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Suplemento elaborado por GRUPO HORO, responsable de su contenido, para el diario EL MUNDO

ExcelenciaOdontológica

El futuro en la ortodoncia está aquíLa digitalización e impresión 3D llega a los niños pág.3

2 Excelencia Odontológica MONOGRÁFICO ESPECIAL Jueves, 9 de mayo de 2019

“Las imágenes en 3D hansupuesto una revoluciónen implantología”

¿En qué punto se encuen-tra la implantología den-tal hoy?

Es un buen momento.Ha aumentado el númerode implantes que se colocancada año y estamos entran-do en la era de la tecnolo-gía digital (flujo digital). Secalcula que en España se co-locan unos 800.000 implan-tes al año. La implantologíaactual es el resultado de laexperiencia clínica y los es-tudios de investigación,donde los avances tecnoló-gicos, en concreto la ima-gen 3D, son de gran ayudatanto en el diagnóstico co-mo en las diferentes fasesde tratamiento.

¿En qué consiste la im-plantología 3D?

La llegada de las imáge-nes en tres dimensiones hasido una revolución en Me-dicina: permite visualizar laanatomía del paciente conmedidas reales y en los tresplanos del espacio. En im-plantología, nos permitehacer diagnósticos más pre-cisos, mejores planificacio-nes y ejecución en los trata-mientos. Al utilizar guíasquirúrgicas, realizamos unacirugía mínimamente inva-siva y, además, sin colgajosni suturas. Podemos diseñaral milímetro la posición ide-al de la pieza o piezas quevamos sustituir y, en conse-cuencia, decidir de antema-no dónde queremos colocarnuestros implantes. Ade-más, nos facilita la comuni-cación con el paciente y conel laboratorio de prótesis.

¿Qué ventajas proporcio-na la implantología 3D?

Nos permite valorar el ti-po de hueso en cantidad ycalidad, incluso medir ladensidad ósea. Como decía,

hace posible un diagnósticomás preciso y la planifica-ción quirúrgica virtual deltratamiento, permitiendoun diseño de la prótesis inmediato para poder colo-carla el día de la cirugía, enaquellos casos que sea posi-ble. Por todo ello, la implan-tología 3D reduce el errorhumano, los tiempos qui-rúrgicos y el número de visi-tas. Igualmente, los posto-peratorios son más cortos ymenos dolorosos; y los re-sultados óptimos, con másconfort y estética para el pa-ciente.

¿En qué casos se aconsejala implantología 3D?

En todos los casos sepuede y debe utilizarse laimagen en tres dimensio-nes. Hoy no se concibe colo-car un implante con una ra-diografía convencional.Además, con los últimos es-cáneres, la dosis de radia-ción es muy baja (hasta un85% menos), menor a la re-cibida con una panorámicatradicional.

Se trata de imágenes dealta calidad, obteniendomodelos 3D digitales exac-tos. Los exámenes son deun nivel excepcional de de-talle y rango. Sumado a lossoftware radiológicos, sesimplifica el análisis de imá-genes y la planificación deltratamiento, tanto los casossencillos como los más com-plejos.

Entre las posibles compli-caciones derivadas de lacolocación de implantesdentales, ¿Cuáles son lasmás frecuentes?

Las enfermedades pe-riimplantarias. Son proce-sos inflamatorios en los teji-dos que rodean a los im-plantes osteointegrados o

tá en la osteointegracióndel implante, pero la pe-riimplantitis también esuna realidad que ha venidopara quedarse.

Usted sí ha diseñado unimplante con ese fin…

Sí. El implante ideal esaquel que, además de cum-plir todos los objetivos quebuscan los implantes actua-les, su osteointegración, encaso de una complicación(periimplantitis) permitaretirar la parte del implante

en vías de osteointegración,causado por la presencia debiofilm, donde predominanbacterias gram negativasanaerobias en individuossusceptibles. La periimplan-titis es la complicación másfrecuente y temida, una in-fección que afecta al huesoque rodea al implante.Siempre hay pérdida delhueso alrededor de dichoimplante, asociado a un au-mento de profundidad desondaje y, frecuentemente,acompañado de sangradoy/o supuración, pudiendollegar a la pérdida del im-plante. La prevalencia de laperiimplantitis, en un perio-do de 5 a 10 años de segui-miento, es del 10% de losimplantes y del 20% de lospacientes. Para otros auto-res, estas cifras se duplican.

¿El implante doble ayuda-ría en el tratamiento de laperiimplantitis?

