Human ResourceManagement

Technology&

Environment

Management&

Time

Supervision CVT

Nursing To be world class

เพญจนทร แสนประสาน

Voices/Valve added

Transforming Leadership.

Learning OR. Clinical

Supervision/KM/LIFE

LONG LEARNING/Residency program

Research/

Innovation(International conference

2559 MUH USA)

Nightingale

she reduced deaths in the army during peacetime and turned attention to the sanitary design of hospitals

Adult learning

Knowledgemanagement

1. Safe and

reliable care

2. Vitality and

teamwork

3. Patient-

centered care

4. Value-added

care

processes

5. Spiritual care

Satisfaction

-ผปวย

-ญาต

-ทม

-พยาบาล

Safety (HA)

Spiritual

care

Root Causes of Sentinel Events

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Organization culture

Care planning

Continuum of care

Leadership

Environ. safety / security

Procedural compliance

Competency/credentialing

Availability of info

Staffing

Patient assessment

Orientation/training

Communication

(All categories; 2005)

Percent of 582

events

Average number of

root causes cited

per RCA = 3.8

We are ……………

องคประกอบมาตรฐานสภาการพยาบาล

• หมวดท 1มาตรฐานการบรหารองคกรการพยาบาลและการผดงครรภ

• หมวดท 2มาตรฐานปฏบตการพยาบาลและการผดงครรภ

• หมวดท 3มาตรฐานผลลพธการบรการการพยาบาลและการผดงครรภ

Nurses :the heart of health care

Community work

Telemedicine

Health education

First point of contact

Values Based Health

care

ปจจบน

อนาคต

ท ำไมตอง...ผลลพธ...

“Outcomes are the end results of medical care. They are what

happened to the patient in terms of palliation, control of

illness, cure, or rehabilitation.”

(Brook,Williams & Avery, 1976)

Ideal Patient Care Model

PatientCenteredness

Standardization

ServiceExcellence

Science

Safety

Satisfaction

1. ผปวยปลอดภยPatient Safety Solutions

and their Impact on Health Care Delivery

1. รปแบบการดแล- การดแลเฉพาะกลมโรค

ฉกเฉน

- การดแลกลมโรคเรอรง

- การดแลตอเนองทบาน

- ระบบการดแลสงตอ(Primary Secondary

Tertiary)

2. คณคาวชาชพ

- เนนผลลพธ

- ตวชวดทมคณคา

- ภาพลกษณพยาบาล

- เสรมพลงวชาชพในสงคม

3. นวตกรรมการพยาบาล

- เทคนคบรการ- นวตกรรมการบรหาร

จดการ

- Lean

- TCAB

- MAGNET

4. ทรพยากรรวม

- สพสต / รพ ช.

- อสม. / ผสส อบต.- การสอสาร

Telemedicine จาก

เครอขายตางๆ

5. ขยายบทบาท

- Home H.C.

- อาชวอนามย

- APN

- การปองกนโรคและกลม

เสยงในชมชน

6. แนวปฏบตใหมๆ

- มตจตวญญาณ

- แพทยทางเลอก

- สมนไพร

- บรการเฉพาะทาง

- การขนสง Logistic

การศกษา (Access to

education)

การใชทรพยากรทจ าเปน(Access to necessary resources)

กระบวนการสนบสนนตางๆ(Access to appropriate support

mechanisms)

นโยบายและขอก าหนด(Access to nursing policy advice)

การเขาถงของผใชบรการ

ประชากรสงอาย

กลมโรคเรอรง

ประชากรเดก

โรคเกดใหม

คาใชจายรกษาพยาบาล

ออกแบบ

บรการ

การเขาถงของพยาบาล (Dimensions of Access)

Magnet designation is the highest level of recognition given to health care organizations that provide the services of professional registered nurses.

- American Nurses Credentialing Center

(ANCC)

The Olympics of Nursing

Magnet hospitals share …

●Strong leadership●Nursing representation on policy

committees●A participative management style●Ongoing quality improvement●Good interdisciplinary (MD-RN)

relationships●Opportunities for education and

development

6.Quality of care

Nurses perceived that they were

providing high-quality

care to their patients.

• Providing quality care was seen as an organizational

• priority as well, and nurses serving in leadership positions

• were viewed as responsible for developing the environment

• in which high-quality care could be provided.

6.Quality of care

7.Quality improvement

Quality improvement activities were viewed as educational.

