STUDI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN KEBUTUHAN

KEAMANAN; TERMOREGULASI PADA An. A DENGAN

OBSERVASI FEBRIS DI RUANG FLAMBOYAN

RSUD SUKOHARJO

Karya Tulis Ilmiah

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Diploma III Keperawatan

DISUSUN OLEH :

ISNA WAHYU UTAMI

NIM P.09083

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2012

SURAT PERSYARATAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ISNA WAHYU UTAMI

NIM : P.09083

Program Studi : DIII KEPERAWATAN

Judul Karya Tulis Ilmia :ASUHAN KEPERAWATAN PEMENUHAN

KEBUTUHAN KEAMANAN; TERMOREGULASI

PADA An. A DENGAN OBSERVASI FEBRIS DI

RUANG FLAMBOYAN RSUD SUKOHARJO

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini

benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisa

atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat ddibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai

dengan ketentuan akademik yang berlaku.

Surakarta , 27 April 2012

Yang Membuat Pernyataan

ISNA WAHYU UTAMI

NIM P.09083

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................... i

PERNYATAAN TIDAK PLAGIATISME ....................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................... iv

KATA PENGANTAR ....................................................................... v

DAFTAR ISI ...................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................... 1

B. Tujuan Penulisan .................................................. 4

C. Manfaat Penulisan ................................................ 5

BAB II LAPORAN KASUS

A. Identitas Klien ...................................................... 6

B. Pengkajian ............................................................ 6

C. Perumusan Masalah Keperawatan ....................... 13

D. Perencanaan Keperawatan .................................... 13

E. Implementasi Keperawatan ................................. . 14

F. Evaluasi Keperawatan ......................................... . 15

BAB III PEMBAHASAN DAN SIMPULAN

A. Pembahasan .......................................................... 16

B. Kesimpulan ........................................................... 23

C. Saran ..................................................................... 24

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kebutuhan fisiologis memiliki prioritas tertinggi dalam Hierarki

Maslow. Kebutuhan fisiologis merupakan hal yang mutlak dipenuhi manusia

untuk bertahan hidup. Manusia memiliki delapan macam kebutuhan, salah

satunya adalah kebutuhan kesehatan temperatur tubuh (Mubarak, 2008: 1).

Termoregulasi tak efektif yaitu keadaan ini dimana seorang individu

mengalami atau beresiko mengalami ketidakmampuan untuk

mempertahankan suhu tubuh normal secara efektif karena faktor-faktor

eksternal tidak sesuai atau mengalami perubahan (Tamsuri, 2006: 42).

Salah satu efek dari tergangguanya termoregulasi adalah demam atau

hipertermi. Demam merupakan pengeluaran panas yang tidak mampu untuk

mempertahankan pengeluaran kelebihan produksi panas yang mengakibatkan

peningkatan suhu tubuh abnormal. Demam yang berhubungan dengan infeksi

kurang lebih hanya 29-52%, sedangkan 11-20% dengan keganasan, 4%

dengan penyakit metabolik, 11-12% dengan penyakit lain (Avin, 2007).

Di Amerika Serikat ada sekitar dua pertiga anak yang mendapatkan

bantuan penyediaan perawatan kesehatan atas alasan kondisi febris akut

dalam dua tahun pertama kehidupannya. Sebagian besar kondisi febris yang

terjadi pada bayi serta anak disebabkan oleh virus, dan anak sembuh tanpa

terapi spesifik (Rudolph, 2006: 584). Dalam hasil penelitian yang dilakukan

1

Purwanti di Ruang Cendana Rumah Sakit Dr. Moewardi diketahui bahwa

rincian diagnosis yang ditemukan pada anak dengan suhu tubuh tinggi

meliputi febris typoid (23,1%), observasi febris (30%), GE (17%), DHF

(20%), diare sedang (6,6%) dan kejang demam serta asma (3,3%).

Kebanyakan anak yang dirawat di Rumah Sakit Umum Daerah DR Moewardi

Surakarta adalah yang berdiagnosa febris, hal ini ditunjukan dengan

persentase yang paling tinggi dalam penelitian yang dilakukan adalah febris

(Purwanti, 2008: 83).

Normalnya suhu tubuh berkisar 36-37C, suhu tubuh dapat diartikan

sebagai keseimbangan antara panas yang diproduksi dengan panas yang

hilang dari tubuh. Kulit merupakan organ tubuh yang bertanggung jawab

untuk memelihara suhu tubuh agar tetap normal dengan mekanisme tertentu.

