STRATEGI OG UDVIKLINGSPLAN 2009-2012 2

PERSONALE I 2012 4

KURSUS – OG UDDANNELSESAKTIVITETER 6

BESØGENDE PÅ DIMS 10

DELTAGELSE I RÅD, UDVALG OG ARBEJDSGRUPPER 11

FORSKNING OG UDVIKLING 13

ANDRE AKTIVITETER I DIMS 27

2

Strategi og udviklingsplan 2009 -2012

Vision Uddannelse og forskning i verdensklasse - høj kvalitet og sikkerhed i patientbehandlingen

Vores mål er:

At DIMS er anerkendt som førende uddannelses- og forskningsinstitut i verdensklasse og rollemodel

for, hvordan kvalitet og sikkerhed i patientbehandlingen kan øges

I samarbejde med Center for Klinisk Uddannelse (CEKU) at være samlende og koordinerende

instans for enheder/centre for simulationsbaseret uddannelse i hele regionen

At fremme national og international multicenterforskning og udvikling af medicinsk uddannelse og

simulation i samarbejde med CEKU

At tiltrække national og international ekspertise og fondsstøtte til projekter vedrørende forskning,

medicinsk uddannelse og simulation

Mission Dims er en højt specialiseret uddannelses-, udviklings- og forskningsenhed vedrørende medicinsk

uddannelse og simulationsbaseret træning i Region Hovedstaden

DIMS øger kvalitet og sikkerhed i patientbehandlingen ved aktiviteter, der omfatter

Udvikling og implementering af uddannelsesprogrammer for individer, tværfaglige teams og

afdelinger i sundhedssektoren såvel som i basis-, efter- og videreuddannelserne

Anvendelse af simulation som forskningsmetode til analyse af menneskelige og organisatoriske

faktorer

Udvikling og implementering af uddannelsesprogrammer for facilitatorer/instruktører – internationalt,

nationalt og regionalt

Anvendelse af komplekse udviklings- og uddannelseskoncepter, herunder simulationsbaseret

træning baseret på forskning, udvikling og partnerskaber

At være retningsgivende vedrørende medicinsk uddannelse og simulation overfor beslutningstagere,

institutioner, enkelte afdelinger og individer, der arbejder med uddannelsesudvikling og simulation i

Region Hovedstaden

Værdier De bærende værdier i DIMS fokuserer dels på vores brugere og samarbejdspartnere (forretningsværdier) og

dels på det interne samarbejde (samarbejdsværdier). Det er af stor betydning for DIMS, at alle vores

samarbejdspartnere og brugere oplever værdierne i spil.

3

DIMS arbejder ud fra følgende forretningsværdier: Engagement, Nærvær og Professionalisme

Der arbejdes internt ud fra følgende samarbejdsværdier: Respekt, Åbenhed og Ansvarlighed.

Strategiske indsatsområder Internationale, nationale og regionale samarbejdsrelationer og netværk udvikles og udbygges:

Internationale og nationale netværk og partnerskaber

Koordination af regional simulationsbaseret træning

Uddannelse og forskning styrkes:

Tværfaglig forskning og udvikling

International og national facilitator/instruktøruddannelse

Læring og effekt

Forskningsresultater publiceres i relevante fora

Organisationen udvikles:

Portefølje- og projektstyring

Faculty development

Mødeledelse og mødekultur

Videndeling

4

Personale i 2012

Ledelse Doris Østergaard, speciallæge i anæstesiologi, dr.med., postgraduat klinisk lektor, MHPE, institutleder

Anne Lippert, speciallæge i anæstesiologi, CHPE, vice-institutleder

Peter Dieckmann, psykolog, Ph.d., daglig forskningsleder

Hanne Zeltner, sygeplejerske, chefkonsulent

Pina Kunstek, anæstesisygeplejerske, master i voksen uddannelse, overordnet kursuskoordinator

Administration og support Susanne Findalen, kursusadministrator

Anne M. Jacobsen, kursusadministrator

Birgit Munk Andersen, kursusadministrator

Francis Grinderslev, kursusadministrator

Dorte Rosenstand Weiglin, kursusadministrator

Merete Nyraad, sundhedsservicesekretær

Marianne Christensen, praktisk koordinator

Heidi Jørgensen, praktisk koordinator

Yvonne Jensen, gastronomisk medarbejder

Irene Sparwath, gastronomisk medarbejder

Michael Brix Iversen, tekniker

Bo Davis Sønderlund Nielsen, tekniker, indtil 29. februar 2012

Tim Garder, specialkonsulent

Adam Hesselfeldt, forskningsassistent

Monika Jurkic, økonomimedarbejder, indtil 17.11.2012

Christian Jess Rasmussen, kommunikationskonsulent

Søren Marker Jensen, studentermedhjælper, indtil 15. januar 2012

Søren Niemi Helsø, studentermedhjælper, indtil 29. februar 2012

5

Forskning & Uddannelse Lene Funk Petersen, kursuskoordinator

Marlene Mohr, kursuskoordinator

Andreas Lundin, kursuskoordinator

Thomas Lynge Andersen, kursuskoordinator (60%)

Anne-Mette Helsø, projektmedarbejder (50%)

Lene Spanager, Ph.d.-studerende

Helle Teglgaard Lyk-Jensen, forsker (40%)

Thea Palsgaard Møller, forsker

Rikke Malene Jepsen, forsker

Louise Simonsen, forsker

Tim Kristensen, forsker (20%)

Jacob Nielsen, forsker (40%)

Lone Fuhrmann, kursuskoordinator (20%)

Mikael Rewers, kursuskoordinator (40%)

Omkring 200 eksterne undervisere er uddannet til at kunne varetage den simulationsbaserede træning.

Derudover er 30 medicinstuderende ansat til at assistere med den simulationsbaserede træning (timeansat).

6

Kursus – og uddannelsesaktiviteter I 2012 var der i alt XX antal deltagerdage på kurser i DIMS. Dertil kommer administration af basal

genoplivning (HLR) vha. RAS dukkerne for sundhedsfagligt personale på Herlev Hospital. I alt 1641 har

trænet i 2012. Herud over har DIMS varetaget eksterne uddannelsesfunktioner for i alt 3412 daltagerdage.

Udviklingen over de senest år har været stødt stigende.

Kursusaktivitet på DIMS 2012 I tabel 1 ses en oversigt over kurser i forbindelse med special- og videreuddannelse.