Staff nurses participated in the quality improvement

process and perceived the process as one that improved

the quality of care delivered within the organization.

การนเทศ : ความหมาย

• เปนกระบวนการซงรวมไวซงการตดตาม ตรวจตรา การควบคม ประเมนผลและการแนะแนวในการปฏบตการพยาบาล (กองการพยาบาล, 2517 )

"Supervision is defined as a process of

professional support and learning,

undertaken through a range of activities,

which enables individual registrant nurses to

develop knowledge and competence,

assume responsibility for their own practice

and enhance service-user protection, quality

and safety" (NIPEC, 2006) The Northern Ireland

Practice and Education Council

“Making thing Happen by Releasing the energy of others”

Malcolm S.Knowles 2005/P.255

Energy of Human : physical, intellectual, psychic, moral, artistic,

technical, social

เพญจนทร แสนประสาน : 2550penchun@saintlouis.0r.th

วตถประสงคการนเทศ

To support the development of supervisee’s job identity, competence, skills and ethics

สนบสนนใหเกดเอกลกษณ/ลกษณะเฉพาะในอาชพ พฒนาสมรรถนะในงาน เพมทกษะ และ สงเสรมใหเกดจรยธรรม

(Elisabeth I Severinsson,2001) 24

1

นโยบาย แนวคด ปรชญา และ เปาหมาย

ของการนเทศ

2

คณสมบตผนเทศ

3

การบรหารแผน/กระบวนการนเทศ/

เครองมอในการนเทศ

4

การประเมนผลลพธ

การนเทศ

องคประกอบการนเทศ

25

การนเทศ เพอพฒนา

(Development)

+สงเสรม

(Improvement)

การปฏบตพยาบาล

-รายบคคล

-เปนสวนหนงของทม

Careers + Life LongLearning

พฒนาความรใหม / ทกษะใหม / นวตกรรม

การผสมผสานแนวคดการนเทศแนวใหมการบนทกการพยาบาล

การนเทศเพอคณภาพการ

บนทก

เปาหมายไมเกดปญหากฎหมาย

สอสาร สหสาขาสรางชมชนทมจด มงหมายเดยวกน•ความเปนอสระถงหนาทรบผดชอบ•ความเทาเทยม•ท างานรวมกนเพอสรางคณคาแกคนอนๆ

ทมงานมความสามารถและ

มความสข

1) Managerial Supervision

- Checking Nursing Tasks.

2) Clinical Supervision Educative

- Skill

- Quality Control

• 'Gen-B' (Generation B) หรอ Baby Boomers เปนกลมคนทเกดในชวง พ.ศ. 2490-2508 ทปจจบนจะมอายอยในระหวาง 45-63 ป′Gen-X′ (Generation X) คนทเกดระหวางป พ.ศ. 2508-2522 อาย 30-44 ป เปนลกของ Gen-B 'Gen-Y′ (Generation Y) คนทเกดระหวางป พ.ศ. 2523-2543 อาย 9-29 ป เปนลกเปนหลานของสองกลมขางตน′Gen-Z′ (Generation Z) กลมอายนอยทสดในปจจบน เปนผทเกดในชวง พ.ศ. 2537-ปจจบน หรออาย 1-16 ป

• Gen-Y คนทเกดระหวางป พ.ศ. 2523-2543 อาย 9-29 ป′Gen-Y′ เปนลกเปนหลานของสองกลมขางตนกลม นมคานยมทเปลยนไปดวยเตบโตมาทามกลางความเปลยนแปลง ทงจาก

คานยมทแตกตางจากรนป ยาตายายกบรนพอแม ขณะเดยวกนกกาวไปพรอม ๆ กบเทคโนโลยทเจรญรดหนาทงคอมพวเตอร อนเทอรเนต และไอท

มคนกลาววา ดวยความสบสนและซบซอนทคนกลมนตองรบ จงตงค าถามอยางงง ๆ ถงตวเองวา Why me ? คนกลมนจะเปนตวของตวเองสง ไมชอบมเงอนไข และไมอยในกรอบ ชอบการสอสารแบบไมเผชญหนา ขณะเดยวกนกชอบความชดเจนในเปาหมาย

