingspro-ces van de ooglens.

Doorgaans ontstaat ouderdomsstaar na het 60e levensjaar, maar soms ook eerder.

Het gezonde oog

Het gezonde oog kan een beeld scherp zien en veel kleuren van elkaar onderscheiden

Grijze staar in een vroeg stadium

Grijze staar in een vergevor-derd stadium

1

2

3

1

2

3

Sterke verblinding in het donker verhoogt het risico op ongelukken.

Beperkingen in het verkeer

Mensen blijven graag autorijden, ook als ze ouder worden. Het huidige verkeer en vooral ook het rijden in het donker stelt hoge eisen aan het gezichtsvermogen.

Zelfs een lichte vertroebeling van de lens kan door de vergrote verstrooiing van de licht-stralen al problemen veroorzaken. Deze ver-strooiing leidt tot een hogere gevoeligheid voor verblinding.

De kunstlens vervangt de troebele natuurlijke lens.

hoornvlies

lenskapsel

1 2

3 4

regenboogvlies

Kunstlens

1

2

3

4

Al in het beginstadium van grijze staar veranderen de optische eigenschappen van het oog.

Omdat grijze staar de lichtgevoeligheid van het oog verhoogt, kan een eenvoudige zonnebril in het begin nog helpen.

Op dit moment is er nog geen werkzame behandeling met medicamenten bekend. Een vergevorderde grijze staar is alleen door een operatie te verhelpen. De chirurg verwijdert tijdens de operatie de troebele lens en vervangt deze door een heldere kunstlens.

Moet er bij grijze staar altijd worden geopereerd?

De huid rond het oog wordt voorzichtig gedesinfecteerd. Het lenskapsel wordt met een slechts ca. 2,5 mm grote incisie geopend. De troebele lensinhoud kan nu op milde wijze met een sonde door mid-del van ultrageluid worden verpulverd en computergestuurd worden afgevoerd. Het heldere lenskapsel blijft, op een kleine centrale uitsparing aan de voorkant na, intact.

Het lenskapsel beschermt het achterste deel van het oog. Het is ook het ideale ‚op-hangsysteem‘ voor de nieuwe kunstlens. Deze wordt op de natuurlijke plaats in het lichaamseigen lenskapsel, achter de pupil en het regenboogvlies geïmplanteerd.

De kleine incisie aan het begin van de ope-ratie is zo aangebracht, dat de wond na de operatie vanzelf weer dichtgroeit. Normaal gesproken is hechten dan ook niet nodig. Daardoor is de genezingstijd heel kort.

Als er geen andere oogaandoeningen aan-wezig zijn, kan de patiënt vaak na enkele dagen weer goed zien.

Als er een medische indicatie voor de ope-ratie aanwezig is, dan worden de kosten van de operatie in principe geheel of ge-deeltelijk door de Nederlandse zorgverze-keraars vergoed. Dit is afhankelijk van de zorgcontracten, die op dat moment met onze kliniek zijn afgesloten of van de po-lisvoorwaarden van de verzekerde.

Naast de reguliere standaardlens kunnen patiënten tegenwoordig ook voor een lens met een aanvullende functie kiezen. De meerkosten hiervoor moeten doorgaans door de patiënt zelf worden bijbetaald. Uw oogarts bespreekt, indien u dit wenst, graag de mogelijkheden van de verschil-lende lenstypes met u.

De operateur, geassisteerd door de operatieverpleegkundige,

achter de microscoop.

De grijze staaroperatie

Uw bezoek in de oogartsenpraktijk

U mag na het vooron-derzoek niet zelf auto-rijden! Het is verstandig als u zich door iemand naar het onderzoek laat rijden en weer terug-brengen.

Na een uitgebreid oogonderzoek, be-spreekt de arts uitvoerig met u of een ope-ratie zinvol is.

De operatie wordt meestal poliklinisch uit-gevoerd. Indien gewenst kunt u ook een nacht overblijven in een van de comforta-bele hotelkamers van Augenklinik Ahaus. U wordt dan professioneel door onze nachtzuster verzorgd.