El tratamiento de la pe-riimplantitis es más com-plejo que el de la periodon-titis, por la dificultad de ac-ceder a las espiras del im-plante contaminadas, consuperficies rugosas, que aveces hay que pulir (im-plantoplastia), así como laregeneración del hueso per-dido, con resultados pocopredecibles, a lo que hayque añadir la falta de con-senso de la comunidadcientífica de los diferentestratamientos. Con un im-plante doble, formado pordos cuerpos (superior-infe-rior), podríamos desmon-tar el cuerpo superior y esoresultaría de gran ayuda enel tratamiento de la periim-plantitis. Se ha investigadopoco en los diseños de im-plantes para que ayuden enel “tratamiento de la pe-riimplantitis”. El interés es-

en la que se sitúa el proble-ma (infección), es decir,que el implante se puedadesmontar. Tendría que rea-lizarse de forma sencilla,con la mínima morbilidad ycoste reducido. Con esosobjetivos, hemos diseñadoeste implante formado porla unión de estos dos cuer-pos. Externamente, el im-plante es igual que uno es-tándar. El tamaño de los

dos cuerpos del implanteguarda una proporción deaproximadamente un tercioel cuerpo superior y dos ter-cios el cuerpo inferior. Encaso de periimplantitis, seretiraría solamente el cuer-po superior, permanecien-do la parte inferior del im-plante osteointegrada.Es unimplante con “salvavidas”.

Actualmente tenemos lapatente española del “Dobleimplante dental” y la paten-te europea en trámite.

En cualquier caso, la claveen implantología siguesiendo el estudio persona-lizado de cada caso…

Por supuesto. Un estudioindividualizado en el que seevalúen todas las posibili-dades de cada caso. Igual-mente, resulta de gran im-portancia la calidad de losmateriales empleados, por-que no todos los implantesson iguales, ni tampoco to-das las prótesis.

Como punto de partida,la elección de profesionalescualificados y de confianzaes fundamental.

www.doctorfernandocastro.com

La implantología dental es actualmente el tratamiento de elección para sustituir las piezasdentarías perdidas, siendo la implantología 3D el último gran avance. Como consecuencia delgran número de implantes dentales que se realizan, también han aumentado el número decomplicaciones, en especial la periimplantitis, para cuyo tratamiento resultaría muy útil el do-ble implante dental: diseño del Doctor Fernando Castro, reconocido con la Medalla de Oro en elSalón de Invenciones celebrado en Ginebra en 2018 y premio de la Real Academia de Medicinay Cirugía y del Colegio de Odontólogos de Valladolid por el trabajo de investigación del “Dobleimplante dental”. Sobre todo ello preguntamos al Dr. Castro Rojas.

ENTREVISTA Dr. Fernando Castro Rojas Doctor en Medicina y Cirugía. Especialista en Estomatología y en Implantología

“Tenemos la patente española del ‘Doble implante dental’ y la patente europea en trámite.Recibimos la Medalla de Oro en el Salón de Invenciones de Ginebra en 2018”

El Doctor Fernando Castro llevamás de 30 años ejerciendo laodontología y, en especial, laimplantología en Valladolid

3Jueves, 9 de mayo de 2019 MONOGRÁFICO ESPECIAL Excelencia Odontológica

El futuro en la ortodoncia está aquíLa digitalización e impresión 3D llega a los niños

¿Qué es la ortodonciatransparente en niños?

Es el futuro. Se trata deunas fundas transparentesque quedan perfectamenteadaptadas a los dientes yque son las responsables delos movimientos dentarios.Es una técnica completa-mente digital, donde se pro-cesa la información hastaun modelo 3D de la boca delpaciente y se fabrican los ali-neadores con impresoras3D. Esto permite planificarlos casos antes de comenzarel tratamiento, cuantifican-do y secuenciando movi-mientos en todos los planosdel espacio, reduciendo lostiempos y con excelentes re-sultados. Esto en los niñoses muy importante y nues-tros pequeños se encuen-tran cómodos con los aline-adores transparentes. Es

una técnica excelente enmanos expertas y nosotrossomos de los pioneros. Losniños nos dicen que no lesduele y que no notan quelos llevan; no hay urgenciascon el aparato, y se puedenespaciar las citas a la clínicacada dos meses.

¿Cuidar la boca desde pe-queños es la base para notener problemas de mayo-res?

Sin lugar a dudas, sí.Aunque seguimos escuchan-do “¿curar una caries en undiente de leche? Pero si an-tes no se trataban”. La genteno piensa que los que tuvie-ron caries en dientes de le-che, y no fueron tratados,ahora son adultos que hanpadecido caries en los defi-nitivos. Debemos cambiar elchip y pensar que lo ideal esempezar a trabajar en esta-dos de salud promoviendola prevención y la educa-ción. Por ello, ayudar a quelos niños no tengan carieshará que estemos creandoun proyecto de salud en laedad adulta. Lo mismo ocu-rre con la ortodoncia, antesse esperaba a que los niñostuvieran todos los dientesdefinitivos para poner brac-kets, pero existen alteracio-nes en el crecimiento de loshuesos maxilares que re-

puede sentir un niño y suspadres cuando acuden aldentista, ya sea porque hayque curar una caries o por-que hay que ponerle orto-doncia. Abordamos cada ca-so clínico de manera multi-disciplinar, reuniéndose elequipo (ortodoncista-odon-topediatra-cirujano maxilo-facial-anestesista) para bus-car la mejor propuesta parael paciente. El miedo de losniños a lo desconocido pro-voca temor, pero este senti-miento es inevitable, pueses una situación nueva paraellos. En nuestros centros,los padres siempre están con

quieren empezar a usar apa-ratos cuando los niños tie-nen aún dientes de leche enboca y es fundamental tra-tarlos de manera temprana.

