standar pelayanan radiologi rsud kebumen
TRANSCRIPT
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
1/29
STANDAR 1
FALSAFAH DAN TUJUAN
A. FALSAFAH
Instalasi Radiologi BP-RSUD Kabupaten Kebumen
menyelenggarakan pelayanan penunjang diagnostik dengan berbagai
modalitas, baik pencitraan diagnostic dengan sinar X maupun
diagnostik imaging dengan gelombang suara rekuensi tinggi
!Ultrasonograi" US#$, guna membantu menegakkan diagnosa medik%
B. TUJUANInstalasi Radiologi BP-RSUD Kabupaten Kebumen bertujuan
membantu tercapainya &isi dan misi BP-RSUD Kabupaten Kebumen
dengan memberikan pelayanan radiologi prima yang bermutu,
proesional, dan terjangkau ole' semua lapisan masyarakat, dengan
memper'atikan unsur ba'aya radiasi, perkembangan ilmu pengeta'uan
dan teknologi, dan derajat sosial masyarakat se'ingga mampu
meningkatkan derajat kese'atan masyarakat secara umum%
Pokja Radiologi Badan Pengelolaan RSUD Kebumen tela'
menyusun rumusan alsa dan tujuan pelayanan radiologi guna terciptanya
pelayanan yang berkualitas dan layak diakui secara ormal, setela' melalui
ta'apan pemba'asan dan perumusan di tingkat kelompok kerja radiologi
Pelayanan Radiologi di Instalasi Radiologi BP(RSUD
Kabupaten Kebumen secara garis besar mencakup )
Sistem musculoskeletal%
*raktus gastrointestinal%
*raktus urogenitalia%
*raktus respiratorius%
+rgan-organ lain%
Pelayanan Radiologi di Instalasi Radiologi BPRSUD
Kabupaten Kebumen meliputi pemeriksaan radiodiagnostik seder'ana,
pemeriksaan radiodiagnostik sedang, dan pemeriksaan radiodiagnostik
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
2/29
canggi' yang menggunakan ba'an media kontras, serta pemeriksaan
diagnostic imaging berupa Ultrasonograi !US#$% *indakan dan pelayanan
radiologi dilaksanakan dengan mengacu Standar Pelayanan radiologi
Departemen Kese'atan, Standar yang disusun Ikatan Radiograer, danstandar yang disusun ole' BP RSUD Kebumen dan disya'kan ole' Kepala
BP RSUD Kebumen%
Instalasi Radiologi BP-RSUD Kabupaten Kebumen
memberikan pelayanan jam untuk pasien dari Instalasi #a.at
Darurat !I#D$, ra.at jalan baik dari poliklinik maupun rujukan
dokter praktek di luar ruma' sakit, serta pasien ra.at inap, baik
yang membutu'kan pemeriksaan segera " cito maupun tidak segera "
non cito% Pelayanan Instalasi Radiologi BP-RSUD Kabupaten
Kebumen terbagi dalam / ! tiga $ s'it kerja yakni )
0% S'it pagi ) Pukul 12%11 3IB s%d 0%11 3IB%
% S'it sore ) Pukul 0%11 3IB s%d 0%11 3IB%
/% S'it malam ) Pukul 0%11 3IB s%d 12%11 3IB%
Pelayanan administrasi Instalasi Radiologi BP-RSUD
Kabupaten Kebumen dilakukan ole' tenaga administrasi pada jam
kerja regular yakni pukul 12%11 3IB s%d 0%11 3IB dan pada jam
lain saat pemeriksaan Ultrasonograi ! US# $ dilakukan% Di luar jam
tersebut dilakukan ole' radiograer jaga%
Radiograer jaga onsite, sedangkan dokter spesialis radiologi
adala' dokter tamu paru' .aktu% 4ad.al dinas radiograer dan sta
Instalasi Radiologi BP-RSUD Kabupaten Kebumen dibuat dan
ditanda tangani ole' Kepala Instalasi Radiologi sebagai penanggung
ja.ab pelayanan radiologi yang bertanggung ja.ab langsung kepada
Kepala BP-RSUD Kabupaten Kebumen%
Dokumen pendukung )
0% 4ad.al piket " jaga radiograer dan sta Instalasi Radiologi%
