stikes jenderal a. yani yogyakarta perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/610/1/indah febriyani... ·...
TRANSCRIPT
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI DI BULUS WETAN SUMBERAGUNG
WILAYAH KERJA PUSKESMAS JETIS I BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
INDAH FEBRIYANI
2221023
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2016
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
ii
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
iii
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul : Pengaruh Senam
Ergonomik Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi di Bulus Wetan
Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul.
Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-
tulusnya kepada :
1. Bapak Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achamd Yani Yogyakarta.
2. Bapak Tetra Saktika Adinugraha,M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi
Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan kepada peniliti untuk mengadakan
penelitian
3. Ibu Anastasia Suci, S.S.Kep,. Ns. MNg sebagai penguji yang telah memberikan saran
dan kritik dalam penulisan dan penyusunan usulan penelitian ini dengan baik.
4. Bapak Sujono Riyadi, S.Kep., Ns, M. Kes selaku Dosen Pembimbing 1 yang telah
memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang berguna.
5. Bapak Agus Warseno, S.Kep., Ns., M. Kep selaku Dosen Pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan, saran dan pendapat yang berguna.
6. Kepada Bapak/Ibu Kepala Staff di Puskesmas Jetis I Bantul , atas bantuan adan
kerjasamanya.
Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangannya. Untuk itu kritik dan
saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan
skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat untuk semua
pihak.
Yogyakarta, September 2016
Penulis
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
v
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL..........................................................................................................i HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................................ii SURAT PERNYATAAN..................................................................................................iii KATA PENGANTAR......................................................................................................iv DAFTAR ISI......................................................................................................................v DAFTARTABEL.............................................................................................................vi DAFTAR GAMBAR........................................................................................................vii DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................viii INTISARI..........................................................................................................................ix ABSTRACT........................................................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN
A.LatarBelakang......................................................................................................1 B. RumusanMasalah................................................................................................4 C. Tujuan Penelitian................................................................................................4
1. Tujuan Umum.................................................................................................4 2. Tujuan Khusus................................................................................................4
D. Manfaat Penelitian..............................................................................................4 1. Manfaat Teoritis..............................................................................................4 2. Manfaat Praktis...............................................................................................4
E. Keaslian Penelitian..............................................................................................5
BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka................................................................................................8
1. LAnjut Usia....................................................................................................8 a. Pengertian...................................................................................................8 b. Klasifikasi Lanjut usia...............................................................................9 c. Perubahan yang Terjadi pada Lansia..........................................................9 d. Tugas Perkembangan Lanjut Usia............................................................10
2. Tekanan Darah...............................................................................................11 a.Pengertian .................................................................................................. 11 b. Jenis Tekanan Darah.................................................................................11
3. Hipertensi.......................................................................................................11 a. Pengertian..................................................................................................11 b. Jenis Hipertensi.........................................................................................12 c. Hipertensi Pada Lanjut Usia.....................................................................12 d. Patofisiologi Hipertensi............................................................................13 e. Faktor Resiko Hipertensi...........................................................................14
f. Klasifikasi Hipertensi................................................................................16
g. Komplikasi Hipertensi..............................................................................16
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
vi
h. Penatalaksanaan Hipertensi.........................................................................17 4. Senam Ergonomik. ........................................................................................ .20
a. Definisi ....................................................................................................... 20 b. Tujuan senam ergonomik .......................................................................... 21 c. Manfaat senam ergonomik ......................................................................... 21 d. Gerakan senam ergonomik ........................................................................ 21 e. Langkah gerakan senam ergonomik ................................................. ....... 22
B. Kerangka Teori............................................................................................. 29 C. Kerangka Konsep ......................................................................................... 30 D. Hipotesis penelitian ...................................................................................... 30
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ................................................................................... 31 B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................................... 31 C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ....................................................... 32 D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 32 E. Definisi Operasional ..................................................................................... 33 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................................ 34 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data. ........................................................ 36 H. Etika Penelitian. ........................................................................................... 37 I. Pelaksanaan penelitian ................................................................................... 38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.............................................................41 B. Hasil Penelitian.............................................................................................42
1. Karakteristik Responden..........................................................................42 2. Gambaran Tekanan Darah Pada Responden Yang Mengalami