¿En qué diferencia tratarpacientes adultos de tratarniños?

La práctica de la atencióndental infantil se basa enuna filosofía fundamental yque tenemos siempre pre-sente: nuestra destreza entratar al niño y no al diente.Al igual que los padres lle-van a los niños al pediatra yno a su médico, con el den-tista pasa lo mismo. Los ni-ños poseen una serie de as-pectos, como su madurez,su personalidad o sus expe-riencias previas, que les in-fluyen significativamente ensu habilidad de enfrentarsepor primera vez a una citadental. Los centros especia-lizados en odontología in-fantil sabemos guiar al niñoa través de los diferentesprocedimientos dentales deuna manera diferente, pro-vocando una actitud y con-ducta dental positiva que lesllevará a una buena saludoral en su edad adulta.

¿Qué técnicas utilizáis pa-ra que se sientan a gusto?

Nuestra mejor técnica esconocer y entender cómo se

“La ortodonciatransparente es una técnicaexcelente enmanos expertasy nosotrossomos de lospioneros”

su hijo mientras trabajamosporque es importante crearuna relación de confianzaentre niño-dentista-padresdesde el principio, haciendoque el niño se sienta a gustoen el espacio dónde está, ylos padres tranquilos con elequipo de profesionales queestán tratando a su hijo. De-bemos explicarle todos lospasos y no engañarle nunca.

¿Y a los que no les gustanada ir al dentista?

A nuestros centros acu-den un alto porcentaje depacientes que tiene miedo aldentista, y que en algunoscasos puede convertirse enuna verdadera fobia. Una delas razones más comunes esque en una gran mayoría delos casos se asocia a una ex-periencia dental negativaprevia que puede derivar entraumas dentales futuros re-flejados en la edad adulta.Pero gracias a los últimosavances, hoy en día pode-mos contar con un servicioexclusivo de sedación cons-

ciente con óxido nitroso yanestesia general.

¿Qué servicios ofrecéis?Servicio de odontopedia-

tría, ortodoncia, atención apacientes especiales, trata-miento dental con sedaciónconsciente y anestesia gene-ral. Estamos especializadosen ortodoncia invisible apartir de los 6 años.

¿Para todas las edades?Sí, desde que son bebés,

niños, adolescentes y adul-tos. Nuestra misión es ofre-cer un centro multidiscipli-nar que cuide la salud den-tal desde que nacen hasta laedad adulta.

¿Algunos consejos paracuidar las bocas de los máspequeños?

Diría básicamente 3: rea-lizar la primera visita con elodontopediatra durante eltranscurso del primer añode vida para que ir al dentis-ta se convierta en un hábitocomo ocurre con las visitasal pediatra; realizar la pri-mera visita con el ortodon-cista a los 5 o 6 años deedad para que valore si laposición de los huesos de lacara es la normal y que losfuturos dientes definitivostienen el suficiente espaciopara salir; y mantener unaperiodicidad en las visitasdentales, con el objetivo deque el dentista se conviertaen la persona responsablede crear y mantener la saluden la boca de tu hijo.

www.clinica-smile.es

Poder trabajar de forma integral en la boca de los niños era su objetivodesde que finalizó su formación. La Dra. Gemma López Ruiz, ortodoncis-ta exclusiva, ha conseguido trasmitir a su equipo una visión integral enlos tratamientos dentales en niños. Así nacieron hace 15 años en Madridlos centros Smile! Actualmente está volcada en la utilización de técnicasde ortodoncia transparentes en niños a partir de 6 años.

ENTREVISTA Dra. Gemma López Directora clínica de Smile! Clínica dental especializada en niños

“Nuestra mejortécnica esconocer yentender cómose puede sentirun niño y suspadres cuandoacuden aldentista”


La calidadpor encima de todo

El firme compromisocon la calidad, la excelen-cia y la seguridad de suspacientes es el centro entorno al cual pivota la ac-tividad de Vivanta tantoen lo que se refiere a susprofesionales, como a susprotocolos de actuación,tratamientos a aplicar,materiales con los que setrabaja, etc. En línea conello, todos los centros Vi-vanta han sido y seguiránsiendo auditados periódi-camente con el fin de con-firmar el seguimiento delos protocolos, procedi-mientos y altos estánda-res de calidad marcadospor la Compañía siguien-do las recomendacionesde un reputado ComitéMédico formado por mé-dicos y odontólogos, quegarantiza un modelo deexcelencia en la gestiónclínica, basado en las bue-nas prácticas.