Produksi panas dapat meningkat atau menurun dapat dipengaruhi oleh

berbagai sebab, misalnya penyakit atau setres. Suhu tubuh yang terlalu

ekstrim baik panas maupun dingin dapat memicu kematian (Hidayat, 2008:

155).

Demam adalah respon fisiologis tubuh terhadap penyakit yang

diperantarai oleh sitokin dan ditandai dengan peningkatan suhu pusat tubuh

dan aktivitas kompleks imun (Kania, 2007: 1). Demam sering kali dikaitkan

dengan adanya gangguan pada set point hipotalamus oleh karena infeksi,

alergi, endotixin, atau tumor. Exogenous dan virugens (seperti bakteri, virus,

kompleks antigen-antibodi) akan menstimulus sel host inflamasi (seperti

makrofag, sel PMN) yang memproduksi endogenous pyrogen (Eps).

Interleukin 1 sebagai prototypical ER Eps menyebabkan endotelium

hipotalamus meningkatkan prostaglandin dan neurotransmiter, kemudian

beraksi dengan neuron preoptik di hipotalamus anterior dengan memproduksi

peningkatan set point. Mekanisme tubuh secara fisiologis mengalami

(vasokontriksi perifer, menggigil), dan perilaku ingin berpakaian yang tebal

atau ingin diselimuti dan minum air hangat (Suriadi, 2010: 63).

Ada juga yang mengatakan hipertermi adalah peningkatan suhu tubuh

yang tidak diatur, disebabkan ketidakseimbangan antara produksi dan

pembatasan panas (Soedarmo, 2002: 27). Demam dapat diderita oleh siapa

saja, dari bayi hingga orang berusia paling lanjut sekalipun. Demam

sesungguhnya merupakan reaksi alamiah dari tubuh manusia dalam usaha

melakukan perlawanan terhadap beragam penyakit yang masuk atau berada di

dalam tubuh (Widjaja, 2001: 1).

Panas atau demam kondisi dimana otak mematok suhu diatas setting

normal yaitu diatas 38C. Namun demikian, panas yang sesungguhnya adalah

bila suhu lebih dari 38.5C. Akibat tuntutan peningkatan tersebut tubuh akan

memproduksi panas (Purwanti, 2008: 81).

Berdasarkan latar belakang masalah tersebut di atas maka penulis

mengangkat masalah gangguan pemenuhan kebutuhan keamanan;

termoregulasi pada pasien dengan observasi febris di bangsal Flamboyan

Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Melaporkan kasus pemenuhan kebutuhan keamanan; termoregulasi pada

An. A dengan observasi febris di bangsal Flamboyan Rumah Sakit Umum

Daerah Sukoharjo.

2. Tujuan Khusus

a. Penulis mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan pemenuhan

kebutuhan keamanan; termoregulasi pada An. A dengan observasi

febris di bangsal Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.

b. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien

dengan pemenuhan kebutuhan keamanan; termoregulasi pada An. A

dengan observasi febris di bangsal Flamboyan Rumah Sakit Umum

Daerah Sukoharjo.

c. Penulis mampu menyusun rencana asuhan keperawatan pada pasien

dengan pemenuhan kebutuhan keamanan; termoregulasi pada An. A

dengan observasi febris di bangsal Flamboyan Rumah Sakit Umum

Daerah Sukoharjo.

d. Penulis mampu melakukan implementasi pada pasien dengan

pemenuhan kebuthan keamanan; termoregulasi pada An. A dengan

observasi febris di bangsal Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah

Sukoharjo.

e. Penulis mampu melakukan evaluasi pada pasien dengan pemenuhan

kebutuhan keamanan; termoregulasi pada An. A dengan observasi

febris di bangsal Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.

f. Penulis mampu menganalisa kondisi kebutuhan keamanan yang terjadi

pada pasien dengan pemenuhan kebutuhan keamanan; termoregulasi

pada An. A dengan observasi febris di bangsal Flamboyan Rumah

Sakit Umum Daerah Sukoharjo.

C. Manfaat Penulisan

1. Manfaat Bagi Penulis

Mendapatkan pengalaman dan dapat menerapkan Asuhan Keperawatan

yang tepat pada pasien febris atau demam.

2. Manfaat Bagi Institusi

Dapat dijadikan sebagai acuan ataupun refrensi dalam pembelajaran di

kampus.

3. Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan

Semoga dapat menambah ilmu dan dapat diterapkan ol