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Suppléments
en sus du GHS
DIM CHA/SA
Types de suppléments REA : réanimation adulte
REP : réanimation pédiatrique
STF : soins intensifs
SRC : surveillance continue
Néonat : NN1 NN2
NN3
DIP : dialyse péritonéale
ANT : antepartum
RAP : radiothérapie pédiatrique
Défibrillateur cardiaque
DIM CHA/SA
DIM CHA/SA
Principes
1 supplément pour chaque journée de
présence :
Sauf si présence < 1 journée dans l’Unité
Sauf jour de sortie de l’UM ou de
l’établissement
Mais jour de décès compté
Si présence dans la même journée dans 2
unités avec supplément : on compte le
supplément le + important
DIM CHA/SA
REA
Conditions :
Séjour dans une unité de réanimation
+ IGS >= 15
+ Au moins 1 acte CCAM marqueur de réanimation (liste 1 annexe 7) ou 3 occurrences d’un acte CCAM de la liste2
Attention : si < 18 ans l’IGS n’est pas pris en compte
Si les conditions ne sont pas réunies supplément STF
DIM CHA/SA
IGS II (sauf âge) Score pronostique (risque de décès)
Le score est obtenu en attribuant pour chaque
variable le nombre de points le plus important selon ce qui a été relevé au cours des 24 heures
suivant l'admission dans l'unité de soins, puis en
faisant la somme de l'ensemble. Ces informations
doivent figurer dans le dossier médical aux fins de vérifications. Les informations non relevées, l'état
du patient ne le justifiant pas, doivent être
considérées comme ayant une valeur normale
(i.e. ne contribuant aucun point au score total)
DIM CHA/SA
Critères IGS II Age (années)
Rythme cardiaque
(pulsations/mn)
Pression artérielle systolique
(mmHg)
Température (°C)
Si ventilation : PaO2 (mmHg) /
FiO2 (O,XX)
Diurèse (L/jour)
Urée (mMol/L)
Leucocytes (giga/L)
Kaliémie (mEq/L)
Natrémie (mEq/L)
Réserve alcaline HCO3 (mEq/L)
Bilirubine (micromol/L)
Score de Glasgow
Maladie chronique
HIV + avec complications
lymphome, leucémie A,
myélome
cancer métastatique
Type d ’admission
urgence chirurgicale
chirurgie programmée
médical
DIM CHA/SA
STF (soins intensifs)
Soit dans unité de réa (si conditions non
remplies)
Soit dans une unité de soins intensifs
Soit dans une unité d’hématologie avec
traitement de l’air (secteur protégé)
DIM CHA/SA
SRC
Séjour dans une unité de surveillance
continue
Soit transfert direct d’une réanimation
Soit pour les adultes un IGS >= 7 +
diagnostic (+/- 1 acte) de la liste 1
Soit pour les enfants un diagnostic (+/-
acte) de la liste de diagnostics 1 ou 3
Soit IGS >= 15
Soit un acte de la liste 2
DIM CHA/SA
DIM CHA/SA
DIM CHA/SA
DIM CHA/SA
Néonatologie
NN1 : séjour en unité de néonat (ou lits
Kangourous)
NN2 : séjour en unité de soins intensifs
néonat
NN3 : séjour en unité de réanimation
néonatale
DIM CHA/SA
ANT
Séjour dans un GHM de la liste 1, annexe
12
+ un diag de la liste 2
Un supplément pour chaque journée
avant l’acte d’accouchement, à
l’exception des 2 jours précédents
l’accouchement
DIM CHA/SA
DIM CHA/SA
DIM CHA/SA
DIP
Pour chaque journée où un patient sous
dialyse péritonéale est hospitalisé,
sauf si GHS d’insuffisance rénale
Sauf si séjour < 1 journée
DIM CHA/SA
SDC
°A l'exception des cas où la prise en
charge donne lieu à la production du
GHM 05C191, 05C192, 05C193, 05C194 ou
05C19T, la réalisation de l'un des actes
mentionnés à l'annexe 17 donne lieu à la
facturation d'un supplément au séjour
dénommé “Supplément défibrillateur
cardiaque” (SDC) en sus du GHS couvrant
les prestations de séjour et de soins.
DIM CHA/SA
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