stop-insult.rustop-insult.ru/uploads/default/files/anketa_uchrezhd.docx · web...

Дирекция Премии "Время жить"127015, Москва, Б. Новодмитровская 36 +7 926 561 35 [email protected]

НОМИНАЦИОННАЯ АНКЕТА ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ НА ВСЕРОССИЙСКУЮ ПРЕМИЮ В ОБЛАСТИ БОРЬБЫ С ИНСУЛЬТОМ «ВРЕМЯ ЖИТЬ!»

Заполненная номинационная анкета должна быть получена Дирекцией Премии по электронной почте в формате MS WORD в срок до _______. В названии файла номинационной анкеты латиницей должны быть указаны город и сокращенное название медицинской организации, в которой развернуто отделение для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) (например, Moskva_GKB_99.doc), или фамилия номинируемого на премию (для номинации за личный вклад).

Номинационная анкета подается на соискание номинации (выбрать только одну номинацию):

1) Лучшее первичное сосудистое (ПСО) отделение для лечения больных с ОНМК. 2) Лучший региональный сосудистый центр (РСЦ), в котором развернуто отделение для

больных с ОНМК. 3) Лучшее отделение для лечения больных с ОНМК по внедрению эффективных

технологий ведения больных с инсультом.РАЗДЕЛ А

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Полное название учреждения:_____________________________________________________

Адрес с почтовым индексом: ________________________________________

Тел/факс: ____________________________________________________________

E-mail: ____________________________________________________________

Главный врач: фамилия: _____________________________________ имя:________________ отчество:_______________________________________________

РУКОВОДИТЕЛЬ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ДАЛЕЕ – ОТДЕЛЕНИЕ)

Фамилия: _________________ Имя:________________ Отчество:_______________________

Дата рождения: ____________________________________________________________

Квалификация: категория__________________, ученая степень: к.м.н., д.м.н. (нужное подчеркнуть)

Мобильный телефон руководителя: _________________________________________________

E-mail руководителя: ___________________________________________________________

1

mailto:[email protected]

РАЗДЕЛ В

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОТДЕЛЕНИИ

1. Отделение в составе (нужное подчеркнуть):Первичный сосудистый центр

Региональный сосудистый центр

2. Количество коек: БИТР _____, отделение______

3. Численность взрослого населения в зоне ответственности отделения_______ тыс.чел.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОСНАЩЕНИИ ОТДЕЛЕНИЯ

Наличие оборудования в отделении (за исключением БИТР) в соответствии с табелем оснащения Порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК от 15.11.2012 г. №928н.

Таблица 1.N п/п Наименование оборудования

(оснащения)Требуемое количество, шт. Наличие, шт

1 Функциональная кровать по числу коек2 Прикроватный столик по числу коек3 Тумба прикроватная по числу коек4 Кресло-туалет не менее 1 на 3 койки5 Прикроватное кресло с высокими

спинками и опускающимися подлокотниками

по числу коек

6 Прикроватная информационная доска (маркерная)


7 Противопролежневый матрас не менее 1 на 6 коек8 Кресло-каталка не менее 1 на 12 коек9 Тележка для перевозки больных не менее 1 на 12 коек10 Стойка для инфузионных систем не менее 1 на 2 койки11 Массажная кушетка не менее 1 на 12 коек12 Стол для кинезотерапии не менее 1 на 12 коек13 Мат напольный не менее 1 на 3 койки14 Ортез для коленного сустава не менее 1 на 3 койки15 Ортез для кисти не менее 1 на 3 койки16 Ортез для голеностопного сустава не менее 1 на 3 койки17 Негатоскоп 118 Электрокардиограф 12-канальный 119 Система холтеровского не менее 3

2

мониторирования20 Аппарат для мониторинга

артериального давленияне менее 1 на 6 коек

21 Пульсоксиметр портативный не менее 1 на 12 коек22 Аппарат ультразвуковой терапии

переносной1 на 30 коек

23 Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной

2 на 30 коек

24 Аппарат магнитотерапии переносной 4 на 30 коек25 Аппарат низкочастотной

электротерапии микротоками переносной

3 на 30 коек

26 Аппарат для электромагнитотерапии переносной

не менее 1 на 6 коек

27 Аппарат для лазерной терапии переносной


28 Аппарат для ингаляционной терапии переносной


29 Переносной УФО-аппарат переносной


30 Аппарат для электростимуляции переносной


31 Аппарат для вакуум-пресстерапии переносной


32 Подъемник для больных 133 Система палатной сигнализации 134 Комплекс диагностический для

ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии

1

35 Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии*

1

36 Вакуумный электроотсасыватель 137 Персональный компьютер 4 на 30 коек

3

38 Программа когнитивной реабилитации

2

39 Программа индивидуализированной вторичной профилактики

1

40 Аппарат для активно-пассивной механотерапии


41 Степпер не менее 1 на 30 коек42 Тредбан не менее 1 на 30 коек43 Велотренажер не менее 1 на 30 коек44 Оборудование для лечебной

