surat keringanan kepada pd 2
TRANSCRIPT
Hal : Permohonan Keringanan Dan Penundaan UKTLamp. : (1) BendelKepada Yth. : Rektor Universitas Sebelas Maret - PR II
Melalui Dekan Fakultas Pertanian Di tempat
Yag bertanda tangan di bawah ini :Nama : NIM : H04130Program/Jurusan/Semester : S1 / Penyuluhan Dan Komunikasi Pertanian / 1Fakultas : PertanianAlamat : Telp/Hp : Status : Belum MenikahPekerjaan : Belum KerjaData Orang TuaNama : Pekerjaan : Besaran Gaji : Status Anak : KandungTanggungan Keluarga : ...Orang
Dengan ini kami mengajukan permohonan keringanan dan penundaan UKT. Bersama dengan ini kami lampirkan beberapa persyaratan yang diperlukan, berupa :1. Bukti pembayaran rekening listrik 2. Surak keterangan dari kepala kelurahan dan camat setempat bahwa mahasiswa
yang bersangkutan belum pernah menikah.3. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) yang disahkan oleh kepala kelurahan dan
camat setempat.4. Surat pernyataan bermaterai dari orang tua yang menjelaskan tentang
pekerjaan dan penghasilan perbulan serta tanggungan anggota keluarga yang diketahui oleh kepala kelurahan dan camat setempat.
5. Fotocopy KTP orang tua.
Orang Tua Asal kota, 30 Desember 2013Pemohon,
Nama Nama NIM.