surat pernyataan tidak pernah menjadi anggota partai
DESCRIPTION
panwasluTRANSCRIPT
SURAT PERNYATAANTIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK
Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama : Faisyal Rachman, S.AgJenis Kelamin : Laki-LakiTempat, Tanggal Lahir : Birayang 4 Juli 1969Usia : 45 TahunPekerjaan/Jabatan : WiraswastaAlamat : Jl. Kesuma Bangsa RT 1/RW 1 No. 65 Kelurahan Birayang Kecamatan Batang Alai Selatan Kabupaten Hulu Sungai TengahMenyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi anggota Partai Politik.Apabila pernyataan saya terbukti tidak benar, maka saya siap diberhentikan dari jabatan saya sebagai anggota Panwaslu Kabupaten Hulu Sungai Tengah.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota Panwaslu Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Dibuat di : BarabaiPada tanggal : 29 November 2014Yang Membuat pernyataan,
( Faisyal Rachman, S.Ag )