studio di psicologia e psicoterapia · il mutismo selettivo a. costante incapacità di parlare in...
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Studio di Psicologia e Psicoterapia
Elena Luisetti- Michaela Fantoni
7° Convegno InternazionaleRimini, 13,14,15 novembre 2009
© 2009 Luisetti_Fantoni - Atti Convegno Erickson
INTRODUZIONE
Il sistema scuola rappresenta un modello
interattivo ad altissimo impatto relazionale
al cui funzionamento partecipano diversi attori
sociali:�insegnanti�dirigente scolastico�alunni�personale non docente �genitori�PSICOLOGO
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MODELLO ECOLOGICO
DISCIPLINE BIOLOGICHE
DISCIPLINE PSICOLOGICHEDISCIPLINE SOCIALI
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MODELLO ECOLOGICO
STUDIA IL PROGRESSIVO ADATTAMENTO TRA
un organismo umano che cresce
l’ambiente immediatamente circostante
i modi in cui tale relazione è influenzata da forze cheappartengono ad ambiti sociali e fisici più remoti
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MODELLO DI ANALISI DELLO SVILUPPO DEL BAMBINO
Eco sistema
famigliareEcosistemascolastico
Ecosistemadei pari
Ecosistema
sociale
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IL MUTISMO SELETTIVO
DISTURBO PSICOLOGICO DISTURBO DEL LINGUAGGIO
CAPISCO TUTTO
VEDO TUTTO
SENTO TUTTO
MA NON VOGLIO
PARLARE!!!
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IL MUTISMO SELETTIVO
A. Costante incapacità di parlare in situazioni sociali specifiche (in cui ci si aspetta che si parli, per es., a scuola) nonostante parlare sia possibile in altre situazioni.
B. L'anomalia interferisce con i risultati scolastici o lavorativi o con la comunicazione sociale.
C. La durata dell'anomalia è di almeno 1 mese (non limitato al primo mese di scuola).
D. L'incapacità di parlare non è dovuta al fatto che non si conosce, o non si è a proprio agio con il modo di parlare richiesto nella situazione sociale.
E. L'anomalia non è meglio attribuibile ad un Disturbo della Comunicazione (per es., Balbuzie) e non si manifesta esclusivamente durante il decorso di un Disturbo Generalizzato dello Sviluppo, di Schizofrenia o di un altro Disturbo Psicotico.
DSM IVR CRITERI DIAGNOSTICI
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VALUTAZIONE
GRIGLIA DI OSSERVAZIONE COSTRUITA APPOSITAMENTE
ADATTANDO
Questionario Osservativo IPDA (Individuazione Precoce Disturbi Apprendimento)
SCHEDA DI VALUTAZIONE DELLE ABILITA’ SOCIALI
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GRIGLIA DI OSSERVAZIONE
ASPETTI COMPORTAMENTALIABILITA’ SOCIALI
MOTRICITA‘COMPRENSIONE LINGUISTICA
ESPRESSIONE ORALEMETACOGNIZIONE
ALTRE ABILITA’ COGNITIVE
→56 ITEM →SCALA LIKERT (DA O A 4)
→7 FATTORI
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0
0,5
1
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2,5
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3,5
4
A. C A. S M C .L. E.O M E A .A. C.
A
B
C
D
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2,5
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ASP. COMPORTAMENTALI AB. SOCIALI MOTRICITA' COMP. LINGUISTICA ESPR. ORALE METACOGNIZIONE ALTRE AB. COGNITIVE
A
B
C
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3
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ASP. COMPORTAMENTALI AB. SOCIALI MOTRICITA' COMP. LINGUISTICA ESPR. ORALE METACOGNIZIONE ALTRE AB. COGNITIVE
AURORA
FEDERICO
MEDIE© 2009 Luisetti_Fantoni - Atti
Convegno Erickson
INTERVENTOEco sistema
famigliare
FASE 1: psicoeducazione
FASE 2: eliminazione dei fattori di mantenimento
FASE 2: rinforzo graduale
A B CAndiamo a comprare il gelato, guarda il gusto preferito ma non parla
Poverino… Glielo ordino io!
