Strongyloides stercoralis

Strongyloides stercoralis

• Es un nematodo que no tiene cápsula bucal ni bolsa copulatriz por la cual no produce traumatismos desgarradores.

• En esta parasitosis no se ve un procedimiento de embriogénesis por lo que el huevo se observa ya embrionado y siempre tiene en su interior una larva rabditoide o filariforme.

• Lo común es aislar larvas.

Epidemiología

Esta nematodiosis se presenta en climas tropicales o subtropicales, donde hay alta pruviosidad, mucha flora y suelos sombreados

La forma infectante es la larva filariforme, la cual tiene la capacidad de romper la piel y así penetrar en el organismo

Morfología

Adultos:Machos: Miden de 8 a 11 por 0.5 milímetros de grosor

Hembras: Miden de 10 a 14 por 0.6 a 0.7 mm de grosor

Huevo:El huevo es ovoide y tiene una cubierta delgada, se asemejan a los huevos de anquilostomas.

Miden de 50 a 50 micras de longitud por 30 a 34 de ancho.

Larvas:Rabditoides de primer estadío:

Miden de 180 a 380 micras de largo por 14 a 20 micras de ancho.

Tienen un canal corto y un primordio genital prominente.

Larvas:Filariformes de tercer estadio:

*Infectantes

Miden hasta 600 micras de longitud por 16 micras de ancho.

La cola presenta una escotadura y la relación entre la longitud del esófago y del intestino es de 1:1.

Larvas:Filariformes de tercer estadio:

*Infectantes

Miden hasta 600 micras de longitud por 16 micras de ancho.

La cola presenta una escotadura y la relación entre la longitud del esófago y del intestino es de 1:1.

Ciclo vital

Hembra deposita huevos parcialmente embrionados en la mucosa.

Larvas rabditoides eclosionan en el epitelio mucoso del intestino delgado, penetran en la luz intestinal, se eliminan con las heces y continúan su desarrollo en el suelo.

Pueden pasar al tercer estadio filariforme infectante

Pueden dar lugar a una generación de vida libre de gusanos hembras y machos

Infección humana se adquiere cuando la larva filariforme de tercer estadio atraviesa la piel

La hembra madura en el epitelio mucoso del intestino delgado (en un mes aprox).Comienza a producir huevos.

Los huevos maduran en la mucosa y eclosionan lavas rabditodes que se transfroman a larvas filariformes.

Larvas filariformes atraviesan la pared del intestino hasta encontrar un vaso sanguíneo

Pasan a la circulación y pasan a la circulación porta.

Hígado

La circulación mayorCorazón

Pulmón

Capilar

Pared alveolocapilar

Ascienden por el árbol respiratorio

Llegan a faringe

Son deglutidas

Descienden por el esófago

Llegan al intestino donde se convierten en adultos.

Al final del intestino grueso se pueden transformar en filariforme

Al llegar a la región anal puede penetrar por la piel y pasar a circulación.

Autoinfección

Patogenia y manifestaciones clínicas.

En la piel:

Mecanismo de daño traumático.

Lesión cutánea se puede contaminar con bacterias y produce dermatitis piógena agregada.

En los pulmones:

Los elementos procedentes de su metabolismo son altamente tóxico por lo que genera una respuesta inflamatoria intensa.

Puede llegar a producir granulomas.

Síndrome de Löeffler: tos, insuficiencia respiratoria.

Neumonía.

En el intestino:

Ulceras por las larvas en duodeno y yeyuno.

Melena

Lesiones cutáneas:

Lesiones de tipo eritrematoso y pruriginoso con dermatitis piógena agregada

Diarrea

Dolor abdominal epigástrico

Meteorismo

Evacuaciones con sangre

Diagnóstico

Coproparasitoscópico para detectar huevos (cuando hay diarrea) y larvas rabditoides.

Método de Bearman es especial para la estrongiloidiosis, su fundamento es por termotropismo y permite encontrar larvas rabditoides y larvas filariformes

Método de Beal para estudiar el contenido duodenal

Coprocultivo de Harada-Mori: Consiste en darle al parásito sus condiciones ideales para que siga su ciclo biológico y poder estudiar las larvas.