Fruto de ello fue laconcesión de la certifica-ción ISO 9001/2015, queacredita el Sistema deGestión de la Calidad deVivanta con el objetivo deañadir valor y beneficiopara sus pacientes. Vivan-ta se erige así en el primery hasta ahora único grangrupo Odontológico y deMedicina Estética queconsigue esta importantecertificación de calidad deprocesos y servicios, lamás reconocida a nivelmundial.

Las clínicas odontoló-gicas de Vivanta tambiéncuentan con la acredita-ción UNE 179001/2011,que avala la calidad desus centros y servicios ycon la que la compañíamuestra su más firmecompromiso con las nor-mas del Consejo Generalde Colegios de Odontólo-gos y Estomatólogos para

optimizar la gestión delos centros, mejorar la ca-lidad del servicio prestadoy garantizar la integridady la protección de la saludde sus pacientes.

Recientemente, Vivan-ta ha recibido la certifica-ción de su Sistema de Ges-tión de Seguridad de la In-formación (SGSI) según laISO 27001:2013, la nor-ma de calidad dirigida aproteger la informaciónque gestionan las organi-zaciones más valorada.

Área de Investigación Genética

A nivel clínico, Vivantacentra su trabajo en dosejes: el tratamiento per-sonalizado y la medicinapreventiva como apuestade futuro en la prácticamédica. Para ello se exigeestar siempre al día delos últimos avances mé-dico-científicos e invierteen investigación, forma-ción y tecnología. Frutode ello es su participa-ción en proyectos I+Ddel Ministerio de Indus-tria, investigando nuevosmétodos de diagnóstico ymarcadores de suscepti-bilidad de enfermedadesbucodentales.

Para poder estudiarcómo mejorar la salud desus pacientes de la formamás individualizada posi-ble, Vivanta ha desarro-llado un área de investi-gación genética, en laque se determinan geno-tipos de predisposición adistintas patologías y laposible respuesta antedeterminados estímulos.

Su equipo científico-técnico está formado pordoctores en biología y bio-medicina, inmunólogos,genetistas y técnicos delaboratorio con experien-cia en diferentes gruposde investigación naciona-les e internacionales.

más importante de Euro-pa tanto por número declínicas como por factu-ración. Vivanta da em-pleo aproximadamente a3.000 personas, de lasque alrededor de 1.900son profesionales sanita-rios cuya formación enlos tratamientos y tecno-logías más innovadorases prioritaria para la mar-ca. Para ello, desarrollaun importante programade formación a todos losniveles.

Para poder ofrecer so-luciones incluso a los ca-

Con toda la informa-ción que proporcionansus estudios genéticos,sus profesionales puedenpautar tratamientos to-talmente personalizadospara prevenir y tratar pa-tologías como obesidad,intolerancias alimenti-cias, enfermedad perio-dontal y periimplantitis.

Centros VivantaCon más de 275 clíni-

cas repartidas por todaEspaña y Portugal, Vivan-ta es la red de Odontolo-gía y Medicina Estética

sos más complejos, en elGrupo Vivanta, ademásdisponen de Centros deReferencia Especializadaen odontología, cirugíaoral y cirugía maxilofa-cial, donde profesionalesaltamente cualificadosrealizan las intervencio-nes más complejas consedación en quirófanospropios.

Por otro lado, en su fir-me propósito por ofrecera sus pacientes tratamien-tos personalizados de lamás alta calidad, Vivantacuenta con laboratorios

protésicos propios paraasegurar, por parte de suequipo de odontólogos ycirujanos maxilofaciales,un control absoluto tantodel proceso clínico y pro-tésico, como de la utiliza-ción de materiales de lamás alta calidad. Y todoello con un trato cercanoy personalizado, que es loque demanda el pacientecuando pone su salud bu-codental en manos deprofesionales.

www.vivanta.es

Vivanta, la red de clínicas odontológicas y medicina estética más grande de EuropaVivanta acaba de cumplir su primer año devida, un tiempo durante el cual ha consegui-do triplicar su tamaño y llevar a cabo un in-tenso trabajo en el desarrollo y estandariza-ción de procesos, protocolos médicos y pro-veedores en todas sus clínicas, así como im-plementar importantes certificaciones decalidad.


“La salud periodontal influyeen la salud sistémica”

¿Qué enfermedades den-tales se tratan en el mar-co de periodoncia?

