Status UJIAN ILMU Kesehatan Masyarakat gonore di rt.03 rw.05 kelurahan gedong jakarta timur Periode 22 Juli 21 SEPTEMBER 2013

Status UJIAN ILMU Kesehatan Masyarakatgonore di rt.03 rw.05 kelurahan gedong jakarta timurPeriode 22 Juli 21 SEPTEMBER 2013

Nama: Diana NubatonisNIM: 0961050197

STATUS UJIANHari/Tanggal pengambilan data: Senin/ 12 Agustus 2013

Hari / Tanggal intervensi: Senin/ 26 Agustus 2013

Masalah Kesehatan: Gonore

Tempat pengambilan data: RT 03/ RW 05 Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo, Jakarta Timur

Hari/Tanggal Ujian: 16 September 2013 21 September 2013Tempat Ujian: Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia

PEMILIHAN MASALAH

Mendatangi Puskesmas Kecamatan lalu dibagi ke Puskesmas Kelurahan.

Melihat data 10 penyakit terbanyak di Puskesmas Kelurahan Gedong dan 5 Penyakit Menular Seksual terbanyak.

Pemilihan RW dan RT dipilih berdasarkan banyaknya jumlah kasus.

PEMILIHAN MASALAH

Pengumpulan data yang seharusnya :

Didapatkan melalui data yang saya peroleh dari status pasien warga Rw. 05 (data sekunder) di Puskesmas Kelurahan Gedong, selama 6 bulan terakhir yang didiagnosa menderita Gonore.

PEMILIHAN MASALAH

Jika dari data sekunder tidak didapatkan masalahnya : Menggunakan data sekunder, digunakan juga data primer dengan cara mendatangi atau melakukan wawancara dengan 10 keluarga sebagai perwakilan.Latar BelakangLATAR BELAKANGSemua golongan rentan terinfeksi penyakit gonore, tetapi insidens tertingginya berkisar pada usia 15-35 tahun. Di antara populasi wanita pada tahun 2012, insidens tertinggi terjadi pada usia 15 -19 tahun (715,6 per 100.000) sebaliknya pada laki-laki insidens rata-rata tertinggi terjadi pada usia 20-24 tahun (589,7 per 100.000).

EPIDEMIOLOGINeisseria gonorrhoeae adalah kuman gram negatif bentuk diplokokus yang merupakan penyebab infeksi saluran urogenitalis. Kuman ini rentan terhadap panas sehingga tidak dapat bertahan hidup lama di luar host-nya. Penularan umumnya terjadi secara kontak seksual dan masa inkubasi terjadi sekitar 25 hariMalaise dan DemamKeluhan nanah dari ujung uretraDisuriaGatal dan Panas pada bagian distal uretra.

Menurut WHO, Gonore adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Neisseria Gonorrhea yang menginfeksi lapisan dalam uretra, leher rahim, rektum, tenggorokan dan bagian putih mata.DEFINISIETIOLOGIGEJALA KLINISStatus kesehatan masyarakat DIKAITKAN DENGAN TEORI HENDRIK L. BLUMLingkunganBIOLOGISSOSIAL EKONOMIBAKTERILingkungan tempat tinggal yang dekat dengan tempat tempat PSK.

LingkunganBIOLOGISBAKTERIPenularan bakteri Neisseria gonorhoeae pada orang dewasa yang paling utama adalah melalui kontak seksual.

Resiko tertular penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini meningkat pada orang yang sering berganti-ganti pasangan seksual, misalnya PSK wanita atau lelaki konsumennya.

Sedangkan penularan melalui kontak langsung dengan mukosa jalan lahir biasa terjadi pada bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksiLingkunganSOSIAL EKONOMIBUDAYALINGKUNGAN RUMAHStatus sosial ekonomi berpengaruh terhadap lingkungan tempat tinggal seseorang, dalam hal ini adalahlingkungan tempat tinggal yang berdekat dengan tempat tempat PSK.