Hovedgruppe Kursustype Antal

kurser Deltagerdage

Ambulancebehandleruddannelsen Ambulancebehandleruddannelsen 7 719

Præ-hospital PHTLS Vagtcentral Akut-telefon Vagtcentral kommunikationsdag, Lægeassistenter Region H, Det store skadested og behandlingspladsen, 71 1682

7

Sygeplejerske kurser Specialuddannelsen Anæstesiologi, Kardiologi, Intensiv Medicin, Opvågning og Psykiatri Sygeplejestuderende 29 420

Klinisk Basisuddannelse læger Akut kurser Kommunikation Region Sjælland, Praksisbasislæger 45 1967

Introduktionsuddannelse læger Almen medicin Anæstesiologi Kirurgi (laparaskopi) 9 375

Hoveduddannelse læger Almen medicin Anæstesiologi (specialespecikke kurser og forskningstræning) 90 2512

Efteruddannelse læger

og sygeplejesker

STaR kursus transport kursus SSAI Critical Emergency Medicin SSAI Obstetric Anaesthesia and Neonatal Resuscitation Efteruddannelse af anæstesisygeplejersker. 2 117

Genoplivning BLS ALS Cardioteam trænings kurser 240 1446

Neonatal genoplivning

6 56

Kurser for afdelinger Diverse kurser for forskellige afdelinger i Region H 77 1231

Prægraduate kurser for Stud. Med FADL SATS 3. semester kandidat uddannelsen – akut kurser 73 698

Firmaer mv. AMBU, DONG, Kbh. kommune, Laerdal, Maquet ECLA, Mærsk, Radiometer, Sundhedsstyrelsen 28 376

IT Eksperimentariet i Region H ITX (IMT) 4 70

I alt kurser 686 11736

Facilitatoruddannelse Vejlederkurser, Meti HPS 7 89

Instruktørkursus (DK/Norden) Avanceret instruktørkursus, Instruktør kursus Lund, Instruktørkursus Linkjøping, Instruktørkursus Forsvaret Skalstrup, Instruktørkursus SimNord Hillerød, Instruktørkursus Vesterås Sverige, Instruktørkursus Moskva, Instruktørkursus konflikhåndtering 9 18

Instruktørkurser (Internationale) EU-Sim 3 80

8

I alt Vejlederkurser og Instruktørkurser 19 187

Genoplivning Basal hjerte-lunge-redning (HLR) 6544 1641

I alt HLR 6544 1641

SOL SOL 1, 2 og 3 32 3117

Workshop og symposier 6th International Workshop on Behavioural Science, SUN møde, Øresundssymposiet 3 295

Ialt eksterne aktiviteter

35 3412

Nye kurser på DIMS i 2012 Akut medicinsk kurser for personal i KBH. kommune st ofudleveringinstitutioner

Sygeplejersker og læger samt andet personale som skal varetage præhospital observation og behandling af

den akutte patient.

Formålet med kurset er at deltagerne på kurset lærer de fornødne teoretiske og praktiske

kundskaber/håndgreb til at varetage observation og behandling af den akutte patient, samt træner basale

ikke-tekniske færdigheder, såsom beslutningstagning, opgavestyring og samarbejde i realistiske simulerede

omgivelser.

modul: Træning af basal hjerte-lungeredning efter ERC’s* retningslinier.

Varighed: en halv dag

modul: Akut medicinsk modul, indeholdende teori og praktisk træning i systematisk observation og

behandling af den akut syge patient.

Varighed: 1 dag

Undervisningen vil være en blanding af interaktive plenumsessioner, workshops og simulationer.

Emnerne undervejs i kurset vil være:

Basal hjerte-lungeredning med brug af hjertestarter (AED) – ERC’s* retninglinier

Luftvejshåndtering, materialekendskab

ABCDE principper – teori og praksis

Træning i behandling af den akutte patient – teori og simulationer

Undervisere i ViEWS

½ uddannelsesdag for læge og plejepersonale personalet der i egen afdeling skulle undervise kollegaer i

EWS.

9

Kursisterne fik introduktion af baggrunden for den kritisk syge patient, hvorfor er EWS blevet bestemt og

processen bag.

Der blev afholdt workshops ift. ABCDE tilgangen til patienter. Dette med formål for at kunne anvende

ABCDE metoden i praksis som indgår af en del af EWS men samtidig skabe forståelse for EWS opbygning.

Endvidere praktisk træning i at give feedback til sine kollegaer i op læringen og brugen af EWS.

Dagen sluttede med at lægge planer/strategier for hvordan de selv ville implementere af EWS i deres

afdeling.

Temadag for kirurgisk-/anæstesiafdeling på Hillerød hospital

I efteråret 2012 afholdt DIMS i samarbejde med anæstesiologisk afdeling og kirurgisk afdeling Hillerød

Hospital, en temadag for det multiprofessionelle team på operationsstuen. Dagens fokus var

• Træne team performance

• Øge forståelsen for vigtigheden af bevidst brug af de ikke-tekniske redskaber

• Skabe forståelse for restens af teamets perspektiv

Der deltog 140 kursister på dagen, fordelt mellem kirurger, operationspersonale, anæstesilæger og

anæstesisygeplejersker. Dagen bestod af full-scale simulationer med efterfølgende debriefinger, work-shops

samt enkelte teoretiske oplæg.

Temadagen blev sidst på dagen evalueret af kursisterne og de kom med udtalelser som ”Tværfagligt kursus

manifesterer vigtigheden og prioriteringen af team-work optimering. Jeg ser hvor snæver min optik er”,

”Respekt for andres kompetencer, fokus på aftalte roller og hvem der er beslutningstagerei de enkelte

situationer”, samt ”Del og spørg! Teamet skal opleves som et fællesskab, en rigtig god øjenåbner.”

10

Besøgende på DIMS Sundhedsfaglig leder Michael Aundal og Fin Quebec Madsen fra Region Syd, Sygehus

Sønderjylland.

Vice president David Stewart-Patterson, conference Board of Canada. Canada.

Editor Declan Henegan fra "Ambulance Today", England.

Delegation, Irland.

Delegation, Rusland.

Vicedirektør Steen Werner Hansen. Herlev Hospital, Danmark.

CSI Advisery Board og Center for Sundhedsinnovation.

En dag i filmverdenen med DIMS som kulisse

Indspilning af sekvens til TV serien ”Borgen”. Danmarks Radio, Danmark.

"Bamsehospitalet" til filmoptagelse til brug på kulturnatten.

Delegation, Rusland.

Delegation, Hong Kong, deltage i et Center Management Coarse.

Laerdal innovationscamp.

