status ujian jesika wulandari

8/17/2019 Status Ujian Jesika Wulandari

1/17


2/17

• Tan!!al ' kto&er '015" #ukul 10.30 - 11.15 I/" di ruan! Nuri +S%S.

• Tan!!al kto&er '015" #ukul 10.30-11.00 I/" di ruan! Nuri +S%S.

• Tan!!al 5 kto&er '015" #ukul 11.00-11.30 I/" di ruan! Nuri +S%S.

A!!oanamne$i$

• 2en!an /a#ak 4&a#ak kandun! #asien" uur 8 tahun" *iras*asta6 Tan!!al 3

kto&er '015" #ukul '0.30-'1.15 47ia tele#on6

• 2en!an /a#ak tan!!al kto&er '015" #ukul 11.00-11.15 I/ di &an!sal Nuri"

+S%S

A. %e!u#an Utama

)asien en!auk se(ak 1 hari SM+S

'. Riwa(at +angguan Sekarang

)asien datan! &ersaa Aahna ke )oli ra*at (alan +S%S #ada hari +a&u" tan!!al

30 Se#te&er '015 karena en!auk se(ak 1 hari se&elu asuk ruah sakit.

Se&eluna #asien ha&is enon(ok dan ha#ir enekik tukan! &u&ur karena

en!e(ek adikna. )asien eosi karena tukan! &u&ur terse&ut en!e(ek adikna an!

&er(ualan &urun! sa#ai ten!ah ala. )adahal ke(adian terse&ut sudah laa ter(adi"

ta#i #asien asih denda terhada# tukan! &u&ur terse&ut dan ketika &erteu #asien

lan!sun! enon(okna dan ha#ir enekikna. )asien en!atakan &ah*a tukan!

&u&ur terse&ut oran! an! tidak &enar dan suka ain #ere#uan. /adanna (u!a &ertato

enirikan oran! tidak &aik. $etika ditana #asien tahu dari ana" #asien en!atakan

ada *ar!a oran! ter#eraa an! &ererita ke#ada dirina. Naun karena *ar!a tidak &erani &er&uat a#a-a#a aka ia in!in e&eri #ela(aran karena #asien duluna antan

#rean. Lalu #asien diikat oleh aahna di kaar" naun #asien asih terus arah-

arah.

Selaa *a*anara" #asien terus en!atakan &erulan!-ulan! Saa au #ulan!"

2ok;. )asien eas akan &iaa ruah sakit an! terus &erta&ah. )asien (u!a

en!atakan ia harus en!a&il !a(ina di &ank se&a!ai sales te#at ia &eker(a kearin.

)asien (u!a harus e&aar iilan otor setelah ia enda#at !a(ina terse&ut. Ia takut

&ah*a otorna nanti akan dia&il oleh aahna karena sudah &e&era#a kali aahna

an! e&aar iilanna. )asien en!atakan &ah*a oran! tuana terlalu #eraa

den!an i&u (. L dan suaina an! eru#akan ustad ke#eraaan i&una. Menurutna"

i&u (. L terse&ut an! enuruh aahna untuk e&a*ana ke +S%S. )asien

enadari sedan! &erada di +uah Sakit %i*a" dan tahu sekaran! tan!!al dan tahun

&era#a.

)asien en!atakan ke!iatanna di ruah sakit saat #a!i ia suka silat-silat dan

&erlari-lari untuk en(a!a a!ar tu&uhna teta#


3/17

e&erikanna 1 &atan! rokok. )asien en!aku sudah tidak erokok selaa di ruah

sakit dan itu e&uat eosina udah eledak. $etika keluar!ana en(en!uk" #asien

ta#ak tidak &erhenti &iara. A#a&ila ada #asien lain an! sedan! &erteriak-teriak"

#asien eladenina den!an ikut &erteriak. )asien eohon untuk di&elikan rokok oleh

keluar!ana" naun keluar!a tidak en!i(inkan dan #asien ta#ak sedikit eosi" lalu

#er!i enin!!alkan keluar!ana. )asien &erkata a#a&ila ia keluar dari ruah sakit ia

tidak in!in ke&ali ke ruah oran! tuana la!i" karena ia sudah erasa andiri dan &isa

en!hidu#i dirina sendiri.