La periodoncia abarcael tratamiento de todas lasenfermedades periodonta-les, entendidas como en-fermedades de las encías yel hueso que sostiene losdientes. No suelen doler ylos síntomas más evidentesson el sangrado de encías ymal aliento.

Las principales enfer-medades periodontalesson la gingivitis y la perio-dontitis. La gingivitis esuna respuesta inflamatoriaa bacterias que solo afectaa la encía, mientras que laperiodontitis es igualmen-te una respuesta inflama-toria pero mucho más pro-funda, afectando no solo ala encía sino a las estructu-ras de sujeción del diente(hueso, ligamentos…).

¿Qué importancia tienetratar todo esto a tiem-po? A veces parece que laestética dental se impon-

ga sobre la salud buco-dental…

Una importancia enor-me, porque la salud perio-dontal influye en la saludsistémica. Es muy impor-tante mantener las encíassanas. Tener una enferme-dad periodontal sin tratares peligroso porque puedeafectar a nivel cardiovascu-lar, también a la salud de lamujer embarazada y, engeneral, a cualquier órga-no, puesto que las bacte-rias se diseminan por el or-ganismo pudiendo, porejemplo, generar enferme-dad renal o hepática. Hayevidencia científica sobretodo ello. Incluso de queafecta de forma negativa alrendimiento deportivo.

Además, si una enfer-medad periodontal se dejaevolucionar, conducirá a lapérdida del diente, comoconsecuencia, a su vez, dela pérdida del hueso que losoporta.

Se habla mucho, efecti-vamente, de estética den-

En algunos casos, el tra-tamiento consiste en hacerun raspado y alisado radi-cular para extraer el sarroy las bacterias que se acu-mulan debajo de la encía,eliminando así las bacte-rias mecánicamente; enotros, es preciso hacer untratamiento complementa-rio con antibióticos. Si esoes necesario, previamentehacemos un estudio micro-biológico y genético paraque el tratamiento por víaoral sea el adecuado y, de-pendiendo de la asociaciónde bacterias que se presen-te, indicar el antibiótico co-rrecto. Tras eliminación delas bacterias, se recupera lasalud y la situación inicial.

¿Se pueden corregir pro-blemas estéticos de las en-cías?

Sí, en eso también ven-go trabajando desde hacemuchos años. Por ejemplo,corrigiendo casos de retrac-ciones de las encías, agran-damientos… Aquí entrarí-amos en lo que podríamosllamar cirugía estética delas encías. No en vano,unas encías muy grandes oencías que pueden llegar acubrir medio diente (erup-ción pasiva alterada), afe-

tal, pero la periodoncia esla base de todo. Ningúntratamiento de estéticadental tiene sentido si pe-riodontalmente el pacienteno está en salud. No sepuede hacer un tratamien-to de estética dental conlas encías inflamadas o enun diente que está perdien-do soporte de hueso.

¿En qué consisten los tra-tamientos de periodon-cia?

Ni en muchas visitas nien mucho engorro. El pun-to de partida es diagnosti-car bien y a tiempo, en laprimera visita. El trata-miento de las enfermeda-des periodontales consisteen eliminar el agente quelas causa, esto es, las bac-terias, eliminándolas dellugar donde están, de talmanera que los tejidosqueden sanos y se puedarealizar cualquier trata-miento posterior y mante-ner una correcta salud bu-codental.

an mucho. Todo eso pode-mos solucionarlo con ciru-gías de rápida recupera-ción, consiguiendo un me-jor aspecto para el pacientey una sonrisa más bonita.

Otra de sus especialida-des es la implantologíadental…

Sí, hace muchos añosque coloco implantes y esaexperiencia es la que hoyme permite abordar conéxito casos complejos, porejemplo, en los que es ne-cesario el injerto de hueso,la elevación de seno…,además por supuesto deimplantes sin estas compli-caciones.

¿Qué debe plantearse unpaciente que quiera ha-cerse un tratamiento deimplantología dental?

Un implante no es unapieza que se quite y se pon-ga, como una prótesis, nitampoco es un empaste. Esalgo mucho más serio y,por tanto, las precaucionesdeben extremarse a la horade elegir al profesional quehará el tratamiento y degarantizar la calidad delimplante en sí.

El paciente no debería ira hacerse un implante auna clínica sin experienciacontrastada en estos trata-mientos. También hay quetener muy en cuenta lasinstalaciones de quirófanode la clínica dental. Es fun-damental seguir protoco-los muy estrictos en cuantoa esterilización, para mini-mizar riesgos de infección

cruzada que podrían com-plicar la recuperación ycomprometer el implante.

Se habla de dientes en undía…

La realidad es que lo quese puede colocar en un díaes el implante y un provi-sional que luego deberásustituirse por otro. Nos-otros colocamos implantesprovisionales fijos, las pró-tesis atornilladas sobre losimplantes provisionales, yel paciente sale de nuestraclínica viéndose bien, perolos dientes definitivos no sepueden colocar hasta queel implante esté osteointe-grado, que es al cabo más omenos de tres meses.