• Gen-X กลมคนทเกดระหวาง 2508-2522 ตอนนจะมอายอยท 30-44 ป ′Gen-X′ เปนลกหลานของ Gen B คนกลมน เรยกไดอกอยางวา Yuppie (Young Urban Professionals) เพราะเกดมาพรอมกบความมงคงของโลกจงมความคดกวาง มพฤตกรรมงาย ๆ สบายด ใหความส าคญในเรองงานและครอบครวอยางเทาเทยมกน

3D 2012 แสดงสดสวนกลมทศนคตและพฤตกรรม 8 กลม ดงน

1. กลมทตองการมสถานะทางสงคมและภาพลกษณทด (Image Conscious Status Seeker) 22%

2. กลมผเสยเปรยบและไมกระตอรอรน (Disadvantaged & Indifferent) 19% ของจ านวนประชากร

3. กลมทมแบบแผนชวตเหมอนรนกอนๆ (Traditionalists) มจ านวน 9%

4. กลมคนรนใหมทมความคาดหวง (Young Aspirers) มจ านวน 11% เปนกลมคนอายนอยทชอบสงคม เอาใจใสผคนรอบขาง และสนใจภาพลกษณ

5. กลมคนรนใหมทมองหาความมนคง (Young Pragmatics) มจ านวน 10% เปนกลมทเลกในสงคมไทย มความใกลเคยงกบทถกตงชอใชเรยกกนวา ‘GEN Y’6. กลมโดดเดยวและมองโลกจรงจง (No-nonsense loners) มจ านวน 8%

7. กลมการศกษาสงและมความคดกาวหนา (Educated Progressives) มจ านวน 9%

8. กลมทมความเชอมนแตมวถชวตแบบอนรกษนยม (Ambitious Traditionalists) มจ านวน 12%

3D 2012 มายสแชร แสดงสดสวนกลมทศนคตและพฤตกรรม 8 กลม ดงน

Rising

Stars

Deadwood Problems

ChildrenWo

rk P

erfo

rman

ce

CompetencyLow

High

High

Working

Horses

Types of Performers

Mills JE, Francis KL, Bonner A. 2005

หมายถง บคลกลกษณะของคนทสะทอนใหเหนถงความร(Knowledge) ทกษะ(Skill) ทศนคต (Attitude) ความเชอ(Belief) และอปนสย (Trait)

ความหมายของ COMPETENCY

ความร/พฤตกรรม/ทกษะ

ความเชอ

ทศนคต

นสยเบองลก

ประเภทของ Competency

Core Competency หมายถง ความสามารถรวมของคนในองคกรทจะชวยผลกดนใหภารกจและกลยทธขององคกรบรรลตามวสยทศนทก าหนดไว

Functional Competency

หมายถง ความสามารถรวมของคนในสายงาน/วชาชพ/ระดบใดระดบหนงขององคกรทจะชวยใหงานทรบผดชอบบรรลเปาหมายไดดกวา

Job Competency หมายถง คณลกษณะทจะชวยสงเสรมใหผปฏบตงานในต าแหนงงานนนท างานไดบรรลเปาหมายไดดกวา

ทะเบยนต ำแหนงงำนของหนวยงำนตำงๆ ในฝำย

กำรพยำบำล ป2006

ล าดบ

หนวยงาน

ผจดการฝายการพยาบาล

ผชวยผจดการฝายกาพยาบาล

หวหนาหนวยงาน

รองหวหนาหนวยงาน

CN

S / AP

N

RN

3

RN

2

RN

1

PN

NA

ผชวยแพทย

เลขานการตก (IPD

)

ธรการเคานเตอร (O

PD

)

