surat keterangan usaha
TRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN USAHANO: /SKU/WN.Knl/ IX /2013
Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali, Kabupaten PasamanBarat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : AHMAD DIAR
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Bateh Uba, 05-05-1974
No Nik : 1312050505700004
Suku : Minang / Indonesia
Status : Kawin
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat : Air Meruap
Jorong : Sigunanti
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali kabupaten Pasaman Barat dan menurut Sepengetahuan kami dia berusaha:
Dagang Sawit
Surat keterangan ini digunakan untuk: Persyaratan Pengurusan Kredit di Bank Nagari.
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 17-09-2013
An. WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari Ub. Kaur Umum
IIM FAJRIANI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN BERKELAKUAN BAIKNO: /SKBB/WN.Knl/ IX /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten PasamanBarat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : REVI FIRDAUS
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Dr. Tibarau, 10-10-1992
No Nik : 1312051010920006
Suku : Minang / Indonesia
Status : Belum Kawin
Pekerjaan : Exs. Pelajar
Agama : Islam
Alamat : Durian Kilangan
Jorong : Langgam
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat dan menurut Sepengetahuan kami Memang benar Berkelakuan baik dan tidak Pernah terlibat minuman keras dan dihukum karena kejahatan, Surat keterangan ini dikeluarkan untuk melengkapi Syarat:
Persyaratan Melamar pekerjaan
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 17-09-2013 An. WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari Ub. Kaur Umum
IIM FAJRIANI
NO JABATAN TGL PARAF1 SEKNA2 Kaur……………….3
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH
NO: /SKBM/WN.Knl/ IX /2013
Yang Bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : ANDREAS RONALDO
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Kp. Kurai, 15-03-1989
No Nik : 1312051503891006
Suku : Minang / Indonesia
Status : Belum Kawin
Pekerjaan : Wirawasta
Agama : Islam
Alamat : Padang Kadok
Jorong : Bandua Balai
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kab/ Kota : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali kabupaten Pasaman Barat, dan menurut sepengetahuan kami bahwa yang tersebut namanya diatas memang benar belum pernah menikah.
Surat keterangan ini dikeluarkan untuk melengkapi :Persyaratan Mengikuti Tes CPNS
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 13-09-2013
P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIAH Nip: 1968 1002 199212 1001
NO JABATAN TGL PARAF1 SEKNA2 Kaur……………….3
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN JALAN
NO: /SKJ/WN.Knl/ IX /2013
Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali, Kabupaten Pasaman Barat dengan ini
Nama Lengkap : ALPUTRA
Nik : 1312052606960005 Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Durian Kilangan,26-06-1996Suku/Bangsa : Minang /Indonesia Status : Belum KawinAgama : IslamPekerjaan : Pelajar Alamat : Air Meruap Jorong : Sigunanti Nagari : KinaliKecamatan : KinaliKabupaten : Pasaman Barat
Pengikut : 1 (satu) orang sbb:No Nama Tempat/ tgl lahir Keterangan1 EDI Air Meruap,12-06-1993 Saudara
Akan melakukan perjalanan ke:
Daerah Tujuan : Kecamatan Sungai danau Prov. Kalimantan Selatan
Tujuan perjalanan : Melanjukan pendidikan
Berangkat dari Kinali : ……Agustus 2013
Kembali ke Kinali : -
Surat keterangan ini dikeluarkan melengkapi sebagai Surat Jalan selama dalam Perjalanan dan Pengganti data Identitas.
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 20-08-2013 P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN WARISNO: /SKW/WN.Knl/ IX -2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali, Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ABDUL RAHMAN
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Suku : Minang / Indonesia
Alamat : Sidodadi Jorong Limau Puruik
Telah meninggal Dunia pada Hari Minggu Tanggal 01 September 2013 pada umur 15 Hari
di Sidodadi Jorong Limau Puruik, Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman
Barat. Orang tersebut Mempunyai Ahli waris sebagai berikut :
No Nama Tgl Lahir Pekejaan Alamat Ket 1 SUNARIO Palembang, 08-08-1980 Karyawan Swasta Sidodadi Ayah
2 SRI LESTARI Palembang, 08-11-1982 Ibu Rumah Tangga Sidodadi Ibu
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah memang benar penduduk Nagari Kinali
Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, Sepengetahuan kami memang benar Ahli Waris
dari Alm ABDUL RAHMAN.
Surat keterangan ini di gunakan untuk: Persyaratan Pengurusan Administrasi Di PT
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 17-09-2013 P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
NO JABATAN TGL PARAF1 SEKNA2 Kaur……………….3
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN MENINGGAL NO: /SKM/WN.Knl/ IX /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : SUBARI
Jenis Kelamin : Laki-laki
T.Tgl Lahir/ Umur : Sidodadi, 02-04-1964
Suku/Bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Koja
Jorong : Koto Gadang
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali
Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut sepengetahuan kami memeng benar telah meninggal
dunia hari Selasa Pada Tanggal 03 September 2013 Di Koja Jorong Koto gadang
Surat Keterangan ini digunakan untuk melengkapi : Persyaratan Pengambilan uang DUKA
A.n anaknya AGUS MALIKI
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 08-09-2013 A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari Ub. Kaur Umum
IIM FAJRIANI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN MENINGGAL
NO: /SKM/WN.Knl/ IX /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : IDAR
Jenis Kelamin : Perempuan
T.Tgl Lahir/ Umur : Durian Batu, 02-08-1948
Suku/Bangsa : Minang/ Indonesia
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Durian Batu
Jorong : Ampek Koto Barat
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali
Kabupaten Pasaman Barat, memang benar telah meninggal Dunia Pada Hari Kamis Tanggal
07 Maret 2012 di Wonosawi Jorong Bancah Kariang . Surat Keterangan ini digunakan untuk
Melengkapi : Persyaratan Pengurusan Bantuan Santunan Duka.