Hipertensi........................................................................................................43 C. Uji Hipotesis.................................................................................................45 D. Pembahasan..................................................................................................46 E. Keterbatasan Penelitian.................................................................................49
BAB V PENUTUP
Kesimpulan...................................................................................................50 Saran.............................................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................53 LAMPIRAN
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
vii
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi.........................................................................16 Tabel 2 Definisi Operasional...........................................................................35 Tabel 3 Distribusi Karakteristik Lansia dengan Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................44 Tabel 4 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Sebelum Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................46 Tabel 5 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul...................................................................47 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi
Sebelum dan Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul.............................................48
Tabel 7 Analisa Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul..........................................................................................49
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
viii
DAFTAR GAMBAR
Hal Gambar 1 Lapang Dada.............................................................................................22 Gambar 2 Tunduk Syukur..........................................................................................23 Gambar 3 Duduk Perkasa..........................................................................................24 Gambar 4 Duduk Pembakaran....................................................................................26 Gambar 5 Kerangka Teori..........................................................................................29 Gambar 6 Kerangka Konsep......................................................................................30
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 2. Surat Iziun Penelitian
Lampiran 3. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4. Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5. Persetujuan Menjadi Asisten Penelitian
Lampiran 6. SOP Pengukuran Tekanan Darah
Lampiran 7. Lembar Obseravsi Tekanan Darah Pada Kelompok Intervensi
Lampiran 8. Checklist Untuk Senam Ergonomik
Lampiran 9. Lembar Lampiran Bimbingan Proposal Skripsi
Lampiran 10 Analisa Data (Karakteristik responden, Distribusi data, Uji
Hipotesis)
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
x
PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP TEKANAN DARAH
PADA LANSIA HIPERTENSI DI BULUS WETAN SUMBERAGUNG WILAYAH KERJA PUSKESMAS JETIS I BANTUL
Indah Febriyani1, Sujono Riyadi2, Agus Warseno3
INTISARI
Latar Belakang: Hipertensi merupakan penyakit yang serius dan paling sering terjadi pada lanjut usia, dan dapat mempengaruhi kualitas hidup. Salah satu upaya untuk mencegah hipertensi adalah dengan terapi non farmakologis dengan melakukan latihan fisik seperti senam. Senam ergonomik merupakan salah satu senam yang dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan darah. Tujuannya: Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi setelah melakukan senam ergonomik. Metode: Penelitian ini dengan menggunakan rancangan quasy eksperiment, dengan desain penelitian One Group Pretest Posttest. Jumlah sampel yang digunakan adalah 25 responden di Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas Jetis I Bantul. Analisa bivariat yang digunakan adalah uji Wilcoxon. Hasil: Tekanan darah sebelum dilakukan senam ergonomik sebagian besar masuk dalam kategori stadium 2 sebanyak 52%. Tekanan darah sesudah dilakukan senam ergonomik sebagian besar masuk kategori stadium 1 sebanyak 52%. Analisa wilcoxon menunjukkan signifikansi p= 0,000
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
xi
THE INFLUENCE OF ERGONOMIC GYMNASTICS TO THE BLOOD PRESSURE ON ELDERLY WITH HYPERTENSION
IN BULUS WETAN SUMBERAGUNG WORK AREA OF PUBLIC HEALTH OF JETIS I BANTUL
Indah Febriyani1, Sujono Riyadi2, Agus Warseno3
ABSTRACT
Background:Hypertension is common, disease among elderly,which affecting quality of life. One to attain to prevent hypertension is with theraphy a pharmacology, with do a physical exercise gymnastics. Ergonomic gymnastic is one of gymnastic aimed to decrease blood pressure. Objective: Known the blood pressure in elderly with hypertension after do the ergonomic gymnastics. Method: This research by using the design quasy experimental with One Group Pre-Postest design. The number of sample as many 25 respondentsin Bulus Wetan Sumberagung work area of Public Health of Jetis I Bantul.Bivariate analysis used Wilcoxon test. Result: The blood pressure before doing the ergonomic gymnastics most in stage 2 category as much 52%. The blood pressure afterdoing the ergonomic gymnastics most in stage1category as much 52%. Wilcoxon analysisshowed the signifikansi p= 0,000
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
1
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Pola gaya hidup sehari-hari dan pola makan penting dalam menjaga kesehatan
tubuh. Ketidak teraturan dalam menjaga pola gaya hidup dan pola makan, dapat
mengakibatkan timbulnya penyakit. Terutama pada lanjut usia, yang terkadang
kurang memperhatikan jenis makan, dan jarang melakukan olahraga. Beberapa
masalah penyakit degeneratifyang diderita oleh lansia, seperti penyakit jantung
koroner, diabetes mellitus, gout (rematik), kanker, dan hipertensi. Hipertensi
merupakan salah satu penyakit yang paling banyak dialami oleh penduduk
Indonesia. Hipertensi merupakan penyakit yang serius dan paling sering terjadi,
terutama pada mayoritas lanjut usia, yang sangat mempengaruhi kualitas hidup
mereka. Saat ini hipertensi, juga merupakan masalah yang cukup penting dalam
pelayanan kesehatan. Hal ini dikarenakan pola makan serta pola gaya hidup lanjut
usia tersebut yang tidak sehat, yang mengakibatkan hipertensi menduduki angka
prevalensi yang cukup tinggi di Indonesia (Maryam, 2008).
Angka kejadian hipertensi cukup tinggi di Indonesia. Menurut data Riset
Kesehatan Dasar Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Riskesdas Kemenkes
RI)prevalensi hipertensi di Indonesia yang diperoleh melalui pengukuran tekanan
darah pada umur ≥ 18 tahun ke atas, tertinggi di Bangka Belitung yitu sebesar
30,9%, diikuti Kalimantan Selatan 30,8%, Kalimantan Timur 29,6%, Jawa Barat
29,4%, dan Gorontalo sebesar 29,4%. Prevalensi hipertensi di Indonesia yang
diperoleh melalui kuisioner terdiagnosis tenaga kesehatan sebesar 9,4%, yang
terdiagnosis tenaga kesehatan atau sedang minum obat sebesar 9,5%. Jadi, ada
0,1% yang minum obat sendiri. (RISKESDAS KEMENKES, 2013).
Usia harapan hidup tertinggi di Indonesia ada di DIY, yaitu 74 tahun melebihi
angka nasional. Sementara peningkatan pertumbuhan lansia paling tinggi ada di
kota Yogyakarta sebesar 48.092 jiwa pertahun. Pada tahun 2012, jumlah penduduk
lansia sebanyak 18,55 juta orang atau 7,78% dari total penduduk Indonesia (Badan
Pusat Statistik, 2012). Berdasarkan data BPS tahun 2012, jumlah penduduk lansia
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
2
di Yogyakarta juga mengalami peningkatan. Jumlah penduduk lansia pada tahun
2010 sebesar 454.200 jiwa, dan pada tahun 2011 terjadi peningkatan jumlah
penduduk lansia sebesar 459.200 jiwa dari total populasi penduduk. Riset
Kesehatan Daerah tahun 2007 menunjukkan bahwa provinsi DIY masuk dalam
lima besar provinsi dengan kasus hipertensi terbanyak. Analisa tiga tahun terakhir
dari data di seluruh rumah sakit di DIY menunjukkan penyakit-penyakit
kardiovaskuler seperti jantung, stroke, dan hiepertensi. Hasil survei dari semua
rumah sakit yang ada di DIY pada tahun 2009 menunjukkan bahwa dominasi
kematian akibat penyakit tidak menular sudah mencapai lebih dari 80% (Dinkes
DIY, 2013).
Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang menunjukkan peningkatan
signifikan dalam beberapa tahun terakhir di Kabupaten Bantul. Jumlah cakupan
lanjut usia menurut jenis kelamin di 17 kecamatan Kabupaten Bantul, pada tahun
2015 sejumlah 100.171 orang. Jumlah lansia di wilayah Puskesmas Jetis I
sebanyak 2.913 lansia, dengan jumlah lansia laki-laki 1.365 dan perempuan 1.548
lansia. Dari data Dinas Kesehatan Bantul 2014, jumlah kunjungan lanjut usia ke
Posyandu yang menderita hipertensi terbanyak ada di wilayah kerja Puskesmas
Jetis I. Sedangkan data dari Puskesmas Jetis I, terdapat jumlah lanjut usia dari usia
45-59 tahun sejumlah 300 0rang, dan dari usia 60-69 sejumlah 3163. Dan untuk
jumlah rekapan kunjungan lansia ke Posyandu dengan penyakit hipertensi pada
tahun 2015 selama 1 tahun ada 543 kunjungan lansia penderita
hipertensi.Masalah-masalah kesehatan lansia, yang di dapat dari data Puskesmas
Jetis I yaitu: hipertensi, diabetes mellitus, gangguan jaringan lunak, gangguan
jaringan lambung, nasofaringitis akut, dermatik atau alergi, batuk, diare, sakit
kepala, konjungtivitis, dan katarak (Dinkes Bantul, 2014).
Kejadian hipertensi pada lansia yang meningkat, menuntut tenaga pelayanan
kesehatan untuk mencegah dan melakukan promosi kesehatan. Adanya semboyan
SEHAT yaitu: seimbang gizi, tidak merokok, tidak stress, awasi tekanan darah,
dan teratur olahraga. Teratur berolahraga dapat dilakukan dengan cara latihan fisik
yang sesuai dengan lansia, diantaranya berjalan-jalan, bersepeda, berenang,
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
3
melakukan pekerjaan rumah, dan senam. Latihan fisik seperti senam yang teratur
juga membantu mencegah keadaan-keadaan atau penyakit kronis. Seperti tekanan
darah tinggi hipertensi. Senam dapat meningkatkan aktivitas metabolisme tubuh,
dan kebutuhan oksigen (Maryam, dkk. 2008).
Semua jenis senam dan aktivitas dengan olahraga ringan sangat bermanfaat
untuk menghambat proses degeneratif atau proses penuan. Senam sangat
dianjurkan untuk mereka yang memasuki usia pralansia (45 tahun) dan usia lansia
(65 tahun ke atas). Beberapa senam yang dapat dilakukan oleh lansia yaitu senam
tera, yoga, senam kagel, dan senam ergonomik (Widianti & Proverawati 2010).
Senam ergonomik mampu mengembalikan posisi dan kelenturan sistem syaraf,
dan aliran darah. Memaksimalkan suplai oksigen ke otak, mampu menjaga sistem
kesegaran tubu, serta sistem pembuangan energi negatif dari dalam tubuh. Selain
itu juga, dapat meningkatkan kekuatan otot, efektifitas fungsi jantung, mencegah
pengerasan pembuluh arteri, serta melancarkan sistem pernafasan. Senam ini bisa
dilakukan oleh semua umur, senam ini juga terdiri dari gerakan sholat. Sehingga
lansia mudah mengaplikasikan gerakan senam ini (Sagiran, 2013).
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan pada tanggal 05 Februari
2016, didapatkan data dari Dinas Kesehatan Bantul, jumlah kunjungan lansia yang
menderita hipertensi banyak ada di wilayah Puskesmas Jetis I, dengan jumlah 543
kunjungan lansia penderita hipertensi. Data yang didapat dari Puskesmas Jetis I, di
Desa Bulus Wetan terdapat 25 lansia yang menderita hipertensi. Umumnya lansia
di Bulus Wetan belum menggunakan intervensi non farmakologis untuk mengatasi
tekanan darah tinggi. Lansia tersebut biasanya melakukan senam biasa yang
diadakan oleh puskesmas, setiap 1 bulan sekali, atau setiap 2 bulan sekali. Oleh
karena itu, dari fenomena diatas sehingga peneliti tertarik untuk meneliti sejauh
mana pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang
menderita hipertensi.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
4
B. Rumusan Masalah
Dari uraian latar belakang maka rumusan masalah penelitiannya adalah
“Adakah pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang
menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja Puskesmas
Jetis I Bantul Yogyakarta?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia
yang menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja
Puskesmas Jetis I Bantul Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi sebelum
melakukan senam ergonomik.
b. Diketahuinya tekanan darah pada lansia penderita hipertensi setelah
melakukan senam ergonomik.
c. Diketahuinya karakteristik responden: umur, jenis kelamin, pekerjaan,
pendidikan.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat secara teoritis
Hasil dalam penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dalam
bidang keperawatan gerontik, mengenai manfaat senam ergonomik sebagai
salah satu alternatif promosi kesehatan pada pasien hipertensi.