% Datar 'adir " absen radiograer dan sta Instalasi Radiologi%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
3/29
STANDAR 2
ADMINISTRASI DAN PENGELOLAAN
5gar pelayanan radiologi dapat diselenggarakan secara prima dan
bermutu, maka pelayanan radiologi 'arus didukung ole' sistem pengelolaan
administrasi dan tata organisasi yang baik%
A. Pengelolaan Admini!"ai
0% 5da bagan " alur pelayanan radiologi yang meliputi pasien ra.at jalan
baik dari poliklinik maupun rujukan dokter praktek di luar ruma' sakit,
ra.at inap, serta I#D ! Instalasi #a.at Darurat$%
% 5da sistem pencatatan dan pelaporan mengenai data pasien, jenis
pemeriksaan radiologi yang dilakukan dan pembukuan laporan keuangan,
serta barang 'abis pakai radiologi%
/% 6asil pemeriksaan radiologi dan diagnostik imaging ! US# $ 'arus
dinyatakan secara tertulis, jelas, dan bersiat ra'asia, diberikan kepada
pasien untuk ditunjukkan kepada dokter pengirim%
% Salinan 'asil pemeriksaan radiologi diarsipkan di Instalasi Radiologi
selama jangka .aktu 7 ! lima $ ta'un% Setela' jangka .aktu 7 ! lima $
ta'un maka dapat dimusna'kan%
7% Seluru' tindakan radiologi yang bersiat in&asi 'arus dilengkapi dengan
inormed consent ! surat persetujuan tindakan $%
B. Ta!a O"ganiai
0% 5da struktur organisasi Instalasi Radiologi yang disa'kan Kepala
BP-RSUD Kabupaten Kebumen%
% Struktur organisasi menunjukkan nama, jabatan, dan 'ubungan kerja%
/% Struktur organisasi terpasang di ruang administrasi radiologi%
% Struktur organisasi die&aluasi 0 ta'un 0 kali%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
4/29
7% 5da tugas pokok dan ungsi ! tupoksi $ sta Instalasi Radiologi yang
disepakati bersama dan dibukukan secara tertulis, ditanda tangani
Kepala Instalasi Radiologi dan disa'kan Kepala BP-RSUD Kabupaten
Kebumen%
#. T$ga Po%o% dan F$ngi & T$'o%i (
*upoksi dibuat berdasarkan kualiikasi dan kemampuan sta%
Semua sta radiologi memiliki tupoksi perorangan yang ditanda
tangani yang bersangkutan dan Kepala Instalasi Radiologi serta
disa'kan Kapala BP - RSUD Kabupaten Kebumen%
*upoksi ditinjau dan die&aluasi 0 ta'un 0 kali%
0% Kepala Instalasi Radiologi dan Petugas Proteksi Radiologi
! PPR $
! 8ugiyo, 5%8d%Rad, S6 $
*upoksi )
8empelajari program Ruma' Sakit, peraturan perudang-
undangan dan kebijakan Kepala BP-RSUD Kabupaten
Kebumen%
8enyusun program kerja%
8elaksanakan pelayanan radiologi sesuai standar%
8enga.asi pelaksanaan kegiatan pemeriksaan radiologi dan
diagnostik imaging%
8elaksanakan e&aluasi dan pengendalian mutu pelayanan
radiologi%
8engkoordinasikan penyusunan prosedur kerja radiologi baikprosedur administrasi maupun prosedur teknis pelayanan%
radiologi%
8embuat usulan kebutu'an asilitas sarana dan prasarana
medis " non medis pelayanan radiologi dan ba'an 'abis pakai%
8embuat usulan ketenagaan, pendidikan dan pelati'an, serta
peningkatan mutu SD8%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
5/29
8enjamin berungsinya peralatan radiologi dan diagnostik
imaging%
8enyelenggarakan distribusi dan penyimpanan ilm badge
serta cek kese'atan petugas radiologi% 8embuat laporan berkala dan ta'unan%
8engupayakan keseja'taraan sta radiologi%
8enciptakan suasana kerja yang menyenangkan%
8embuat penilaian Prestasi Kerja ! DP/ $ sta radiologi%