Menurut keluar!a #asien" #asien serin! &er&iara kaau. $eluar!a en!atakan

&ah*a #asien erasa eiliki hand#hone hati di dada kirina diana ia &isa

&erkounikasi den!an oran! lain. )ada saat *a*anara (u!a #asien en!atakan &ah*a

ia &isa &er&iara den!an #ara ustad elalui ke&atinan. )asien en!aatakan setia# oran!

&isa &erkounikasi le*at &atin asal tau #ass*ordna. )asien en!atakan sudah laa ia

&isa elakukan kontak &atin" naun ia in!at #ertaa kali &isa elakukan kontak &atin

ketika elihat #oster salah satu ,stad dan keudian ia ulai &isa &erkounikasi den!an

oran! lain asalkan #asien selalu en(a!a Sholat dan udhuna" oleh karena itu setia#

*a*anara ra&ut #asien selalu ta#ak &asah karena &er*udhu. Naun #asien &erkata

untuk en!isi ulan! #ulsana a!ar da#at terus &erhu&un!an elalui kontak &atin adalah

den!an ara sholat taha(ud. Naun #asien enan!kal enden!ar &isikan-&isikan saat

elakukan kontak &atin terse&ut atau elihat sosok oran! terse&ut. )asien (u!a

en!atakan &ah*a sein!!u se&elu asuk ruah sakit" ia #ernah elihat tetan!!ana

sedan! naik se#eda di de#an ruahna" #adahal oran! terse&ut sedan! naik ha(i dan di

ruahna sedan! dilakukan #en!a(ian. Naun ketika ditana" hana #asien sa(a an!

elihat dan #asien &eran!!a#an &ah*a se&enarna tetan!!ana sedan! tidak naik ha(i

dan e&ohon!i oran!-oran!. )ada saat *a*anara" #asien (u!a ta#ak uri!a den!an

oran!-oran! sekitarna. $etika ada koas an! le*at dan e*a*anara #asien lain"*a(ah #asien ta#ak uri!a" ketika ditana #asien en(a*a& en!!ak dok" ini kena#a

dokterna !anti-!anti sih ean!na &oleh a kaak !itu=;. $etika disin!!un! tentan!

ri*aat #enakitna an! dulu" #asien ta#ak tidak naan dan en!atakan kalau

in


4/17

eraah-eraah. Menurut keluar!a" #eru&ahan sika# #asien ter(adi se(ak #asien

&erten!kar den!an istrina dan tan#a sen!a(a ene&ut Talak.

Riwa(at +angguan Se,e!umn(a

-. +angguan P$ikiatrik

)ada tahun '009" #asien (u!a #ernah en!alai !an!!uan an! saa. )asien

suka arah-arah &ahkan sa#ai #ernah elihat uka oran! &eru&ah en(adi

onet dan #ernah enden!ar &isikan hin!!a serin! terta*a-ta*a sendiri. Akhirna

keluar!a eutuskan e&a*ana &ero&at ke +S, Tan!!eran! di )oli %i*a" dan

dikatakan )sikosis Akut" naun #asien hana &ero&at (alan. )asien en!aku inu

o&at" naun #asien (u!a en!aku &ero&at ke #en!o&atan alternati< selaa satu

tahun. $eudian #asien erasa dirina telah se&uh dan tidak rutin inu o&at.

