SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. SUHERMAN

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Perumahan Pondok Gede No. 77, Kel. Dangdeur, Kec. Kab.

Subang

Selanjutnya dalam Surat Pernyataan ini disebut Pihak Ke I (Satu)

Nama : Bpk. NANANG HERNAWAN

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jl. Kertajaya Indah 7 /G-226 RT 01/RW 09, Kel. Manyar

Sabrangan, Kec. Mulyorejo Surabaya

Selanjutnya dalam Surat Pernyataan ini disebut Pihak Ke II (Dua)

Pada hari ini Sabtu tanggal 01 Juni 2013, kedua belah Pihak sepakat untuk membuat

pernyataan sebagai berikut :

Pihak Ke I (Satu) beserta ahli warisnya menyerahkan sepenuhnya kepada Pihak

Ke II (Dua) kepemilikan sebidang tanah dan toko no. 227, yang terletak di Jl.

Raya Jatinangor KM 21, RT 01 RW 02, Desa Hegarmanah, Kecamatan

Jatinangor, Kabupaten Sumedang.

Pihak Ke I (Satu) beserta ahli warisnya tidak akan menuntut di kemudian hari

kepada Pihak Ke II (Dua).

Pihak Ke II (Dua) diberi keleluasaan penuh memiliki dan mempergunakan asset

yang diserahkan dari Pihak Ke I (Satu).

Demikian Surat Pernyataan Ahli Waris ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan

disepakati oleh ke dua belah Pihak, dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak

ada paksaan dari pihak manapun.

Jatinangor, Sabtu 01 Juni 2013Pihak Ke I (Satu) Pihak Ke II (Dua)

H. SUHERMAN Bpk. NANANG HERNAWAN

Ahli Waris :

Hj. YATI NURHAYATI, S.PdIstri

ADAM HERMAWAN, SE RIJAL PERMANA, SEAnak Ke 1 Anak Ke 2

TRY SETIAWAN, S.Psi YUSUF BUDI NUGRAHAAnak Ke 3 Anak Ke 4