surat tagihan iuran irigasi

Model IPAIR 04

Model IPAIR 04PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

IURAN PELAYANAN IRIGASI

SURAT TAGIHAN IURAN / BUKTI PEMBAYARAN

IURAN PELAYANAN IRIGASI (IPAIR)

Nomor Tagihan: ..

MT. : II TH : 2008 / 2009

a. Nama Wajib Iur :

b. Kode Wajib Iur : ...

c. Nama P3 A : Tani Suburd. Kode P3 A : IV e. Luas Areal : f. Desa/Kelurahan : Braja Fajar

g. Kecamatan : Way Jepara

h. Daerah Irigasi : Way Curup

RINCIAN TAGIHAN / PEMBAYARAN :

POKOK IURANTUNGGAKANDENDAJUMLAH YANG DI TAGIH

Tahun LaluMT. Lalu

12345

Rp. --- Rp.

Braja Fajar, 2009Mengetahui

Kepala Desa/Kelurahan

( _______________ )Ketua P3A( SUKIRNO )

Distribusi :

1. Wajib Iuran Perorangan (asli)

2. Dispenda Lampung Timur

3. P3 A / Desa (arsip)Model IPAIR 04

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR




Nomor Tagihan: ..

MT. : II TH : 2008 / 2009

a. Nama Wajib Iur :

b. Kode Wajib Iur : ...

c. Nama P3 A : Tani Subur

d. Kode P3 A : IV e. Luas Areal : f. Desa/Kelurahan : Braja Fajar

g. Kecamatan : Way Jepara

h. Daerah Irigasi : Way Curup



Tahun LaluMT. Lalu

12345

Rp. --- Rp.



( _______________ )Ketua P3A

( SUKIRNO )

Distribusi :








Nomor Tagihan: ..

MT. : II TH : 2008 / 2009

i. Nama Wajib Iur :

j. Kode Wajib Iur : ...

k. Nama P3 A : Tani Subur

l. Kode P3 A : IV m. Luas Areal : 50n. Desa/Kelurahan : Braja Fajar

o. Kecamatan : Way Jepara

p. Daerah Irigasi : Way Curup



Tahun LaluMT. Lalu

12345

Rp. 5.000---Rp. 5.000

Braja Fajar, 200

Mengetahui


( _______________ )Ketua P3A

( SUKIRNO )

Distribusi :








Nomor Tagihan: ..

MT. : II TH : 2008 / 2009

q. Nama Wajib Iur :

r. Kode Wajib Iur : ...

s. Nama P3 A : Tani Subur

t. Kode P3 A : IV u. Luas Areal : 25v. Desa/Kelurahan : Braja Fajar

w. Kecamatan : Way Jepara

x. Daerah Irigasi : Way Curup



Tahun LaluMT. Lalu

12345

Rp. 2.500---Rp. 2.500

Braja Fajar, 200

Mengetahui


( _______________ )Ketua P3A

( SUKIRNO )

Distribusi :








Nomor Tagihan : ..

MT. : II TH : 2012 / 2013

Nama Wajib Iur :

Kode Wajib Iur : ...

Nama P3 A : Tani Subur

Kode P3 A : IV Luas Areal : Desa/Kelurahan : Braja Fajar

Kecamatan : Way Jepara

Daerah Irigasi : Way Curup


POKOK IURAN

IURAN JANGGOLAN

(KG)IURAN IPA AIR

(Rp)TUNGGAKAN

MT LALUJUMLAH YANG DI TAGIH

Rp.



( SODIK SAFII)Ketua P3A

( SUKIRNO )

Distribusi :








Nomor Tagihan : ..

MT. : II TH : 2012 / 2013

Nama Wajib Iur :

Kode Wajib Iur : ...

Nama P3 A : Tani Subur

Kode P3 A : IV Luas Areal : Desa/Kelurahan : Braja Fajar

Kecamatan : Way Jepara

Daerah Irigasi : Way Curup


POKOK IURAN

IURAN JANGGOLAN

(KG)IURAN IPA AIR

(Rp)TUNGGAKAN

MT LALUJUMLAH YANG DI TAGIH

Rp.

Braja Fajar, 2012

Mengetahui


( SODIK SAFII)Ketua P3A

( SUKIRNO )

Distribusi :



3. P3 A / Desa (arsip)

surat tagihan iuran irigasi

Documents