2. Manfaat secara praktis
a. Bagi Lansia
Hasil penelitian ini diharapkan memberikan pengetahuan tambahan kepada
lansia yang mengalami hipertensi untuk menurunkan tekanan darah
dengan dilakukannya senam ergonomik.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
5
b. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian diharapkan dapat memberi pengetahuan kepada keluarga
terutama yang memiliki lansia penderita hipertensi, agar terhindar dari
kemungkinan komplikasi penyakit-penyakit akibat hipertensi tersebut.
c. Bagi Peneliti Lain
Hasil penelitian ini diharapakan menjadi masukan dan referensi bagi
peneliti lain, untuk mengembangkan penelitian yang berhubungan dengan
pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia yang
menderita hipertensi yang lebih spesifik. Dan penelitian ini dapat
digunakan sebagai referensi dan rujukan untuk peneliti selanjutnya.
E. Keaslian Penelitian
Penelitian yang berhubungan dengan yang dilakukan oleh peneliti:
1. Rahmawati, L (2013) meneliti tentang pengaruh terapi aktivitas kelompok
senam ergonomik terhadap kualitas tidur pada lansia di Posyandu Lansia
Harapan I dan II Kelurahan Paburuan. Pada penelitain ini menggunakan
metode quasi eksperiment dengan design penelitian non randomized pretest-
posttest with control group design dengan sampel 42 lansia. Hasil penelitian
ini menggunakan uji statistikwilcoxon, kualitas tidur sebelum di intervensi 6-
17 setelah dilakukan intervensi 2-11. Perbedaanya menggunaakan
randomized pretest-posttest dan pengambilan sampel tidak menggunakan
simple random sampling. Persamaannya dengan peneliti, pada penelitian
menggunakan metode quasi eksperiment, design penelitian pretest-posttest
with control group design.
2. Astari,(2011) meneliti tentang pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah
lansia dengan hipertensi pada kelompok senam lansia di Banjar Kaja Sesetan
Denpasar Selatan. Pada penelitian ini menggunakan rancangan pre-
eksperimental dengan one group pretest-posttest design dengan sampel 55
lansia. Hasil penelitian ini menunjukkan tekanan darah sistole 140mmHg
setelah dilatih senam lansia dan nafas dalam sistole menjadi 127,0 mmHg dan
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
6
untuk diastole 90mmHg setelah dilatih senam lansia dan nafas dalam menjadi
diastole 78,85mmHg. Perbedaanya dengan peneliti pada penelitian ini tidak
menggunakan metode quasi eksperiment, tidak menggunakan uji Wilcoxon
dan Mann whitney.Persamaannya dengan peneliti pada penelitian ini adalah
variabel terikat yaitu tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.
3. Saloma, K (2007) meneliti tentang pengaruh musik klasik terhadap
penurunan tekanan darah. Pada penelitian ini menggunakan rancangan
eksperimental pre test post test control group design dengan sampel 88 siswa
SMA. Penelitian ini menggunakan uji Mann Whitney, uji chi square dan uji t-
independent. Hasil penelitian sebelum di beri perlakuan musik klasik tekanan
darah sistole 124,27 mmHg dan tekanan darah diostole 81,05 mmHg dan
setelah di beri perlakuan musik klasik tekanan darah sistole 114,86 mmHg
dan tekanan darah diastole 75,00 mmHg. Perbedaanya dengan peneliti pada
penelitian ini tidak menggunakan uji Wilcoxon. Persamaannya dengan
peneliti pada penelitian ini menggunakan rancangan quasi eksperiment
pretest-posttest control group design, dan uji mann whitney.
4. Lilian, I (2011) meneliti tentang pengaruh senam lansia terhadap tekanan
darah pada lansia penderita hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan
Ungaran Timur. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, dengan
metode quasy experiment dengan rancangan non equivalent (pretestdan
posttest) control group design. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh
pemberian senam lansia terhadap tekanan darah pada lansia, penderita
hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten
Semarang. Perbedaanya dengan peneliti pada penelitian ini tidak
menggunakan uji Wilcoxon dan Mann Whitney. Persamaannya dengan
peneliti pada penelitian ini menggunakan quasi eksperiment, pretest-posttest
control group design.
5. Siti. R (2014) meneliti tentang pengaruh senam ergonomik terhadap
penurunan tekanan darah dengan hipertensi derajat I pada lansia di Desa
Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo. Penelitian ini menggunakan
metode quasi eksperiment, dengan design rancangan Non equivalent control
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
40
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan mulai 02 Agustus 2016 sampai dengan 10
Agustus 2016 di Dusun Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul. Puskesmas
Jetis I terletak di Desa Trimulyo dengan wilayah kerja 2 Desa yaitu Desa
Sumberagung dan Trimulyo.Luas wilayah kerja kedua Desa keseluruhan
13.457.377km.Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Jetis I terlihat di Tabel
2.1. Desa Sumberagung terdiri dari 17 Dusun, 94 RT dengan jumlah rumah
4.187 sedangkan Desa Trimulyo terdiri dari 12 Dusun, 119 RT dengan jumlah
rumah 4.954. Batas wilayah kerja Puskesmas Jetis I adalah sebagai berikut:
Utara : Berbatasan dengan Kecamatan Sewon dan Pleret
Timur : Berbatasan dengan Kecamatan Pleret dan Imogiri
Selatan : Berbatasan dengan Desa Canden dan Patalan
Barat : Berbatasan dengan Kecamatan Bantul.