ธรการพยาบาล

พนกงานตอนรบ

พนกงานเดนเอกสาร

พนกงานการเงน

พนกงานเปล

พนกงาน

พนกงานเจาะเลอด

พนกงานท าความสะอาด

หมายเหต

1 ฝายการพยาบาล

2 แผนกผาตด

3 แผนกคลอดบตร

4 แผนกเดกแรกเกด

5 แผนกผปวยวกฤต

6

แผนกผปวยวกฤตหวใจ

7 ตกรอยปฯ ชน 10

8 ตกรอยปฯ ชน 11

9 ตกรอยปฯ ชน 12

10 ตกรอยปฯ ชน 14

11 ตกรอยปฯ ชน 15

12 ตกรอยปฯ ชน 16

ทะเบยนเกณฑ Competency พยำบำลวชำชพระดบตำงๆ

ต าแหนง

C1

ภาวะผน า

C2

เนนลกคาเปนศนยกลาง

C3

พฒนาคณ

ภาพอยางตอเนอง

C4

การท างานเปนทม

C5

การสอสาร

P1

การบรหารจดการ

P2การควบคมก ากบและ

การประกน

P3การพยาบาลเฉพาะ

สาขา

P4

การจดการการดแล

P5

การจดระบบงาน

P6

การวจย นวตกรรม และการพฒ

นา

หวหนาพยาบาล 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5

ผตรวจการ 4 5 5 5 5 5 5 4 5 5 4

หวหนาหอผปวย 4 4 4 4 4 4 4 5 4 4 4

รองหวหนาหอผปวย 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 3

พยาบาลผเชยวชาญ 3 4 4 4 4 - - 5 5 5 5

พยาบาลช านาญการ 2 3 4 3 3 4 - - 4 4 4 4

พยาบาลช านาญการ 1 3 4 3 3 3 - - 4 4 4 3

พยาบาลวชาชพ 3 3 4 3 4 4 - - 3 4 3 3

พยาบาลวชาชพ 2 2 3 2 3 3 - - 2 3 3 3

พยาบาลวชาชพ 1 2 2 2 2 2 - - 2 2 2 2

ทะเบยนเกณฑ Competency พนกงำนตำงๆ

ต าแหนง

C1

ภาวะผน า

C2

เนนลคาเปนศนยกลาง

C3

พฒนา

คณภาพอยางตอเนอง

C4

การท างานเปนทม

C5

การสอสาร

F1ปฏบตการ

พยาบาลเบองตน/ การบรการ

F2C

PR

F3 IC

F4 IT

F5ภาษาตางประเทศ

N O N O N O N O N O N O N O N O N O N O

ผชวยพยาบาล 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 4 2 4 2 4 2 4 2 2

พนกงานผชวย 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 4 2 3 2 3 2 2 2 2

ผชวยแพทย 2 2 2 4 2 2 2 3 2 3 2 4 2 3 2 3 2 3 2 2

เลขานการตก 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 4 2 3

ธรการเคานเตอร 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 4 2 3

พนกงานธรการพยาบาล 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 4 2 3

พนกงานตอนรบ 2 2 2 4 2 2 2 3 2 4 2 4 2 2 2 2 2 2 2 4

พนกงานเดนเอกสาร 2 2 2 4 2 2 3 2 4 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 3

พนกงานเปล 2 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 4 2 3 2 3 2 2 2 2

พนกงานเจาะเลอด 2 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 4 3 2 4 2 2 2 2 2

พนกงานเวชภณฑและปลอดเชอ 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 4 2 2 2 4 2 2 2 1

พนกงานท าความสะอาด 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 3 2 2 2 1

ตวอยางแบบประเมน Competencyการพยาบาลเฉพาะสาขา

เรองทประเมน NP ระดบคะแนน

0 1 2 3 4

Gap

การประเมนอาการ อาการแสดง ❍❍❍❍❍

การรวบรวมขอมล ❍❍❍❍❍

การก าหนดเปาหมาย ❍❍❍❍❍

การวางแผน ❍❍❍❍❍

กจกรรมการพยาบาล ❍❍❍❍❍

การประเมนผลการพยาบาล ❍❍❍❍❍

สงทน ำมำก ำหนด

Job Competency

1. โครงสรำงของงำน (Structure)

2. ขอบเขตหนำทรบผดชอบของบคคล

(responsibility)

3. กระบวนกำรท ำงำน

(Work Flow Process)

Heron’s Model of Supervision (1989)

• Authoritative Supervision Interventions

– Prescriptive – direct behavior

– Informative – give information/instruct

– Confronting – challenge

• Facilitative Supervision Interventions

– Cathartic – release tension/strong emotion

– Catalytic – encourage self-exploration

– Supportive – validate/confirm

• Heron, J. (1989). Six category intervention analysis. Guildford: Human Potential Resource Group, University of Surrey.

Powell’s Model of Supervision (1993)

• Components– Administrative

– Evaluative

– Clinical

– Supportive

• Conceptualization of supervisor as a servant leader who– Is self-aware

– Operates with focus & energy

– Is proficient in many aspects of the job

– Makes the organizations mission & vision clear by standing ahead of the followers while standing behind their actions

– Shares power

– Values people by caring for them

(Powell, D. (1993). Clinical supervision in alcohol and drug abuse counseling.San Francisco: Jossey-Bass .)

