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  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    PROGRAMA INTEGRALCOMUNICATIVO

    AL ALCANCE DE LA SOCIEDAD

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    PROGRAMA DE LENGUAJE

    EXPLORANDO EL MARAVILLOSO MUNDO DE LA COMUNICACIN

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    PROGRAMA DE EVALUACIN

    La presenta gua hace parte de un programa ejecutado en la prctica denivel III, del programa de Fonoaudiologa de la Universidad de Pamplona, enconjunto con estudiantes en formacin de octavo semestre, el cual permitila creacin de un programa de evaluacin en el rea de Lenguaje,denominado EXPLORANDO EL MARAVILLOSO MUNDO DE LACOMUNICACIN,el cual surge de la necesidad de abordar las valoracionesespecficas y pertinentes en cada una de las patologas presentes en lainstitucin la Esperanza, en sus modalidades de aulas regulares, semi-internado e internado.

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    EXPLORANDO EL MARAVILLOSO MUNDO DE LACOMUNICACIN

    La relevancia en la aplicacin de los mtodos de evaluacin radica en lascaractersticas y parmetros a tener en cuenta en el proceso comunicativodel individuo a trabajar, que permita identificar las alteraciones, dificultadesy deficiencias que se presentan en el desarrollo del lenguaje, el cualinterfiere en sus procesos comprensivos, expresivos e interiorizacin de lainformacin presentada. As mismo establecer un diagnstico diferencialque nos permita determinar el estado de las conductas comunicativas,necesarias para el inicio de un programa de intervencin.

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    ANLISIS DE LA COMPETENCIA COMUNICATIVA E INTERACTIVA ENAUTISMO Y OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO. TAMARIT, 1984).(ACACIA)

    evaluacin y el anlisis de la competencia comunicativa einteractiva (en nios y adolescentes (de edades cronolgicas

    superiores a los 3 aos) con TGD

    ENFOQUE:Cognitivo.

    manual de uso, manual terico,registros de observaciones,probabilidad diagnstica y

    registro individual de datos.

    Nios/as de ms detres aos cuyo lenguaje

    oral no estdesarrollado o lo est a

    niveles muy bajos

    DESCRIPCIN: Consiste en 10 situacionesencadenadas de interaccin entre un

    adulto y un nio/a en un contexto natural

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    CUESTIONARIO DE MADUREZ NEUROPSICOLGICAINFANTIL (CUMANIN)

    Evaluar el grado demadurezneuropsicolgica

    alcanzada por elnio, as como laposible presenciade signos dedisfuncin cerebral

    OBJETIVO

    Neuropsicolgico

    APLICACIN: 3 a 6aos.

    ENFOQUE

    conformado por 83 temsagrupados en 13 sub-escalas

    Las 8 escalas principalesson: Psicomotricidad,Lenguaje articulatorio,Lenguaje comprensivo,Lenguaje expresivo,Estructuracin espacial,Viso percepcin, Memoria

    y Ritmo.

    DESCRIPCIN

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    ESCALA DE AUTISMO EN NIOS PEQUEOS (C.H.A.T.)

    Detectar precozmente el sndrome autista porprofesionales de la educacin y de la medicina.

    ENFOQUE: CognitivoAUTOR: Baron-Cohen, 1992

    APLICACIN: antes de los 3 aos de edad a los nios/as conespectro autista y/o con trastornos profundos del desarrollo

    Consta de dos secciones: una de preguntas a los padres yotra de observaciones de los profesionales. En ellas setrata de analizar el comportamiento del nio/a enaspectos que pueden servir de indicadores para ladeteccin precoz del autismo: los gestosprotodeclarativos, el seguimiento de mirada y el juego deficcin

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    INVENTARIO DEL ESPECTRO AUTISTA (I.D.E.A)

    PROPSITO:Identificacin delsndrome autista

    ENFOQUE:Psicolingstico

    AUTOR: Riviere.ngel y Martos J

    1997.