11

Deltagelse i råd, udvalg og arbejdsgrupper

Doris Østergaard Hovedkursusleder anæstesiologi

Medlem af DASAIM´s uddannelsesudvalg

Medlem af styregruppe for specialespecifikke kurser Sundhedsstyrelsen

Medlem af arbejdsgruppe om revision af målbeskrivelse Sundhedsstyrelsen

Uddannelses – og kompetenceråd, Herlev Hospital

Medlem af arbejdsgruppe vedr. uddannelsespolitik, Region Hovedstaden

Medlem af styregruppe for Health Care Innovation Lab

Member of the Patient Safety Subcommittee, ESA

Member of the Board of Society for Simulation in Health Care 2009

Member of the certification and research committee Society for Simulation in Health Care

Member of the Laerdal Foundation Board

Anne Lippert Delkursusleder anæstesiologi

Medlem af Region Hovedstadens hjertestopkomité

Medlem af Region Hovedstadens Udvalg for Mobil Akut System

Medlem af Herlev Hospitals udvalg for akut og kritisk syge

Referencegruppe for præ-hospital uddannelse, Dansk regioner

Medlem af Styregruppen i Region Hovedstaden for EWS (indførelse af Early Warning Score)

Medlem af implementeringsgruppen for Early Warning Score , Herlev Hospital

Medlem ad Styregruppen for ALS, EPLS, ETC og StaR kurser (under Dansk Råd for Genoplivning)

Educator for ALS, EPLS, ETC og STaR kurserne i Danmark.

Peter Dieckmann Immediate President of SESAM (Society in Europe for Simulation Applied to Medicine)

Member of the Research Committee of the Society for Simulation in Health Care (SSH)

Editorial Board Member of “Simulation in Health Care – SIH”

Editorial Board Member of “Simulation and Gaming”

12

Appointed co-chair of the International Meeting for Simulation in Health Care (IMSH) 2011

Hanne Zeltner Medlem af det interne konsulentkorps for Region Hovedstadens lederudviklingsforløb

Forum for Udviklingschefer

Styregruppen for de obligatoriske kurser i den lægelige videreuddannelse Sekretariatet for Lægelig Videreuddannelse i Østdanmark

Ansvarlig for drift, herunder underviserkorps for LAS I (SOL I) og LAS II (SOL III) kurserne.

Lene Funck Petersen Medlem af Region Hovedstadens Udvalg for Mobil Akut System

Rikke Marlene Jepsen Bestyrelsesmedlem, Dansk Selskab for Medicinsk Uddannelse (DSMU), fra november 2012

Bestyrelsesmedlem, Foreningen af Yngre Anæstesiologer (FYA), inkl. kassererpost samt kursusudvikler, til september 2012

FYA repræsentant i DASAIMs Uddannelsesudvalg, til november 2012

FYA repræsentant i det Speciale Specifikke råd for Anæstesiologi, Øst, til november 2012

13

Forskning og udvikling

Publikationer 1. Danielsen AK, Spanager L. Anvendelse af fokusgruppeinterview inden for sundhedsvidenskab.

Ugeskrift for Laeger. 2012;174(19):1298-1302.

2. Spanager L, Lyk-Jensen HT, Dieckmann P, Wettergren A, Rosenberg J, Ostergaard D. Customization of a tool to assess Danish surgeons´ non-technical skills in the operating room. Danish Medical Journal. 2012;59(11):A4526.

3. Dieckmann P. Debriefing olympics-a workshop concept to stimulate the adaptation of debriefings to learning contexts. Simulation in Healthcare. 2012;7(3):176-182.

4. Lyngeraa TS, Hjortrup PB, Wulff NB, Aagaard T, Lippert A. Effect of feedback on delaying deterioration in quality of compressions during 2 minutes of continuous chest compressions: a randomized manikin study investigating performance with and without feedback. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2012 feb 28;20(1):16. Tilgængelig fra: http://dx.doi.org/10.1186/1757-7241-20-16

5. Siemsen IMD, Madsen MD, Petersen LF, Michaelsen LF, Ostergaard D, Pedersen AV et al. Factors that impact on the safety of patient handovers: An interview study. Scandinavian Journal of Public Health. 2012;40 (5):439-448.

6. Møller TP, Ostergaard D, Lippert A. Facts and fiction - Training in centres or in situ. Trends in Anaesthesia and Critical Care. 2012;2 (4):174-179.

7. Palsgaard Møller T, Perner A, Bülow H-H. Forskellige metoder til kredsløbsmonitorering hos intensivpatienter. Ugeskrift for laeger. 2012;174(36):2067-71.

8. Dieckmann P, Ostergaard D, Lippert A, Friis SM. Goals, Success Factors, and Barriers for Simulation-Based Learning: A Qualitative Interview Study in Health Care. Simulation & Gaming. 2012;43(5):627-647.

9. Jepsen RMHG, Østergaard HT, Wildgaard K. Godt uddannelsesmiljø inden for anæstesiologien. Ugeskrift for Laeger. 2012;174(17):1156-8.

10. Spanager L, Ostergaard D, Lippert A, Nielsen K, Dieckmann P. Koncept og træning af sundhedsfagligt personale i Crisis Resource Management. Ugeskrift for Laeger. 2012 okt 29.

11. Rasmussen MB, Dieckmann P, Issenberg B, Ostergaard D, Søreide E, Ringsted CV. Long-term intended and unintended experiences after Advanced Life Support training. Resuscitation. 2012 aug 9.

12. Leffers HC, Østergaard D. Mål, lærings- og kompetencevurderingsmetoder på de specialespecifikke kurser. Ugeskrift for laeger. 2012;174(25):1728-30.

13. Gu X, Andersen HB, Madsen MD, Itoh K, Siemsen IMD. Nurses' views of patient handoffs in Japanese hospitals. Journal of Nursing Care Quality. 2012;27(4):372-80. Tilgængelig fra: http://dx.doi.org/10.1097/NCQ.0b013e3182573736

14. Dieckmann P, Rall M. Patientensicherheit und Human Factors-Vom Heute in die Zukunft gesehen. Human Factors. 2012;235-246.

15. Afzali M, Ostergaard D, Lippert A. Sundhedsfaglige operatører på vagtcentralen skal erkende hjertestop og starte telefonisk rådgivning. Ugeskrift for Læger. 2012;174 (46):2852-2854.

14

16. Aase I, Aase K, Dieckmann P. Teaching interprofessional teamwork in medical and nursing education in Norway: A content analysis. Journal of Interprofessional Care. 2012;1-8.