8enyusun dan melaksanakan program keselamatan radiasi%
8engelola proses perijinan radiologi ole' B5P9*9:%
8engelola monitoring ilm badge dan pemeriksaan kese'atan
pekerja radiasi secara berkala%
8elakukan pengukuran paparan radiasi secara berkala%
8engelola semua dokumen yang berkaitan dengan
keselamatan radiasi%
Bertanggung ja.ab langsung kepada Kepala BP-RSUD
Kabupaten Kebumen%
Bertanggung ja.ab kepada Kepala Ruang Instalasi Radiologi%
% Petugas 5dministrasi
! *ugiyati $
*upoksi )
8engkoordinir administrasi tata usa'a Instalasi Radiologi%
8enyusun prosedur administrasi pelayanan radiologi%
8enyiapkan buku registrasi radiologi%
8elaksanakan pendataran radiologi%
8elaksanakan kegiatan keuangan radiologi%
8elakukan pencatatan 'arian pasien dan kegiatan administrasi
radiologi%
8embuat rencana kebutu'an ba'an 'abis pakai, ruma' tangga
dan linen%
8elakukan pemeli'araan dan kebersi'an serta kerapian ruang
administrasi dan pendataran radiologi%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
6/29
8engelola dan menyusun kearsipan rekam medik radiologi%
Bersama petugas kamar gelap melakukan pengecekkan dan
pembukuan pemakaian ilm dan ba'an kimia processing ilm%
Bertanggung ja.ab kepada Kepala Instalasi Radiologi%
/% Penanggung 4a.ab Kamar #elap
! 5gus #eryono, 58K,S%IP $
*upoksi )
8enyiapkan ba'an kimia untuk processing ilm, baik manual
maupun automatic%
8engontrol dan mengganti larutan processing ilm secara
berkala%
8elakukan prosesing ilm di kamar gelap%
8elakukan pemeli'araan ruang dan peralatan radiologi di
kamar gelap%
8enjamin stok ilm, ba'an kimia dan ba'an medis " non
medis radiologi selalu siap sedia%
8elakukan pencatatan penggunaan ilm dan ba'an kimia%
8enyusun uraian tata kerja dan pemeli'araan di kamar gelap%
8enyusun reject analisis ilm setiap bulan%
8enciptakan kamar gelap yang nyaman%
Bertanggung ja.ab atas keberadaan ilm yang diproses%
Bertanggung ja.ab kepada Kepala Ruang Instalasi Radiologi%
% Radiograer Penanggung 4a.ab Instrumen Radiologi%
! *'ukul Sularso, 5%8d%Rad $ *upoksi )
8enyiapkan ruang dan alat pemeriksaan sesuai tugas jaga%
8elakukan pemeriksaan radiologi sesuai dengan standar dan
ke.enangan radiograer%
8elakukan e&aluasi 'asil rontgen yang tela' dilakukan%
8elaksanakan tugas jaga sesuai jad.al%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
7/29
8embuat laporan jaga secara tertulis sesuai jad.al, dan
melakukan sera' terima pergantian jaga dengan petugas jaga
berikutnya%
8elaksanakan pemeli'araan instrumen radiologi, baikinstrumen pemeriksaan kontras, non kontras, maupun
accessoris radiologi%
8enjamin berungsinya instrumen radiologi%
8embuat laporan bulanan kondisi instrumen radiologi%
8elakukan kegiatan in&entarisasi radiologi%
Bertanggung ja.ab kepada Kepala Ruang Instalasi Radiologi%
7% Radiograer Penanggung 4a.ab Pesa.at Rontgen Ruang
Pemeriksaan I
! 5rie 3idianto, 5%8d%Rad $
*upoksi )
8enyiapkan ruang dan alat pemeriksaan sesuai tugas jaga%
8elakukan pemeriksaan radiologi sesuai dengan standar dan
ke.enangan radiograer%
8elakukan e&aluasi 'asil rontgen yang tela' dilakukan%
8elaksanakan tugas jaga sesuai jad.al%
8embuat laporan jaga secara tertulis sesuai jad.al, dan
melakukan sera' terima pergantian jaga dengan petugas jaga
berikutnya%