    DESCRIPCIN: El inventarioI.D.E.A. tiene el objetivo deevaluar doce dimensiones

    caractersticas de personas conespectro autista y/o contrastornos profundos del

    desarrollo.

    EDAD DEAPLICACIN:

    Primeros nivelesde escolarizacin

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    PROTOCOLO DE OBSERVACIN COMPORTAMENTAL(PROC)

    PROPSITO:

    La observacincomportamental esun procedimientopara analizar la

    conducta generaldel nio en

    contextos semi-estructurados

    Es unprocedimiento muy

    til con los nios

    pequeos, porqueposibilita suevaluacin

    considerando susconductas,

    desarrollo social,motor y

    cognoscitivo.Segn describe

    Zorzi (2.004)

    1.Registrar en el

    formato deobservacin las

    conductascomunicativas ycognitivas que

    utilizaespontneamente

    el usuario.

    2. Registrar lassituaciones de

    interaccincomunicativa ycognitivas que

    presenta deacuerdo a losparmetros

    establecidos en elprotocolo

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    EXAMEN LGICO OPERATIVO DE FELDMANN

    Establecer en qu nivel se encuentranlas habilidades cognitivas del niodependiendo de la clasificacin de losestadios hechos por Piaget.

    EDAD DE APLICACIN: 2 a 7 aos.

    ENFOQUE: Cognitivo

    SENSORO-MOTRIZ, edad: 0 2 aos

    PREOPERACIONAL, edad: 2 7 aos

    OPERACIONES CONCRETAS, edad: 711 aos

    OPERACIONES FORMALES, edad: 12aos en adelante

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    PROGRAMA DE INTERVENCIN EN LENGUAJE:

    El programa de intervencin en el rea de Lenguaje, denominadoDESCUBRIENDO LA MAGIA DE LA COMUNICACIN, se realiza con elobjetivo de favorecer el proceso comunicativo, a travs de estrategias yactividades de intervencin especficas y pertinentes en la poblacin conplurideficiencias de la institucin la Esperanza, en sus modalidades de aulas

    regulares, semi-internado e internado.

    http://www.google.com.co/imgres?q=comunicacion+dibujos&hl=es-419&biw=1366&bih=624&tbm=isch&tbnid=jo5yYRwzeqibdM:&imgrefurl=http://hablemosdefonoaudiologia.blogspot.com/p/area-infantil.html&docid=K_N-cpmm5FIpdM&imgurl=http://2.bp.blogspot.com/-ISSPOrezVRg/T91OFX8WFoI/AAAAAAAAAGE/CTlo5eo4ADM/s1600/5178650-whimsical-dibujo-de-un-grupo-diverso-de-ni-os-felices-y-formar-una-torre-de-apoyo.jpg&w=1050&h=1200&ei=cpY-UZbTJIHo8QSL3oH4Bw&zoom=1&ved=1t:3588,r:68,s:0,i:313&iact=rc&dur=64&page=4&tbnh=188&tbnw=165&start=65&ndsp=26&tx=68&ty=83
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    PRESENTACIN DEL PROGRAMA

    Basando este proceso teraputico bajo un enfoque conductual que partede la conceptualizacin del lenguaje como conducta y supone la aplicacinde los principios de la psicologa del comportamiento, que permitan lamodificacin de conductas mediante el estmulo y la respuesta dada por elnio(a). As mismo la aplicacin del mtodo La intervencin se dirige a la

    mejora de las habilidades comunicativas pero tambin hacia aquellasconductas que deben corregirse o minimizarse.

    http://www.google.com.co/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=lYtosvGDf_tyQM&tbnid=1vN-NqpJPiw9oM:&ved=0CAgQjRwwADhX&url=http://proyectomanolito.blogspot.com/2009_04_01_archive.html&ei=sSM_UczrAoXs9AT3xYGgDA&psig=AFQjCNGCLwakFP_C8rPJbJfr8JNw2BqKfA&ust=1363178801080518
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    INTERVENCIN:DESCUBRIENDO LA MAGIA DE LA COMUNICACIN

    Praxias en (OFA) Lotos fonticos. Bingos fonticos. Juegos con fonemas

    Canciones populares Empleo de modificadores de laarticulacin (depresores, bolas,entre otros).