Hoe verloopt een cataract-behandeling?

Bij elke patiënt wordt tijdens het vooron-derzoek de sterkte van de kunstlens nauw-keurig gemeten en bepaald.

Dit wordt gedaan met behulp van ultrage-luid en met een laserstraal, de zogenaam-de IOL-master.

Onze medewerkers geven u hierover graag meer informatie.

De sterkte van de kunstlens

Een zorgvuldig onderzoek vooraf is een voorwaarde voor een goede keus.

Welk type kunstlens?

In principe kunt u met betrekking tot een kunstlens uit twee mogelijkheden kiezen. Te weten een standaardlens (een z.g. mo-nofocale lens, zonder een aanvullende functie) of een lens met aanvullende func-tie.

Ook bij de standaardvariatie kunt u te-genwoordig uitgaan van een zeer goede kwaliteitslens. Echter speciale lenzen met een aanvullende functie bieden individueel aangepaste oplossingen.

Aanvullende functies bieden extra mo-gelijkheden, zoals op een comfortabele

manier op verschillende afstanden kun-nen zien en een relatieve brilvrijheid. Er is een groot aanbod aan speciale lenzen, echter niet al het maakbare is voor elke patiënt zinvol. Bij de keus voor de juiste lens speelt uw medische situatie een even belangrijke rol als uw persoonlijke wensen en verwachtingen.

Pas na een grondig oogheelkundig onder-zoek en het persoonlijke advies van uw oogarts, is het raadzaam om gezamelijk een keus te bepalen.

De lenskeuze

Het volgende overzicht kan u bij uw lens-keuze behulpzaam zijn:

Monofocale intra-oculaire lenzen

De monofocale lens is een standaardlens zonder aanvullende functie, waarmee u op een afstand scherp kunt zien. Na de operatie is het dragen van een (variofo-caal) bril noodzakelijk.

Multifocale intra-oculaire lenzen

Met deze lenzen kunt u zonder bril in de verte en dichtbij zien. U kunt deze lenzen vergelijken met het dragen van een vari-focale bril.

Torische intra-oculaire lenzen

Torische lenzen corrigeren hoornvlies-verkrommingen (astigmatisme). Als uw hoornvlies een verkromming heeft, dan ziet u zonder bril met een dergelijke lens beduidend beter dan met een standaard-lens. Bij een zeer sterke hoornvliesver-kromming worden torische lenzen op maat gemaakt.

De lenskeuze

Zorgverzekeraars vergoeden in de regel alleen een operatie met stan-daardlenzen. Toegestaan is een eigen bijdrage door de patiënt voor het ver-schil in kosten tussen een standaard-lens en multifocale of torische lenzen.

N.B. Bij een dui-delijk aanwezige medische indicatie voor speciale lenzen vraagt de Augenkli-nik als service een vergoeding van de

volledige kosten bij uw zorgver-zekeraar aan.

Uiteraard adviseren wij u graag in deze.

Intra-oculaire lenzen worden met de grootst mogelijke zorgvuldigheid vervaardigd.

Het oog: ons belangrijkste en mooiste zintuig.

Bezoek aan de huisarts

Een cataractoperatie is een kleine, licha-melijk weinig belastende ingreep. Toch kan het verstandig zijn om, indien u voor meerdere aandoeningen wordt behandeld, de operatie vooraf met uw huisarts te be-spreken. Als het nodig is, kan hij u ook wijzen op zaken die voor u persoonlijk van belang zijn. Als u dagelijks medicijnen ge-bruikt, is aanpassing meestal niet noodza-kelijk.

Bij het gebruik van bloedverdunnende mid-delen, zoals aspirine (ASS), Ascal of Mar-cumar dient u met uw huisarts of de u behan-delende specialist te be-spreken of u en hoeveel dagen voor de operatie

u hiermee mag stoppen.