¿En qué punto está la im-plantología dental hoy ycómo hay que seguiravanzando a futuro?

La implantología dentalestá muy avanzada. Es unade las áreas en la que másinvestigan las casas comer-ciales del sector, buscandomejorar la respuesta a lar-go plazo de los implantes.El objetivo, en este sentido,es evitar la pérdida de hue-so en el implante al cabode los años como conse-cuencia de la acción de lasbacterias, lo que se conocecomo preiimplantitis. Esaes la lucha actual, aunquetambién se trabaja para in-tentar mejorar la superficiedel implante, pero esto es-tá más avanzado.

www.vivanta.es

La Dra. Berta Legido, de la clínica Vivanta San Francisco de Sales, sumamás de 35 años de carrera profesional en odontología. Formada en laUCM, donde desde hace décadas viene siendo docente, es una de laspioneras y referente en periodoncia e implantología dental en Madrid.

ENTREVISTA Dra. Berta Lejido Máster en Periodoncia e Implantes, Médico y Especialista en Estomatología de Vivanta

“Ningún tratamiento de estética dental tiene sentido si periodontalmente el paciente no está sano”


“Mejoramos el estado de salud oraly prevenimos la enfermedad”

En Sonrisas Saludables elobjetivo es garantizarprioritariamente la saludbuco-dental… ¿En quéconsiste la especialidad demedicina oral?

La Medicina Oral o Pato-logía Médica Bucal se cen-tra en el estudio de las en-fermedades propias de lacavidad oral no asociadas alos dientes, esto es, huesosmaxilares y glándulas sali-vales, así como de las enfer-medades sistémicas conmanifestaciones orales y fa-ciales. Su objetivo es mejo-rar el estado de salud y pre-venir la enfermedad.

¿Es cierto que muchas en-fermedades que afectan alorganismo se manifiestanen la cavidad bucal?

Si, por ejemplo los défi-cits de vitaminas y anemiasque producen lesiones ulce-rosas o aftas, alteracionesmetabólicas, alteracionesendocrinas, como la diabe-tes no controlada, que pue-de dificultar la cicatrizaciónde tejidos y el desarrollo deenfermedad periodontal,enfermedades autoinmu-nes e inmunológicas, enfer-medades infectocontagio-sas e incluso enfermedadesdel tejido conectivo, comoartritis reumatoide y lupussistémico.

¿Qué tipo de patologíasorales primarias, con ori-gen en la boca, son más co-munes entre la población?

Las úlceras traumáticas,frecuentes por hábitos demordisqueo, prótesis maladaptadas o piezas dentalesfracturadas o astilladas; lasaftas, cuadros clínicos de úl-ceras orales recurrentes; yel herpes labial o intaoral.En el primer caso, el trata-miento sería acudir a sudentista para adaptar lasprótesis, hacer una nueva orestaurar las piezas afecta-das. En el caso de las aftas oherpes, al cursar con dolor,a mí me gusta controlar los

síntomas y favorecer la cica-trización mediante apósitoslíquidos, con tecnología Fil-mogel ®, que protegen laherida, la aíslan de alimen-tos y evitan que se infecte.Para ello, suelo recomen-dar Urgo Aftas o Calenturaso colutorios para zonas me-nos accesibles.

Uno de los campos en losque más avances se estánhaciendo es en implanto-logía dental. De hecho, Es-paña es uno de los paísescon una mayor demandade este tratamiento ¿Quéventajas ofrecen los im-plantes?

Principalmente comodi-dad para el paciente. Es unaopción muy segura al poderrestaurar piezas perdidasmediante prótesis fijas. Encasos de pacientes con den-taduras completas removi-bles, los implantes dentalesson la solución ideal paramejorar la calidad de vida yevitar la desestabilizaciónde las prótesis.

No todos los implantesdentales son iguales…

Efectivamente. Los im-plantes dentales que utiliza-mos son de titanio, pero eltratamiento (físico y quími-co) de su superficie y la fia-bilidad de sus aditamentospara confeccionar la próte-sis, marcan la diferencia. Enla actualidad, la mayoríapresentan micro-rugosida-des que aumentan la super-ficie de contacto entre elhueso y el implante. Hoy endía, las diferencias entreunos implantes y otros radi-ca, fundamentalmente, enla superficie del implante yen la precisión del ajuste desus componentes.

¿Qué información debe co-nocer el paciente antes desometerse a un tratamien-to de implantes?

El paciente debe de co-nocer el tratamiento que sele va a realizar de una for-

bucal que debe seguir paraque su rehabilitación dentalsea un éxito a largo plazo.

¿Qué factores determinanque una terapia de rehabi-litación con implantesdentales sea un éxito?