Sekitar 3 tahun an! lalu" #ada tahun '01'" #asien ke&ali arah-arah"

keluara!a tidak tau alasan #asien arah. )asien tidak tidur dan suka ondar-andir

keluar ruah" #asien (u!a terkadan! suka terta*a-ta*a sendiri. )asien #ernah

sa#ai enendan! i&una karena erasa kesal" #ada saat itu #asien &elu

enda#atkan #eker(aan" kesehariaana hana di ruah sa(a. )asien erasa

tersin!!un! den!an #erkataan i&una an! en!akatan &ah*a ia hana alas-

alasan sa(a di ruah. )asien #un akhirna di kurun! di dala kaar oleh

aahna. Naun karena takut ke&ali en!auk" akhirna keluar!a eutuskan

untuk ke&ali e&a*a #asien ke )oli %i*a +S, Tan!!eran!" naun #asien tidak

di ra*at. )asien en!aku ra(in kontrol hin!!a kearin dan selalu inu o&at.

)asien en!atakan &ah*a dokter disana en!atakan ia sudah se&uh den!an

sudah en!uran!i dosis o&atna en(adi > ta&let" naun #asien lu#a naa o&atna

ia hana tau o&atna &er*arna kunin! keil. Selaa &ero&at (alan" #asien (u!a

en(alani #en!o&atan alternati


5/17

2009 2012 2015

/. Riwa(at Penggunaan 0at P$ikoakti1

)asien erokok se(ak SM) dan &isa en!ha&iskan '-3 &un!kus rokok

sehari. )asien en!aku #ernah eno&a-o&a !an(a saat SM)" naun hana

&e&era#a kali sa(a dan tidak #ernah eno&a la!i. )asien enan!kal inu

alkohol" naun #asien en!akui ia suka inu ko#i.

2. Riwa(at +angguan Se,e!ummn(a

334 3-353- 3- 3-53-6 3-6

Men!auk"

terta*a

sendiri"

halusianasi

auditorik 4?6"

ilusi 4?6

/ero&at ke

)oli (alan +S,

Tan!!eran!

)asien

en!aku

sudah

se&uh dan

&isa &eker(a

naun serin!

&er!anti-

!anti te#at

Men!auk"

tidak tidur"

akti7itas

enin!kat"

terta*a sendiri"

enendan!

i&una" &ero&at

(alan ke #oli

%i*a +S,

Tan!!eran!

)asien en!aku

kontrol rutin di

)oli %i*a. )asien

&e&era#a kali

#indah ker(a

karena &erten!kar

den!an &osna

a#a&ila tidak

eenuhi tar!et

aha &i@are

4?6" halusinasi

7isual 4?6" Ide-

ide uri!a"

Tidak tidur"

akti7itas

enin!kat"

arah-arah

7. Riwa(at %e#iduan Pri,adi

-. Riwa(at Prenata! dan Perinata!

Selaa kehailan i&u )asien tidak #ernah en!alai !an!!uan kesehatan. )asien

eru#akan anak an! diin!inkan dan eru#akan anak ke dari 9 &ersaudara.

)asien lahir s#ontan" uku# &ulan dan ditolon! oleh dokter di &idan. Tidak ada

ko#likasi #ersalinan" traua lahir dan aat &a*aan.

. Riwa(at Perkem,angan %eeri,adian

5


6/17

a. Masa $anak

i. Masa $anak A*al 40-3 tahun6

Masa ini dilalui den!an &aik" )asien ter!olon! anak an! sehat" den!an

#roses tu&uh ke&an! dan tin!kah laku sesuai anak seusiana. )asien

tidak #ernah sakit an! serius 4&erat6" dan tidak #ernah en!alai ke(an!

atau traua ke#ala saat keil.

ii. Masa $anak )erten!ahan 43-11 tahun6

)asien eiliki &anak tean. )asien selalu naik kelas. )asien tu&uh dan

&erke&an! den!an &aik se#erti anak-anak lain se&aana.

iii. Masa $anak Akhir 4)u&ertas dan +ea(a6

Saat SM) dan SMA" #asien eiliki &anak tean. Menurut #asien" ia

ter!olon! oran! an! udah eosi. A#a&ila teanna di!an!!u oleh oran!

lain" ia tidak se!an-se!an untuk e&eri #ela(aran terhada# oran! terse&ut.

sendiri. $eluar!a #asien (u!a en!akui hal terse&ut" naun hana

en!an!!a#na se&a!ai kenakalan rea(a &iasa.

i7. Masa 2e*asa

)asien tidak kuliah karena oran! tuana tidak eiliki &iaa" #asien

se#at en!an!!ur dua tahun &aru &eker(a. )asien en!atakan se#at

en(adi #rean di ka#un!na dan oran!-oran! se!an terhada#na.