Dalam menjalankan kegiatannya Puskesmas Jetis I dilengkapi dengan
sarana transportasi berupa kendaraan dinas Mobil Puskesmas Keliling dan
sepeda motor. Pelayanan rawat inap Puskesmas Jetis I sejak bulan November
2007 sudah mulai dioperasionalkan, sedangkan kegiatan Posyandu
dilaksanakan oleh kader Posyandu dan pemantauannya diserahkan oleh
petugas Puskesmas.
Gambaran yang dilakukan oleh masyarakat Bulus Wetan untuk
mengatasi penurunan tekanan darah masyarakat pergi ke pelayanan
Puskesmas Jetis 1 untuk berobat, selain itu biasanya melakukan senam yang
diadakan oleh pihak puskesmas, ada juga yang melakukan olahraga pagi
seperti jalan jalan dipagi hari. Serta mengurangi konsumsi garam yang
berlebihan.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
41
B. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Hasil penelitian berdasarkan deskriptif karakteristik responden di
Puskesmas Jetis I Bantul dapat ditunjukkan sebagai berikut:
Tabel 1
Distribusi Karakteristik Lansia dengan Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul
No Karakteristik Frekuensi (N) Prosentase (%)
1 Jenis Kelamin a. Laki-laki
b. Perempuan Total
2 23 25
8% 92% 100%
2 Usia a. Usia Pertengahan (45 -59
tahun) b. Usia Lanjut (60 – 74 tahun)
Total
17 8 25
68% 32% 100%
3 Pendidikan a. SD
b. SMP Total
16 9 25
64% 36% 100%
4 Pekerjaan a. Petani
b. Buruh c. IRT
7 7 11
28% 28% 44%
Total 25 100%
Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan tabel1 diatas diketahui data responden berdasarkan
jenis kelamin adalah laki-laki sebanyak 2 orang (8%), sedangkan
responden perempuan adalah sebanyak 23 orang (92%).Hal ini
menunjukkan bahwa mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus
Wetan Sumberagung Jetis adalah perempuan.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
42
Berdasarkan data umur responden, diketahui paling banyak
responden berada pada kelompok usia pertengahan (45-59 Tahun)
sebanyak 17 orang (68 %) dan sisanya berasaldari kelompok lanjutusia
(60-74 tahun),yaitu sebanyak 8 orang (32%). Hal ini menunjukkan bahwa
mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung
JetisBantul berasal dari kelompok usiapertengahan (45-59 tahun).
Kemudian berdasarkan data pendidikan responden, diketahui
paling banyak responden berasal dari kelompok pendidikan SD sebanyak
19 orang (64%) dansisanya berasal dari kelompok pendidikan SMP
sebanyak 6 orang (36%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas lansia
yang menderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul
berasal kelompok pendidikan SD.
Selanjutnya berdasarkan data pekerjaan responden, diketahui
paling banyak responden mempunyai pekerjaan sebagai IRT sebanyak 11
orang (44%) dan yang berasal dari keompok pekerjaan Petani dan Buruh
memiliki jumlah yang sama yaitu 7 orang (28%). Hal ini menunjukkan
bahwa mayoritas lansia yang menderita hipertensi di Bulus Wetan
Sumberagung JetisBantul mempunyai pekerjaan sebagai IRT.
2. Gambaran Tekanan Darah pada Responden yang Mengalami
Hipertensi
a. Gambaran Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi sebelum
dilakukan Senam Ergonomik
Dalam penelitian ini terdapat 25 responden untuk diambil data
dengan menggunakan teknik observasi .Terdapat 6 klasifikasi dalam
hipertensi yang meliputi hipertensi normal120 mmHg
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
43
Distribusi frekuensi tekanan darah lansia penderita hipertensi
sebelum dilakukan senam ergonomik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi sebelum dilakukan Senam Ergonomik di Bulus
Wetan Sumberagung Jetis Bantul
Kategori Hipertensi Frekuensi (n) Persentase (%) Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3
10 13 2
40% 52% 8%
Total 25 100,0% Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan data dari tabel 2, diketahui bahwa tekanan darah
lansia penderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul
sebelum dilakukan senam ergonomik paling banyak berada pada
kategori stadium 2sebanyak 13 orang (52%) dan paling sedikit
berada pada kategori stadium 3 sebanyak 2 orang (8%).Hal ini
menunjukkan bahwa tekanan darah lansia penderita hipertensi di
Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul sebelum dilakukan senam
ergonomik berada pada kategori stadium 2.
b. Gambaran Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi setelah
dilakukan Senam Ergonomik
Distribusi frekuensi tekanan darah lansia penderita hipertensi
setelah dilakukan senam ergonomik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Setelah Dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan
Sumberagung Jetis Bantul
Kategori Hipertensi Frekuensi (n) Persentase (%) Normal Tinggi
Stadium 1 Stadium 2
7 13 5
28% 52% 20%
Total 25 100,0% Sumber: Data Primer, 2016
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
44
Berdasarkan data dari tabel 3, diketahui bahwa tekanan darah
lansia penderita hipertensi setelah dilakukan senam ergonomik di
Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul paling banyak berasal dari
kategori stadium 1sebanyak 13 orang (52%) dan paling sedikit
berada pada kategori stadium 2 sebanyak 5 orang (20%). Hal ini
menunjukkan bahwa tekanan darah lansia penderita hipertensi
setelah dilakukan senam ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung
Jetis Bantul berada pada kategori stadium 1.