    Imitacin del terapeuta

    FONTICADesarrollar motricidad de

    rganosfonoarticulatorios ymejorar procesos

    articulatorios

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    INTERVENCIN DESCUBRIENDO LA MAGIA DE LACOMUNICACIN.

    Actividades de percepcin y discriminacinauditiva

    Estimulacin auditiva de sonidos verbalesy no verbales

    Ejercicios de discriminacin fontica

    Actividades del ritmo auditivo Memoria auditiva

    FONOLOGA

    Contribuir en lapercepcin,

    discriminacin yreconocimiento de lossonidos del entorno

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    INTERVENCIN:DESCUBRIENDO LA MAGIA DE LA COMUNICACIN.

    Instaurar la identificacin y denominacin deelementos como objetos y personas

    Categoras semnticas (animales, ropas, juguetes,medios de transporte, alimentos, etc.),

    Tareas de comprensin y ejecucin de rdenes de

    complejidad creciente. Establecer relaciones objetualesActividades con semejanzas y diferenciasAcceso lexical

    SEMNTICAFavorecer los procesos

    comprensivos e interpretativos

    METODO ABA, VOZMONOTONA Y FUERTE,TOMAR CON PRESION.

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    INTERVENCINDESCUBRIENDO LA MAGIADE LA COMUNICACIN.

    Implementacin de patrones de InteraccinActividades de reconocimiento/expresin de

    sentimientos, deseos, opiniones Dinmicas en que los nios(a) deban demandar

    informacin, solicitar la atencin de otro (actividadesgrupales)

    Favorecimiento de las funciones del lenguaje

    Uso de acciones y gestos para comunicarse Lograr la comunicacin aunque sea de forma no

    verbal Interacciones con sus pares Empleo del juego simblico Fomentar la atencin intersubjetiva

    PRAGMTICAUtilizar el

    lenguaje y susdiversas

    funcionesempleando el

    lenguaje verbaly no verbal

    dentro de uncontexto

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    INTERVENCINDESCUBRIENDO LA MAGIA DELA COMUNICACIN.

    Construccin de palabras Organizacin de oraciones

    Elaboracin de oraciones y frases Empleo de categoras gramaticales

    MORFOSINTXIS

    uso adecuado de elementosgramaticales a travs de laconstruccin de oraciones con

    orden lgico y variedad deestructuras sintcticas.

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    INTERVENCINDESCUBRIENDO LA MAGIA DE LACOMUNICACIN.

    Conocimiento del entorno: los animales, las plantas, losmedios de transporte y de comunicacin, profesiones yservicios normas de la comunidad.

    Los objetos y su uso. Esquema corporal Conceptos bsicos: formas, colores, relaciones de

    semejanza, Trabajar en las nociones cognitivas de espacio, tiempo y

    cantidad

    REA COGNITIVA

    Resolucin de tareas Manipulacin de objetos.

    Relacin con el medio. Exploracin del entorno a travs de sentidos y acciones. Anticipacin de los efectos de las acciones sobre los

    objetos del entorno. Rincones de aprendizaje Implementacin de rutinas de aprendizaje

    Procedimentales

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    PROGRAMA DE HABLA

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    EVALUACIN DE LOS RGANOSFONOARTICULADORES REVI-OFA

    El programa REVI-OFA es una gua de evaluacin diseada para aplicardiferentes mtodos y estrategias de evaluacin en lo que concierne al reade desempeo fonoaudiolgico (HABLA) en pacientes que padecen (TGD)TRASTORNO GENERALIZADO DEL DESARROLLO y otras alteraciones que secategorizan dentro del mismo.