)asein en!atakan serin! &er!anti-!anti te#at ker(a se&a!ai sales karena

&erten!kar den!an &osna" tidak suka den!an ana!erna" dan (u!a

asalah (a ker(a an! tidak asuk akal enurut #asien.

/. Riwa(at Pendidikan

• S2 4-1' tahun6

)asien ulai &ersekolah di Madrasah di Tan!!eran!. )asien se#at en!ulan!

kelas 1 S2 naun karena #asien #indah sekolah aki&at tidak ada &iaa. )restasi

akadeikna &iasa sa(a dan tidak #ernah tin!!al kelas. )asien (u!a tidak #ernah

ada asalah den!an tean-tean sekelasna.

• SM) 41'-15 tahun6:

)asien &ersekolah di Sana*iah di daerah )asar /aru. )asien tidak #ernah

tin!!al kelas. )asien eiliki &anak tean. )asien ulai eno&a erokok

dan kadan! suka &erten!kar den!an tean sekolahna.

• SMA SM$415-18 tahun6:

)asien &ersekolah di SMAN Biku#a. )asien eiliki &anak tean dan kadan!

suka &erten!kar den!an teanna. Naun oran! tua #asien en!an!!a# hal itu

se&a!ai kenakalan rea(a &iasa.

6


7/17

2. Riwa(at Peker&aan

Setelah lulus SMA" #asien se#at en!an!!ur selaa ' tahun. )asien

keudian &eker(a se&a!ai sales #easaran dari tahun '00'. )asien ean! serin!

&er!anti-!anti te#at ker(a. A#a&ila #asien tidak suka den!an suasana te#at ia

&eker(a aka ia akan &erhenti. )asien #ernah &erten!kar den!an &osna karena

di&ilan! alas aki&at tidak ena#ai tar!et" #asien lantas arah dan einta

resi!n. )asien (u!a #ernah en!eluhkan te#at ker(ana ada an! akan eoton!

!a(ina a#a&ila terla&at 1 detik" enurut #asien itu tidak anusia*i lalu #asien

&erhenti dan hana &eker(a selaa 9 hari. Terakhir #asien &eker(a se&a!ai sales

seen.

6. %e#iduan 'eragamaSekeluar!a &era!aa Isla. )asien en!aku ra(in &eri&adah dan tidak #ernah

tin!!al sholat.

8. %e#iduan Perkawinan" P$iko$ek$ua!

)asien enikah ' tahun an! lalu. in!!a kini #asien dan istrina &elu

dikaruniai anak. )esien en!atakan istrina tahu tentan! #enakitna dan serin!

en!antarna untuk kontrol ke dokter. Se&elu sakit kearin" #asien se#at

&erten!kar den!an istrina #erihal asalah keuan!an" keudian istri #asien #er!i ke

ruah kakak i#arna. $etika istrina #ulan!" #asien &erteu la!i den!an istrina

dan se#at &erten!kar la!i. Lalu tan#a sen!a(a #asien en!eluarkan kata Talak.

9. Riwa(at Pe!anggaran )ukum

)asien tidak #ernah elakukan #elan!!aran huku an! &erat. ana sa(a ketika

#asien ka&uh 4arah-arah6 #asien suka eukul oran!-oran! an! ia tidak

sukai.

D. Riwa(at %e!uarga

)asien eru#akan anak ke ena dari se&ilan &ersadara dari #asan!an Tn. dan N.

