8/17/2019 Surat Pernyataan Bersedia Ners Unsoed

1/3

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI PENDIDIKAN

SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

Nama

NIM

Program studi/jurusan

Tahun angkatan

 Alamat lengkap mahasiswa

:

:

:

:

:

UMA A!"#ANI

I$%&$'&(&

!eperawatan )Alih *enjang+

,&$' / ,&$(

esa Pliken. T: &&,/ : &&,. !e0amatan

!embaran. !abupaten 1an2umas. '3$4,

engan ini men2atakan BERSEDIA dan SANGGUP mengikuti pendidikan #arjana

!eperawatan hingga Pro5esi Ners pada *urusan !eperawatan %akultas Ilmu-ilmu

!esehatan Uni6ersitas *enderal #oedirman Purwokerto7

emikian pern2ataan ini sa2a buat. untuk digunakan sebagaimana mestin2a7

Purwokerto. 3$ Agustus ,&$'

UMAR AKHSANI

NIM : I1F015060

8/17/2019 Surat Pernyataan Bersedia Ners Unsoed

2/3

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI PENDIDIKAN

SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

Nama

NIM

Program studi/jurusan

Tahun angkatan

 Alamat lengkap mahasiswa

:

:

:

:

:

N8A#I9TUN *AMIA"

I$%&$'&'4

!eperawatan )Alih *enjang+

,&$' / ,&$(

*l7 !2ai Mukharom No7 $$. T: &&,/ : &&3.

esa Planjan. !e0amatan !esugihan. !abupaten

;ila0ap. '3,

8/17/2019 Surat Pernyataan Bersedia Ners Unsoed

3/3

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI PENDIDIKAN

SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

Nama

NIM

Program studi/jurusan

Tahun angkatan

 Alamat lengkap mahasiswa

:

:

:

:

:

!UIANIN8#I"

I$%&$'&'(

!eperawatan )Alih *enjang+

,&$' / ,&$(

esa Taman #ari. T: &&3/ : &&,. !e0amatan

!arang ewas. !abupaten 1an2umas

engan ini men2atakan BERSEDIA dan SANGGUP mengikuti pendidikan #arjana

!eperawatan hingga Pro5esi Ners pada *urusan !eperawatan %akultas Ilmu-ilmu

!esehatan Uni6ersitas *enderal #oedirman Purwokerto7

emikian pern2ataan ini sa2a buat. untuk digunakan sebagaimana mestin2a7

Purwokerto. 3$ Agustus ,&$'

KURDIANINGSIH

NIM: I1F015056