strateški plan opšte bolnice uŢice - zcue.rs · pdf fileendokrina i hirurgija...
TRANSCRIPT
1
OPŠTA BOLNICA U Ž I C E
Na osnovu člana 26. Statuta Zdravstvenog centra Užice, Upravni odbor Zdravstvenog centra Užice, na sednici održanoj 24.04.2013. godine je usvojio
STRATEŠKI PLAN
OPŠTE BOLNICE UŢICE
ZA PERIOD 2010 – 2015.
(REVIZIJA STRATEŠKOG PLANA, APRIL 2013.)
2
IZJAVA MENADŢERSKOG TIMA O REVIZIJI STRATEŠKOG PLANA
OPŠTE BOLNICE UŢICE
Menadžerski tim i zaposleni Opšte bolnice Užice nastoje da neprekidno unapreĎuju
kvalitet zdravstvenih usluga, primenjujući savremene zdravstvene tehnologije i poštujući
standarde kvalitetne i bezbedne zdravstvene zaštite sekundarnog nivoa.
Prioritet u radu Opšte bolnice Užice je blagovremena i adekvatna primena dijagnostičkih
i terapijskih procedura u lečenju akutnih i hroničnih oboljenja i hitnih stanja stanovnika
Zlatiborskog okruga. Osnov za realizaciju ovog prioriteta je u kontinuiranoj edukaciji svih
profila zdravstvenih radnika i permanentnoj inovaciji znanja i veština i primeni najnovijih
zdravstvenih tehnologija i medicinske opreme.
U toku 2010. godine sačinjena je strateška analiza na osnovu koje je uraĎen Strateški plan
ustanove za period od 2010. do 2015. godine.
Ovako sačinjena analiza elemenata spoljašnjeg i organizacionog konteksta, doprinela je
definisanju problema, na osnovu kojih su odreĎeni ciljevi za ostvarivanje strateških pravaca
razvoja ustanove u narednih pet godina.
Kao mogućnosti za razvoj ustanove prepoznati su konkursi Ministarstva zdravlja za
edukaciju kadra i za opremanje ustanove, projekti javnih institucija i stranih donatora. Posebno je
važan Projekat Razvoj zdravstva Srbije-dodatno finansiranje, u kojem ustanova već učestvuje sa
započetim podprojektima akreditacije ustanove, razvoja kliničkih puteva, implementacije
informacionog sistema i planom unapreĎenja kvaliteta kao osnovom za investiciono ulaganje.
Prepoznat je takoĎe i partnerski odnos sa lokalnom zajednicom, gradskim i republičkim
institucijama.
Slabosti obuhvataju: nemogućnost adekvatnog korišćenja prostora, koji je veliki i
neiskorišćen u nekim službama i zgradama, uz istovremenu potrebu za proširenjem u drugim;
nedostatak finansijskih sredstava za opremanje i prenamenu prostora, nabavku i redovno
održavanje savremene opreme. Rešenje ovih problema vidimo u saradnji sa Ministarstvom
zdravlja u projektima, lokalnom zajednicom i donatorima.
Prednosti nalazimo u unapreĎenju organizacije, funkcionisanja i poslovanja primenom
upravljačkih mera koje obuhvataju proširenje sadržaja i usklaĎivanje strukture usluga, podizanje
nivoa efikasnosti, poboljšanje finansijske pozicije ustanove i podizanje nivoa satisfakcije
zaposlenih.
3
Strateški ciljevi su i nakon trogodišnjeg perioda aktuelni, ali su se u meĎuvremenu
pojavile nove mogućnosti i potreba za dodatnim definisanjem i razraĎivanjem specifičnih ciljeva
(strateških programa), zbog čega je procenjeno da je revizija Strateškog plana neophodna.
Sastavni deo ovog dokumenta su potpisi odgovornih osoba (tima) zaduženih za reviziju
Strateškog plana.
Direktor Opšte bolnice Užice:
Dr Jelena Raković Radivojević
4
ULOGE OPŠTE BOLNICE UŢICE
Opšta bolnica Užice obavlja visoko-specijalizovanu specijalističko-konsultativnu i
stacionarnu zdravstvenu delatnost na sekundarnom nivou zadovoljavajući potrebe stanovništva
Zlatiborskog okruga.
Od 1481 zaposlenog u Opštoj bolnici Užice 235 je lekara, od toga 35 subspecijalista, 11
magistara, tri doktora nauka i devet primarijusa. Visoko kvalifikovan kadar obezbeĎuje
savremen pristup u dijagnostici i terapiji.
Kreditom Evropske investicione banke u 2006. godini omogućeno je modernizovanje i
veća funkcionalnost infrastrukture, a nabavljeni su i 16-slajsni skener, digitalni rendgen i
Doppler ultrazvučni aparat.
Službe interne medicine, hirurgije i pedijatrije organizovane su na subspecijalističkom
nivou, veći broj odeljenja pruža usluge koje su u domenu usluga tercijarnog nivoa zdravstvene
zaštite, odnosno prevazilaze nivo usluga opšte bolnice.
Savremeni operacioni blok sa osam kompletno opremljeniih operacionih sala pruža
izvanredne uslove za rad. Razvijene su laparoskopska hirurgija, vaskularna i neurohirurgija,
endokrina i hirurgija dojke. Rade se FAKO operacije katarakte.
UgraĎuju se pejsmejkeri, radi NMR dijagnostika, mamografija.
Od decembra 2011. godine u Opštoj bolnici Užice radi i Angiosala, od 2012. Genetsko
savetovalište.
