stanje zdravlja i rad zdravstva na podruČju sisaČko...
TRANSCRIPT
ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE
Sisak, 2012.
STANJE ZDRAVLJA I RAD ZDRAVSTVA NA
PODRUČJU SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE
U 2011. GODINI
Izdavač:
Zavod za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije Tomislavova 1, Sisak
tel: 044/567-163; fax: 044/548-554
e-mail: statistika @ zzjz-sk. hr
Ravnateljica:
Svjetlana Ančić-Birač, dr.med., spec. epidemiolog
Glavni urednik:
Svjetlana Ančić-Birač, dr.med., spec. epidemiolog
Urednica:
Sonja Pajtlar, dr. med., spec. epidemiolog
Autori:
Sonja Pajtlar, dr. med., spec. epidemiolog
Khalil Nemer, dr. med., spec. med. mikrob. s parazitologijom
Suzana Fabijanić, dr. med., spec. školske medicine
Marica Kodrić-Šmit, mr.sc.dipl.ing.
Terezija Drndelić, viši statističar
Marija Kolar, statističar
Tisak, 2012.
Naklada:
40 primjeraka
PREDGOVOR
Poštovani !
Pred Vama je novo izdanje zdravstveno-statističkog ljetopisa Zavoda za javno
zdravstvo Sisačko-moslavačke županije pod nazivom « Stanje zdravlja i rad
zdravstva na području Sisačko-moslavačke županije u 2011. godini».
Publikacija je rezultat obrade dostupnih podataka iz zdravstvenog sustava
utemeljenih na zakonskim propisima i programima statističkih istraživanja.
Podaci koji su u publikaciji prikazani omogućuju uvid u organizacijsku
strukturu, kapacitet pružanja zdravstvene zaštite i njihove učinke, te izradu
pokazatelja zdravstvenog stanja stanovništva na našoj županiji.
Kako zdravstvena zaštita i zdravlje pučanstva ne ovise isključivo o kvaliteti i
djelovanju zdravstvenog sustava i ne mogu se promatrati izolirano od demografskih,
gospodarstvenih i ekoloških pokazatelja, u publikaciji su prikazane i neke važne
demografske i ekološke značajke Sisačko-moslavačke županije.
Nadam se da će ovo izdanje ljetopisa poslužiti svima koji traže informaciju o
stanju zdravlja i radu zdravstva na našem području.
Zahvaljujemo svima koji su pomogli u prikupljanju podataka i pridonijeli
kvaliteti podataka, sa željom za još boljom suradnjom.
Ravnateljica:
Svjetlana Ančić-Birač, dr.med., spec. epidemiolog
SADRŽAJ:
STANOVNIŠTVO SISAČKO-MOSLAVAČKE ŽUPANIJE 5
SLUŽBA ZA EPIDEMIOLOGIJU
Zarazne bolesti u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011.g...................... 15
Antirabična zaštita ljudi u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011.g....... 19
Izvršenje programa obvezatnog cijepljenja u Sisačko-moslavačkoj
županiji u 2011. g.................................................................................... 21
Registar za rak 2001 –2010.g………………………………………….. 27
Odsjek za dezinfekciju, dezinsekciju i deratizaciju................................ 37
SLUŽBA ZA MED. MIKROBIOLOGIJU I PARAZITOLOGIJU 39
Uzorci 42
Rezistencija bakterija na antibiotike u Sisačko-moslavačkoj županiji 47
SLUŽBA ZA ZDRAVSTVENU EKOLOGIJU 55
SLUŽBA ZA ŠKOLSKU I SVEUČILIŠNU MEDICINU 65
Odsjek za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti……………… 73
ZDRAVSTVENE USTANOVE I DJELATNICI U ZDRAVSTVU 103
PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
Djelatnost opće medicine.................................................................…… 107
Djelatnost zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece....................……. 117
Djelatnost zdravstvene zaštite žena......................................................... 125
Djelatnost za zaštitu i liječenje usta i zubi...........................…………… 135
Djelatnost hitne medicinske pomoći..................................................…. 143
Patronaža i kućna njega.....................................................................….. 149
Djelatnost medicine rada....................................................................…. 153
STACIONARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA
Opća bolnica “Dr. Ivo Pedišić”........................................................…. 163
Neuropsihijatrijska bolnica “Dr.Ivan Barbot”Popovača………………. 173
Lječilište Topusko............................................................................…… 177
SPECIJALISTIČKO-KONZILIJARNA DJELATNOST 183
Prema procjeni za 2010. godinu na našoj županiji živjelo je 169.419 stanovnika, 81.974
muškarca i 87.445 žena, dok je prema prvim rezultatima popisa za 2011. godinu živjelo
172.977 stanovnika. To znači da se broj stanovnika od 2001. do 2011. godine smanjio za
7% ( tablica 1,2).
U 2011. godini u Sisačko-moslavačkoj županiji rođeno je 1486 djece, dok je iste godine umrlo
2567 osoba. Prirodno kretanje stanovništva je negativnog predznaka -1081, kao i i vitalni
indeks 57,9. Samo je u Velikoj Ludini zabilježeno pozitivno prirodno kretanje(2,7/1000 st.), a
najveće negativno prirodno kretanje zabilježeno u Gvozdu (-22,9/1000 st.) (tablica 3).
Stopa nataliteta je u 2011. godini iznosila 8,6 /1000 stanovnika (računata na broj stanovnika
iz popisa 2011.god.). Najviša stopa nataliteta prisutna je u Lipovljanima (13,0/1000 st.), dok je
najniža u Dvoru (3,6/1000 st.). Stopa mortaliteta iznosila je 14,8/1000 st. Najviša stopa
mortaliteta bila je u Gvozdu (26,9/1000 st.), a najniža u Velikoj Ludini (7,2/1000 st.). U odnosu
na 2010. godinu, broj živorođenih u 2011 manji je za 3,9%, a umrlih 1,3 % (tablica 4).
Prema podacima Državnog zavoda za statistiku u 2011. godini u Sisačko-moslavačkoj županiji
perinatalna smrtnost iznosila je 6,7/1000 živorođene djece (tablica 5). U 2011. g. umrlo je 5
dojenčadi ili 3,4/1000 živorođenih.
Vodeći uzrok smrti u 2011. godini su bolesti cirkulacijskog sustava od kojih je umrlo 1277
osoba (73,8/10.000 stanovnika) ili 49,7%. Na drugom mjestu su umrli od novotvorina 665
osobe (38,4/10.000 st.) ili 25,9%. Na trećem mjestu su umrli od bolesti dišnog sustava 162
osoba (9,4/10.000 st.) ili 6,3% (tablica7).
Pojedinačno, po dijagnozama, najčešći uzrok smrti u muškaraca je ishemična bolest srca od
kojih je umrlo 305 muškarca ili 24,1% svih umrlih. Drugi uzrok smrti bile su cerebrovaskularne
bolesti od kojih je umrlo 139 muškaraca ili 11,0%, i treći uzrok smrti bio je karcinom pluća od
kojeg je umrlo 103 muškaraca ili 10,5% (tablica 8).
Pojedinačno, po dijagnozama, najčešći uzrok smrti u žena je, kao i u muškaraca, ishemična
bolest srca od koje je umrlo 368 žena ili 28,3%. Drugi uzrok smrti su cerebrovaskularne bolesti
od kojih je umrlo 224 žene ili 17,2% , a treći uzrok smrti su kronične bolesti donjeg dišnog
sustava i zloćudne novotvorine debelog crijeva od kojih su umrle 51 žena ili 3,9 od svih umrlih
žena (tablica 9).
Stanovništvo Sisačko-moslavačke županije po spolu i dobnim skupinama Tablica 1
Grupe stanovnika
G o d i n a
2001. g. prema
popisu
2011. g. prema
popisu
Ukupno stanovnika 185.387 172.439
Muški 89.127 83.608
Ženski 96.260 88.831
Djeca od 0-6 godina
13.574 10.858
Djeca i omladina 7-19 god. 28.246 23.637
Osobe starije od 60 god. 45.920 45.227
Žene od 15-49 god. 42.288 36.629
Izvor podataka: Državni zavod za statistiku
Stanovništvo po gradovima/općinama
na području Sisačko-moslavačke županije u 2011. godini
Tablica 2
Grad/općina Popis
2001.g.
Popis 2011.g. Razlika
između
popisa Ukupno M Ž
Glina 9868 9283 4661 4622 -585
H.Kostajnica 2746 2756 1335 1421 10
Kutina 24597 22760 11013 11747 -1837
Novska 14313 13518 6550 6968 -795
Sisak 52236 47768 22706 25062 -4468
Petrinja 23413 24671 11930 12741 1258
D.Kukuruzari 2047 1634 811 823 -413
Dvor 5742 5570 2643 2927 -172
Gvozd 3779 2970 1425 1545 -809
H.Dubica 2341 2089 1001 1088 -252
Jasenovac 2391 1997 967 1030 -394
Lekenik 6170 6032 3032 3000 -138
Lipovljani 4101 3455 1692 1763 -646
Majur 1490 1185 571 614 -305
Martinska Ves 4026 3488 1686 1802 -538
Popovača 12701 11905 6013 5892 -796
Sunja 7376 5748 2846 2902 -1628
Topusko 3219 2985 1427 1558 -234
Velika Ludina 2831 2625 1299 1326 -206
UKUPNO 185387 172439 83608 88831 -12948
Izvor podataka: Državni zavod za statistiku
Prirodno kretanje , vitalni indeks i opća stopa mortaliteta na području
Sisačko-moslavačke županije u 2011. godine
Tablica 3
Grad/općina Živo-
rođeni Umrli
Prirodno
kretanje
Opća stopa na 1000 stanovnika Vitalni
indeks živo-
rođeni umrli
prirodno
kretanje
Glina 68 187 -119 7,3 20,0 -12,7 36,4
H. Kostajnica 20 35 -15 7,2 12,7 -5,4 57,1
Kutina 226 261 -35 9,9 11,4 -1,5 86,6
Novska 142 182 -40 10,5 13,4 -2,9 78,0
Sisak 406 679 -273 8,5 14,2 -5,7 59,8
Petrinja 218 351 -133 8,8 14,2 -5,4 62,1
D. Kukuruzari 13 31 -18 7,9 18,8 -10,9 41,9
Dvor 21 119 -98 3,6 20,5 -16,9 17,6
Gvozd 12 81 -69 4,0 26,9 -22,9 14,8
H. Dubica 16 36 -20 7,7 17,4 -9,6 44,4
Jasenovac 17 42 -25 8,5 21,0 -12,5 40,5
Lekenik 55 75 -20 9,1 12,4 -3,3 73,3
Lipovljani 45 54 -9 13,0 15,6 -2,6 83,3
Majur 9 26 -17 7,6 21,8 -14,3 34,6
M.Ves 25 70 -45 7,1 20,0 -12,9 35,7
Popovača 103 144 -41 8,6 12,0 -3,4 71,5
Sunja 43 125 -82 7,5 21,8 -14,3 34,4
Topusko 21 50 -29 7,2 17,0 -9,9 42,0
V. Ludina 26 19 7 9,9 7,2 2,7 136,8
Ukupno 1486 2567 -1081 8,6 14,8 -6,2 57,9
Izvor podataka: Državni zavod za statistiku
Prirodno kretanje stanovništva u Sisačko-moslavačkoj županiji
u periodu 1997-2011. Godine
Tablica 4
Godina
Živorođeni Umrli Prirodno
kretanje
Vitalni
indeks Ukupno na 1000
stanovnika Ukupno
na 1000
stanovnika
1997. 2072 9,8 2445 11,6 -373 84,7
1998. 1946 9,6 2358 11,6 -412 82,5
1999. 1819 9,2 2448 12,4 -629 74,3
2000. 1688 8,8 2479 13,0 -791 68,1
2001. 1567 8,5 2441 13,2 -874 64,2
2002. 1498 8,1 2536 13,7 -1038 59,1
2003. 1516 8,2 2620 14,1 -1104 57,9
2004. 1575 8,5 2589 14,0 -1014 60,8
2005. 1631 8,8 2651 14,3 -1020 61,5
2006. 1523 8,2 2550 13,8 -1027 59,7
2007. 1506 8,1 2702 14,6 -1196 55,7
2008. 1611 8,7 2629 14,2 -1018 61,3
2009. 1646 8,9 2615 14,1 -969 62,9
2010. 1546 8,9 2601 15,0 -1055 59,4
2011. 1486 8,6 2567 14,8 -1081 57,9
Izvor podataka: Državni zavod za statistiku, HZJZ
Broj mrtvorođenih i umrle dojenčadi i stope mortaliteta dojenčadi u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini
Tablica 5
Um
rlo d
oje
nča
di Perinatalna
smrtnost Mrtvorođeni
Rana
neonatalna
smrtnost m
rtvoro
đen
i
+ u
mrl
i od
0-6
dan
a
na 1
000
živoro
đen
ih
Uk
up
no
na 1
000
živoro
đen
ih
na 1
000
stan
ovn
ika
um
rli
od
0-6
dan
a
na 1
000
živoro
đen
ih
5 10 6,7 10 6,7 0,06
Izvor podataka: Državni zavod za statistiku
Dojenačka smrtnost u Sisačko-moslavačkoj županiji
u periodu 1997-2011. Godine
Tablica 6
God
ina Mrtvorođeni Umrla dojenčad
Mrtvorođeni
+ umrli
od 0-6 dana
Stopa
perinatalnog
mortaliteta Ukupno
/1000
živoro-
đenih
Ukupno
(0-365
dana)
Od toga
umrlo
0-6 dana
/ 1000
živoro-
đenih
1997. 15 7,2 11 5 5,3 20 9,6
1998. 12 6,2 18 5 9,3 17 8,7
1999. 12 6,6 13 8 7,2 20 11,0
2000. 10 5,9 11 3 6,5 13 7,7
2001. 13 8,3 8 2 5,1 15 9,6
2002. 5 3,3 12 7 8,7 12 8,0
2003. 10 6,6 9 5 5,9 15 9,9
2004. 7 4,4 12 4 7,6 11 7,0
2005. 11 6,7 13 6 8,0 17 10,4
2006. 11 7,2 6 5 3,9 16 10,5
2007. 6 4,0 8 4 5,3 10 6,6
2008. 9 5,6 4 4 2,5 13 8,1
2009. 7 4,3 11 5 6,7 12 7,3
2010. 13 8,4 7 1 4,3 14 9,1
2011. 10 6,7 5 3,4 10 6,7
Izvor podataka: Državni zavod za statistiku
Umrli na području Sisačko-moslavačke županije
u 2011. god. prema uzroku smrti
Tablica 7
Grupe bolesti
po MKB-10
Ukupno umrlih Stopa na
10000
stanovnika
Muški Ženski Broj %
Zarazne i parazitarne bolesti 18 0,7 1,0 12 6
Novotvorine 665 25,9 38,4 383 282
Bolesti krvi i krvotv.sustava te određ.
b. imunol. sustava
Endokrine bolesti, bolesti prehrane i
metabolizma 49 1,9 2,8 16 33
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja
37 1,4 2,1 17 20
Bolesti živčanog sustava 28 1,1 1,6 12 16
Bolesti cirkulacijskog sustava 1277 49,7 73,8 541 736
Bolesti dišnog sustava 162 6,3 9,4 109 53
Bolesti probavnog sustava 95 3,7 5,5 58 37
Bolesti kože i potkožnog tkiva
Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
7 0,3 0,4 1 6
Bolesti sustava mokraćnih i spolnih
organa 42 1,6 2,4 14 28
Trudnoća,porod i babinje
Određena stanja nastala u
perinatalnom razdoblju 1 0,04 0,1 1
Kong. malform. deformiteti i kromosomske abnormalnosti
3 0,1 0,2 1 2
Simptomi, znakovi i abnorm. klin. i
lab. nalazi uvršteni drugamo 63 2,5 3,6 23 40
Ozljede, otrovanja i neke dr. posljedice vanjskih uzroka
120 4,7 6,9 80 40
UKUPNO 2567 100,0 148,4 1268 1299
Izvor podataka: DZS
Deset vodećih uzroka smrti u muškaraca u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini
Tablica 8
Dijagnoza po MKB-10 Broj
umrlih %
I20-I25 Ishemične bolesti srca 305 24,1
I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti 139 11,0
C33-C34 Zloćudna novotvorina dušnika, dušnica i pluća 133 10,5
J40-J46 Kronične bolesti donjeg dišnog sustava 103 8,1
C18-C21 Zloćudne novotvorine debelog crijeva 52 4,1
I10-I15 Hipertenzivne bolesti 31 2,4
K70-K74 Kronične bolesti jetre,fibroza i ciroza 30 2,4
C61 Zloćudna novotvorina prostate 29 2,3
I50 Insuficijencija srca 25 2,0
C16 Zloćudna novotvorina želuca 24 1,9
Ukupno prvih deset 871 68,7
Ukupno 1268
Deset vodećih uzroka smrti u žena u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini
Tablica 9
Dijagnoza po MKB-10 Broj
umrlih %
I20-I25 Ishemične bolesti srca 368 28,3
I60-I69 Cerebrovaskularne bolesti 224 17,2
C18-C21 Zloćudne novotvorine debelog crijeva 51 3,9
J40-J46 Kronične bolesti donjeg dišnog sustava 51 3,9
I10-I15 Hipertenzivne bolesti 49 3,8
E10-E14 Dijabetes melitus 47 3,6
I50 Insuficijencija srca 45 3,5
C50 Zloćudna novotvorina dojke 41 3,2
C33-C34 Zloćudna novotvorina dušnika, dušnica i pluća 23 1,8
C56 Zloćudna novotvorina jajnika 14 1,1
Ukupno prvih deset 913 70,3
Ukupno 1299
U 2011. godini u Sisačko-moslavačkoj županiji zaprimljeno je 2511 Prijava oboljenja ili smrti
od zarazne bolesti. Ako tome pribrojimo gripu sa 1823 oboljelih, ukupno je zaprimljeno 4334
Prijava oboljelih od zaraznih bolesti (tablica1)
U 2011. godini najviše je bilo oboljelih od vodenih kozica sa 877 oboljela ili 35,0% od ukupnog
broja, te incidencijom od 50,7/10.000 stanovnika (tablica1).
Na drugom mjestu su oboljeli od enterokolitisa sa 426 oboljela ili 17,0% od ukupnog broja
prijavljenih bolesti, te incidencijom od 24,6/10.000 stanovnika (tablica1).
Na trećem mjestu su oboljeli od streptokokne angine, njih 313 ili 12,5% od ukupnog broja
prijavljenih bolesti, te incidencijom od 18,1/10.000 stanovnika (tablica1).
U 2011. godini zabilježeno je 5 epidemija enterokolitisa, 2 epidemije gastroenterokolitisa, 1
epidemija tonzilitisa i 1 epidemija salmonele.
U 2011. godini od zaraznih bolesti umrlo je 8 ljudi (4 od TBC-a , 2 od pneumonije, 1 od
meningokokne sepse i 1 od gripe).
Broj oboljelih od difterije(0), tetanusa (0), pertusisa (5), morbila (0), rubeole (0) , parotitisa (2) i
poliomijelitisa (0) je vrlo nizak što dokazuje uspješnost obvezatnih cijepljenja (tablica 1).
U razdoblju 2000-2011. godine incidencija TBC iznosila je u 2000. g. 5,5/10.000 st., a u 2011.
g. 2,0/10.000 st. Najviša je bila 2002. g. i iznosila je 5,7/10.000 st. (tablica 2).
U 2011. g. najveća incidencija je s područja Gline i iznosila je 3,2/10.000 st. (tablica 3).
U 2011. godini SMŽ bila je na 7. mjestu među županijama po incidenciji TBC (SMŽ
2,0/10.000 st., a RH 1,6/10.000 st.) (incidencija računata na broj stanovnika iz popisa 2011.g).
Incidencija zaraznih bolesti s obvezom prijavljivanja na
području Sisačko-moslavačke županije u 2011. godini Tablica 1
Zarazne bolesti
Broj
prijavljenih
bolesti
Incidencija na
10.000
stanovnika
%
Aktivna TBC 35 2,0 1,4
Bakterijski meningitis 4 0,2 0,16
Bakterijska sepsa 33 1,9 1,3
Dizenterija
Echinococcosis 2 0,1 0,08
Enterocolitis 426 24,6 17,0
Enteroviroses 6 0,3 0,2
Erysipelas 60 3,5 2,4
Helmintoses 13 0,8 0,5
HGBS 8 0,5 0,3
Hripavac (Pertussis) 5 0,3 0,2
Infekcijska mononukleoza 43 2,5 1,7
Invaz.bol.hemophilus.inf.
Kapavac 1 0,1 0,04
Chlamydiasis i ostale SPB 28 1,6 1,1
Leptospiroses 6 0,3 0,2
Listerioza 0,0 0,0
Lyme-borreliosis 11 0,6 0,4
Meningokokna sepsa i meningitis 4 0,2 0,16
Salmonelloses 123 7,1 4,9
Sin.steč.ned.imun.-AIDS 3 0,2 0,1
Syphilis
Streptokokna angina 313 18,1 12,5
Scarlatina 30 1,7 1,2
Svrab (Scabies) 31 1,8 1,2
Toxoplasmosis 1 0,1 0,04
Trov.hranom-Toxinfec.alim. 2 0,1 0,08
Trihineloza
Upala pluća (Pneumonia) 244 14,1 9,7
Bronchopneumonia 23 1,3 0,9
Ušljivost glave i tijela 7 0,4 0,3
Virusna žutica Hepatitis B 4 0,2 0,2
Virusna žutica Hepatitis C 2 0,1 0,1
Virusni meningitis 6 0,3 0,2
Vodene kozice 877 50,7 35,0
Herpes zoster 157 9,1 6,3
Zaušnjaci ( Parotitis epid.) 2 0,1 0,08
Zarazna upala mozga
Nosilaštvo HCV Protutijela 1 0,1 0,04
UKUPNO 2511 145,0 100,0
Gripa 1823 105,4
Kretanje oboljelih od TBC na području Sisačko-moslavačke županije 2000-
2011. godina - razvrstani po dobi i spolu
Tablica 2
Godine Spol
Dob
Ukupno /10.000 st. do 6
g. 7-19 g.
20-39
g.
40-59
g. 60
2000. M 3 10 29 28 70
5,5 Ž 2 5 3 6 19 35
2001. M 1 3 9 20 23 58
5,2 Ž 1 3 7 6 21 38
2002. M 6 9 28 20 63
5,7 Ž 3 5 10 5 19 42
2003. M 1 1 6 19 18 45
4,7 Ž 3 6 7 26 42
2004. M 1 13 23 27 64
5,1 Ž 3 6 5 16 30
2005.
M 2 9 27 13 51 4,8
Ž 1 1 9 27 38
2006. M 3 2 22 25 52
4,6 Ž 1 4 10 19 34
2007. M 3 12 9 18 42
4,2 Ž 1 9 5 20 35
2008. M 7 19 14 40
3,9 Ž 1 2 7 22 32
2009.
M 2 1 5 12 19 39 4,0
Ž 3 6 4 23 36
2010. M 1 7 18 22 48
4,2* Ž 1 5 5 13 24
2011. M 1 6 14 21
2,0* Ž 1 7 6 14
* Incidencija računata na broj stanovnika iz popisa 2011.godine
Kretanje oboljelih od TBC na području Sisačko-moslavačke županije u
2011. godini - razvrstani po mjestu stanovanja,
stopa na 10.000 st. Tablica 3
Godina
Grad
Sisak Petrinja Glina Dvor H.
Kostajnica
Topusko
i Gvozd Kutina Novska
2011. 18 7 3 1 - 1 1 4
/10 000
st. 2,9 2,8 3,2 1,7 - 1,7 0,3 2,1
Broj pregledanih i tretiranih osoba u antirabičnoj stanici
u 2011. godini
Tablica 1
Skupina Br. pregledanih Br. zaštićenih imunoprofilaksom
samo vakcinom vakcinom+HRIG ukupno
A 54 31 21 52
B 11 5 3 8
C 105 91 3 94
D 255 3 1 4
Ukupno 425 130 28 158
A: ozljeda od utvrđeno bijesne životinje
B: ozljeda od životinje sumnjive na bjesnoću
C: ozljeda od nepoznate, uginule, odlutale, ubijene, ili divlje životinje
D: ozljeda od životinje koja je nakon deset dana nadzora ostala zdrava
U 2011. godini tretirano je (imunoprofilaksom) radi ugriza/grebotine/kontakta s:
psom 71
mačkom 33
mišem 2
lisicom 6
ovcom 17
kravom 12
konjem 11
srnom 2
vjevericom 1
magarcem 2
Tretirano (imunoprofilaksom) radi ugriza/grebotine/kontakta na:
nogama 42
rukama 98
trupu 7
vratu i glavi 7
na više mjesta 4
SLUŽBA ZA EPIDEMIOLOGIJU
IZVRŠENJE PROGRAMA OBVEZATNOG CIJEPLJENJA U
SISAČKO-MOSLAVAČKOJ ŽUPANIJI U 2011. GODINI
Na temelju članka 42 Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti (NN 60/92) i Pravilnika o
načinu provođenja imunizacije, seroprofilakse i kemoprofilakse protiv zaraznih bolesti ( NN
23/94) Ministarstvo zdravstva donijelo je i ove godine Program obveznog cijepljenja. Na
osnovu tog programa u Hrvatskoj je obavezno cijepljenje protiv difterije, tetanusa, hripavca,
dječje paralize, ospica, rubeole, zaušnjaka, tuberkuloze, hepatitisa B i haemophilusa influenzae
tipa B.
Za cijepljenje protiv difterije, tetanusa i hripavca potrebno je postići procjepljenost veću od
90% tako da je i primarno cijepljenje i revakcinacija u 2. i 4. godini zadovoljavajuća na
područjima svih HE ispostava (tablica 1). Procjepljenost školske djece je također
zadovoljavajuća i iznosi za područje Sisačko-moslavačke županije 96,9% (tablica 2).
Cijepni obuhvat djece primovakcinacijom protiv dječje paralize, zadovoljava propisanih 90%
na područu svih HE ispostava, odnosno iznosi 95,5% za područje naše županije. Revakcinacija
protiv dječje paralize u 2. godini provedena je u 97,4% djece, dok je revakcinacija u školskoj
dobi 98,1% (tablica 3 i 4).
Za cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka ostvaren je potreban cijepni obuhvat veći od
95%, kod primovakcinacije obuhvat iznosi 98,5%, dok je kod revakcinacije u 1. razredu
osnovne škole obuhvat 99,7% (tablica 5).
Cijepni obuhvat djece primovakcinacijom protiv Haemphilusa influenzae tipa B iznosi za
područje Sisačko-moslavačke županije 95,5 %, dok je kod revakcinacije obuhvat 97,4%
( tablica 6).
Cijepljenje novorođenčadi protiv tuberkuloze u rodilištu provedeno je kod 99,9%
novorođenčadi (tablica7).
U VII. r. O.Š. 29% djece testirane na TBC bili su nereaktori, od kojih je 98% cijepljeno protiv
TBC (tablica 8).
Protiv Hepatitisa B cijepljeno je 95,8% novorođenčadi, dok je u 6. razredu osnovne škole
cijepljeno 98,7% djece (tablica 9).
Procjepljenost protiv tetanusa osoba starijih od 60 godina iznosila je 47,7%.(tablica 10).
Cijepljenje i docijepljivanje protiv difterije, tetanusa i hripavca
u 2011. g.
Tablica 1
HE
ISPOSTAVA PRIMOVAKCINACIJA REVAKCINACIJA (2.i 4.g..)
PREDVIĐENO CIJEPLJENO % PREDVIĐENO CIJEPLJENO %
Sisak 587 571 97,3 1134 1108 97,7
Petrinja 380 347 91,3 886 818 92,3
Kutina 376 362 96,3 727 725 99,7
Novska 181 176 97,2 354 338 95,5
UKUPNO 1524 1456 95,5 3101 2989 96,4
Docjepljivanje protiv difterije i tetanusa (1. i 8. razred osnovne škole, te
završni razred srednje škole) u 2011.g.
Tablica 2 HE ISPOSTAVA PREDVIĐENO CIJEPLJENO %
Sisak 1982 1974 99,6
Petrinja 1345 1257 93,4
Kutina 1095 1069 97,6
Novska 576 543 94,3
UKUPNO 4998 4843 96,9
Cijepljenje i docjepljivanje protiv dječje paralize u 2011.g.
Tablica 3
HE
ISPOSTAVA
PRIMOVAKCINACIJA REVAKCINACIJA (2. g.)
PREDVIĐENO CIJEPLJENO % PREDVIĐENO CIJEPLJENO %
Sisak 587 571 97,3 639 626 98,0
Petrinja 380 347 91,3 436 415 95,2
Kutina 376 362 96,3 362 360 99,4
Novska 181 176 97,2 192 186 96,9
UKUPNO 1524 1456 95,5 1629 1587 97,4
Docjepljivanje protiv dječje paralize ( 1. i 8. razred osnovne škole)
u 2011. g. Tablica 4
HE
ISPOSTAVA PREDVIĐENO CIJEPLJENO %
Sisak 1264 1260 99,7
Petrinja 1043 1000 95,9
Kutina 806 804 99,7
Novska 454 436 96,0
UKUPNO 3567 3500 98,1
Cijepljenje protiv ospica, rubeole i zaušnjaka u 2011.g.
Tablica 5
HE
ISPOSTAVA
PRIMOVAKCINACIJA REVAKCINACIJA (1. r.O.Š.)
PREDVIĐENO CIJEPLJENO % PREDVIĐENO CIJEPLJENO %
Sisak 571 559 97,9 556 555 99,8
Petrinja 360 357 99,2 458 455 99,3
Kutina 385 384 99,7 387 387 100,0
Novska 188 181 96,3 195 195 100,0
UKUPNO 1504 1481 98,5 1596 1592 99,7
Cijepljenje protiv haemophilusa influezae tip B u 2011. godini Tablica 6
HE
ISPOSTAVA
PRIMOVAKCINACIJA REVAKCINACIJA (2 g.)
PREDVIĐENO CIJEPLJENO % PREDVIĐENO CIJEPLJENO %
Sisak 587 571 97,3 639 626 97,9
Petrinja 380 347 91,3 436 415 95,1
Kutina 376 362 96,3 362 360 99,4
Novska 181 176 97,2 192 186 96,9
UKUPNO 1524 1456 95,5 1629 1587 97,4
Cijepljenje novorođenčadi protiv tuberkuloze u 2011.g.
Tablica 7
Novorođenčad
koja podliježe
obveznoj
imunizaciji
Vakcinirano
Nije vakcinirano zbog
Bolesti
Drugih
opravdanih
razloga
Neopravdanih
razloga
966 965 1
Rezultati testiranja i ponovnog cijepljenja protiv tuberkuloze u VII razredu
osnovne škole u 2011. g.
Tablica 8
ISPOSTAVA
7. r. 0.Š.
Osobe koje
podliježu
obveznom
testiranju Test
ira
no
Hip
rrrea
kt
ori
Nerea
kto
ri
Vakcinirano
nereaktora
Sisak 640 635 5 69 67
Petrinja 620 595 274 274
Kutina 433 432 125 125
Novska 237 232 4 95 95 UKUPNO 1930 1895 9 563 561
Cijepljenje protiv hepatitisa B u 2011. godini Tablica 9
ISPOSTAVA NOVOROĐENČAD ŠKOLSKA DJECA (6. R.)