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 12-09-2013 Pj. WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN,SH.Dt HITAM PUTIAH Nip:196810021991212 1001
SURAT KETERANGAN MENINGGAL
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
NO: /SKM/WN.Knl/ IX /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : IDAR
Jenis Kelamin : Perempuan
T.Tgl Lahir/ Umur : Durian Batu, 02-08-1948
Suku/Bangsa : Minang/ Indonesia
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Durian Batu
Jorong : Ampek Koto Barat
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali
Kabupaten Pasaman Barat, Berdasarkan Keterangan Saudara DAMLIS selaku Kepala Jorong
Ampek Koto Barat bahwa yang tersebut namanya diatas memang benar telah meninggal
Dunia Pada Hari Selasa Tanggal 27 Agustus 2013 di Durian Batu Jorong Ampek Koto Barat.
Surat Keterangan ini di Gunakan Untuk Melengkapi : Persyaratan Pencairan Dana Tidak
Jadi Naik Haji .
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 16-09-2013 P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIAH Nip: 1968 1002 199212 1001
NO JABATAN TGL PARAF1 SEKNA2 Kaur……………….3
SURAT KETERANGAN JANDA
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
NO: /SKM/WN.Knl/ IX /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : LIARNI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Air Meruap,07-01-1977
No Nik :
Suku : Minang / Indonesia
Status : Janda
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Alamanda
Jorong : Bunuik
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami memang benar Janda Cerai Meninggal Dengan Mantan suaminya An………………., Surat Keterangan ini di gunakan untuk melengkapi:
Persyaratan Pengurusan KK
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 16-07-2013
A.n WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari U.b Kaur Kesra
I R W A N D I
SURAT KETERANGAN DOMISILI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
No : / SKD/ WN. Knl/ IX - 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa
Nama Lengkap : SYAFRINAL
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Air Rau, 10-06-1971
No Nik : 1312051006710002
Suku : Minang / Indonesia
Status : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Lb. Anau
Jorong : Langgam Saiyo
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah Penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali
Kabupaten Pasaman Barat. menurut sepengetahuan kami yang tersebut namanya diatas memang benar berdomisili di Lb. Anau Jorong Langgam Saiyo. Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat. Surat Keterangan ini digunakan untuk melengkapi:
Persyaratan Meminjam Di Bank BRI
Demikianlah surat ini di buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 17-09-2013 A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari
JON HELMAT JONI, S. Sos Nip: 197610012009061001
SURAT KETERANGAN
No : / SK/ WN. Knl/ IX -2013
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten
Pasaman Barat dengan ini menerangkan kepada:
Nama Lengkap : SAMSUDIN
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Koja, 12-03-1977
No. Nik : 1312051203771007
Suku/Indonesia : Jawa / Indonesia
Pekerjaan : Petani
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Koto Gadang Jaya
Jorong : Koto Gadang
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kab/ Kota : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah Penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, Menurut kererangan saudari SUPARNO SELAKU JORONG KOTO GADANG BAHWA menerangkan bahwa nama panggilan sehari-hari An. KIDIN. dan dapat kami Jelaskan bahwa yang bersangkuatan Memang benar Tahun Kelahiranya 1973 An. MULYADI. Surat keterangan ini digunakan untuk melengkapi:
Persyaratan Administrasi Di PT
Demikianlah surat ini di buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 11-09-2013
A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari Ub. Kaur Umum
IIM FAJRIANI
NO JABATAN TGL PARAF1 Kaur……………….2 SEKNA3
SURAT KETERANGAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
No : / SK / WN. Knl/ IX -2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten
Pasaman Barat dengan ini menerangkan kepada:
Nama Lengkap : DESMAWATI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Air Carut, 05-04-1992
No. Nik : 1312050504920005
Suku/Indonesia : Minang / Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Air Carut
Jorong : Bandia Balai
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kab/ Kota : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah Penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, Menerangkan Bahwa Data yang tertera pada Kartu Keluarga No. 1312051206130006 tertera An. ESMAWATI sedangkan Pada Kartu JAMKESMAS No peserta 0000281730688 tertera An. IDES, dapat kami jelaskan bahwa dua nama yang berbeda diatas adalah orang yang sama (1 Orang) dan nama yang sebenarnya yang tertera pada Kartu Keluarga.
Surat Keterangan ini digunakan Untuk: Persyaratan Berobat
Demikianlah surat ini di buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 17-09-2013 P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
NO JABATAN TGL PARAF1 SEKNA2 Kaur……………
….3
SURAT KETERANGAN DOMISILI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
No : / SKD/ WN. Knl/ IX -2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten
Pasaman Barat dengan ini menerangkan kepada:
Nama Lengkap : KAMTO ARDANSYAH
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tanggal Lahir : 21-08-1976
Suku/Indonesia : Minang / Indonesia
Pekerjaan : Wiraswasta
Status : Duda`
Agama : Islam
Alamat : Sarimulyo/Bangun Rejo
Jorong : Padang Canduah
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kab/ Kota : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah Penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, Bahwa menurut sepengetahuan kami yang tersebut
namanya diatas memang benar berdomisili di Sarimulyo/Bangun Rejo Jorong Padang Canduah. Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, Surat Keterangan ini digunakan untuk melengkapi: Persyaratan Pengambilan BPKB Sepeda Montor
Demikianlah surat ini di buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 17-09-2013 A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari Ub. Kaur Umum
IIM FAJRIANI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN
NO: /SK/WN.Knl/ VI /2012
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten
Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa “ MESJID ISTIQAMAH “ Bayur
Kabung Jorong Ampek koto Nagari kinali Kecamatan kinali Kabupaten Pasaman
Barat memnag benar didirikan sejak Tahun 2004,
diatas sebidang Tanah Wakaf dari salah seorang pemuka-pemuka masyarakat Bayur
Kabung yang berfungsi sebagai pusat peribadatan Masyarakat Islam Bayur dan
sekitarnya serta keagamaan seperti Shalat berjamaah, Pendidikan Alqur’an
(TPA/TPSA) dan Wirid pengajian Rutin.