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    PROTOCOLOS

    EVALUACIN FUNCIONES PRELINGUISTICAS Y RGANOSFONOARTICULADORES (OFA)

    PROTOCOLO MBGR

    EVALUACIN CLNICA DE LA DISFAGIA EXAMEN MOTOR DEL HABLA

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    EVALUACIN FUNCIONES PRELINGUISTICAS Y RGANOSFONOARTICULADORES (OFA)

    Valorar la anatomofiosiologia de los rganos fonoarticuladores.(OFA)

    OBJETIVO

    El primero evaluar las funciones prelinguisticas comorespiracin soplo y deglucin.

    El segundo tem evala los rganosfonoarticuladores cada una de las estructuras quelos conforman o que hace parte de los mismos paradetectar si hay algn tipo de alteracin en laestructura, funcin, tono y movilidad.

    DESCRIPCION

    2 ITEMS

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    EVALUACIN FUNCIONES PRELINGUISTICAS Y RGANOSFONOARTICULADORES (OFA)

    La prueba se ejecuta a travs de un examen fsico donde el terapeutaobserva el estado actual de cada uno de las estructuras que conforman elsistema estomatognatico a travs de un reporte en rejillas donde se

    encuentran casillas con opciones de respuestas que indican alteraciones onormalidad, colocando al finalizar observaciones si se requieren.

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    PROTOCOLO MBGR

    AUTORES MBGR

    MARCHESAN

    BERRENTINFELIX.

    GENARO.REHDER.

    OB

    JETIVO

    Permite alFonoaudilogoevaluar,diagnosticar yestablecer elpronstico enmotricidadOrofacial. A

    PLI

    CACIN El protocolo consiste en

    la observacin clnica dela postura, el anlisismorfolgico e intra-oralevaluacin de lamovilidad, el tono y lasensibilidad orofacial,ms all de las funcionesde la respiracin, lamasticacin, la deglucin

    y el habla.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    EL PROTOCOLOINCLUYE

    MOTIVO DE

    CONSULTA

    ANTECEDENTES YCOMPLICACIONES

    SALUD RESPIRATORIA

    NUTRICION, HABTOS ORALES

    AUDICION

    ASPECTOMIOFUNCIONAL

    IMPLICA

    POSTURA

    ANTROPOMETRIAMOVIMIENTOMANDIBULAR

    ANLISIS FACIAL

    EXAMEN INTRAORAL

    RESPIRACIN

    MASTICACIN

    HABLA

    VOZ

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    METOGOLOGA

    1. POSTURA CORPORAL: se le indica al paciente que se coloque en un planorecto donde se observa la cabeza y hombros de forma lateral-frontal, deesta manera especificar si presenta alguna caracterstica particular enestas.

    2. MEDIDAS: Mandibular y oclusin Se le dice al paciente que se letomaran unas medidas en la cara, en el movimiento mandibular yoclusin utilizando un instrumento llamado paqumetro, por lo tanto estedebe estar sentado, quieto para realizar cada uno de estos tems.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    PROTOCOLO MBGR

    3. EXAMEN EXTRAORAL

    Anlisis facial numricoAnlisis facial subjetivo

    4. EXAMEN INTRAORAL

    Labios, mejillas, lengua, paladar,amgdalas, dientes y oclusin enreposo, adems Si hay alteracin, si

    estn ausentes o en normalidad.

    5. MOVILIDADLabios, mejillas, lengua, paladar, amgdalas,dientes y oclusin en reposo, adems Si hay

    alteracin, si estn ausentes o ennormalidad.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    PROTOCOLO MBGR

    6. DOLOR A LAPALPACIN

    7. FUNCIONESORALES

    MATERIALES

    M. temporal anterior, masetero superficial,trapecio, esternocleidomastoideo registrando

    si est ausente o presente en el lado derecho eizquierdo.

    Respiracin, masticacin, deglucin, habla yvoz

    PAQUIMETROPAN,GALLETAS

    ZANAHORIA

    AGUA GUANTES

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    EVALUACIN CLNICA DE LA DISFAGIA

    AUTOR

    ANA MARIAFURKIN Y CILIASILVIANO SANTINI

    Adaptada en el IIperiodo del 2009por los estudiantes

    de practicahospitalar.

