1

Vanliga ögonsjukdomar och deras behandling

Susann AnderssonInst. för klinisk neurovetenskap och

fysiologi

2

Synbanorna

Ögonbottenbild

synnervshuvud=papill

gula fläcken=makula

3

De vanligaste ålderssjukdomarna inom

ögonsjukvården

• Katarakt (grå starr)• Åldersrelaterad makuladegeneration

(”gula fläcken”)• Glaukom (grön starr)

De vanligaste ålderssjukdomarna inom

ögonsjukvården

• Katarakt (grå starr)• Åldersrelaterad makuladegeneration

(”gula fläcken”)• Glaukom (grön starr)

4

De vanligaste ålderssjukdomarna inom

ögonsjukvården

• Katarakt (grå starr)• Åldersrelaterad makuladegeneration

(”gula fläcken”)• Glaukom (grön starr)

5

De vanligaste ålderssjukdomarna inom

ögonsjukvården

• Katarakt (grå starr)• Åldersrelaterad makuladegeneration(”gula fläcken”)• Glaukom (grön starr)

6

Glaukom

normal

glaukom

Medicinsk glaukombehandling5 terapialternativ

1. Betablockerare 2. Prostaglandiner3. Karbanhydrashämmare4. Sympatikomimetika5. Parasympatikomimetika

7

Medicinsk glaukombehandling1. Betablockerare

Aquanil

Arteoptic

Betoptic

Blocadren

Optimol

Timolol

Fördelar:

- effektivtNackdelar:

- systemiska biverkningarKontraindikationer:

- astma-AV-block II-III

Medicinsk glaukombehandling2. Prostaglandinderivat

Xalatan

Travatan

Lumigan

Xalcom (komb)Duotrav (komb)

Ganfort (komb)

Fördelar:

- effektivt- få systemiska

biverkningarNackdelar:

- irishyperemi- dyrt

8

Medicinsk glaukombehandling3. Karbanhydrashämmare

Topikala:

Trusopt

Azopt

Cosopt (komb)

Peroral:

Diamox

Fördelar:

Nackdelar:

Droppar: -irritation- smakförändringKapslar:- magbesvär- njursten

Medicinsk glaukombehandling4. Sympatikomimetika

Propine

Iopidine

Alphagan

Combigan (komb)

Fördelar:

Nackdelar:

- lokal irritation- allergi- muntorrhet- MAO-hämmare

kontraindicerade

9

Medicinsk glaukombehandling5. Parasympatikomimetika

Pilokarpin

Isopto-Pilokarpin

Isopto-Karbakolin

Fotil (komb)

Fördelar:

-beprövat, billigtNackdelar:

-huvudvärk-ackommodationsspasm- mios

De vanligaste inflammatoriska ögonsjukdomarna

• Akut irit (”regnbågshinneinflammation”)• Kronisk uveit

Behandling: - Pupillvidgning- Steroider, ibland immunosuppressiva

10

De vanligaste ögoninfektionerna

• Akut konjunktivit (”bindhinnekatarr”)– ögats ”förkylning” - virus eller lågpatogena

bakterier– sällan indikation för antibiotikabehandling

• Keratit– potentiellt synhotande tillstånd– intensiv antibiotikabehandling, ofta

sjukhusvård

De vanligaste ögoninfektionerna

• Akut konjunktivit (”bindhinnekatarr”)– ögats ”förkylning” - virus eller lågpatogena

bakterier– sällan indikation för antibiotikabehandling

• Keratit– potentiellt synhotande tillstånd– intensiv antibiotikabehandling, ofta

sjukhusvård

11

Antibiotika och antivirala medel

• Kloramfenikol Chloromycetin

• Tobramycin Tobrex

• Fucidinsyra Fucithalmic

• Ciproflaxacin Ciloxan

• Levofloxacin Oftaquix

• Aciclovir Zovirax

Geavir

Några vanliga yttre ögonåkommor

• Allergisk konjunktivit– Behandling: antihistamin, Natriumkromoglikat,

ibland steroider

• Blefarit– Behandling: antibiotikum, ibland steroider,

massage

• Vagel• Torra ögon

– Behandling: tårsubstitut

12

Ögondroppar - biverkningar

• Betablockerare – astma, hjärtsvikt, trötthet, depression, impotens

• Lokala steroider – högt ögontryck, ögoninfektioner

• Alla ögondroppar kan ge lokala biverkningar. Ibland kan droppar utan konserveringsmedel vara bättre