Surat Keterangan ini digunakan untuk : Persyaratan Mendapatkan Dana Dari Gubernur
Sumatra Barat
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 13-06-2012
WALI NAGARI KINALI
SURAT KETERANGAN
NO: /SK/WN.Knl/ IX /2013
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,
Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : CICI NOVELA P
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : 12-11-2001
No KTP : -
Suku : Minang/ Indonesia
Pekerjaan : Petani
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Padang Kadok
Jorong : Bandua Balai
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, Menurut Keterangan Saudara SYAHRIL selaku Kepala Jorong Bandua Balai Bahwa yang tersebut namanya diatas memang benar sudah tidak berdomisili lagi di Bandua Balai dan tidak diketahui keberadaannya. Dan kartu ASKES No : 30000968870731 An CICI NOVELA P tersebut di gantikan oleh An. LIZA FITRI.
Surat Keterangan Ini di Gunakan Untuk: Persyaratan Berobat Kerumah sakit.
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 17-09-2013 A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari
JON HELMAT JONI, S. Sos Nip: 197610012009061001
NO JABATAN TGL PARAF1 Kaur……………….2
REKOMENDASI Nomor:………/SK/WN.Knl/ VIII /2013
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,
Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : IIS SATRIANI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Padang Rajo,18-09-1994
No KTP : 1312055809940001
Pekerjaan : Mahasiswa
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Alamat : Padang Rajo
Jorong : Ampek Koto Barat
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan dapat kami jelaskan bahwa yang bersangkutan memang benar akan melanjutkan pendidikan ke: STMIK INDONESIA PADANG, Surat keterangan ini di gunakan untuk melengkapi: Persyaratan melanjutkan pendidikan di perguruan Tinggi ( STMIK Indonesia Padang).
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 22-08-2013 A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari
JON HELMAT JONI, S. Sos Nip:197610012009061001
SURAT KETERANGAN MISKIN NO: /SKM/WN.Knl/ VI /2013
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan
Kinali,Kabupaten Pasaman Barat, dengan ini Menerangkan nama-nama
Anak Yatim di Sekenagarian Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman
Barat Sebagaimana Terlampir. yang tersebut namanya dalam lampiran
menurut sepengetahuan kami termasuk keluarga Tidak mampu / Miskin,
surat keterangan ini digunakan untuk melengkapi persyaratan
mendapatkan bantuan anak yatim.
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat
dipergunakan sebagai mana mestinya,.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 04-06-2013
WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari
JON HELMAT JONI, S Sos Nip;19761001 2009 061001
SURAT KETERANGANNO: /SK/WN.Knl/XI/2012
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat
dengan ini menerangkan bahwa:
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
1. Nama : KHAIDIR Tempat Tgl.Lahir/ : Belanti, 03-06-1964
Jenis Kelamin : Laki-LakiPekerjaan : Karyawan SwastaAgama : IslamAlamat : Inti III Jorong : Langgam SepakatNagari : KinaliKecamatan : KinaliKabupaten : Pasaman Barat
2. Nama Lengkap : WMMYTempat Tgl.Lahir/ : Padang, 08-04-1967Pekerjaan : Ibu Rumah TanggaAgama : IslamAlamat : Inti IIIJorong : Langgam SepakatNagari : KinaliKecamatan : KinaliKabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami bahwa yang tesebut diatas Memang Mempunyai Seorang Anak Kandung Yang Bernama sebagai berikut:
No NAMA UMUR PEKERJAAN ALAMAT
1 YUSUF.K Ophir, 12-08-1994 Pelajar Inti III
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya,
SURAT KETERANGAN TIDAK TAMAT SEKOLAH DASARNO: /SK/WN.Knl/ IX /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten
Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
No Nama Tempat. Tgl Lahir Keterangan
1 IMAR Air Rau, 04-08-1983 Anak
Bahwa yang tersebut Namanya diatas adalah Penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali
Kabupaten Pasaman Barat, Dapat Kami Jelaskan Bahwa Yang Tersebut Diatas Memang
Benar Tidak Tamat Sekolah Dasar. Surat Keterangan ini dikeluarkan untuk persyaratan:
Pengurusan kartu Keluarga pada dinas catatan sipil kabupaten pasaman Barat
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya,.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 16-09-2013 A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari Ub. Kaur Kesra
I R W A N D I
SURAT KETERANGAN TIDAK TAMAT SEKOLAH DASAR
NO: /SK/WN.Knl/ VIII /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten
Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
No Nama Tempat. Tgl Lahir Keterangan
1 MAIREZA MASTERIAL Duri, 05-05-1995 Anak
Bahwa yang tersebut Namanya diatas adalah Penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali
Kabupaten Pasaman Barat, Dapat Kami Jelaskan Bahwa Yang Tersebut Diatas Memang
Benar Tidak Tamat Sekolah Dasar. Surat Keterangan ini dikeluarkan untuk persyaratan:
Pengurusan Kartu Keluarga
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya,.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 28-08-2013
A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari Ub. Kaur Pembangunan
WITZIRZONI, SH
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNO: /SKTM/WN.Knl/ IX /2013Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : NOVITA ANGGELIA PUTRI Jenis kelamin : Perempuan
Tempat Tgl.Lahir/ : Kampung Pisang, 01-11-2000