    OBJETIVO

    Identificar algntipo de disfagia oalteracin en losprocesos dealimentacin.

    POBLACINDIRIGIDA

    Pacientes conposiblesalteraciones en suproceso deglutorio

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    EVALUACIN CLNICA DE LA DISFAGIA

    ANAMNESIS

    VALORACINANATMICA YFUNCIONAL

    DEGLUCIN

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    MATERIALES

    Guantes

    Esptula o linterna oral

    Estetoscopio

    CONSISTENCIAS

    Pudn, liquido espeso, slido y liquido

    VOLUMEN MEDIDO:

    1 ml, 3 ml, 5 ml y 10 ml.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    EXAMEN MOTOR DEL HABLA

    AUTOR

    DARLEY, ARONSONY BROWN

    OBJETIVO

    Determinar elestado de losprocesos inmersosen el hablaposterior a unalesin neurolgica.

    POBLACIN

    Personas consecuelas deeventosneurolgicos.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    EXAMEN MOTOR DEL HABLA

    El Examen Motor del Habla, est dividido en dos partes:

    El primero es el test de fuerza y coordinacin muscular durante la ejecucin

    de actividades no habladas. El segundo, al escuchar el habla del paciente se describir y analizar el

    habla para la correlacin de sus anomalas acsticas con el resto de loshallazgos neurolgicos.

    MATERIALES:

    Linterna

    Baja lenguas

    grabadora

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    GUA TCNICA EN INTERVENCIN OFA-MANA

    El siguiente programa va dirigido a intervenir de manera animada didcticay ldica las diferentes alteraciones que se presentan en los usuarios quepadecen TGD y que presentan anomalas en las estructuras de los rganosfonoarticuladores y las funciones estomatognaticas.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    Basando este proceso teraputico bajo un enfoque conductual que permitacondicionar al usuario para que ejecute ciertas acciones y seaninteriorizadas posteriormente, mejorando o manteniendo los procesos queinfluyen de manera directa e indirecta en el habla y un modelo biomdicoque considera que existe una cadena de factores causales: genticos,

    orgnicos, bioqumicos, que producen unos cambios en la estructura ofuncionamiento del organismo comenzando la intervencin en las mismas.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    Realizando la correlacin del cuadro sintomtico las patologas o sndromespresentados se implementan actividades de intervencin bajo un enfoqueconductual y un modelo biomdico, aplicando plan de tratamiento acertadoque mejore y mantenga las funciones estomatognaticas de los usuarios quepadecen TGD en el internado, y seminternado la Esperanza y tcnico

    Guaimaral.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    Con la propuesta de ciertos ejercicios y estrategias segn las caractersticasclnicas en la poblacin con TGD incluyendo en estas mtodos para laintervencin en alteraciones del habla, utilizando praxias, tcnicas para ladisfagia, habilitacin oral basndose en el uso de maniobras deglutorias,posturales, ejercitacin orofacial y tcnicas de facilitacin e incremento

    sensorial que contribuyan a mejorar funciones oro faciales y propiciar unadeglucin de modo seguro y eficaz.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    ESTRATEGIAS

    EJERCICIOS BUCOFACIALES, DE RESPIRACIN Y DE SOPLO.

    Ejercicios faciales.

    Ejercicios linguales.Ejercicios para la parte posterior de la lengua.

    Ejercicios de ruidos onomatopyicos. (Praxias con emisionesonomatopyicas).

    Ejercicios labiales.

    Ejercicios de mejillas y mandbula.

    Ejercicios de respiracin y soplo.

    Ejercicios bucofaciales, de respiracin y de soplo.