►U okviru svoje delatnosti, Opšta bolnica posebno:
1. Prati i proučava zdravstveno stanje stanovništva i predlaže mere za njegovo poboljšanje;
2. Sprovodi mere zdravstvenog vaspitanja na formiranju ponašanja koje vodi unapreĎenju i
očuvanju zdravlja;
3. Istražuje uzroke i pojave širenja oboljenja i povreda, i sprovodi mere njihovog
sprečavanja, suzbijanja, ranog otkrivanja, efikasnog i kvalitetnog lečenja, rehabilitacije i
sprečavanja invalidnosti;
4. UtvrĎuje, prati i sprovodi stručno i naučno utvrĎene metode dijagostike, lečenja i
rehabilitacije, a naročito utvrĎene stručno-metodološke protokole;
5. Kontinuirano organizuje i sprovodi stručno usavršavanje zdravstvenih radnika,
zdravstvenih saradnika i ostalih radnika;
6. Sprovodi mere radi sprečavanja neželjenilh komplikacija i posledica pri pružanju
zdravstvene zaštite, kao i mere opšte sigurnosti za vreme boravka graĎana u zdravstvenoj
ustanovi i obezbeĎuje stalnu kontrolu sprovoĎenja ovih mera;
5
7. Organizuje i sprovodi aktivnosti stalnog unapreĎenja kvaliteta zdravstvenih usluga i
unutrašnju proveru kvaliteta stručnog rada;
8. Obavlja i druge delatnosti u skladu sa zakonom.
U obavljanju zdravstvene delatnosti, OB Užice pruža specijalizovane i
visokospecijalizovane dijagnostičke, konsultativne, terapeutske i rehabilitacione zdravstvene
usluge iz specijalističkih i uže specijalističkih oblasti propisanih Statutom.
6
PRINCIPI RADA OPŠTE BOLNICE UŢICE
Briga o pacijentima – pacijenti su u središtu svih aktivnosti ustanove, osoblje je
fokusirano na kvalitet i bezbednost usluga i sopstvenu bezbednost u obezbeĎivanju zdravstvene
zaštite.
Posvećenost unapređenju kvaliteta usluga, bezbednosti i zadovoljstva pacijenata i
bezbednosti i zadovoljstvu zaposlenih.
Unapređenje komunikacije – primena i razvoj savremenih informacionih i
komunikacionih tehnologija kako u kontaktu sa pacijentima i javnošću, tako i u komunikaciji
unutar ustanove i u medijima.
Posvećenost inovacijama znanja i opreme, poboljšanju prostornih uslova za rad
osoblja i prostornih uslova za boravak i smeštaj pacijenata.
Stalno praćenje unapređenja kvaliteta naših usluga kroz proces akreditacije i druge
načine praćenja stalnog unapreĎenja.
VREDNOSTI OPŠTE BOLNICE UŢICE
1. Visok nivo stručnosti i preduzimljivosti
2. Posvećenost i briga za pacijenta
3. Dobra tehnička opremljenost i savremena tehnološka podrška
7
MISIJA I VIZIJA OPŠTE BOLNICE UŢICE
MISIJA: Opšta bolnica Užice pruža kvalitetne i dostupne zdravstvene usluge
stanovništvu Zlatiborskog okruga, uz stalno unapređenje kvaliteta rada, u skladu
sa standardima bezbedne zdravstvene zaštite i očuvanja životne sredine.
VIZIJA: Opšta bolnica Užice je akreditovana, multidisciplinarna i moderna
bolnica sa pacijentom u centru pažnje, koja teži da postane lider u primeni
širokog spektra savremenih preventivnih, dijagnostičkih i terapijskih metoda, kroz
dostizanje maksimalnog nivoa stručnosti i kvaliteta u pruženim uslugama i
posvećenosti zahtevima korisnika.
8
ANALIZA SPOLJAŠNJEG I UNUTRAŠNJEG OKRUŢENJA (SWOT ANALIZA)
SNAGE
1.Visoko kvalifikovan kadar
2.Savremerna medicinska oprema i infrastruktura u
većini sluţbi
3.Širok spektar i dobar kvalitet usluga
4.Poverenje pacijenata našeg i okolnih regiona
5.Učešće u više projekata (DSG, inf. sistem,
akreditacija)
6.Svest menadţmenta o potrebi za racionalizacijom
7.Iskustvo u implementaciji novina i timskom radu
8.Adekvatna unutrašnja organizacija
SLABOSTI
1.Neadekvatna raspodela prostora po odeljenjima
2.Nedostatak centralne zgrade poliklinike
3.Nedostatak kadrova u nekim sluţbama
4.Višak nemedicinskog kadra
5.Nedostatak motivacije za dopunski rad
6.Neadekvatan rang ustanove na konferencijama o
kvalitetu
7.Neracionalno trošenje sredstava za opremu, lekove
i materijalne troškove
MOGUĆNOSTI
1.Ministarstvo zdravlja kroz sredstva za uvodjenje
novih tehnologijas i projekte
2.Donatori kroz nove projekte
3.Dodatna sredstva RFZO kod povećanog izvršenja
plana
4.Dodatno finansiranje RFZO nakon akreditacije
5.Pomoć lokalne zajednice
6.Uvodjenje kliničkih puteva i vodiča dobre prakse
PRETNJE
1.Razdvajanje ZC Uţice na DZ i bolnice
2.Nasledjeni dugovi
3.Nedovoljno izdvajanje finansijskih sredstava od
strane RFZO za rad koji nije redovan
4.Povećanje cena medicinskih sredstava i
energenataţ
5.Konkurencija privatnog sektora
6.Demografske promene (starenje, negativan
prirodni priraštaj)
SNAGE S
SLABOSTI W
MOGUĆNOSTI O
MAX-MAX S/O
1.Razvijanje-širenje spektra dg i th
usluga radi privlačenja što većeg
broja korisnika
2.Izrada i konkurisanje za projekte u
inovacijama znanja, infrastruk- ture
i opreme
3.Unapredjenje rada u partnerstvima
(lokalna zajednica, NVO, mediji)
MIN-MAX W/O
1.Prestrukturiranje postojećih i
izgradnja novih prostornih kapaciteta
2.Donacije i sponzorstva za
nabavljanje opreme i adaptaciju
prostora
3.Rad na poboljšanju kvaliteta rada
nakon sprovedene informatizacije i
akreditacije
PRETNJE T
MAX-MIN S/T
1.Stalna edukacija kadra iz oblasti
kliničkih veština i veština
menadžmenta
2.Dalji rad na promociji ustanove
3.Motivacija osoblja za sticanje
sredstava u dopunskom radu
MIN-MIN T/W
1.Preživljavanje u uslovima krize uz
obezbedjivanje nivoa neophodne
zdravstvene zaštite
9
MAPA STRATEŠKOG PLANA ZA PERIOD 2013 – 2015.
