SURAT PERMOHONAN PERSETUJUAN ETHICAL CLEARANCE KARYA TULIS ILMIAH

Mataram, 6 November 2013

Kepada Yth :Komisi Etik Penelitian Fakultas KedokteranUniversitas MataramMataram

Bersama ini saya,Nama: Ayu Miftakhun NikmahNomor Mahasiswa:H1A 010 010Fakultas:KedokteranTopik / Judul Penelitian : Pengaruh pemberian ekstrak jintan hitam (Nigella sativa), kunyit (Curcuma longa) serta campuran jintan hitam dan kunyit terhadap tingkat parasitemia mencit yang terinfeksi Plasmodium berghei.

Mengajukan permohonan kepada Komisi Etik Penelitian untuk menyetujui pengajuan Ethical Clearance ini.Demikian surat permohonan ini dan atas perhatian Bapak / Ibu saya haturkan terimakasih.

Pemohon

( Ayu Miftakhun Nikmah ) NIM : H1A 010 010