Kepada:

Kepada:

Yth. Ka.Biro Keuangan Universitas Muhammadiyah Malang

SURAT PERNYATAAN KEHILANGANAssalamualaikum.Wr.Wb.

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama

:

NIM

:

Fakultas/ Jurusan : / Alamat di Malang : ..Menerangkan dengan sebenarnya, telah kehilangan bukti pembayaran:

1. Her-Registrasi+SPP Semester

Rp ..2. Skripsi

Rp ..3. KKN

Rp ..(Poin 1,2 dan 3) Menyesuaikan kebutuhan

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terimakasih

Wasalamualaikum. Wr.Wb.Mengetahui/Mengesahkan

Malang, ..

Staff Keuangan,( )

(Nama Terang)