Strateški ciljevi Strateški programi
Strateški cilj 1: Stalno unapređenje
kvaliteta rada i bezbednosti pacijenata
1.1 Stalno unapreĎenje kvaliteta razvojem
integrisanog plana i integrisanog izveštavanja o
kvalitetu
1.2 UnapreĎenje bezbednosti pacijenata boljim
dokumentovanjem neželjenih dogaĎaja i
razvojem preventivnih i korektivnih mera
1.3 Završetak postupka samoocenjivanja i
spoljašnjeg ocenjivanja od Agencije za
akreditaciju zdravstvenih ustanova Srbije
1.4 Razvoj bolničkog informacionog sistema
za podršku u realizaciji medicinskih i
poslovnih procesa
Strateški cilj 2: Osvajanje novih metoda u
dijagnostici i terapiji
2.1 Osnivanje Citogenetske laboratorije i
razvoj in vitro fertilizacije
2.2 Osnivanje Laboratorije za
imunohistohemiju
2.3 Mamografija sa ciljanom biopsijom
2.4 Razvoj Dnevne hirurgije
2.5 Razvoj Kardiohirurgije
Strateški cilj 3: Prilagođavanje
infrastrukture potrebama pacijenata
3.1 Izgradnja novog ambulantno-polikliničkog
objekta
3.2 Prestrukturiranje postojećeg posteljnog
fonda i formiranje novih odeljenja
3.2.a Palijativna nega (IO Požega)
3.2b Onkologija
3.2c Internistička intenzivna
nega/Toksikologija
Strateški cilj 4: Povećanje zadovoljstva
pacijenata
4.1 Poboljšanje medicinskog informisanja
pacijenata
4.2 UnapreĎenje kvaliteta nege i bezbednosti
pacijenata uz primenu standarda
Strateški cilj 5: Poboljšanje finansijske
pozicije ustanove 5.1 Povećanje efikasnosti rada i poboljšanje
performansi ustanove
5.2 Proširenje sadržaja rada i prestruktuiranje
usluga povećenjem dijagnostičkih i terapijskih
usluga
5.3 Povećanje broja b.o. dana u dnevnim
bolnicama i povećanje broja jednodnevnih
10
operacija
5.4 Povećanje ukupnih prihoda ustanove
prodajom usluga na tržištu
Strateški cilj 6: Osnaţivanje i motivacija
zaposlenih
6.1 Intenziviranje svih oblika poslediplomskog
usavršavanja i obezbeĎivanje uslova za KME
6.2 Stvaranje boljih uslova za rad i poštovanje
propisa bezbednosti i zdravlja na radu
6.3 Stimulacija zaposlenih za dopunski rad
11
OPIS STRATEŠKIH CILJEVA ZA PERIOD 2010 – 2015.
STRATEŠKI CILJ 1: Stalno unapređenje kvaliteta rada i bezbednosti pacijenata
Obrazloţenje: Stalno unapreĎenje kvaliteta i bezebednosti pacijenata u skladu sa usvojenom
nacionalnom Strategijom i Akcionim planom je jedna od prioritetnih oblasti razvoja zdravstvenih
ustanova na nivou sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite. Razvoj kulture kvaliteta
zdravstvene zaštite meĎu davaocima usluga i primena mehanizama upravljanja sveukupnim
(totalnim) kvalitetom ima kao rezultat veću konzistentnost zdravstvene zaštite i usluga pruženih
pacijentima; poboljšanje učinka pojedinca, ustanove i nacionalne zdravstvene službe u celini;
porast zadovoljstva korisnika radom zdravstvene službe i veću motivisanost zaposlenih.
1.1 Stalno unapređenje kvaliteta razvojem integrisanog plana i integrisanog izveštavanja o
kvalitetu
Obrazloţenje programa: Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, Strategijom i akcionim planom za
unapreĎenje kvaliteta zdravstvene zaštite, briga o stalnom unapreĎenju kvaliteta, utvrĎena je kao
obaveza ustanove u celini i svakog zdravstvenog radnika. Integrisanim planom unapreĎenja i
integrisanog izveštavanja o kvalitetu definisane su sve aktivnosti, nosioci i rokovi za realizaciju
definisanih zadataka.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe
Očekivani
rezultat
Izvor
sredstava/Potre
bna
sredstva/*Rok
1.1.1Definisanje opštih i
specifičnih ciljeva i praćenje
realizacije
Predsednik Komisije za
kvalitet, Služba za
socijalnu medicinu i
statistiku,i rukovodioci
sektora i službi
Realizacija
definisanih
zadataka
Sopstvena
*Kontinuirano
1.1.2 Praćenje i analiza
pokazatelja kvaliteta
Predsednik Komisije za
kvalitet, Služba za
socijalnu medicinu i
statistiku,i rukovodioci
sektora i službi
Poboljšanje
vrednosti
pokazatelja
Sopstvena
*Kontinuirano
1.1.3 Skraćenje dužine lečenja sa
7,5 na 6 dana
Predsednik Komisije za
kvalitet, Služba za
socijalnu medicinu i
statistiku,i rukovodioci
sektora i službi
Prosečna
dužina leĎanja
6 dana
Sopstvena
*Januar 2014.