17. Sprung CL, Artigas A, Kesecioglu J, Pezzi A, Wiis J, Pirracchio R et al. The Eldicus prospective, observational study of triage decision making in European intensive care units. Part II: Intensive care benefit for the elderly. Critical Care Medicine. 2012;40(1):132-138. Tilgængelig fra: http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e318232d6b0

18. Sprung CL, Baras M, Iapichino G, Kesecioglu J, Lippert A, Hargreaves C et al. The Eldicus prospective, observational study of triage decision making in European intensive care units: Part I-European Intensive Care Admission Triage Scores (EICATS). Critical Care Medicine. 2012;40(1):125-131. Tilgængelig fra: http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e31822e5692

Publikationer – andre 1. Spanager L, Østergaard D, Dieckmann P, Lyk-Jensen HT. NOTSSdk håndbog (Non-Technical Skills

for Surgeons). Et redskab til struktureret observation af og feedback på kirurgers ikketekniske færdigheder. http://www.regionh.dk/dims/menu/NOTSSdk.htm

2. Spanager L, Østergaard D, Dieckmann P, Lyk-Jensen HT. NOTSSdk User Guide. A tool for structuring observation and feedback on trainee surgeons’ non-technical skills. http://www.regionh.dk/dims/menu/NOTSSdk.htm

3. E-learning as replacement of instructorled theoretical teaching in basic life support (bachelorprojekt)

4. Clinical hand over of patients from ambulance to emergency department (bachelorprojekt)

5. Erkendelse af hjertestop uden for hospital – effekten af sundhedsfagligt personale og et struktureret beslutningsværktøj på de danske vagtcentraler (bachelorprojekt)

6. Sundhedsfaglige operatører på vagtcentralen – kompetencer og kommunikation ved vejledning i hjerte-lunge-redning (HLR) (bachelorprojekt)

Workshops, konferencer og symposier Workshops

”Tværfaglig temadag omkring ikke-tekniske færdigheder” (Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Helsøe AM, Beier R and Østergaard D). For Hillerød Hospitals Operationspersonale, Herlev

“Evaluering af kompetencevurderingsredskabet N-ANTS” (Lyk-Jenden, H.T., Spanager, L., Jepsen, R.M.H.P., Østergaard, D.). Workshop for uddannelsesansvarlige og kliniske vejledere i anæstesiologisk sygepleje i Region Øst, DIMS, juni 2012

”Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder” (Lyk-Jensen, H.T.). Workshop på temadag for anæstesisygeplejersker på Roskilde Hospitals, september 2012

”Hillerød Hospitals tværfaglige temadag (Lyk-Jenden, H.T., Spanager, L., Jepsen, R.M.H.P., Østergaard, D., Dieckmann, P.). Simulationer og workshop, oktober 2012

”Ikke-tekniske færdigheder” (Lyk-Jensen, H.T). Workshop på temadag for operationsafdelingerne på Frederiksberg Hospitals, november 2012

Præsentationer Internationalt

15

Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Dieckmann P and Østergaard D. “Anaesthetists’ Non-Technical Skills – adapting the system to another setting”, AMEE 2012, Lyon

Jepsen RMHG. “Experimental validation of an assessment instrument”, ROGANO research workshop, AMEE 2012, Lyon

Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Dieckmann P and Østergaard D. ”Anaesthetists’ Non-Technical Skills in a Danish Perspective”. 2nd Nordic Research Conference on Patient Safety and Quality in Health Care, Copenhagen

Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Implementing research findings… Behavioral Science Workshop, november 2012

Spanager L, Lyk-Jensen HT, Wettergren A, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Assessing surgeons’ non-technical skills in the operating room. SESAM, Stavanger, juni 2012

Nationalt

Jepsen RMHG, Spanager L. ”Lægers ikke-tekniske færdigheder”. Postgraduat klinisk lektor (PKL) Øst seminar, Roskilde

Spanager L, Beier-Holgersen R, Østergaard D. Træning af ikketekniske færdigheder på et kirurgisk kursus. Region Hovedstadens Uddannelseskonference, november 2012.

Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Kirurgers ikketekniske færdigheder. Yngre Læger, Region Syddanmark, august 2012.

Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Lægers ikketekniske færdigheder. Dansk Selskab for Medicinsk Uddannelse, Vejle maj 2012

Spanager L, Beier-Holgersen R, Konge L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. NOTSSdk rating. Kursus for kirurger, DIMS, april 2012

Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Kirurgers ikketekniske færdigheder. Plastikkirurgisk afdeling, Rigshospitalet, april 2012

Spanager L, Dieckmann P, Rosenberg J, Østergaard D. Kirurgisk Kirurgers ikketekniske færdigheder. Kirurgisk afdeling, Hillerød, marts 2012

Spanager L, Lyk-Jensen HT, Dieckmann P, Wettergren A, Rosenberg J, Østergaard D. Surgeons’ non-technical skills. SEUS, Herlev Hospital, januar 2012.

Spanager L, Lyk-Jensen HT, Jepsen RMHG, Dieckmann P. Ikketekniske færdigheder. Temadag for operationsgangen Hillerød Hospital, oktober 2012

Spanager L, Jepsen RMHG, Lægers ikketekniske færdigheder. Seminar for postgraduate kliniske lektorer, oktober 2012

Spanager L, Jepsen RMHG, Lægers ikketekniske færdigheder. Yngre Læger Region Hovedstaden, maj 2012

Lyk-Jenden, H.T. “Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder – udvikling af et kompetencevurderingsredskab” (vandt pris for bedste foredrag). Anæstesisygeplejesymposium, Rigshospitalet, marts 2012

Lyk-Jenden, H.T. “Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder – udvikling af et kompetencevurderingsredskab”. Sygeplejesymposium, Herlev Hospital, maj 2012

Lyk-Jensen, H.T. " Experiences using mono-disciplinary tools for multi-disciplinary NTS training", 9th Öresundssymposium on Clinical Skills, Herlev Hospital, november 2011

16

Lyk-Jensen, H.T. “Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder”, morgenmøde på Frederiksberg Hospitals anæstesiafdeling, sepember 2012

Lyk-Jensen, H.T. “Anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder”, morgenmøde for anæstesisygeplejersker på Rigshospitalet anæstesiafdelinger, december 2012

Akut syg patient for fysio- ergoterapeuter på Uddannelseskonference den 9. november

Posters Internationalt

Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Østergaard D: “Adapting Anaesthetists’ Non-Technical Skills (ANTS) to another cultural and organisational setting”. 6th International Workshop on Behavioural Science, Copenhagen

Jepsen RMHG, Lyk-Jensen HT, Spanager L, Dieckmann P, Ringsted C and Østergaard D: “Testing ANTSdk as a formative assessment instrument for trainee anaesthesiologists in the clinical setting”. 6th International Workshop on Behavioural Science, Copenhagen

The development and test of a generic concept to improve handover (2nd Nordic Conference on Research in Patient Safety and Quality in healthcare).