PREDVIĐENO CIJEPLJENO % PREDVIĐENO CIJEPLJENO %
Sisak 574 564 98,3 1216 1215 99,9
Petrinja 380 347 91,3 628 601 95,7
Kutina 376 362 96,3 475 470 98,9
Novska 185 178 96,2 237 237 100,0 UKUPNO 1515 1451 95,8 2556 2523 98,7
Cijepljenje protiv tetanusa, osoba s navršenih 60 godina,
u 2011. godini
Tablica 10
HE
ISPOSTAVA
PRIMOVAKCINACIJA
PREDVIĐENO CIJEPLJENO %
Sisak 813 343 42,2
Petrinja 410 154 37,6
Kutina 431 272 63,1
Novska 176 104 59,1
UKUPNO 1830 873 47,7
Prikazano je kretanje novooboljelih od raka u razdoblju od 2001-2010. godine. Stope
incidencije za razdoblje od 2001 -2009. godine računate su na popis stanovništva iz
2001.god., a za 2010. godinu na procjenu stanovništva za 2010. godinu (direktna
standardizacija na hrvatsko stanovništvo) za područje Hrvatske i Sisačko-moslavačke
županije (SMŽ).
U 2010. godini od raka je na području SMŽ oboljelo 905 osoba, 523 muškaraca i 382 žene.
Umrlo je 664 osoba, 409 muškarca i 255 žena.
U 2010. godini muškarci su najčešće obolijevali od raka dušnika, dušnica i pluća (103 oboljela),
raka prostate (82), raka kolona (43), raka mokraćnog mjehura (38), raka želuca (35) i raka
rektuma( 33). Žene su najčešće obolijevale od raka dojke (80 oboljelih), raka kolona (29), raka
dušnika, dušnica i pluća (23), raka tijela maternice (23) i raka rektuma (17).
U 2010. godini muškarci su najčešće umirali od raka dušnika, dušnica i pluća (109 umrlih), raka
prostate(35), raka kolona(34), raka želuca (31) i raka rektuma(24). Žene su najčešće umirale od
raka dojke (46 žena), raka dušnika, dušnica i pluća (22), raka kolona (21), raka želuca(18) i raka
jajnika(14).
U promatranom razdoblju 2001-2010. godine (prosjek) vidi se da je:
-dobno standardizirana stopa incidencije raka dojke manja u SMŽ (89,3/100 000) nego
u Hrvatskoj (100,9/100 000) (tablica 3, slika 6)
-dobno standardizirana stopa incidencije raka kolona u žena manja u SMŽ (26,6/100
000) nego u Hrvatskoj (29,6/100 000) (tablica 3, slika 8)
- dobno standardizirana stopa incidencije raka dušnika, dušnica i pluća u žena manja u
SMŽ (23,4/100 000) nego u Hrvatskoj (26,2/100 000) (tablica 3, slika 7)
- dobno standardizirana stopa incidencije raka rektuma u žena veća u SMŽ (22,7/100
000) nego u Hrvatskoj (22,2/100 000) (tablica 3, slika 9)
-dobno standardizirana stopa incidencije raka tijela maternice nešto manja u SMŽ
(22,5/100 000) nego Hrvatskoj (23,0/100 000) (tablica 3, slika 11)
-dobno standardizirana stopa incidencije raka dušnika, dušnica i pluća u muškaraca
veća u SMŽ (119,5/100 000) nego u Hrvatskoj (103,4/100 000) (tablica 4, slika 7)
-dobno standardizirana stopa incidencije raka prostate manja u SMŽ (58,4/100 000)
nego u Hrvatskoj (69,4/100 000) (tablica 4, slika 10)
-dobno standardizirana stopa incidencije raka kolona u muškaraca manja u SMŽ
(37,8/100 000) nego u Hrvatskoj (40,5/100 000) (tablica 4, slika 8)
-dobno standardizirana stopa incidencije raka rektuma u muškaraca veća u SMŽ
(35,6/100 000) nego u Hrvatskoj (35,1/100 000) (tablica 4, slika 9)
-dobno standardizirana stopa incidencije raka želuca veća u muškaraca u SMŽ
(39,2/100 000) nego u Hrvatskoj (30,3/100 000) (tablica 4, slika 12)
Broj oboljelih od raka u SMŽ, 2001-2010.g.
Tablica 1
Godina
SMŽ
Ukupno Muškarci Žene
2001. 932 516 416
2002. 876 476 400
2003. 874 473 401
2004. 901 508 393
2005. 923 527 396
2006. 914 495 419
2007. 910 501 409
2008. 865 514 351
2009. 970 530 440
2010. 905 523 382
Dobno standardizirana stopa incidencije ukupnog raka u SMŽ i Hrvatskoj ,
prema spolu, 2001-2010. g.
Tablica 2
Godina
RH SMŽ
Ukupno Muškarci Žene Ukupno Muškarci Žene
2001. 444,8 496,1 397,2 452,6 527,2 388,9
2002. 442,1 501,4 387 430,4 496,0 378,2
2003. 447,1 502,7 395,5 423,7 488,3 371
2004. 431,1 482,5 383,3 439,6 527,7 366,8
2005. 466,8 529,1 409,0 454,2 549,9 376,7
2006. 451,9 506,0 401,6 454,0 519,9 401,7
2007. 461,6 512,5 414,4 453,6 531,3 392,4
2008. 458,8 515,7 405,9 431,8 551,9 334,1
2009. 477,7 537,6 422,1 488,5 574,4 423,0
2010.* 472,8 525,5 423,6 510,7 625,1 413,7
2010.*-Stopa incidencije računata na procjenu stanovništva za 2010. godinu
Dobno standardizirana stopa incidencije najčešćih sijela raka u žena u SMŽ i Hrvatskoj,
2001-2010. G.
Tablica 3
Godina
SIJELO RAKA
Dojka Kolon Pluća Rektum Tijelo maternice
SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH
2001. 105,4 99,3 26,9 26,4 12,2 23,9 21,7 21,2 17,2 21
2002. 84,9 89,4 19,9 25,4 18,9 24,8 22,9 23,3 20 21,4
2003. 87,3 100,1 30,3 29,3 14,9 24,1 22,2 24,3 23,2 20,4
2004. 78,6 92,6 16,8 27,5 27,1 25,2 16,5 21,2 30,9 22,1
2005. 89,3 100,1 22,1 30,6 30,4 28,6 24,5 22,7 17,1 20,6
2006. 87,3 95,7 35,3 29,1 32,1 28,6 22 22,1 20,7 23,1
2007. 106,4 111,8 25,3 30,1 22,6 24,8 21,4 22,7 31,1 25
2008. 74,4 107,4 30,3 32,0 20,8 22,3 19,0 22,5 20,7 22,5
2009. 91,4 103,8 29,0 31,7 29,6 30,8 38,6 21,5 18,7 25,3
2010. 87,9 109,0 30,5 33,6 25,5 28,8 18,5 20,7 25,0 28,4
Prosjek 89,3 100,9 26,6 29,6 23,4 26,2 22,7 22,2 22,5 23,0
Dobno standardizirana stopa incidencije najčešćih sijela raka u muškaraca u SMŽ i
Hrvatskoj, 2001-2010. G.
Tablica 4
Godina
SIJELO RAKA
Pluća Prostata Kolon Rektum Želudac
SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH SMŽ RH
2001. 127,0 113,9 49,3 52,8 28,9 32,1 37,6 33,1 45,4 34,5
2002. 104,7 108,9 46,2 57 35,9 38 43,5 34,2 39,8 33
2003. 114,0 104,3 32,9 63,3 20,9 34,9 27,4 35,2 41,8 34,2
2004. 115,2 98,9 44,3 58,4 53,1 38,3 39,7 33,4 40,2 31,1
2005. 121,7 109,0 55,4 70,6 33,1 41,4 33,7 34,3 35,3 31,1
2006. 129,1 102,2 70,6 71,6 41,4 38,5 34,6 36,1 31,5 27,9
2007. 106 103,1 65,1 74,1 35,9 41,6 39,8 34,3 31,7 29,3
2008. 121,3 94,6 64,2 79,2 35,4 46,2 25,4 38,9 47,4 28,9
2009. 133,1 104,3 58,0 83,5 41,6 45,0 34,6 34,0 36,3 27,6
2010. 122,5 94,7 97,8 83,8 51,7 48,6 39,5 37,0 42,5 25,2
Prosjek 119,5 103,4 58,4 69,4 37,8 40,5 35,6 35,1 39,2 30,3
Broj i vrsta tretiranih objekata dezinsekcijom, dezinfekcijom ili deratizacijom u 2011. god.
Tablica 1
Vrsta tretiranog
objekta
Broj objekata
Preventivni DDD poslovi Protuepidemijski DDD poslovi
Dezinsekcija Dezinfekcija Deratizacija Dezinsekcija Dezinfekcija Deratizacija
Poslovni objekat 596 582
Stambeni objekat
Industrijski objekat 1 2
Deponij smeća
Zdrav.ustanove 28 28
Vrtić, škola 78 71 1
Dom umirovljenika 10 13
Javne zelene površine
Kanalizacijska mreža
Prognaničko naselje
Bazen
UKUPNO 713 696 1
Služba za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju
Služba za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju sastoji se od centralnog laboratorija u Sisku i
laboratorija ispostave u Petrinji.
Redovno i organizirano sakupljanje uzoraka sa područja Moslavine i Banovine (ambulante opće
medicine i epidemiološke ambulante), svakodnevno dostavljanje bolničkih uzoraka (Opća bolnica
„Dr.Ivo Pedišić“ Sisak, Neuropsihijatrijska bolnica „Dr. Ivan Barbot“, Popovača), kao i
kontinuirano pristizanje uzoraka iz ambulanata opće medicine i epidemioloških ambulanata,
doprinosi kvalitetnoj dijagnostici u smislu otkrivanja uzročnika infekcija, što dovodi do primjene
pravilne kauzalne i empirijske terapije te posljedičnih preventivnih postupaka.
Djelokrug rada Službe:
priprema podloga i sterilizacija
prijem pacijenata i uzoraka, te izdavanje nalaza
dijagnostika urogenitalnih infekcija
dijagnostika bakterijskih i virusnih crijevnih infekcija
dijagnostika parazitarnih bolesti
serološka dijagnostika
aerobna i anaerobna bakteriološka dijagnostika
Aktivnosti službe:
1.suradnja s Općom bolnicom“Dr. Ivo Pedišić“ u Sisku i Petrinji
svakodnevna komunikacija liječnika ordinarijusa i liječnika mikrobiologa u smislu
interpretacije mikrobiološkog nalaza
promptno javljanje pozitivnih alarmantnih nalaza
konzultacija o primjeni antimikrobnog lijeka
preporuka za dalje uzimanje odgovarajućih uzoraka
konzultacija liječnika mikrobiologa s bolničkim kolegama liječnicima
sudjelovanje u timu za kontrolu bolničkih infekcija u svezi pojave, sprječavanja i suzbijanja
bolničkih infekcija
2. suradnja s liječnicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (obiteljski liječnik, ginekolog,
pedijatar )
svakodnevna komunikacija liječnika ordinarijusa i liječnika mikrobiologa u smislu
interpretacije mikrobiološkog nalaza
konzultacija o primjeni antimikrobnog lijeka
preporuka za dalje uzimanje odgovarajućih uzoraka
3. aktivno sudjelovanje u Odboru za praćenje rezistencije bakterija na antibiotike u Republici
Hrvatskoj pri Hrvatskoj akademiji medicinskih znanosti
praćenje rezistencije bakterija na antibiotike za Sisačko-moslavačku županiju u sklopu
Republike Hrvatske
4. aktivno sudjelovanje u UK National External Quality Assessment Service for Microbiology
(UK-NEQAS)
- odnosno Europskog projekta EARSS: za vanjsku kontrolu kvalitete testiranja osjetljivosti
bakterije na antibiotike
5. stručni sastanci Službe za medicinsku mikrobiologiju i parazitologiju ZZJZ SMŽ
održavaju se redovno, srijedom u 12. sati
sudjeluju liječnici mikrobiolozi i laboratorijski inženjeri
analiziraju se postojeći radni postupci, uvode se eventualno novi
analiziraju se komplicirani nalazi
provodi se edukacija djelatnika razgovorom, ukazivanjem na greške i upućivanje na
neophodnu literature
vode se knjige sastanaka
6. provođenje edukacije pripravnika (tehničara i laboratorijskih inženjera, specijalizanata...)
savladavanjem radnih vještina rutinskim radom i paralelnim savladavanjem znanja i
odgovarajuće literature
7. pasivno sudjelovanje u Nacionalnom programu ranog otkrivanja raka debelog crijeva.
Ukupan broj pristiglih uzoraka u mikrobiloški laborataorij u 2011. godini iznosi 61273 uzoraka.
Podjela uzoraka po laboratorijima prikazuje slijedća tablica, iz koje se vidi da je 80,1% obrađeno u
centralnom laboratoriju u Sisku, a 19,9% u laboratoriju u Petrinji (tablica 1).
Uzorci po porijeklu pripadaju: bolesničkim uzorcima (uzorci bolesnika ambulanata obiteljske
medicine, uzorci hospitaliziranih te uzorci bolesnika ambulanata pojedinih bolničkih poliklinika) i
epidemiološkim uzorcima (uzorci iz epidemioloških ambulanata) (tablica 2).
Mikrobiološkom pretragom nekih točno određenih, ciljanih bolesničkih i epidemioloških uzoraka
stolice, u smislu dedekcije bakterije Vibrio cholerae, nije bilo pozitivnih nalaza.
Od viroloških pretraga u mikrobiološkom laboratoriju obrađuju se samo uzorci stolica (Adeno- i
Rota- virusi).
Viroloških pozitivnih nalaza u 2011. godini bilo je 105 (tablica 6):
Adeno-virus -34 ili 6,1%
Rota-virus - 67 ili 12,0%
Norwalk virus –4 ili 3,3
Pozitivnih patoloških nalaza(izolata) u 2011. godini bilo je ukupno 13410 ili 21,9% od ukupnog
broja pristiglih uzoraka za mikrobiološku obradu (tablica 8).
Praćenja rezistencije bakterija na antibiotike u našoj županiji u 2011.godini ustanovili smo da u
našoj županiji stopa za MRSA-u iznosi 8,4% od ukupnog broja Staphylococcus aureusa – MSSA .
A stopa za Escerichia coli “ESBL” iznosi 2,4% od ukupnog broja svih izoliranih Escheichia coli.
Stopa za Klebsiella pneumonia “ESBL” iznosi 20,9% od ukupnog broja svih izoliranih Klebsiella
spp.
Stopa MDR Pseudimonas spp. iznosi 1,9% od ukupnog broja Pseudomonas aeruginosa, stopa MDR
Acinetobacter baumannii iznosi 69,1% od svih Acinetobacter baumannii
(Acinetob.baum.+acinetob.baum.-MDR)(tablica 9).
Ukupan broj pristiglih uzoraka po laboratorijima za 2011.godinu
Tablica 1
Laboratorij Broj uzoraka %
Sisak-centralni laboratorij 49085 80,1
Petrinja-laboratorij ispostave 12188 19,9
UKUPNO 61273 100,0
Uzorci po porijeklu za 2011. godinu
Tablica 2
Porijeklo uzoraka Broj uzoraka %
Ambulantni uzorci 33996 55,5
Epidemiološki uzorci 16535 26,9
Bolnički uzorci 10742 17,5
UKUPNO 61273 100,0
Uzorci prema vrsti za 2011. godinu
Tablica 3
Urogenitalni uzorci Broj testiranih Broj pozitivnih %
Urin 15235 4885 32,1
Ejakulat 220 52 23,6
Bris cerviksa 1210 292 24,1
Bris uretre 389 125 32,1
Bris rodnice 16 6 37,5
Bris spolovila 39 28 71,8
UKUPNO 17109 5388 31,5
Tablica 4
Ostali uzorci Broj testiranik Broj pozitivnih %
Hemokultura
AE 1458 236 16,2
AN 1459 207 14,2
AEN 135 10 7,4
Likvor 30 3 10,0
CVK 52 33 63,5
Ostali kateteri 12 7 58,3
Kanila 3 2 66,7
Bris rane 1225 961 78,5
Bris spojnice oka 159 30 18,8
Bris zvukovoda 149 56 37,6
Bris ždrijela 4703 659 14,0
Bris nazofarinksa i nosa 4345 1827 42,1
Bris usne šupljine i gingiva 47 21 44,7
Punktat 390 170 43,6
Bioptat 36 6 16,7
Sputum 695 582 83,7
BAL 22 13 59,1
Aspirat 455 214 47,0
Dijalizat 60 13 21,7
Krvni razmaz 34
Gusta kap 34
Duodenalni sok 4
UKUPNO 15507 5050 32,6
Tablica 5
Stolice-bakteriološka analiza(koprokultura)
Vrsta bakterije Broj testiranih Broj pozitivnih %
Salmonella spp. 18713
143 0,7
Shigella spp.
Campylobacter spp. 324 15 4,6
Helicobacter pylori 1200 326 27,2
Clostridium difficile 477 160 33,5
E.P.E.coli 1155 26
UKUPNO 21869 670 3,1
Tablica 6
Stolice-virusološki
Vrsta Broj testiranih Broj pozitivnih %
Adeno virus 554 34 6,1
Rota virus 557 67 12,0
Norwalj virus 120 4 3,3
UKUPNO 1231 105 8,5
Tablica 7
Stolice-parazitološke Broj
Vrste analize
Nativni preparat 10453
Lugol preparat 8778
Flotacija 2298
MIFC 1142
Analni otisak 410
Vrsta parazita Broj testiranih Broj pozitivnih %
Ascaris lumbricoides 10453 12 0,1
Enterobius vermicularis 410 11 2,7
UKUPNO 10863 26
Pozitivni patološki nalazi u 2011.godini
Tablica 8
Pozitivni nalazi Broj %
Bakteriološki izolati 12045 89,8
Virološke pretrage 105 0,8
Parazitološki nalazi 27 0,2
Mikološki izolati 316 2,4
Serološke pretrage 917 6,8
UKUPNO 13410 100,0
Učestalost pozitivnih izolata patogenih mikroorganizama
Tablica 9
Vrsta bakterije Broj izolata %
Escherichia coli 3444 28,6
Escherichia coli “ESBL” 81 0,7
Enteropatogena Escherichia coli (A,B,C) 26 0,2
Salmonella spp. 162 1,3
Proteus mirabilis 984 8,2
Proteus mirabilis “ESBL” 14 0,1
Klebsiella pneumoniae 642 5,3
Klebsiella pneumonia “ESBL” 134 1,1
Enterobacter /Citrobacter/Serratia-grupa 348 2,9
Providencia/Morganella-grupa 88 0,7
Ostali gram negativni štapići 290 2,4
Campilobacter spp. 24 0,2
Pseudomonas aeruginosa 566 4,7
Pseudomonas spp.-MDR 11 0,1
Stenotrophomonas maltophilia 8 0,1
Acinetobacter baumannii 29 0,2
Acinetobacter baumannii-MDR 65 0,5
Staphylococcus kaog.neg. (SKN) 257 2,1
Staphylococcus aureus - MSSA 843 7,0
Met. Rez. Staphylococcus aureus - MRSA 71 0,6
Streptococcus spp. 42 0,3
ß-HS “A” 625 5,2
ß-HS “B” 111 0,9
Streptococcus pneumoniae 552 4,6
Enterococcus spp. 461 3,8
Moraxella catarrhalis 858 7,1
Neisseria meningitidis 8 0,1
Neisseria gonorhoeae 2 0,02
Erysipelothrix rhusiopathiae 1 0,01
Corynebacterium spp. 3 0,02
Haemophillus influenzae 382 3,2
Haemophillus parainfluenzae 15 0,1
Ureaplasma urealyticum 151 1,3
Mycoplasma hominis 64 0,5
Chlamidia trachomatis (u urogenitalnim uzorcima) 201 1,7
Helicobacter pylori 326 2,7
Cl.difficile 160 1,3
UKUPNO 12049 100,0
Tablica 10
Mikološka vrsta Broj testiranih Broj izolata %
Candida albicans 272 195 71,7
Candida nonalbicans 29 29 100,0
Candida spp. 127 92 72,4
UKUPNO 428 316 73,8
Pozitivni serološki testovi
Tablica 11
Serološki testovi Broj testiranih Broj pozitivnih %
Antistreptolizinski titar(AST) 496 70 14,1
WAALER-ROSE modit. 968 79 8,2
C-reaktivni protein (CRP-RF) 1275 206 16,2
Latex-RF 980 97 9,9
TPHA 10
VDRL 17
WIDAL
UKUPNO 3746 452 12,1
Biološki serološki testovi
Tablica 12
Broj testiranih Broj pozitivnih %
313
Nadzorne kulture
Tablica 13
Nadzorne kulture Broj testiranih Broj pozitivnih %
Žive okoline(bris kože, pazuha, prepone,
perineuma i dr.) 633 10 1,6
Nežive okoline 45
UKUPNO 678 10 1,5
Tkivni i krvni paraziti
Tablica 14
Tkivni i krvni paraziti Broj testiranih Broj pozitivnih %
Plasmodium spp. 33
Filaria (Dirofilaria) 1 1 100,0
UKUPNO 34 1 2,9
Praćenje rezistencije bakterija na antibiotike za Sisačko-moslavačku županiju u sklopu
Hrvatske u 2010. godini
Djelotvornost antibiotika i mogućnost kontroliranja bakterijskih infekcija osnova je na kojoj
počivaju mnoga dostignuća moderne medicine.
Praćenje rezistencije bakterija na antibiotike u lokalnim sredinama postala je nužnost i jedan je od
zahtjeva Europske Unije postavljen svim njenim članicama.
Rezistencija bakterija na antibiotike u Sisačko-moslavačkoj županiji se aktivno pratila u razdoblju
od 01.10.-31.12.2011. za sve ispitivane bakterijske vrste.
Osnovna načela metodologije praćenja rezistencije, kojih se pridržavaju svi koji u praćenju
sudjeluju, uključuju:
a. u ispitivanom razdoblju svi izolati određene bakterijske vrste testiraju se na sve
antibiotike predviđene za tu vrstu
b. antibiotici predviđeni za određenu vrstu navedeni su u formularima za praćenje
rezistencije za tekuću godinu
c. u ispitivanom razdoblju s dogovorenom paletom antibiotika testiraju se svi izolati iz
kliničkih materijala ili barem prvih 100 uzastopnih izolata
d. iz podataka se isključuju duplikatni sojevi, definirani kao izolati iste bakterijske vrste,
izolirani u istog pacijenta, u bilo kojem uzorku, u razdoblju od 30 dana.
Laboratorij svoje podatke šalje na obradu u Referentni centar za praćenje rezistencije, Klinika za
infektivne bolesti „Dr. F. Mihaljević“. Na svakom formularu su označeni neuobičajeni fenotipovi
na koje treba obratiti pažnju. Takvi izolati od posebnog interesa uključuju:
1. pneumokoke rezistentne na norfloksacin
2. stafilokoke rezistentne na vankomicin i /ili linezolid
3. enterokoke rezistentne na vankomicin
4. H. influenzae rezistentan na ko-amoksiklav i / ili cefalosporine II i III
generacije
5. izolate E.coli i K.pneumoniae (tzv. “ESBL” sojeva) koji ne proizvode
beta-laktamaze proširenog spektra, a rezistentni su na jedan od
cefalosporina II ili IV generacije
6. karbapenem rezistentne enterobakterije.
Vrste bakterija i ispitani antibiotici navedeni su u slijedećim tablicama.
Rezistencija bakterija na antibiotike u SMŽ
Beta-hemolitički streptokok grupe A (01.01.-31.12.2011)
Tablica 14
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Eritromicin
631
587 93,0 44 7,5
Klindamicin 604 95,7 Ind. Konst
4(0,6) 23(3,6)
Streptococcus pneumoniae (01.10.-31.12.2011)
Tablica 15
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Penicilin
163
153 93,9 6 3,7 4 2,5
Ampicilin 154 94,5 6 3,7 3 1,8
Eritromicin 122 74,8 41 25,2
Klindamicin 131 80,4 32 19,6
Tetraciklin 149 91,4 14 8,6
Trimetopr.+Sulfameto. 103 63,2 60 36,8
Norfloksacin 163 100,0
Moksifloksacin 163 100,0
Staphylococcus aureus:MSSA (01.10.-31.12.2011)
Postotak MSSA od ukupno izoliranih Staphylococcus aureus: 96%
Tablica 16
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Cefoksitin
270
270 100,0
Eritromicin 197 73,0 73 27,0
Klindamicin 231 85,6 39 14,4
Trimetopr.+Sulfameto 251 93,0 19 7,0
Ciprofloksacin 253 93,7 17 6,3
Rifampicin 270 100,0
Gentamicin (GM 10) 235 87,0 35 13,0
Linezolid 270 100,0
Mupirocin (Mup 200) 256 94,8 8 3,0 6 2,2
Tigeciklin 270 100,0
Staphylococcus aureus: MRSA (01.10.-31.12.2011)
Postotak MRSA od ukupno izoliranih Staphylococcus aureus: 4%
Tablica 17
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Cefoksitin
20
20 100,0
Eritromicin 20 100,0
Klindamicin 1 5,0 19 95,0
Trimetopr.+Sulfameto 17 85,0 3 15,0
Ciprofloksacin 1 5,0 19 95,0
Rifampicin 19 95,0 1 5,0
Gentamicin (GM 10) 2 10,0 18 90,0
Linezolid 20 100,0
Mupirocin (Mup 200) 17 85,0 2 10,0 1 5,0
Tigeciklin 20 100,0
Vankomicin(MIK vrij.)
Broj
testiranih
MIK≤ 0,5 MIK 1,0 MIK 2,0 MIK> 2,0
20 3 15 2 0
Enterococcus faecalis (01.10.-31.12.2011)
Tablica 18
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
130
119 91,5 11 8,5
Gentamicin 102 78,5 28 21,5
Vankomicin 130 100,0
Nitrofurantoin 129 99,2 1 0,8
Enterococcus faecium (01.10.-31.12.2011)
Tablica 19
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
5
1 20,0 4 80,0
Gentamicin 1 20,0 4 80,0
Vankomicin 5 100,0
Nitrofurantoin 5 100,0
Haemophilus influenzae (01.10.-31.12.2011)
Tablica 20
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
64
62 96,9 2 3,1
Amoks.+ Klav. 64 100,0
Cefuroksim 64 100,0
Cefuroksim axetil 64 100,0
Ceftriakson 64 100,0
Trimetopr.+Sulfameto. 64 100,0
Escherichia coli (01.10.-31.12.2011)
Tablica 21
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
906
491 54,2 415 45,8
Amoks.+ Klav. 858 94,7 48 5,3
Piperaci .+Tazobakt. 903 99,7 3 0,3
Cefaleksin 800 88,3 106 11,7
Cefuroksim 836 92,3 70 7,7
Ceftazidim 881 97,2 25 2,8
Ceftriakson 881 97,2 25 2,8
Cefepim 885 97,7 21 2,3
Ceftibuten 881 97,2 25 2,8
Cefiksim 881 97,2 25 2,8
Ertapenem 906 100,0
Imipenem 906 100,0
Meropenem 906 100,0
Ciprofloksacin 809 89,3 6 0,7 91 10,0
Norfloksacin 809 89,3 6 0,7 91 10,0
Gentamicin 845 93,3 1 0,1 60 6,6
Netilmicin 880 97,1 8 0,9 18 2,0
Amikacin 904 99,8 2 0,2
Nitrofurantoin 817 90,2 27 3,0 62 6,8
Trimetopr.+Sulfameto. 693 76,5 1 0,1 212 23,4
Proteus mirabilis (01.10.-31.12.2011)
Tablica 22
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
216
111 51,4 105 48,6
Amoks.+ Klav. 185 85,6 31 14,4
Piperaci .+Tazobakt. 214 99,1 2 0,9
Cefaleksin 160 74,1 56 25,9
Cefuroksim 175 81,0 41 19,0
Ceftazidim 192 88,9 24 11,1
Ceftriakson 192 88,9 24 11,1
Cefepim 211 97,7 5 2,3
Ceftibuten 191 88,4 25 11,6
Cefiksim 193 89,4 23 10,6
Ertapenem 216 100,0
Imipeneum 216 100,0
Meropenem 216 100,0
Ciprofloksacin 180 83,3 5 2,3 31 14,4
Norfloksacin 180 83,3 5 2,3 31 14,4
Gentamicin 190 88,0 26 12,0
Netilmicin 197 91,2 5 2,3 14 6,5
Amikacin 203 94,0 13 6,0
Trimetopr.+Sulfameto. 141 65,3 75 34,7
Klebsiella pneumoniae (01.10.-31.12.2011)
Tablica 23
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
157
157 100,0
Amoks.+ Klav. 136 86,6 21 13,4
Piperaci .+Tazobakt. 155 98,7 2 1,3
Cefaleksin 105 66,9 52 33,1
Cefuroksim 112 71,3 45 28,7
Ceftazidim 122 77,7 35 22,3
Ceftriakson 122 77,7 5 3,2 30 19,1
Cefepim 122 77,7 7 4,5 28 17,8
Ceftibuten 122 77,7 35 22,3
Cefiksim 122 77,7 35 22,3
Ertapenem 157 100,0
Imipeneum 157 100,0
Meropenem 157 100,0
Ciprofloksacin 125 79,6 8 5,1 24 15,3
Norfloksacin 125 79,6 8 5,1 24 15,3
Gentamicin 124 79,0 0,0 33 21,0
Netilmicin 131 83,4 5 3,2 21 13,4
Amikacin 152 96,8 1 0,6 4 2,5
Trimetopr.+Sulfameto. 103 65,6 2 1,3 52 33,1
Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp. (01.10.-31.12.2011)
Tablica 24
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
162
162 100,0
Amoks.+ Klav. 162 100,0
Piperaci .+Tazobakt. 151 93,2 11 6,8
Cefaleksin 162 100,0
Ceftazidim 105 64,8 57 35,2
Ceftriakson 108 66,7 54 33,3
Cefepim 159 98,1 3 1,9
Ceftibuten 108 66,7 54 33,3
Cefiksim 108 66,7 54 33,3
Ertapenem 162 100,0
Imipeneum 162 100,0
Meropenem 162 100,0
Ciprofloksacin 151 93,2 11 6,8
Norfloksacin 151 93,2 11 6,8
Gentamicin 142 87,7 20 12,3
Netilmicin 152 93,8 3 1,9 7 4,3
Amikacin 160 98,8 2 1,2
Trimetopr.+Sulfameto. 135 83,3 27 16,7
Pseudomonas aeruginosa (01.10.-31.12.2011)
Tablica 25
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Piperaci .+Tazobakt.
160
153 95,6 7 4,4
Ceftazidim 128 80,0 32 20,0
Cefepim 143 89,4 17 10,6
Imipenem 137 85,6 3 1,9 20 12,5
Meropenem 139 86,9 1 0,6 20 12,5
Ciprofloksacin 132 82,5 3 1,9 25 15,6
Gentamicin 132 82,5 28 17,5
Netilmicin 137 85,6 8 5,0 15 9,4
Amikacin 146 91,3 14 8,8
Kolistin (MIK vrijed.) 20 20 100,0
Acinetobacter baumanii (01.01.-31.12.2011)
Tablica 26
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampi. + Sulb.
13
10 76,9 3 23,1
Meropenem 2 15,4 11 84,6
Imipenem 2 15,4 11 84,6
Ciprofloksacin 1 7,7 12 92,3
Gentamicin 2 15,4 11 84,6
Netilmicin 6 46,2 7 53,8
Amikacin 7 53,8 6 46,2
Trimetopr.+Sulfameto. 2 15,4 11 84,6
Kolistin(MIK vrijed.) 11 10 76,9 3 23,1
Salmonella spp.(01.01.-31.12.2011)
Tablica 27
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
111
103 92,8 8 7,2
Amoks.+ Klav. 111 100,0
Ceftazidim 111 100,0
Ceftriakson 111 100,0
Ciprofloksacin 111 100,0
Nalidiksična kis. 111 100,0
Trimetopr.+Sulfameto. 109 98,2 2 1,8
Shigella (01.01.-31.12.2011)
Tablica 28
Antibiotik Broj
testiranih
Osjetljivi Intermedijarni Rezistentni
Broj % Broj % Broj %
Ampicilin
0
Amoks.+ Klav.
Tetraciklin
Norfloksacin
Kloramfenikol
Trimetopr.+Sulfameto.