1.1.4 Skraćenje Lista čekanja na
Radiologiji (CT, MR) sa 9 na 5
Direktor OB, rukovodilac
Službe radiologije
Čekanje na
CT i MR do 5
Sopstvena
12
meseci
meseci *Januar 2014.
1.2 Unapređenje bezbednosti pacijenata boljim dokumentovanjem neţeljenih događaja i
razvojem preventivnih i korektivnih mera
Obrazloţenje programa: Pojava neželjenih dogaĎaja u okviru zdravstvenog sistema može imati
ozbiljne posledice na sve koji su njim obuhvaćeni ukuljučujući i pacijente i samu zdravstvenu
ustanovu. U slučaju nastupanja neželjenog dogaĎaja zdravstvena ustanova utvrĎuje uzroke i vrši
analizu u okviru stregije unapreĎenja kvaliteta. Preduzete mere imaju veliki potencijal jer mogu
da budu od suštinske koristi pacijentima u pogledu kvalitetnijeg lečenja i sigurnosti pruženih
usluga.
Operativni cilj programa: Razviti dobar mehanizam za prijavljivanja neželjenih dogaĎaja, da
bi se analizom izveštaja preduzimale preventivne i korektivne mere i pružao uvid u prikrivene
greške u sistemu, te da se izdefinišu preporuke za dobru praksu.Uvesti procedure vezane za
bezbednost u hirurgiji. Svesti na minimum mogućnost nastanka infekcije, bezbedno rukovati
lekovima, negovati i lečiti „pravog pacijenta''.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe
Očekivani
rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Ro
k
1.2.2 Postupanje po proceduri
Neželjeni dogaĎaji
Načelnici i glavne sestre
službi
Glavna sestra OB Užice
Potpuna
primena
procedure
*Kontinuirano
1.2.3 Primena procedura vezane
za bezbednost u hirurgiji
Načelnici i glavne sestre
službi
Glavna sestra OB Užice
Potpuna
primena
procedura
*Kontinuirano
1.2.3 Primena procedura
vezanih za prevenciju bolničkih
infekcija
Načelnici i glavne sestre
službi
Glavna sestra OB Užice
Bolničke
infekcija
svedene na
minimum
500.000 din
*Kontinuirano
1.2.4 Nabavka dispenzera za
suvo pranje ruku
Glavna sestra OB Užice Bolničke
infekcija
svedene na
minimum
400.000 din
*Decembar
2013.
1.2.5 Primena procedura za
bezbedno rukovanje lekovima
Načelnici i glavne sestre
službi
Potpuna
primena
procedura
100.000 din
*Kontinuirano
1.2.6 Nabavka Identifikacionih
narukvica za pacijente
Direktor,
Glavna sestra OB Užice
Povećana
bezbednost
pacijenata
Sopstvena/600
000 din
*Januar 2014.
1.2.7 Nabavka obeleživača za Direktor, Povećana 150.000 din
13
kosine, klizav pod Glavna sestra KBC-a bezbednost
pacijenata i
zaposlenih
*Januar 2014.
1.3 Završetak postupka samoocenjivanja i spoljašnjeg ocenjivanja od Agencije za
akreditaciju zdravstvenih ustanova Srbije
Obrazloţenje programa: Akreditacija je postupak ocenjivanja kvaliteta rada zdravstvene
ustanove na osnovu primene optimalnog nivoa utvrĎenih standarada rada zdravstvene ustanove u
odreĎenoj oblasti zdravstvene zaštite, odnosno grane medicine. Akreditacija obuhvata
ocenjivanje od strane same zdravstvene ustanove radi evaluacije nivoa usklaĎenosti rada
ustanove sa postavljenim standardima. Tokom eksternog ocenjivanja tim spoljašnjih ocenjivača
vrši procenu usklaĎenosti rada ustanove sa postavljenim standardima, a na osnovu izveštaja
spoljnjih ocenjivača Agencija za akreditaciju zdravstvenih ustanova izdaje licencu akreditovane
ustanove.
Operativni cilj programa: Uskladiti radne procese u Ustanovi sa standardima definisanim kroz
kriterijume. Sprovesti samoocenjivanje i preispitati svoj rad i proceniti ga u odnosu na
akreditacione standarde: gde se ustanova nalazila ranije, gde se trenutno nalazi, kakva je pozicija
ustanove u budućnosti. Posle eksternog ocenjivanja i licenciranja ustanove, nastaviti unapreĎenje
procedura, kriterijuma i usaglašavanje akreditacionim standardima.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
1.3.1 Izrada i primena
procedura koji definišu radne
procese
VoĎe timova za
samoocenjivanje
Napisane i primenjene
procedure, dostupne na
radnim mestima
Sopstvena
*Decembar
2013.
1.3.2 Prikupljanje dokaza VoĎe timova za
samoocenjivanje
Formirani registratori sa
dokazima u skladu sa
standardima
Sopstvena
*Decembar
2013.
1.3.3 Priprema izveštaja o
samoocenjivanju do 15.12.2010.
VoĎe timova za
samoocenjivanje,
koordinator za
aktreditaciju
Blagovremen kompletan
izveštaj dostavljen
AZUS
Sopstvena
*Decembar
2013.
1.3.4 Priprema za spoljašnje
ocenjivanje
VoĎe timova za
samoocenjivanje,
koordinator za
aktreditaciju.
Završetak akreditacijske
posete i dobijanje
sertifikata o akreditaciji
Sopstvena
*Decembar
2013.
1.3.5 UnapreĎenje nivoa
procesa i evaluacija u skladu sa
standardima kontinuirano
Svi zaposleni UnapreĎeni radni
procesi, povećana
bezbednost pacijenata
Sopstvena
/500.000 din
*Kontinuirano
14
1.4 Razvoj bolničkog informacionog sistema za podršku u realizaciji medicinskih i
poslovnih procesa
Obrazloţenje programa: Elektronska podrška i automatizacija medicinskih i poslovnih
procesa, obezbeĎuje optimalno funkcionisanje i detaljnije i kvalitetnije prikupljanje, obradu i
analizu podataka i izveštavanje o svim relevantnim medicinskim i finansijskim i drugim
podacima i pokazateljima kvaliteta i omogućava poboljšanje definisanja organizacionih
mehanizama unutar organizacionih jedinica.