Spanager L, Beier-Holgersen R, Dieckmann P, Konge L, Rosenberg J, Østergaard D. Reliable assessment of surgeons’ non-technical skills based on video-recorded simulated scenarios. 6 th annual international Behavioral Science Workshop, november 2012

Lyk-Jensen, H.T., Spanager L, Jepsen, R.M.H.G, Østergaard D., Diekmann, P: “Development of a behavioural marker system for Danish nurse anaesthetists’ non-technical skills,” 6th International Workshop on Behavioral Science, DIMS, november 2012

Congress NSQH Copenhagen 2012, The development and test of a generic concept to improve handover, Lene Funck Petersen, Marlene D. Madsen, Lene Spanager, Benedicte Schou, Henning B. Andersen and Doris Østergaard

SESAM 2012 Transfer of learning from simulation to clinical setting ,Lene Funck Petersen and Doris Østergaard

Nationalt

Spanager L, Beier-Holgersen R, Dieckmann P, Konge L, Rosenberg J, Østergaard D. Reliable assessment of surgeons’ non-technical skills based on video-recorded simulated scenarios. Forskningens Dag, Herlev Hospital, oktober 2012

Deltagelse i kongresser og møder 6th International Workshop on Behavioural Science, Copenhagen, 2012

AMEE, International Association for Medical Education, Lyon, 2012

ROGANO research workshop, AMEE 2012, Lyon, 2012

2nd Nordic Research Conference on Patient Safety and Quality in Health Care”, Copenhagen, 2012

8th Øresundssymposium, Malmø, Sweden

Kongres for Medicinsk Studenterforskning, Sønderborg 2012 (junior chairman)

17

SESAM, Stavanger 2012

Participation in the Utstein Meeting on the Top 5 Topics for Simulation and Patient Safety, Stavanger

Keynote speaker by the director of research at the Regional Simulation meeting in Sheffield (UK)

Keynote speaker by the director of research at SUN Meeting in Copenhagen

Keynote speaker by the director of research at SEGAMED (Serious Gaming Applied to Medicine), Nice France

Conference chair of the Interdisciplinary Symposium on Simulation in Medicine, Nottwill, Switzerland

Visiting professor at the University of Sassari on Sardinia, Italy.

Turning Technologies Conference, Århus

Uddannelseskonference, Region Hovedstaden, Nationalmuséet

Kroppens sprog i professionel praksis – Institut for idræt, København

Basic EuSim course in Mexico City

Basic Eusim Course in Moscow

Key-note lecture: Best evidence for simulation based education. ASPIH, Dundee April 2012

The role of simulators. International Symposium on Rapid Response Systems and Medical emergency teams, May 2012, Sydney.

End of life care and intensive care. International Symposium on Rapid Response Systems and Medical emergency teams, May 2012, Sydney.

International implementation models – Denmark. International Symposium on Rapid Response Systems and Medical emergency teams, May 2012, Sydney.

Simulation as gold standard in Resuscitation, Euroanaesthesia 2012, annual meeting of the European Society of Anaesthesiology, Paris June 2012

Human factors are important, Resuscitation annual Congress ERC, October 2012,Vienna

What do Instructors learn from simulation? Resuscitation annual Congress ERC, October 2012, Vienna.

Workshop: Research in simulation, ASPIH, Dundee April 2012

Assessment by OSCE – experience and requirements for assessing competence, Annual meeting, SESAM, Stavanger June 2012

Crisis Resource Management – using comics. Annual meeting, SESAM, Stavanger June 2012

Debriefing Olympics – debriefing challenges. Annual meeting, SESAM, Stavanger June 2012

Editor og reviewer Acta Anaesthesiologica Scandinavica, Ugeskrift for Læger, Quality and Safety in Health Care,

Resuscitation, Academic Medicine, Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety

Nursing: Research and Reviews 2012

18

Igangværende Forskningsprojekter Non-Technical Skills (NTS) forskningsprojekter på DIMS Operationsgangen er et højteknologisk og komplekst arbejdsområde, hvor stor klinisk viden og gode

tekniske kompetencer er helt essentielle, men ikke tilstrækkelige. Ikke-tekniske færdigheder, såsom

beslutningstagning, situationsbevidsthed, ledelse og samarbejde er nødvendige for at sikre god kvalitet i

patientbehandlingen. Forskning har vist at træning af multidisciplinære teams i ikke-tekniske færdigheder

kan reducere patient morbiditet og mortalitet.

DIMS har pt. fire forskningsprojekter i gang med fokus på hhv. anæstesiologers, anæstesisygeplejerskers,

kirurgers og operationssygeplejerskers individuelle ikke-tekniske færdigheder.

Anæstesiologers ikke-tekniske færdigheder Ikke-tekniske færdigheder (ITF) er anerkendte som væsentlige faktorer for sikkert og effektivt arbejde

indenfor sundhedsvæsnet. Lægers ITF er færdigheder, der understøtter medicinsk viden og tekniske

færdigheder, de omfatter færdigheder som f.eks. kommunikation, teamwork, ledelse og beslutningstagning.

Der er tiltagende bevidsthed om behovet for at uddanne sundhedspersonale i ITF og vurdere brugen af ITF,

men også at aktiviteterne skal baseres på metodologisk korrekt udviklede redskaber.

Det skotsk udviklede redskab Anaesthetists’ Non-Technical Skills (ANTS) er udviklet til at støtte uddannelse

i og evaluering af ITF for anæstesilæger. ANTS kan øge bevidstheden om ITF i det kliniske miljø ved at give

struktureret feedback og et fælles sprog til at tale om ITF. Da ITF kan afhænge af kontekst og lokale forhold

skal et vurderingsredskab, der er udviklet i én kulturel og organisatorisk kontekst, sandsynligvis tilpasses

andre lokale forhold.

Formålet med forskningsprojektet er at tilpasse, evaluere og teste vurderingsredskabet (ANTSdk) i

eksperimentelle og kliniske omgivelser.

De langsigtede perspektiver for projektet er at øge patientsikkerheden ved at reducere utilsigtede hændelser

gennem fokusering på og træning i brug af ITF blandt danske anæstesilæger.

Forskningsprojektet, der er planlagt som et ph.d.-projekt, består af følgende studier:

· Studie 1. Tilpasning af ANTS til en anden kulturel og organisatorisk kontekst (Udført i 2011)

· Studie 2. Eksperimentel evaluering af ANTSdk (Udført i 2012)

· Studie 3. Effekten af ANTSdk som et formativ vurderingsredskab for uddannelsessøgende anæstesilæger i

klinikken (Planlagt til 2013-14)

· Studie 4. Opfattelse af ANTSdk som et formativt vurderingsredskab (Planlagt til 2013-14)

Vejledere

Doris Østergaard

Forsker

Rikke Malene Grønholm Jepsen, læge og klinisk assistent (projektleder)

19

i samarbejde med Lene Spanager, Helle Teglgaard Lyk-Jensen, Peter Dieckmann, Charlotte Ringsted og

Doris Østergaard

Anæstesisygeplejerskers ikke -tekniske færdigheder: Udvikling og validering af Nurse

Anaesthetists' Non-Technical Skills (N-ANTS) redskabet Del 1: Udvikling af kompetencevurderingsredskabet N-ANTS

For at udvikle N-ANTS gennemførte vi semistrukturerede gruppeinterviews med operations- og

anæstesisygeplejersker, kirurger samt anæstesilæger. Grupperne diskuterede, hvad der karakteriserer god

og dårlig adfærd hos anæstesisygeplejersken. Interviewdata blev transskriberet, kodet og analyseret af et

multiprofessionelt forskerhold. Før en sidste revision, blev prototypen diskuteret med en gruppe af

uddannelsesansvarlige anæstesisygeplejersker med henblik på forståelse af terminologi og indhold.