    Ejercicios del velo del paladar.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    MTODOS PARA LA INTERVENCIN EN DISFAGIA

    Los mtodos de intervencin son un conjunto de estrategias encaminadas ahabilitar, rehabilitar y mantener funciones que son importantes para eldesenvolvimiento y calidad de vida de cada individuo.

    se realizar el abordaje empleando estrategias dirigidas a potenciar el sellelabial, Aumentar la sensibilidad oral, presin bucal, movimientos laterales yverticales de la mandbula, eliminar episodios de tos y bronco aspiracin,brindar una deglucin segura y eficaz manteniendo ptimos niveles dehidratacin a travs de las diferentes estrategias teraputicas y maniobrasfacilitadoras que potencien su funcionamiento

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    FURKIM Y MARCHESAN en sus bases tericas hacen nfasis en lassiguientes y maniobras y tcnicas o estrategias de intervencin parapacientes con disfagia.

    MANIOBRAS COMPENSATORIAS:

    Consiste en modificar la consistencia del alimento con base en los hallazgosclnicos.

    MANIOBRAS POSTURALES

    Consiste en adoptar una postura que favorezca el proceso de alimentacinde los usuarios.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    TCNICAS DE INCREMENTO SENSORIAL: En esta tcnica se deben utilizaralimentos con diferentes tipos de sabores cidos, amargos, dulces y saladosvarindolos, con estimulacin trmica tctil con alimentos tibios, fros y se lepueden aadir ejercicios de propiocepcin para aumentar sensibilidad.

    MANIOBRAS DEGLUTORIAS: Tienen como finalidad mejorar la seguridad yeficacia de la deglucin mediante el control voluntario sobre determinadosaspectos de la deglucin. Pueden utilizarse durante la deglucin, pero almismo tiempo permiten ejercitar la musculatura deglutoria, con lo cual son

    un buen ejercicio muscular.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    TCNICAS DE HABILITACIN ORAL PROPUESTAS PORMIGUEL PUYUELO SANCLEMENTE.

    FACILITACIN NEUROPROPIOCEPTIVA MUSCULAR: Tcnica expuesta por

    muchos otros autores desde diferentes enfoques tericos y mtodos para

    facilitar los movimientos de la zona oral a travs de estimulacin

    propioceptiva de los msculos de la regin afectada. Bsicamente sefundamenta en ejercicios de estimulacin y de manipulacin de zonas.

    ESTIMULACIN CON HIELO O PINCELADO: El pincelado se realiza con un

    pincel fino y hielo, aplicando con fuerza movimientos decididos sobre elmsculo, en direccin al punto de insercin, se mantiene durante un

    1minuto y en algunas zonas muy sensibles un tiempo ms cortos.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    MANIPULACIN PRESIN: Se aplica presin con los dedos, realizando

    ejercicios de tapping, presin o co-contracciones.

    ESTIRAMIENTO: Consiste en pequeos estiramientos aplicados con los

    dedos para contraer los msculos, ejemplo sobre los orbiculares de los

    labios.

    EJERCICIOS ISOTNICOS: Son movimientos repetidos sin resistencia que se

    emplean sobre todo en las primeras sesiones con pacientes muy afectados,

    ejemplo: realizar movimientos pasivos de movilizacin de la mandbula enun paciente que no la mueve voluntariamente, mover la lengua de forma

    pasiva de derecha e izquierda (sujetndola en pinza con dos dedos).

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    TAPPING: Con el dedo ndice y en direccin de la punta a la parte media, se

    golpea suavemente varias veces con el propsito de elevar el tono, pero

    vigilando siempre que esto no produzca alteraciones en otras partes del

    cuerpo.

    MOVIMIENTOS DE MEJILLAS: Introducir un dedo a lo largo de ests por

    fuera y otro por dentro en forma de pinza (dedos ndice y pulgar), realizar

    movimientos de vibracin, y de empuje, hacia adelante favoreciendo su

    estiramiento.

    MOVIMIENTOS DE LABIOS: Realizar ejercicios de tapping con el dedo

    ndice sobre cada uno de los labios siguiendo una misma direccin.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    SENSIBILIDAD DE LAS ENCAS: Aplicar con el dedo ndice tres movimientosa cada lado ejerciendo presin y despus de ellos se espera que el niotrague.