Antibiotici
Legenda:
AMC amoxicilin + clavulanic acid
AMP ampicillin AMX amoxicillin AN amikacin AZM azithromycin CAZ ceftazidime (III. gen. cephalosporins) CC clindamycin CFEP cefepime (IV. gen. cephalosporins) CFM cefixime (III. gen. cephalosporins) CFP cefaporazone (III. gen. cephalosporins) CIP ciprofloxacin CL chloramphenicol CLR clarythromycin CN cefalexin ( I. gen. cephalosporins) COL colistin CRO ceftriaxone (III. gen. cephalosporins) CTB ceftibuten (III. gen. cephalosporins) CXM cefuroxime (II. gen. cephalosporins) E erythromycin ERT ertapenem GM gentamicin IPM imipenem LZD linezolid MER meropenem MOX moxifloxacin MTZ metronidazole MUP 200 muporocin 200 MUP 5 muporocin 5 NA nalidixic acid NF nitrofurantoin NOR norfloxacin NT nitrofurantoin OX oxacillin P penicilin PIP piperacillin PTZ piperacillin/tazobactam RIF rifampicin SAM ampicilin + sulbactam SXT co-trimoxazole TE tetracycline VA vancomycin No = broj izolata I% = % intermedijarnih izolata R% = % rezistentnih izolata
Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda za javno zdravstvo
Sisačko-moslavačke županije
Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije
djeluje preko više laboratorija/odsjeka za fizikalno-kemijska, kemijska, mikrobiološka i biološka
ispitivanja različitih uzoraka voda, hrane i stočne hrane, predmeta opće uporabe, kao i uzoraka iz
okoliša (zrak, tlo, otpad, biota) provedbom programa i ugovora sukladno važećim zakonskim
propisima RH iz nadležnosti Ministarstva zdravstva, Ministarstva poljoprivrede, šumarstva i
vodnog gospodarstva, te Ministarstva zaštite okoliša, graditeljstva i prostornog uređenja od kojih
Služba ima odgovarajuće ovlasti za rad.
Programi
A) Upravnom odjelu za rad zdravstvo i socijalnu skrb SMŽ ponuđen je Program mjera zaštite
pučanstva od zaraznih, masovnih nezaraznih bolesti i ekoloških činitelja. To je najznačajniji
dugoročni i najobuhvatniji program preko kojeg Služba iz godine u godinu, u suradnji sa
sanitarnom inspekcijom, provodi znatan dio svojih aktivnosti. Program je realiziran sredstvima iz
proračuna Županije. Najznačajnije teme programa predviđene u 2011. godini su: nadzor nad vodom
za piće, prirodna kupališta, monitoring školskih bunara, sanitarni nadzor objekata, zdravstvena
ispravnost namirnica, te peludna prognoza. Na žalost, zbog značajnog smanjenja sredstava
namjenjenih za Program, dosta aktivnosti je smanjeno, ali zbog važnosti tema, još više odrađeno
bez mogućnosti naplate.
B) U suradnji s Upravnim odjelom za zaštitu okoliša i prirode kao koordinatorom, a temeljem
Programa zaštite okoliša Sisačko-moslavačke županije (SMŽ) iz 2003. godine nastavljen je rad
na Programima uspostavljenim i provođenim već nekoliko godina:
1. Sustavno praćenje kakvoće lokalnih površinskih voda na području SMŽ u 2011.*
2. Ispitivanje tla u zaštićenim dijelovima prirode na području SMŽ u 2011. godini
3. Program praćenja kakvoće zraka na području SMŽ u 2011. godini
*Zbog jednostavnijeg provođenja Programa sustavnog praćenja kakvoće lokalnih površinskih
voda na području SMŽ u 2011. isti je prebaćen u Program mjera zaštite pučanstva od
zaraznih, masovnih nezaraznih bolesti i ekoloških činitelja, ali je i smanjen udio sredstava pa
tako i obim programa.
Ugovorni poslovi
Ugovorni poslovi odnose se uglavnom na vodoopskrbne objekte za vodu za piće, Hrvatske vode za
površinske i otpadne vode, lječilišta i centre za sport i rekreaciju za vode iz bazena, kao i sanitarni
nadzor, te bolnice, odgojno-obrazovne ustanove i ugostiteljske objekte za mikrobiološku kontrolu
čistoće objekata i kontrolu prehrane.
Značajan subjekt u suradnji svakako je i tvrtka VIVERA d.o.o. (HIPP) tvornica dječje hrane u
Glini za čije potrebe provodimo ispitivanja proizvoda i sirovina obzirom na zahtjevane analize
metala. U 2011. godini obrađeno je 1067 uzoraka proizvoda i sirovina, te 297 uzoraka briseva,
odnosno 30 pregleda objekata.
Na području zaštite okoliša, ispitivanja zraka, voda, tla i otpada za potrebe studija utjecaja na okoliš
i druge svrhe, ostvaruje se značajna suradnja sa tvrtkama GEO-EKO, Zagreb, DVOKUT ECRO,
Zagreb i IRI, Sisak.
Suradnja i obveze
Suradnja s Hrvatskom agencijom za hranu (HAH), čiji se centar nalazi u Osijeku, sastoji se u
obvezi dostavljanja podataka o ispitivanju namirnica radi funkcioniranja sustava za žurno
uzbunjivanje. Ovaj sustav, koji je usklađen s istim u EU, ima za cilj hitno povlačenje iz prometa
onih namirnica kod kojih je laboratorijskim analizama uočen neki vid zdravstvene neispravnosti.
Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZZJZ), Zagreb, kao krovnoj kući svih Zavoda, Služba
također ima obvezu dostavljati godišnje podatke o izvršenim analizama uzoraka voda za piće
(vodovodne mreže) i izvješće o monitoringu izvorišta javnih i lokalnih vodoopskrbnih objekata,
namirnica i predmeta opće uporabe.
Kontrola kvalitete rada
Vjerodostojnost svoga rada odnosno kontrolu kakvoće rada laboratorija Služba za zdravstvenu
ekologiju redovno provjerava na domaćim i međunarodnim međulaboratorijskim poredbenim
ispitivanjima (interkalibracije, proficiency testings) iz svih područja djelovanja.
Treba naglasiti da je to istovremeno i potvrda kvalitete rada u laboratoriju, ali i prvi korak u
proceduri akreditacije, koja je postala obveza i uvjet za dobivanje ovlaštenja za rad od resornih
Ministarstava, ali i konkurentnosti na tržištu. Tijekom 2011. godine Služba za zdravstvenu
ekologiju je akreditirana prema zahtjevima norme HRN EN ISO/IEC 17025 za ispitne
laboratorije.
Nadzor nad vodoopskrbom
Nadzor nad vodoopskrbom Županije, što uključuje javne i lokalne vodovode, javne i individualne
bunare i izvorišta, planiran je sukladno Pravilniku o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće (NN
182/04 odnosno NN 47/08) temeljem Zakona o hrani (NN 45/07) putem:
- direktnih ugovora s vlasnicima vodoopskrbnih objekata
- preventive monitoringa vode za piće u mreži (troškove snosi SMŽ)
- programa - Monitoring izvorišta prema HZZJZ - troškove snosi vodogospodarstveni
objekt
Monitoring vode za piće provodi se prema naputku Ministarstva zdravstva i HZZJZ, u suradnji sa
sanitarnom inspekcijom sukladno Pravilniku.
Monitoring izvorišta vode za piće je projekt Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, pod
nadležnošću Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi, za analizu vode uzorkovanu na izvorištu vode
za piće a temeljem Programa monitoringa izvorišta vode namjenjenih javnoj vodoopskrbi u RH,
sukladno čl. 13 Pravilnika o zdravstvenoj ispravnosti vode za piće (NN 47/08). Po ovom programu
ovlašteni laboratorij Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u suradnji s nadležnim županijskim
zavodom za javno zdravstvo, obavlja analize iz Priloga II navedenog Pravilnika.
Znatan dio pučanstva Županije još uvijek koristi vodosnabdjevanje iz individualnih bunara, koji
nisu pod organiziranim nadzorom. Prema do sada izvršenim analizama, a prema zahtjevima
individualnih vlasnika, voda najčešće ne udovoljava uvjetima Pravilnika o zdravstvenoj ispravnosti
u pogledu mikrobioloških pokazatelja.
Monitoring školskih bunara obuhvaća škole koje još koriste vodu za piće iz bunara.
Uzorkovanje se obavlja 1x u svakom polugodištu tijekom tekuće godine. U 2011. godini analizirano
je 13 školskih bunara.
Sustavna ispitivanja kakvoće površinskih voda
Služba za zdravstvenu ekologiju sudjeluje u nacionalnom monitoringu Sustavno ispitivanje
kakvoće površinskih voda sliva Save, koji se provodi na 10 mjernih postaja na državnim vodama
unutar Županije prema programu i sredstvima osiguranim od strane Hrvatskih voda (frekvencija
uzorkovanja 6 postaja 12 x god, 4 postaje 6 x god).
Program Sustavnog praćenja kakvoće lokalnih površinskih voda na području SMŽ obuhvaća
20 mjernih postaja: 17 lokalnih vodotoka, jezera i akumulacija, te tri retencije. U 2011. godini
učestalost uzorkovanja ostala je ista za osnovne pokazatelje, a za specifične vrste ispitivanja obim je
smanjen zbog nedostatka sredstava u odnosu na prethodnu godinu. Ovaj monitoring, iako smanjen,
uz nacionalni monitoring državnih vodotoka, upotpunjuje sliku kakvoće profila vodenih resursa
Županije.
Kontrola otpadnih voda
Kontrolu otpadnih voda u Županiji provodi Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda u suradnji s
vodopravnom inspekcijom, temeljem vodopravnih dozvola, a u skladu s važećim Pravilnikom o
graničnim vrijednostima opasnih i drugih tvari u otpadnim vodama (NN 94/08). Podaci se, također,
dostavljaju u direkciju Hrvatskih voda.
Nadzor voda za kupanje i rekreaciju
Nadzor voda za kupanje i rekreaciju odvija se kroz redovitu kontrolu vode u bazenima prema
raspoloživim stranim propisima (DIN) te prijedlogom domaćeg Pravilnika putem ugovora s
vlasnicima objekata: SRC u Sisku, Lječilište i Top-terme u Topuskom, te bazen u Kutini
Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije tijekom
ljetne sezone, kao i prethodnih godina, provodi uzorkovanje i ispitivanja površinskih voda (rijeke,
jezera, akumulacije) na području SMŽ na lokacijama koje se koriste za kupanje. Svrha je
informiranje stanovništva o kakvoći vode za kupanje, te zdravstvenom riziku kupanja na
spomenutim lokacijama.
U 2011. godini kakvoća vode za kupanje ocjenjivana je prema Uredbi o kakvoći voda za kupanje
(NN 51/10) koja je u skladu s EU – propisima. Prema novoj Uredbi prate se samo dva
mikrobiološka pokazatelja: crijevni enterokoki i Escherichia coli. Druge značajke kakvoće voda za
kupanje koje se prate su meteorološki uvjeti, temperatura te vidljiva onečišćenja kako na vodi tako i
na obali, što osim sanitarne inspekcije uključuje i vodopravnu inspekciju, kao i inspekciju zaštite
okoliša. Ovisno o vrsti onečišćenja obavještava se odgovarajuća inspekcija nakon što djelatnik koji
uzorkuje vizualno utvrđuje postoji li zagađenje ostacima katrana, staklom, plastikom, uljem ili
sličnim otpadom.
Obavješćivanje javnosti provodi se po završenim mikrobiološkim analizama u suradnji sa
sanitarnom inspekcijom putem javnih glasila.
U razdoblju od 29.06. do kraja kolovoza 2011. godine, ovisno o vremenskim uvjetima, analizirano
je ukupno 70 uzoraka voda za kupanje na određenim lokacijama. Od 70 analiziranih uzoraka 69
udovoljavaju mikrobiološkim standardima za vode za kupanje (pojedinačna ocjena) osim jednoga
(1,43 %).
Podaci o provedenim analizama redovito se ažuriranju na internet stranicama Zavoda za javno
zdravstvo Sisačko moslavačke županije (www.zzjz-sk.hr) te dostavljaju u sanitarnu inspekciju. U
slučaju da rezultati analiza prelaze granične vrijednosti za mikrobiološke pokazatelje obaviještava
se vodopravni i sanitarni inspektor radi utvrđivanja izvora onečišćenja te se obavlja dodatno
uzorkovanje.
Praćenje kakvoće zraka
U 2011. godini nastavljeno je sustavno praćenje kakvoće zraka na području Županije, točnije za
grad Petrinju, putem lokalne mreže klasičnih mjernih postaja od strane Zavoda za javno zdravstvo.
Ispitivanja provodi Služba za zdravstvenu ekologiju po dogovorenom programu, sukladno Uredbi,
na mjernoj postaji: Petrinja – Mošćenica (P-1). Provedeno je i jednokratno kratkotrajno mjerenje
osnovnih pokazatelja na lokaciji Glina.
Mjereni pokazatelji u skladu s Uredbom o graničnim vrijednostima onečišćujućih tvari u zraku (NN
133/05) su: sumporov dioksid (SO2), dim, dušikov dioksid (NO2), sumporovodik (H2S) kao dnevni
uzorci, te količine ukupne taložne tvari (UTT) sa sadržajem olova, kadmija, arsena, nikla, žive i
talija u taložnoj tvari kao mjesečni uzorak.
Rezultati mjerenja koncentracija onečišćujućih tvari u zraku za 2011. godinu za grad Petrinju (P-1)
pokazuju da je zrak obzirom na mjerene pokazatelje (sumporov dioksid, dim, dušikov dioksid,
ukupnu taložnu tvar, te metale u njoj) bio I kategorije - čist ili neznatno onečišćen odnosno da nisu
prekoračene granične ni tolerantne vrijednosti niti za jednu onečišćujuću tvar sukladno Uredbi.
Kratkotrajna mjerenja osnovnih pokazatelja (dim, SO2, NO2) u razdoblju od 10 dana provedena od
28.03. – 11.04. 2011. godine u Glini, nisu ukazala na prisutnost značajnijeg kratkotrajnog
onečišćenja, ali ozbiljnija ocjena se ne može dati obzirom da se prema Uredbi ocjenjivanje temelji
na rezultatima godišnjeg ispitivanja.
Rezultati mjerenja koncentracije peludi alergogenih biljaka na mjernim postajama Sisak i
Kutina u 2011. godini
Praćenje koncentracija peludi alergogenih biljaka u zraku u 2011. god. za područje Sisačko-
moslavačke županije provodi se na 2 mjerne postaje koje obuhvaćaju područje grada Siska i
područje grada Kutine. Program se provodi kroz sljedeće aktivnosti:
a) mjerenje koncentracije peludi u sezoni polinacije biljaka (sakupljanje uzoraka,
priprema mikroskopskih preparata, mikroskopiranje – određivanje broja i
identifikacija pojedine vrste peludi, izračunavanje prosječne koncentracije peludi u
24-satnom periodu)
- na mjernoj postaji Sisak u periodu 09. veljače – 21. listopada 2011.
- na mjernoj postaji Kutina u periodu 10. veljače – 18. listopada 2011.
b) izradu izvješća i dostavu rezultata liječnicima alergoloških ambulanti, te objavu
putem javnih medija 2 puta tjedno
c) ispostavu rezultata izmjerene koncentracije peludi koordinatoru nacionalne mreže
mjernih postaja u svrhu izrade peludne prognoze za Hrvatsku 2 puta tjedno
d) izradu peludnog kalendara za područje dosega mjerne postaje Sisak i mjerne postaje
Kutina za proteklu polinacijsku sezonu (izrađuje se u razdoblju nakon završetka
sezone polinacije: studeni, prosinac, siječanj)
Uređaj za uzorkovanje peludi koji posjeduje Zavod za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke
županije je Lanzoni VPPS 2000. Uređaj je instaliran 28.04.2006. i istog dana započeo je njegov rad.
U 2007. godini isti takav uređaj nabavljen je od strane grada Kutine i instaliran u gradu Kutini 9.
srpnja 2007. godine.
Uzorci se uzimaju 2 puta tjedno, pripremaju u laboratoriju za biološke analize Službe za
zdravstvenu ekologiju ZZJZ u Sisku u obliku mikroskopskog preparata, te pregledavaju
svjetlosnim mikroskopom. Dobiveni rezultat predstavlja prosječnu koncentraciju peludi po kubnom
metru zraka u periodu od 24 sata. Broj peludnih zrnaca u kubnom metru zraka koji uzrokuje tegobe
u većine alergičnih osoba nije isti za sve vrste peludi.
Trave: preko 10/m³ zraka
Korovi: preko 50/m³ zraka
Ambrozija: 20 – 30/m³ zraka
Breza: preko 30/m³ zraka
S obzirom na to da se kod bolesnika osjetljivost na peludne alergene razlikuje od čovjeka do
čovjeka, razinu peludi u zraku općenito možemo okarakterizirati kao nisku, umjerenu, visoku i vrlo
visoku. Pri niskoj koncentraciji peludi u zraku simptomi bolesti javit će se samo kod izrazito
osjetljivih osoba. Pri umjerenoj koncentraciji peludi većina osoba će razviti simptome, dok će pri
visokoj i vrlo visokoj koncentraciji sve alergične osobe imati tegobe.
Rezultate dobivene na mjernim postajama Sisak i Kutina Služba za zdravstvenu ekologiju Zavoda
za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije šalje u Zavod za javno zdravstvo grada Zagreba,
Odjel za aerobiologiju, koji je koordinator izrade peludne prognoze za Hrvatsku. Na taj način su
gradovi Sisak i Kutina uključeni u skupinu gradova koji sačinjavaju državnu mrežu mjernih postaja
za mjerenje koncentracije peludi u zraku.
Treba naglasiti važnost mjerenja koncentracije peludi alergogenih biljaka na nivou Sisačko-
moslavačke županije zbog praćenja koncentracije (monitoring) peludi ambrozije čije razdoblje
cvatnje je kod nas zabilježeno već od sredine srpnja pa sve do druge polovine listopada. Ambrozija
(Ambrosia artemisiifolia L.) ili pelinolisni limundžik je biljka koja potječe iz Sjeverne Amerike, a u
posljednjih 20 godina je naglo preplavila Europu započevši svoje širenje iz Mađarske, Hrvatske,
Francuske i Italije prema sjeveru. Samo jedna biljka proizvede 8 000 000 peludnih zrnaca koja se
šire vjetrom što pelud ambrozije svrstava među najjače peludne alergene. Procjenjuje se da od svih
polinoza zabilježenih u Hrvatskoj 10-15% pripada polinozi na ambroziju.
Pošto se Hrvatska nalazi u epicentru širenja ambrozije s vrlo visokim koncentracijama peludi u
zraku za vrijeme cvatnje biljke (kolovoz, rujan), nametnula se potreba za kontrolom širenja i
suzbijanjem tog alergogenog korova. Preporuka europskih aerobiologa je da se stalno prati
koncentracija peludi u zraku i sustavno uništavaju mlade biljke, te se na taj način kontrolira širenje
ambrozije u svrhu prevecije pojava alergija. Odluke gradskih poglavarstava o obveznom uklanjanju
i suzbijanju ambrozije provode se u svim većim gradovima. Koristi od prevencije su višestruke, od
smanjenja troškova za lijekove (antihistaminike) koji financijski opterećuju zdravstvene fondove do
veće radne sposobnosti i poboljšanja kvalitete života alergičnih osoba.
Mjerna postaja Sisak
Period cvatnje ambrozije započeo je sredinom srpnja kad su se počela pojavljivati prva peludna
zrnca. Od 3. kolovoza koncentracije ambrozije dosežu umjerene vrijednosti na mjernoj postaji
Sisak. U periodu od 07. kolovoza do 19. rujna koncentracije peludnih zrnaca ambrozije bile su
konstantno visokih vrijednosti (više od 30/m³). Najviše zabilježene koncentracije ambrozije u Sisku
u 2011. godini bile su u periodu od 17. – 21. kolovoza. Vrijednosti izmjerene tih dana prelaze prag
vrlo visokih vrijednosti od preko 500/m³ s najvišom izmjerenom koncentracijom 19. kolovoza –
964/m³.To je nešto niža vrijednost od prošlogodišnje rekordne izmjerene koncentracije – 1081/m³,
no treba naglasiti da se radi o vrlo visokim vrijednostima gotovo 30 puta većim od onih koje
izazivaju tegobe kod osoba alergičnih na pelud ambrozije. Od 20. – 25. rujna koncentracije peludi
ambrozije bile su na umjerenim razinama, da bi se pelud ambrozije mogla naći u niskim
koncentracijama u zraku grada Siska sve do 13. listopada 2011. godine.
Osim ambrozije, u 2011. godini valja izdvojiti intenzivan period cvatnje trava, čija pelud je također
iznimno važan alergen koji kod većeg dijela alergičnih osoba izaziva pojavu neugodnih simptoma.
Pelud trava pojavila se u 2011. godini početkom travnja. Umjerene vrijednosti pelud trava dostiže 4.
svibnja. U periodu od 08. svibnja do 04. srpnja su peludi trava gotovo uvijek visokih vrijednosti, te
u drugoj polovini srpnja umjerenih vrijednosti. Pelud trava se u 2011. godini sporadično pojavljuje
do kraja rujna.
Pelud breze koju odlikuje iznimno velik alergogeni potencijal u 2011. godini pojavljuje se naglo u
umjerenim koncentracijama već od 24. ožujka. Vrhunac polinacije breza je imala sredinom travnja s
najvišom izmjerenom vrijednosti 804/m³, od 12. travnja 2011. Do sredine svibnja pelud breze
pojavljuje se još samo u niskim koncentracijama.
Mjerna postaja Kutina
Na mjernoj postaji Kutina pelud ambrozije pojavljuje se u niskim koncentracijama od 15. srpnja, a
u umjerenim koncentracijama od 29. srpnja do 4. kolovoza 2011. godine. Visoke koncentracije
peludi ambrozije bile su izmjerene u periodu od 05. kolovoza do 21. rujna, a najviša koncentracija
ambrozije bila je izmjerena 22. kolovoza 852/m³. Prekoračenje praga vrlo visokih koncentracije
ambrozije (preko 500 peludnih zrnaca po kubnom metru zraka) u Kutini se bilježi 20., 21. i 22.
kolovoza. U Kutini su bile izmjerene umjerene vrijednosti peludi ambrozije sve do 14. rujna. U
niskim koncentracijama se pelud ambrozije pojavljuje na mjernoj postaji Kutina sve do prestanka
mjerenja 16. listopada.
Pelud trava se u Kutini pojavljuje već od početka travnja, a period konstantnih umjerenih
vrijednosti peludi trava bilježimo od 03. – 13. svibnja. Visoke koncentracije peludi trava izmjerene
su u periodu od 14. svibnja, gotovo cijeli lipanj, sve do 03. srpnja. Nakon 04. srpnja pelud trava
dolazi u umjerenim koncentracijama do 15. srpnja, a u kolovozu i rujnu još samo u niskim
koncentracijama.
U 2011. godini najviša izmjerena vrijednost peludi breze u Kutini iznosila je 1228/m³, što je
zasigurno predstavljalo velik problem za osobe preosjetljive na ovu vrstu peludi.
Upravo praćenje koncentracije peludi alergogenih biljaka može nam kroz duži vremenski period
dati uvid u početak i trajanje polinacije pojedinih vrsta što nam omogućuje izradu peludnih
kalendara i preciznijih peludnih prognoza koje bi trebale upozoriti alergične osobe da
pravovremeno uzimaju terapiju i eventualno izbjegnu dulji doticaj s peludnim alergenima.
Zdravstvena ispravnost namirnica i predmeta opće uporabe
Nadzor nad zdravstvenom ispravnošću namirnica i predmeta opće uporabe u prometu, kao i nad
objektima za proizvodnju i promet namirnicama, Služba provodi u suradnji sa sanitarnom
inspekcijom:
- preko programa preventive kao sanitarni nadzor; sredstva osigurana iz Programa
- putem direktnih ugovora ili zahtjeva.
Tijekom 2011. godine pregledano je preko 628 uzoraka namirnica.
Svi podaci o ispitivanju namirnica i stočne hrane dostavljaju se u centar HAH u Osijeku u svrhu
funkcioniranja sustava za žurno uzbunjivanje. Ovaj sustav, koji je usklađen sa istim u EU, ima za
cilj hitno povlačenje sa tržišta namirnica kod kojih je analizama u laboratoriju uočen neki vid
zdravstvene neispravnosti.
U preko 700 objekata koji na neki način proizvode i/ili distribuiraju hranu izvršeno je 1584 pregleda
objekata u svrhu prosudbe mikrobiološke čistoće objekta, odnosno obrađeno je više od 11319
briseva.
Sanitarni nadzor nad odgojno obrazovnim i socijalnim ustanovama
Tijekom 2011. godine u okviru sanitarnog nadzora nad odgojno obrazovnim i socijalnim
ustanovama (škole, dom za nezbrinutu djecu, dom umirovljenika) izvršen je pregled u 70-tak
školskih objekata u kojima se priprema i/ili distribuira hrana, u svrhu prosudbe mikrobiološke
čistoće objekta i mikrobiološke kontrole pripremljenog obroka. Pri tome, u 99 izvršenih pregleda
objekata, uočena su gotovo neznatna odstupanja od standarda.
Tablica 1. Kontrola namirnica i predmeta opće uporabe na području SMŽ 2011. godina
VIVERA 1067
UKUPAN BROJ UZORAKA 1695
Nadležnost ispostava sanitarne inspekcije:
SI SISAK – Sisak, Topusko, Gvozd SI PETRINJA – Petrinja, Glina
SI KUTINA – Kutina, Sunja
SI NOVSKA – Novska, Hrvatska Dubica, Hrvatska Kostajnica, Dvor, Jasenovac
SMŽ -
ISPOSTAVE
AKCIONI PROGRAM PROGRAM
PREVENTIVE UGOVORI OSTALO Ukupan
broj
uzoraka
Ukupno
neispravnih
uzoraka(%) ukupno
uzoraka
neispravnih
(%)
ukupno
uzoraka
neispravnih
(%)
ukupno
uzoraka
neispravnih
(%)
ukupno
uzoraka
neispravnih
(%)
SI SISAK
30 0 289 3 9 0 328 3
SI
NOVSKA 17 0 61 3 6 0 84 3
SI KUTINA 5 1 49 0 85 1 9 0 148 2
SI
PETRINJA
6 0 60 5 2 0 68 5
UKUPNO 5 1 102 0 495 12 26 0 628 13
Tablica 2. Prosuđivanje mikrobiološke čistoće objekta (brisevi) na području SMŽ 2011.godina
VIVERA.. 30 297
VOJNA POŠTA 4 40
UKUPNO 1618 11656 Nadležnost ispostava sanitarne inspekcije:
SI SISAK – Sisak, Topusko, Gvozd SI PETRINJA – Petrinja, Glina
SI KUTINA – Kutina, Sunja
SI NOVSKA – Novska, Hrvatska Dubica, Hrvatska Kostajnica, Dvor, Jasenovac
AKCIONI
PREVENTIVA
UGOVORI UKUPNO
Br. pregleda
objekata broj briseva
Br. pregleda
objekata broj briseva
Br. pregleda
objekata broj briseva
Br. pregleda
objekata
broj briseva
U N
(%) u
n
(%) U
N
(%) u
n
(%) U
N
(%) u
n
(%) U
N
(%) u
n
(%)
SI SISAK 59 1 534 5 833 24 5879 148 892 25 6413 153
SI
NOVSKA 17 0 123 2 105 0 705 11 122 0 828 13
SI KUTINA
44 0 438 10 220 2 1518 31 264 2 1956 41
SI
PETRINJA
25 0 211 2 281 9 1911 47 306 9 2122 49
UKUPNO 145 1 1306 19 1439 35 10013 237 1584 36 11319 256
U 2011. godini radilo je 5 timova školske medicine.
Obavljeno je 1628 pregleda za upis djece u I razred osnovne škole (tablica 1).
Prema programu sistematskih pregleda u 2011. godini obavljeno je 1116 pregleda u V razredu
i 1570 pregled u VIII razredu osnovne škole. U I razredu srednje škole obavljen je sistematski
pregled kod 1163 učenika (tablica 1).
Obavljeno je 2706 skrininga na poremećaj vida i provjera ranije utvrđenih bolesti i stanja u II i
III razredu osnovne škole. U VI razredu osnovne škole obavljen je skrining na boje u 700
učenika. U VIII razredu osnovne škole obavljeno je 1323 skrininga na razvojne i strukturalne
deformacije lokomotornog sustava (tablica 1).
Ukupno je izvršeno 19227 cijepljenja u osnovnoj školi i 1334 u srednjoj školi (tablica 1).
Pri pregledu djece za upis u prvi razred osnovne škole nađeno je da 14% djece ima nepravilno
držanje, 2% djece strabizam. 9% djece je predebelo, 4% premršavo. 26% djece ima pedes
planovalgi, 12% djece dislaliju. Karijes ima 30% djece (tablica 2).
Prema nalazima sistematskih pregleda učenika V razreda osnovne škole 22% učenika ima
nepravilno držanje, a 31% ima pedes planovalgi. Smetnje refrakcije nađene su u 16% učenika.
21% djece školske dobi ima karijes (tablica 2).
Prema nalazima sistematskih pregleda učenika VIII razreda osnovne škole 19% učenika ima
nepravilno držanje, a 21% ima pedes planovalgi. Smetnje refrakcije nađene su u 13% učenika.
13% djece školske dobi ima karijes (tablica 2).
Prema nalazima sistematskih pregleda učenika I razreda srednje škole 21% učenika ima
nepravilno držanje, 21% ima pedes planovalgi. Smetnje refrakcije nađene su u 13% učenika.
13% djece školske dobi ima karijes (tablica 2).
Najčešće bolesti i stanja utvrđena u ovoj djelatnosti su : bolesti mišićno-koštanog sustava
(2054 ili 26%), simptomi, znakovi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi neuvršteni
drugamo (1701 ili 21%) te bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti (1493 ili 19%)
(tablica 3).
Podaci o opsegu rada u djelatnosti za zdravstvenu zaštitu školske djece i mladeži u Sisačko-moslavačkoj županiji u
školskoj godini 2011/12.
Tablica 1
OSNOVNA ŠKOLA SREDNJA ŠKOLA
UK
UP
NO
I II III IV V VI VII VIII
Uk
up
no
I II III IV
Uk
up
no
Ukupan broj djece 1590 1543 1517 1542 1771 1811 1939 1952 13665 1780 1520 1476 852 5628 19293
Sistematski pregledi i
upis u I razred 1628 1116 1570 4314 1163 1163 5477
Kontrolni pregledi 503 213 261 977 111 111 1088
Obavljeni skrininzi
2706 700 1323 4729 35 35 4764
Namjenski pregledi
18978 2598 21576
Cijepljenje
19227 1334 20561
Broj obilazaka
566 85 651
Br. posjeta u savje-
tovalištu-učenici 1120 304 1424
Br. posjeta u savje-
tovalištu-roditelji 772 79 851
Zdravstveni odgoj-
predavanja 5760 909 6669
Zdravstveni odgoj-
grupni rad 110 93 203
Zdravstveni odgoj-
Tribina
Sistematski pregledi za školsku godinu 2010/11. u Sisačko-moslavačkoj
županiji
Tablica 2
Sistematskim pregledom
utvrđeno:
Osnovna škola Srednja škola
I razred V razred VIII razred I razred
M Ž M Ž M Ž M Ž
Broj učenika ukupno: 833 765 981 867 1058 998 769 815
Broj pregledanih 833 765 958 840 897 874 760 739
TT/TV > 90 c 72 65 115 105 86 94 107 71
TT/TV < 10 c 23 34 99 86 63 55 44 40
Nepravilno držanje 103 116 166 243 184 211 181 157
Kifoza 1
Skolioza 7 10 21 33 22 30 33 31
Ostale strukture def.kralj. 2 1 4 3
Pedes planovalgi 242 172 330 244 232 205 181 152
Refrakcijske anomalije 36 22 147 152 112 163 99 108
Strabizam 22 16 10 7 7 4 13 10
Sljepoća na boje 23 27 20 1
Oštećenje sluha 7 3 3 1 1 1 1
Štitnjača N 833 765 958 840 897 874 760 739
Štitnjača 0/1 1 2 1 1 3
Štitnjača I i >1 4 1 2
Karijes 246 227 237 156 127 136 149 62
Murmor cordis innocens 16 21 8 13 9 21 13 9
RR>140/90 mm 15 8 27 18 65 16
Verificirane srčane mane 2 2 4
Dislalija 113 73 37 15 21 22 10 6
Dizartija 2 2 3 2 2 6
Ostale govorne mane 18 10 1
Hb uzeto uzoraka 833 765
Hb < 11 g/L 42 22
Urin uzeto uzoraka 833 765
Urin albumen + 2 8
Pubertet po Tanneru I
“ “ II
“ “ III
“ “ IV
“ “ V
Kriptorhizam 4 2
Ost.anomalije spolov. 101 27 1
Menarha 135 690 675
EPI 3 4 1 2 1 3
Prilagođeni program 1 5 22 19 16 9 9
Ponavljači 27 15 3 2 31 13
Bolesti i stanja po dobnim skupinama, utvrđena u djelatnosti za
zdravstvenu zaštitu školske djece i mladeži na području
Sisačko-moslavačke županije u školskoj godini 2010/11. g.
