STRATEGI RS TNI-AD DALAM MENGHADAPI BPJS

Kelompok II

KELOMPOK IIFasilitator : Kolonel Ckm dr. Ahmad YuriantoKetua Tim : Karumkit Tk. II Ridwan MeuraksaPemapar : Karumkit Tk. II dr. SoejonoSekretaris : Karumkit Tk. IV SalatigaAnggota :1. Karumkit Tk. II Ambon2. Karumkit Tk. II Pontianak3. Karumkit Tk. III Wolter Mongonsidi Manado4. Karumkit Tk. III BWT Semarang 15. Karumkit Tk. IV Mataram5. Karumkit Tk. III Semarang 16. Karumkit Tk. IV Kupang6. Karumkit Tk. III Brawijaya 17. Karumkit Tk. IV Surakarta7. Karumkit Tk. IV Sariningsih 18. Karumkitban Mojokerto8. Karumkit Tk. IV dr. M. Yasin Bone 19. Karumkitban Lawang9. Karumkit Tk. IV Sorong10. Karumkit Tk. IV Palangkaraya11. Karumkit Tk. IV Lahat12. Karumkit Tk. IV Lhokseumawe13. Karumkit Tk. IV Kediri14. Karumkit Tk. IV Samarinda

PENDAHULUAN

KONSEP DASAR

JAMINAN LAYANAN

KESEHATAN (UUD’45)

SISTEM PENJAMINAN

LAYANAN KESEHATAN

FASILITAS LAYANAN

KESEHATAN YANG

BERMUTU

KONSEP DASAR

SISTEM PENJAMINAN

LAYANAN KESEHATAN BPJS

1. Fasilitas dan Sistem Rujukan BPJS2. Jenis Layanan3. Tarif Layanan4. Badan Pengawas BPJS5. Sosialisasi dan Advokasi

DJSN

KONSEP DASAR

FASILITAS LAYANAN

KESEHATAN YANG

BERMUTUAUDIT MUTU

1. Standar SDM2. Standar Layanan Teknis3. Standar Fasilitas4. Standar Obat5. Standar Utilitas

DINKES KOTA/KAB

JENJANG KEMAMPUAN AUDIT MUTU FASKES

PPK 1 Layanan Dasar

1. DINKES KOTA/KAB

2. ORGANISASI PROFESI CAB KOTA/KAB

• Puskesmas• Dr/Drg• Bidan• Klinik • Klinik Pratama• Perawat (DTPK)

PPK 2 Layanan Spesialistik

1. DINKES KOTA/KAB

2. ORGANISASI PROFESI CAB KOTA/KAB

• RS D/C• Klinik Utama• Dr Spesialis

PPK 3 Layanan sub Spesialis

1. DINKES PROVINSI/KEMKES

2. ORGANISASI PROFESI

• RS B/A

MEKANISME AUDIT MUTU

JENJANG KEMAMPUAN AUDIT MUTU FASKES

PPK 1 Layanan Dasar

1. DINKES KOTA/KAB

2. ORGANISASI PROFESI CAB KOTA/KAB

• Poskes• Polkes• Sikes / Tonkes• Polma• Rumkitban• Rumkit Pratama

PPK 2 Layanan Spesialistik

1. DINKES KOTA/KAB

2. ORGANISASI PROFESI CAB KOTA/KAB

• Rumkitban• Rumkit Tk IV• Rumkit Tk III• Rumkit Tk II

PPK 3 Layanan sub Spesialis

1. DINKES PROVINSI/KEMKES

2. ORGANISASI PROFESI

• RSPAD

STRATEGI AUDIT MUTU

SISTEM RUJUKAN

BERJENJANGTERSTRUKTURREGIONALISASI

BERJENJANG DAN TERSTRUKTUR

PPK 3INA CBGs

PPK 2INA CBGs

PPK 1KAPITASI

PPK 3INA CBGs

PPK 2INA CBGs

PPK 1KAPITASI

REGIONALISASI

Pemetaan Faskes dalam satu area Kota/Kabupaten

Penentuan Jejaring Sistem Rujukan dalam satu area Kota/Kabupaten

Penentuan Jejaring Sistem Rujukan dalam satu area Provinsi

STRATEGI

FASKES

PPK - 1 / PRIMER Pengisian gatekeeper (Dokter Umum,

Drg Umum, Bidan) Kemitraan dengan fasilitas penunjang

(RO, Lab, Apotek) Memastikan jejaring layanan rujukan baik

vertikal maupun horisontal Sistem pelayanan untuk pejabat / VIP Menyiapkan administrasi pelaporan Pembentukan PPK 1 satelit

FASKES

PPK - 2 / SEKUNDER Pengisian dr. Spesialis Dasar (Bedah,

Obsgin, Anak, Interna) Melengkapi sarana penunjang Memastikan jejaring layanan rujukan baik

vertikal maupun horisontal Menyiapkan fasilitas layanan VIP Menyiapkan administrasi pelaporan (INA CBG ‘

s)

FASKES

PPK - 3 / TERSIER Pengisian dr. Sub Spesialis Melengkapi sarana penunjang Memastikan jejaring layanan rujukan

horisontal Menyiapkan fasilitas layanan VIP Menyiapkan administrasi pelaporan (INA CBG ‘

s)

PENUTUP

PASTIKAN FASKES TERAUDIT

PASTIKAN FASKES MENJADI BAGIAN DARI JEJARING

LAYANAN BPJS

TERIMA KASIH