    TCNICAS PARA FAVORECER SUCCIN: Colocar una pitillo en los labios para

    que le nio pueda sorber, el nio debe cerrar los labios alrededor, si no lohace, le ayudamos, aplicando los dedos en pinza sobre las fosas nasales y sela pide que aspire por la boca, si es muy difcil, el tamao del orificio delpitillo debe ser al principio ms grande e ir descendiendo su tamao.

    TCNICAS PARA INHIBIR EL REFLEJO DE MORDIDA: Colocar un depresor enmedio de la lengua, cerca del labio superior aplicando presin y luegorecorrer poco a poco con el depresor la lnea media de la lengua exterior.

  • 7/29/2019 Sub Programas Picaso

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    MODIFICACIN DEL VOLMEN Y CONSISTENCIAS

    VOLUMEN

    Dieta equilibrada de consistencias modificadas

    Dieta fraccionada

    Pequeos volmenes

    Reduccin de volumen del bolo e incremento de viscosidad

    CONSISTENCIAS

    Preferentemente individualizada, de acuerdo con los estudios diagnsticos.Las consistencias ms seguras son el pur, la dieta blanda y el lquido

    espeso. Evitar mezclar consistencias en un solo bocado.

    Asegurar una hidratacin adecuada, sobretodo en paciente que tomanlquidos espesos.

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    CONSISTENCIAS SOLIDAS Y SEMISLIDAS: Pur, dieta balanceada y dieta

    normal. Evitar alimentos crudos, fibrosos, secos pegajosos y doble texturas.

    CONSISTENCIAS LIQUIDAS FINAS Y GRUESAS: Viscosidad, pudding, miel,

    nctar y agua. Espesantes y bebidas modificadas: gelatinas.

    SABOR: Son preferibles comidas con mas sabor (algo acidas) se recomienda

    iniciar la comida con zumo de limn que estimulan la deglucin.

    Individualizar las preferencias de las comidas.

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    TEMPERATURA

    Son preferibles las comidas ms fras o calientes quela temperaturaambiental.

    TIEMPO

    Los pacientes con diagnostico de disfagia necesitan de 2 a 4 veces ms detiempo para comer, y pueden necesitar ms de una deglucin con cada bolo.

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    PROGRAMA DE AUDICIN

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    PROGRAMA DE EVALUACIN DISCRIMINANDO ANDO

    OBJETIVO GENERAL: Conocer el estado auditivo de la comunidadperteneciente al instituto la esperanza por medio de pruebas subjetivasobteniendo una impresin diagnstica, que permita una intervencinfonoaudiolgica adecuada.

    OBJETIVOS ESPECFICOS:

    Evaluar las estructuras anatmicas de odo externo y odo medio por mediode la otoscopia identificando patologas auditivas que estn alterando el

    mecanismo de la audicin. Determinar habilidades auditivas de discriminacin, identificacin y

    localizacin de la fuente sonora a travs de audiometra observacionaldetectando problemas en la agudeza auditiva en la poblacin.

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    OTOSCOPIA

    Este procedimiento permite visualizar el conducto auditivo externo (CAE) yen su fondo, la membrana del tmpano y con ello efectuar el diagnstico porvisin directa de distintas patologas. El examen del odo tambin sirve paramonitorizar la efectividad de cualquier tratamiento que se haya indicado

    para algn problema del odo.

    Es una prueba rutinaria que se realiza en medio ambulatorio, indolora, cuyarealizacin apenas lleva unos minutos y no requiere ningn tipo depreparacin por parte del paciente.

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    AUDIOMETRIA POR OBSERVACIN

    Es una tcnica que se emplea con nios muy pequeos, incluso de das.Consiste en emitir tonos puros en distintas frecuencias (500Hz, 1000Hz,3000Hz, etctera) a unos 25cm del odo del nio, y observar las respuestasdel nio.

    Cada uno de estos exmenes se realiza para determinar cmo se encuentra laaudicin de cada nio observando en la otoscopia que no se presenteninguna anomala u obstruccin en el conducto auditivo externo (CAE) y en laaudiometra por observacin lo que queremos es ver la respuesta reflejamotora del nio y determinar cmo est escuchando.