Operativni cilj programa: Potpuna automatizacija svih medicinskih i poslovnih procesa,
definisanje delokruga rada zaposlenih i kvantifikovanje radnih aktivnosti uključujući
prikupljanje, analizu i sintezu podataka, izveštavanje javnozdravstvenih, upravljačkih i
finansijskih institucija i elektronsko fakturisanje zdravstvenih usluga. U bolnički informacioni
sistem, uvodi se i Proces zdravstvene nege kao pokazatelja kvaliteta i integralni element brige
usmerene na pacijenta.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe
Očekivani
rezultat
Izvor sredstava
/Potrebna
sredstva/*Rok
1.4.1 Obnavljanje i
održavanje opreme potrebne
za pravilno fukncionisanje
informacionog sistema
IT sektor, Služba JN Ispunjeni
tehnički uslovi
za rad
informacionog
sistema
RFZO/
1.000.000 din
*Kontinuirano
1.4.2 Generisanje detaljnih
izveštaja po parametrima
vezanih za statistiku, izvršenje
plana i pokazatelje kvaliteta
Svi zaposleni koji
pristupaju informacionom
sistemu
Upotrebljivi i
blagovremeni
izveštaji
*Jul 2013.
1.4.3 Generisanje elektronske
fakture
Glavne sestre odeljenja,
Fakturna služba
Pravilna faktura
*Decembar
2013.
1.4.4 Implementacija
Radiološkog informacionog
sistema (RIS)-obuka za rad
IT sektor, svi zaposleni Rad u RIS Donacija/
5.000.000 din
*Septembar
2013.
15
STRATEŠKI CILJ 2: Osvajanje novih metoda u dijagnostici i terapiji
2.1 Osnivanje Citogenetske laboratorije i razvoj in vitro fertilizacije
Obrazloţenje programa: Formiranje Citogenetske laboratorije nastavak je unapreĎenja rada u
Službi ginekologije i akušerstva, započet formiranjem Genetskog savetovališta, sa ciljem da se
počne sa in vitro fertilizacijom. Citogenetska laboratorija, pored analiza u ispitivanju bračnog
steriliteta (spermogram), omogućava i postnatalno odreĎivanje kariotipa, što je pod značaja za
ispitivanje multiplih kongenitalinh anomalija, mentalnih retardacija, i sl.
Operativni cilj programa: Postoji obučen kadar (uključujući i genetičara; uz kontinuiranu
saradnju sa KC Kragujevac), oprema (donacijom nabavljen termostat za ćelijske kulture, u toku
je nabavka mikroskopa), neophodna su minimalna ulaganja i napor da se započne sa radom.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
2.1.1 Nabavka centrifuge Direktor, načelnik
službe
Nabavljena sva potrebna
opema za rad
Donacija/ 300
000 din
*Maj 2013.
2.1.2 Opremanje i adaptacija
prostora
Direktor, načelnik
službe, Tehnička
služba
Opremljen i adaptiran
prostor za laboratoriju
Donacija/ 200
000 din
*Septembar
2013.
2.1.3 Dozvola Ministarstva za
primenu nove tehnologije
Načelnik službe,
pomoćnik direktora
za med. pitanja
Dozvola za primenu
nove tehnologije
Sopstvena
*Jun 2013.
2.2 Osnivanje Laboratorije za imunohistohemiju
Obrazloţenje programa: Formiranje Laboratorije za imunohistohemiju je neophodnost na
sadašnjem nivou razvoja ustanove, tim pre što se odvajaju velika sredstva za plaćanje usluga
drugim ustanovama. Još 2008. godine dobijena je dozvola Ministarstva zdravlja Republike Srbije
za primenu nove tehnologije (imunohistohemijsko odreĎivanje markera za tumore dojke).
Operativni cilj programa: Potrerbna je obuka kadra (do 4 nedelje za lekar, na licu mesta za
laborante), minimalna ulaganja u prostor, i nabavka opreme. TakoĎe je potrebno nabaviti
neophodne reagense, što bi oberzbedilo nesmetan rad, uz velike uštede.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
16
rebna
sredstva/*Rok
2.2.1 Obuka zaposlenih Načelnik, zaposleni
u službi
Obučeno osoblje Donacija/ 500
000 din
*Jun 2013.
2.2.2 Nabavka mikroskopa Direktor, načelnik
službe
Nabavljena sva potrebna
opema za rad
Donacija/ 800
000 din
*Jun 2013
2.1.3 Opremanje i adaptacija
prostora
Direktor, načelnik
službe, Tehnička
služba
Opremljen i adaptiran
prostor za laboratoriju
Donacija/ 200
000 din
*Jun 2013.
2.1.4 Nabavka laboratorijskog
posudja i sitnog inventara
Direktor, načelnik
službe, Nabavna
služba
Nabavljena sva potrebna
opema za rad
Sopstvena/
100 000 din
*Avgust 2013.
2.3 Mamografija sa ciljanom biopsijom
Obrazloţenje programa: Donacijom Ambasade Japana i u okviru projekta Ministarstva
zdravlja Republike Srbije za skrining raka dojke, dobijen je digitalni i analogni mamograf,
obavljena obuka osoblja i započet skrining u Opštoj bolnici Užice. Za potpuno pokrertanje
Jedinice za mamografiju nužna je nabavka opreme za COR biopsiju dojke.
Operativni cilj programa: Potrebna je nabavka opreme za COR biopsiju dojke, i dozvola
Ministarstva zdravlja za primenu nove.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
2.3.1 Nabavka opreme za COR
biopsiju dojke, uključujući
perforirani nastavak za
mamograf za ciljanu biopsiju
Direktor, načelnik Nabavljena potrebna
oprema
Ministarstvo
zdravlja/ 2.