PerilakuPerilakuPerilakuPelayanan KesehatanUpaya pekerjaan atau kegiatan kesehatan yang ditujukan untuk mencapai derajat kesehatan perorangan yang optimal.

Secara umum tujuan utama dari pelayanan kesehatan masyarakat adalah :PromotifMemberikan pengetahuan tentang Gonore. Pemberian pengetahuan ini antara lain dapat dilakukan dengan cara pemberian penyuluhan kepada warga masyarakat.Penyuluhan mengenai penyakit menular seksual, gonore, cara penularan dan cara pencegahan.Mengadakan ceramah dan diskusi dengan bantuan poster, pamplet, dan brosur khususnya tentang bahaya infeksi menular seksual khususnya gonore.Pembinaan generasi muda untuk sehat di dalam kegiatan antara lain berupa gotong royong dan olahraga.PreventifPara petugas Puskesmas secara aktif mengujungi rumah para warga dan mengingatkan tentang cara berhubungan seksual yang sehat dan aman.Penyediaan kondom gratis di Puskesmas.KuratifBagi masyarakat yang sudah terkena penyakit Gonore, di sarankan untuk segera melakukan pemeriksaan pus dan berobat ke tempat tempat pengobatan. Tidak hanya penderita gonore, namun juga pasangannya. Ini mencegah terjadinya fenomena pingpom dan mencegah komplikasi.HerediterGonore bukanlah suatu penyakit keturunan.

Pengumpulan data sekunderDATA GEOGRAFI

Batas wilayahSebelah Utara: Kelurahan Tengah, Kelurahan Batu Ampar dan kelurahan Bale Kembang.

Sebelah Selatan: Kelurahan Cijantung

Sebelah Timur: Kali Ciliwung

Sebelah Barat: Kali BaruData Demografi dan BiografiJumlah Penduduk

Jumlah penduduk di wilayah Kelurahan Gedong sampai Bulan Juni 2012 adalah 37.409 jiwa, terdiri dari: 19.979 penduduk laki-laki ; 17.430 penduduk perempuanData Demografi dan BiografiNo.Wilayah Jumlah KKJumlah Penduduk TetapJumlah RTLKPRW.N.IW.N.ALKPRLKPR1RW 011062797724151314380029512RW 021084995944194716370035843RW 0314950961046227021060043764RW 041776686852164515710032165RW 0506331673989777390017166RW 06074457051511529350020877RW 0703179492286204800011008RW 08109411201061210417610038659RW 091198715611432206190400411010RW 0101288215710392074184700392111RW 01108583646471428120700263512RW 012098819097120431785003828JUMLAH 11784211147956819979174100037389Piramida pendudukDependency ratio Usia produktif = 147.567 = 2.45Usia non produktif 60.317

Intepretasi : usia produktif di kelurahan Gedong lebih tinggi dibandingkan usia non produktif Sex ratiojumlah laki-laki : jumlah perempuan= 19.979 : 17.430= 1,15 : 1

Intepretasi : jumlah laki-laki di kelurahan Gedong lebih tinggi dibandingkan jumlah perempuan.Fasilitas kesehatanNO.SARANA DAN PRASARANAJUMLAHKETERANGAN1.Rumah Sakit Umum22.Puskesmas13.Apotek/Poliklinik9JUMLAH12Tenaga medisNo.JENISJUMLAHKETERANGAN1.Dokter Anak22.Bidan113.Dukun Beranak-4.Sinshe35.Apotek1 JUMLAH171O PENYAKIT TERBANYAK DI PUSKESMAS KELURAHAN GEDONGNONAMA PENYAKITJUMLAH%1.INFEKSI AKUT LAIN PERNAFASAN ATAS211146,452.DIARE ( TERMASUK TERSANGKA KOLERA)48210,603.TONSILITIS4109,024.PENYAKIT KULIT INFEKSI3297,245.PENYAKIT KULIT ALERGI2936,456.PENYAKIT DARAH TINGGI2335,137.PENY. LAIN PD SALURAN PERNAPASAN ATAS2124,668.INFEKSI PENYAKIT USUS YANG LAIN2004,409.ASMA1443,1710.1312,88JUMLAH4.5451001O PENYAKIT TERBANYAK DI PUSKESMAS KELURAHAN GEDONG5 jenis penyakit menular seksual terbanyak di puskesmas gedong tahun 2013 NONAMA PENYAKITJUMLAH%1.GONORE3538,462.SIFILIS1920,883.HERPES1516,484.TRIKOMONIASIS1314,285.PTRIASIS PUBIS99,90JUMLAH91100DIAGNOSIS MASALAHMasalah Kesehatan:GonoreWilayah Masalah : RT 03/RW 05 Kelurahan Gedong, Kecamatan Pasar Rebo, Jakarta TimurSasaran: Wanita yang berusia 20 40 tahun Warga RT 03/RW 05 Kelurahan Gedong, Kecamatan Pasar Rebo, Jakarta Timur.Jumlah Penduduk: 286 Jumlah KK: 66 KKJumlah sample: 10 KK