гимнастикипо требованию

45 Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц

по требованию

46 Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания


47 Изделия для восстановления мелкой моторики и координации


48 Поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах

по количеству помещений

49 Ширма медицинская 250 Кушетка медицинская смотровая 151 Прикроватная тумба 152 Стул (табурет) медицинский 153 Штатив медицинский (инфузионная

стойка)2

54 Облучатель - рециркулятор воздуха ультрафиолетовый

1

Наличие оборудования в блоке интенсивной терапии и реанимации в соответствии с табелем оснащения Порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК от 15.11.2012 г. №928н.

Таблица 2N п/п Наименование оборудования

(оснащение)Количество, шт. Наличие, шт

1 Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная


2 Прикроватный столик по числу коек3 Прикроватная тумба по числу коек

4

4 Кресло-туалет по числу коек5 Прикроватная информационная доска

(маркерная)по числу коек

6 Противопролежневый матрас по числу коек7 Одеяло для наружного охлаждения 1 на 2 койки8 Наборы для мягкой фиксации

конечностейпо числу коек

9 Ширма трехсекционная 1 на 2 койки10 Тележка-каталка для перевозки больных

с гидроподъемникомне менее 2

11 Тележка грузовая межкорпусная не менее 112 Штатив медицинский (инфузионная

стойка)не менее 2 на 1 койку

13 Монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела


14 Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ ST-сегмента


15 Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы


16 Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы

1

17 Центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания

1

18 Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования,

1

5

микроэмболодетекции19 Портативный ультразвуковой сканер, с

датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии

1

20 Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов

1

21 Глюкометр не менее 222 Весы для взвешивания лежачих больных 1 на 6 коек23 Вакуумный электроотсасыватель 1 на 2 койки24 Ингалятор 1 на 3 койки25 Дефибриллятор с функцией

синхронизациине менее 1 на 3 койки

26 Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов

не менее 1 на 3 койки

27 Аппарат для искусственной вентиляции легких

не менее 1 на 3 койки

28 Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный

не менее 1

29 Ротатометр с увлажнителем 1 на койку30 Манометр для определения давления в

манжете эндотрахеальной трубки1

31 Пульсоксиметр портативный не менее 332 Автоматический дозатор лекарственных

веществ шприцевойне менее 3 на койку

33 Инфузомат 1 на 1 койку34 Энтеромат 1 на 1 койку35 Тонометр не менее 236 Мобильная реанимационная

медицинская тележка-каталкане менее 1 на 3 койки

37 Централизованная подводка газов (кислорода, воздуха, вакуума)

1

38 Аппарат кардиоинтервалографии 1

6

39 Эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания

не менее 1

40 Автоматический пневмомассажер конечностей

1 на 1 койку

41 Стол-вертикализатор не менее 1 на 6 коек42 Негатоскоп 143 Мобильный (переносной) набор для

проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы)

1

44 Источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВт

не менее 1

45 Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток

1 на 1 койку

46 Стационарный или переносной прибор для стерилизации помещения

1

47 Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева

1 на 1 койку

48 Разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум)

не менее 6 разъемов

49 Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)

1

50 Подъемник для больных 151 Система палатной сигнализации 1

ПЕРЕЧЕНЬ ПОМЕЩЕНИЙ В ОТДЕЛЕНИИ

В соответствии с перечнем рекомендуемых помещений Порядка оказания медицинской помощи больным с ОНМК от 15.11.2012 г. №928н.

7

Таблица 3.№ п/п Помещение Наличие/отсутствие

1 Кабинет заведующего отделением2 Кабинет старшей медицинской сестры3 Кабинет врачей4 Кабинет логопеда5 Кабинет психолога6 Процедурная7 Смотровой кабинет8 Помещение (пост) медицинской сестры9 Комната сестры-хозяйки10 Кабинет лечебной физкультуры для индивидуальных

занятий11 Зал для занятий на тренажерах12 Кабинет механотерапии13 Кабинет ультразвуковых исследований14 Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии15 Комната личной гигиены медицинских и иных

работников16 Душевая для больных, передвигающихся с помощью

инвалидных колясок17 Туалет при палате18 Туалет для больных, в том числе для передвигающихся

с помощью инвалидных колясок19 Туалет для медицинских и иных работников20 Помещение для уборочного инвентаря и приготовления

дезинфицирующих растворов21 Помещение для сортировки и временного хранения

грязного белья22 Помещение для мытья и стерилизации суден, мытья и

сушки клеенок23 Комнату для временного хранения аппаратуры и

оборудования

Средняя площадь на 1 пациента в палате: ___________ кв.м.