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Lansia Penderita
Hipertensi sebelum dan setelah dilakukan Senam Ergonomik di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul
Kategori
Hipertensi Pre Presentase(%) Post Presentase(%)
Normal Tinggi Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3
0 10 13 2
0% 40% 52% 8%
7 13 5 0
28% 52% 20% 0%
Total 25 100% 25 100% Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan dari tabel 4, diketahui bahwa tekanan darah lansia
penderita hipertensi di Bulus Wetan sumberagung Jetis Bantul sebelum
dilakukan senam ergonomik terbanyak masuk dalam kategori stadium 2
dengan jumlah 13 responden (52%), dan setelah dilakukan senam ergonomik
terbanyak masuk dalam kategori stadium 1 dengan jumlah 13 responden
(52%).
C. Uji Hipotesis
Analisis pengaruh senam ergonomik pada tekanan darah lansia
penderita hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul menggunakan
uji Wilcoxon untuk menguji hipotesis dalam penelitian ini, yaitu “Terdapat
pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah lansia penderita
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
45
hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul”. Untuk mengetahui
hasil pengujian, maka hipotesisnya “Ada pengaruh senam ergonomik
terhadap tekanan darah lansia hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis
Bantul”
Hasil analisis uji wilcoxon pada penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel 5
Analisa Pengaruh Senam Ergonomik terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi di Bulus Wetan Sumberagung Jetis Bantul
Perubahan Tekanan Darah Sebelum dan setelah senam
Z score Sig. (2 tailed)
-4,437 0,000
Sumber: Data Primer, 2016
Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan program
SPSS diperoleh nilai Z= -4,437 dengan nilai Asymp. Sig. = 0,000. Hasil
perbandingan menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,000 (
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
46
usia pertengahan ada 17 responden (68%) usia lanjut ada 8 responden (32%),
pendidikan SD ada 16 responden (64%) pendidikan SMP ada 9 responden
(36%). Pekerjaan petani ada 7 responden (28%) buruh ada 7 responden (28%)
dan IRT ada 11 responden (44%).
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2, didapatkan data sebelum
dilakukan senam ergonomik (pretest) bahwa tekanan darah lansiapenderita
hipertensiberada pada kategori stadium 2 sebesar 52%, dan setelah dilakukan
senam ergonomik (posttest)tekanan darah lansiapenderita hipertensiberada
pada kategori stadium 1 sebesar 52%.
Perubahan tekanan darah lansia antara sebelum dan sesudah dilakukan
senam ergonomik diuji menggunakan ujiWilcoxondengan hasil yaitu terdapat
pengaruh secara signifikan terhadap tekanan darah lansiapenderita hipertensi
antara sebelum dan setelah dilakukan senam ergonomik di Bulus Wetan
Sumberagung Jetis Bantul.Hasil pengujian ini sesuai dengan hipotesis yang
berbunyi, “Terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan
darah pada lansia penderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung
wilayah kerjaPuskesmas Jetis 1 Bantul”.
Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Astari
(2011),dengan hasil sebelum dilakukan senam tekanan darah 140/90 mmHg
dan setelah dilatih senam tekanan darah menjadi 127/78mmHg. Yang artinya
terdapat pengaruh senam lansia terhadap tekanan darah lansia dengan
hipertensi di Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan. Pada penelitian dari Siti.
R (2014), dengan hasil uji statistik menunjukkan terdapat perbedaan yang
bermakna tekanan darah sistolik (p=0,027) dan diastolik (p=0,026) yang
menyatakan terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tekanan
darah dengan hipertensi derajat I pada lansia. Penelitian dari Rahmawati L
(2013), dengan menggunakan uji statistik wilcoxon kualitas tidur sebelum di
berikan intervensi ada 6-17, setelah dilakukan intervensi 2-11 yang
menyatakan bahwa ada pengaruh terapi aktivitas kelompok senam ergonomik
terhadap kualitas tidur pada lansia di Posyandu Lansia Harapan I dan II
kelurahan Paburuan. Untuk penelitan dari Saloma, K (2007), dengan hasil
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
47
sebelum diberi perlakuan musik klasik tekanan darah 124,47/81,05 mmHg
dan setelah diberi perlakuan musik klasik tekanan darah 114,86/75,00 mmHg,
yang artinya ada pengaruh musik klasik terhadap penurunan tekanan darah.
Dan yang terakhir penelitian dari Lilian I (2011) menyatakan ada pengaruh
senam lansia terhadap tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Desa
Leyangan Kecamatan Ungaran Timur.
Menurut Azizah (2011) ada beberapa perubahan yang terjadi pada
lanjut usia.Perubahan pada fungsi fisik tersebut dapat mngakibatkan katup
jantung menebal dan menjadi kaku.Kemampuan jantung menurun 1% setiap
tahun sesudah berumur 20 tahun, kehilangan sensitivitas dan elastisitas
pembuluh darah, kurang efektifitas pembuluh darah perifer untuk oksigenasi
perubahan posisi dari tidur ke duduk (duduk ke berdiri) bisa menyebabkan
tekanan darah menurun menjadi 65mmHg dan tekanan darah meninggi akibat
meningkatnya resistensi dari pembuluh darah perifer, sistole normal ±170
mmHg, diastole normal ±95 mmHg.
Meningkatnya tekanan darah atau hipertensi dapat menyebabkan
rusaknya beberapa system organ diantaranya adalah organ ginjal, jantung, dan
otak. Hipertensi selain disebabkan oleh 2 faktor yaitu faktor yang dapat
diubah merokok, garam, dan stress dan faktor yang tidak dapat diubah
genetis, usia, dan jenis kelamin.
Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan berbagai cara salah
satunya dengan intervensi senam ergonomik. Senam ergonomik atau senam
Inti Prima Raga adalah teknik senam untuk mengembalikan atau
membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf dan aliran darah,
memaksimalkan suplai oksigen ke otak, membuka sistem kecerdasan, system
keringat, sistem pemanas tubuh, sistem pembakaran asam urat, kolestrol,
gula darah, asam laktat, christal oxalate, sistem konversi karbohidrat, sistem
pembuatan elektrolit atau ozon dalam darah, sistem kekebalan tubuh dan
energi negatif/virus, serta sistem pembuangan energi negatif dari dalam tubuh
(Wratsongko, 2015).
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
48
Dalam penelitian ini, teknik non farmakologis yaitu senam
ergonomik, telah terbukti dapat menurunkan tekanan darah pada lansia yang
mengalami hipertensi.Karena pada gerakan senam ada yang meningkatkan
suplai darah dan oksigen ke otak, menghimpun oksigen dalam jumlah yang
maksimal, dan meningkatkan sirkulasi dan oksigen ke otak.Pada pengujian
yang dilakukan pada tekanan darah lansia dengan hipertensi, terdapat
penurunan tekanan darah antara sebelum dan setelah dilakukan intervensi
senam ergonomik (Wratsongko, 2015).Penurunan tekanan darah setelah
diberikan intervensi senam ergonomic, karena pembuluh darah mengalami
pelebaran dan relaksasi. Serta jika senam sering dilakukan dapat melemaskan
pembuluh-pembuluh darah, sehingga tekanan darah menurun sama halnya
dengan melebarnya pipa air akan menurunkan tekanan air. Penurunan tekanan
darah juga dapat terjadi akibat aktivitas memompa jantung
berkurang.(Harber, 2009).Berdasarkan hasil pengujian dan observasi yang
telah dilakukan oleh peneliti, yang menunjukkan penurunan tekanan darah,
dapat diambil kesimpulan bahwa senam ergonomik secaraefektif dapat
dilakukan untuk menurunkan tekanan darah pada lansia yang mengalami
hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung Wilayah Kerja Puskesmas
Jetis 1 Bantul.
E. Keterbatasan Penelitian
Penelitan yang dilakukan oleh peneliti ini masih memiliki beberapa
keterbatasan.Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah pada penelitian
ini, peneliti tidak melakukan pembatasan responden, Selain itu peneliti juga
tidak dapat mengendalikan variabel pengganggu, diantaranya, kebiasaan di
rumah, serta kelanjutan dari program senam ergonomik. Serta tidak semua
responden bisa datang ke penelitian, maka peneliti menggunakan tekhnik
door to door untuk melakukan penelitian.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
49
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan yang terdapat pada
bab sebelumnya, peneliti dapat menyimpulkan hal-hal sebagai berikut:
1. Sebelum dilakukan senam ergonomik, tekanan darah pada lansia yang
menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja
Puskesmas Jetis I Bantulpaling banyak pada kategori stadium 2 sebanyak
13 responden (52%).
2. Setelah dilakukan senam ergonomik, tekanan darah pada lansia yang
menderita hipertensi di Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja
Puskesmas Jetis I Bantulpaling banyak pada kategori stadium 1 sebanyak
13 responden (52%).
3. Terdapat perbedaan tekanan darah antara sebelum dan setelah diberikan
intervensi senam ergonomik pada lansia yang menderita hipertensi di
Dusun Bulus Wetan Sumberagung wilayah kerja Puskesmas Jetis I
Bantul berdasarkan pengujian menggunakan wilcoxondengan nilai Z:
-4,437dengan nilai Asymp Sig= 0,000
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
50
B. Saran
Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang
pengaruh senam ergonomik terhadap tekanan darah pada lansia hipertensi,
beberapa saran yang diajukan sebagai bahan pertimbangan adalah:
1. Bagi Puskesmas
Diharapkan penelitian ini bisa dijadikan pihak puskesmas Jetis I Bantul
agar melakukan promosi kesehatan mengenai senam ergonomik untuk
mengatasi tekanan darah pada lansia hipertensi.
2. Bagi Lansia Hipertensi Di Bulus Wetan
Lansia disarankan untuk menerapkan dan memanfaatkan senam
ergonomik ini sebagai salah satu cara non farmakologis untuk
menurunkan tekanan darah.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapakan peneliti selanjutnya untuk dapat
mengendalikan variabel pengganggu.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
51
DAFTAR PUSTAKA
Adib, M. (2009).Cara Mudah Memahami dan Menghindari Hipertensi, Jantung dan Stroke. Cetakan II. Yogyakarta: Dianloka Pustaka.
Alam, S dan Hadibroto, I. (2008).Gagal Ginjal. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Astari, P. 2011. Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah Lansia Dengan Hipertensi Pada Kelompok Senam Lansia di Banjar Kaja Sesetan Denpasar Selatan.Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran. Universitas Udayana Denpasar dalam https://www.mysciencework.com, diakses pada tanggal 26 Maret 2016.
Azizah.L.M (2010).Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Badan Pusat Statistik, 2012. Profil Penduduk Lanjut Usia 2011. Jakarta : Komnas Lansia.
Barbara dan Kunz. (2012). Pijat Refleksi Sehat Lewat Pijatan Jari. Jakarta: Gramedia.
Bustan.M.N (2007).Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta.
Cahyono, J.B., Syharjo, B. (2008). Gaya Hidup dan Penyakit Modern.Yogyakarta: Kanwil Depkes.