No.PengetahuanPre-testN%1.Yang mengetahui tentang definisi Infeksi Menular Seksual6602.Yang mengetahui tentang penyebab infeksi menular seksual3303.Yang mengetahui tentang jenis-jenis infeksi menular seksual4404.Yang mengetahui penyebab Gonore (kencing nanah)4405.Yang mengetahui cara penularan Gonore3306.Yang mengetahui cara pencegahan Gonore440Rata-Rata42%HASIL WAWANCARAketeranganDidapatkan 6 dari 10KK (60%) mengetahui definisi Infeksi Menular SeksualDidapatkan 3 dari 10 KK (30%) mengetahui penyebab Infeksi Menular Seksual.Didapatkan 4 dari 10 KK (40%) mengetahui jenis jenis Infeksi Menular Seksual.Didapatkan 4 dari 10 KK (40%) mengetahui penyebab penyakit Gonore.Didapatkan 3 dari 10 KK (30%) mengetahui cara penularan Gonore.Didapatkan 4 dari 10 KK (40%) mengetahui cara pencegahan Gonore.

kesimpulanDari hasil wawancara didapatkan bahwa pengetahuan masyarakat RT 03/RW05 kelurahan Gedong yang mengetahui penyebab infeksi menular seksual, penyebab Gonore, jenis jenis penyakit menular seksual, cara penularan dan cara pencegahan gonore masih kurang.

No.SikapN%1.Yang mengetahui fungsi penggunaan kondom dalam berhubungan seksual.4402.Yang mengetahui jumlah pasangan seks yang seharusnya.6603.Yang mengetahui pentingnya penyuluhan tentang infeksi menular seksual secara berkala.660Rata-Rata53,33%HASIL WAWANCARAketerangan Didapatkan 4 dari 10 KK (40%) mengetahui fungsi penggunaan kondom dalam berhubungan seksual. Didapatkan 6 dari 10 KK (60%) mengetahui jumlah pasangan seks yang seharusnya. Didapatkan 6 dari 10 KK (60%) mengetahui pentingnya penyuluhan tentang infeksi menular seksual secara berkala.

kesimpulanDari hasil wawancara didapatkan bahwa sikap masyarakat RT 03/RW05 kelurahan Gedong didapatka :yang mengetahui fungsi penggunaan kondom dalam berhubungan seksual masih kurang.Yang mengetahui jumlah pasangan seksual yang seharusnya dan pentingnya penyuluhan IMS secara berkala adalah cukup.

No.PraktekN%1.Yang memiliki satu pasangan seksual saja.4402.Yang memiliki kebiasaan menggunakan kondom selama berhubungan seksual5703.Yang memiliki kebiasaan tidak berhubungan seksual dengan sesama jenis.6604Yang memiliki kebiasaan mengikuti penyuluhan tentang Infeksi Menular Seksual.550Rata-Rata50%HASIL WAWANCARAketerangan Didapatkan 4 dari 10 KK (40%) yang hanya memiliki 1 pasangan seksual. Didapatkan 5 dari 10 KK (70%) memiliki kebiasaan menggunakan kondom selama berhubungan seksual. Didapatkan 6 dari 10 KK (60%) memiliki kebiasaan berhubungan seksual dengan sesama jenis.Didapatkan 5 dari 10 KK (50%) memiliki kebiasaan mengikuti penyuluhan tentang Infeksi Menular Seksual.kesimpulanDari hasil wawancara didapatkan bahwa praktek masyarakat RT 03/RW05 kelurahan Gedong yang tentang jumlah pasangan seksual, penggunaan kondom dan keaktifan mengikuti penyuluhan penyuluhan IMS masih kurang.

