sundhedspædagogik som ledelsestilgang

SUNDHEDSPÆDAGOGIKSOM LEDELSESTILGANGRehabilitering med andre øjneAxeltorv den 2. december 2013

Karen WistoftProfessor (mso) Institut for Læring, Grønlands Universitet Lektor Institut for Pædagogik og Uddannelse (DPU), Aarhus Universitet, København

Karen Wistoft december 2013 2

Disposition

I. Pædagogisk ledelseII. Pædagogisk forebyggelse og sundhedsfremme III. Dominerende pædagogiske forestillingerIV. Refleksiv sundhedspædagogikV. Sundhedsbegreber VI. Sundhedspædagogiske kompetencerVII. Pædagogisk ledelse og kompetence


Indledende spørgsmålHvordan motiverer man sine medarbejdere til at arbejde sundhedspædagogisk?

”Hvis de selv kan se lyset, er det nemmere at få det solgt”(Leder, Odsherred)

• Mit svar er: pædagogisk ledelse med etablering af et stimulerende læringsmiljø, der fremmer såvel medarbejdernes som borgernes motivation

• Med andre ord: lyst til at lære


Pædagogisk ledelseLedelses-

kompetence• Leder der

lærer

Sundhedspædagogiske kompetencer

• Medarbejdere der lærer

Beslutnings- og handlekompetence

• Borgere der lærer


Paradigmeskift

Hjælp

Kompensation

Pleje og omsorg

EvnerLæring

Livskvalitet

Karen Wistoft december 20136

Pædagogisk sundhedsfremme • At leve et sundt eller godt liv

• At deltage i læreprocesser, der støtter eller fremmer evner, vilje, muligheder for at leve sundt/godt

At leve At lære


Pædagogisk forebyggelse

Beslutnings-risiko

Brugbar viden

• At kunne vurdere, hvad der er risikabelt for én selv (og andre)

• At kunne forholde sig til og bruge relevant viden/sundhedsoplysning


Risiko-/problemafklaring• Man må først og fremmest skelne klart mellem et selvoplevet og et folkesundhedsproblem• Problematisk, hvis man forsøger at overføre en bestemt

risikoproblematik til borgere på baggrund af en viden, de ikke selv anerkender

• Dernæst må man skelne mellem sin egen og borgerens opfattelse af det, der forhindrer hende/ham i at leve et godt liv • Problematisk ikke at forholde sig til de værdier og

problemer, mennesker selv oplever, de har


To dominerende pædagogiske forestillinger

Sundhed udefra

Hvis vi kan motivere det enkelte menneske tilstrækkeligt, kan vi ændre dets motiver, ønsker og behov

Behaviorisme (kognitiv indlæringsteori)

Adfærdsmodificering Målet er sat af andre Problem: virker sjældent

Sundhed indefra

Vi ønsker at opdrage mennesket til selvomsorg/ selvregulering

Klassisk humanistisk reformpædagogik

Individuelle handleerfaringer

Processen er det vigtigste Problem: hvad så med de

sundhedsprofessionelle?


Den tredje (refleksive) vej

• Det drejer sig ikke kun om træning eller mestring, men i lige så høj grad om:a) At skabe åbenhed og afklare værdierb) At muliggøre ny indsigt og nye færdighederc) At sikre udfordring og stimulering i forhold til

selvværd og tro på egne evner

• Målet er både læring og kompetenceudvikling, der fører til forandringer i en sundhedsfremmende retning


Tre typer mål

Sundhed udefra

• Adfærdsmodificering

• Andres mål• (manipulation…)

Sundhed indefra

• Selvomsorg• Selvregulering• (eget ansvar…)

Refeksiv sundhed

• Værdiafklaring • Motivation• (gensidig læring…)


Sundhedspædagogisk praksis

Både et konkret pædagogisk sundhedsarbejde samt de holdninger, indsigter, værdier og teorier, der knytter sig til arbejdet

Indsigter

• Erfaringer• Oplevelser

Værdier• Holdninger• Præferencer

Faglighed

• Teorier• Metoder


Typiske sundhedspædagogiske mål EKSEMPLER: At skabe rammer for kompetenceudvikling, der baner vejen for et sundere og bedre liv

At afklare forskellige sundhedsopfattelser, værdier og former for viden (både borgerens og den professionelles), der er på spil

At sikre muligheder, som borgeren og evt. også ægtefællen kan bruge i forhold til at fremme egen/parrets sundhed


Intentionalitet

Sundhedspædagogen vil noget med de mennesker, hun/han arbejder med

Og reflekterer over effekten eller resultatet m fokus på:

motivation, læring og forandring


Viden og værdier – hvorfor det?