De operatiedag

Thuis

Rij niet zelf met de auto naar uw operatieaf-spraak. U mag namelijk na de operatie geduren-de enige dagen niet au-torijden!

Gebruik (indien van toe-passing) enkele dagen vóór de operatie geen make-up. Laat event. van tevoren uw wimpers en wenkbrauwen verven.

Als u van uw huisarts geen bijzondere instructies heeft gekregen, kunt u op de operatiedag uw gebruikelijke medicijnen als gewoonlijk innemen.

Minimaal 5 uur voor de geplande afspraak in de oogkliniek moet u nuchter zijn en blijven. Een voorbeeld: als u om 11.15 uur een afspraak heeft, dan kunt u om 6.00 uur s’ochtends nog een licht ontbijt nemen.

Onze oogartsen voeren operaties uit met behulp van zeer geavanceerde technische apparatuur! Hier ziet u een operatiemicroscoop van de firma Zeiss.

U wordt tijdens uw gehele verblijf in de kliniek persoonlijk verzorgd. U wordt steeds bewaakt en nooit alleen gelaten.

De operatiedag

In de kliniek

Vóór de operatie wordt u nog kort door de anesthesist onderzocht. Hij kijkt naar uw algemene gezondheidstoestand en be-spreekt in samenspraak met u de soort verdoving. Als er medische bezwaren (contra-indicaties) zijn voor een plaatse-lijke verdoving of een algehele narcose, dan kan de operatie met behulp van drup-pelanesthesie worden uitgevoerd. In alle gevallen is de ingreep pijnloos.

Voorafgaand aan de operatie krijgt u een medicament om te ontspannen en om rus-tig te worden. Ook krijgt u oogdruppels toegediend die de pupil wijder maken. Daarna begeleiden wij u naar de operatie-afdeling. U wordt de gehele tijd persoon-lijk verzorgd.

Op de operatieafdeling beginnen de ei-genlijke voorbereidingen voor de operatie. Nadat er een infuus is aangelegd contro-leert het anesthesieteam regelmatig uw hartslag en bloeddruk. Daarna wordt het oog verdoofd, zoals van tevoren door de anesthesist met u is besproken.

Kort voor de operatie maken wij het ge-bied rond uw oog voorzichtig schoon met een desinfecterende vloeistof. Uw gezicht wordt met een dunne steriele doek afge-dekt, waarbij er goed op wordt gelet, dat u onder deze doek vrij kunt ademen.

De operatiedag

In de kliniek

Aansluitend begint de chirurg, met behulp van de operatiemicroscoop, met de micro-chirurgische ingreep. De ingreep duurt in het algemeen niet lang. De operatie wordt uitgevoerd volgens een gestandaardiseerd

kwaliteitsprogramma.

Wilt u tijdens de ope-ratie even bewegen of moet u hoesten, geef dit dan a.u.b. aan. Wij kun-nen de ingreep zonder problemen even onder-breken!

Na de operatie verzorgen wij u nog 1 à 2 uur in de rustruimte. Zodra het goed met u gaat en u zich zeker van uzelf voelt, kunt u de kliniek onder begeleiding verlaten. Gedurende de plaatselijke verdoving voe-len sommige patiënten zich nog een beet-je duizelig. Hou hier a.u.b. rekening mee en sta in de eerste uren na de operatie niet alleen op. De dag na de operatie kunt u weer normaal actief zijn.

De dag na de operatie

Het aangebrachte oogverband moet ‚s nachts op het oog blijven. Wij verwijderen dit tijdens het controlebezoek op de dag na de operatie. We leggen u dan ook uit welke oogdruppels u in de weken na de

ingreep moet gebruiken.

Neem bij de volgende klachten direct contact met ons op:

D ernstige pijn in het oog D opnieuw optreden van roodheid van het oogD ongewone hoofdpijn of misselijk- heidD duidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen D lichtflitsen of een regen van donkere spikkels in het oog

Vaak heeft u naderhand voor het autorij-den of om comfortabel te kunnen lezen nog een zwakke bril nodig. Deze kan pas 2 tot 3 maanden na de operatie worden voorgeschreven. Ter overbrugging kan een goedkope, provisorische bril van pas komen.