Del 2: Validering af kompetencevurderingsredskabet N-ANTS

For at validere N-ANTS, inviterede vi 22 uddannelsesansvarlige anæstesisygeplejersker til at deltage i et 1-

dags kursus. De anvendte N-ANTS til at bedømme ikke-tekniske præstation i videooptagede

anæstesiscenarier, hvor anæstesisygeplejersker udviste ikke-teknisk færdigheder på forskelligt niveau. Vi

målte scorer på ikke-tekniske færdigheder før og efter en to-timers undervisning indeholdende

baggrundsinformation om menneskelige faktorer og ikke-tekniske færdigheder. Resultaterne fra validering

studiet viser en stor enighed vedrørende global rating score og kategorier allerede inden træningen,

hvorimod enigheden vedrørende elementer er lavere. Vi konkluderer, at vurderes adfærd ud fra

videooptagede anæstesiscenarier, kan redskabet anvendes af utrænede rater til at bedømme

anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske præsentationer på forskelligt niveau.

Anvendelse

Nurse Anaesthetists' Non-Technical Skills (N-ANTS) er et redskab udviklet til brug i vurdering af

anæstesisygeplejerskers ikke-tekniske færdigheder. Det anvendes formativt med fokus på sygeplejerskens

læring og udvikling. Redskabet kan anvendes til at give struktureret feedback, samt målrette træning af ikke-

tekniske færdigheder. Disse beskriver adfærd, der relaterer sig til integrationen af sociale og kognitive

færdigheder med tekniske færdigheder.

Forsker

Helle Teglgaard Lyk-Jensen,

i samarbejde med Rikke Malene Grønholm Jepsen, Lene Spanager og Doris Østergaard.

Kirurgers ikke-tekniske færdigheder

20

Målbeskrivelsen for den kirurgiske speciallægeuddannelse indeholder ikke-tekniske færdigheder, men hidtil

har oplæringen været implicit og kompetencevurderingen sparsom. Der er behov for mere fokuseret træning

af færdighederne samt løbende kompetencevurdering for at sikre høj kvalitet i patientbehandlingen. I dette

Ph.d. projekt er der udviklet et redskab, NOTSSdk, til at observere, vurdere og give feedback på kirurgers

ikke-tekniske færdigheder på en operationsstue. Det baserer sig på et skotsk redskab og er via

fokusgruppeinterview af kirurger, operationssygeplejersker og anæstesipersonale tilpasset danske forhold

og efterfølgende indholdsvalideret af det regionale videreuddannelsesråd i kirurgi. Dette første delstudie blev

sammenskrevet i en artikel som blev publiceret i Danish Medical Journal i 2012.

Næste delstudie gennemførtes i 2012 med det formål at teste pålideligheden af redskabet. På et kursus

anvendte 15 kirurger NOTSSdk til at vurdere kirurgers ikketekniske præstation i simulerede videooptagede

operationer, hvor kirurgen udviste forskellige grader af ikketekniske færdigheder, så som god

situationsbevidsthed, men dårlig kommunikation og ringe lederskab. De vurderede videoerne to gange,

adskilt af 4 timers træning. Vi fandt her, at NOTSSdk kunne bruges til vurdering af ikketekniske færdigheder

med høj grad af pålidelighed (interraterreliability) i scoringerne og at man for at opnå interraterreliability >

0,80 kan anvende en trænet eller to utrænede ratere. Det studie blev sendt til American Journal of Surgery

og er i 2013 accepteret til publikation.

Vejledere

Doris Østergaard (DIMS), Jacob Rosenberg (Gastroenheden, Herlev Hospital) og Peter Dieckmann (DIMS).

Projektmedarbejder: Helle Teglgaard Lyk-Jensen

Forsker

Lene Spanager, læge og Ph.d.-studerende

I samarbejde med Rikke Malene Grønholm Jepsen, Lars Konge og Randi Beier-Holgersen

Patient Safety Challenges lie in the Details: A Feasibility Study on Combining Failure

Modes and Effects Analyses with Simulation Simulation as work system design holds benefits for optimizing patient safety. Simulation can augment

Failure Modes and Effects Analysis (FMEA) by contextualising the discussion within the physically simulated

environment. This study aimed at analysing the failure modes and effects found by using the traditional

FMEA approach as compared to augmenting FMEA with simulation.

The study showed that the clinical situation chosen was suitable for a simulation augmented FMEA. The

augmented procedure did not produce more failure modes, but the insights into the system allowed insights

into the “devil in the details” and into interaction between health care personnel involved. In 2012 we were

working with the publication and the revision oft he manuscript after feedback from the reviewers.

Forsker

Peter Dieckmann, Ditte Staub Nielsen, Marlene Mohr, Anja Mitchell & Doris Østergaard

Faculty development in an international perspective

21

The use of simulation based training on manikins, when training healthcare professionals in handling

patients, is increasing. The simulation instructor has the direct contact with candidates and the responsibility

to train them according to a specific course manual. The simulation instructor therefore plays a key role in

simulation based training of healthcare professionals.

Internationally there is broad consensus that simulation instructor characteristics and behaviour are

important factors for optimal simulation training, but there is very limited research in this area.

The PhD project will identify the characteristics and behaviour a simulation instructor in charge of medical

simulation based training must have across healthcare professions and cultural differences in Denmark,

France andAustralia. The project consists of three studies involving candidates attending courses using

simulation, simulation instructors and instructor trainers. Study one is qualitative based on group interviews.

The project is implemented by the Danish Institute for Medical Simulation at Herlev Hospital, Denmark in

collaboration with ILUMENS simulation center at Descartes University, Paris, France.

The study is expected to provide a greater understanding of and insight into the characteristics and

behaviour a simulation instructor must have and the influence of cultural differences between healthcare

professions and between nations.

Vejleder

Forsker

Søren Stagelund, Doris Østergaard, Peter Dieckmann, Antoine Tesniere (France), Margrethe D. (Denmark/

Australia), Hyun Soo Chung (Korea)

Long term intended and unintended re actions to being simulation instructor Little is known about the long-term reactions and consquences when being a simulation instructor. It is

important to know about these issues to optimize simulation-based training and to avoid unintended negative

impact on the patients, leaners and faculty members.

The aim of the study was to explore simulation instructors' experiences and perceptions after teaching with

simulation for several years in either Advanced Life Support (ALS) - or Crisis Resource Management (CRM)

courses.

Semi-structured interviews were conducted with five simulation instructors focussing on ALS type of courses

and ten focussing on CRM type courses. Interviews were primarily by telephone (one face-to-face) and

lasted between 15 and 60 minutes. The questions aimed to probe deeper into instructors' experience, and

identify positive and negative aspects of teaching in simulation for the professional and also the private life of

the interview partners. The interviews were conducted and transcribed.