Una buena planificacióndel caso, adaptada a las ne-cesidades del paciente; una

ma clara y concisa. Por eso,hay que atender a todas laspreguntas para que no lequede ninguna duda. Asi-mismo, es importante expli-car las diferentes etapas deltratamiento, tanto quirúrgi-cas como protésicas, y eltiempo aproximado de du-ración. Finalmente, hay quedarle las pautas de cuidado

buena técnica quirúrgica,que debe realizarse en lasmejores condiciones deasepsia; la importancia deacudir a las revisiones demantenimiento; y una co-rrecta higiene oral por partedel paciente.

Haciendo hincapié en laasepsia, dentro del gabinetedental es imprescindible laprotección del paciente ydel personal sanitario me-

diante el empleo de mate-riales estériles y desecha-bles, es decir, de un solouso, que no se reutilicen pa-ra evitar contaminacionescruzadas. Es muy importan-te la calidad de estos pro-ductos (gorros, gafas, batas,campos quirúrgicos y guan-tes estériles), que llevará aminimizar los riesgos defracaso del tratamiento. Eneste aspecto, me da muchaseguridad trabajar con losproductos de Omnia.

¿Cuáles son sus consejospara una mayor salud bu-co-dental?

Resaltaría la relevanciade acudir a los controlesdentales cada 6 meses y lle-var una higiene oral ade-cuada. Hoy en día existeuna amplia gama de cepi-llos, dentífricos y colutoriosindicados para prevenir eldesarrollo de patología den-tal. También es importanteacudir a una clínica que nosofrezca confianza y dondeel equipo médico nos hagasentir cómodos, sea cercanoy profesional.

www.sonrisas-saludables.com

Sonrisas Saludables es un centro de atencióndental integral que cuenta con especialistasen cada una de las ramas de la odontología,ofreciendo así a sus pacientes todos los trata-mientos necesarios para conseguir una bocasana, estética y con buena funcionalidad.

ENTREVISTA Dra. Sandra Solís Directora médica de Sonrisas Saludables

“El pacientedebe conocer eltratamiento quese la va arealizar de unaforma clara yconcisa”

“La principalventaja de losimplantes es lacomodidad parael paciente”


“El rigor clínico debe conseguir que una bonita sonrisa sea compatible con una boca sana y funcional”

¿Qué peso está adquirien-do en consulta la estéticadental?

Hace años el principalmotivo de consulta era lacaries dental. Posterior-mente fue la enfermedadperiodontal y, hoy en día,hay una demanda elevadí-sima de tratamientos esté-ticos en todos los sectoresde población. En personasmás jóvenes, probable-mente, por el auge de lasredes sociales y las imáge-nes que se cuelgan enellas, lo que hace que es-tén más preocupados porsu estética; en pacientesmás mayores, porque la es-peranza de vida es cadavez mayor y envejecemosen mejor estado. Nuestrasonrisa es nuestra carta depresentación, por eso eslógico que todos queramosmejorarla.

¿Qué tratamientos pue-den hacernos recuperaruna bonita sonrisa?

Desde tratamientos noinvasivos, como blanquea-mientos y carillas que mo-difican el color, la forma yla proporción de los dien-tes, a rehabilitacionescompletas que involucranortodoncia, cirugías óseas,gingivales, implantes den-tales e incluso ligeras mo-dificaciones de los labios.En nuestra clínica, cuentocon un equipo médico es-

pecializado que realiza es-tos tratamientos. Mi espe-cialidad es la implantolo-gía y la estética dental. Elrigor clínico nos permitetomar decisiones para queuna sonrisa sea compati-ble con una boca sana yfuncional que nos ofrezcalongevidad en el tiempo yconfort.

¿Diría que los pacientesconocen las técnicas oexiste una falta de infor-mación?

Los pacientes conoceninnumerables técnicas por-que han pasado de ser pa-cientes pasivos a activos,gracias a Internet. No obs-tante, el exceso de infor-mación tiene también elpeligro de generar ciertadesconfianza y confusión,porque no todas las técni-cas son apropiadas en to-dos los casos ni todas laspromesas de inmediatezson posibles en ciertas pa-tologías.

Aclárenos un poco másesto….

En los últimos años haproliferado cierta publici-dad relativa a tratamientosde implantología dentalcon la colocación de im-plantes en un solo día.Cierto es que puede hacer-se, pero es un error acer-carse a una clínica dentalexigiendo que el trata-

mantener lo que la natura-leza nos ha dado, siempreque esté en buen estado.Nosotros somos pionerosen implantología inmedia-ta desde hace 30 años, pe-ro no somos pioneros enquitar dientes que todavíapueden estar en boca deforma saludable para queel tratamiento sea más in-mediato.

Entonces, ¿cómo abordancada caso en su clínica?