På den ene side afklare den viden og de værdier, man som fagperson trækker på

På den anden side at tage borgerens viden og værdier alvorligt

interessere sig seriøst for, hvad der betyder noget for hende/ham!


Sundhed med værdioptik

I. Bredt og positivt sundhedsbegreb II. Biomedicinsk sundhedsbegreb III. Åndelig sundhed

17

Positivt: WHO (1947)

• ”Sundhed er et dynamisk stadium af fysisk, psykisk og socialt velvære og ikke kun fravær af sygdom og svaghed”• To dimensioner:• Det gode liv• Det sygdomsfrie liv



Bredt: WHO’s Ottawa Charter (1986) Sundhed skabes af mennesker inden for de rammer, hvor de lærer, arbejder, leger og elsker:

ved at yde omsorg for andreved at tage beslutninger og ansvar for sine levevilkår

ved at sikre, at det samfund man lever i, skaber betingelser, som giver mulighed for at opnå sundhed


II. Biomedicinsk sundhedsbegreb

Sundhed er et godt helbred

Sundhed er at være rask og frisk

Risiko- og sygdomsorientering

Effekttænkning Sundhed kobles til kroppen eller det mentale


Individualiserende adfærdsperspektiv Sundhed

forbindes med det enkelte menneskets livsstil og risikoadfærd

er noget det enkelte menneske kan motiveres til at tage ansvar for

er noget der mere eller mindre frit kan vælges


Åndelig sundhed Søge det ikke-absolutte (i åndelig forstand) Erkendelse af at mennesket ikke skal vide alt Leve et liv i balance og reagere på kroppens signaler Den primære grund til sygdom, svaghed og depression er

menneskets oplevelse af at være separeret fra den åndelige energi (James, 1906)

Følge sine drifter på en afbalanceret måde Tage ansvar for fx familie, arbejde, miljø Hvile i sig selv, have sindsro, tage hensyn til andre Acceptere begrænsninger og egen magtesløshed – det er løsningen = åndelig sundhed


Sundhedspædagogiske kompetencer

a) Have blik for borgerens indsigt, værdier og opfattelse af at leve et godt liv

b) Kunne afklare egen faglighed (viden og værdier)c) Kunne afklare individuelle og kollegiale værdierd) Kunne arbejde tværfagligt og tage hensyn til

andree) Kunne kvalificere borgerens idéer og lade dem

indgå i såvel målsætningsarbejde som konkrete gøremål/aktiviteter

f) Kunne gennemføre pædagogiske aktiviteter og løbende justere (evaluere) mål, indhold og form

g) Ville udvikle egen evne til at bryde med normer, vante arbejdsgange og på forhånd vedtagne sandheder!


Pædagogisk ledelse (I)

Etablering af kollegiale rum for refleksion og kommunikation om det pædagogiske arbejde, der gensidigt forpligter medarbejderne på at begrunde og være opmærksom på kvaliteten af det, de gør.

Ledelse, der ansvarliggør og anerkender medarbejderne via kommunikation af tydelige forventninger og løbende justeringer (evaluering)

24

Pædagogisk ledelse (II) Planer der indikerer klarhed om:Mål (pædagogiske/ikke-pædagogiske?)Værdier (egne, andres, kollegiale, alter ego)

Fælles sundhedsbegreb?Roller (forventninger)SucceskriterierEvaluerings- og forandringsstrategier



Pædagogisk ledelse (III)• Løbende afstemning af rehabiliteringen og det sundhedspædagogiske arbejde i forhold til interne og eksterne forventninger

• Transparente procedurer • Etablere præmisser for beslutninger

• Etablering af et stimulerende læringsmiljø• Dialog om normer for læring, vejledning, undervisning,

feedbackkultur og sundhedspædagogisk rehabilitering• Medansvar for egne og andres læringsmuligheder• Tid: undgå at forcere læring og kompetenceudvikling…


Ledelseskompetence Kunne se en sag fra flere sider Være opmærksom på egne og medarbejdernes værdier og de grundantagelser, værdierne bygger på

Være opmærksom på medarbejdernes kompetencer

Kunne skabe rum for fælles refleksion Være åben over for samarbejdspartnernes viden og metoder

Forholde sig åbent til medarbejdernes forventninger og roller

Involvere sig ’ægte’ i arbejdet og løbende reflektere over egen opgaveløsning


Konklusion

• Pædagogisk ledelse implicerer lederens blik for den tredobbelte læring (egen, medarbejdernes, borgernes), evaluerings- og forandringsprocedurer, løbende afstemninger samt justeringer i forhold til interne og eksterne forventninger

• Alt i alt en ledelsesfunktion der måske bryder med vante tankegange og opgaveløsninger!

sundhedspædagogik som ledelsestilgang

Documents