000 000 din
*Septembar
2013.
2.1.3 Dozvola Ministarstva za
primenu nove tehnologije
Načelnik službe,
pomoćnik direktora
za med. pitanja
Dozvola za primenu
nove tehnologije
Sopstvena
*Jun 2013.
2.4 Razvoj Dnevne hirurgije
Obrazloţenje programa: Razvoj Jedinice za dnevnu hirurgiju je savremeni trend u razvoju
zdravstvene službe, koji omogućava bolju iskorišćenost prostora i opreme, efikasniji rad, veću
frekvenciju pacijenata, skraćuje čekanje na intervenciju. Kao rezultat navedenog unapreĎenja
rada zadovoljstvo pacijenata je znatno veće.
17
Operativni cilj programa: Do sada je formirana Anesteziološka ambulanta, uveden Protokol za
preoperativnu pripremu pacijenta van bolnice, ali usluge Dnevne hirurgije nisu odvojene ni
prostorno niti na drugi način od ostalih pacijenata. Potrebno je u narednom periodu definisati
domen Dnevne hirurgije, ustanoviti protokole, opredeliti prostor na odeljenjima.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
2.4.1 UtvrĎivanje Protokola
rada Dnevne hirurgije i
definisanje procedura
Direktor,
rukovodilac
sektora, načelnici
hirurških službi
UtvrĎeni Protokoli rada
DH
Sopstvena
*Jun 2014.
2.4.2 Opredeljivanje i
perilagodjavanje prostora na
odeljenjima za rad DH
Direktor,
rukovodilac
sektora, načelnici
hirurških službi
Opredeljen prostor
(Dnevna bolnica) na
svakom odeljenju
Sopstvena/ 500
000 din
*Januar 2015.
2.5 Razvoj Kardiohirurgije
Obrazloţenje programa: Početkom rutinskog rada Angiosale u poslednjih 18 meseci pojavila
se potreba za razvojem Kardiohirurgije u našoj ustanovi, što bi doprinelo većoj efikasnosti,
lakšem i kvalitetnijem zbrinjavanju komplikacija nastalih u toku intervencija, i urgentnih stanja
u Kardiologiji.
Operativni cilj programa: Potrebno je definisati protokol i domen rada, nabaviti potrebnu
opremu, uz obuku kadra.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
2.4.1 UtvrĎivanje Protokola
rada i definisanje procedura
Direktor,
rukovodilac
sektora
UtvrĎeni Protokoli rada Sopstvena
*Oktobar
2013.
2.4.2 Nabavka neophodne
opreme
Direktor,
rukovodilac
sektora
Nabavljena oprema Ministarstvo
zdravlja
*2015.
2.4.3 Dozvola Ministarstva za
primenu nove tehnologije
Direktor, pomoćnik
direktora za med.
pitanja
Dozvola za primenu
nove tehnologije
Sopstvena
*2015.
18
STRATEŠKI CILJ 3: Prilagođavanje infrastrukture potrebama pacijenata
Obrazloţenje programa / Operativni cilj programa : Korišćenjem sve savremenijih
dijagnostičkih i terapijskih postupaka i prelaskom na novi način finansiranja (DSG), kao i
promenom starosne strukture stanovništva, pojavila se potreba za redefinisanjem i
prestrukturiranjem postojećeg prostora u okviru ustanove.
Za Jedinicu za palijativno zbrinjavanje opredeljen je prostor u IO Požega, adaptiran i obeležen.
Potrebno je u narednom periodu opredeliti prostor za bolničko lečenje onkoloških pacijenata,
Internističku intenzivnu negu proširiti i obezbediti prikladniji prostor, uz prostor za zbrinjavanje
trovanika. Izgradnja novog ambulantno-polikliničkog bloka obezbedila bi komfornije uslove za
prijem sve većeg broja ambulantnih pacijenata.
3.1 Izgradnja novog ambulantno-polikliničkog objekta
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
3.1.1 Priprema i izrada projekta Tehnička služba UraĎena projektna
dokumentacija
MZ/ 500 000
din
*2014.-jun
3.1.2 Izgradnja objekta Direktor, Tehnička
služba
IzgraĎen objekat Projekti MZ/
8.000 000 din
*Kraj 2015.
3.2 Prestrukturiranje postojećeg posteljnog fonda i formiranje novih odeljenja
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
3.2.1 Opremanje Jedinice za
palijativno zbrinjavanje
inventarom
Direktor,
rukovodilac
Jedinice
Opremljena/otvorena
Jedinica za palijativno
zbrinjavanje
Donacija/ 400
000 din
*Jun 2013.
3.2.2 Izrada projektne
dokumentacije i opredeljivanje
prostora za Onkologiju
Direktor,
rukovodilac službe,
Tehnička služba
UraĎena projektna
dokumentacija
Sopstvena/ 200
000 din
*Jun 2014.
3.2.3 Projektna dokumentacija,
adaptacija i opremanje prostora
za Internističku IN
Direktor, pomoćnik
direktora za med.
pitanja
Dozvola za primenu
nove tehnologije
Sopstvena
*Decembar
2013.
19
STRATEŠKI CILJ 4: Povećanje zadovoljstva pacijenata
4.1 Poboljšanje medicinskog informisanja pacijenata
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
4.1.1 Izrada brošura, vodiča,
uputstava za pacijente
Načelnik, glavna
sestra službe,
glavna sestra OB
Bolja obaveštenost, veće
zadovoljstvo pacijenata
Sopstvena/ 50
000 din
*Jun 2013.
4.1.2 Zakazivanje pregleda
telefonom, formiranje call-
centra
IT sektor,
pomoćnik dir. za
medicinska pitanja
Mogućnost izbora lekara
Veće zadovoljstvo
Sopstvena/200
000 din.
*Jun 2014.