En el caso de una con-sulta por motivos estéti-cos, seguimos el protocoloque nos proporcionó el Dr.Iñaki Gamborena, al queconsidero el mejor espe-cialista de estética dental anivel mundial. Consiste enuna evaluación pormeno-rizada del paciente cuandohabla y cuando sonríe, pa-ra valorar cómo muestra

miento se realice sí o sí deforma inmediata y espe-rando además que sea másbarato que en la compe-tencia. La publicidad mu-chas veces da el mensajeengañoso de que todo esposible, pero no es así. Enalgunos casos existen pa-tologías subyacentes de talenvergadura que impidenpoder hacer un tratamien-to de estética inmediato,con garantías de que per-dure en el tiempo. Es abso-lutamente cierto que latecnología nos ha dado unempujón importante y quepodemos crear una sonrisamaravillosa y colocar im-plantes en un solo día, ycon una elevada tasa deéxito además, pero aunarlas modificaciones artísti-cas basadas en un boca sa-na y funcional puede re-querir blanqueamientos,composites e incluso im-plantes inmediatos quepodemos hacer en una so-la cita con resultados es-pectaculares, pero en otroscasos se puede requerir ci-rugías complejas que nece-sitan varias citas y tiempoentre ellas o existen pato-logías periodontales que lodesaconsejan y lo impi-den.

Además, quitar dienteses más fácil que mantener-los. Ser conservador esmás difícil y es importanteserlo porque es mejor

sus dientes, cuánto mues-tra y si es bello lo que en-seña. Después, tomamosunos modelos de su bocaactual y, a partir de ahí, di-señamos sobre el ordena-dor los cambios que mejo-rarían la estética de susonrisa.

Esos cambios previstostienen que superar trespruebas: la primera, quesea posible realizarse ensus modelos mediante ce-ra; la segunda, que seancompatibles con la salud,confort y funcionalidad; y,la tercera, que colocadosen la boca del paciente deforma transitoria recibansu total aprobación. De serasí, acondicionamos losdientes, las encías y los ma-xilares en caso de necesitarimplantes para recibir lasrestauraciones definitivas ylas cementamos en boca.

En el caso de una con-sulta por pérdida de pie-zas, planificamos sobre es-cáner la cirugía guiadamenos invasiva posible pa-ra garantizar el mejor re-sultado. Hoy en día graciasa las impresoras 3D pode-mos reproducir la anato-mía de nuestros pacientessobre modelos donde pla-nificamos la cirugía quellevaremos a cabo sobrenuestro paciente.

¿Cómo describiría el Dr.Sola la sonrisa perfecta?

En general sería aquellaque es agradable y atracti-va para los que la vemos y,al mismo tiempo, hacesentirse bien y seguro alque sonríe. Lo más impor-tante suele ser elegir uncolor apropiado y crearuna sonrisa con armoníaen forma, tamaño y posi-ción en equilibrio con lasencías y el rostro. No existeuna sonrisa perfecta por-que cada rostro es diferen-te, por eso utilizamos he-rramientas que nos permi-ten un diseño adaptado alrostro del paciente no solode forma estática -como enun retrato- sino dinámica,cuando habla, sonríe omuestra cualquier tipo deemoción. Nuestra meta esalcanzar una sonrisa natu-ral y bonita a partir de unaboca sana como premisa.

Para ello, la clínica delDr. Javier Sola está equi-pada con la última tecno-logía, pudiendo dar unarespuesta integral al pa-ciente…

Sí, estamos equipadoscon las técnicas más avan-zadas para el diagnóstico ytratamiento de las enfer-medades bucodentales,hemos sido seleccionadospor muchas de las grandescompañías tecnológicasinternacionales como líde-res de opinión de las inno-vaciones futuras en elcampo de la implantologíay biomateriales quirúrgi-cos y estéticos, y seguimosincorporando cada díaaquellos avances tecnoló-gicos que pensamos vanen la línea de nuestro cen-tro de ofrecer salud, estéti-ca, confort y, siempre quesea posible, inmediatez anuestros pacientes.

www.javiersola.com

El Dr. Javier Sola lleva más de 30 años ejerciendo en su centro de odontología integral de Valladolid. Su pa-sión es restablecer la función y la naturalidad de las sonrisas de sus pacientes dentro de un marco de odon-tología integral, ofreciendo un tratamiento global y personalizado, en el que tiene muy en cuenta todos losfactores que generan los problemas bucodentarios.

ENTREVISTA Dr. Javier Sola Alonso Médico estomatólogo, especialista en implantología y rehabilitación estética.

“Nuestra meta es alcanzar unasonrisa natural y bonita a partir de una boca sana como premisa”

“No todas las técnicas sonapropiadas en todos los casos nitodas las promesas de inmediatezson posibles en ciertas patologías”

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