subkomite dalin komite medik - 09. dekontaminasi disinfeksi & sterilisasi
TRANSCRIPT
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
1/21
MATERI PELATIHAN
(IN-HOUSE TRAINING)
PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT(HOSPITAL ACQUIRED INFECTION CONTROL)
SUBKOMITE PENGENDALIAN INFEKSIKOMITE MEDIK
RSUP FATMAWATI, JAKARTA
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
2/21
DEKONTAMINASI, DISINFEKSI,DAN STERILISASI
Sub Komite Pengendalian Infeksi
RSUP Fatmawati Jakarta
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
3/21
Dekontaminasi
Proses menghilangkan atau membunuh
mikroorganisme sehingga obyek amanuntuk ditangani
Dilakukan sebelum cleaning
Langkah pertama dalam menangani
benda tercemar
Merendam dalam larutan klorin 0.5% ~ 10
menit
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
4/21
Tujuan Dekontaminasi
Melindungi petugas yang menangani
instrumen
Meminimalkan risiko penularan virus
Menon-aktifkan HBV, HCV, dan HIV.
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
5/21
Tip Dekontaminasi
Gunakan APD sebelum bekerja
Gunakan wadah plastik
Mencegah tumpul
Mencegah karat Jangan merendam instrumen logam
Cuci instrumen segera setelahdidekontaminasi dengan air dingin
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
6/21
Pembersihan/Cleaning
Proses menghilangkan benda asing (misal.kotoran, bahan organik, dsb)
Air dan deterjen
Enzim
Didahului dekontaminasi Bila tidak dicuci bersih, sterilisasi/disinfeksi tidak
efektif
Sabun/deterjen menghilangkan protein,
minyak, lemak. VIM tidak boleh goresan sarang m.o
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
7/21
Pembersihan/Cleaning
Enzim
membersihkan protein (darah, pus)
pH netral tidak merusak metal
CepatIdeal untuk alat yang halus/panjang
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
8/21
Tip Pembersihan/Cleaning
Gunakan APD
Buka kunci/engsel pada instrumen
Bersihkan instrumen dalam air untuk
mencegah cipratan Bilas dengan air mengalir
Letakkan diatas kain bersih dan keringkan
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
9/21
Disinfeksi
Disinfeksi organisme2 dihancur/matikan
sampai pada level yang tidakmembahayakan untuk manusia
Dapat dilakukan dengan: Cara2 Fisik
* direbus
* penguapan suhu rendah
* pasteurisasi 60c - 80
c
Pembersihan dan Pemanasan
Disinfeksi Kimia
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
10/21
DISINFEKSI KIMIA
Disinfektan Kimia
zat berbahaya bila kontak kulit,mata, membran mukosa
bila mungkin disinfeksi panas lebih
baik daripada kimiaHarus baru, konsentrasi benar
Disinfektan Tingkat Tinggi (high leveldisinfectants)
Disinfektan yg bisa digunakan untuksterilisasi
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
11/21
Kondisi yg mempengaruhi efektivitas
DISINFEKTAN
1. Satisfactory contact
2. Tendensi netralisasi
3. Konsentrasi
4. Stabilitas5. Kecepatan reaksi
6. Range of action
*Pemakaian disinfektan perlu diperhatikan keadaan kulit iritasi & daya korosif
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
12/21
Macam2 DISINFEKTAN
Disinfektan kulit/jaringan
(Antiseptik)
Disinfektan utk lingkungan
Disinfektan utk Instrumen
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
13/21
ANTISEPTIK
(disinfektan kulit/jaringan)
AlkoholTdk penetrasi ke brg organik protein
Desinfeksi permukaan lingkungan
Disinfeksi kulit sebelum injeksi Iodine iodophors, mis. Betadine
Inaktif: brg organik, metal korosif
Alk Iodophor < Alk Iodine
Preop kulit, surgical hand disinfeksi
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
14/21
ANTISEPTIK
(disinfektan kulit/jaringan)
Hexachlorophene, mis Triclosan
Plg banyak guna dr gol phenol
Tdk iritasi, odor (-), residual action,
Btk powder 0,33%
antipstaphylococcus-agent
KI: kulit nonintak, bayi
Chlorhexidine
Inaktif: sabun, brg organik, detergen
anionik Contoh: Microshield, Hibiscrub
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
15/21
Kesalahan2 pada penggunaan disinfektan
1. Perendaman alat
2. Menggunakan disinfektan sbg cairan
steril
3. Over-usage pd pembersihan lingkungan4. Penyimpanan tdk tepat:
- tdk ada tgl kedaluarsa
- pengisian botol disinfektan
- botol terkontaminasi
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
16/21
Kesalahan2 pada penggunaan disinfektan
5. Cairan pengencer terkontaminasi
6. Pembersihan yg kurang, sebelum
dilakukan disinfektan
7. Menggunakan disinfektan utk menggantisterilisasi
8. Pencampuran yg tdk tepat & over-
concentration.
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
17/21
Pemakaian disinfektan yg tepat di RS
1. Perumusan pedoman disinfektan
Jenis dan penggunaannya
2. Implementasi program- pembagian & penyimpanan yg tepat
- edukasi penggunaan disinfektan
3. Peninjauan & memperbaharui secaraperiodik:
- Cara penggunaan
- Disinfeksi alat2 baru- Mikro-organisme baru
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
18/21
Sterilisasi
Sterilisasi semua organisme hidup
dihancurkan / mati termasuk spora
Dapat dilakukan dengan:
Uap bertekanan tinggi (Autoklaf)Pemanasan kering (oven)
Kimiawi glutaraldehyd, formaldehyde
Fisik radiasi
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
19/21
PROSEDUR PENANGAN
alat kesehatan & linen
Pencucian dengan
detergentPengeringan
SterilisasiDisinfeksi tk tinggi
Bilas body fluidDekontaminasi
Dipakai
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
20/21
RISIKO ALAT2 TERHADAP PASIEN
Pembersihan fisikLantai,Dinding,
Tempat tidur
Tidak kontakdekat dg pasienRendah
Disinfeksi
Disinfektan kimia,
Pasteurisasi
Alat endoskopi,
pipa ventilator
(tube)
Kontak dg kulit &
mukosa yg intakMedium
Sterilisasi
Autoclav,
Disinfektan tktinggi
Alat alat bedah,
laparoskop
Kontak dg kulit &
membran mukosa
rusak/lukaTinggi
MetodaAlat-alatDefinisiRisiko
-
8/14/2019 SubKomite Dalin Komite Medik - 09. Dekontaminasi Disinfeksi & Sterilisasi
21/21
TERIMA KASIH