    MATERIALES: Guantes, algodn, alcohol, otoscopio, maracas, tambor, flauta,

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    PROGRAMA DE INTERVENCIN MEAGRADA LO QUEESCUCHO

    El programa me agrada lo que escucho se basa en toda la parte deestimulacin auditiva, reforzando los procesos de discriminacin, que facilitanla integracin de cada uno de los sonidos a nivel de la conciencia y de lamemoria auditiva.

    OBJETIVO:

    Reforzar la conciencia auditiva a travs de estmulos sonoros favoreciendo losprocesos de percepcin, discriminacin y ubicacin auditiva.

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    EJERCICIOS DE DISCRIMINACIN YPERCEPCIN AUDITIVA

    1. Ejercicios de reconocimiento de sonidos.

    2. Localizar e identificar iodo tipo de sonidos ocasionales que se produzcandentro o fuera del aula de clase.

    3. Juego de las parejas de animales.

    4. Los nios/as, con los ojos tapados, debern reconocer el sonido uonomatopeya que realice el reeducador (cerrar la puerta, mover la silla,imitacin de una ambulancia,..).

    5. Trabajar con musica orientadas a la discriminacin auditiva de sonidos.Los nios/as deben reconocer los sonidos presentados.

    6. Juego de identificacin de sonidos realizados con instrumentosmusicales.

    7. Juegos de discriminacin de cualidades sonoras; intensidad, duracin,tono y timbre.

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    EJERCICIOS DE DISCRIMINACIN AUDITIVA DEFONEMAS

    1. Decir al nio/a dos silabas que no constituyan una palabra y con.sonidos muy distintos (pe-rre). Previamente, el reeducador sehabr tapado los labios para que su reconocimiento sea tan slo

    mediante la percepcin auditiva. El alumno/a debe repetir lasslabas pronunciadas.

    2. Juego del veo-veo con cosas que haya dentro de la clase.

    3. Se le ensearn al nio lminas con imgenes representativas delfonema o sinfn que se est trabajando. El alumno/a, junto con el

    reeducador debe pronunciar las palabras existentes en la lmina.El nio/a deber sealar el dibujo cuya pronunciacin incluya elfonema o sinfn indicado.

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    DISCRIMINACIN AUDITIVA DE PALABRAS

    1. Es conveniente, en un primer momento, realizar esteentrenamiento auditivo mediante apoyo visual. El alumno/a debediscriminar entre dos palabras fonticamente muy parecidas.

    2. Seguidamente, pasaremos a trabajar sin este apoyo visual. Paraello, el alumno/a deber de repetir las parejas de palabras que sele indiquen sin ver la boca del reeducador.

    3. Este tipo de ejercicio se ir complicando de forma que las palabrasque se les proponga sean ms largas o poco conocidas para los

    nios/as.

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    PARA QU?

    La intervencin se debe realizar enfocada o basada en un modeloconductual el cual permitir un desarrollo de la capacidad de la percepcinauditiva, que favorece el proceso comunicativo del nio logrando laubicacin de la fuente sonora e integracin de sonidos en la memoria y

    conciencia auditiva.

    http://www.google.com.co/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=rU75u03ig_ib7M&tbnid=qCWbfvRk7lEobM:&ved=0CAgQjRwwADhR&url=http://laquintaseccion.com.ar/archivos/7581&ei=WY8-UdKCMpS-9QSU2oDYAw&psig=AFQjCNGlAbLqmHCmfOtv-YweFQb-5ZX74Q&ust=1363140825893721
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    http://www.google.com.co/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=rU75u03ig_ib7M&tbnid=qCWbfvRk7lEobM:&ved=0CAgQjRwwADhR&url=http://laquintaseccion.com.ar/archivos/7581&ei=WY8-UdKCMpS-9QSU2oDYAw&psig=AFQjCNGlAbLqmHCmfOtv-YweFQb-5ZX74Q&ust=1363140825893721