Tablica 3
Naziv bolesti Šifra po
MKB
7-19
god.
Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09
Tuberkuloza dišnih putova A15-A16
Tuberkuloza drugih organa A17-A19
Hripavac A37
Šarlah A38
Druge bakterijske bolesti A20-A49
Sifilis A50-A53
Gonokokna infekcija A54
Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B0
6
Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24
Kandidijaza B37
Helmintijaze B65-B83
Ostale zarazne i parazitarne bolesti 10
Međuzbroj za A00-B99 10
Zloćudna novotvorina želuca C16
Zloćudna novotvorina rektuma C20
Zloćudna novotvorina dušnika, dušnice i pluća C33-C34
Zloćudni melanom kože C43
Zloćudna novotvorina dojke C50
Zloćudna novotvorina vrata maternice C53
Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97
Ostale zloćudne novotvorine
Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode
D00-D48 4
Međuzbroj za C00-D48 4
Anemije zbog manjka željeza D50 111
Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77
Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 3
Međuzbroj za D50-D89 114
Poremećaji štitnjače E00-E07 49
Dijabetes melitus E10-E14 7
Pretilost E65-E66 744
Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma
156
Međuzbroj za E00-E90 956
Demencija F00-F03
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem alkohola
F10
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem psihoaktivnihm tvarima
F11-F19
Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29
Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni poremećaji
F40-F48 5
Duševna zaostalost F70-F79 7
Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 162
Međuzbroj za F00-F99 174
Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 2
Epilepsija G40-G41 14
Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44
Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 4
Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 6
Međuzbroj za G00-G99 26
Konjuktivitis H10
Katarakta i druge bolesti leće H25-H28
Glaukom H40-H42
Strabizam H49-H50 67
Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 856
Ostale bolesti oka i adneksa
Međuzbroj za H00-H59 949
Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i mastoida H65-H75
Oštećenje sluha H90-H91 12
Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka
Međuzbroj za H60-H95 12
Akutna reumatska groznica I00-I02
Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09
Hipertenzivne bolesti I10-I15 14
Akutni infarkt miokarda I21-I23
Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25
Druge srčane bolesti I26-I52 15
Cerebrovaskularni inzult I60-I64
Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68
Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69
Ateroskleroza I70
Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87
Ostale bolesti cirkulacijskog sustava
Međuzbroj za I00-I99 29
Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 5
Gripa J10-J11
Pneumonija J12-J18
Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 9
Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-J44,J47
Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima , pneumokonioze
J60-J70
Ostale bolesti dišnog sustava
Međuzbroj za J00-J99 14
Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 1490
Ulkus želuca i duodenuma K25-K27
Akutna upala crvuljka K35
Preponska kila K40 3
Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46
Bolesti jetre K70-K77
Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81
Ostale bolesti probavnog sustava
Međuzbroj za KOO-K93 1493
Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08
Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-
L30,L50 9
Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 7
Međuzbroj za L00-L99 16
Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 2
Artroze M15-M19
Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 189
Spondilopatije M45-M49
Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54
Osteoporoza i osteomalacija M80-M83
Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 1863
Međuzbroj za M00-M99 2054
Glomerulske bolesti bubrega N00-N08
Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16
Bubrežna insuficijencija N17-N19
Urolitijaza N20-N23
Upala mokraćnog mjehura N30 3
Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39
Hiperplazija prostate N40
Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 185
Poremećaji u menopauzi N95
Ostale bolesti ženskih spolnih organa 6
Međuzbroj za N00-N99 194
Pobačaj O00-O08
Porođaj O80-O84
Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama
Međuzbroj za O00-O96
Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96
Međuzbroj za P00-P96
Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 9
Nespušteni testisi Q53 35
Ostale prirođene malformacije 116
Međuzbroj za Q00-Q99 160
Senilnost R54
Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo
1701
Međuzbroj za R00-R99 1701
Prijelomi Sx2 32
Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3
Opekline i korozije T20-T32
Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50
Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka
Međuzbroj za SOO-T98 32
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja
Z00-Z13 6684
Infekcija HIV-om bez simptoma Z21
Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-
Z29 15543
Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog: specifičnih postupaka i njege psihosocijalnih i socioekonomskih obiteljskih razloga
Z40-Z54 Z55-Z65
Z70-Z99
9696
Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlje i kontakt sa zdravstvenom službom
Međuzbroj za Z00-Z99 31923
UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 39861
SLUŽBA ZA ŠKOLSKU I SVEUČILIŠNU
MEDICINU
ODSJEK ZA MENTALNO ZDRAVLJE, PREVENCIJU I
IZVANBOLNIČKO LIJEČENJE OVISNOSTI
Izvješće o radu djelatnika Odsjeka za mentalno zdravlje, prevenciju i izvanbolničko
liječenje ovisnika ZZJZ Sisačko-moslavačke županije u 2011g.
U Odsjeku za mentalno zdravlje, prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti u
2011g. stručni tim su činili:
Dr. med. Suzana Fabijanić, spec. školske med. (voditeljica Odsjeka)
U 2011g. radila je puno radno vrijeme
Mr. Sanja Mršić Husar, klinički psiholog U 2011g. radila je puno radno vrijeme
Viktorija Šogorić dipl. soc. radnica
U 2011g. radila je puno radno vrijeme, prvih 6mj. u godini
Dr.med. Emilija Pereza Radovčić spec. psihijatar
U 2011g. radila je 8 sati u tjednu
Dr. med. Andrea Tomić spec. psihijatar
U 2011g. radila je 8 sati u tjednu počevši od prosinca
Marijana Šarić med. sestra
U 2011g. radila je puno radno vrijeme
Tablica 1. Evidencija usluga u 2011g.
Izvješće o radu za 2011.
Usluga Šifra Ukupno
Prvi pregled 11011 200
Kontrolni pregled
11012 1001
Intervju 99001 39
Ispunjavanje Pompidou upitnika 99007 60
Individualni savjetovališni tretman 99004 304
Rad na modifikaciji ponašanja 99002 1353
Obiteljski savjetovališni tretman 99005 686
Grupna obiteljska terapija-članovi obitelji, partneri 99003
Grupna socioterapija ovisnika 96402
Rad u malim grupama s ovisnikom 99009
Psihoterapija analitička 96800 105
Prva ambulantna psihijatrijska obrada 11021 29
Ponovni ambulantni psihijatrijski pregled 11022 56
Psihoterapija-površinska 96090
Psihoterapija ponašanja 96190 159
tehnike opuštanja 96801 11
Grupna psihoterapija (ovisnici) 96400
Grupna psihoterapija s koterapeutom 96401
Obiteljska psihoterapija (članovi obitelji ili partner
zajedno s konzumentom ili ovisnikom
96100
Grupna obiteljska psihoterapija (više različitih obitelji) 96400
Psihološka obrada 19211-19216 342
Pomaganje u rješavanju zdravstvenih potreba ovisnika 99008 493
Konzultacija kod liječnika 11601
Konzultacija kod liječnika specijalista 11602
Savjet ovisniku ili članu obitelji- do 5 minuta 97420
Savjet telefonom 99006 387
Konzultacija u polikliničko konzilijarnoj zaštiti. Vrijedi za
specijaliste u specijalističkim ambulantama i bolničkoj
djelatnosti.
11603
Timska konzultacija liječnika u primarnoj zaštiti:
primjenjuje se kod ocjenjivanja privremene nesposobnosti
za posao ili pri davanju suglasnosti za daljnje liječenje.
11611
Timsko konzultiranje u polikliničko konzilijarnoj
djelatnosti: primjenjuje se za utvrđivanje prava ili potreba
korisnika u korištenju pojedinih vrsta zdravstvenih usluga
ili zahvata, raznih 0pomagala, liječenja u inozemstvu,
davanju stručnog mišljenja o n
11612
316
Ekspertiza 11615-11616
38
Uzimanje kapilarne krvi 19141
Uzimanje urina 19150 197
Interpretacija rezultata testiranja urina na prisutnost droga
i njihovih metabolita
22586 431
Interpretacija rezultata testiranja kapilarne krvi na HIV,
HCV, HBV i sifilis
25570
Interpretacija rezultata testiranja krvi na alkohol 21796
Izdavanje liječničke potvrde 91401
Izvještaji za Centar za socijalnu skrb, Općinsko državno
odvjetništvo, Prekršajni sud i Povjereniku Suda za
Zaštitni nadzor
69
Ostali poslovi
Sastanci stručnog tima 44
Međusobne konzultacije 381
Supervizija rada 1
Socijalna anamneza
Zdravstveno-socijalna intervencija
Registriranje i evidentiranje kontinuirano
Obrada podataka i pisanje izvještaja za HZZO,
Ministarstvo zdravstva, HZJZ, Gradski ili Županijski ured
za zdravstvo
Kontinuirano
BROJ OSOBA (ukupno)
F11.2; F12.1;
F19.1
F 10.1
F98.9 - 23 F91 - 8
350
BROJ DOLAZAKA
2849
BROJ OSTALIH OSOBA
(obitelj,partner,prijatelji...)
obitelji 191
Ovisnici na Metadonu 2
Ovisnici na Subutexu 12
Ostala farmakoterapija (naltrexon)
Predavanje 15
Tribine 6
Edukativni seminar
Edukativne radionice (za djelatnike škole, liječnike, druge
profesionalce)
2
Rad u malim grupama
Savjetodavni i edukacijski rad s djelatnicima škola za ŠPP
Sudjelovanje u programskim aktivnostima izvan redovnih
nastavnih programa
Sudjelovanje u posebnim programima - Probir I.r.SŠ 381 anketiranja 372 intervjua
Organizacija i sudjelovanje u trajnoj edukaciji
zdravstvenih djelatnika
1
Organizacija i sudjelovanje u trajnoj edukaciji nevladinih
udruga i organizacija
Sudjelovanje u radijskim i TV emisijama 3
Suradnja s medijima kontinuirano
Suradnja sa zatvorom kontinuirano
Obilježavanje važnijih datuma 3
DODATNE AKTIVNOSTI
Sudjelovanje u radu Povjerenstva za prevenciju ovisnosti Sisačko-moslavačke
županije;
Rad u ambulanti Novska
Rad u ambulanti Kutina
Suradnja sa Službom tretmana u Istražnim zatvorom u Sisku
Suradnja s Rehabilitacijskim centrom za stres i traumu na izradi projekta „Mreža
za prevenciju mentalnog zdravlja u zajednici“
Suradnja sa medijima :
o Večernji list : Stanje u SMŽ glede zlouporabe opojnih sredstava među
mladima
o Radio emisija „Mlad i konzumacija sredstava ovisnosti - stanje u SMŽ
o TV emisija (TV NET) povodom 31.05. Međunarodnog dana nepušenja
o Radio emisija „Mladi i konzumiranje opojnih sredstava“Rad na posebnom
programu : Probir mentalnog zdravlja u I razredima srednjih škola: SŠ
Glina, SŠ Topusko, SŠ Petrinja, SŠ Novska, SŠ Kutina
o Razgovor za Sisački tjednik : „Mlad i konzumacija sredstava ovisnosti -
stanje u SMŽ
Predavanja :
o Predavanje za roditelje učenika VI razreda osnovne škole Glina : Što i
kako u pubertetu
o Predavanja za roditelje učenika VIII razreda osnovne škole Glina s temom
: Mladi i konzumacija opojnih sredstava
o Predavanja za roditelje učenika prvih razreda srednje škole u Topuskom :
Mladi i eksperimentiranje s psihoaktivnim tvarima
o Predavanje za aktiv pedagoga osnovnih i srednjih škola grada Kutine :
„Timska suradnja u radu s djecom i mladima“
o Predavanja za roditelje učenika prvih razreda Tehničke škole u Kutini :
Mladi i eksperimentiranje s psihoaktivnim tvarima
o Predavanja za roditelje učenika prvih razreda Srednje škole Tin Ujević u
Kutini : Mladi i eksperimentiranje s psihoaktivnim tvarima
o Predavanje za nastavničko viječe Srednje škole Viktorovac Sisak : Mjesto
i uloga Odjeka za mentanlno zdravlje, prevenciju i izvanbolničko liječenje
ovisnosti u prevenciji i liječenju duševnih poremečaja u mladih
o Predavanja za roditelje učenika prvih razreda Obrtničke škole u Sisku :
Mladi i eksperimentiranje s psihoaktivnim tvarima
Tribine :
o Tribina za učenike OŠ Galdovo „Mladi i konzumacija alkohola“
o Tribina za učenike VII i VIIIr. Osnovne škole u suradnji sa policijom –
„Mladi i konzumacija alkohola“
o Tribina za učenike VII i VIIIr. Osnovne škole u suradnji sa policijom –
„Mladi i konzumacija alkohola“
o Tribina za učenike VII i VIIIr. Osnovne škole M. Ves u suradnji sa
policijom – „Mladi i konzumacija alkohola“
o Tribina za maturante Gimnazije Sisak u suradnji sa policijom – „Alkohol
nije cool“
o Tribina za maturante Ekonomske škole Sisak u suradnji sa policijom –
„Alkohol nije cool“
o Tribina za maturante tehničke škole Sisak u suradnji sa policijom –
„Alkohol nije cool“
Radionice :
o Radionica „Mladi i konzumacija alkohol“ u prvim razredima Obrtničke
škole Sisak
Sudjelovanje na stručnim skupovima i edukacijama:
o Sudjelovanje na IV Simpoziju o liječenju ovisnika u Primoštenu
o Sudjelovanje na sastanku predstavljanja novog Europskog akcijskog plana
o alkoholu
o Sudjelovanje na obilježavanju Međunarodnog dana borbe protiv
zlouporabe droga i nezakonitog prometa drogama, na Trgu Petra
Preradovića (Cvjetni trg) kroz predstavljanje rada Službe za prevenciju i
izvanbolničko liječenje ovisnika
o Sudjelovanje na Simpoziju o bolestima ovisnosti : Farmakologija ovisnosti
o Sudjelovanju na sastanku Sekcije za zdravstvenu i kliničku psihologiju s
predavanjem: „ Uloga psihologa u zaštiti mentalnog zdravlja, prevenciji i
izvanbolničkom liječenju ovisnosti“.
o Sudjelovanje na sastanku Evaluaciji nacionalne strategije suzbijanja
zlouporabe droga za razdoblje od 2006 do 2012g.
o Sudjelovanju na sastanku Upravnog odbora Hrvatske psihološke komore
o Sudjelovanje na V. simpoziju o liječenju ovisnika : „Dobra klinička praksa
u liječenju ovisnika“
o Suradnja s Rehabilitacijskim centrom za stres i traumu na izradi projekta
„Mreža za prevenciju mentalnog zdravlja u zajednici“
o Aktivno sudjelovanje na tečaju trajne edukacije „Edukacijom o
mentalnom zdravlju protiv stigme mentalnog poremećaja“
o Sudjelovanje na stručnom skupu „Mentalno zdravlje u ZZJZ“
1. Prikaz rada s pacijentima u Odsjeku za mentalno zdravlje, prevenciju i
izvanbolničko liječenje ovisnika za 2010g.
U materijalu koji slijedi prikazat ćemo rad Odsjeka u dijelu rada s pacijentima. Budući da
smo 2011. radili u pet ambulanti u našoj Županiji: Sisak, Kutina, Novska, Topusko i
Glina, na mjestima gdje je to potrebno, osvrnut ćemo se na specifičnosti, kako pacijenata,
tako i načina rada u pojedinoj ambulanti. Moramo naglasiti da su ambulante u Glini i
Topuskom radile samo prvih 6mj. Nakon toga su zatvorene zbog odlaska na bolovanje,
odnosno rodiljni dopust djelatnice koja je u njima radila.
Broj i spol pacijenata, te trenutni status u odnosu na liječenje
U našem Odsjeku, u 2011. godini evidentirano je 350 pacijenata, od tog broja 194
muškog i 156 ženskog spola (vidi sliku 1a). Ukupan broj osoba s kojima smo radili 541.
Razlika se odnosi na roditelje koji su bili uključeni u obiteljsko savjetovanje. Od ukupnog
broja pacijenata za njih 145 tretman je u 2011-oj završen, 7 pacijenata je odmah upućeno
u drugu ustanovu, a 144 nastavlja s tretmanom u 2012 godini. Kao i svake godine
određeni broj pacijenata se vodi kao „izgubljen“, što znači da ne postoji međusobni
dogovor između terapeuta i pacijenta o prekidu tretmana, ali se pacijent po evidenciji na
kraju godine već neko vrijeme ne javljaju na tretman. Takvih pacijenata ima 55.
Slika br.1
Broj pacijenata u tretmanu Odsjeka od 2005g. do
2011g.
202 208
257
300321
340 350
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2005g. 2006g. 2007g. 2008g. 2009g. 2010g. 2011g.
Godina
Bro
j p
acij
enat
a
Slika br.1a
Udio pacijenata po spolu
194; 55%
156; 45%
M
Ž
Slika br.1b
76
90
24
60
33
11
23
26
70
20
40
60
80
100
120
140
160
180
broj
pacijenata
Sisak Kutina Glina/Topusko Novska Zatvor
ambulanta
Broj pacijenata po spolu po ambulantama
M
Ž
Na Slici 1b prikazan je udio pacijenata po spolu za svaku ambulantu. Ambulanta u Kutini
vezana je uz Tehničku školu Kutina čime objašnjavamo veći udio muške populacije (više
muških đaka), dok je ambulanta u Glini vezana uz Srednju školu Glina i Srednju školu
Topusko u kojima se školuje veći udio ženske populacije.
Slika br.1c
Pacijenti u tretmanu
240; 69%
91; 26%
8; 2%
11; 3%
novi pacijenti
nastavljen tretman iz
2010g.
ranije bio u tretmanu kao
završen
ranije bio u tretmanu kao
izgubljen
Na Slici 1c prikazan je udio pacijenata u odnosu na dolazak u tretman. Vidljivo je da je
većina pacijenata prvi puta došla u naše Savjetovalište u 2011g. Neki su nastavili tretman
iz 2010g., a neki su u prijašnjim godinama već bili kod nas u tretmanu i tada su bili
završeni, odnosno tada su samovoljno napustili tretman (izgubljeni) .
Slika br.1d
Udio pacijenata po spolu od 2003g. do 2011g.
75%
60% 62%68% 70% 70% 69%
66%
55%
25%
40% 38%
32% 30% 30% 31% 34%
45%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2003g. 2004g. 2005g. 2006g. 2007g. 2008g. 2009g. 2010g. 2011g.
Godina
Ud
io p
acij
en
ata
M
Ž
U 2011g. značajno je porastao udio pacijentica u odnosu na prethodne godine, tako da je
udio pacijenata i pacijentica gotovo izjednačen. Na slici br. 1d donosimo prikaz
raspodjele pacijenata po spolu za razdoblje od 2003. do 2011. godine. Uspoređujući ove
podatke, vidimo da je odnos broja pacijenata i pacijentica varijabilan s ponovnim trendom
porasta udjela pacijentica u 2011g.
Broj dolazaka
Prosječan broj dolazaka po pacijentu je 6 s rasponom od 0, (za neke smo pacijente koji se
nisu nikada javili u Odsjek, a bili su upućeni, pisali samo dopis CZSS ili ODO-u) do
najviše 50 dolazak.
38 pacijenta je u 2011. samo jednom posjetila savjetovalište, s tim da su neki od njih
upravo s tim dolaskom završili dogovoreni tretman iz 2010. godine, a neki od njih su
odmah upućeni u drugu ustanovu.
Obrazovni i radni status
Preko polovice naših pacijenata pohađa srednju školu - njih 203 ili 57,8%. 22% ih je u
osnovnoj školi, a 3,1% studira. Školovanje je završeno kod njih 11%, a kod 1% pacijenata
došlo je do prekida školovanja. Dakle, oko 83% pacijenata još su u nekom od sustava
školovanja, 8% ih je zaposleno, a 8% nezaposleno.
Dob pacijenata
Slika br. 2a
Udio pacijenata po dobi izraženo u apsolutnim
brojevima i %7; 2%
64; 18%
206; 59%
27; 8%
46; 13%
do 10g.
11-14g.
15-18g.
19-22g.
23g. i više
Grafikon na slici br.2a prikazuje raspodjelu pacijenata po dobi koji su u 2011.godini
liječeni u našoj ustanovi. Vidimo da je najzastupljenija dobna skupina od 15 do 18
godina. Prosječna dob naših klijenata iznosi 17,9 godina u rasponu o 7g. do 51g.
Slika br. 2b
Udio pacijenata po dobi od 2003g. do 2011g.
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
do 10 11 do 14 15 do 18 19 do 22 23 i više
Dob
Ud
io p
acij
en
ata
2003g. 2004g.
2005g. 2006g.
2007g. 2008g.
2009g. 2010g.
2011g.
Na slici br. 2b prikazan je udio pacijenata po dobnim razredima u proteklih devet godina
rada Odsjeka. Taj je udio po dobnim skupinama stabilan kroz sve godine rada Odsjeka.
Slika br.3a
Kategorije koje su upućivale pacijente
15%
19%
15%
9%7%
27%
3% 4%1%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
ško
la
CZ
SS
/OD
O
rod
itelji
liječn
ik
sa
m
pro
bir
me
nt.z
dr
za
tvo
r
po
licija
dru
go
Kategorija
Ud
io p
acij
en
ata
Najveći broj pacijenata u Odsjek upućen je probirom mentalnog zdravlja u prvim
razredima srednjih škola. Odmah iza njih je kategorija pacijenata upućenih u Odsjek na
inicijativu CZSS i ODO-a, roditelja ili od strane škole.
Slika br.3b
Upućivanje pacijenata u Odsjek u razdoblju od 2003g. do
2011g.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
škola
CZ
SS
/OD
O
rodite
lji
liječnik
sam
osta
lo
Pro
bir
ment.z
dr
zatv
or
polic
ija
Uputitelj
Ud
io p
acij
en
ata
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
U proteklih devet godina učestalost upućivanja pacijenata od pojedinih institucija
uglavnom je stabilna, s time da je suradnja sa CZSS/ODO nakon pada u 2009g. stabilno
niska. Suradnja i upućivanje pacijenata direktno od strane policije je u stalnom porastu.
Probir mentalnog zdravlja učenika prvih razreda srednjih škola postaje jedan od
najznačajnijih načina kojim pacijenti dolaze na savjetovanje. Tako je 2011g. godine
izdvojeno čak 27% pacijenata.
Suradnja s drugim institucijama
Suradnja sa školama, CZSS i obiteljima bila je dvosmjerna: jedan dio pacijenata je
upućivan od navedenih kategorija u Odsjek, a za jedan je dio, tim Odsjeka inicijalno
tražio suradnju. Tako je suradnja ostvarena za veći postotak pacijenata nego što bi bilo za
očekivati temeljem varijable „kategorije koje su upućivale pacijente“. Primjer: škole su
ukupno uputile 15% pacijenata, dok smo sa školama surađivali za čak 32% njih. Najčešća
suradnja sa školama bila je u obliku međusobnih konzultacija za pacijente-učenike. U
2011g. nastavljena je suradnja u smislu upućivanja učenika za koje je izrečena pedagoška
mjera odgojno-obrazovnog tretmana produženog stručnog postupka (Slika br.4a) .
Slika br.4a
Suradnja sa školama
113; 32%
203; 58%
34; 10%
da
ne
nije u sustavu školstva
Slika br.4b
Suradnja sa CZSS
70; 20%
280; 80%
da
ne
Slika br.4c
Oblici suradnje sa CZSS
27
36
68
0
20
40
60
80
dopis izvješće o tretmanu konzultacije
Oblik suradnje
Bro
j p
acijen
ata
Sa CZSS se surađivalo za sve upućene pacijente putem dopisa i izvješća o tretmanu, te
konzultacija o pacijentima. Tako je napisano 27 dopisa, 36 izvješća o tretmanu , te je
obavljeno 68 konzultacija (Slika br.4b i 4c)
Slika br.4d
Suradnja s obitelji pacijenata
188; 54%
162; 46% da
ne
Kod 54% pacijenata koji su u 2011g. bili u tretmanu Odsjeka surađivalo se sa obitelji
(Slika br 4d). Suradnja sa obiteljima uglavnom podrazumjeva obiteljski savjetovališni
tretman. Po potrebi je čalan obitelji bio uveden i u psihoterapijski tretman.
Razlozi upućivanja pacijenata
Pacijenti bivaju upućeni ili dolaze samoinicijativno u Odsjek iz različitih razloga. Te smo
razloge razvrstali u pet kategorija: problemi s „drogom“, „alkoholom“, „problemi u
ponašanju“, „problemi s učenjem“ i „psihološki problemi“. Od problemi s drogom u naših
smo pacijenata imali sljedeće dijagnoze prema MKB 10 klasifikaciji bolesti : F 11, F 12,
F 14, F 15 i F19. Problemi s alkoholom su bili pod dijagnozom : F10.1 i F10.2. Problem u
ponašanju stoji pod šifrom F91, a problemi s učenjem F 81. Najraznovrsnija je skupina
„psihološki problemi“. U toj skupini najčešća dijagnoza je bila F98.9, zatim F93, F43.2,
F41.2, F41.1, F 92, ali i R 45.2, T 74.2, X 60, Z62.1
Iz grafikona na slici br. 5a i b vidljivo je da su najčešći razlozi upućivanja psihološki, te
eksperimentiranje/zlouporaba različitih psihoaktivnih sredstava, najčešće droga i
alkohola.
Slika br. 5a
Razlozi upućivanja pacijenata u Odsjek
65
40
1
64
33
144
3
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Droga Alkohol kockanje PUP Problemi s
učenjem
Psihološki Ostalo
Razlog upućivanja
Bro
j p
acij
en
ata
Slika br. 5b
razlozi upućivanja pacijenata u Odsjek
19%
11%
18%9%
42%
1%
0%
Droga
Alkohol
kockanje
PUP
Problemi s učenjem
Psihološki
Ostalo
Slika br. 5b
Razlozi upućivanja pacijenata u Odsjek od 2007g. do 2011g.
35%
10%
22%24%
14%
5%
30%
1%
22%
19%
9%
34%
17%
12%
42%
1%
7% 2%
35%
15%
14%
1%
1%
19%
10%
0,10%
19%
11%
18%
9%
42%
0,10%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Droga Alkohol PUP Problemi s
učenjem
Psihološki Ostalo kockanje
Razlozi upućivanja
Ud
io p
acij
en
ata 2007g.
2008g.
2009g.
2010g.
2011g.
U posljednje tri godine razlozi upućivanja pacijenata u Odsjek uglavnom su stabilni.
Slika br.5 c
Udio pacijenata s počinjenim kaznenim djelom
241; 70%
105; 30% bez počinjenog
kaznenog djela
sa počinjenim kaznenim
djelom
30% pacijenata koji su u 2011g bili u tretmanu Odsjeka počinili su neko kazneno djelo
(Slika br. 5c)
Slika br.5 c-1
Udio pacijenata s počinjenim kaznenim djelom od
2007g. do 2011g.
38% 37%31% 31% 30%
62% 63%69% 69% 70%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2007g. 2008g. 2009g. 2010g. 2011g.
Godina
Ud
io p
acij
en
ata
da
ne
Iz gornjeg prikaza vidimo da pad udjela pacijenata s počinjenim kaznenim djelom u
2009g. nije nastavio svoj trend u sljedećim godinama.
Slika br.5 d
Broj pacijenata s počinjenim kaznenim djelom po
područnim ambulantama
54
33
1
127
112
4942
37
0
20
40
60
80
100
120
Sisak Kutina Glina Novska Zatvor
Područna ambulanta
Bro
j p
acij
en
ata
da
ne
Iz slike br.5d vidljivo je da je u svim ambulantama broj pacijenata s kaznenim djelom
značajno manji od broja onih koji nisu počinili kazneno djelo.
Rad djelatnika u timu Odsjeka za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti
Slika br. 6
Broj i % pacijenata (od ukupnog broja pacijenata)
koji je bio u kontaktu s pojedinim članom tima
266
40
85 94
27%24%
11%
76%
0
50
100
150
200
250
300
spec.šk.med psihijatar psiholog soc. radnik
Član tima
Ud
io p
acij
en
ata
76% korisnika od ukupnog broja pacijenata u 2011g. bilo je barem jednom u kontaktu sa
školskom liječnicom, a njih 24% sa psihologinjom. Psihijatar je svojim tretmanom
obuhvatio 11% korisnika, dok je socijalna radnica pružala usluge za 27% korisnika.
Napominjem, da je soc. radnica od lipnja 2011g. na rodiljnom dopustu, a u prosincu iste
godine dobili smo još jednog psihijatra 8 sati u tjednu.
Slika br. 7a
Broj pruženih usluga u ambulanti Sisak
14
191
405
587
142
224
121
13
181
12 32
128
426
42
0
100
200
300
400
500
600
700
uvodni
inte
rvju
ind.
savje
tovanje
obit.
savje
tovanje
modifik
acija
ponašanja
test u
rina
psih
osocija
lna
inte
rvencija
psih
olo
gijs
ka
obra
da
tehnik
e
rela
ksacije
psih
ote
rapija
1. p
sih
.
pre
gle
d
ponovni p
sih
.
pre
gle
d
prv
i pre
gle
d
ponovni
pre
gle
d
Pom
pid
ou
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Slika br. 7a 1
Broj pruženih usluga u ambulanti Sisak izraženo u
%
1% 8%
16%
22%
6%9%
5%
1%
7%
0%
1%
5%
17%
2% uvodni intervju
ind. savjetovanje
obit. savjetovanje
modifikacija ponašanja
test urina
psihosocijalna intervencija
psihologijska obrada
tehnike relaksacije
psihoterapija
1. psih. pregled
ponovni psih. pregled
prvi pregled
ponovni pregled
Pompidou
Slike br. 7a i 7a1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u ambulanti Sisak u apsolutnom
broju usluga i postotku. Najčešće pružena usluga bila je rad na modifikaciji ponašanja.
Značajna pažnja posvećivala se i radu s obiteljima, odnosno obiteljskom savjetovanju.
Ambulantu je vodila liječnica, spec. školske medicine i psihologinja.
Slika br.7b
Usluge pružene u ambulanti Kutina izražene u %
4%
14%
25%
4%15%
2%
0%
4%
1%
1%
4%
25%
1%
ind. savjetovanje
obit. savjetovanje
modifikacija ponašanja
test urina
psihosocijalna intervencija
psihologijska obrada
tehnike relaksacije
psihoterapija
1. psih. pregled
ponovni psih. pregled
prvi pregled
ponovni pregled
Pompidou
Slika br.7b 1
Usluge pružene u ambulanti Kutina
51
168
316
45
182
212
45
8 14
55
307
9
0
50
100
150
200
250
300
350
ind.
savje
tovanje
obit.
savje
tovanje
modifik
acija
ponašanja
test u
rina
psih
osocija
lna
inte
rvencija
psih
olo
gijs
ka
obra
da
tehnik
e
rela
ksacije
psih
ote
rapija
1. p
sih
.
pre
gle
d
ponovni p
sih
.
pre
gle
d
prv
i pre
gle
d
ponovni
pre
gle
d
Pom
pid
ou
Vrsta usluge
Bro
j u
slu
ga
Slike br. 7b i 7b1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u ambulanti Kutina u apsolutnom
broju usluga i postotku. Ambulantu je vodila liječnica, spec. školske medicine.