8elakukan pemeli'araan Pesa.at Rontgen ruang pemeriksaan
I%
8enjamin berungsinya Pesa.at Rontgen ruang pemeriksaan I%
8embuat laporan bulanan kondisi Pesa.at Rontgen ruang
pemeriksaan I%
Bertanggung ja.ab kepada Kepala Ruang Instalasi Radiologi%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
8/29
;% Radiograer Penanggung 4a.ab Pesa.at Rontgen Ruang
Pemeriksaan II dan I
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
9/29
8enjamin berungsinya Pesa.at US#, dan Panoramik%
8embuat laporan bulanan kondisi Pesa.at US#, dan
Panoramik%
Bertanggung ja.ab kepada Kepala Ruang Instalasi Radiologi%
>% Radiograer Penanggung 4a.ab 8utu Radiogra dan Reject
5nalisis =ilm
! *itien Sumarni, 5%8d% Rad% $
*upoksi )
8enyiapkan ruang dan alat pemeriksaan sesuai tugas jaga%
8elakukan pemeriksaan radiologi sesuai dengan standar dan
ke.enangan radiograer%
8elakukan e&aluasi 'asil rontgen yang tela' dilakukan%
8elaksanakan tugas jaga sesuai jad.al%
8embuat laporan jaga secara tertulis sesuai jad.al, dan
melakukan sera' terima pergantian jaga dengan petugas jaga
berikutnya%
8enganalisa dan menge&aluasi mutu radiogra%
8enjalin komunikasi dan menjadi mediator yang ber'ubungan
dengan mutu radiogra dengan dokter spesialis radiologi yang
melakukan ekspertise radiogra%
Bersama dokter spesialis radiologi menyusun standar baku
pemeriksaan radiologi dengan media kontras%
Bersama petugas kamar gelap menyusun reject analisis ilm%
Bertanggung ja.ab kepada Kepala Instalasi Radiologi%
?% Radiograer Penanggung 4a.ab 8utu Pelayanan
! 6%R% Subagyono, 5%8d%Rad% $
*upoksi )
8enyiapkan ruang dan alat pemeriksaan sesuai tugas jaga%
8elakukan pemeriksaan radiologi sesuai dengan standar dan
ke.enangan radiograer%
8elakukan e&aluasi 'asil rontgen yang tela' dilakukan%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
10/29
8elaksanakan tugas jaga sesuai jad.al%
8embuat laporan jaga secara tertulis sesuai jad.al, dan
melakukan sera' terima pergantian jaga dengan petugas jaga
berikutnya% 8embuat program dan rencana untuk terciptanya pelayanan
prima radiologi%
Sebagai mediator Instalasi Radiologi dengan customer "
pelanggan%
8enangani komplain dari customer " pelanggan, yang berkaitan
dengan pelayanan radiologi%
8embuat laporan bulanan dan e&aluasi tentang mutu
pelayanan radiologi%
Bertanggung ja.ab kepada Kepala Ruang Instalasi Radiologi%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
11/29
STANDAR )
PIMPINAN DAN STAF
STRU*TUR ORGANISASI
INSTALASI RADIOLOGI
BP+RSUD *ABUPATEN *EBUMEN
*EPALA BP+RSUD *ABUPATEN *EBUMEN
d". H. SUPRA,ITNO
*AMAR GELAP
AGUS GER,ONO- S.IP
DI JO*O ALU,O- BE
RADIOGRAFER
H.R. SUBAG,ONO-
A.Md.Rad
RADIOGRAFER
TITIEN SUMARNI-
A.Md.Rad
RADIOGRAFER
NURHADI,ANTO-
A.Md.Rad
RADIOGRAFER
THU*UL
SULARSO-
A.Md.Rad
RADIOGRAFER
FITRI
HARDI,ANTI-
A.Md. Rad
RADIOGRAFER
ARIEF IDIANT
A.Md. Rad
ADMINISTRASI
TUGI,ATI
*EPALA INSTALASI RADIOLOGI
MUGI,O- A.Md. Rad- SH
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
12/29
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
13/29
A. Pim'inan In!alai Radiologi
0% Pimpinan )
Instalasi radiologi RS+S dipimpin ole' seorang dokter spesialis radiologi dan
dibantu 3akil Kepala Instalasi radiologi yaitu seorang radiograer danPenanggung 4a.ab Kegiatan antara lain )