4.3 Unapređenje kvaliteta nege i bezbednosti pacijenata uz primenu standarda
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani rezultat
Izvor
sredstava/Pot
rebna
sredstva/*Rok
4.3.1 UnapreĎenje procesa
zdravstvene nege-novi obrazac
Glavna sestra
zdravstvene nege
Bolji nadzor i evidencija
zdravstvene nege
Veće zadovoljstvo
pacijenata
Sopstvena/ 50
000
*Maj 2013.
4.3.2 UvoĎenje tablet sistema za
ishranu
Glavna sestra,
Rukovodilac
kuhinje
Veće zadovoljstvo
pacijenata
Projekti MZ/
500 000 din.
*Jun 2015.
STRATEŠKI CILJ 5: Poboljšanje finansijske pozicije ustanove
5.1 Povećanje efikasnosti rada i poboljšanje performansi ustanove
Obrazloţenje programa: Efikasnost merena angažovanim zdravstvenim kapacitetima,
uloženim radom, novcem i vremenom u odnosu na ostvarene rezultate, je trajna upravljačka
orijentacija, kao i nastojanje da se poboljšaju performanse ustanove, posebno u susretu sa
finasijskim ograničenjima, restrukturiranjem zdravstvenog sektora i očekivanom primenom
finansiranja po modelu dijagnostički srodnih grupa.
20
Operativni cilj programa: UnapreĎenje mehanizama za praćenje efikasnosti i performansi kako
ustanove u celini, tako i organizacionih jedinica i pojedinaca. Povećati individualni i timski
učinak, smanjiti nedostatke i propuste u pružanju usluga putem stalne kontrole
kvaliteta.Podizanje nivoa kompetentnosti, kvalifikovanosti i kredibiliteta
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe
Očekivani
rezultat
Izvor
sredstava/Potreb
na sredstva/*Rok
5.1.1 Mesečno
izveštavanje o izvršenju
Plana rada ustanove/Plana
JN/Finansijskog plana, itd.
Služba za plan i analizu,
Službe
Periodična
analiza
izvršenja
Plana rada
*Kontinuirano
5.2Proširenje sadrţaja rada i prestruktuiranje usluga povećanjem dijagnostičkih i
terapijskih usluga
Obrazloţenje programa: Ubrzanim razvojem medicinskih tehnologija, omogućene su
efikasnije dijagnostičke i terapijske mere, što je uticalo na kraću hospitalizaciju pacijenata i
povećanje broja dijagnostičkih i terapijskih usluga. Ovakva dostupnost dijagnostičkih i
terapijskih procedura, za našu ustanovu je i značajna tržišna šansa za poboljšanje finansijske
pozicije.
Operativni cilj programa: Osvojiti i zadržati lidersku poziciju na području dijagnostičkih i
ambulantno-polikliničkih usluga, omogućiti kraću hospitalizaciju i povećati prihode ustanove.
Ključne srednjoročne
aktivnosti Odgovorne osobe
Očekivani
rezultat
Izvor
sredstava/Potreb
na sredstva/*Rok
5.2.1 Povećanje
dijagnostičkih i terapijskih
usluga do 5%
Rukovodioci službi,
Služba za plan i analizu
Povećana
realizacija do
5%
(na godišnjem
nivou) tokom
pet godina
*Kraj 2015.
5.2.2 Izrada programa usluga
na licni zahtev
Rukovodioci
organizacionih jedinica
Služba za plan i analizu,
Ekonomske službe
Definisanje
programa
572.000 din
*Jun 2014.
5.3 Povećanje obima rada u dnevnim bolnicama i povećanje broja jednodnevnih operacija
21
Obrazloţenje programa: Razvoj medicinskih tehnologija, pre svega laparoskopske i
jednodnevne hirurgije i endoskopske dijagnostike, zatim novih i poboljšanih anestetika, bolje
razumevanje i korišćenje analgetika, bolji menadžment postoperativne muke i povraćanja, razvoj
adekvatne zdravstvene zaštite pre bolničkog prijema i posle otpusta pacijenta, omogućili su
razvoj dnevnih bolnica u hirurškim i internističkim disciplinama.
Operativni cilj programa: Intenziviranjem razvoja dnevnih bolnica i povećanje broja b.o. dana,
povećanjem broja jednodnevnih operacija, smanjenjem dužine bolničkog lečenja, očekuju se
povoljniji ishodi po zdravlje pacijenata i povoljniji finansijski efekti za ustanovu.
Ključne srednjoročne aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani
rezultat
Izvor
sredstava/Potre
bna
sredstva/*Rok
5.3.1 Povećanje obima rada (broja
ispisanih bolesnika, usluga i b.o.
dana) u dnevnim bolnicama za
5%
Rukovodioci službi,
Služba za plan i analizu
Povećanje
izvršenja
obima rada
*Kraj 2014.
5.3.2 Povećanje broja
jednodnevnih operacija
za 5% (uključujući programe
saradnje sa ustanovama primarne
zdravstvene zaštite)
Rukovodioci hirurškog
sektora i hirurških službi
Povećanje
izvršenja
obima rada
*Kraj 2015.
5.4 Povećanje ukupnih prihoda ustanove prodajom usluga na trţištu
Obrazloţenje programa: Ograničeni finansijski resursi, povećan ekonomski pritisak na sektor
zdravstva i sve veća očekivanja javnosti zahtevaju tržišni pristup i dodatne napore radi postizanja
ciljeva ustanove
Operativni cilj programa: Sticanje sredstava neophodnih za postizanje razvojnih ciljeva u
pružanju zdravstvenih usluga, konkurentnost na tržištu zdravstvenih usluga i stvaranje
finansijskih uslova za isplatu stimulativnih zarada zaposlenima.
Ključne srednjoročne aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani
rezultat
Izvor
sredstava/Potreb
na sredstva/*Rok
5.4.1 Izrada programa usluga
izvan šifarnika RZZO
Rukovodioci službi
Služba za plan i analizu
Definisanje
programa
*Kraj 2014.