Slika br.7c
Usluge pružene u ambulanti Glina
29 29 22
226
1
75
1
0
50
100
150
200
250
uvodni
inte
rvju
ind.
savje
tovanje
obit.
savje
tovanje
modifi
kacija
ponašanja
test urina
psih
osocija
lna
inte
rvencija
psih
ote
rapija
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Slika br.7c 1
Usluge pružene u ambulanti Glina izražene u %
8%
8%
6%
58%
0%
20%
0%
uvodni intervju
ind. savjetovanje
obit. savjetovanje
modifikacija ponašanja
test urina
psihosocijalna intervencija
psihoterapija
Slike br. 7c i 7c1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u ambulanti Glina u apsolutnom
broju usluga i postotku. Razlika u vrsti pruženih usluga proizlazi iz obrazovanja
djelatnika koji pruža usluge u pojedinoj ambulanti. Tako je u ambulanti u Glini radila
socijalna radnica (koja ima edukaciju iz Realitetne psihoterapije), a po potrebi se
uključivalo liječnika ili psihologa.
Slika br.7d
Usluge pružene u ambulanti Novska izražene u %
6%
8%
28%
4%13%
1%
4%
1%
6%
27%
1%
1%
0%
ind. savjetovanje
obit. savjetovanje
modifikacija ponašanja
test urina
psihosocijalna intervencija
psihologijska obrada
tehnike relaksacije
psihoterapija
1. psih. pregled
ponovni psih. pregled
prvi pregled
ponovni pregled
Pompidou
Slika br.7d 1
Usluge pružene u ambulanti Novska
4968
238
34
110
9 1
34
6 5
52
233
10
0
50
100
150
200
250
ind.
savje
tovanje
obit.
savje
tovanje
modifik
acija
ponašanja
test u
rina
psih
osocija
lna
inte
rvencija
psih
olo
gijs
ka
obra
da
tehnik
e
rela
ksacije
psih
ote
rapija
1. p
sih
.
pre
gle
d
ponovni p
sih
.
pre
gle
d
prv
i pre
gle
d
ponovni
pre
gle
d
Pom
pid
ou
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Slike br. 7d i 7d1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u ambulanti Novska u apsolutnom
broju usluga i postotku. Ambulantu je vodila liječnica, spec. školske medicine.
Slika br.7e
Broj ukupno pruženih usluga u 2011g.
43
320
663
1367
222
591
151
16
261
26 51
235
966
61
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
uvodni
inte
rvju
ind.
savje
tovanje
obit.
savje
tovanje
modifik
acija
ponašanja
test u
rina
psih
osocija
lna
inte
rvencija
psih
olo
gijs
ka
obra
da
tehnik
e
rela
ksacije
psih
ote
rapija
1. p
sih
.
pre
gle
d
ponovni p
sih
.
pre
gle
d
prv
i pre
gle
d
ponovni
pre
gle
d
Pom
pid
ou
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Slika br.7e 1
Udio pacijenata kojima su pružene određene
usluge
62%53%
75%
12%
39,70%
19,10%11,00% 6%
14%
0%10%20%
30%40%50%60%
70%80%
ind.
savje
tovanje
obit.
Savje
tovanje
modifi
kacija
ponašanja
test urina
psih
osocija
lna
inte
rvencija
psih
olo
gijs
ka
obra
da
psih
ote
rapija
pre
gle
d
psih
ijatr
a
Pom
pid
ou
Vrsta usluga
Ud
io p
acij
en
ata
Slike br. 7e i 7e1 pokazuju raspodjelu pruženih usluga u svim ambulantama zajedno u
apsolutnom broju usluga i postotku.
Slika br.7e 2
Broj ukupno pruženih usluga od 2008g. do 2011g.
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
uvo
dn
i inte
rvju
ind
.
sa
vje
tova
nje
ob
it.
sa
vje
tova
nje
mo
difik
acija
po
na
ša
nja
test u
rina
psih
oso
cija
lna
inte
rve
ncija
psih
olo
gijs
ka
ob
rad
a
teh
nik
e
rela
ksa
cije
psih
ote
rap
ija
1. p
sih
.
pre
gle
d
po
no
vn
i psih
.
pre
gle
d
prv
i pre
gle
d
po
no
vn
i
pre
gle
d
Po
mp
ido
u
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
2008g.
2009g.
2010g.
2011g.
Slika br. 7e2 daje nam usporedbu učinjenih usluga u Odsjek od 2008g. do 2011g. Porast
broja pruženih usluga u 2009g ostao je stabilan kroz naredne tri godine i to kako po broju,
tako i po vrsti usluga.
Kroz psihologijsku obradu prošlo je 19,1 % naših korisnika, za 12% provedeno je
testiranje urina ili sline na psihoaktivne droge. Za 39,7% pacijenata učinjena je
psihosocijalna intervencija.
Kako je i vidljivo, nisu svi pacijenti koji su upućeni u savjetovalište zbog upotrebe
psihoaktivnih tvari prošli testiranje urina ili sline na iste. Razlog tome je što naša
liječnica, koja provodi spomenuta testiranja, u dogovoru sa stručnom službom Zatvora,
nije provodila nad ovim dijelom populacije testiranja, već je to prepušteno medicinskom
osoblju samog Zatvora. Takav dogovor, po našem mišljenju, osigurava bolje uvjete za
razvoj odnosa terapeut-pacijent između liječnika i zatvorenika.
Slike broj 8a, 8b i 8c prikazuju oblike terapijskog rad školske liječnice, psihijatra,
psihologinje i socijalne radnice u 2010 godini.
Slika br.8a
Broj pruženih usluga od strane liječnice, spec školske
medicine
221
483
833
157235
966
16
221
369
0
200
400
600
800
1000
1200
ind.
Savje
tovanje
obit.
Savje
tovanje
modifik
acija
ponašanja
psih
ote
rapija
prv
i pre
gle
d
ponovni
pre
gle
d
tehnik
e
rela
ksacije
test u
rina
psih
osocija
lna
inte
rvencija
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Terapijski rad sa pacijentima liječnice školske medicine obuhvaća čitav niz pruženih
usluga što joj omogućavaju njene dodatne edukacije iz psihoterapijskih tehnika.
Slika br.8b
Broj pruženih usluga od strane psihijatra
69
26
51
20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
psihoterapija 1. psih. pregled ponovni psih.
pregled
obit. savjetovanje
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Psihijatar radi u timu 8 sati u tjednu što podrazumijeva manji broj pruženih usluga od
ostalih članova tima. Usluge psihijatra su stoga strogo usmjerene na specijalističke
poslove.
Slika br.8c
Broj pruženih usluga od strane psihologa
67
166
282
34
151
37
0
50
100
150
200
250
300
ind.
savje
tovanje
obit.
savje
tovanje
modifi
kacija
ponašanja
psih
ote
rapija
psih
olo
gijs
ka
obra
da
psih
osocija
lna
inte
rvencija
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Osim psihologijskog testiranja (prikazanog u ukupnom broju usluga) psihologinja, uz
dodatnu edukaciju iz psihoterapijskih tehnika, radi i na pružanju specifičnih
psihoterapijskih usluga.
Slika br.8d
Broj pruženih usluga od strane socijalne radnice
39 36
252
189
0
50
100
150
200
250
300
ind. Savjetovanje obit. Savjetovanje modifikacija
ponašanja
psihosocijalna
intervencija
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Najveći dio posla socijalne radnice odnosi se na njene aktivnosti usmjerene na
psihocoijalne intervencije. Ona također sudjeluje i u terapijskom radu sa klijentima
sukladno svojim dodatnim edukacijama. Broj usluga socijalne radnice u 2011g. je
prepolovljen u odnosu na 2010g. zbog njenog odlaska na rodiljni dopust u lipnju, a
zamjena za njen rad nije uspostavljena.
2. Prikaz rada na posebnom programu
Probir na mentalno zdravlje u prvim razredima srednjih škola
Ovaj program nastavak je projekta započetog Školske godine 2004/05 u sklopu kojega
smo konstruirali ankentni upitnik – „Upitnik za srednjoškolce”. Upitnik je namijenjen
učenicima prvih razreda srednjih škola.
Cilj nam je bio razviti metodologiju za identificiranje onih mladih kod kojih postoji jedan
ili više od ispitivanih čimbenika rizika za nastanak ovisničkog ponašanja, kako bi na
takve grupe mogli usmjeriti pravodobne preventivne aktivnosti.
U sklopu projekta, osim navedenog upitnika, osmišljen je i strukturirani intervju za
srednjoškolce. Intervju se provodio nakon anketiranja.
U 2011g. probir za mentalno zdravlje primjenjen je u Srednjoj školi Glina, Novska i
Topusko, te u Tehničkoj školi Kutina. Kroz rad Savjetovališta školska liječnica i
socijalna radnica primjenile su anketni upitnik na 381 učenika prvih razrednih. Intervju je
obavljen sa 372 učenicika. Ukupno je 71 učenik uključen u rad savjetovališta. Opisani
rad odvijao se uz dopuštenje ravnatelja u prostorijama Srednje Tehničke škole u Kutini,
Srednje škole u Glini i Srednje škole u Topuskom, te u prostorima Savjetovališta u zgradi
Doma zdravlja Glina. U prošloj školskoj godini u tretmanu Savjetovališta bilo je i 107
učenika koji su u proteklim godinama bili izdvojeni preko probira za mentalno zdravlje.
Slika br.9
Probir "mentalno zdravlje"
381 372
71
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
proveden upitnik intervju tretman
Vrsta usluge
Bro
j u
čen
ika
U toku 2011g. anketirano je 468 učenika prvih razreda srednjih škola u sklopu probira za
mentalno zdravlje, intervju je obavljen sa njih 372 (97,6%), a 71 (18,6%) ih je uvedeno u
savjetovališni tretman (sl.br.9).
U toku savjetodavnog rada s učenicima pokazala se potreba za komunikacijom s njihovim
roditeljima, nastavnicima i stručnom suradnicom škole.
Vrsta i broj intervencija u 2011. godini za učenike koji su u tretman ušli kroz ovaj
program (ove i prošlih godina) prikazani su na grafikonu na slici br.10.
Slika br.10
Broj usluga pruženih pacijentima izdvojenim probirom
7954
7
412
7
136
3
77
3 1
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
ind.
savje
tovanje
obit.
savje
tovanje
psih
ote
rapija
modifik
acija
ponašanja
psih
ote
rapija
konzulta
cija
sa š
kolo
m
konzulta
cija
sa C
ZS
S
psih
osocija
lna
inte
rvencija
psih
olo
gijs
ka
obra
da
psih
ijatrijs
ki
pre
gle
d
Vrsta usluga
bro
j u
slu
ga
Najveći broj učenika izdvojenih probirom bio je uključen u rad na modifikaciji ponašanja.
Za 38 učenika iz navedene skupine surađivali smo sa školom, dok je za 3 učenika bilo
potrebno uključiti i CZSS. Po potrebi u rad smo uključili i obitelj.
Slika br.11
Konzumiranje psihoaktivnih sredstava kod učenika
uključenih u probir
17%
79%
49%41%
2% 1% 2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
puši
svakodnevno
pili a
lkohol u
živ
otu
pili a
lkohol u
poslje
dnjih
mje
sec d
ana
opili s
e u
živ
otu
marihuana
speed/e
csta
sy
alk
ohol i
table
te
Psihoaktivno sredstvo
Ud
io u
čen
ika
Od ukupnog broja anketiranih učenika njih 2% priznalo je u anketi konzumaciju
marihuane, isto toliko ih je konzumiralo alkohol u kombinaciji s tabletama. 17% učenika
priznaje da je pušilo cigarete svakodnevno, dok je njih 49% konzumiralo alkohol u
posljednjih mjesec dana, a 41% ih se u životu opilo.
Slika br.12
Prikaz broja usluga pruženih pacijentima izdvojenim
probirom
100
448
81 98
8 13 6 5
050
100150200250300350400450500
savje
tovanje
ind
modifik
acija
ponašanja
obite
ljsko
savj
konzulta
cija
sa š
kolo
m
konzulta
cija
sa C
ZS
S
psih
osoc. In
t
psih
olo
gijs
ka
obra
da
psih
ijatrijs
ki
tretm
an
Vrsta usluga
Bro
j u
slu
ga
Na slici br. 12 prikazan je rad djelatnika sa pacijentima izdvojenim probirom.
3.Registar ovisnika Odsjeka za prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti
ZZJZ SMŽ
Dobiveni podaci prikazani su grafikonima i izlistom tablica iz Programa za registraciju
ovisnika HZZJZ.
Slika br.1
Broj ovisnika/konzumenata prijavljenih kroz
registar Odsjeka od 2005g. do 2011g.
22
5145
96
28
7678
107
24
64
15
42
17
59
0
20
40
60
80
100
120
novi ovisnisci ukupno
Bro
j o
vis
nik
a
2005g.
2006g.
2007g.
2008g.
2009g.
2010g.
2011g.
Slika br.1 prikazuje broj ovisnika/konzumenata psihoaktivnih tvari prijavljenih kroz
registar ovisnika Odsjeka, u razdoblju od 2005g. do 2011g. Podaci za zadnje dvije godine
nisu izraz pada broja ovisnika u našoj županiji, već su odraz činjenice da u proteklim
godinama nismo radili sa ovisnicima u Kaznionici Glina.
Slika br. 2
Raspodjela ovisnika/konzumenata po glavnom
sredstvu uzimanja
23
1
27
2
6
0
5
10
15
20
25
30
opijati kokain kanabinoidi amfetamini benzodiazepini
Glavno sredstvo
Bro
j
ovis
nik
a/k
on
zu
men
ata
Slika br.2 donosi raspodjelu ovisnika po glavnom sredstvu uzimanja. Kako je iz slike
vidljivo, najveći broj registriranih ovisnika/konzumanata kao glavno sredstvo uzima
kanabinoide. U proteklim godinama, u kojima se više radilo s ovisnicima u zatvorskom
sustavu, prevladavali su ovisnici o opijatima. U ovoj se godini više radilo s pacijentima u
ambulantama Odsjeka (Sisak, Kutina, Novska, Glina, Topusko) pa tako imamo i veći broj
prijavljenih pacijenta koji zloupotrebljavaju kanabinoide.
Slika br.3
Broj ovisnika/konzumenata raspoređenih po uputitelju
na liječenje od 2009g. do 2011g.
84 3 4
8
31
59
42 1
3
22
1
8
2 24 6
10
26
1
0
5
10
15
20
25
30
35
osobno
obite
lji
prija
telja
ob. liječnik
dru
ge m
ed.
usta
nove
socija
lne
slu
žbe
sud/u
vje
tna
kazna/p
olic
ija
dru
go
Uputitelj
Bro
j
ovis
nik
a/k
on
zu
men
ata
2009g.
2010g.
2011g.
Ovisnici/konzumenati psihoaktivnih sredstava u protekle tri godine upućivani su u Odsjek
na različite načine. Najveći broj njih ima izrečenu sudsku mjeru liječenja.
Slika br.3a
Raspodjela ovisnika/konzumenata po uputitelju na
liječenje
8
2 24
610
26
1
0
5
1015
20
25
30
oso
bn
o
ob
ite
lji
pri
jate
lja
ob
. lije
čn
ik
dru
ge
me
d.
usta
no
ve
so
cija
lne
slu
žb
e
su
d/u
vje
tna
ka
zn
a/p
olicija
dru
go
Uputitelj
Bro
j
ovis
nik
a/k
on
zu
men
ata
Na slici br. 3a prikazano je tko upućuje ovisnike na liječenje. Vidimo da najveći broj njih
ima izrečenu sudsku mjeru liječenja. Njih 10 upućeno je od socijalnih službi, 8
ovisnika/konzumenata samoinicijativno je potražilo pomoć, dok je za dvoje pomoć
potražila obitelj.
Slika br.4
Raspodjela ovisnika/konzumenata po dobi i sredstvu
uzimanja
1
13
11
8
10
4
1 1
7
12
3
11 12
1
0
2
4
6
8
10
12
14
opijati kokain kanabinoidi amfetamini benzodiazepini
Sredstvo
Bro
j
ovis
nik
a/k
on
zu
men
ata
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
Iz prikaza na slici br. 4 vidimo da broj opijatskih ovisnika raste i najviši je u dobi od 25g.
do 34g., a onda polako opada. Broj onih koji konzumiraju marihuanu s dobi opada i
najveći je u dobi od 15g. do 24g.
Djelatnici po zdravstvenim ustanovama
na području Sisačko-moslavačke županije u 2011. god. Tablica 1
Zdravstvena
ustanova
Zdravstveni djelatnici
ad
min
istr
ati
vn
o
oso
blj
e
teh
nič
ko
oso
blj
e
uk
up
no
uk
up
no
zdra
vst
v.
dje
latn
ika
do
kto
ri m
ed.
spec
ija
list
i
do
kto
ri
med
icin
e
do
kto
ri
den
taln
e
med
icin
e
farm
ace
uti
i
bio
kem
iča
ri
sura
dn
ici
VS
S
VŠ
S
SS
S
NS
S
DZ
KU
TIN
A
AA
Amb.Kutina 74 7 12 3 1 18 33 12 43 159
Amb.Novska 30 3 5 3 5 14
DZ
P
ET
RIN
JA
Amb.Glina 10 1 1 1 7
11 32 112
Amb.Gvozd 8 2 1 5
Amb.Petrinja 40 2 9 1 1 8 19
Amb.Topusko 11 3 2 6
DZ
SIS
AK
Amb.Dvor 13 1 3 1 8
9 45 172
Amb.H.Dubica 4 1 1 2
Amb.H.Kostajnica 12 3 1 1 1 6
Amb.Sisak 89 8 13 9 10 49
OB „Dr.I.Pedišić“ 692 124 52 2 8 4 99 373 30 84 216 992
ZZJZ 75 11 4 9 28 23 14 12 101
Lječilište Topusko 55 7 3 1 17 27 6 20 81
Neuropsih. bolnica Popovača
364 38 20 1 2 13 47 240 3 49 200 613
Dom zdravlja Centar 4 1 1 2 4
Ukupno: 1481 205 130 22 12 28 237 814 33 185 568 2234
Na dan 31.12.2011. godine u zdravstvenim ustanovama na našoj županiji bilo je
zaposleno 2234 djelatnika, 72 više nego predhodne godine.
Zdravstvenih djelatnika bilo je 1481 ili 66%, administrativnog osoblja 185 ili 8%, te
tehničkog osoblja 568 ili 25%. U odnosu na 2010. godinu povećo se broj zdravstvenog
osoblja (1447:1481), administrativnog osoblja (174:185) i tehničkog osoblja (541:568).
Na jednog liječnika i ostalog VSS medicinskog osoblja dolazi 2,7 višeg, srednjeg i nižeg
medicinskog osoblja.
Zdravstveni djelatnici po gradovima/općini u Sisačko-moslavačkoj
županiji u 2011. godini
(zakupci i privatnici) Tabela 2
Gra
d/o
pći
na
Zdravstveni djelatnici
Zakupci Privatnici D
r.m
edic
ine
Dr.
den
taln
e
med
.
Bio
kem
ičari
i
ost
ali
VS
S
VŠ
S
SS
S
Uk
up
no
Dr.
med
icin
e
Dr.
den
taln
e
med
.
Bio
kem
ičari
i
ost
ali
VS
S
VŠ
S
SS
S
Uk
up
no
Dvor 2 2 4
Glina 4 2 6 12 1 1 2
H.Kostajnica 2 2 4 8 1 1
Kutina 5 5 2 2 21 35
Lekenik 2 1 3 6
Lipovljani 1 1 2
M.Ves 1 1 2
Novska 5 4 1 15 25 1 1 2
Petrinja 8 7 19 34
Popovača 1 3 1 4 9 2 2 3 7
Sisak 23 13 2 3 51 92 6 13 1 24 44
Sunja 2 1 5 8
Topusko 1 1 2
V.Ludina 1 1 2 4
Ukupno 53 44 5 6 135 243 8 17 1 30 56
Zdravstveni djelatnici u Ljekarnama i Kućnoj njezi u Sisačko-
moslavačkoj županiji u 2011. godini Tabela 3
Zd
ravst
ven
i
dje
latn
ici
Grad/općina
Dvor
Gli
na
Gvozd
H.K
ost
ajn
ica
ca
Ku
tin
a
Lek
enik
Lip
ovlj
an
i
M.V
es
Novsk
a
Pet
rin
ja
Pop
ovača
Sis
ak
Su
nja
Top
usk
o
V.L
ud
ina
Uk
up
no
Ljekarne
Farmaceuti 1 3 1 1 8 1 2 1 5 11 3 23 3 1 1 65
SSS 1 3 1 2 11 2 1 1 12 11 3 19 4 1 1 73
Ukupno 2 6 2 3 19 3 3 2 17 22 6 42 7 2 2 138
Kućna njega
VŠS 6 1 7
SSS 7 4 20 2 36 69
Ukupno 7 4 26 2 37 76
U 2011. godini na području Sisačko-moslavačke županije u djelatnosti opće medicine radio je 91
tim opće medicine. U djelatnosti opće medicine zaposlen je 91 liječnik i 91 medicinska sestra.
Od 91 liječnika 51 su nespecijalisti, a od specijalista najviše je specijalista opće medicine-31,
medicine rada -5 i školske medicine -3 (tablica 1).
U 2011. godini u skrbi timova opće medicine bilo je 164.833 osiguranika. Od tog je broja
zdravstvenu zaštitu ili zdravstvene usluge timova opće medicine koristilo 123.771 osiguranika odnosno 75 % od ukupnog broja osiguranika . Svaki osiguranik koji je koristio zdravstvenu
zaštitu bio je pregledan kod liječnika ili u kući u prosjeku 5 puta (tablica 2).
U djelatnosti opće medicine bilo je u sveobuhvatnoj skrbi 1057 djece predškolske dobi, odnosno
11% od ukupnog broja dojenčadi i male djece . U 1999. god. u skrbi liječnika opće medicine bilo
je 5,4 % od ukupnog broja predškolske djece, u 2000. godini 10,3%, u 2001. godini 23% . Udio
predškolske djece u skrbi liječnika opće medicine raste do 2001. godine, a od 2002.do 2010. godine taj broj pada.
Školska djeca i mladež su u kurativnoj skrbi liječnika opće medicine, dok se preventivna skrb provodi u Zavodu za javno zdravstvo.
Zabilježeno je 1.292.486 posjeta korisnika zdravstvene zaštite u ordinacije opće medicine, od toga je bilo 608.728 pregleda kod liječnika (tablica 2).
Liječnici opće medicine bili su u 9.661 kućnu posjetu , i svi su pregledani (tablica 2).
U 2011. godini 253.807 pacijenata je upućeno na specijalistički pregled od strane timova opće
medicine (2 uputnice/1 pacijenta koji je koristio zdravstvenu zaštitu) (tablica 2).
Preventivna zaštita dojenčadi i male djece provođena je kroz sistematske, kontrolne i ciljane
preglede. Učinjeno je 404 sistematskih, kontrolnih i ciljanih pregleda dojenčadi (3,7 pregleda/ 1
dojenčetu) i 488 sistematskih, kontrolnih i ciljanih pregleda malog djeteta (0,9 pregleda/ 1 malo
djete) (tablica 3).
Tijekom 2011. god. u djelatnosti opće medicine na području naše županije zabilježeno je samo
578 preventivnih i sistematskih pregleda odraslih (tablica 4).
Prikupljeni podaci o bolestima i stanjima ne mogu poslužiti za određivanje udjela pojavljivanja
pojedinih značajnih bolesti, nego samo kao uvid u kretanje učestalosti korištenja zdravstvene zaštite u općoj medicini zbog pojedinih bolesti i stanja.
Ordinacije opće medicine najviše su posjećivali oboljeli od bolesti cirkulacijskog sustava (16%),
zatim oboljeli od bolesti dišnog sustava (15%), te oboljeli od bolesti mišično-koštanog sustava i vezivnog tkiva (13%) (tablica 5).
Broj timova u djelatnosti opće medicine po gradovima /općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 1
Grad/
općina
Broj timova Z d r a v s t v e n i d j e l a t n i c i
doktori
medicine
nespecijalisti
Doktori medicine specijalisti
puno radno
vrijeme
djelomično
radno
vrijeme
opće
med. pedij.
škol.
med.
med.
rada ostali VŠS SSS NSS
Dvor 3 2 1 3
Glina 4 2 2 4
H.Dubica 1 1 1
H.Kostajnica 3 2 1 3
Jasenovac 1 1 1
Kutina 12 11 1 12
Lekenik 3 3 3
Lipovljani 2 2 2
Martinska Ves 1 1 1
Novska 8 5 1 1 1 8
Petrinja 9 4 5 9
Popovača 6 3 3 6
Sisak 30 14 11 1 3 1 30
Sunja 3 3 3
Topusko 2 2 2
Velika Ludina 1 1 1
Gvozd 2 2 2
Ukupno 91 51 31 3 5 1 91
Podaci o opsegu rada u djelatnosti opće medicine po gradovima/općinama
u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 2
Grad/
općina
Broj
osiguranika
u skrbi
Od toga
koristilo
zdr.zaštitu
Broj posjeta
Broj pregleda
Upućeno na
spec.pregled U ordinaciji U kući U ordinaciji U kući
Dvor 5345 3991 37806 602 12755 602 6191
Glina 7750 5422 46366 523 25305 523 11099
H.Dubica 1554 1088 10557 409 5267 409 2274
H.Kostajnica 6004 4778 46942 329 17692 329 9916
Jasenovac 1093 803 10523 166 8592 166 1761
Kutina 22921 17623 162895 1097 88057 1097 30357
Lekenik 5216 4365 45589 658 21264 658 8091
Lipovljani 3394 2684 24519 164 14443 164 5139
M.Ves 1670 1205 12608 25 5504 25 2639
Novska 14340 9709 103117 686 69386 686 17742
Petrinja 18642 14268 154543 785 71191 785 34041
Popovača 10740 7937 81639 653 38085 653 14375
Sisak 52572 41048 458017 2391 184708 2391 91850
Sunja 6070 3531 42891 252 19228 252 7683
Topusko 3075 2161 21120 207 12187 207 4178
Vel.Ludina 1479 999 10352 319 2806 319 2818
Gvozd 2968 2159 23002 395 12258 395 3653
Ukupno: 164833 123771 1292486 9661 608728 9661 253807
14
Preventivna zaštita dojenčadi i male djece u djelatnosti opće medicine po gradovima/ općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 3
Grad/
općina
Broj djece Broj posjeta Preventivna zaštita dojenčadi
(0-11 mj.)
Preventivna zaštita male djece
(1-6 g.)
doje
nča
di
male
dje
ce
doje
nča
di
male
dje
ce
Br.
sis
tem
at.
pre
gle
da
Br.
kon
troln
ih
i ci
ljan
ih
pre
gle
da
Uk
up
no
pre
gle
da
Br.
sis
tem
at.
pre
gle
da
Br.
kon
troln
ih
i ci
ljan
ih
pre
gle
da
Uk
up
no
pre
gle
da
Dvor 30 161 98 265 55 89 144 45 101 146
Glina
H.Dubica
H.Kostajnica 59 199 173 272 138 35 173 183 88 271
Kutina 11 11 3 7 10
Lekenik 21 152 37 75 12 87 55 55
Lipovljani
Novska 14 2 5 1 6
Petrinja
Sisak
Sunja
Topusko
Gvozd
Ukupno 110 537 308 550 268 136 404 291 197 488
Preventivna zaštita odraslih u djelatnosti opće medicine po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 4
Grad/
općina
Preventivni pregledi Sistematski pregledi Ukupno pregleda
20-64 god 65 ukupno u 45.god u 65.god. ukupno 20-64 god 65 ukupno
Dvor
Glina
H. Dubica
H. Kostajnica
Kutina 248 84 332 41 38 79 289 122 411
Lekenik
Lipovljani
Novska
Petrinja
Popovača 7 7 7 7
Sisak
Sunja
Topusko
V.Ludina
Gvozd
Ukupno 248 84 332 48 38 86 296 122 418
Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti opće medicine u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini
Tablica 5
Naziv bolesti Šifra po
MKB 0-6 g. 7-19g. 20-64 g. 65g.
Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 81 826 1527 345
Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 8 115 42
Tuberkuloza drugih organa A17-A19 6 8
Hripavac A37 2 3 3 1
Šarlah A38 8 11 3
Druge bakterijske bolesti A20-A49 2 12 138 111
Sifilis A50-A53 6
Gonokokna infekcija A54 3
Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B0
6 69 310 134 5
Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 1 4
Kandidijaza B37 4 38 277 137
Helmintijaze B65-B83 7 62 101 29
Ostale zarazne i parazitarne bolesti 119 1840 4193 1219
Međuzbroj za A00-B99 292 3111 6510 1897
Zloćudna novotvorina želuca C16 46 85
Zloćudna novotvorina rektuma C20 100 178
Zloćudna novotvorina dušnika, dušnice i pluća C33-C34 131 133
Zloćudni melanom kože C43 62 49
Zloćudna novotvorina dojke C50 401 374
Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 30 10
Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97 5 145 179
Ostale zloćudne novotvorine 16 952 1416
Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode
D00-D48 1 350 3330 1323
Međuzbroj za C00-D48 1 371 5197 3747
Anemije zbog manjka željeza D50 43 297 1955 858
Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 3 47 383 404
Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 2 44 9
Međuzbroj za D50-D89 46 346 2382 1271
Poremećaji štitnjače E00-E07 133 4107 1609
Dijabetes melitus E10-E14 2 39 4291 5415
Pretilost E65-E66 1 48 225 51
Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma
26 86 4849 3101
Međuzbroj za E00-E90 29 306 13472 10176
Demencija F00-F03 13 175
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani
uzimanjem alkohola F10 1 675 119
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem psihoaktivnihm tvarima0
F11-F19 4 104 10
Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 14 1379 304
Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni poremećaji
F40-F48 1 139 9024 3809
Duševna zaostalist F70-F79 31 199 38
Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 42 412 6101 4364
Međuzbroj za F00-F99 43 601 17495 8819
Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 20 8 166 485
Epilepsija G40-G41 8 208 879 347
Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 191 960 193
Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 3 74 405 357
Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 5 58 1330 775
Međuzbroj za G00-G99 37 539 3740 2157
Konjuktivitis H10 56 566 2770 2085
Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 7 453 2082
Glaukom H40-H42 1 4 731 1315
Strabizam H49-H50 16 110 35 2
Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 8 776 2489 1070
Ostale bolesti oka i adneksa 12 546 3344 2156
Međuzbroj za H00-H59 93 2009 9822 8710
Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i mastoida H65-H75 64 570 1950 688
Oštećenje sluha H90-H91 4 53 508 560
Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 60 405 1791 969
Međuzbroj za H60-H95 128 1028 4249 2217
Akutna reumatska groznica I00-I02 1 6 1
Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 2 43 55
Hipertenzivne bolesti I10-I15 63 17233 20145
Akutni infarkt miokarda I21-I23 361 389
Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 8 1953 3331
Druge srčane bolesti I26-I52 1 106 2892 7335
Cerebrovaskularni inzult I60-I64 1 303 783
Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 140 258
Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 158 409
Ateroskleroza I70 207 384
Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87 31 2313 1860
Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 51 713 731
Međuzbroj za I00-I99 1 263 26322 35681
Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 1037 9849 16811 2669
Gripa J10-J11 3 379 955 135
Pneumonija J12-J18 10 100 512 416
Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 143 850 2672 1016
Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-J44,J47 21 201 2217 3346
Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima , pneumokonioze
J60-J70 7 5
Ostale bolesti dišnog sustava 116 2786 8758 2778
Međuzbroj za J00-J99 1330 14165 31932 10365
Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 14 128 887 277
Ulkus želuca i duodenuma K25-K27 5 574 389
Akutna upala crvuljka K35 1 50 85 6
Preponska kila K40 4 13 299 234
Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 4 201 131
Bolesti jetre K70-K77 1 9 781 302
Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 10 890 524
Ostale bolesti probavnog sustava 19 608 9576 6431
Međuzbroj za KOO-K93 39 827 13293 8294
Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 46 430 2255 1176
Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-
L30,L50 143 1266 6039 2815
Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 8 942 2709 1781
Međuzbroj za L00-L99 197 2638 11003 5772
Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 53 1707 970
Artroze M15-M19 40 4069 4985
Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 4 409 176 56
Spondilopatije M45-M49 9 341 206
Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 2 326 19425 9020
Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 5 797 1389
Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 40 914 5809 2144
Međuzbroj za M00-M99 46 1756 32324 18770
Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 9 79 43
Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 8 45 511 313
Bubrežna insuficijencija N17-N19 3 253 320
Urolitijaza N20-N23 36 1545 533
Upala mokraćnog mjehura N30 42 538 5369 3117
Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39 32 177 1879 1285
Hiperplazija prostate N40 2 1751 2867
Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 17 85 836 264
Poremećaji u menopauzi N95 2 92 17
Ostale bolesti ženskih spolnih organa 1 268 2209 388
Međuzbroj za N00-N99 100 1165 14524 9147
Pobačaj O00-O08 4 116
Porođaj O80-O84 4 282
Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama 18 1175
Međuzbroj za O00-O96 26 1573
Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96 42
Međuzbroj za P00-P96 42
Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 7 43 37
Nespušteni testisi Q53 5 9 2
Ostale prirođene malformacije 64 225 145 18
Međuzbroj za Q00-Q99 76 277 184 18
Senilnost R54 25 49 64
Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo
333 3991 11602 7126
Međuzbroj za R00-R99 333 4016 11651 7190
Prijelomi Sx2 5 391 1913 983
Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3 2 464 1673 239
Opekline i korozije T20-T32 14 67 521 150
Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 2 8 2
Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 90 1812 7663 2232
Međuzbroj za SOO-T98 111 2736 11778 3606
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja
Z00-Z13 402 2173 5343 1917
Infekcija HIV-om bez simptoma Z21 1
Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-
Z29 107 104 2918 6038
Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 7
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog: specifičnih postupaka i njege psihosocijalnih i socioekonomskih obiteljskih razloga
Z40-Z54 Z55-Z65
Z70-Z99
5 336 4416 2362
Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlje i kontakt sa zdravstvenom službom
5 8 483 5
Međuzbroj za Z00-Z99 519 2621 13168 10322
UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 3463 38801 230619 148159
U 2011. god. u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i predškolske djece ukupno je radilo
11 timova uz 10 specijalista pedijatara i 11 srednjih medicinskih sestara (tablica 1).