/. Naun kakakna an! noor e#at enin!!al saat &ai" dan kakak noor lia

enin!!al saat SM) karena keelakaan. Adik dari i&u #asien eiliki !an!!uan ke(i*aan

naun tidak di&a*a &ero&at.

+enogram %e!uarga

7


8/17

E. Situa$i %e#iduan So$ia! Ekonomi Sekarang

)asien dulu tin!!al &ersaa istrina. Naun seen(ak &erten!kar den!an istrina"

#asien tin!!al &ersaa oran! tuana. Aah #asien &eker(a se&a!ai #edan!an! sedan!kan

i&una tidak &eker(a" seua kakak dan adikna &eker(a sehin!!a &isa en!hidu#i

kehidu#anna asin!-asin!. $esan kondisi sosial ekonoi keluar!a #asien adalah

uku#. )en!o&atan #asien seentara adalah uu karena /)%Sna sedan! diurus.

. Per$e$i Pa$ien Tentang Diri dan %e#iduann(a

)asien enan!kal &ah*a dirina sakit.

III. STATUS MENTAL 4tan!!al ' kto&er '015" #ukul 10.30-11.15 I/6

A. De$kri$i Umum

• $esadaran Neurolo!is : Bo#os Mentis

• $esadaran )sikiatri : ta#ak ter!an!!u

• Tanda Cital

Tekanan 2arah : 11080 !

Nadi : 8D enitSuhu : 3" 5 oB

)erna


9/17

Se&elu a*anara : )asien sedan! duduk di kursi &ersaa tean

sekaarna.

Selaa a*anara : )asien duduk den!an tenan! di sa#in!

#eeriksa" #asien au elakukan kontak ata

den!an #eeriksa. )erhatian #asien terhada#

seua #ertanaan &aik. )asien kadan! tidak in!in

en(a*a& #ertanaan karena alasan #ri7asi dan

ta#ak uri!a den!an enanakan alasan

&ertana.

Sesudah a*anara : )asien ta#ak &erlari-lari se#erti olah ra!a"

keudian en!a&il *udhu untuk sholat %uat.

/. Sika Ter#ada Pemerik$a$uran! koo#erati


10/17

- ran! /aik 4)asien en!etahui sedan! di*a*anara oleh dokter

uda6.

- Situasi /aik 4)asien en!etahui situasi sekitar" saat *a*anara

&erlan!sun!6.

9. 2aa In!at

- %an!ka )an(an! /aik 4)asien da#at en!in!at naa S2" SM) dan SMA

na den!an &enar6.

- %an!ka )endek /aik 4)asien da#at en!in!at naa #eeriksa an!

di&eritahu oleh #eeriksa 1 hari an! lalu6.

- Se!era /aik 4)asien da#at ene&utkan urutan-urutan akti7itas

dari #a!i" dan enu sara#an #a!i6.

1'. )ikiran A&strak /aik 42a#at ene&utkan #ersaaan dan #er&edaan &ola

den!an (eruk.6

13. Cisuos#asial /aik 4da#at en!!a&ar (a.6

1. /akat dan kreati7itas Tidak da#at terlihat

15. $ea#uan Menolon!

2iri

/aik 4#asien akan" andi" dan &er#akaian sendiri6.

E. Pro$e$ Pikir1. Arus )ikir

a. )rodukti


11/17

• ,(i 2aa Nilai

/aik 4#asien akan en!e&alikan do#et ke kantor #olisi a#a&ila eneukan

do#et an! ter(atuh di (alanan6.

• 2aa Nilai +ealita

Ter!an!!u 4adana halusinasi dan *aha6

). Ti!ikan

2era(at 1 4)asien enan!kal &ah*a dirina sakit %i*a6

I. Re!ia,i!ita$ : Tara< da#at di#eraa

I?. STATUS ISI% 4)eeriksaan dilakukan #ada ' kto&er '015" #ukul 10.00 I/6

A. Statu$ Internu$

$eadaan ,u : /aik" ta#ak tidak sakit

$esadaran : Bo#os Mentis

Tanda Cital

Tekanan 2arah : 11080 !