Assumptions of Powell’s Model of Clinical Supervision (Powell, 1993)

• People have the ability to bring about change in their lives with the assistance of a guide.

• People do not always know what is best for them as they may be blinded by their resistance to & denial of the issues.

• The key to growth is to blend insight & behavioral change in the right amounts at the appropriate time.

• Change is constant & inevitable.

• In supervision, as in therapy, the guide concentrates on what is changeable.

• It is not necessary to know about the cause or function of a manifest problem to resolve it.

• There are many correct ways to view the world.

clinical supervision (Proctor, 1986

The functions are threefold;

• first is the formative function, an educative activity which was the original basis for

• second is the normative function in the sense that clinical supervision enables the development of consistency of approach to patient care (iefollows ‘norms’ or standards of practice),

• third is a restorative function, which promotes validation and support for colleagues through peer feedback

Proctor’s Model of Supervision (1987)

• Normative – Administration & Quality Assurance

– Manage projects

– Ensure patient safety

– Assess & assure quality

– Improve practice

• Restorative – Support & Assistance with Coping

– Identify solutions to problems in practice

– Alleviate stress

• Formative – Education & Professional Development

– Skills & knowledge

หลกการ

แรงบนดาลใจ

ความเชอ

• สรางความรกมใชความกลว•หวใจความเปนมนษย

• มจดมงหมายเดยวกน• ยดหยน• กอใหเกดนกเคลอนไหว มชวตชวา

การนเทศแนวใหม : เพอผลงานและ

ความสขในงาน

• ผลลพธทไดรวมกน• ตดสนใจตามหลกปฏบตทอสระ / ตกลงรวมกน

• มวนย / มงมน

แนวคดหลกในการนเทศAdministration &{Hand}

Quality Assurance

Supervision

การจดการระบบการดแลผปวยอยางมประสทธภาพ ดานการสนบสนนใหการชวยเหลอ

Education & Professional Development{Head} การพฒนาหรอธ ารงรกษาความรและทกษะตางๆ ของบคลากร

Support & Assistance with coping {Heart}

การจดการหรอบรรเทาความเครยดทเกดจากการ

ปฏบตงาน

Proctor's Model of supervision (1987)

Advance HA

54

Access

Entry

Assessment Investigation

Diagnosis

Plan of Care Discharge Plan

Care of PatientReassess Communication Information &Empowerment

Discharge

Continuity of Care

กระบวนการดแลผปวย

มาตรฐานท 5

• การบนทกและรายงานบนทกและรายงานการพยาบาลและการผดงครรภใหครอบคลมการดแลผรบบรการตามกระบวนการพยาบาล โดยครบถวน ถกตองตามความเปนจรง ชดเจน กะทดรด มความตอเนองและสามารถใชเพอประเมนคณภาพบรการการพยาบาลและการผดงครรภได

II-2 การก ากบดแลดานวชาชพ

2.1 การพยาบาล (NUR)

มระบบบรหารการพยาบาลรบผดชอบตอการจดบรการ

พยาบาลทมคณภาพสง เพอบรรลพนธกจขององคกร

ก. การบรหารการพยาบาล

ข. ปฏบตการพยาบาล

การนเทศการบนทกระบบมระบบบรหารการพยาบาลรบผดชอบตอระบบการใช

กระบวนการพยาบาลและการบนทกทางการพยาบาล

ขององคกร

ก. นโยบายการนเทศการบนทก การใชกระบวนการ

พยาบาล

ข. บทบาทผนเทศระดบCEO CMO CWO

การนเทศการบนทกระบบข. บทบาทผนเทศระดบCEO CMO CWO

ค ระบบการนเทศ เวชระเบยน ขณะปฎบต

Formative, Summative

ง ประเดนการนเทศ แบบประเมนระบบทงหมด

ก. การบรหารการพยาบาล

(1) ผน าทมการพยาบาลทกระดบพยาบาลวชาชพทม

ความร ความสามารถ และประสบการณเพยงพอ

ทงในดานปฏบตการพยาบาล และดานบรหารการ

พยาบาล

การนเทศผบรหารดานปฏบตการพยาบาลในสาขาท

รบผดชอบ และดานบรหารการพยาบาลกระบวนการ

จดระบบการนเทศ

ก. การบรหารการพยาบาล

(2) ระบบบรหารการพยาบาลสรางความมนใจวา

จะมบคลากรการพยาบาลทมความรความสามารถ

และปรมาณเพยงพอส าหรบบรการทองคกรจดใหม

ก. การบรหารการพยาบาล

(3) ระบบบรหารการพยาบาลมโครงสรางและกลไกทท าหนาทส าคญตอไปนอยางไดผล- การก ากบดแลมาตรฐานและจรยธรรมของผประกอบวชาชพ