Zaštita se provodila za 8885 dojenčadi i male djece, te 6001 djete školske dobi. Od ukupnog
broja djece zdravstvenu zaštitu je koristilo 12.783 djece ili 86% (tablica 2).
U djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece zabilježeno je 101.677 posjeta u
ordinacijama i kod kuće, od tog je bilo 70.968 pregleda ( posjeta i pregleda u kući bolesnika
bilo je 63). 21.009 pacijenata je upućeno na specijalistički pregled, 1,6 specijalistička
pregleda/1 djetetu koje je koristilo zdravstvenu zaštitu (tablica 2).
U 2011. god. bilo je 6189 posjeta dojenčadi i 14.754 posjeta male djece radi preventivne skrbi.
Od 6189 posjeta dojenčadi, 4386 se odnosi na sistematske preglede i preglede prije cijepljenja,
a 1239 na kontrolne i ciljane preglede. U dobi malog djeteta zabilježeno je 5277 sistematskih
pregleda i 2416 kontrolnih i ciljanih pregleda (tablica 3).
Prema izvješću o pobolu djeca najviše obolijevaju od bolesti dišnog sustava, zatim od zaraznih
bolesti , te simptoma, znakova i abnormalnih kliničkih i laboratorijskih nalaza neuvršteni
drugamo (tablica 5).
Broj timova zdravstvenih djelatnika u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece po gradovima/općinama
u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 1
Grad/
općina
Broj timova Zdravstveni djelatnici
Puno
radno
vrijeme
Djelomično
radno
vrijeme
Spec.
pedijatar VŠS SSS NSS
Glina 1 1 1
Kutina 2 2 2
Novska 1 1 1
Petrinja 2 2 2
Popovača* 1 1
Sisak 4 4 4
Ukupno 11 10 11
*U Popovači u DZ radi dr.Almaš (u mirovini)
Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece po
općinama/gradovima u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 2
Grad/
općina
Broj osiguranika u skrbi Od toga
koristilo
zdr.zaš.
Broj posjeta Broj pregleda
Upućeno na
spec.
pregled 0-6 god. 7-19 god.
U ordinaciji
U kući
U ordinaciji
U kući
Glina 584 677 945 6733 5 4409 5 1544
Kutina 1950 839 2562 23923 32 14710 32 3414
Novska 1071 284 1154 11010 6314 1697
Petrinja 1364 1166 1927 11028 9917 2169
Popovača 704 547 1083 9267 26 6482 26 1081
Sisak 3212 2488 5112 39653 29073 11104
UKUPNO 8885 6001 12783 101614 63 70905 63 21009
Preventivna zaštita dojenčadi i predškolske djece u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece po
gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 3
Grad/
općina
Broj djece Broj posjeta Preventivna zaštita dojenčadi
(0-11 mj.)
Preventivna zaštita male djece
(1-6 g.)
doje
nča
di
male
dje
ce
doje
nča
di
male
dje
ce
Br.
sis
tem
at.
pre
gle
da
Br.
kon
troln
ih
i ci
ljan
ih
pre
gle
da
Uk
up
no
pre
gle
da
Br.
sis
tem
at.
pre
gle
da
Br.
kon
troln
ih
i ci
ljan
ih
pre
gle
da
Uk
up
no
pre
gle
da
Glina 78 506 181 408 125 56 181 243 165 408
Kutina 271 1679 846 3127 576 370 946 2038 1089 3127
Novska 171 900 1226 7543 636 38 674 503 503
Petrinja 224 1140 564 1077 495 69 564 701 376 1077
Popovača 80 624 388 349 292 96 388 335 14 349
Sisak 491 2721 2984 2250 2262 610 2872 1457 772 2229
Ukupno 1315 7570 6189 14754 4386 1239 5625 5277 2416 7693
Sistematski pregledi dojenčadi i male djece i utvrđena patološka stanja u
djelatnosti primarne zdravstvene zaštite (opća + dječja) u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 4
Sistematskim pregledom utvrđeno 0-2
mj.
3-5
mj.
6-11
mj.
1-3
god.
4-6
god. Ukupno
TT/TV 20% od medijane 18 14 19 32 21 104
TT/TV 20% od medijane 61 44 53 83 73 314
Prehrana samo dojenjem 698 525 481 3 1707
Prehrana dojenjem + nadohrana 232 338 578 61 1209
Prehrana – umjetna 280 339 1078 576 307 2580
Rahitis – profilaksa 1120 1115 1973 613 4821
Rahitis – znakovi 4 7 6 3 20
Profilaksa anemije 29 59 91 142 93 414
Psihomotorni razvoj – usporen 42 83 94 59 43 321
Psihomotorni razvoj – drugi poremećaji 7 9 9 14 7 46
Poremećaj vida – strabizam 5 13 41 54 113
Poremećaj vida – refrakcijske anomalije 5 37 52 94
Poremećaji vida – drugi poremećaji 3 6 9
Poremećaji sluha 3 15 22 40
Poremećaji govora – dislalija 51 143 194
Poremećaji govora – dizartrija 17 37 54
Poremećaji govora – drugi poremećaji 15 19 34
Ortodonske anomalije 10 35 45
Karijes 210 316 526
Drugi poremećaji i bolesti zuba 1 3 11 15
Mišično-koštane deformacije kralježnice 14 47 61
Mišično-koštane deform. prsnog koša 2 8 28 38
Mišično-koštana deformacija udova 13 7 6 24 84 134
Druge mišično-koštane deformacije 2 1 1 3 7
Prirodno iščašenje kuka 22 18 3 1 44
Prirođene srčane greške 20 26 18 19 20 103
Rascjep nepca i/ili usne 5 2 5 3 15
Kriptorhizam 7 12 7 11 9 46
Druge kongenitalne anomalije 3 2 2 1 8
Fimoza 49 53 92 108 59 361
Druge anomalije spolovila 1 3 19 14 37
Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male
djece u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godine
Tablica 5
Naziv bolesti Šifra po
MKB 0-6 g. 7-19g.
Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 1263 439
Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 3
Tuberkuloza drugih organa A17-A19
Hripavac A37 36 6
Šarlah A38 38 32
Druge bakterijske bolesti A20-A49 30 2
Sifilis A50-A53
Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B06 714 382
Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 2
Kandidijaza B37 525 93
Helmintijaze B65-B83 76 31
Ostale zarazne i parazitarne bolesti 1079 410
Međuzbroj za A00-B99 3761 1400
Zloćudna novotvorina završnog debelog crijeva (rektuma) C20
Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97 2 4
Ostali zloćudne novotvorine 4 11
Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode D00-D48 109 61
Međuzbroj za C00-D48 115 76
Anemije zbog manjka željeza D50 730 190
Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 36 17
Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 1
Međuzbroj za D50-D89 766 208
Poremećaji štitnjače E00-E07 8 29
Dijabetes melitus E10-E14 1 19
Pretilost E65-E66 36 47
Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 442 64
Međuzbroj za E00-E90 487 159
Shizofrenija,shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29
Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni
poremećaji F40-F48 12 7
Duševna zaostalist F70-F79 4 6
Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 318 290
Međuzbroj za F00-F99 334 303
Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 485 17
Epilepsija G40-G41 38 37
Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 19
Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 42 31
Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 32 25
Međuzbroj za G00-G99 598 129
Konjuktivitis H10 1270 395
Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 2
Glaukom H40-H42 2 1
Strabizam H49-H50 119 89
Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 51 195
Ostale bolesti oka i adneksa 89 112
Međuzbroj za H00-H59 1533 792
Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i mastoida H65-H75 1382 451
Oštećenje sluha H90-H91 31 27
Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 454 172
Međuzbroj za H60-H95 1867 651
Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 1
Hipertenzivne bolesti I10-I15 6
Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 6
Druge srčane bolesti I26-I52 13 13
Bolesti vena(embolija,tromboza,varices) I80-I87 1
Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 5 9
Međuzbroj za I00-I99 18 36
Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 12179 4691
Gripa J10-J11 82 107
Pneumonija J12-J18 125 66
Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 1738 552
Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-J44,J47 108 71
Ostale bolesti dišnog sustava 1457 1191
Međuzbroj za J00-J99 15689 6678
Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 309 87
Ulkus želuca i duodenuma(gastroduodenalni) K25-K27
Akutna upala crvuljka K35 3 13
Preponska kila K40 41 8
Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 14 2
Bolesti jetre K70-K77 3 3
Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81
Ostale bolesti probavnog sustava 272 74
Međuzbroj za KOO-K93 642 187
Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 422 219
Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-L30,L50 2096 607
Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 160 140
Međuzbroj za L00-L99 2678 966
Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 9 8
Artroze M15-M19 1 1
Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 6 93
Spondilopatije M45-M49
Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 1 11
Osteoporoza i osteomalacija M80-M83
Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 246 183
Međuzbroj za M00-M99 263 296
Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 1 3
Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 100 11
Bubrežna insuficijencija N17-N19
Urolitijaza (mokraćni kamenci) N20-N23 3 3
Upala mokraćnog mjehura N30 544 175
Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39 121 62
Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 254 53
Ostale bolesti ženskih spolnih organa 87 27
Međuzbroj za N00-N99 1110 334
Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96 490
Međuzbroj za P00-P96 490
Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 82 20
Nespušteni testisi Q53 54 13
Ostale prirođene malformacije 749 270
Međuzbroj za Q00-Q99 885 303
Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo 3405 1435
Međuzbroj za R00-R99 3405 1435
Prijelomi Sx2 84 124
Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3 36 80
Opekline i korozije T20-T32 91 21
Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 4
Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 536 438
Međuzbroj za SOO-T98 751 663
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja Z00-Z13 2658 172
Infekcija HIV-om bez simptoma Z21
Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-Z29 622 97
Osobe koje se koriste zdrav.službom zbog spec.zahvata i njege Z40-Z54 16 6
Osobe koje se koriste zdravstvenom službiom zbog psihosoc. I
socioek. razloga Z55-Z65 4 3
Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog obiteljskih
razloga Z70-Z99 8 7
Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa
zdrav.službom 109 7
Međuzbroj za Z00-Z99 3417 292
UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 38809 14908
Prema procjeni stanovništva za 2010. godine, u našoj županiji živi 87.445 žena s udjelom od
52% u ukupnom stanovništvu. Od toga broja 37.413 žena je fertilne dobi.
U 2011. godini opća stopa fertiliteta je 40/1000 žena fertilne dobi (broj živorođene djece x
1000/žene fertilne dobi).
U 2011. godini u djelatnosti zdravstvene zaštite žena radilo je 7 timova s punim radnim
vremenom i 6 timova s djelomičnim radnim vremenom koji imaju ugovor s HZZO, te 1 tim s
punim radnim vremenom u ordinacijama privatne prakse, bez ugovora s HZZO. U timovima
koji imaju ugovor s HZZO radi 8 specijalista ginekologa, te 12 medicinskih sestara. (tablica 1).
U djelatnosti zdravstvene zaštite žena u skrbi je bilo 62.286 žena u ordinacijama koje imaju
ugovor s HZZO, i od toga broja njih 24.461 ili 39% koristilo je usluge izabranog ginekologa.
U ordinacijama bez ugovora s HZZO zdravstvenu zaštitu koristilo je 505 žena. U ordinacijama
koje imaju ugovor s HZZO zabilježena je 65.869 posjeta, od čega 43.866 pregleda. U
ordinacijama koje nemaju ugovor s HZZO zabilježeno je 501 posjeta, od čega 467 pregleda.
(tablica 2,3).
U zdravstvenoj zaštiti žena posebna se pažnja posvećuje zaštiti trudnica i rodilja. U 2011. god.
svaka je trudnica bila prosječno pregledana 9,3 puta bilo da se radi o pregledima u ugovornim
ili privatnim ordinacijama primarne zdravstvene zaštite žena. U 95% trudnoća utvrđeno je neko
patološko stanje (tablica 4,5).
Broj prvih posjeta žena ginekološkim ordinacijama radi planiranja obitelji su niski. Svega 6,5%
žena fertilne dobi posjećuju ginekologa radi savjetovanja u vezi planiranja obitelji.
Nešto veći postotak (7,7% ) žena dolazi radi propisivanja jednog od kontracepcijskih sredstava.
Najčešće se propisuju oralni kontraceptivi 87% (tablica 6,7 ).
Stopa preventivnih pregleda (sistematski, kontrolni i ciljani pregledi) u primarnoj zdravstvenoj
zaštiti žena iznosi 385 pregleda /1000 žena fertilne dobi (tablica 8,9).
U djelatnosti zdravstvene zaštite žena obavljeno je 185 preventivna pregleda dojke što iznosi 5
pregleda/1000 žena fertilne dobi. Patoloških stanja je nađeno kod 22 žene, ili 12% (tablica 8,9).
Ukupan broj uzetih PAPA testova je 15467, odnosno 413 PAPA testova /1000 žena fertilne
dobi. Patoloških stanja nađeno je u 904 žene ili 5,8% (tablica 8,9 ).
Najčešće bolesti zbog kojih žene dolaze u ginekološku ambulantu primarne zdravstvene zaštite
su upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa, menopauzalni i drugi perimenopauzalni
poremećaji, te poremećaji menstruacije (tablica 10).
Broj timova i zdravstvenih djelatnika u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po gradovima/općinama u Sisačko-
moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 1
Grad/općina
Zdrav. ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO Zdrav.ustanove i ordinacije bez ugovora HZZO
Broj timova Zdrav.djelatnici Broj timova Zdrav.djelatnici
Puno
radno
vrijeme
Djelomično
radno
vrijeme
Speci-
jalizant Spec.
ginekolog VŠS SSS
Puno
radno
vrijeme
Djelomično
radno
vrijeme
Speci-
jalizant Spec.
ginekolog VŠS SSS
Dvor 1 1
Glina 1 1 1
H. Kostajnica 1 1 1
Kutina 2 2 1 1
Novska 1 1 1
Petrinja 1 1
Popovača 1 1
Sisak 3 1 3 4 1 1
Topusko 1
UKUPNO 7 6 8 1 11 1 1
H.Kostajnica i Dvor imaju jednog liječnika Glina i Topusko imaju jednog liječnika
Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po gradovima
/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
(zdr.ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO )
Tablica 2
Grad/općina
Broj žena u
skrbi
Koristilo
zdr.zaštitu
Broj posjeta
Broj pregleda
Dvor 1641 407 1014 596
Glina 3683 944 3417 1397
H.Kostajnica 2251 640 1877 914
Kutina 11662 5295 12364 6523
Novska 6195 3287 6549 6488
Petrinja 6838 2332 7448 3996
Popovača 2914 845 2224 1178
Sisak 25435 10404 30276 22361
Topusko 1667 307 700 413
Ukupno 62286 24461 65869 43866
Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po
općinama/gradovima u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. g.
(zdr.ustanove i ordinacije bez ugovora HZZO-a)
Tablica 3
Grad/općina
Broj žena u
skrbi
Koristilo
zdr.zaštitu
Broj posjeta
Broj pregleda
Sisak 505 501 467
Ukupno 505 501 467
Broj posjeta trudnica i broj utvrđenih patoloških stanja u trudnoći prema visini trudnoće u djelatnosti zdravstvene
zaštite žena po gradovima i općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god. – zdravstvene ustanove i
ordinacije s ugovorom HZZO
Tablica 4
Grad/općina
Prvi posjeti
Ponovni
posjeti
Ukupno
posjeta
Patološka stanja
Do 3 mj.
trudnoće
4-6 mj.
trudnoće
7 i više mj.
trudnoće
Do 3 mj.
trudnoće
4-6 mj.
trudnoće
7 i više mj.
trudnoće
Ukupno
Dvor 15 1 1 198 215 4 5 9 18
Glina 60 9 5 750 824 29 10 3 42
H.Kostajnica 39 3 2 524 568 9 11 12 32
Kutina 219 18 10 2305 2552 80 80 53 213
Novska 196 46 33 1686 1961 84 57 71 212
Petrinja 161 24 2 1248 1435 76 21 3 100
Popovača 49 5 1 867 922 66 114 119 299
Sisak 658 140 40 6826 7664 406 222 107 735
Topusko 15 41 1 180 200 6 4 1 11
Ukupno 1412 250 95 14584 16341 760 524 378 1662
Broj posjeta trudnica i broj utvrđenih patoloških stanja u trudnoći prema visini trudnoće u Djelatnosti zdravstvene
zaštite žena po gradovima i općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji za 2011. god –zdravstvene ustanove i
ordinacije bez ugovora s HZZO Tablica 5
Grad/
općina
Prvi posjeti
Ponovni
posjeti
Ukupno
posjeta
Patološka stanja
Do 3 mj.
trudnoće
4-6 mj.
trudnoće
7 i više mj.
trudnoće
Do 3 mj.
trudnoće
4-6 mj.
trudnoće
7 i više mj.
trudnoće
Ukupno
Sisak 11 7 3 13 34 3 1 2 6
Ukupno 11 7 3 13 34 3 1 2 6
Posjeti zbog planiranja obitelji i prepisana kontracepcijska sredstva u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po
gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.-
zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO Tablica 6
Grad/općina
Posjete zbog planiranja obitelji / dob žena Prepisana kontracepcijska sredstva
16
god.
16-19
god.
20-29
god.
30-39
god.
40-49
god.
50
god.
posj
ete
uk
up
noo
Br.p
rv
ih
posj
eta
Oralna
sredstva
Intra-
uterina
sredstva
Dija-
fragma
Druga
lokalna
sredstva
Drugi
oblici
kontra
cepcije
Dvor 51 2
Glina 19 103 29 4 155 35 45 16
H. Kostajnica 1 1 2 2 132 2
Kutina 47 312 301 122 8 790 581 585 1
Novska 62 424 375 290 1151 860 410 47
Petrinja 22 98 63 23 206 80 401 29
Popovača 3 10 11 6 30 21 191
Sisak 412 781 256 129 1578 857 642 210 25
Topusko 2 21 18 2 43 8 8 3
Ukupno 567 1750 1054 576 8 3955 2444 2465 310 25
Posjeti zbog planiranja obitelji i prepisana kontracepcijska sredstva u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po
gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011.god. –ordinacije bez ugovora s HZZO Tablica 7
Grad/općina
Posjete zbog planiranja obitelji / dob žena Prepisana kontracepcijska sredstva
16
god.
16-19
god.
20-29
god.
30-39
god.
40-49
god. 50
god.
po
sjet
e
uk
up
no
Br.p
rvih
posj
eta
Oralna
sredstva
Intra-
uterina
sredstva
Dija-
fragma
Druga
lokalna
sredstva
Drugi
oblici
kontra
cepcije
Sisak 5 1 1 7 5 24 24 12 12
Ukupno 5 1 1 7 5 24 24 12 12
Preventivni pregledi u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po
gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
(zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO-a)
Tablica 8
Grad/
općina
Pregledi Pregled dojki PAPA-test
Sistema-
tski Kontrolni Ciljani Broj
Od toga
patoloških Broj
Od toga
patoloških
Dvor 242 304 340 340 13
Glina 639 53 639 38
H. Kostajnica 465 449 539 539 20
Kutina 1728 690 58 3044 70
Novska 68 523 213 55 22 1614 182
Petrinja 2151 1845 1637 67
Popovača 695 283 438
Sisak 2770 6751 471
Topusko 226 22 226 17
Ukupno 5399 4094 4875 130 22 15228 878
Preventivni pregledi u djelatnosti zdravstvene zaštite žena po
gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
(zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora s HZZO)
Tablica 9
Grad/
općina
Pregledi Pregled dojki PAPA-test
Sistemat. Kontrolni Ciljani Broj Od toga
patoloških Broj
Od toga
patoloških
Sisak 42 3 55 239 26
Ukupno 42 3 55 239 26
Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti zdravstvene zaštite žena u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini
Tablica 10
Naziv bolesti Šifra po
MKB Ukupno
Gonokokna infekcija A54
Trihomonijaza A59 317
Anogenitalni herpes (herpes simolex) A60 17
Spolno prenosive klamidijske bolesti A55-A56 11
Ostale bolesti koje se prenose spolnim putem A57,58,63,64 48
Kandidijaza B37 1573
Ostale mikoze B48-B49
Ušljivost (pedikuloza) B85
Međuzbroj za A00-B99 1966
Zloćudna novotvorina dojke C50 82
Zloćudna novotvorina stidnice i rodnice C51-C52 28
Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 80
Zloćudna novotvorina tijela maternice C54 103
Zloćudna novotvorina maternice, nespecificirani dio C55 2
Zloćudna novotvorina jajnika C56 116
Zloćudna novotvorina ostalih i nespecif. ženskih spolnih organa C57 3
Zloćudna novotvorina posteljice C58
Karcinom in situ dojke D05
Karcinom in situ vrata maternice D09 7
Karcinom in situ ostalih i nespecificiranih spolnih organa D07 1
Dobroćudna novotvorina dojke D24 78
Leiomiom maternice D25 1101
Ostale dobroćudne novotvorine maternice D26 46
Dobroćudna novotvorina jajnika D27 736
Dobroćudna novotvorina ostalih i nespecificiranih ž. sp. organa D28 19
Novotvorina ženskih spolnih organa nesigurne ili nepoznate prirode D39 9
Novotvorina mokraćnih organa nesigurne i nepoznate prirode D41
Međuzbroj za C00-D48 2411
Anemije zbog manjka željeza D50 88
Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava 40
Međuzbroj za D50-D89 128
Poremećaj funkcije jajnika E28 276
Poremećaj puberteta nesvrstani drugamo E30
Druge endokrine bolesti, b. pankreasa i b. metabolizma
Međuzbroj za E00-E90 276
Bolesti kože i potkožnog tkiva L00-L99 49
Međuzbroj za LOO-L99 49
Upala mokraćnog mjehura N30 507
Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura N31 10
Drugi poremećaji mokraćnog mjehura N32 1
Uretritis i uretralni sindrom N34 15
Striktura uretre N35
Drugi poremećaju uretre N36 10
Drugi poremećaju urinarnog sustava N39 144
Benigna displazija dojki N60 170
Upalni poremećaji dojki N61 8
Hipertrofija dojki N62
Nespecificirana kvrga u dojkama N63 8
Drugi poremećaji dojki N64 16
Salpingitis i ooforitis N70 388
Upala maternice, osim vrata N71 15
Upala vrata maternice N72 279
Druge zdjelične upale u žena N73 7
Bolesti Bartholinove žlijezde N75 52
Druge upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa 5012
Endometrioza N80 59
Prolaps ženskih genitala N81 478
Fistule koje zahvaćaju ženski spolni sustav N82 9
Neupalni poremećaji ovarija, jajovoda i širokog ligamenta N83 401
Polip ženskog spolnog sustava N84 331
Drugi neupalni poremećaji maternice, izuzevši vrat N85 45
Erozija i ektopija vrata maternice N86 280
Displazija vrata maternice N87 877
Drugi neupalni poremećaji vrata maternice N88 3
Drugi neupalni poremećaji rodnice, stidnice i međice N89-N90 779
Poremećaji menstruacije N91-N92 3230
Drugo nenormalno maternično i vaginalno krvarenje N93 255
Bol i dr. stanja povezana sa ženskim sp.org.i menstr. ciklusom N94 201
Menopauzalni i drugi perimenopauzalni poremećaji N95 4933
Žena s habitualnim pobačajima N96 19
Ženska neplodnost N97 462
Komplikacije povezane s umjetnom oplpdnjom N98 2
Poremećaji genitourinarnog sustava nakon postupaka nesvrstani
drugamo N99 1
Međuzbroj za N00-N99 19007
Izvanmaterična trudnoća O00 58
Mola hydatidoza i ostali abnormalni produkti začeća O01-O02 148
Spontani pobačaj O03 111
Legalno induciran pobačaj O04 112
Ostali i nespecificirani pobačaji O05-O06 4
Neuspio pokušaj pobačaja O07
Kompl. nakon pobačaja i izvanmaterične i molarne trudnoće O08 7
Hipertenzija koja je i prije postojala kao kompl. trudnoće, porođaja i
babinja O10-O11 69
Edemi u trudnoći, proteinurija bez hipertenzije O12 46
Hipertenzija u trudnoći O13-O14 84
Eklampsija O15 2
Hipertenzija u majke nespecificirana O16 1
Krvarenje u ranoj trudnoći O20 464
Prekomjerno povraćanje u trudnoći O21 201
Bolesti vena kao komplikacija trudnoće O22 9
Infekcija mokraćnog i spolnog sustava u trudnoći O23 251
Dijabetes melitus O24 52
Ostale bolesti i komplikacije u trudnoći O25-O29 9
Višeplodna trudnoća O30 51
Komplikacije specifične za višeplodnu trudnoću O31 2
Zbrinjavanje majke zbog nepravilnog stava fetusa O32 17
Zbrinjavanje majke zbog disproporcije O33 33
Zbrinjavanje majke zbog abnormalnosti zdjeličnih organa O34 308
Zbrinjavanje majke zbog abnormalnosti i oštećenja fetusa O35 10
Zbrinjavanje majke zbog drugih problema fetusa O36 40
Poremećaji amnionske tekućine, ovojnica, posteljice O40-O43 14
Placenta praevia O44 11
Prijevremeno odljuštenje posteljice O45
Krvarenje prije porođaja nesvrstano drugamo O46 23
Lažni trudovi O47 173
Produžena trudnoća O48 74
Komplikacije porođaja i rađanja O60-O75 30
Jednoplodni spontani porođaj O80 241
Višeplodni porođaj O84 6
Sepsa u babinjama O85
Druge infekcije u babinjama O86 3
Bolesti vena kao komplikacije babinja O87
Kompl. u babinjama nesvrstane drugamo O90 17
Inf. dojke i dr. poremeć. dojke i laktacije povezani s trudnoćon i
babinjama O91-O92 52
Infektivne i parazitarne bolesti majke koje su svrstane drugamo,kada
kompliciraju trudnoću,porođaj i babinje O98
Dr. bol. majke svrstane drugamo, kada kompl. trudnoću, porođaj,
babinje 099 39
Međuzbroj za O00-O99 2772
Strano tijelo u genitourinarnom sustavui T19 2
Komp. genitourin. protetskih naprava, implantata i transpl. T83
Druge ozljede, otrovanja i ostale posljedice vanjskih uzroka
Međuzbroj za S00-T98 2
Porodnička i ginekološka sredstva povezana s nepovoljnim
događajem Y76
Međuzbroj za V01-Y98
Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 1927
Postupci u vezi s oplodnjom Z31 54
Pregledi i testovi na trudnoću Z32 158
Trudnoća, slučajna (neplanirana) Z33 65
Nadzor nad normalnim trudnoćom Z34 1439
Nadzor nad visokorizičnom trudnoćom Z35 339
Antenatalni skrining Z36 2
Ishod porođaja Z37 10
Skrb i pretrage nakon porođaja Z39 528
Drugi čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa
zdravstvenom službom 806
Međuzbroj za ZOO-Z99 5328
Ukupno bolesti ili stanja AOO-Z99 31939
U 2011. godini u djelatnosti za zaštitu i liječenje usta i zubi radio je 81 tim s punim radnim
vremenom koji su imali ugovor s HZZO, te 5 timova s punim radnim vremenom bez
ugovora s HZZO. U djelatnosti radi 74 doktora stomatologije nespecijalista , 12 specijalista, te
1 zubar, 6 tehničara i 81 asistent (tablica 1,2).
Timovi koji imaju ugovor s HZZO su skrbili o 181.895 osiguranika, od toga je zdravstvenu
zaštitu koristilo 61.481 osiguranik. Timovi bez ugovora s HZZO imali su 1780 korisnika
svojih usluga (tablica 3,4)
Tijekom 2011. god. zabilježeno je 193.242 posjete u ugovornim ordinacijama i 2826 posjeta u
ordinacijama bez ugovora s HZZO (tablica 3,4).
Obavljeno je 26.877 sistematskih pregleda u ordinacijama s ugovorom s HZZO i 275
sistematskih pregleda u ordinacijama bez ugovora s HZZO (tablica 3,4).
Plombirano je 75.915, a izvađeno 23.087 zuba u ordinacijama s ugovorom s HZZO.
Plombirano je 1379, a izvađeno 202 zuba u ordinacijama bez ugovora s HZZO (tablica 3,4).
Odnos izvađeni:plombirani zubi u 2011. godini bio je 1:3.
Obavljeno je 10.928 protetskih radova te 7360 usluga liječenja mekih tkiva u ordinacijama s
ugovorom s HZZO. U ordinacijama bez ugovora s HZZO obavljeno je 1814 protetskih radova
i 249 usluga liječenja mekih tkiva usne šupljine (tablica 3,4).
Od svih utvrđenih bolesti i stanja u ovoj djelatnosti najviše je zubnog karijesa , zatim bolesti
pulpe i periapikalnih tkiva i ostali poremećaji zuba i potpornih struktura (tablica 5).