U moet uitdrukkelijk met uw oogarts bespre-ken wanneer u weer mag autorijden.

Wat is ‚nastaar‘?

Bij ca. 20% van de patiënten wordt na de operatie het achterste lenskapsel troebel. De vorming van deze zogenaamde nastaar kan het gezichtsvermogen op dezelfde ma-nier als bij grijze staar belemmeren. Als u last krijgt van nastaar, dan kan dit met een speciale laser, poliklinisch en pijnloos bin-nen enkele minuten worden verholpen.

Heb ik tijdens en na de operatie pijn?

De operatie is pijnloos. Zoals na elke ope-ratie, komt het bij sommige patiënten voor dat zij zich een beetje slap voelen en lichte pijn hebben. Meestal is er geen extra be-handeling nodig.

Welke complicaties komen het meest voor?

Af en toe treedt er een hoornvliesvertroe-beling op. In de regel gaat dit na korte tijd weer over.

Bijna iedereen kent wel de zwevende spin-nenwebdraden in het oog. Dit zijn glas-vochtvertroebelingen. Deze hebben niets met grijze staar te maken, maar zijn na de operatie door de heldere kunstlens soms iets storender aanwezig dan voorheen. Als dit niet met flitsen gepaard gaat, dan kan dit meestal geen kwaad.

Enkele weken na de operatie ervaart u deze niet meer als storend.

Vaak gestelde vragen

Hoe goed kan ik na de operatie zien?

Veel patiënten merken in de eerste uren na de operatie dat zij al beter kunnen zien. Soms duurt dit wat langer en treedt er pas twee weken na de operatie een duidelijke verbetering op. Soms is er sprake van wa-zig of dubbel zien. Het eindresultaat hangt ook af van mogelijk andere aanwezige oogaandoeningen, waarop de grijze staar-operatie geen invloed heeft.

Wordt de kunstlens goed verdragen?

Kunstlenzen worden gemaakt van zeer goed verdraagbare kunststoffen. U kunt ervan uitgaan, dat het materiaal niet wordt afgestoten. Een moderne kunstlens gaat een leven lang mee.

Is een operatie bij mij (nog) wel de moeite waard?

De lichamelijke belasting van de ingreep is minimaal. Daarom is elke dag dat u goed kunt zien de moeite waard.

Is grijze staar met laserstralen (laser-behandeling) te behandelen?

Het gebruik van de FemtoSecondlaser gaat met een aanzienlijke stijging van de kosten gepaard.

Een gezond oog is altijd omgeven door goedaardige bacteriën. Als er tijdens de operatie bacteriën in het oog terechtko-men, maakt het menselijk afweersysteem deze normaal gesproken onschadelijk. Als u pijn krijgt, in combinatie met het rood worden van het oog en een verslechtering van het zien, dan dient u met spoed con-tact met ons op te nemen.

Welke ernstige complicaties kunnen er optreden?

Af en toe treedt er bij een patiënt in de maanden na de operatie, door een zwel-ling van het netvlies, een verslechtering van het zien op. In dat geval kan een be-handeling gedurende enkele weken met medicijnen noodzakelijk zijn.

In zeer zeldzame gevallen kan het netvlies loslaten. Dit is in een vroeg stadium te be-handelen met behulp van een laser. In een gevorderd stadium kan een operatie nood-zakelijk zijn.

Wij spreken Nederlands!

Begeleiding van het begin af aan! Ons Nederlandse team staat voor al uw vragen graag voor u klaar.