- การนเทศ ก ากบดแล และสงเสรมการพฒนาคณภาพและความปลอดภยในการดแลผปวย

- การสงเสรมการใชกระบวนการพยาบาล

- การสงเสรมการตดสนใจทางคลนกและการใชเทคโนโลยทเหมาะสม

- การควบคมดแลการปฏบตงานของบคลากรทางการพยาบาลทอยระหวางการฝกอบรม

- การจดการความรและการวจยเพอสงเสรมการพฒนาวชาชพ

ก. การบรหารการพยาบาล

(4) ระบบบรหารพยาบาลประสานความรวมมอกบคณะกรรมการ ระดบองคกรโรงพยาบาลทเกยวกบการใชยา

การควบคมการตดเชอ การสรางเสรมสขภาพ คณภาพและ

ความปลอดภย

(5) การบรหารความเสยง การบรหารความปลอดภย และ การบรหารคณภาพของปฏบตการพยาบาลสอดคลอง

และสนบสนนเปาหมาย/วตถประสงคของโรงพยาบาล และ

มาตรฐานจรยธรรมวชาชพ

ก. การบรหารการพยาบาล

(6) มการประเมนการบรรลเปาหมายของปฏบตการพยาบาลองคกรพยาบาลในองคประกอบดานความปลอดภย

ของผปวย การบรรเทาจากความทกขทรมาน การไดรบ

ขอมลและการเรยนรของผรบบรการ ความสามารถในการ

ดแลตนเอง การเสรมพลง ความพงพอใจ และน าผลการ

ประเมนไปใชปรบปรงปฏบตการพยาบาล

ข. ปฏบตการพยาบาล

(1) พยาบาลใชกระบวนการพยาบาลในการดแลบคคล ครอบครว และชมชน เพอใหบรการทม

คณภาพสง เบดเสรจผสมผสาน และเปนองครวม โดยม

การประสานความรวมมอกบวชาชพอน

การนเทศการบนทก

การใชกระบวนการพยาบาล

การเปนองครวม

การใชประโยชนรวมกบสหสาขาวชาชพ

ข. ปฏบตการพยาบาล

(2) พยาบาลใหการพยาบาลดวยความเคารพในสทธผปวยและจรยธรรมวชาชพ

(3) พยาบาลใหการพยาบาลบนพนฐานของการใชหลกฐานทางวทยาศาสตรและมาตรฐานวชาชพการ

พยาบาลททนสมยมการตดตามประเมนผลอยางเปนระบบ

และมการปรบปรงปยางตอเนอง

ข. ปฏบตการพยาบาล

(4) พยาบาลใหการดแลทสอดคลองกบภาวะสขภาพ วถชวต และบรบททางสงคม ของผรบบรการอยางตอเนอง,

โดยมการวางแผนการดแลตอเนองตงแตแรกรบจนหลง

จ าหนายรวมกบทมสขภาพ และผรบบรการ/ครอบครว, เพอ

พฒนาศกยภาพของผรบบรการในการดแลตนเอง ควบคม

ปจจยเสยง และสามารถใชแหลงประโยชนในการดแล

ตนเองอยางเหมาะสม

ข. ปฏบตการพยาบาล

(5) บนทกทางการพยาบาลแสดงถงการพยาบาล

ผรบบรการแบบองครวม ตอเนอง และ

เปนประโยชนในการสอสาร การดแล

ตอเนอง การประเมนคณภาพการ

พยาบาล และการวจย

การนเทศการพยาบาลแนวใหม

คณภาพงานและการดแล

พยาบาลผเกยวของมสวนรวม

Humalityมการวางแผนและมอบหมายจดการ

มมาตรฐานทเชอถอได

กระบวนการนเทศเพอการประกนคณภาพการพยาบาล (เพญจนทร แสนประสาน 2561