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Pekerjaan : Pelajar/MahasiswaAgamat : IslamAlamat : Padang LapaiJorong : Ampek KotoNagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ayah:Nama : SUARDITempat Tgl.Lahir : Siantar, 02-02-1972Pekerjaan : PetaniAgama : IslamAlamat : Padang LapaiJorong : Ampek KotoNagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ibu: Nama : MARLIS Tempat Tgl.Lahir/ : Kp. Pisang, 10-09-1975 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam Alamat : Padang Lapai
Jorong : Ampek KotoNagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami, Bapak/Ibuk dari NOVITA ANGGELIA PUTRI Termasuk Keluarga tidak mampu/ miskin. Surat Keterangan ini digunakan Untuk Melengkapi:Persyaratan Melanjutkan Pendidikan BEASISWA Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 17-09-2013
Pj. WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNO /SKTM/WN.Knl/ VIII /2013 Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten
Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa: Nama Lengkap : NETI PUTRI YANTI Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tgl.Lahir/ : Air Meruap,19-12-1996 Pekerjaan : Pelajar / Mahasiswa
Agama : IslamAlamat : Air MeruapJorong : Sigunanti
Nagari : Kinali. Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat Nama Ayah:
Nama : MA”AN (alm)Tempat Tgl.Lahir/ : -Pekerjaan : -Agama : -
Alamat : - Jorong : - Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat Nama Ibu: Nama : ALEK
Tempat Tgl.Lahir/ : Air Meruap,17-04-1962Pekerjaan : Karyawan SwastaAgama : Islam
Alamat : Air Meruap Jorong : Sigunanti Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami, Bapak/Ibuk dari : NETI PUTRI YANTI Termasuk Keluarga tidak mampu/ miskin.Surat Keterangan ini digunakan Untuk Melengkapi:Persyaratan Pengurusan Beasiswa/ Melanjutkan Pendidikan Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya,.
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU NO: /SKTM/WN.Knl/ IX /2013Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa: Nama Lengkap : FITRI YANI
Jenis kelamin : PerempuanTempat Tgl.Lahir/ : Durian Batu, 12-02-1991Pekerjaan : Mahasiswa/Pelajar Agama : IslamAlamat : Durian BatuJorong : Ampek Koto Barat
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ayah:Nama : AKERUDIN (ALM)Tempat Tgl.Lahir/ : - Pekerjaan : -Agama : -Alamat : Durian BatuJorong : Ampek Koto Barat
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ibu: Nama : JAMILAN Tempat Tgl.Lahir/ : Durian Batu, 01-07-1955 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam Alamat : Durian Batu Jorong : Ampek Koto Barat Nagari : Kinali Kecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami, Bapak/Ibuk dari: FITRI YANI termasuk Keluarga tidak mampu/ miskin. Surat Keterangan ini digunakan untuk: Persyaratan Pengurusan Beasiswa/ Melanjutkan Pendidikan
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya,.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 17-09-2013
A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari Ub. Kaur Umum
IIM FAJRIANI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU NO: /SKTM/WN.Knl/ VII /2013Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa: Nama Lengkap : TIA SUSANTI
Jenis kelamin : PerempuanTempat Tgl.Lahir/ : Kamp. Dalam, 10-10-1998Pekerjaan : Mahasiswa/Pelajar Agama : IslamAlamat : Kampung DalamJorong : Langgam
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ayah:Nama : JASUNTempat Tgl.Lahir/ : Muaro Kiawai, 07-03-1940Pekerjaan : PetaniAgama : IslamAlamat : Kampung DalamJorong : Langgam
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ibu: Nama : JANIAR Tempat Tgl.Lahir/ : Kamp Dalam, 02-09-1960 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam
Alamat : Kampung DalamJorong : Langgam
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami, Bapak/Ibuk dari: TIA SUSANTI termasuk Keluarga tidak mampu/ miskin. Surat Keterangan ini digunakan untuk: Persyaratan Pengurusan Beasiswa/ Melanjutkan Pendidikan Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya,.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 31-07-2013
P.j WALI NAGARI KINALI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNO: /SKTM/WN.Knl/ VII /2013Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa: Nama Lengkap : YUNITA SARI Jenis kelamin : Perempuan
Tempat Tgl.Lahir/ : Wonosari, 25-04-2001Pekerjaan : Pelajar / MahasiswaAgama : Islam
Alamat : WonosariJorong : Bancah KariangNagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ayah: Nama : KASMO Tempat Tgl.Lahir/ : Padang Lawas, 12-02-1977 Pekerjan : Petani Agama : Islam Alamat : Wonosari
Jorong : Bancah Kariang Nagari : Kinali Kecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman BaratNama Ibu
Nama : KARTINI Tempat Tgl.Lahir/ : Wonosari, 10-07-1983 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam Alamat : Wonosari
Jorong : Bancah Kariang Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami, Bapak/Ibuk dari: : YUNITA SARIMemang benar kurang mampu/Miskin. Surat Keterangan ini digunakan untuk: Persyaratan Pengurusan Melanjutkan Pendidikan/BEASISWA
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNO: /SKTM/WN.Knl/ IX /2013Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:Nama Lengkap : DEVI RAHMADANI
Jenis kelamin : PerempuanTempat Tgl.Lahir/ : Giri Maju, 05-02-1997Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa Agama : IslamAlamat : RambahJorong : Ampek Koto Barat
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ayah: Nama : RAMLITempat Tgl.Lahir/ : Kapar, 05-11-1972Pekerjaan : PetaniAgama : IslamAlamat : RambahJorong : Ampek Koto BaratNagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ibu: Nama : MAWAR Tempat Tgl.Lahir/ : Dr. Batu, 12-12-1973 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam
Alamat : RambahJorong : Ampek Koto Barat Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami, Bapak/Ibuk dari: DEVI RAHMADANI Memang benar kurang mampu/Miskin. Surat Keterangan ini digunakan untuk: Persyaratan Pengurusan Melanjutkan Pendidikan/BEASISWA
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 09-09-2013
An. WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari
JON HELMAT JONI, S. Sos Nip:197610012009061001
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
NO: /SKP/WN.Knl/ VIII /2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman barat dengan ini menerangkan kepada:
Nama Lengkap : SYOPIYA AMANDAJenis kelamin : PerempuanTempat Tgl.Lahir/ : Sei. Paku, 29-01-2006Pekerjaan : Mahasiswa/Pelajar Agama : IslamAlamat : Sei. PakuJorong : Ampek Koto
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ayah:Nama : SYAFRIL CHANTempat Tgl.Lahir/ : Sei. Paku, 08-04-1964 Pekerjaan : WiraswastaAgama : IslamAlamat : Sei. PakuJorong : Ampek Koto
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ibu: Nama : JUSNIARTI Tempat Tgl.Lahir/ : Sei. Paku, 01-07-1970 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam
Alamat : Sei. PakuJorong : Ampek Koto
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, dan menurut Sepengetahuan kami orang tua dari: SYOPIYA AMANDA berpenghasilan Lebih Kurang ( + ) Rp.1.250.000 / bulan dengan jumlah tanggungan berdasarkan Kartu Keluarga terlampir:Persyaratan Pengurusan Melanjutkan Pendidikan/BeasiswaDemikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya,.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 11-09-2013
A.n WALI NAGARI KINALI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN MISKINNO: /SKM/WN.Knl/ IX /2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman barat dengan ini menerangkan kepada:
Nama Lengkap : DINAN ALFINAJenis kelamin : PerempuanTempat Tgl.Lahir/ : Bandung, 28-06-1995Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa Agama : IslamAlamat : Lb. Anau Jorong : Langgam Saiyo
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Adalah Anak Kandung dari Nama Ayah:
Nama : JAMALUDDINTempat Tgl.Lahir/ : Medan, 07-10-1970Pekerjaan : Karyawan SwastaAgama : IslamAlamat : Lb. AnauJorong : Langgam Saiyo
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Ibu: Nama : NUR ASNIMAR Tempat Tgl.Lahir/ : Kinali, 26-12-1970 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam
Alamat : Lb. AnauJorong : Langgam Saiyo
Nagari : KinaliKecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Yang tersebut namanya diatas adalah benar-benar penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, berdasrakan surat pengantar dari kepala Jorong bahwa yang tersebut diatas adalah keluarga kurang mampu/miskin, surat keterangan ini digunakan untuk melengkapi:
Peryaratan Berobat Ke Rumah Sakit (Pengurusan ASKES)
Demikianlah Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 13-09-2013
An. WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN MISKIN
NO: /SKTM/WN.Knl/ IX/2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : ERMANETI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Katiagan,24-02-1975
No Nik : 1312056402750003
Suku : Minang / Indonesia
Status : Kawin
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Aur badidik
Jorong : Langgam saiyo
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Yang tersebut namanya diatas adalah benar-benar penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, yang bersangkutan berasal dari Kejorongan Langgam Saiyo bahwa yang tersebut namanya diatas memang benar Miskin / tidak mampu.
Surat keterangan ini dipergunakan untuk : Persyaratan Berobat Kerumah Sakit.
Demikianlah Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 16-07-2013
A.n WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari U.b Kaur Kesra
I R W A N D I
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN MISKIN
NO: /SKM/WN.Knl/ IX /2013
Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : JAMILAN
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Durian Batu, 01-07-1955
No KTP : 1312054107551098
Suku : Minang / Indonesia
Pekerjaan : Petani
Status : Janda/Cerai Meninggal
Agama : Islam
Alamat : Durian Batu
Jorong : Ampek Koto Barat
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Yang tersebut namanya diatas adalah benar-benar penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, berdasrakan surat pengantar dari kepala Jorong Langgam bahwa yang tersebut namanya diatas adalah keluarga kurang mampu/miskin, surat keterangan ini digunakan untuk melengkapi:
Persyaratan Berobat Ke Rumah Sakit
Demikianlah Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 17-09-2013
A.n WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari U.b Kaur Umum
IIM FAJRIANI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
NO JABATAN TGL PARAF123
SURAT KETERANGANNomor: ........../SK/WN.Knl/ IV / 2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : IRMA IRYANI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Durian Kilangan, 01-03-1974
Status : Kawin
Pekerjaan : Rumah Tangga
Agama : Islam
Alamat : Kinali
Jorong : Langgam
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan
Kinali kabupaten Pasaman Barat, menerangkan bahwa Data KTP No : 1312054103740005
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
tertera An. IRMA IRYANI Sedangkan Pada Sertifikat Hak Milik No : 369 tertera An. IRMA
Dapat kami jelaskan dua nama yang berbeda diatas adalah orang yang sama ( Satu Orang ).