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A B CAndiamo a comprare il gelato, guarda il gusto preferito ma non parla
Poverina…aspetto Tanta è la voglia di gelato che lo ordina da solo
ELIMINAZIONE DEI FATTORI DI MANTENIMENTO
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INTERVENTOEcosistemascolastico
FASE 1: psicoeducazione
FASE 2: formazione:
�Tecniche di rilassamento
�Il feedback informazionale
• FASE 3: OPERATIVI:
�psicomotricità e rilassamento nell’ora di motoria
�token economy© 2009 Luisetti_Fantoni - Atti Convegno Erickson
FASE 1: Insegnante di riferimento
COMUNICAZIONE NON VERBALE
TOKEN ECONOMY
LUNEDI’ TI GUARDO NEGLI OCCHI QUANDO MI PARLI
MARTEDI’ TI SORRIDO QUANDO MI SORRIDI
MERCOLEDI’
GIOVEDI’
VENERDI’
FASE 2: GENERALIZZAZIONE
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TOKEN ECONOMYFASE 3: Insegnante di riferimento
COMUNICAZIONE VERBALE
FASE 4: GENERALIZZAZIONE
LUNEDI’ RISPONDO AL CIAO
MARTEDI’ RINGRAZIO
MERCOLEDI’
GIOVEDI’
VENERDI’
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INTERVENTOEcosistema
socialeFASE : percorso di teatralità
L’ ABC DELLE EMOZIONI
�LE MIE EMOZIONI
�SENTIRE IL CORPO
�CONSAPEVOLEZZA
�COMUNICARE I SENTIMENTI
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INTERVENTOEcosistema
dei pari
terapia di gioco cognitivo-comportamentale
Il gioco come strumento educativo
Il terapeuta esprime verbalmente i conflitti per il bambino
La lode è una componente fondamentale
Gli obiettivi vengono stabiliti
Sia il bambino sia il terapeuta scelgono materiali e attività
Il gioco viene utilizzato per insegnare abilità e comportamenti alternativi
FASE 3:
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nessuna verbalizzazione
•risa
•rumori
• sussurri
• Suoni del discorso
• espressioni semplici costituite da 1 parola
• espressioni semplici costituite da 2-3 parole
conversazioni
5 9 13 18© 2009 Luisetti_Fantoni - Atti Convegno Erickson
LA VALUTAZIONE FINALE
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0,5
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1,5
2
2,5
3
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4
4,5
ASP. COMP AB. SOC MOTRICITA' COMP. LING ESPR. OR METAC A. AB. COGNITIVE
AURORA PRE
AURORA POST
FEDERICO PRE
FEDERICO POST
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IL FOLLOW UP
CONFERMA
LA VALUTAZIONE FINALE…
… IN UN PERCORSO DI CONTINUO
MIGLIORAMENTO RELAZIONALE
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CONCLUSIONIPUNTI DI FORZA:
AdattamentoFlessibilitàIntegrazione di interventi paralleli inseriti nella quotidianità di un contesto
scolastico.
di partecipare al cambiamento di provare senso di padronanzadi controllare la comunicazione di apprendere risposte adattive.
Di grande efficacia la terapia di gioco cognitivocomportamentale Fornisce infatti l’opportunità
L’ INTERVENTO E’ GENERALIZZABILE AD ALTRI DISTUBI D’ANSIA© 2009 Luisetti_Fantoni - Atti Convegno Erickson
BIBLIOGRAFIA
Di Pietro M (1999) L’ABC delle mie emozioni. Ed. Erickson
Di Pietro M (1992) L'educazione razionale emotiva Ed. Erickson
Galeazzi A., Meazzini P. 2004 Mente e comportamento. Ed Giunti
Kendall P. (1995) Terapia scolastica dell’ansia. Ed Erikson
Knell S.M. (1998) Il gioco in psicoterapia. Nuove applicazionicliniche. Ed McGraw Hill
Terreni A., Cornoldi C., Tressoldi P.E., e al (2002) IPDA-Questionarioosservativo per l’identificazione precoce delle difficoltà diapprendimento. Ed. Erikson
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