Forsker

Peter Dieckmann, Doris Østergaard, Maria Birkvald Rasmussen (Ceku), Adam Nicolai Hesselfeldt-Nielsen,

Charlotte Vibeke Ringsted (Ceku), Barry Issenberg (USA), Eldar Søreide (Norway)

Long term intended and unintended reactions to being simulati on participant

22

Highly structured simulation-based training (SBT) on managing emergency situations can have a significant

effect on immediate satisfaction and learning. However, there are some indications of problems when

applying learned skills to practice. The aim of this study was to identify long-term intended and unintended

learner reactions, experiences and reflections after attending a simulation based Advanced Life Support

(ALS) course.

Semi-structured interviews were conducted by telephone with a purposive sample of prior ALS-course

participants. A constructivist grounded theory approach was used to analyze the data. Results: Seventeen

former participants were interviewed. The main themes related to context adaptation, communities of

practice and to transfer of skills. Interviewees described challenges in adapting to the structured simulation

setting and going back to the uncertain and unstructured clinical world. In part, a result of the several

conflicting communities of practice – one being the ALS-community and the others relating to professional

roles. Despite reporting transferring a more systematic approach to managing patients in emergency

situations and during ward rounds, surgery, and in their teaching, participants also reported poor transfer in

emergency situations where not all team members had the same ALS-structured approach.

The result from this study indicates that the efficiency dimension of ALS competence is taught well in ALS

courses, but that the form and content of these highly structured/model courses are insufficient in training the

innovative dimension of competence that is needed for transfer of skills in unstructured, emergency

situations.

Forsker

Maria Birkvald Rasmussen (Ceku), Peter Dieckmann, Doris Østergaard, Charlotte Vibeke Ringsted (Ceku),

Barry Issenberg (USA), Eldar Søreide (Norway)

Identifying facilitators and barriers for patient safety in a medicine label design

using patient simulation and interviews Medicine label design plays an important role in improving patient safety. This study aimed at identifying

facilitators and barriers in a medicine label system to prevent medication errors in clinical use by healthcare

professionals. The study design is qualitative and exploratory with a convenience sample of 10 nurses and

10 physicians from different acute care specialties working in hospitals in the Capital Region of Denmark. In

two patient simulation scenarios and a sorting task, participants selected the medicines from a range of

ampoules, vials, and infusion bags. After each scenario and in the end of the study, participants were

interviewed. Notes were validated with the participants and content analyzed. The label design benefited

from the standardized construction of the labels, the clear layout and font, and some warning signs. The

complexity of the system and some inconsistencies (different meaning of colors) posed challenges, when

considered with the actual application context where there is little time to get familiar with the design

features. For optimizing medicine labels and obtain the full benefit of label design features on patient safety it

is necessary to consider the context in which they are used.

Forsker

Peter Dieckmann, Pina Kunstek, Marianne Hald Clemmensen (AMGROS), Trine Kart Sørensen (AMGROS),

Annemarie Hellebek (Regional Office for Patient Safety, Capital Region of Denmark)

Teaching interprofessional teamwork in medical and nursing education in Norway: A

content analysis

23

The notions of interprofessional education and interprofessional teamwork have attained widespread

acceptance, partly because lack of teamwork has been tentatively linked to adverse incidents in healthcare.

By analyzing data from 32 educational institutions, this study identifies the status of interprofessional

teamwork in all nursing and medical education in Norway. The study programs issued by the 32 educational

institutions were subject to content analysis, distilling the ambitions and goals for teaching interprofessional

teamwork. Study program coordinators were approached and asked to what degree interprofessional

teamwork was actually introduced in lecturing and clinical training. Results indicate that the medical and

nursing schools clearly aspire to teach interprofessional teamwork and that this has largely been achieved

when it comes to theoretical teaching. Although three of the four medical programs have integrated

interprofessional teamwork into their clinical training, there is a gap in the nursing programs where

introduction of interprofessional teamwork in clinical training has been limited. Current challenges are related

to organizational issues (e.g. lack of institutional collaboration), practical difficulties (e.g. finding time to bring

students of various professions together) and possibly managerial issues (e.g. lack of strategic perspective

and change management).

Forsker

Ingunn Aase (Norway), Karina Aase (Norway), Peter Dieckmann

The Relationship Between Facilitators’ Questions and the Level of Reflection in

Postsimulation Debriefing Simulation-based education is a learner-active method that may enhance teamwork skills such as leadership

and communication. The importance of postsimulation debriefing to promote reflection is well accepted, but

many questions concerning whether and how faculty promote reflection remain largely unanswered in the

research literature. The aim of this study was therefore to explore the depth of reflection expressed in

questions by facilitators and responses from nursing students during postsimulation debriefings.

Eighty-one nursing students and 4 facilitators participated. The data were collected in February and March

2008, the analysis being conducted on 24 videorecorded debriefings from simulated resuscitation teamwork

involving nursing students only. Using Gibbs’ reflective cycle, we graded the facilitators’ questions and

nursing students’ responses into stages of reflection and then correlated these. The analysis is on going in

2012.

Forsker

Sissel Eikeland Husebø (Norway), Peter Dieckmann, Hans Rystedt (Sweden), Eldar Søreide (Norway), Febe

Friberg (Norway)

Igangværende udviklingsprojekter Præoperativ forberedelse af operationspatienten – medicinsk optimering og

klargøring Baggrund: Det er vist, at i overgangen fra sengeafsnit til operationsstue, var kun 27 % af den totale

information om operationspatienten kendt af hele operationsteamet og at hos 75 % af patienterne fandt

utilsigtede hændelser eller nærhændelser sted pga. insufficient information og kommunikation. For at

afdække problemets omfang på Herlev Hospital, udførte vi i september 2011 en pilot-

spørgeskemaundersøgelse på anæstesiologisk afdeling, hvor 215 anæstesier blev afdækket. Her fandt vi

bl.a. at:

24

38% af patienterne ikke havde fået ordineret antibiotika

56% af patienterne ikke havde fået tromboseprofylakse administreret

16% af patienterne havde ikke fået fulgt op på afvigende blodprøvesvar

Formål: Projektets overordnede formål er, at sikre at operationspatienter er medicinsk optimeret og klargjort

forud for operationen.

Metode: Projektet er et forandringsprojekt med fokus på patientsikkerheden i forbindelse med patientens

forberedelse til operation. Projektet vil adressere patientsikkerhedskulturen på de enkelte kirurgiske

sengeafdelinger ved at anvende en trekantsmodel der beskriver en organisations kultur som værende

produktet af de mennesker som arbejder der, de tekniske hjælpemidler der er til rådighed og de

organisatoriske forhold.