Surat Keterangan ini digunakan untuk : Pesyaratan Kredit Di Bank
Demikianlah Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 16-07-2013
A.n WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari U.b Kaur Umum
IIM FAJRIANI
SURAT KETERANGAN MENIKAH
NO: /SKM/WN-KNL/ VII /2013
Yang bertandatangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : NASWIRJenis Kelamin : Laki-LakiTempat/Tanggal Lahir : Bukittinggi, 10-01-1969No Nik : 1312051001690002Suku/Bangsa : Minang /IndonesiaAgama : IslamStatus : KawinPekerjaan : WiraswastaAlamat : Padang RajoJorong : Ampek Koto BaratNagari : KinaliKecamatan : KinaliKabupaten : Pasaman Barat
Orang tersebut namanya di atas memang telah menikah secara syah Dengan seorang perempuan yaitu:
Nama : DESIELFINAJenis Kelamin : PerempuanTempat/Tanggal Lahir : Tanjung Bungo, 10-10-1975No Nik : 1312055010760004
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Suku/Bangsa : Minang / IndonesiaAgama : IslamStatus : KawinPekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Padang RajoJorong : Ampek Koto BaratNagari : KinaliKecamatan : KinaliKabupaten : Pasaman Barat
Telah melansungkan Pernikahan Pada Tanggal: 04-02-1992 Padang Rajo.Surat keterangan ini dikeluarkan untuk melengkapi :Persyaratan Pengurusan Kredit Di Bank.Demikianlah surat keterangan ini kami keluarkan untuk dapat dipergunakan seperlunya
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal :15-07-2013
An. WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari
Ub. Kaur Kesra
I R W A N D I
SURAT KETERANGAN MENIKAH NO: /SKM/WN-KNL/ VII /2013
Yang bertandatangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : ZAILANI Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Padang, 13-05-1959No KTP : 1213051305590001Suku : Minang / IndonesiaPekerjaan : Karyawan SwastaStatus : KawinAgama : IslamAlamat : Kapundung
Jorong : Bandua Balai Nagari : Kinali Kecamatan : Kinali
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Kabupaten : Pasaman Barat
Orang tersebut namanya di atas memang telah menikah secara syah Dengan seorang perempuan yaitu:
Lengkap : ERMAWATI Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Kampung Lambah, 12-09-1979No KTP : 1312051209790001Suku : Minang / Indonesia
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : KawinAgama : IslamAlamat : Kapundung
Jorong : Bandua Balai Nagari : Kinali Kecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Menikah di: Kapundung Jorong Bandua Balai, Pada Tanggal , 22 Oktober 2001Surat keterangan ini dipergunakan untuk : Persyaratan Kredit Di Bank. Demikianlah surat keterangan ini kami keluarkan untuk dapat dipergunakan seperlunya
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : 31-07-2013 An. WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari
JON HELMAT JONI, S. Sos Nip:197610012009061001
SURAT KETERANGAN KELAHIRANNomor: /SKK/WN.KNL/ VII -2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari kinali Kecamatan,Kinali Kabupaten
Pasaman Barat,Sesuai dengan Surat Keterangan Kelahiran dengan ini Menerangkan
Bahwa:
1. Nama : NURTIAS
Tempat Tanggal Lahir : Simpang, 16-03-1979
Agama : Islam
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Jenis Kelamin : Perempuan
Adalah Benar Anak Dari :
Ayah :
Nama : BAHTIAR (ALM)
Tempat Tanggal Lahir :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
Ibu :
Nama : NURHAYANA
Tempat Tanggal Lahir : Simpang,10-12-1952
Agama : Islam
Pekerjaan : Rumah Tangga
Alamat : Padang Kadok
Surat Keterangan Ini Di Gunakan Untuk : Persyaratan Sidang / Pengurusan Akte
Kelahiran
Demikianlah Surat Keterangan ini di berikan untuk dapat dipergunkan Seperlunya
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 09-07-2013
A.n WALI NAGARI KINALI
Sekretaris Nagari
JON HELMAT JONI, S. Sos
Nip:197610012009061001
SURAT KETERANGAN KELAHIRAN Nomor: /SKK/WN.KNL/ VIII -2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten
Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Nama Lengkap (Ayah) : JUKI (alm)
Jenis Kelamin : -
Tempat/Tanggal Lahir : -
Suku/Bangsa : -
Agama : -
Status : -
Pekerjaan : -
Alamat : Kp Dalam Jorong Langgam
Nama Lengkap (istri) : MANUWIYAH
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Kp.Dalam, 54 Tahun
Suku/Bangsa : Minang/Indonesia
Agama : Islam
Status : Janda / Cerai Meninggal
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp Dalam Jorong Langgam
Telah Melahirkan Seorang Anak Perempuan yang bernama ROSLAINI Lahir pada Tanggal 31-12-1957 Di Kp. Dalam (Anak Ke Dua ) Kabupaten Pasaman Barat. Surat Keterangan Ini digunakan untuk : Persyaratan Pengurusan Akte Kelahiran
Demikianlah surat keterangan ini di berikan untuk dapat digunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 13-08-2013
P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDI, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN
No : / SKT / WN. Knl/ IV-2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari, Kinali Kecamatan Kinali,Kabupaten
Pasaman bara, Mengadakan pemeriksaan dengan teliti ditempat, menerangkan bahwa:
1. Sebidang tanah perkebunan yang terletak di Air Meruap, Jorong Sigunanti, Nagari
Kinali, Kecamatan KinaliKabupaten Pasaman Barat, seluas + 10.000 m2 adalah benar
kepunyaa:
Nama : ROSMALIATI
Umur/Suku : 46 Tahun/Sikumbang
Pekerjaan : PNS
Nomor KTP : 1312035212660003
Alamat : Air Meruap Jorong Sigunanti Nagari Kinali Kec.Kinali
2. Tanah tersebut berbatas:
Sebelah Uatara Berbatas dengan Tanah Tiasan
Sebelah Selatan Berbatas dengan Tanah Supiak Uniang
Sebelah Timur Berbatas dengan TanahTiasan
Sebelah Barat Berbatas dengan Anak Aia Maruok
3. Bahwa Tanah Tersebut Statusnya Hak Milik yang belum terdaftar
4. Tanah tersebut digunakan untk Perkebunan
5. Tanah tersebut tidak dalam sengketa, tidak dikenakan suatu sitaan, tidak dalamkeadaan
tergadai ataupun diberati oleh beban-beban lainnya.
Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 01-04-2013
A.n WALI NAGARI KINALI Sekretaris Nagari u.b Kaur Umum IIM FAJRIANI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Data I Nama : JERY Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat Tanggal Lahir : Pasaman,08-08-1981 Status : KawinAgama : IslamPekerjaan : TaniAlamat : Lagan Jorong : Langgam Nagari : Kinali Kecamatan : KinaliKabupaten : Pasaman Barat
Data II ( Sebelum Pindah )Nama : JERNALIS Jenis Kelamin : Laki - lakiTempat Tanggal Lahir : Pd. Bunta,08-08-1982 Status : KawinAgama : IslamPekerjaan : TaniAlamat : Pd. Bunta Jorong : PD Kubu Nagari : BinjaiKecamatan : Tigo NagariKabupaten : Pasaman
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah Penduduk Nagari Kinali Kecamatan
Kinali, Kabupaten Pasaman Barat dapat kami Jelaskan bahwa dua Nama dan alamat yang
tersebut diatas adalah orang yang sama (Satu orang), Surat keterangan ini digunakan untuk
Persyaratan Pengambilan BPKB Pada Adira Finance.------------------------------------------------
Demikianlah surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 06-01-2012
An.WALI NAGARI KINALI Ub.Sekretaris Nagari Kaur Umum
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN TIDAK KENA PBBNo : / SKTKP / WN. Knl/ IV -2012
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten
Pasaman barat dengan ini menerangkan kepada:
Nama Lengkap : RUDI SYARIF
Jenis kelamin : Laki-Laki
Tempat tanggal lahir : Padang,07-07-1971
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Minang/ Indonesia
Pekerejaan : Wiraswasta
Alamat : Simpang Base Camp
Jorong : Anam Koto Selatan
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas Adalah Penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten
Pasaman Barat Bahwa menurut sepengetahuan kami yang tersebut nama nya di atas belum terdaftar
Wajib Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) Di Jorong Anam Koto Selatan.Surat Keterangan ini
digunakan untuk Persyaratan Pengambilan Surat Repikasi Sertifikat.
Demikianlah surat ini di buat untuk dapat di pergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 13-04-2012
An.WALI NAGARI KINALI Ub.Sekretaris Nagari
Kaur Pembangunan
SYUKRI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
REKOMENDASI
Nomor: /Rek/WN.Knl/ VIII -2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali, Kabupaten Pasaman Barat dengan ini memberikan Rekomendasikan :
Nama Lengkap : DIAN LESTARI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Padang Rajo, 12-03-1995
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswi
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Alamat : Padang Rajo
Jorong : Ampek Koto Barat
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali
Kabupaten Pasaman Barat, Dan Dapat kami terangkan Bahwa yang bersangkutan diatas
memang benar akan Melanjutkan pendidikan ke UNIVERSITAS ANDALAS Jurusan
Perternakan.
Surat keterangan ini digunakan untuk Persyaratan Mendapatkan BEASISWA.
Demikianlah Surat Rekomendasikan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 30-08-2013
P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Kepala Jorong Anam Selatan, Nagari Kinali Kecamatan Kinali, Kabupaten Pasaman Barat dengan ini Menerangkan Bahwa :
Nama Lengkap : MURNI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : 34 Tahun
Pekerjaan : Rumah Tangga
Alamat : Kapundung
Bahwa yang tersebut namanya diatas memang benar pada saat sekarang ini sudah tidak lagi berdomisili di kapundung dan serta keberadaanya tidak di ketahui.
surat keterangan ini digunakan untuk Persyaratan : Pengambilan BPKB An. MURNI di FIF
Demikianlah Surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Anam Koto Selatan Pada Tanggal : 04-07-2012
Kepala Jorong Anam Koto Selatan
SYAHRIL
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNO: /SKTM/WN.Knl/ III /2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Wali Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman barat dengan ini menerangkan kepada:
Nama Lengkap :NURLELA Jenis kelamin : Perempuan Tempat Tgl.Lahir/ : Sawah Mudik, 04 Maret 1975 Status : Kawin Pekerjaan : Mahasiswa STIP YAPTIP Agama : Islam Alamat : Aur Serumpun Jorong : Langgam Sepakat Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Nama Suami :Nama : SIPENTempat Tgl.Lahir/ : Batang Biu, 19 Januari 1969Pekerjaan : WiraswastaAgama : Islam
Alamat : Aur Serumpun Jorong : Langgam Sepakat Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali Kabupaten : Pasaman Barat
Berdasarkan Keterangan dari Jorong Langgam Sepakat Bahwa Keluarga dari “NURLELA” termasuk keluarga Tidak Mampu/Miskin,Surat Keterangan ini digunakan untuk Persyaratan :
MENDAPATKAN BEASISWA
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan
Pada Tanggal : _06-03-2013 An. WALI NAGARI KINALI
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SERETARIS NAGARI
JON HELMAT JONI,S.Sos Nip:197610012009061001
NO : /Pemb/ WN-Knl/ III-2013Lamp : 1Hal : Pemberitahuan
Kinali, 28-03-2013Kepada :Yth, LPMN Nagari KinaliDi – Tempat
Demi Untuk percepatan peroses penetapan APB Nagari Kinali tahun Anggaran 2013 maka dengan ini kami beritahukan kepada LPM Nagari Kinali, agar Memberitahukan Kepada Kepala Jorong Untuk mengajukan Proposal Fisik Pemberdayaan dan Mencantumkan Nilai Swadaya Masrakat yang akan dilaksanakan pada tahun anggaran 2013 ini, yang berpedoman pada RKP Nagari yang diajukan kepada Nagari. Bagi yang terbesar Nilai Swadaya Masyarakatnya itu yang akan menjadi perioritas utama.