5.4.2 Izrada komercijalnih
programa za tržiste
Rukovodioci službi
Služba za plan i analizu
Definisanje
programa
*Kraj 2015.
22
STRATEŠKI CILJ 6: Osnaživanje i motivacija zaposlenih
6.1 Intenziviranje svih oblika poslediplomskog usavršavanja i obezbeđivanje uslova za
KME
Obrazloţenje programa: Imajući u vidu postojeća pravna akta koja regulišu obavezu KME,
obezbeĎivanje uslova za KME podrazumeva akreditaciju, praćenje propisa, evidenciju pohaĎanja
programa, upućivanje na stručno-naučne skupove, kontolu realizacije i evaluacije. Obaveza
Ustanove je i upućivanje zaposlenih na akreditovane programe edukacije radi sakupljanja
eksternih bodova kao i obezbeĎivanje sredstava za troškove istih.
Operativni cilj programa: ObezbeĎenje uslova ispunjenjem kadrovskih, materijalnih i
tehničkih zahteva za odvijanje KME radi usavršavanja profesionalnih i stručnih znanja i veština,
saradnja sa drugim zdravstvenim institucijama i ispunjenje zakonskih obaveza prema svim
zaposlenim zdravstvenim radnicima.
Ključne srednjoročne aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani
rezultat
Izvor
sredstava/Potre
bna
sredstva/*Rok
6.1.1 Realizacija plana stručnog
usavršavanja za svaku pojedinačnu
godinu.
Direktor ustanove;
Edukacijski tim,
Načelnik Službe NIR
Organizacija
akreditovanih
stručnih
skupova i
evidentiranje
bodova za
sticanje licence.
Sopstvena
*Kontinuirano
6.2 Stvaranje boljih uslova za rad poštovanjem propisa bezbednosti i zdravlja na radu
Obrazloţenje programa: Stvaranje boljih uslova rada i poštovanja propisa u oblasti
bezbednosti i zdravlja na radu realizovaće se usvajanjem, primenom i eventualnom revizijom
svih procedura donetih u postupku Akreditacije ustanove, koje ujedno predstavljaju i mere za
bezbedan i zdrav rad u okviru organizacionih jedinica na čiji se proces rada odnose.
Operativni cilj programa: Menadžment rizikom dovodi do stvaranja boljih i zdravijih uslova
rada, kojima se u najvišem stepenu redukuje pojava profesionalnih bolesti, povreda na radu i
oboljenja u vezi sa radom i koji stvaraju pretpostavku za puno fizičko, psihičko i socijalno
blagostanje zaposlenih.
Ključne srednjoročne
aktivnosti
Odgovorne
osobe
Očekivani
rezultati
Izvor
sredstava/Potrebna
23
sredstva/*Rok
6.2.1.Revizije Akta o
Proceni rizika
Direktor
Ustanove, Lice za
bezbednost i
zdravlje na radu
Upravljanje
rizikom i
stvaranje
bezbednog i
zdravog radnog
okruženja.
*Jun 2013.
6.2.2 Stručna usvršavanja Lica
za bezbednost i zdravlje na
radu
Direktor
Ustanove;
Pomoćnik
direktora za
obrazovnu i
naučno-
istraživačku
delatnost
kontinuirano
praćenje Propisa u
oblasti bezbednog i
zdravog rada
Sopstvena/100 000
din.
*Kontinuirano
6.2.3 Aktivnosti vezane za rad
u zoni jonizujućeg zračenja u
skladu sa zakonskim
obavezama.
Redovan servis, zdravstveni
pregledi, zaštitna oprema.
Direktor
ustanove;
Načelnik Službe
za rtg
dijagnostiku
Referent za
bezbednost i
zdravlje na radu
Lice za zaštitu od
jonizujućeg
zračenja
Upravljanje
rizikom za rad u
zoni jonizujućeg
zračenja
RFZO/Sopstvena/
3.000.000 din
*Kontinuirano
6.3 Stimulacija zaposlenih za dopunski rad
Obrazloţenje programa: Dopunski rad obezbeĎuje dodatne prihode, što poboljšava
zadovoljstvo zaposlenih i pruža priliku za varijabilno nagraĎivanje, i učešće svih zaposlenih u
raspodeli zarade iz dopunskog rada.
Operativni cilj programa: Očuvanje etičkog voĎenja poslova i profesionalnog integriteta.
Aktiviranje znanja, veština i doprinosa različitog profila osoblja. Podizanje nivoa korporativne
kulture i korporativne svesti.
Ključne srednjoročne aktivnosti Odgovorne osobe Očekivani
rezultat
Izvor
sredstava/Potreb
na
24
sredstva/*Rok
6.3.1 Izrada kriterijuma za
dopunski rad i način isplate zarade
Načelnik Finansijske
službe, Rukovodioci
službi
Bolji
pokazatelji
rada
zaposlenih
*Jun 2014.
6.3.2 Izrada programa usluga
izvan šifarnika RZZO
Rukovodioci službi
Služba za plan i analizu
Definisanje
programa
*Jun 2014.
TIM ZA REVIZIJU STRATEŠKOG PLANA OPŠTE BOLNICE UŢICE
1. Prim. dr Miloš Božović, direktor Zdravstvenog centra Užice
________________________________________________
2. Dr Jelena Raković Radivojević, direktor Opšte bolnice Užice
________________________________________________
3. Mr Sc med. dr Milena Aćimović, predsednik Stručnog saveta
________________________________________________
4. Mr Sc med. dr Aleksandra Vračarić, pomoćnik direktora ZC Užice za medicinska pitanja
_________________________________________________
5. Radoš Topalović, dipl. pravnik, rukovodilac Sektora za pravne poslove ZC Užice
_________________________________________________
6. Miroslav Aksentijević, dipl. ecc
_________________________________________________
Užice, april 2013.