Broj timova u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenju usta i zubi po gradovima/općinama u Sisačko-moslavačkoj
županiji u 2011. god - zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO-a
Tablica 1
Grad/općina
Broj timova Zdravstveni djelatnici puno
radno
vrijeme
djelomično
radno
vrijeme
Doktori
stomatologije
Specijalisti Zubari
Tehničari Asistenti
Dječji Ostali VŠS SSS VŠS SSS NSS
Dvor 2 2 2
Glina 3 3 3
H.Dubica 1 1 1
H.Kostajnica 2 2 2
Jasenovac 1 1 1
Kutina 13 11 2 1 12
Lekenik 3 3 3
Lipovljani 1 1 1
M. Ves 1 1 1
Novska 7 5 1 1 2 7
Petrinja 8 8 8
Popovača 4 4 1 3
Sisak 30 26 1 4 3 4 26
Sunja 2 2 2
Topusko 1 1 1
V.Ludina 1 1 1
Gvozd 1 1 1
Ukupno 81 73 2 7 6 7 73
Broj timova u djelatnosti zdravstvene zaštite liječenja usta i zubi po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god. – zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora
Tablica 2
Grad/općina
Broj timova Zdravstveni djelatnici
Puno
radno
vrijeme
Djelom.
radno
vrijeme
Doktori
stomat.
Doktori
stomatologije
specijalisti
Zubari
Tehničari Asistenti
VŠS SSS VŠS SSS NSS
Kutina 1 1
Sisak 4 1 2 1 1
Ukupno 5 1 3 1 1
Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi po gradovima/općinama u Sisačko-
moslavačkoj županiji u 2011. god. – zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO
Tablica 3
Grad/općina
Broj osig.
u skrbi
Od toga
koristilo
zdr.zaštitu
Broj
posjeta
Sistematski
pregledi
Plombirani
zubi
Izvađeni
zubi
Protetski
radovi
Liječenje
mekih
tkiva
Dvor 4104 2845 4769 551 1821 840 280 881
Glina 8089 2283 9299 3059 2958 1031 1157 463
H.Dubica 1381 396 1068 242 362 188 64 42
H.Kostajnica 6252 1827 5778 2108 1847 820 349 153
Jasenovac 1510 560 2483 1 428 382 131 140
Kutina 27519 10105 30871 3655 14762 3620 1117 1452
Lekenik 5832 1916 6291 1761 2849 1044 191 160
Lipovljani 2154 893 2310 1189 182 102 319
M.Ves 1358 302 859 279 188 44
Novska 15676 5166 19506 915 9430 2735 817 730
Petrinja 20325 6635 22209 1634 7091 2724 1248 445
Popovača 10528 4007 11578 1361 4461 1438 384 750
Sisak 64833 20779 62779 10127 24591 5825 4280 1496
Sunja 4763 1444 4827 523 1294 759 227 60
Topusko 2833 914 3736 185 1179 559 366 190
V. Ludina 2119 658 2127 535 528 348 47 79
Gvozd 2619 751 2752 220 846 404 124
Ukupno 181895 61481 193242 26877 75915 23087 10928 7360
Podaci o opsegu rada u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi po gradovima/općinama u Sisačko-
moslavačkoj županiji u ordinacijama bez ugovora sa HZZO u 2011. god.
Tablica 4
Grad/općina
Br.
Korisnika
zdravstvene
zaštite
Broj posjeta
Sistematski
pregledi
Plombirani
zubi
Izvađeni
zubi
Protetski
Radovi
Liječenje
mekih
tkiva
Kutina 204 678 350 19 30 81
Sisak 1576 2148 275 1029 183 1784 168
Ukupno 1780 2826 275 1679 202 1814 249
Utvrđene bolesti i stanja u djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja zubi po dobi
u Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 5
Bolesti i stanja po MKB Šifra 0-6
god
7-19
god
20-64
god
65
i više Ukupno
Poremećaji u razvoju i nicanju
zubi K00 353 1764 2600 2306 7023
Zadržani (retinirani) i
uklješteni (impaktirani) zubi K01 8 339 1068 39 1454
Zubni karijes K02 3085 20141 55572 6801 85599
Ostale bolesti čvrstog zubnog
tkiva K03 41 692 5950 763 7446
Bolesti pu Bolesti pulpe i periapikalnih tkiva K04 1808 10374 46073 6748 65003
Akutni i kronični gingivitis K05.0-K05.1 37 293 1868 698 2896
Akutni i kronični periodontitis
i periodontoza K05.2-K05.4 42 223 4406 1292 5963
Ostale periodontalne bolesti K05.5-K05.6 7 143 38 188
Ostali poremećaji gingive i
bezuboga alveolarnog grebena K06 6 19 539 428 992
Dentofacijalne nepravilnosti
(uključujući malokluziju) K07 32 7674 588 21 8315
Ostali poremećaji zubi
i potpornih struktura K08 199 2624 17218 7966 28007
Ciste oralnog područja koje nisu
svrstane drugamo K09 11 157 10 178
Ostale bolesti čeljusti K10 109 268 1432 335 2144
Bolesti žlijezda slinovnica K11 2 6 52 20 80
Stomatitis i srodna oštećenja K12 25 94 307 109 535
Ostale bolesti usana i oralne
sluznice K13 3 13 137 85 238
Bolesti jezika K14 3 5 29 14 51
Ukupno K00-K14 5753 44547 138139 27673 216112
U 2011. godini u djelatnosti hitne medicinske pomoći stalno je bilo zaposleno 22 liječnika, 57
medicinskih sestara, te 61 vozač (tablica 1).
U 2011. god. zabilježeno je 55.461 intervencija u ordinacijama hitne medicinske pomoći, 6979
intervencija u kući pacijenta, te 2026 intervencija na terenu. Sanitetskih prijevoza bilo je 14.413
(tablica 2).
Najveći broj intervencija u djelatnosti hitne medicinske pomoći bio je zbog ozljede otrovanja
i neke druge posljedice vanjskog uzroka -19%, na drugom mjestu su simptomi, znakovi i
abnormalni klinički i laboratorijski nalazi neuvršteni drugamo-17%, a na trećem mjestu su
bolesti dišnog sustava -13%.
Broj timova u djelatnosti hitne medicinske pomoći u općinama/gradovima u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 1
Grad/općina
Broj timova Zdravstveni djelatnici
Vozači Ostali Puno
radno
vrijeme
Djelomično
radno
vrijeme
Doktori
med. Specijalisti VŠS SSS
Dvor 1 4 5
Glina* 1 2 5
H.Kostajnica* 1 1 5 5
Kutina 5 2 3 1 12 10
Novska 3 2 1 6 8
Petrinja 4 4 8 9
Sisak 7 7 3 16 18
Topusko* 1 2 1
Ukupno 23 15 7 2 55 61 *Ugovorena dežurstva po punktovima.
Broj stanovnika za koje se osigurava hitna medicinska pomoć i broj
intervencija u djelatnosti hitne medicinske pomoći u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god. Tablica 2
Grad/općina Broj
stanovnika Broj vozila
Broj intervencija Broj sanitetskih
prijevoza u
ordinaciji kod kuće na terenu
Dvor 5803 3 910 173 16 737
Glina 9341 4 3900 579 69 1056
H. Kostajnica 7673 2 1181 190 21 679
Kutina 37403 4 13673 1060 495 1555
Novska 19041 4 16811 1405 383 1124
Petrinja 24786 4 8232 1494 174 760
Sisak 62988 16 7983 1774 823 10470
Topusko i Gvozd 5942 3 2771 304 45 1032
UKUPNO 172977 40 55461 6979 2026 17413
Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti hitne medicinske pomoći u Sisačko-
moslavačkoj županiji u 2011. godini Tablica 3
Naziv bolesti Šifra po
MKB 0-6 g. 7-19g. 20-64 g. 65
Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 133 164 378 141
Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 1
Tuberkuloza drugih organa A17-A19
Hripavac A37
Šarlah A38 6 7 1
Druge bakterijske bolesti A20-A49 1 1 45 30
Sifilis A50-A53
Gonokokna infekcija A54 2
Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B06 86 117 32
Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24
Kandidijaza B37 15 7 14 1
Helmintijaze B65-B83 1
Ostale zarazne i parazitarne bolesti 307 151 281 83
Međuzbroj za A00-B99 548 448 753 256
Zloćudna novotvorina želuca C16 14 12
Zloćudna novotvorina rektuma C20 27 39
Zloćudna novotvorina dušnika, dušnice i pluća C33-C34 81 64
Zloćudni melanom kože C43 26 17
Zloćudna novotvorina dojke C50 17 27
Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 3 1 Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97 2 8 14
Ostale zloćudne novotvorine 208 160 Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode D00-D48 2 6 69 21
Međuzbroj za C00-D48 4 6 453 355
Anemije zbog manjka željeza D50 1 3 24 16
Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 1 1 8 6
Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 2 1
Međuzbroj za D50-D89 2 6 32 23
Poremećaji štitnjače E00-E07 16 4
Dijabetes melitus E10-E14 15 106 156
Pretilost E65-E66 Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 3 1 36 35
Međuzbroj za E00-E90 3 16 158 195
Demencija F00-F03 2 21
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem alkohola
F10 26 315 54
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja
uzrokovani uzimanjem psihoaktivnihm tvarima0 F11-F19 1 42 3
Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 3 153 31
Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni poremećaji
F40-F48 47 896 225
Duševna zaostalist F70-F79 2 2 1
Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 11 141 129
Međuzbroj za F00-F99 90 1581 464
Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 4 7
Epilepsija G40-G41 7 34 212 57
Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 3 11 347 17
Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 2 3 5
Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 9 98 100
Međuzbroj za G00-G99 10 56 664 186
Konjuktivitis H10 139 230 896 131
Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 3 2
Glaukom H40-H42 7 7
Strabizam H49-H50
Poremećaji refrakcije I akomodacije H52 2 5 3
Ostale bolesti oka i adneksa 5 43 166 33
Međuzbroj za H00-H59 144 275 1077 176
Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i
mastoida H65-H75 319 233 337 29
Oštećenje sluha H90-H91 12 2
Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 379 425 563 89
Međuzbroj za H60-H95 698 658 912 120
Akutna reumatska groznica I00-I02
Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09
Hipertenzivne bolesti I10-I15 1 11 1893 1977
Akutni infarkt miokarda I21-I23 62 101
Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 11 350 371
Druge srčane bolesti I26-I52 1 8 372 802
Cerebrovaskularni inzult I60-I64 69 355
Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 18 43
Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 9 35
Ateroskleroza I70 6 5
Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87 1 176 128
Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 1 12 116 124
Međuzbroj za I00-I99 3 43 3071 3941
Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 1609 1681 2658 237
Gripa J10-J11 2 13 85 6
Pneumonija J12-J18 16 20 89 143
Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 170 103 169 119
Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-
J44,J47 95 58 265 513
Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima , pneumokonioze J60-J70 3 1
Ostale bolesti dišnog sustava 50 94 209 191
Međuzbroj za J00-J99 1942 1969 3478 1210
Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 44 128 765 76
Ulkus želuca i duodenuma K25-K27 2 38 24
Akutna upala crvuljka K35 1 21 24 4
Preponska kila K40 4 1 25 18
Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 25 10
Bolesti jetre K70-K77 22 14
Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 2 256 107
Ostale bolesti probavnog sustava 41 95 773 340
Međuzbroj za KOO-K93 90 249 1928 593
Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 66 149 727 201
Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-
L30,L50 392 485 1442 318
Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 14 36 106 63
Međuzbroj za L00-L99 472 670 2275 582
Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 8 172 84
59Artroze M15-M19 4 107 158
Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 2
Spondilopatije M45-M49 1 10 2
Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 7 85 3422 1242
Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 5 4
Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 9 71 532 137
Međuzbroj za M00-M99 16 171 4248 1627
Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 3 4 5
Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 3 2 43 20
Bubrežna insuficijencija N17-N19 15 19
Urolitijaza N20-N23 17 502 111
Upala mokraćnog mjehura N30 59 73 659 203
Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39 6 7 70 32
Hiperplazija prostate N40 15 38
Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 13 17 65 12
Poremećaji u menopauzi N95 7
Ostale bolesti ženskih spolnih organa 1 41 270 9
Međuzbroj za N00-N99 82 160 1650 449
Pobačaj O00-O08 6 12
Porođaj O80-O84 6 27
Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama 4 62
Međuzbroj za O00-O96 16 101
Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96 1
Međuzbroj za P00-P96 1
Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28
Nespušteni testis Q53
Ostale prirođene malformacije 2 2
Međuzbroj za Q00-Q99 2 2
Senilnost R54
Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi
nesvrstano drugamo 1288 1528 5215 2632
Međuzbroj za R00-R99 1288 1528 5215 2635
Prijelomi Sx2 11 135 321 249
Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3 22 216 651 103
Opekline i korozije T20-T32 91 48 318 66
Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 1 2 10 1
Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 626 1819 5911 1242
Međuzbroj za S00-T98 751 2220 7211 1661
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja Z00-Z13 42 46 212 79
Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-Z29 1 1 3 1
Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 3
Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog
spec.postupaka i njege Z40-Z54 1 2 23 14
Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog
psihosoc.i socioek.razloga Z55-Z65 1 1 5
Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog obiteljskih razloga
Z70-Z99 1 16 24
Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlje i kontakt sa zdravstvenom službom
6 65
Međuzbroj za Z00-Z99 45 57 327 118
UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 6101 8640 35134 14591
U patronažnoj djelatnosti radi 28 viših medicinskih sestara i 10 medicinskih sestara SSS. Jedna
patronažna sestra u prosjeku skrbi za 4729 osiguranika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (tablica
1).
U djelatnosti je registrirano 246 posjeta trudnicama i 3259 posjeta rodiljama (tablica 1).
Zabilježeno je 3636 posjeta novorođenčetu, 1295 posjeta dojenčadi, te 1027 posjeta maloj djeci
(tablica 1).
Ukupan broj patronažnih posjeta u 2011. godini bio je 56.026. Najveći je broj posjeta
kroničnim bolesnicima , 42.649 ili 76% (tablica 1).
Zdravstvenu njegu u kući provode registrirane i ovlaštene ustanove za njegu u kući kao
zdravstvenu djelatnost na primarnoj razini.
U ovoj djelatnosti radi 8 viših medicinskih sestara i 33 medicinske sestre SSS, tako da jedna
medicinska sestra u prosjeku obuhvaća 4383 osiguranika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti
(tablica 2).
U 2011.god ukupan broj posjeta radi njege u kući iznosio je 79.895. Najviše posjeta je
zabilježeno kod kroničnih bolesnika 68.890 ili 86% (tablica 2).
Podaci o opsegu rada u patronažnoj službi Doma zdravlja
Sisačko-moslavačke županije u 2011. god.
Tablica 1
Grad/
općina
Zdravstveni
djelatnici Broj patronažnih posjeta
VŠS SS
S
Tru
dn
ice
Rod
ilje
Žen
e
Novoro
đ.
Doje
nča
d
Malo
j
dje
ci
Ost
alo
j
dje
ci
Soci
jaln
o
ugro
ž.
Hig
ijen
a
Kro
nič
ni
bole
snic
i
Ost
ali
Šk
oli
UK
UP
NO
Dvor 1 11 99 51 107 46 15 12 9 2 1378 43 1773
Glina 1 1 22 250 227 244 44 17 48 10 7 1636 1519 1 4025
Gvozd 1 4 9 14 24 11 1 1129 16 1208
H.Dubica 0
H.Kostajnica 1 1 2 102 33 96 19 2 2 1 1896 15 2168
Kutina 5 27 648 266 698 381 178 130 2 10 4616 189 11 7156
Lekenik 1 6 129 13 135 18 12 1 1349 1 1664
Lipovljani 1 8 44 35 44 11 10 14 1 355 8 530
M. Ves 1 6 58 41 64 44 114 1331 6 1664
Novska 3 47 383 176 409 171 60 19 6 1 2902 34 4208
Petrinja 3 1 23 480 97 462 59 135 48 1 5431 6736
Popovača 3 12 94 57 372 74 26 16 3 7 2221 18 2900
Sisak 8 3 74 890 471 886 363 454 39 17 1 15336 25 18556
Sunja 1 2 22 4 22 2 1712 1764
Topusko 1 1 35 85 50 2 1203 49 1425
V.Ludina 1 1 16 1 73 4 154 249
UKUPNO 28 10 246 3259 1571 3636 1295 1027 329 50 29 42649 1892 43 56026
Zdravstveni djelatnici i broj posjeta kućne njege na području Sisačko-moslavačke županije po općinama/gradovima
u 2011. godini
Tablica 2
Grad/
općina
Zdravstveni
djelatnici Broj kućnih posjeta
VŠ
S
SS
S
Tru
dn
ice
Rod
ilje
Žen
e
Novoro
đ.
Doje
nča
d
Malo
j
dje
ci
Ost
alo
j
dje
ci
Soci
jaln
o
ugro
ž.
Hig
ijen
a
Kro
nič
ni
bole
snic
i
Ost
ali
Šk
oli
UK
UP
NO
Kutina 3 4083 488 269 4840
Novska 2 203 5110 899 6212
Petrinja 6 17 3400 37712 5460 46572
Popovača 1 3 7742 106 7848
Sisak 1 8 2 43 13 14243 122 14423
UKUPNO 8 33 0 0 3400 0 0 203 2 43 13 68890 7075 269 79895
Napomena: 4 tima kućne njege nisu dostavila Izvješća jer im ne odgovara obrazac
U 2011. godini u djelatnosti medicine rada radilo je 5 timova s punim radnim vremenom u
kojima je zaposleno 5 specijalista medicine rada . Od ostalog osoblja zaposleno je 6
medicinskih sestara SSS i 1 nezdravstveni djelatnik (tablica 1).
U 2011. godini u djelatnosti medicine rada obavljeno je 2984 prethodnih pregleda na kojima je
utvrđeno da je 99% pregledanih radnika sposobno za posao. 9 radnika ili 0,3% proglašeno je
trajno nesposobnim za posao. Od 2984 pregledana radnika u 47 radnika ili 1,6% nađena su
neka patološka stanja (tablica 2).
U 2011. godini u djelatnosti medicine rada obavljeno je 7277 periodična pregleda na kojima je
utvrđeno da je 7233 pregledanih radnika sposobno za posao, od toga 159 uz ograničenje ili 2,2
% . 16 radnika ili 0,2% proglašeno je trajno nesposobnim za posao. Od 7277 pregledana
radnika u 660 radnika ili 9 % nađena su neka patološka stanja (tablica 3).
U 2011. godini u djelatnosti medicine rada obavljena su 24 sistematska, 77 kontrolna pregleda
i 288 ciljana pregleda (tablica 4,5i 6).
Posebni pregledi u djelatnosti medicine rada provode se za vozače profesionalce i amatere,
novake i djelatnike Hrvatske vojske , osobe koje drže i nose oružje, pomorce, zrakoplovce,
učenike za upis u škole za obrtnička zanimanja, te ostale.
Od 416 pregledana vozača profesionalca , utvrđeno je da 119 imaju neko ograničenje, da su 19
nesposobna za posao i 7 trajno nesposobna. Nije zabilježeno ni jedno patološko stanje (tablica
7).
Od 3266 pregledana vozača amatera za 45 je utvrđeno da su nesposobni i 11 trajno
nesposobna. (tablica 8).
Pregledano je 604 osobo koje drže i nose oružje, te je utvrđeno da je 7 osoba nesposobno za
nošenje oružja i 5 trajno nesposobno (tablica 9).
Pregledana su 80 pomoraca, i dva su nesposobana za rad (tablica 10).
U djelatnosti medicine rada obavljaju se i pregledi učenika za upis u škole za obrtnička
zanimanja. U 2011. godini obavljeno je 1075 pregleda učenika, i nesposobnih je bilo troje
(tablica 11).
Najčešće bolesti i stanja utvrđene u djelatnosti medicine rada u 2011. godini su hipertezivne
bolesti-1366 ili 22%, zatim prekomjerna težina-1120 ili 18%, a na trećem mjestu je oštećenje
sluha-939 ili 15% (tablica 13).
Broj timova zdravstvenih i nezdravstvenih djelatnika u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god.
Tablica 1
Grad/
općina
Broj timova Dr. medicine Med. sestre/tehničari Ostali nezdravstveni djelatnici
Puno
radno
vrijeme
Djelom.
radno
vrijeme
Specijalist
medicine
rada
Ostali
specijalisti
Dr. med.
nespec. VŠS SSS NSS
Psiholozi
Soc.
radnici Ostali
Kutina 2 2 2 1
Novska 1 1 1
Sisak 2 2 3 1
UKUPNO 5 5 6 1 1
Preventivni pregledi u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini – predhodni pregledi
Tablica 2
Lokacija
Predhodni pregledi
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Promjena
radnog
mjesta
Kutina 445 444 1 1 47 Novska 413 404 8 9 Sisak 2126 2115 8 11 9 Ukupno 2984 2963 17 21 9 47
Preventivni pregledi u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini –periodični pregledi
Tablica 3
Lokacija
Periodični pregledi
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Promjena
radnog
mjesta
Kutina 1391 1379 47 12 7 660 Novska 1233 1214 34 19 Sisak 4653 4640 78 13 9 Ukupno 7277 7233 159 44 16 660
Preventivni pregledi u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini – sistematski pregledi Tablica 4
Lokacija
Sistematski pregledi
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Promjena
radnog
mjesta
Kutina 4 3 1 Novska 23 21 7 2 Sisak Ukupno 27 24 7 3
Preventivni pregledi u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini – ciljani pregled Tablica 5
Lokacija Ciljani pregledi
Ukupno Sposobni Uz ograničenje Nesposobni Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Promjena
radnog mjesta
Kutina 70 66 1 4 2 25 Novska Sisak 218 160 9 58 46 Ukupno 288 226 10 62 48 25
Preventivni pregledi u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini – kontrolni pregledi Tablica 6
Lokacija Kontrolni pregledi
Ukupno Sposobni Uz ograničenje Nesposobni Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Promjena
radnog mjesta
Kutina 31 29 3 2 16 Novska 45 40 14 5 Sisak 1 1 Ukupno 77 70 17 7 16
Posebni pregledi u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. god. Tablica 7
Lokacija Vozači profesionalci
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Kutina 37 37 5
Novska 57 48 8 9
Sisak 322 312 106 10 7
Ukupno 416 397 119 19 7
Tablica 8
Lokacija
Vozači amateri
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Kutina 503 503 130
Novska 623 619 180 4
Sisak 2140 2099 889 41 11
Ukupno 3266 3221 1199 45 11
Tablica 9
Lokacija
Za držanje i nošenje oružja
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Kutina 54 54
Novska 115 113 2
Sisak 435 430 5 5
Ukupno 604 597 7 5
Tablica 10
Lokacija
Pomorci
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Kutina Novska Sisak 80 78 2 2 Ukupno 80 78 2 2
Tablica 11
Lokacija
Učenici za upis u škole za obrtnička zanimanja
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Kutina 153 153 Novska 152 149 3 Sisak 770 770 Ukupno 1075 1072 3
Tablica 12
Lokacija
Ostali
Ukupno Sposobni Uz
ograničenje Nesposobni
Trajno
nesposobni
S patol.
stanjima
Kutina 101 101 Novska Sisak 1173 1161 12 Ukupno 1274 1262 12
Funkcionalna dijagnostika u djelatnosti medicine rada po gradovima/općinama u
Sisačko-moslavačkoj županiji za 2011. god
Tablica 13
Općina
Ekg Audiometrija Ortoreter Spirometrija Cold-test Dinamometrija Ostalo
Ukupno Pat.
nalazi Ukupno
Pat.
nalazi Ukupno
Pat.
nalazi Ukupno
Pat.
nalazi Ukupno
Pat.
nalazi Ukupno
Pat.
nalazi Ukupno
Pat.
Nalazi
Kutina 1870 37 1864 331 2515 42 1891 75 591
Novska 1759 1702 2254 1820 32 167
Sisak 7113 7885 7787 6796
Ukupno 10742 37 11451 331 12556 42 10507 75 32 167 591
Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti medicine rada u 2011. godini Tablica 14
Naziv bolesti Šifra po
MKB do 21. 22-45. 46 i više Ukupno
Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09
Tuberkuloza dišnih puteva A15-A16 3 3
Druge bakterijske bolesti A20-A49
Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24
Ostale zarazne i parazitarne bolesti
Međuzbroj za A00-B99 3 3
Zloćudna novotvorina kolona i rektuma C18-C20 1 1
Zloćudna novotvorina traheje, bronha i pluća C33-C34 5 5
Zloćudni melanom kože C43
Zloćudna novotvorina dojke C50
Zloćudna novotvorina vrata maternice C53
Ostale zloćudne novotvorine 1 1 2
Novotvorine in situ i dobroćudne novotvorine nesigurne i nepoznate
prirode D00-D48 1 1
Međuzbroj za C00-D48 1 8 9
Anemije zbog manjka željeza D50 24 40 64
Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77* 1 10 3 14
Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 4 4
Međuzbroj za D50-D89 1 38 43 82
Poremećaji štitnjače E00-E07 1 17 10 28
Dijabetes melitus E10-E14 2 78 389 469
Pretilost E65-E66 9 692 419 1120
Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 1 4 2 7
Međuzbroj za E00-E90 13 791 820 1624
Demencija F00-F03
Duševni poremeć. i poremeć. ponašanja uzrokov. uzimanjem
alkohola F10 158 52 210
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem
psihoaktivnihm tvarima0 F11-F19 3 3
Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 3 2 5
Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni
poremećaji F40-F48 7 29 17 53
Mentalna retardacija F70-F79 3 13 16
Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 1 28 30 59
Međuzbroj za F00-F99 11 234 101 346
Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 1 1
Epilepsija G40-G41 4 8 2 14
Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 20 8 29
Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 1 1
Ostale bolesti živčanog sustava 3 3 6
Međuzbroj za G00-G99 5 31 15 51
Konjuktivitis H10 21 31 52
Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 3 28 31
Glaukom H40-H42 24 24
Strabizam H49-H50 1 68 29 98
Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 6 90 108 204
Ostale bolesti oka i adneksa 64 188 170 422
Međuzbroj za H00-H59 71 370 390 831
Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i mastoida H65-H75 2 20 5 27
Oštećenje sluha H90-H91 1 641 297 939
Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 12 15 27
Međuzbroj za H60-H95 3 673 317 993
Hipertenzivne bolesti I10-I15 3 260 1103 1366
Akutni infarkt miokarda I21-I23 1 11 12
Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 25 25
Druge srčane bolesti I26-I52* 3 11 14
Cerebrovaskularni inzult I60-I64 1 1 2
Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 1 1
Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69
Ateroskleroza I70 1 1
Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87 5 9 14
Ostale bolesti cirkulaciskog sustava 1 1 7 9
Međuzbroj za I00-I99 4 271 1169 1444
Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 5 56 61 122
Pneumonija J12-J18 5 5
Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 7 7
Bronhitis, emfizem, i dr. KOBP J40-J44,J47 13 52 65
Astma J45-J46 5 3 7 15
Bolesti uzrokovane organskim prašinama J66-J67
Ostala stanja nastala kao poslj.udisanja kemikalija,plinova,para i
dr.vanj.tvari J68-J70
Ostale bolesti dišnog sustava 2 3 5
Međuzbroj za J00-J99 12 72 135 219
Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 13 104 54 171
Ulkus želuca i duodenuma K25-K27 2 17 19
Preponska kila K40 5 5
Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 6 6
Ciroza jetre K74 3 1 4
Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 20 8 28
Ostale bolesti probavnog sustava 1 10 6 17
Međuzbroj za KOO-K93 14 150 86 250
Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 1 1
A1ergijski kontaktni dermatitis L23 1 1
Iritantni kontaktni dermaitis L24 1 3 4
Drugi dermatitis i egzem L20,21,25,30 1 1
Urtikarija L50 6 4 10
Poremećaji kože i potkožnog tkiva u vezi sa zračenjem L55-L59
Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 1 1 2
Međuzbroj za L00-L99 2 8 9 19
Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 1 3 4
Artroze M15-M19 5 23 28
Bolesti sistemnog vezivnog tkiva M30-M36
Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 4 38 38 80
Spondilopatije M45-M49 1 1
Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M51 4 5 9
Bolesti mekih tkiva M60-M79 4 16 20
Osteoporoza i osteomalacija M80-M85 1 1
Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 2 24 42 68
Međuzbroj za M00-M99 6 76 129 211
Glomerulske bolesti bubrega N00-N08
Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16
Bubrežna insuficijencija N17-N19
Urolitijaza N20-N23 5 1 6
Upala mokraćnog mjehura N30 3 22 10 35
Druge bolesti urinarnog sustava
N25-
N29,N31-
N39
1 1
Bolesti muških spolnih organa N40-N51 3 3
Bolesti ženskih spolnih organa N60-N98 1 1
Međuzbroj za N00-N99 3 28 15 46
Prirođene malformacije srca i krvožilnog sustava Q20-Q28
Prirođene malformacije i deform. mišićno-koštanog sustava Q65-Q79 1 3 4
Ostale prirođene malformacije
Međuzbroj za Q00-Q99 1 3 4
Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo 1 19 9 29
Međuzbroj za R00-R99 1 19 9 29
Prijelomi Sx2 5 60 25 90
Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3 7 41 35 83
Intrakranijalna ozljeda S06 4 4
Opekline i korozije T20-T32 1 7 2 10
Otrovanja lijekovima i drugim biološkim tvarima T36-T50 2 2
Toksičan učinak alkohola T51 1 1
Toksičan učinak organskih otapala T52
Toksičan učinak ostalih tvari T61-T65
Nespecifični učinci zračenja T66
Posljedice ozljeda, otrovanja i dr. djelovanja vanjskih uzroka T90-T98
Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 2 2
Međuzbroj za SOO-T98 13 115 64 192
Osobe koje se koriste zdrav.službom radi pregleda i istraživanja Z00-Z13 7 4 1 12
Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa
zdravstvenom službom 2 2
Međuzbroj za Z00-Z99 7 4 3 14
UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 167 2887 3313 6367
U 2011. godini se u OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak liječilo 14.807 bolesnika uključujući boravke u
bolnici zbog poroda i pobačaja, što je u odnosu na 2010.godinu više za 3% (tablica 1).
Broj boravaka u OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak iznosi 85/1000 stanovnika SMŽ (računato na popis
stanovništva za 2011. godinu).
U OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak ostvareno je ukupno 117.935 dana bolničkog liječenja , što znači
8 dana prosječnog liječenja po jednom boravku (tablica 1 ).
Godišnja zauzetost kreveta u bolnici bila je u prosjeku 257 dana po krevetu. Najmanja
zauzetost kreveta bila je na ORL 158 dana, a najveća na infektologiji 423 dana (godišnja
zauzetost kreveta računata je na ugovorene krevete a ne na stvarne)(tablica 1).
Ukupna godišnja iskorištenost kreveta bila je 70,4 % , a po odjelima se kretala od 43,4% na
ORL do 115,8 % na infektologiji(godišnja iskorištenost kreveta računata je na ugovorene
krevete a ne na stvarne) (tablica 1 ).
Interval obrtaja (prosječan broj dana nekorištenja kreveta između dva pacijenta) u OB Sisak je
3,3 dana, a po odjelima interval obrtaja kretao se od 0,1 dan na urologiji do 10,4 dana na
produženom liječenju (tablica 2).
Od ukupno 14.807 ispisana bolesnika, 1076 bolesnika je umrlo ili 7,3%.
Vodeće skupine bolesti i stanja u bolničkom zbrinjavanju su bolesti cirkulacijskog sustava -
2579, ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka-1446, te bolesti probavnog
sustava-1418 (tablica 4).
Podaci o opsegu rada i korištenje zdravstvene zaštite u
OB «Dr.Ivo Pedišić» Sisak u 2011. god.
Tablica 1
Odjeli Bro
j
kre
vet
a
Bro
j
isp
isan
ih
bole
snik
a
Bro
j
BO
D-a
Pro
sječ
no
traja
nje
lije
čen
ja
God
išn
ja
zau
zeto
st
kre
vet
a
%
isk
oriš
ten
ost
i
kreveta
Kirurgija i anestezija 106 3032 17492 5,8 165 45,2
Ginekologija 61 1655 9830 5,9 161 44,2
Ortopedija 10 451 3379 7,5 338 92,6
Oftalmologija 12 756 2151 2,8 179 49,1
ORL 17 631 2694 4,3 158 43,4
Interna 148 3967 49021 12,4 331 90,7
Infektologija 12 796 5072 6,4 423 115,8
Pedijatrija 24 1374 7014 5,1 292 80,1
Neurologija 26 1141 9861 8,6 379 103,9
Produženo liječenje 33 404 7859 19,5 238 65,2
Urologija 10 600 3562 5,9 356 97,6
Ukupno 459 14807 117935 8,0 257 70,4
Broj kreveta i broj doktora medicine u OB “Dr Ivo Pedišić” Sisak
po djelatnostima u 2011. god Tablica 2
Djelatnost Broj
kreveta
Broj
kreveta na
1000 st.