Perumusan MasalahDari hasil kegiatan lapangan ditemukan bahwa baik faktor pengetahuan, sikap maupun praktek yang berkaitan dengan penyakit Gonore pada masayarakat di RT 03/RW 05 di Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo masih kurang.

PERENCANAAN PEMECAHAN MASALAHRencana intervensi : Penyuluhan tentang gonore.Tujuan Umum Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 05 di Kelurahan Gedong, Kecamatan Pasar Rebo terhadap Gonore.Tujuan KhususMeningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 05 di Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo tentang penyebab infeksi menular seksual.Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 05 di Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo tentang penyebab Gonore.

Lanjutan..Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 05 di Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo tentang jenis jenis infeksi menular seksual.

Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 05 di Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo tentang bagaimana cara mencegah Gonore.

Meningkatkan pengetahuan warga RT 03/RW 05 di Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo tentang cara penularan Gonore.

PERENCANAAN PEMECAHAN MASALAHSasaran Seluruh Perempuan Usia 20 40 tahun Warga RT 03/RW 05 di Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo.Target peserta : 21 OrangRencana kegiatan Hari/tanggal : Senin, 26 Agustus 2013Waktu : 11.00 12.00 WIBTempat : SD Negeri 3 Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo.Acara: Penyuluhan tentang diare.

PERENCANAAN PEMECAHAN MASALAHSUMBER DAYA MANUSIA :

Dokter muda : 1 orangPetugas kesehatan dari kecamatan : - orangPetugas kesehatan dari kelurahan: 1 orang

No.KeteranganJumlah1.Fotokopi pretest dan post-test @ Rp. 250,- x 21 buah x 2Rp. 10.500,-2.Alat tulis ( pulpen ) 21 buah @ Rp. 1.500,-Rp. 31.500,-4.Flip Chard @Rp. 4.000,- x15 lembarRp. 60.000,-5Konsumsi @Rp. 5.000,- x 21 buahRp. 105.000,-5.Souvenir @ Rp. 10.000,- x 5 buahRp . 50.000,-TotalRp. 257.000,-Biaya OperasionalEvaluasi : Membandingkan nilai pre-test dan post-test.PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAHPelaksanaan Intervensi

Hari/tanggal : Senin, 26 Agustus 2013Waktu : 11.00 12.00 WIBTempat : SD Negri 3 di Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo.Peserta yang hadir : 21 orang

PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAHMateri yang disampaikan :Definisi Infeksi Menular Seksual Contoh penyakit Infeksi Menular SeksualPengertian GonoreEtiologi dan cara penularan GonorePerjalanan penyakit GonoreGejala dan tanda GonorePenatalaksaan GonorePencegahan GonoreSDM Dokter muda : 1 orangPetugas kesehatan dari kecamatan : - orangPetugas kesehatan dari kelurahan: 1 orangPeralatan presentasi : Flip Chard

No.KeteranganJumlah1.Fotokopi pretest dan post-test @ Rp. 250,- x 21 buah x 2Rp. 10.500,-2.Alat tulis ( pulpen ) 21 buah @ Rp. 1.500,-Rp. 31.500,-4.Flip Chard @Rp. 4.000,- x15 lembarRp. 60.000,-5Konsumsi @Rp. 5.000,- x 21 buahRp. 105.000,-5.Souvenir @ Rp. 10.000,- x 5 buahRp . 50.000,-TotalRp. 257.000,-Biaya OperasionalEvaluasi : Membandingkan nilai pre-test dan post-test.evaluasiEVALUASIINPUT SDM untuk program ini adalah 1 orang dokter muda yaitu Diana Nubatonis, S.Ked sebagai presentan dan narasumber, serta dibantu 1 orang petugas kesehatan dari Puskesmas kelurahan sebagai pengawas.