a% Petugas Proteksi Radiasi
b% Penanggung 4a.ab 5dministrasi
c% Penanggung 4a.ab Kamar #elap
d% Penanggung 4a.ab Pendidikan
e% Penanggung 4a.ab Pelayanan Radiologi I#D
% Penanggung 4a.ab Pelayanan Radiologi Ra.at 4alan
g% Petugas Proteksi Radiasi !PPR$
% 5nalisa 4abatan Kepala Instalasi Radiologi)
a% :ama 4abatan ) K9P5@5 I:S*5@5SI
R5DI+@+#I
b% *ugas Pokok )
8engelola Instalasi Radiologi dalam rangka pelayanan pemeriksaan
Radiologi untuk menegakkan diagnosis penyakit%
c% Ik'tisar 4abatan )
8erencanakan, menyediakan dan menyiapkan asilitas berupa sarana,
prasarana, peralatan medis" nonmedis dan ba'an 'abis pakai, menyiapkan
prosedur dan tata kerja untuk melaksanakan kegiatan pemeriksaan
radiologi serta kegiatan ketata usa'aan dan keruma' tanggaan dalam
rangka pencapaian eektiitas dan eisiensi serta kualitas optimal kegiatan
pemeriksaan radiologi%d% 6asil Kerja )
Rencana" program kerja Instalasi radiologi
*ata kerja" standar operating prosedur Instalasi Radiologi%
Data dan usulan kebutu'an asilitas sarana prasarana medis " non
medis instalasi Radiologi%
Data dan usulan tenaga di instalasi Radiologi%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
14/29
Data usulan kebutu'an pendidikan dan pelati'an dan peningkatan
pengeta'uan di bidang radiologi SD8 Radiologi%
Pelaksanaan kegiatan pengamanan dan proteksi radiologi%
@aporan berkala dan k'usus instalasi radiologi% :ilai DP/ Pega.ai di instalasi%
e% Uraian *ugas
8empelajari program Ruma' Sakit, peraturan perudang-undangan
dan kebijakan Ruma' Sakit +rtopedi Pro%DR%R%So'arso Ska%
8enyusun rencana kerja, rencana kebutu'an alat medis, non medis
dan ba'an 'abis pakai serta kebutu'an SD8 dan pendidikan,
pelati'an, peneliti'an dan pengembangan%
8enyusun prosedur kerja radiologi baik prosedur administrasi
maupun prosedur teknis pelayanan radiologi%
8enerima, menyimpan dan mengendalikan penggunaan peralatan
medis, non medis dan ba'an 'abis pakai%
8elaksanakan pelayanan radiologi sesuai dengan standar%
8elaksanakan e&aluasi dan kegiatan pengendalian mutu pelyanan
Radiologi%
8engadakan koordinasi baik internal radiologi maupun dengan
satuan kerja terkait%
8embuat laporan kegiatan"kinerja Instalasi Radiologi baik berkala
maupun ta'unan%
8embuat penilaian Prestasi Kerja !DP/$ sta radiologi%
B. S!a/ Radiologi RSOS
0% Kualiikasi dan jumla' sta )
a% Kualiikasi )
Sta 8edis Radiologi ) Dokter Spesialis Radiologi
Radiograer ) D%III " D%IA *eknik Radiologi
5dministrasi ) S@*5
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
15/29
Petugas Kamar #elap ) S@*5
Pekarya ) S@*P
b% 4umla'
Dokter Spesialis Radiologi 0 orang Radiograer !D%III"D%IA$ > orang
Petugas kamar gelap !S@*5$ 0 orang
5dministrasi !S@*5$ 0 orang
Pekarya"tenaga umum !S@*P$ 0 orang
% Datar Sta
Setiap sta dibuatkan curiculum &itae yang memuat nama, identitas
lainnya, alamat, ri.ayat pendidikan"lati'an, ri.ayat pekerjaan"jabatan
dan data lain dan dilampirkan ijaCa', sertiikat pelati'an, seminar dll%
Datar sta yang dibuat ringkas yang berisi nama, jabatan, alamat, no
telpon dan inormasi lain yang rele&an dipasang di ruangan%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
16/29
STANDAR 0FASILITAS DAN PERALATAN
=asilitas dan peralatan ditujukan untuk terselenggaranya kegiatan
