Sindroma Stevens Johnson

Sindroma Stevens JohnsonEritema multiforme mayor yang mengenai kulit, mata, mukosa dan organ-organ dalam.Patogenesis : belum jelasEtiologi : yang utama disangka ialah alergi obat ( penisilin, sulfonamid, tetrasiklin, antipiretik, analgesik, klorpromazin, karbamazepin).

Gejala klinis :Penyakit akut, gejala prodromal malaise, demamLesi kulit berupa eritema, vesikula, bula, erosi, kadang terjadi purpura. Pada penyakit yang berat kelainan kulit menyeluruh.Selaput lendir orifisium yang sering mulut, bibir, genitalia eksterna.Kelainan mata sering konjungtivitisKelainan alat dalam saluran cerna, ginjal , hati

Penyulit : bronkopneumonia, sepsis, kehilangan cairan, gangguan elektrolit, syok.

Diagnosis : anamnesa penggunaan obat, gejala klinisDiagnosis banding : Eksantema fikstum multipel (generalisata)Nekrolisis epidermal toksik

Penatalaksanaan : Kortikosteroid : deksametason , dosis 10-20 mg perhari intravena . Bila keadaan membaik dosis diturunkanAntibiotika : yang jarang menimbulkan alergi, spektrum luas, bakterisidal. Sefotaksim 3 x 1 gram IV, Gentamisin sulfat, InfusPengobatan topikal sesuai kelainan kulit yang ada

Reaksi anafilaktik ( gawat darurat )Adrenalin 0,3 0,5 ml subkutanAntihistaminKortikosteroidBebaskan jalan nafasInfus RL atau NS

images

images

images

images

images

images

images

Terima Kasih*POLTEKKES SURABAYA*