Semua anggaran dana berasal dari uang pribadi dan tidak terdapat kekurangan atau kelebihan.

Penyuluhan diberikan dengan menggunakan Flip Chart.

Tempat diadakan penyuluhan di SD Negri 3 Kelurahan Gedong, Kecamatan Pasar Rebo.

EVALUASIPROSES Kegiatan penyuluhan yang dijalankan sesuai dengan perencanaan, presentasi dimulai sesuai dengan waktu yang direncanakan karena peserta telah hadir 30 menit sebelumnya dan penyuluhan berlangsung selama 1 jam.

Penyuluhan dilakukan oleh 1 orang dokter muda, Diana Nubatonis, S.Ked sesuai dengan perencanaan.

Jumlah peserta 21 orang dan sesuai dengan target yang direncanakan

Pelaksanaan kegiatan berupa pre-test, penyuluhan mengenai Gonore dilanjutkan dengan sesi tanya jawab dan diakhiri dengan post-test untuk mengetahui keberhasilan intervensi sesuai dengan perencanaan.EVALUASIPROSES Terdapat 2 pertanyaan pada sesi Tanya jawab :Apakah Gonore atau kencing nanah dapat menyebabkan kemandulan?Jawab : Pada dasarnya, Gonore tidak dapat menimbulkan kemandulan jika segera ditangani dengan tepat. Namun, Gonore dapat menyebabkan kemandulan apabila dibiarkan selama berminggu minggu bahkan berbulan bulan tanpa pengobatan apapun sehingga infeksi bisa menyebar pada testis khususnya tempat memproduksi sperma sehingga bisa mengganggu kualitas dan kuantitas sperma.Bagaimana cara kita mengetahui bahwa pasangan seksual kita memiliki penyakit Gonore?Jawab : jika dilihat dari keadaan umum, biasanya orang dengan penyakit gonore terlihat lemas, lesu dan kenaikan suhu tubuh atau demam. Untuk keluhan yang spesifik pada pria biasanya terdapat nanah yang keluar dari ujung penis yang terus menerus, sedangkan pada wanita biasanya asimtomatik atau tidak terdapat keluhan yang khas.EVALUASIPROSES

Tidak ada masalah berarti selama penyuluhan. Penyuluhan dapat berjalan dengan baik dan masyarakat mengikuti penyuluhan dengan baik.

Setiap peserta penyuluhan diberikan konsumsi dan souvenir bagi 2 orang yang bertanya.OUTPUTNo.Nilai Pre-TestNilai Post-test1.60902.40703.50604.60805.70906.50807.60908.50709.408010.408011.509012.608013.507014.509015.607016.607017.308018.506019.609020.407021.5070Rata-rata51,4277,61No Nilai kategori1.< 55Kurang2.55 75Sedang3.>75BaikPeningkatan pengetahuan dilihat dari jumlah orang yang menjawab benarNo.PengetahuanPre-testPost-testKenaikanN%N%N%1.Yang mengetahui tentang kepanjangan IMS1571,422095,23523,812.Yang mengetahui tentang definisi Infeksi Menular Seksual628,571780,951152,383.Yang mengetahui tentang penyebab infeksi menular seksual942,851676,19733,344.Yang mengetahui tentang jenis-jenis infeksi menular seksual1152,381571,42419,045.Yang mengetahui penyebab gonorrhea (kencing nanah)1676,192095,23419,046.Yang mengetahui siapa saja yang dapat terinfeksi infeksi menular seksual838,091466,66628,577.Yang mengetahui cara penularan penyakit gonorrhea (kencing nanah)1152,381571,42419,048.Yang mengetahui bukan cara penularan infeksi menular seksual942,851885,71942,859.Yang mengetahui cara pencegahan infeksi menular seksual838,091361,90523,8010.Yang mengetahui kegunaan kondom1257,141780,95523,80KESIMPULANKesimpulan

Sebelum dilakukan intervensi, pengetahuan masyarakat RT 03/RW 05 Kelurahan Gedong Kecamatan Pasar Rebo, Jakarta Timur mengenai Gonore masuk katagori kurang (51.42). Sedangkan setelah dilakukan intervensi, pengetahuan masyarakat meningkat menjadi katagori baik (77.61). Hal ini menandakan penyuluhan mengenai Gonore yang diberikan telah berhasil menambah pengetahuan responden.