pelayanan radiologi prima yang aman, eekti, eesien, dan memuaskan sesuai
dengan standar pelayanan radiologi yang berlaku, serta untuk kenyamanan dan
ketertiban dalam melaksanakan pelayanan%
@etak Instalasi Radiologi BP-RSUD Kabupaten Kebumen 'arus ditata
dan diatur sebaik mungkin se'ingga muda' dijangkau dan diakses ole' pasien
dari poliklinik ruma' sakit, bangsal ra.at inap, Instalasi #a.at Darurat
! I#D $, I
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
17/29
Penggunaan ruangan )
- Pemeriksaan ekstremitas%
- Pemeriksaan pel&is%
- Pemeriksaan t'ora%- Pemeriksaan
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
18/29
- Pesa.at US# *+S6IB5%
- Pesa.at Panoramic 5S56I%
d. R$ang Peme"i%aan I#U. @uas ruangan ) - ! =oto di tempat $%
Penggunaan ruangan )
- K'usus Pemeriksaan *'ora%
=asilitas alat )
- Pesa.at Rontgen 5
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
19/29
*ype ) Stasioner unit%
*abung sinar X ) 5noda putar%Kapasitas ) 001 kA, 11 m5%
*a'un pemasangan ) 111
:egara produsen ) *rop'y Raja.ali Indonesia%
). Pea6a! Den!al Uni! DONGMUN
*ype ) Stasioner unit%
*abung sinar X ) 5noda diamKapasitas ) 21 kA, > m5%
*a'un pemasangan ) 112
:egara produsen ) Korea%
0. Pea6a! A#OMA
*ype ) 8obile unit%
*abung sinar X ) 5noda diam
Kapasitas ) 001 kA, /1 m5%*a'un pemasangan ) 0?>/
:egara produsen ) 4epang%Keterangan ) Untuk pemeriksaan pasien di ruang I bua'
/1 1 cm ) ; bua'
/1 cm ) ; bua' Panoramic ) bua'
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
20/29
2. Film
4enis ) #reen sensiti&e ilm untuk semua ukuran kaset%
Pe"ala!an Pend$%$ng
*erdiri dari )
0 bua' grid kuran /7 /7 cm%
bua' load Pb% set marker
set peralatan 6S#
0 bua' standar inus%0 set tensimeter
bua' standar kaset
0 bua' timbangan badan
0 bua' set irrigator%
0 set kateter pompa udara0 bua' pispot
0 set alat bantu pemotretan t'ora anakBa'an kontras
+bat E obat emergency " anti alergi%
Perlengkapan sterilisasi alat%5tomatic processing%
Ba'an kimia pencuci ilm%
Peralatan proteksi radiasi%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
21/29
STANDAR :*EBIJA*AN DAN PROSEDUR
5gar kegiatan pelayanan dapat terselenggara secara optimal, perlu ada
kebijkan dan prosedur baku di bidang radiologi secara tertulis, disetujui dan
disya'kan ole' Kepala Badan Pengelolaan RSUD Kabupaten Kebumen, untuk
dijadikan pedoman pelaksanaan bagi seluru' sta Instalasi Radiologi%
A. *ei5a%an
Kebijakan baku meliputi )
0% Pelayanan dan tindakan radiologi dilakukan 'anya berdasarkan
permintaan dokter secara tertulis dengan mencantumkan identitas pasien
dan diagnosa klinis serta 'asil pemeriksaan medis lain yang terkait%
% *indakan radiologi dalam tanggung ja.ab radiograer%
/% 6asil pemeriksaan " radiogra 'arus dibaca " diekspertise dokter spesialis
radiologi secara tertulis dengan jelas dan ditanda tangani ole' dokter
spesialis radiologi yang bersangkutan%
% Pemeriksaan radiologi non kontras dilakukan ole' radiograer dan
pemeriksaan radiologi dengan media kontras dilakukan ole' dokter
spesialis radiologi dibantu ole' radiograer, dan ole' radiograer dengan
penga.asan dokter umum yang ditunjuk Kepala Badan Pengelolaan
RSUD Kabupaten Kebumen%
B. P"oed$"
Semua kegiatan Instalasi Radiologi 'arus dituangkan dalam prosedur