Casey, Aggie, dan Herbert. (2012). Menurunkan Tekanan Darah. Jakarta: Gramedia.
Depkes RI. (2010). Hipertensi penyebab kematian nomor tiga dalam http://www.depkes.go.id, diakses tanggal 24 Februari 2016.
Dinas Kesehatan DIY (2012). Profil Kesehatan Penduduk Indonesia.Departemen Kesehatan Provinsi DIY dalam http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV_2011/P.Prov.DIY_11.pdf diakses pada tanggal 06 Aprilo 2016.
Dinas Kesehatan. (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul.Departemen Kesehatan Kabupaten Bantul dalam http://dinkes.bantulkab.go.id di akses pada tanggal 06 April 2016.
Harber, P.M., & Scoot, T. (2009). Aerobic exercise training improves whole muscle and single Myofiber size and function in older woman. Journal Physical Regular Integral Company Physical, 10, 11-42.
http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV_2011/P.Prov.DIY_11.pdfhttp://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROV_2011/P.Prov.DIY_11.pdfhttp://dinkes.bantulkab.go.id/
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
52
Hidayat,A.A.A (2007). Riset Keperawatan dan Tekhnik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Kushariyadi. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Klien Lanjut Usia. Jakarta: Salemba Medika.
Lilian, I 2011.Pengaruh Senam Lansia Terhadap Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi di Desa Leyangan Kecamatan Ungaran Timur.Skripsi.Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Semarang dalam http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/3424.pdf.diakses tanggal 22 Maret 2016
Maryam, S.R, Mia F.E, Rosidawati, Ahmad J, dan Irwan B. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Muttaqin, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Ganggaun Sistem Kardiovaskuler dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam, (2008).Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi/Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo.(2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Perdana, M. 2014. Efektifitas Senam Ergonomik Dengan Senam Aerobic Low Impact Terhadap Level Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi.Skripsi.Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dalam http://www.eprints.ums,ac.id diakses tanggal 26 Maret 2016).
Rahmawati, L. 2013. Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Senam Ergonomik Terhadap Kualitas Tidur pada Lansia di Posyandu Lansia Harapan I dan II Kelurahan Paburuan.Skripsi.Universitas Jenderal Soedirman dalam http://www.distrodoc.com/28901-pengaruh-senam-ergonomik-terhadap-penurunan-tekanan-darah diakses tanggal 26 Maret 2016.
Riskesdas, (2013).Riset Kesehatan Dasar. Alvailable From URL: http://riskesdas.litbang.depkes.go.id, diakses Kamis 11 Februari 2016. 19.00 WIB.
Sagiran.(2013). Mukjizat Gerakan Shalat. Jakarta: Qultum Media.
Saloma, K. 2007. Pengaruh Musik Klasik Terhadap Penurunan Tekanan Darah. Tesis.Universitas Sumatera Utara dalam http://repository.usu.ac.id/bitsteam diakses pada tanggal 26 Maret 2016.
Shadine, M. (2010).Mengenal Penyakit Hipertensi, Diabetes, Stroke dan Serangan Jantung. Jakarta: Keen Book.
http://www.eprints.ums,ac.id/http://www.distrodoc.com/28901-pengaruh-senam-ergonomik-terhadap-penurunan-tekanan-darahhttp://www.distrodoc.com/28901-pengaruh-senam-ergonomik-terhadap-penurunan-tekanan-darahhttp://riskesdas.litbang.depkes.go.id/http://repository.usu.ac.id/bitsteam
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
53
Siti, R. 2014. Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Penurunan Tekanan Darah Dengan Hipertensi Derajat I pada Lansia di Desa Wironanggan Kecamatan Gatak Sukoharjo.Skripsi.Universitas Muhhamadiyah Surakarta.dalam http://eprints.ums.ac.id/30725/14/NASKAH_PUBLIKASIKU.pdf.diakses tanggal 25 Maret 2016.
Stanley, M. (2007).Buku Ajar Keperawatan Dewasa, ed. 2. Jakarta: EGC.
Stanley dan Baeare (2007).Buku Ajar Keperawatan Gerontik, ed 2. Jakarta: EGC.
Steve. B. (2011).An Introduction to Emotional Freedom Technique (EFT).3rd Ed. Clifton ParkNY. Thomson.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D, Bandung: Alfabeta.
Sumantri.(2011). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta: Kencana Prenada.
Susilo, Y dan Wulandari, A. (2011).Cara Jitu Mengatasi Hipertensi. Edisi I. Yogyakarta: CV Andi Offset.
Udjianti. (2010). Keperawatan Kardiovaskuler.Jakarta: Salemba Medika.
Utami.(2009). Solusi Cepat Mengatasi Hipertensi. Jakarta: Agromedia Pustaka.
Wasis.(2008). Pedoman Riset Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC.
Widianti, AT dan Proverawati, A, 2010, Senam Kesehatan, Yogyakarta: Nuha Medika.
William. (2007). Tekanan Darah Tinggi, Jakarta: Erlangga. Williams, Lipponcott dan Wilikns. (2008). Nursing: Memahami Berbagai Macam Penyakit. Jakarta: PT Indeks.
Williams, Lipponcott dan Wilkins. (2008). Nursing: Memahami Berbagai Macam Penyakit. Jakarta: PT Indeks.
Wratsongko, M. (2015).Sholat Jadi Obat. Jakarta: Elex Media Komputindo Kompas Gramedia.
http://eprints.ums.ac.id/30725/14/NASKAH_PUBLIKASIKU.pdf
Halaman JudulHalaman PengesahanPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiIntisariAbstractBAB IBAB IVBAB VDaftar Pustaka