SARANKepada Warga RT 03/RW 05 Kelurahan Gedong,Kecamatan Pasar Rebo, Jakarta Timur :Dapat menyebarkan informasi yang telah didapat kepada warga lain ataupun kepada anggota keluarga yang memiliki penyakit Gonore.Masyarakat lebih memperhatikan kesehatan diri sendiri terutama perilaku seksual, keluarga, dan lingkungan.Masyarakat dapat memiliki rasa setia pada satu pasangan saja.Masyarakat ikut aktif dalam kegiatan kesehatan ataupun penyuluhan sehingga bisa menambah wawasan tentang berbagai penyakit.

SARANKepada Petugas Kesehatan :

Meningkatkan kegiatan promosi kesehatan yang berkaitan dengan Gonore.Memberikan penyuluhan secara berkala mengenai Gonore.Para petugas juga memotivasi masyarakat lewa

Lampiran - Pre Test & Post TestPENGETAHUAN 1. Menurut anda definisi Infeksi Menular Seksual adalah?a. Penyakit yang tidak diketahui penyebabnyab. Penyakit yang tidak bisa disembuhkanc. Penyakit keturunand. Infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual.2. Menurut anda penyebab Infeksi Menular Seksual adalah?a. Bakterib. Jamurc. Parasitd. Benar semua3. Menurut anda apa saja jenis-jenis Infeksi Menular Seksual?a. Gonorrhea (kencing nanah)b. Sifilis (raja singa)c. Herpes kelamind. Semua benar

... lanjutan4. Menurut anda kencing nanah disebabkan oleh?BakteriParasitVirusNyamuk

5. Menurut anda, bagaimana cara penularan penyakit kencing nanah?a. Dari orang ke orang yang sudah terinfeksib. Dari orang ke binatang yang sudah terinfeksic. Dari binatang ke binatang yang sudah terinfeksid. Semua benar

6. Bagaimana cara pencegahan penyakit kencing nanah?a. Istirahat cukupb. Tidak berganti-ganti pasangan seksc. Minum multivitamind. Semua benar

... lanjutanSIKAP TERHADAP INFEKSI MENULAR SEKSUAL1. Apa fungsi penggunaan kondom dalam berhubungan seksual?a. Memberi kenyamananb. Mencegah penyakit menular seksualc. Meningkatkan gairahd. Tidak tahu2. Menurutanda, berapa jumlah pasangan seks?a. 1 pasanganb. 1-5 pasanganc. 5-10 pasangand. > 10 pasangan3. Menurut anda, pentingkah penyuluhan tentang infeksi menular seksual secara berkala?a. Sangat pentingb. Pentingc. Kurang Pentingd. Tidak Penting... lanjutanPRAKTEK INFEKSI MENULAR SEKSUAL1. Berapa jumlah pasangan seksual andaselama 1 minggu terakhir ?a. Hanya 1 pasanganb. 1-3 pasanganc. 3-6 pasangand. Lebihdari 6 pasangan2. Apakah anda selalu menggunakan kondom selama berhubungan seksual?a. Seringb. Tidakterlaluseringc. TidakPernahd. Jarang3.Apakah anda sering berhubungan seksual dengan sesama jenis?a. Sangat seringb. Seringc. Jarangd. Tidak pernah4. Berapa kali anda mengikuti penyuluhan tentang Infeksi Menular Seksual?a. TidakPernahb. Jarangc. Seringd. Sangat seringdokumentasi