Resultat: Projektet har resulteret i en fælles elektronisk tjekliste for hele operationsgangen der skal sikre at

alle forhold omkring patienten er på plads før patienten transporteres til operationsstuen. Der er oprettet

arbejdsgrupper på alle afdelinger som i samarbejde med anæstesien følger klargøring af patienten løbende.

Projektet er overgået til drift og ligger nu under kvalitetsrådet.

Publicering: Publikationer er under udarbejdelse.

Udviklere

Lone Fuhrmann, Thea Palsgaard, Kristine Husum Mynter

Sikre Patient Overgange - fra operationsstue til opvågningsafsnit Ved en patientovergang er der risiko for at information om patientens tilstand eller plan for den videre

behandling og observation kan gå tabt. Fra litteraturen vides at den postoperative overgang, hvor patienter

flyttes fra operationsgangen til opvågningsafsnittet, ikke er en undtagelse.

Forskningsforløb:

Formålet med projektet er at forbedre den postoperative overgang på Herlev Hospital ved at skabe en bedre

ramme og mere klar og tydelig kommunikation omkring afviklingen af den konkrete overgang. I 2012 blev en

systematisk litteraturgennemgang vedrørende den postoperative overgang færdiggjort og accepteret til

publikation i et internationalt tidsskrift. Ligeledes udviklede og pilottestede vi et overgangs-redskab til brug for

anæstesipersonale og opvågnings-personale.

Udviklere

Thea Palsgaard Møller og Lene Funck Petersen

Undersøgelse af Early Warning Score hos patienter på Herlev Hospital Early Warning Score (EWS) er et komposit scoresystem, hvor kliniske observationer, der primært er

baserede på fysiologiske parametre, tildeles en numerisk værdi, og summeres til en samlet score. Stigende

score er vist at være udtryk for stigende risiko for potentielt livstruende tilstande.

25

Systemet er efter engelsk forbillede indført i hele Region Hovedstaden i 2012. Således skal alle indlagte

patienter have registreret EWS to gange i døgnet. Ved stigende score eskaleres observations- og

behandlingsniveauet i henhold til den tilhørende handlingsalgoritme, der ligeledes er indført efter engelsk

forbillede. Ved ganske små stigninger observeres patienterne hyppigere, og ved tiltagende stigende score

tilkaldes relevante ressourcer fra plejepersonalets optimering på afdelingen over tilkald af afdelingens læge

til tilkald af mobilt akutteam.

Herlev på Tværs-undersøgelserne havde til formål at undersøge fordelingen af EWS hos indlagte patienter

på Herlev Hospital før og efter implementering af EWS, at estimere prævalensen af indlagte patienter der

scorer i alt seks eller derover, eller som har en enkeltscore på 3, der udløser tilkald af læge i

handlingsalgoritmen, at kortlægge den behandlingsmæssige opfølgning af disse patienter samt at

undersøge 30-dages mortaliteten.

Første runde blev gennemført primo maj 2012, hvor personale fra DIMS besøgte alle afdelinger og målte

vitalværdier på alle indlagte patienter. De patienter, der scorede højt i EWS fik målt vitalværdier igen dagen

efter. De patienter, der her fortsat scorede højt, fik målt igen den tredje og sidste dag.

Anden runde blev gennemført primo december 2012. Her indsamledes de vitalværdier, som afdelingernes

personale havde indsamlet, ligeledes over tre dage. Der indsamledes også her værdier på alle indlagte

patienter dag et og på dem, der scorede højt på dag to og tre.

Data bearbejdes og afrapporteres til hospitalets kvalitetsenhed, påtænkes udgivet som videnskabelig artikel

og danner grundlag for udformning af ph.d.-protokol omhandlende identifikation af indlagte patienter i risiko

for udvikling af kritisk sygdom.

Udviklere

Niels Egholm Pedersen

Operationspersonalets ikke -tekniske færdigheder SPLINTS, Scrub Practitioners List of Interoperative Non-Technical Skills, er et redskab der er udviklet i

Skotland, til at vurdere og give feedback på operationssygeplejerskens/den sterile assistances ikke-tekniske

færdigheder.

Man har erkendt, at tekniske færdigheder ikke kan stå alene, når man ønsker at øge patientsikkerheden og

minimere risikoen for utilsigtede hændelser på operationsstuen. Ikke-tekniske færdigheder består af

kognitive og sociale færdigheder som situationsbevidsthed, samarbejde, kommunikation, håndtering af pres,

at støtte andre m.m. Disse færdigheder kan trænes.

Lignende redskaber er udviklet til anæstesilæger, anæstesisygeplejersker og kirurger. Når SPLINTSdk er

færdigt, vil alle teammedlemmer på operationsstuen have samme mulighed for at træne og verbalisere ikke-

tekniske færdigheder på operationsstuen. De vil have samme viden om ikke-tekniske færdigheders

betydning for teampræstationen samme udgangspunkt for at forbedre deres ikke-tekniske færdigheder til

gavn for patientsikkerheden.

Pga. kulturelle og organisatoriske forskelle, skal sådanne kompetencevurderingsredskaber udvikles til det

miljø de skal anvendes i. Derfor opstartede dette projekt i juni 2012 med tilpasning af redskabet gennem 4

fokusgruppeinterviews med operationssygeplejersker, operationsteknikere og so.su.assistenter, kirurger og

anæstesilæger og –sygeplejersker.

Redskabet blev ændret til at gælde al operationspersonale på operationsstuen og ikke kun den sterile

assistance.

26

Data blev analyseret i løbet af efteråret og i februar 2013 blev redskabet færdigt til facevalidering af de

uddannelsesansvarlige operationssygeplejersker i region Hovedstaden.

Projektet forventes afsluttet i efteråret 2013.

Udviklere

Sofie Mundt, operationssygeplejerske og forskningsmedarbejder.

I samarbejde med Lene Spanager, Helle Teglgaard Lyk-Jensen og Doris Østergaard

Fondsstøtte i 2012 Holger og Ruth Hesses Mindefond: 14.000 dkr

Lippmann Fondens donation til Dansk Selskab for Anæstesi og Intensiv Medicin (DASAIM): 12.500 dkr.

27

Andre aktiviteter i DIMS D.26. til 30. september 2012 var DIMS medarrangør af det årlige møde i Simulation Users Network (SUN).

SUN mødet afholdes hvert år i samarbejde med LAERDAL for personer og organisationer, der arbejder med

simulation i de Nordiske lande.

Første dag af mødet, hvor ca. 150 deltog, blev afholdt på Flyvestation Skalstrup ved Roskilde og anden dag,

der blev afholdt på DIMS, bestod af spændende og innovative workshops og oplæg.

Som noget nyt var tilføjet en tredje dag med netværksmøder for forskellige faggrupper fra de Nordiske lande.