В реанимации

Примечание: необходимо приложить к номинационной анкете фотографии помещений, указанных в пунктах 4, 5, 10-12, 14, 16-18 (при наличии таковых помещений в отделении), а также 2-3 фотографии палат. Просьба избегать фотографий только медицинского оборудования, имеющегося в отделении. Также может быть приложена короткая видеозапись о работе отделения.

8

ИНФОРМАЦИЯ О ШТАТАХ ОТДЕЛЕНИЯ

Штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого создана палата (блок) реанимации и интенсивной терапии (в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК от 15.11.2012 г. №928н)

Таблица 4.N п/п Наименование

должностиКоличество должностей (требования Порядка)

Количество штатных единиц в

отделении

Количество физических лиц в

отделении

1 Заведующий - врач- невролог

1

2 Врач-невролог 4,75 на 24-48 коек (для обеспечениякруглосуточной работы);1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы);4,75 на 24-48 коек (для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)

3 Старшая медицинская сестра

1

4 Сестра-хозяйка 15 Медицинская сестра

палатная (постовая)1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы);1 на 3 койки (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии);4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

6 Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек;0,5 на 6 коек (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)

7 Младшая медицинская 4,75 на 12 коек (для

9

сестра по уходу за больными

обеспечения круглосуточной работы);1 на 6 коек (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)

8 Санитар 7 на 30 коек;1 на 30 коек при 2-сменной системе обслуживания больных (для уборки палат);1 (для работы в буфете);2 (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)

9 Анестезиолог-реаниматолог

0,5 на 6 коек

10 Врач-кардиолог 0,5 на 30 коек11 Врач-психиатр 0,5 на 30 коек12 Врач функциональной

диагностики1,0 на 30 коек

13 Врач ультразвуковой диагностики

1,0 на 30 коек

14 Врач по лечебной физкультуре

1 на 12 коек (для палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии - 0,25 на 6 коек)

15 Врач-физиотерапевт 1 на 12 коек (для палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии - 0,25 на 6 коек)

16 Медицинская сестра по массажу


17 Медицинская сестра по физиотерапии


18 Инструктор-методист по лечебной физкультуре


19 Врач-рефлексотерапевт 0,5 на 30 коек

10

20 Логопед 1 на 20 коек (для палаты (блока) интенсивной терапии и реанимации - 1 на 12 коек)

21 Медицинский психолог 1 на 20 коек (для палаты (блока) интенсивной терапии и реанимации - 1 на 12 коек)

22 Социальный работник 1 на 20 коек (для палаты (блока) интенсивной терапии и реанимации - 1 на 12 коек)

Штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого отсутствует палата (блок) реанимации и интенсивной терапии (в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК от 15.11.2012 г. №928н)Таблица 5

N п/п Наименование должности Количество должностей (требования Порядка)

Количество штатных единиц в

отделении

Количество физических лиц

в отделении

1 Заведующий отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - врач- невролог

1

2 Врач-невролог 4,75 на 24-48 коек (для обеспечения круглосуточной работы);1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы)

3 Старшая медицинская сестра 14 Сестра-хозяйка 15 Медицинская сестра палатная

(постовая)1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы); 4,75 должности на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

6 Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

7 Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 12 коек (для обеспечения

11

круглосуточной работы)8 Санитар 7 на 30 коек;

1 на 30 коек при 2-сменной системе обслуживания больных (для уборки палат);1 (для работы в буфете)

10 Врач-кардиолог 0,5 на 24 коек11 Врач-психиатр 0,5 на 24 коек12 Врач функциональной

диагностики4,75 на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы

13 Врач ультразвуковой диагностики

4,75 на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы

14 Врач по лечебной физкультуре

1 на 12 коек

15 Врач-физиотерапевт 1 на 12 коек 16 Медицинская сестра по

массажу1 на 12 коек

17 Медицинская сестра по физиотерапии

1 на 12 коек

18 Инструктор-методист по лечебной физкультуре

1 на 12 коек

19 Врач-рефлексотерапевт 0,5 на 30 коек20 Логопед 1 на 30 коек 21 Медицинский психолог 1 на 30 коек22 Социальный работник 1 на 30 коек

Штатные нормативы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК от 15.11.2012 г. №928н)Таблица 6

N п/п Наименование должности Количество должностей (требования

Порядка)

Количество штатных единиц

в отделении

Количество физических лиц в

отделении

1 Заведующий - врач-анестезиолог-реаниматолог или врач-невролог

1

2 Врач-невролог 0,75 на 6 коек3 Врач-анестезиолог-реаниматолог 0,5 на 6 коек4 Старшая медицинская сестра 15 Сестра-хозяйка 1

12

6 Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 3 койки

7 Медицинская сестра процедурной 0,5 на 6 коек8 Младшая медицинская сестра по

уходу за больными1 на 6 коек

9 Санитар 2

РАЗДЕЛ С

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В 2015 ГОДУ (ПО СРАВНЕНИЮ С 2014 Г)

1) Сигнальные индикаторы качества оказания медицинской помощи больным с инсультомТаблица 7№ п/п Сигнальные индикаторы 2014 г 2015 г 2015

г. в % к 2014 г.