Ten slotte …

Niemand hoeft tegenwoordig nog op te zien tegen een grijze staaroperatie. Met (alleen al in Duitsland) meer dan 800.000 uitgevoerde operaties per jaar, is de grijze staaroperatie een van de meest uitgevoer-de ingrepen wereldwijd. De vooruitgang van de operatietechniek en het verbeterde instrumentarium zorgen ervoor, dat de in-greep nu uitermate veilig is.

De operatie biedt de meeste patiënten een duidelijke en snelle verbetering van hun gezichtsvermogen. Hierdoor ontstaan in het dagelijks leven minder problemen of ongelukken die met ‚zien‘ te maken heb-ben, waardoor de levenskwaliteit veelal toeneemt!

Indien u nog vragen heeft over grijze staar, dan kunt u deze altijd aan ons stel-len. We nemen er graag de tijd voor om samen met u uw specifieke problemen te bespreken en om u zo goed mogelijk te adviseren.

Ons gehele team helpt u weer beter te kunnen zien!

Ahaus

AUGENKLINIK AHAUS AUGENPRAXIS AHAUSAm Schlossgraben 1348683 AhausTelefon: 02561 955 55

Raesfeld

AUGENTAGESKLINIK RAESFELDAUGENPRAXIS RAESFELDMarbecker Str. 246348 RaesfeldTelefon: 02865 609 610

Rheine

AUGENTAGESKLINIK RHEINEAUGENPRAXIS RHEINEOsnabrücker Str. 233-23548429 RheineTelefon: 05971 807 09 60

Greven

AUGENTAGESKLINIK GREVENAUGENPRAXIS GREVENRathauspassageWinninghoffpättken 848268 GrevenTelefon: 02571 521 11

Rhede

AUGENPRAXIS RHEDEAuf der Kirchwiese 746414 RhedeTelefon: 02872 949 61 33

Stadtlohn

AUGENPRAXIS STADTLOHNKlosterstr. 1448703 StadtlohnTelefon: 02563 66 77

Ochtrup

AUGENPRAXIS OCHTRUPKniepenkamp 2648607 OchtrupTelefon: 02553 82 86 www.augenklinik.de

Steinfurt

AUGENPRAXIS STEINFURTEschstraße 348565 SteinfurtTelefon: 02551 939 00

Coesfeld

AUGENPRAXIS COESFELDSüringstraße 1348653 CoesfeldTelefon: 02541 52 47

Locaties van Augenklinik Ahaus

Oogheelkundige zorg dichtbij huis bij Augenklinik AHAUS!

Losser – Ahaus30 minuten

Enschede – Ahaus 20 minuten

Winterswijk – Ahaus30 minuten

Almelo – Ahaus40 minuten

05.3.01_NL_GrauerStar_Broschüre_2014

Colofon

Uitgever:

Augenklinik AhausAm Schlossgraben 1348683 Ahaus

Redactie:

Dr. Ralf Gerl, dr. Matthias GerlMatthias Müller, Sabine ten Brinke

Vormgeving:

Eyeland Design Network GmbHwww.eyeland-design.com

Fotografie:

Augenklinik AhausEyeland Desgin Network GmbHistockphoto

Copyright:

Augenklinik Ahaus

Ihre Augenärzte vor Ort

Augenklinik AhausAm Schlossgraben 13, 48683 Ahaus

Augentagesklinik RheineOsnabrücker Straße 233-235, 48429 Rheine

Augentagesklinik RaesfeldMarbecker Straße 2, 46348 Raesfeld

Augentagesklinik GrevenWinninghoffpättken 8, 48268 Greven

Augenpraxis StadtlohnKlosterstraße 14, 48703 Stadtlohn

Augenpraxis OchtrupKniepenkamp 26, 48607 Ochtrup

Augenpraxis RhedeAuf der Kirchwiese 7, 46414 Rhede

Augenpraxis SteinfurtEschstraße 3, 48565 Steinfurt

Augenpraxis CoesfeldSüringstraße 13, 48653 Coesfeld

Zentralverwaltung AhausTelefon: 02561 955 55

Nederlands Team: 085-88 82 288

www.augenklinik.de