Nadi : 8D enit

Suhu : 3"5 oB

)erna


12/17

Ins#eksi

/entuk dada noral" sietris dala keadaan statis au#un dinais" e


13/17

?I.

I%)TISAR PENEMUAN 'ERMA%NA

Seoran! laki-laki" Tn. S" &erusia 35 tahun"datan! ke )oli +a*at %alan +S%S diantar

oleh aahna karena en!auk se(ak 1 hari SM+S. )asien enon(ok dan ha#ir enekik

tukan! &u&ur karena en!e(ek adikna #adahal ke(adian terse&ut sudah laa ter(adi.

$eluar!a (u!a en!eluhkan #asien ulai &er&iara kaau &e&era#a hari an! lalu den!an

en!atakan &ah*a ia eiliki hand#hone hati diana ia &isa &er&iara den!an oran! lain"

naun #asien harus solat taha(ut untuk en!isi #ulsana. )asien (u!a en!atakan elihat

tetan!!ana an! sedan! naik ha(i le*at dide#an ruahna. Ti!a in!!u terakhir" #asien

dikeluhkan en(adi le&ih eosional dan !a#an! arah" suka ondar-andir keluar ruah"

serta uri!a den!an oran!-oran!. )asien (u!a en!aku hana tidur &e&era#a (a sa(a. Faktor

#enetus enurut aahna adalah asalah ruah tan!!a #asien" #asien serin! &erten!kar

den!an istrina dan #asien en!ua# Talak. Menurut keluar!a" #asien #ertaa kali

en!alai #eru&ahan sika# saat tahun '009" #asien terlihat &er&iara kaau" arah-arah"

dan #asien en!aku enden!ar &isikan-&isikan" lalu #asien &ero&at (alan di #oli %i*a selaa

setahun dan erasa sudah se&uh. Lalu #ada tahun '01'" #asien ke&ali en!alai !e(ala

an! saa dan keluar!a eutuskan untuk e&a*a #asien untuk &ero&at ke )oli %i*a la!i.

13

Tangga!

Pemerik$aan

Nama Te$t )a$i! !ag Unit Ni!ai Ru&ukan

30 Se#te&er'015

)EMATL+I

2arah Len!ka#:

eo!lo&in 1"5 !dL 11"3-1"0

eatokrit 1 ! 33-8

Tro&osit '81 ri&uuL 130-50

Lekosit 8"5 ri&u 3 -10

Eritrosit "8 (uta3 3"-5"3

LE2 11 1 (a H'0

itun! %enis:

/aso


14/17

)asien en!akui ia udah arah se(ak asih uda. Ia serin! &er!anti-!anti te#at ker(a

karena serin! &erten!kar den!an rekan ker(ana &ahkan &osna.

2ari #eeriksaan )sikiatri diteukan ood irita&el" terda#at *aha /i@are 4#asien

en!atakan &ah*a ia &isa &er&iara den!an oran! lain elalui #onsel hati6" terda#at

alusinasi 7isual 4#asien elihat tetan!!ana an! sedan! naik ha(i le*at di de#an

ruahna6" ide-ide uri!a 4#asien uri!a den!an aahna dan lin!kun!anna6" #reoku#asi

4)asien terus &erkata inta #ulan!6. 2aa nilai realitana ter!an!!u 4adana halusinasi dan

*aha6. Tilikanna dera(at 1 4)asien enan!kal &ah*a dirina sakit %i*a6.

2ari )eeriksaan


15/17

Menurut ))2% III" !an!!uan #sikotik ini adalah Ski@o


16/17

BI. PR+NSIS

uo ad 7ita : Ad &ona 4)enakit #asien tidak en!ana na*a6

uo ad


17/17

Me&erikan in

status ujian jesika wulandari

Documents