1 Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ТИА, ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние), госпитализированных в первые 4,5 часа от начала заболевания, %

2 Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис, %

3 Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом (внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние) от общего количества больных с ишемическим и геморрагическим инсультом (внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние), %

2) Другие показатели работы отделенияТаблица 8

№ п/п

Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий

Единицы измерения

2014 г 2015 г 2015 г. в % к 2014 г.

1 Число больных с острыми нарушения мозгового кровообращения (ТИА, ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние), госпитализированных в отделение в первые 4,5 часа от начала заболевания

человек

1.2 - из них: число (доля) больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в отделение в

человек

13

первые 4,5 часа от начала заболевания (%)2 Число больных с острыми нарушения мозгового

кровообращения (ТИА, ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние), госпитализированных в отделение

человек

2.1 - из них: число (доля) больных с ТИА человек (%)

2.2 - из них: число (доля) больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в отделение

человек (%)

2.3 - из них: число (доля) больных с внутримозговыми кровоизлияниями, госпитализированных в отделение

человек (%)

2.4 - из них: число (доля) больных с субарахноидальными кровоизлияниями, госпитализированных в отделение

человек (%)

3 Число (доля) больных с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации в стационар

человек (%)

4 Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис

человек

5 Доля умерших пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис, от общего количества пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис

%

6 Доля пациентов с симптомной (критерии ECASS) геморрагической трансформацией, которым выполнен системный тромболизис, от общего количества пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис

%

7 Доля пациентов, которым выполнен системный тромболизис, с баллом 0-1 по модифицированной шкале Рэнкина при выписке, от общего количества пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис

%

8 Среднее время «от двери до иглы» при проведении системного тромболизиса

минуты

9 Число больных с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция

человек

10 Число умерших больных с инсультом (ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние)

человек

10.1 - из них: число (доля) больных с ишемическим человек

14

инсультом (%)10.2 - из них: число (доля) больных с

внутримозговыми кровоизлияниямичеловек (%)

10.3 - из них: число (доля) больных с субарахноидальными кровоизлияниями

человек (%)

11 Число (доля) больных с ишемическим инсультом с баллом 0-1 по модифицированной шкале Рэнкина при выписке

человек (%)


человек (%)


человек (%)

14 Число (доля) больных с внутримозговыми кровоизлияниями с баллом 0-1 по модифицированной шкале Рэнкина при выписке

человек (%)


человек (%)


человек (%)

17 Число (доля) больных, которым была проведена оценка функции глотания в первые 3 часа с момента поступления

человек (%)

18 Какой специалист оценивает функцию глотания при поступлении (медицинская сестра, логопед, другое______________, нужное подчеркнуть)

19 Среднее время проведения реабилитационных мероприятий для 1 пациента в течение суток

часы

20 Средняя продолжительность 1 процедуры при проведении реабилитационных мероприятий (кинезотерапия, занятия с логопедом, психологом и др.)

минуты

21 Количество собраний/обходов/совещаний мультидисциплинарной бригады: _______ в день/неделю/месяц (нужное подчеркнуть)

22 Средний койко-день в БИТР дней23 Средний койко-день в отделении (после перевода из

БИТР)дней

24 Число (доля) больных, выписанных/переведенных на 2 этап медицинской реабилитации

человек (%)

25 Число (доля) больных, выписанных/переведенных на 3 этап медицинской реабилитации

человек (%)

25.1 - из них: в поликлинику человек (%)

25.2 - из них: в санаторий человек (%)

26 Число (доля) больных, выписанных/переведенных в паллиативное отделение

человек

15

(%)27 Число (доля) больных, выписанных/переведенных в

отделение по уходучеловек (%)

28 Описание используемых реабилитационных технологий (кратко, 10-15 предложений)

Следующие показатели не будут учитываться при сравнении номинационных анкет и носят исключительно информационный характер

29 Стоимость тарифа для лечения больных с ишемическим инсультом

Руб.

30 Стоимость тарифа для лечения больных с внутримозговым кровоизлиянием

Руб

31 Стоимость тарифа для лечения больных с субарахноидальным кровоизлиянием

Руб

32 Стоимость тарифа для лечения больных с транзиторной ишемической атакой

Руб

16

stop-insult.rustop-insult.ru/uploads/default/files/anketa_uchrezhd.docx · web...

Documents