Broj
doktora
Broj
kreveta po
1 doktoru
Broj
pacijenata
po krevetu
Interval
obrtaja
Kirurgija i anestezija 106 0,6 35 3,0 28,6 7,0
Ginekologija i porod. 61 0,4 12 5,1 27,1 7,5
Ortopedija 10 0,1 7 1,4 45,1 0,6
Oftalmologija 12 0,1 8 1,5 63,0 2,9
ORL 17 0,1 7 2,4 37,1 5,6
Interna 148 0,9 30 4,9 26,8 1,3
Infektologija 12 0,1 5 2,4 66,3 -0,9
Pedijatrija 24 0,1 9 2,7 57,3 1,3
Neurologija 26 0,2 10 2,6 43,9 -0,3
Produženo liječenje 33 0,2 2 16,5 12,2 10,4
Urologija 10 0,1 5 2,0 60,0 0,1
UKUPNO 459 2,7 130 3,5 32,3 3,3
Kretanje bolesnika na bolničkim odjelima
OB «Dr.Ivo Pedišić» Sisak u 2011. god.
Tablica 3
Odjeli Stanje
31.12.2010.
Upisano
u tijeku
godine
Ispisano u tijeku
godine Stanje
31.12.2011.
Ukupno
od toga umrlo
broj % Kirurgija i anestezija 31 3028 3032 100 3,3 27
Ginekologija 19 1650 1655 2 0,1 14
Ortopedija 4 451 451 3 0,7 4
Oftalmologija 1 757 756 0 0,0 2
ORL 7 630 631 14 2,2 6
Interna 122 3970 3967 596 15,0 125
Infektologija 8 795 796 29 3,6 7
Pedijatrija 9 1378 1374 2 0,1 13
Neurologija 24 1133 1141 155 13,6 16
Produženo liječenje 24 392 404 169 41,8 12
Urologija 4 599 600 6 1,0 3
UKUPNO 253 14783 14807 1076 7,3 229
Utvrđene bolesti i stanja, po dobnim skupinama, pacijenata liječenih u OB
“Dr. Ivo Pedišić” Sisak u 2011.god.
Tablica 4
Naziv bolesti Šifra po
MKB 0-6 g. 7-19g. 20-64 g. 65
Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 90 34 85 74
Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 30 17
Tuberkuloza drugih organa A17-A19 1
Hripavac A37
Šarlah A38
Druge bakterijske bolesti A20-A49 8 9 76 130
Sifilis A50-A53
Gonokokna infekcija A54
Varicela, morbili, rubeola B01,B05,B06 4 2 1
Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 1
Kandidijaza B37 1
Helmintijaze B65-B83 2 1
Ostale zarazne i parazitarne bolesti 15 24 47 12
Međuzbroj za A00-B99 117 71 241 235
Zloćudna novotvorina želuca C16 19 51
Zloćudna novotvorina rektuma C20 20 54
Zloćudna novotvorina dušnika, dušnice i pluća C33-C34 54 93
Zloćudni melanom kože C43 1 2
Zloćudna novotvorina dojke C50 39 41
Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 5 3
Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog tkiva C81-C97 10 76
Ostale zloćudne novotvorine 185 402
Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate prirode D00-D48 2 6 177 84
Međuzbroj za C00-D48 2 6 510 806
Anemije zbog manjka željeza D50 1 10 20
Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 3 2 13 27
Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 1 1
Međuzbroj za D50-D89 3 3 24 48
Poremećaji štitnjače E00-E07 1 6 4
Dijabetes melitus E10-E14 1 1 34 40
Pretilost E65-E66
Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 2 14 50
Međuzbroj za E00-E90 3 2 54 94
Demencija F00-F03 1 2 Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem
alkohola F10 7 6 1
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem
psihoaktivnihm tvarima F11-F19 2 29 2
Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 1 1 Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i somatoformni
poremećaji F40-F48 1 2
Duševna zaostalist F70-F79
Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 8 8 3 11
Međuzbroj za F00-F99 8 18 42 17
Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 1 2 11
Epilepsija G40-G41 10 19 37 42
Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 27 2
Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 15 8
Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 89 108
Međuzbroj za G00-G99 11 47 145 169
Konjuktivitis H10 1 1 4
Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 47 420
Glaukom H40-H42 9 42
Strabizam H49-H50
Poremećaji refrakcije i akomodacije H52
Ostale bolesti oka i adneksa 1 1 85 107
Međuzbroj za H00-H59 2 1 142 573
Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i mastoida H65-H75 45 7 10 2
Oštećenje sluha H90-H91 5 3
Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 1 50 26
Međuzbroj za H60-H95 46 7 65 31
Akutna reumatska groznica I00-I02
Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09
Hipertenzivne bolesti I10-I15 3 78 106
Akutni infarkt miokarda I21-I23 97 167
Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 83 138
Druge srčane bolesti I26-I52 1 163 637
Cerebrovaskularni inzult I60-I64 139 553
Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 7 28
Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 5 8
Ateroskleroza I70 2 4
Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87 1 133 60
Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 38 128
Međuzbroj za I00-I99 5 745 1829
Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 95 38 10 3
Gripa J10-J11 5 7 14 5
Pneumonija J12-J18 38 16 63 122
Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 80 2
Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-J44,J47 41 192
Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima , pneumokonioze J60-J70 1
Ostale bolesti dišnog sustava 92 85 167 229
Međuzbroj za J00-J99 310 148 295 552
Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 11 16 31 11
Ulkus želuca i duodenuma K25-K27 16 30
Akutna upala crvuljka K35 5 41 40 8
Preponska kila K40 22 4 123 110
Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 2 1 45 27
Bolesti jetre K70-K77 42 33
Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 7 229 148
Ostale bolesti probavnog sustava 4 15 201 196
Međuzbroj za KOO-K93 44 84 727 563
Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 4 8 33 27
Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-L30,L50 10 2 2 1
Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 1 3 16 2
Međuzbroj za L00-L99 15 13 51 30
Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 1 2
Artroze M15-M19 42 70
Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41
Spondilopatije M45-M49 1
Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 2 31 18
Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 1
Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 2 10 45 18
Međuzbroj za M00-M99 2 12 119 110
Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 2
Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 69 16 59 143
Bubrežna insuficijencija N17-N19 39 74
Urolitijaza N20-N23 2 113 39
Upala mokraćnog mjehura N30 38 7 10 42
Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39 3 1 23 27
Hiperplazija prostate N40 12 33
Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 25 40 36 26
Poremećaji u menopauzi N95 4 2
Ostale bolesti ženskih spolnih organa 3 151 32
Međuzbroj za N00-N99 135 69 447 420
Pobačaj O00-O08 1 47
Porođaj O80-O84 42 881
Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama 25 350 1
Međuzbroj za O00-O96 68 1278 1
Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96 318
Međuzbroj za P00-P96 318
Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 1
Nespušteni testisi Q53 12 3
Ostale prirođene malformacije 23 29 8
Međuzbroj za Q00-Q99 35 32 9
Senilnost R54
Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi nesvrstano drugamo 72 215 303 421
Međuzbroj za R00-R99 72 215 303 421
Prijelomi Sx2 23 87 387 316
Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3 1 8 85 10
Opekline i korozije T20-T32 3 2 20 2
Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 4 4 3 3
Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 31 89 236 132
Međuzbroj za SOO-T98 62 190 731 463
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i istraživanja Z00-Z13 4 18
Infekcija HIV-om bez simptoma Z21
Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih bolesti Z20,Z22-Z29
Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 1 Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog:
specifičnih postupaka i njege
psihosocijalnih i socioekonomskih
obiteljskih razloga
Z40-Z54
Z55-Z65
Z70-Z99 294 3 14 3
Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlje i kontakt sa
zdravstvenom službom 4
Međuzbroj za Z00-Z99 294 3 23 21
UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 1479 994 5951 6383
Bolnički pobol i struktura (%) hospitalizacija po skupinama bolesti u
OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak u 2011. god. Tablica 5
Grupe bolesti po
MKB
Kirurgija Ginekologija Ortopedija Očni ORL Urologija
Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva %
Zarazne i parazit.bolesti 1 0,1 9 2,0 3 0,4 0,0 3 0,5 Novotvorine 302 10,0 82 5,0 16 3,5 16 2,1 82 13,0 155 25,8 Bolesti krvi i krvot.sustava 2 0,07 0,0 0,0 1 0,1 1 0,2 0,0 Endokrine bol.,bol.prehra. i metabolizma 3 0,1 0,0 0,0 0,0 3 0,5 0,0 Duševni por. i porem.ponašanja 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,0 Bolesti živčanog sustava 5 0,2 0,0 21 4,7 0,0 22 3,5 0,0 Bolesti oka i očnih adneksa 0,0 0,0 0,0 709 938 0,0 0,0 Bolesti uha i masto.nastavka 0,0 0,0 0,0 0,0 51 8,1 0,0 Bolesti cirkul.sustava 269 8,9 3 0,2 0,0 0,0 2 0,3 4 0,7 Bolesti dišnog sustava 18 0,6 0,0 0,0 0,0 259 41,0 3 0,5 Bolesti probavnog sustava 820 27,0 0,0 0,0 0,0 61 9,7 24 4,0 Bolesti kože i potkožnog tkiva 74 2,4 0,0 0,0 0,0 6 1,0 0,0 Bol.mišično-košta. Sustava i vez.tkiva 14 0,5 0,0 208 46,1 0,0 0,0 0,0 Bol.sustava i mokrać. i spol.organa 87 2,9 196 11,8 1 0,2 0,0 0,0 348 58,0 Trudnoća,porođaj i babinje 0,0 1347 81,4 0,0 0,0 0,0 0,0 Određena stanja nast. u perinat.raz. 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Kong.malfor.,deform. I kromos.abnormaln. 40 1,3 2 0,1 1 0,2 0,0 21 3,3 0,0 Simpt.znakovi i abn.klinički i lab.nalazi neuvrš.drugamo 242 8,0 15 0,9 0,0 0,0 54 8,6 56 9,3 Ozljede,otrov.,i neke dr.posljedice vanj.uzr 1099 36,2 4 0,2 194 43,0 27 3,6 64 10,1 6 1,0 Čimb.koji utjeću na stanje zdravlja 57 1,9 5 0,3 1 0,2 0,0 5 0,8 1 0,2
UKUPNO 3032 100,0 1655 100,0 451 100,0 756 100,0 631 100,0 600 100,0
Tablica 5 - nastavak
Grupe bolesti po MKB
Interna Infektologija Pedijatrija Neurologija Produženo liječenje Ukupno
Slučajeva
% Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva % Slučajeva %
Zarazne i parazitne bolesti 115 2,9 414 52,0 97 7,1 2 0,2 20 5,0 664 4,5 Novotvorine 536 13,5 1 0,1 1 0,1 58 5,1 75 18,6 1324 8,9 Bolesti krvi i krvotv.sustava 68 1,7 0,0 5 0,4 0,0 1 0,2 78 0,5 End.bolesti,bol.prehrane i metabolizma 137 3,5 0,0 5 0,4 2 0,2 3 0,7 153 1,0 Duševni porem. i poremećaji
ponašanja 42 1,1 0,0 25 1,8 18 1,6 0,0 85 0,6 Bolesti živčanog sustava 4 0,1 7 0,9 56 4,1 250 21,9 7 1,7 372 2,5 Bolesti oka i očnih adneksa 3 0,1 0,0 2 0,1 4 0,4 0,0 718 4,8 Bolesti uha i mastoidnog nastavka 1 0,03 0,0 39 2,8 58 5,1 0,0 149 1,0 Bolesti cirkulaciskog sustava 1498 37,8 5 0,6 2 0,1 655 57,4 141 34,9 2579 17,4 Bolesti dišnog sustava 506 12,8 173 21,7 237 17,2 0,0 109 27,0 1305 8,8 Bolesti probavnog sustava 478 12,0 5 0,6 20 1,5 0,0 10 2,5 1418 9,6 Bolesti kože i potkožnog tkiva 6 0,2 7 0,9 15 1,1 0,0 1 0,2 109 0,7 Bol.mišićno-košt.sustava i
vezivnog tkiva 7 0,2 2 0,3 6 0,4 6 0,5 0,0 243 1,6 Bolesti sustava mokraćnih i spolnih organa 157 4,0 144 18,1 118 8,6 0,0 20 5,0 1071 7,2 Trudnoća,porođaj i babinje 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1347 9,1 Određena stanja nastala u perinat.razdoblju 0,0 0,0 318 23,1 0,0 0,0 318 2,1 Kong.malfor.,deformiteti i
kromos.abnormalnosti 1 0,03 0,0 10 0,7 1 0,1 0,0 76 0,5 Simpt.,znakovi i abn.klinički i lab. nalazi 367 9,3 23 2,9 170 12,4 81 7,1 3 0,7 1011 6,8 Ozljede,otrovanja i neke dr.poslj.vanjskih uzroka 21 0,5 2 0,3 12 0,9 6 0,5 11 2,7 1446 9,8 Čimb.koji utječu na stanje zdr.i kont.sa zdr.službom 20 0,5 13 1,6 236 17,2 0,0 3 0,7 341 2,3
UKUPNO 3967 100,0 796 100,0 1374 100, 1141 100,0 404 100,0 14807 100,0
U 2011. godini se u NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača liječilo 3573 bolesnika, što je u
odnosu na 2010.godinu manje za 0,4% (tablica 1).
U NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača ostvareno je ukupno 243.295 dana bolničkog liječenja , što
znači 68 dana prosječnog liječenja po jednom boravku (tablica 1 ).
Godišnja zauzetost kreveta u bolnici bila je u prosjeku 338 dana po krevetu (tablica 1).
Ukupna godišnja iskorištenost kreveta bila je 92,6% (tablica 1 ).
Interval obrtaja (prosječan broj dana nekorištenja kreveta između dva pacijenta) u NPB «Dr.
Ivan Barbot» Popovača je 5,5 dana (tablica 2).
Od ukupnog broja ispisanih bolesnika-3573, u bolnici je umrlo 86 pacijenata ili 2,4%.
Vodeće skupine bolesti zbog kojih se koriste usluge u NPB Popovača su duševni poremećaji i
poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem psihoaktivnih tvari-867, na drugom mjestu su
šizofrenija i šizotipni i sumanuti poremećaji-798, i na trećem mjestu su afektivni poremećaji-
492. (tablica 4).
Ispisani bolesnici i postotak dnevne zauzetosti kreveta u
NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača u 2011. god.
Tablica 1
Bolnica Broj
kreveta
Broj
ispisanih
bolesnika
Broj
BOD-a
Prosječno
trajanje
liječenja
Godišnja
zauzetost
kreveta
%
iskorište-
nosti
kreveta
NPB
Popovača 720 3573 243295 68 338 92,6
Broj kreveta i broj doktora u NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača u 2011. god.
Tablica 2
Bolnica Broj
kreveta
Broj
kreveta na
1000
stanov.
Broj
doktora
Broj
kreveta
po jednom
doktoru
Broj
pacijenata
po krevetu
Interval
obrtaja
NPB
Popovača 720 4,2 54 13,3 5 5,5
Kretanje bolesnika u NPB «Dr. Ivan Barbot» Popovača u 2011. god.
Tablica 3
Bolnica Stanje
31.12.10.
Upisano u
toku godine
Ispisano u toku godine Stanje
31.12.11. ukupno od toga umrlo
broj %
NPB Popovača
720 3546 3573 86 2,4 693
Osobe hospitalizirane u NPS «Dr.Ivan Barbot» Popovača prema
skupinama bolesti i dobnim skupinama u 2011. godini
Tablica 4
Naziv bolesti Šifra po
MKB
0-6
god.
7-19
god.
20-64
god.
60
God.
Organski i simptomatski duševni poremećaji F00-F09 111 324
Duševni por. i por.ponašanja uzrok. uzimanjem
psihoaktivnih tvari F10-F19 2 813 54
Shizofrenija,shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 731 67
Afektivni poremećaji F30-F39 424 68
Neurotski,vezani uz stres i somatoformni
poremećaji F40-F48 1 416 9
Bihejvioralni sind.vezani uz fiziološke porem.i
fizičke čimbenike F50-F59 2
Poremaćaji ličnosti i ponašanja odraslih F60-F69 3 452 3
Duševna zaostalost F70-F79 77 7
Poremećaji u ponašanju i osjećajima koji se
pojavljuju u djetinjstvu i u adolescenciji F90-F98 4
Bolesti žučnjaka,žučovoda i gušterače K80-K87
Pregled i promatranje zbog drugih razloga Z04 5
UKUPNO 6 3035 532
U 2011. godini u Lječilištu Topusko hospitalizirano je 2452 bolesnika radi rehabilitacije, što je
u odnosu na 2010.godinu više za 3,4% (tablica 1).
U Lječilištu Topusko ostvareno je 43.412 dana bolničkog liječenja . Prosječno trajanje
rehabilitacije iznosilo je 18 dana po jednom pacijentu (tablica 1 ).
Godišnja zauzetost kreveta u lječilištu bila je u prosjeku 287 dana po krevetu (tablica 1).
Broj kreveta za rehabilitacijsko liječenje na 1000 stanovnika iznosi 0,9. U Lječilištu Topusko
radi 10 liječnika (tablica 2).
Ukupna godišnja iskorištenost kreveta bila je 79%.
Vodeće skupine bolesti zbog kojih se koriste usluge u Lječilištu Topusko su ostale bolesti
mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva-795, ostali poremećaji živčanog sustava-276, te
upalne poliartropatije-238 (tablica 4).
Ispisani bolesnici i postotak dnevne zauzetosti kreveta u
Lječilištu Topusko u 2011. god.
Tablica 1
Lječilište Broj
kreveta
Broj
ispisanih
bolesnika
Broj
BOD-a
Prosječno
trajanje
liječenja
Godišnja
zauzetost
kreveta
%
iskorište-
nosti
kreveta
Topusko 151 2452 43412 17,7 287 78,8
Broj kreveta i broj doktora u Lječilištu Topusko u 2011. god.
Tablica 2
Lječilište Broj
kreveta
Broj
kreveta na
1000
stanov.
Broj
doktora
Broj
kreveta
po jednom
doktoru
Broj
pacijenata
po krevetu
Interval
obrtaja
Topusko 151 0,9 10 15,1 16,2 4,8
Kretanje bolesnika u Lječilištu Topusko u 2011. god.
Tablica 3
Lječilište Stanje
31.12.10.
Upisano u
toku godine
Ispisano u toku godine Stanje
31.12.11. ukupno od toga umrlo
broj %
Topusko 76 2483 2452 107
Osobe hospitalizirane zbog rehabilitacije u Lječilištu Topusko
prema skupinama bolesti i dobnim skupinama u 2011. god.
Tablica 4
Naziv bolesti Šifra po
MKB
0-6
god.
7-19
god.
20-64
god.
≥60
god.
Hemangiom i limfangion bilo kojeg sijela D18
Dobroćudna novotvorina moždanih
ovojnica D32
Dobroćudna novotvorina mozga i ostalih dijelova središnjeg živčanog sustava
D33
Depresivne epizode F32
Sistemne atrofije koje prije svega
zahvaćaju središnji živčani sustav G10-G13 4 1
Ostale degenerativne bolesti živčanog sustava
G30-G32
Demijelinizirajuće bolesti središnjeg
živčanog sustava G35-G37 25 4
Poremećaji živaca,živčanih korjena i pleksusa
G50-G59
Polineuropatije i ostali poremećaji
perifernog živčanog sustava G60-G64 5 4
Bolesti mioneuralne veze i mišića G70-G73 3
Cerebralna paraliza i ostali paralitični
sindromi G80-G83 2 90 63
Ostali poremećaji živčanog sustava G90-G99 1 188 87
Cerebrovaskularne bolesti I60-I69 6 7
Bolesti arterija,arteriola i kapilara I70-I79
Upalne poliartropatije M05-M14 119 119
Artroze M15-M19 12 24
Ostali poremećaji zglobova M20-M25 37 4
Bolesti sistemnoga vezivnoga tkiva M30-M36
Dorzopatije M40-M54 1 145 66
Ostale bolesti mekih tkiva M70-M79
Poremećaji u čvrstoći i građi kosti M80-M85
Ostale osteopatije M86-M90
Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva
M95-M99 3 544 248
Ozljede vrata S10-S19 3 2
Ozljede prsnog koša S20-S29 8 2
Ozljede trbušne šupljine,donjeg dijela leđa,
lumbalne kralježnice i zdjelice S30-S39 26 13
Ozljeda ramena i nadlaktice S40-S49 1
Ozljeda lakta i podlaktice S50-S59
Ozljeda ručnog zgloba i šake S60-S69
Ozljeda boka(kuka) i bedra S70-S79 5 30 63
Ozljeda koljena i potkoljenice S80-S89 2 110 34
Ozljeda nožnog zgloba(gležnja) i stopala S90-S99
Ozljede koje zahvaćaju više dijelova tijela
– posljedice ozljeda T00-T98
Čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i
kontakt sa zdravstvenom službom Z00-Z99 108 233
UKUPNO 14 1464 974
U 2011. godini u specijalističko-konzilijarnim ordinacijama OB «Dr. Ivo Pedišić» bilo je
ukupno 293.861 specijalističko-konzilijarna pregleda, što je u odnosu na 2010.godinu manje za
22,5%(tablica 1).
Najveći broj pregledanih je u dobi od 20-64 godine-169.691 ili 58% (tablica 1).
Najviše je pregledanih u ordinacijama fizikalne medicine i rehabilitacije-78.284 ili 26,6%,
interne-44.385 ili 15,1%, te na kirurgiji-31.291 ili 10,6% (tablica 1).
U specijalističko-konzilijarnim ordinacijama na području Sisačko-moslavačke županije bilo je
ukupno 358.116 specijalističko-konzilijarna pregleda, što je u odnosu na prošlu godinu manje
za 18,3% (tablica 2).
Ako pogledamo omjer pregleda u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (opća i dječja) u odnosu na
broj pregleda u specijalističko-konzilijarnoj djelatnosti (689.346:358.116) vidimo da na 1,9
pregleda u primarnoj zdravstvenoj zaštiti dolazi jedan u specijalističko-konzilijarnoj
djelatnosti.
U specijalističko-konzilijarnoj djelatnosti najviše je bilo pregleda zbog slijedećih bolesti i
stanja: bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva-87.983 ili 25% , duševni poremećaji i
poremećaji ponašanja-42.324 ili 12%, te ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih
uzroka-39.524 ili 11% (tablica 3).
Broj pregleda u specijalističko-konzilijarnim ordinacijama po specijalnosti u
OB “Dr.Ivo Pedišić” Sisak u 2011. god.
Tablica 1
Ordinacija
Ukupan
broj
pregleda u
ordinaciji
Broj pregleda prema dobi pacijenata
0-6 god. 7-19 god. 20-64 god. 65 god.
Anestezija 9647 105 140 5436 3966
Dermatovenerologija 13428 759 2713 7071 2885
Fizikalna med.i rehabil. 78284 2444 2108 56338 17394
Ginekologija 6809 4 209 6238 358
Infektologija 3273 342 650 1784 497
Interna 44385 10 438 23375 20562
Kirurgija 31291 1311 4082 18405 7493
Neurologija 10751 1 366 7003 3381
Oftamologija 26528 616 2326 12204 11382
ORL 15459 2088 3511 5938 3922
Oralna kirurgija 5109 70 649 3681 709
Ortopedija 13896 2722 1813 6371 2990
Pedijatrija 9931 6813 3118
Psihijatrija 14887 212 1211 11510 1954
Urologija 10183 3 81 4337 5762
UKUPNO 293861 17500 23415 169691 83255
Broj pregleda u specijalističko-konzilijarnim ordinacijama po
specijalnostima u pojedinim gradovima na području Sisačko-moslavačke
županije u 2011. god.
Tablica 2
Ordinacija
Ukupan
broj
pregleda
Grad/općina
Kutina Popovača Sisak Topusko
Anestezija 9647 9647
Dermatovenerologija 13428 13428
Fizikalna med.i rehabil. 91217 1627 774 78284 10532
Ginekologija 6809 6809
Infektologija 3273 3273
Interna 52022 422 7215 44385
Kirurgija 31291 31291
Neurologija 16280 300 5229 10751
Oftamologija 36475 80 36395
ORL 15459 15459
Oralna kirurgija 5109 5109
Ortopedija 13896 13896
Pedijatrija 9931 9931
Psihijatrija 43096 411 27798 14887
Urologija 10183 10183
Ukupno: 358116 2840 41016 303728 10532
Oboljenja utvrđena u specijalističko-konzilijarnoj djelatnosti u
Sisačko-moslavačkoj županiji u 2011. godini
Tablica 3
Naziv bolesti Šifra po
MKB 0-6 g. 7-19g. 20-64 g. 65
Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 234 85 176 45
Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 137 53
Tuberkuloza drugih organa A17-A19 12 5
Hripavac A37 2 1
Šarlah A38 8 9 3
Druge bakterijske bolesti A20-A49 6 3 83 35
Sifilis A50-A53 5
Gonokokna infekcija A54 1
Varicela, morbili, rubeola B01,B05,
B06 20 2 2 1
Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24
Kandidijaza B37 4 1 16 2
Helmintijaze B65-B83 42 15 3
Ostale zarazne i parazitarne bolesti 450 1767 2751 638
Međuzbroj za A00-B99 766 1883 3189 779
Zloćudna novotvorina želuca C16 24 73
Zloćudna novotvorina rektuma C20 68 95
Zloćudna novotvorina dušnika, dušnice i pluća C33-C34 32 70
Zloćudni melanom kože C43 35 39
Zloćudna novotvorina dojke C50 266 231
Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 21 21
Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoet. i srodnog
tkiva C81-C97 9 12 126 144
Ostale zloćudne novotvorine 1 15 627 1491
Novotvorne in situ i dobroćudne novotvorine
nepoznate prirode D00-D48 55 358 4403 1779
Međuzbroj za C00-D48 65 385 5602 3943
Anemije zbog manjka željeza D50 5 1 196 160
Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 3 13 171 90
Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 1 4 20 2
Međuzbroj za D50-D89 9 18 387 252
Poremećaji štitnjače E00-E07 1 12 1069 442
Dijabetes melitus E10-E14 1 8 2384 2446
Pretilost E65-E66 4 23 1
Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti
metabolizma 46 66 258 105
Međuzbroj za E00-E90 48 90 3734 2994
Demencija F00-F03 2 15 142
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja
uzrokovani uzimanjem alkohola F10 4 1029 123
Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja
uzrokovani uzimanjem psihoaktivnihm tvarima0 F11-F19 2 22
Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 10 3521 325
Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i
somatoformni poremećaji F40-F48 12 255 16958 671
Duševna zaostalist F70-F79 38 191 6
Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 649 2887 13451 2011
Međuzbroj za F00-F99 661 3198 35187 3278
Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 3443 50 186 533
Epilepsija G40-G41 59 446 1515 404
Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 5 133 1062 169
Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 24 124 905 466
Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 29 142 3372 1104
Međuzbroj za G00-G99 3560 895 7040 2676
Konjuktivitis H10 364 455 1321 903
Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 7 36 879 3275
Glaukom H40-H42 6 5 1807 2658
Strabizam H49-H50 304 352 66 25
Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 493 2090 6008 2838
Ostale bolesti oka i adneksa 219 452 3176 2322
Međuzbroj za H00-H59 1393 3390 13257 12021
Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i
mastoida H65-H75 554 302 574 194
Oštećenje sluha H90-H91 55 151 157 863
Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 47 51 456 218
Međuzbroj za H60-H95 656 504 1187 1275
Akutna reumatska groznica I00-I02 1
Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 18 30
Hipertenzivne bolesti I10-I15 1 35 7580 6683
Akutni infarkt miokarda I21-I23 2 388 364
Druge ishemične bolesti srca I20,I24-I25 3 9 1861 2394
Druge srčane bolesti I26-I52 4 86 2817 3962
Cerebrovaskularni inzult I60-I64 385 549
Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 139 252
Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 1 1 250 326
Ateroskleroza I70 171 209
Bolesti vena (embolija, tromboza,varices) I80-I87 1 15 1783 1134
Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 8 24 484 427
Međuzbroj za I00-I99 19 172 15876 16330
Akutne infekcije gornjeg dišnog sustava J00-J06 1002 490 693 188
Gripa J10-J11 12 27 162 10
Pneumonija J12-J18 74 53 260 176
Akutni bronhitis i bronhiolitis J20-J21 889 266 107 33
Bronhitis, emfizem, astma i dr. KOBP J40-
J44,J47 135 213 2279 2090
Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima ,
pneumokonioze J60-J70 13 3
Ostale bolesti dišnog sustava 720 1161 2112 637
Međuzbroj za J00-J99 2832 2210 5626 3137
Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 87 660 3762 757
Ulkus želuca i duodenuma K25-K27 217 114
Akutna upala crvuljka K35 6 50 85 6
Preponska kila K40 71 22 473 459
Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 10 179 115
Bolesti jetre K70-K77 2 3 352 133
Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 9 681 304
Ostale bolesti probavnog sustava 31 66 2840 1627
Međuzbroj za KOO-K93 197 820 8589 3515
Infekcije kože i potkožnog tkiva L00-L08 107 213 1110 365
Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-
L30,L50 570 499 1794 680
Ostale bolesti kože i potkožnog tkiva 47 740 2958 2119
Međuzbroj za L00-L99 724 1452 5862 3164
Reumatoidni artritis i dr. upalne poliartropatije M05-M14 31 39 1250 612
Artroze M15-M19 2 19 6878 6834
Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 11 999 403 47
Spondilopatije M45-M49 6 924 2062
Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 7 246 39512 11795
Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 1 2 622 1039
Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 297 1370 10038 2937
Međuzbroj za M00-M99 349 2681 59627 25326
Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 4 55 23
Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 31 10 167 93
Bubrežna insuficijencija N17-N19 4 3 172 291
Urolitijaza N20-N23 2 15 769 273
Upala mokraćnog mjehura N30 54 25 71 24
Druge bolesti urinarnog sustava N25-N39 5 13 561 359
Hiperplazija prostate N40 1741 3386
Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 168 177 770 255
Poremećaji u menopauzi N95 547 203
Ostale bolesti ženskih spolnih organa 12 72 1624 428
Međuzbroj za N00-N99 276 319 6477 5335
Pobačaj O00-O08 7 62
Porođaj O80-O84 2
Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama 38 1318
Međuzbroj za O00-O96 45 1382
Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96 1063
Međuzbroj za P00-P96 1063
Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 26 32 12
Nespušteni testisi Q53 57 30 1
Ostale prirođene malformacije 1300 481 121 12
Međuzbroj za Q00-Q99 1383 543 134 12
Senilnost R54 2
Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi
nesvrstano drugamo 2083 2069 7732 4347
Međuzbroj za R00-R99 2083 2069 7732 4349
Prijelomi Sx2 215 1320 9885 3290
Dislokacije, uganuća i nategnuća Sx3 42 819 5132 509
Opekline i korozije T20-T32 50 34 239 46
Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 3
Ostale ozljede , otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 936 2549 12066 2389
Međuzbroj za SOO-T98 1243 4722 27325 6234
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog pregleda i
istraživanja Z00-Z13 1574 800 3491 1216
Infekcija HIV-om bez simptoma
Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih
bolesti
Z20,Z22-
Z29 13 4 11 2
Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 64
Osobe koje se koriste zdrav. službom zbog:
specifičnih postupaka i njege psihosocijalnih i socioekonomskih
obiteljskih razloga
Z40-Z54
Z55-Z65 Z70-Z99
11 11 864 1809
Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlje i kontakt
sa zdravstvenom službom 7 85 2594 4
Međuzbroj za Z00-Z99 1605 900 7024 3031
UKUPNO BOLESTI I STANJA AOO-Z99 18932 26296 215237 97651