tetap ! Protap $ dan instruksi kerja secara tertulis sebagai pedoman kegiatan
bagi seluru' sta Instalasi Radiologi% Prosedur 'arus mengacu kepada
prosedur standar Depkes, peraturan perundang - undangan yang berlaku,
organisasi proesi dan buku - buku reerensi yang sesuai% Protap 'arus
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
22/29
disosialisasikan ke seluru' sta Instalasi Radiologi dan sta ruma' sakit
serta satuan kerja terkait, dan dilakukan e&aluasi " ditinjau kembali minimal
seta'un sekali% Protap dan instruksi kerja yang ada antara lain )
0% Protap 5dministrasi
a% Protap pendataran dan pelayanan pasien ra.at jalan
b% Protap pendataran dan pelayanan pasien ra.at inap%
c% Protap pendataran dan pelayanan pasien I#D%
d% Protap pendataran dan pelayanan pasien rujukan luar ruma' sakit%
e% Protap pelayanan pasien 5SK9S dan 5SK9S 8ISKI: " 5SK9SKI:%
% Protap pembayaran%
g% Protap pengadaan alat dan ba'an 'abis pakai%
'% Protap pelayanan radiologi jam%
i% Dan protap - protap lain yang ber'ubungan dengan keadministrasian%
% Protap *eknik Pemeriksaan
a% Protap persiapan pasien untuk pemeriksaan radiologi dengan kontras%
b% Protap pemeriksaan radiologi tanpa media kontras, setiap jenis
pemeriksaan dibuatkan protapnya%
c% Protap pemeriksaan radiologi dengan media kontras, setiap jenis
pemeriksaan dibuatkan protapnya%
d% Protap pemeriksaan Ultrasonograi ! US# $%
e% Protap penanganan alergi" akibat pemakaian media kontras%
% Protap - protap lain yang ber'ubungan dengan pemeriksaan radiologi%
/% Protap Proteksi Radiasi
a% Protap pemeriksaan pada pasien 'amil atau tersangka 'amil%
b% Protap proteksi radiasi di ruang I
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
23/29
Protap dan kebijakan dapat beruba' dan akan ditinjau setiap
/ ! tiga $ ta'un% Selain kebijakan tertulis, dapat dipakai kebijakan lisan
yang tidak bertentangan demi perbaikan dan kemajuan Instalasi Radiologi%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
24/29
STANDAR ;
PENGEMBANGAN STAF PROGRAM PENDIDI*AN
Instalasi Radiologi Badan Pengelolaan RSUD Kabupaten Kebumen
'arus mempunyai sistem pengembangan sta dan pelayanan sesuai dengan
tuntutan masyarakat, serta perkembangan IP*9K kedokteran di dalam maupun
diluar bidang radiologi%
0% Dalam pengembangan radiologi, sta Instalasi Radiologi 'arus senantiasa
terlibat akti dalam Komite 8edis Ruma' Sakit%
% Sta Instalasi Radiologi 'arus akti mengikuti kegiatan-kegiatan pendidikan
dan lati'an berjenjang serta seminar - seminar yang terkait dengan
keilmuan radiologi dan mendukung kemajuan Instalasi Radiologi%
/% Program pendidikan dan pelati'an meliputi seluru' sta Instalasi
Radiologi%
% Instalasi Radiologi 'arus mempunyai program pengembangan jangka
pendek dan jangka panjang, yang mencakup pengembangan tenaga
! k.alitati maupun k.antitati $, sarana prasarana, penelitian danpengembangan jenis dan kapasitas pelayanan%
7% Rencana pengembangan 'arus didukung dengan data )
a% 5nalisa kebutu'an tenaga dan pendidikan%
b% 5nalisa kebutu'an peralatan radiologi%
c% 5nalisa kebutu'an ruangan dan asilitas lain%
;% 9&aluasi pelaksanaan program pengembangan radiologi, baik jangka
pendek maupun jangka panjang%
-
5/24/2018 Standar Pelayanan Radiologi Rsud Kebumen
25/29
STANDAR