Demikian kami sampaikan agar dapat dimaklumi dan bagi kejorongan yang tidak memasukan Proposal berarti tidak ikut berpartisipasi dengan kegiatan Pemberdayaan Masyarakat.
.
WALI NAGARI KINALI
MAHARSAL INDRA, SHTembusan Disampaikan Kepada :1. Camat Kinali di Basung Indah2. Babinsa Kinali
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
3. Kapolsek Kinali4. Ketua BAMUS Nagari Kinali5. Arsip
REKOMENDASINomor: /Rek/WN.Knl/ V -2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali, Kabupaten Pasaman Barat dengan ini memberikan Rekomendasikan :
Nama Lengkap : KARNO FAHRUDIN
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Bangun Rejo, 27-06-1968
Pekerjaan : Tani
Status : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Sari Mulyo
Jorong : Padang Canduah
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali
Kabupaten Pasaman Barat, Dan Dapat kami terangkan Bahwa yang bersangkutan diatas
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
memang benar Ketua Koperasi SIMPAN PINJAM GAPOKTAN ALBASIKO II yang
beralokasi di Bangun Rejo Jorong Padang Canduah.
surat keterangan ini digunakan untuk Persyaratan : Pengesahan Perubahan Anggaran
Dasar di Dinas KOPERINDAG KOP
Demikianlah Surat Rekomendasikan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di
pergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 08-06-2012
WALI NAGARI KINALI
MAHARSAL INDRA, SH
BERIATA ACARA PENYERAHAN KELENGKAPAN
ADMINISTRASI UKM TAHUN 2013
Pada Hari Tanggal,31 Mei Tahun 2013 Telah Serahkan Berkas Prona Tahun 2013, Sejumlah
20 buah Ke Badan Koperindag - Kop Kabupaten Pasaman Barat.
Demikianlah Berita Acara ini Di Buat Untuk dapat Di pergunakan Sebagai Mana Mestinya.
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Yang Menerima Yang Menyerahkan
(………………..) (ANDRIUS, SH)
SURAT KETERANGAN NO: /SK/WN.Knl/ VI /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,
Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : YOVAN
Jenis Kelamin : Laki-laki
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Tempat/Tanggal Lahir : Tiku Mutiara ,07-06-2013
No KTP : -
Suku : Minang / Indonesia
Pekerjaan : Belum Bekerja
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Alamat : Durian Kilangan
Jorong : Langgam
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
yang tersebut namanya tersebut diatas adalah penduduk Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, Menerangkan bahwa data yang tertera pada KTP No. 131205050584140518 tertera An. MAIZA ELVITA Ttl : Kampung Dalam, 05-05-1984 sedangkan pada Sporadik No : 72/SKT/WNK/IV-2008 tertera An. MAIZA HELFITA Ttl : 25 Tahun/ Koto. Dapat kami jelaskan bahwa dua nama yang berbeda di atas adalah orang yang sama ( Satu Orang ) dan nama yang sebenarnya yang tertera pada KTP.
Surat Keterangan Ini Di gunakan Untuk Persyaratan: Persyaratan Kredit Di BANK.
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
SURAT KETERANGANNomor: /SK/WN.Knl/ VII -2013
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali, Kecamatan Kinali,
Kabupaten Pasaman Barat dengan ini memberikan Keterangan bahwa :
Nama Lengkap : ANI RISNAWATI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Sumber Agung, 06-09-1995
Pekerjaan : Pelajar/ Mahasiswa
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Alamat : Sumber Agung
Jorong : Tandikek
Nagari : Kinali
Kecamatan : Kinali
Kabupaten : Pasaman Barat
Bahwa yang tersebut namanya diatas adalah penduduk Kampung Dalam Kejorongan
Langgam Nagari Kinali Kecamatan Kinali Kabupaten Pasaman Barat, Dan Dapat kami
terangkan Bahwa yang bersangkutan diatas memang benar akan melanjutkan Pendidikan ke
UNAND PADANG, UNIVERSITAS ANDALAS PADANG.
Surat keterangan ini digunakan untuk Persyaratan : Mendapatkan Beasiswa
Demikianlah Surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 15-07-2013
P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
SURAT KETERANGAN
NO: /SK/WN.Knl/ VII /2013
Yang Bertanda Tangan dibawah ini Wali Nagari Kinali,Kecamatan Kinali,
Kabupaten Pasaman Barat dengan ini menerangkan bahwa:
1. Sertifikat Hak Milik No 299 Tahun 1976 Pemiliknya adalah RESOTANI yang
terletak di Bangun Rejo Jorong Padang Canduah Nagari Kinali Kec.Kinali
Kab.Pasaman Barat.
2. Bahwa Sertifikat atas Nama RESOTANI tersebut telah di kenakan Pajak Bumi dan
Bangunan No. kour: 13.08.031.008.001-0001.0 Tahun 2004 dengan Bukti Photo Copy
terlampir.
3. Bahwa setelah Meninggalnya RESOTANI tersebut PBBnya telah di pecah kepada
anaknya dengan Rincian.
a. Atas Nama Kadi No SPPT 0092 dengan ketetapan PBB Sebesar Rp 11.900
b. Atas Nama Sugimin No SPPT 129 001 0131
c. Atas Nama Nyono No SPPT 184 001 0189
Surat keterangan ini kami berikan untuk Pengurusan Balik Nama Sertifikat An
Resotani Kepada Kadi.
Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan Di : Durian Kilangan Pada Tanggal : 15-07-2013
P.j WALI NAGARI KINALI
BAKARUDDIN, SH. DT. HITAM PUTIH Nip: 1968 1002 199212 1001
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT KECAMATAN KINALI
WALI NAGARI KINALIAlamat : Jl. M. Yunus No. 10 Durian Kilangan Telp (0753) 469088 Kode Pos 26367