7/25/2019 Suwaldi Kll 11 Juli 2015

1/2

Padang, 11 Juli 2015

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM

Nomor :____________________

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. Rika Suanti, S!eiali "orenik !ada #agian

"orenik dan $edikolegal Rumah Sakit %mum Puat &r. $ &'amil Padang, berdaarkan

urat !ermintaan (ium et Re!ertum dari )e!ala )e!oliian Reor ********* Sektor

)ota**********, dengan urat No. Pol : R+***+***+***+***+Sektor ********* tertanggal ebela Juli

tahun dua ribu lima bela maka dengan ini menerangkan bahwa !ada tanggal Sebela Juli

tahun dua ribu lima bela, ekitar !ukul &ua !uluh tiga nol nol aktu -ndoneia bagian #arat,

bertem!at di Rumah Sakit %mum Puat &r. $ &'amil Padang, telah dilakukan !emerikaan

korban dengan nomor regitrai RS%P &r. $. &'amil 1.//.0, ang menurut urat

!ermintaan ium et re!ertum terebut adalah:*********************************************************

Nama : S%34&-*************************************************************

Jeni )elamin : 43)-*43)-***********************************************************

%mur : 2 tahun****************************************************************

3lamat : Jorong kubu diateh,Panalai e!uluh koto tanah datar.**********

HASIL PEMERIKSAAN : *****************************************************************************

1. )orban datang dalam keadaan tidak adar, keadaan umum tam!ak akit berat.**********

2. $enurut !engakuan keluarga korban, )orban edang mengendarai e!eda motor di

'alan raa !analai tanah datar, kemudian ketika akan membelok tiba*tiba datang

motor dari arah berlawanan dan menabrak korban ehinnga ter'atuh. )orban tidak

adar etelah ke'adian. )e'adian ini !ada hari abtu tanggal ebela Juli tahun duaribu

lima bela ekitar !ukul dua !uluh nol nol waktu -ndoneia bagian barat,. )orban

dibawa ke Rumah Sakit Yari Padang Pan'ang kemudian diru'uk ke RS%P&R.$.&'amil Padang.****************************************************************************

6. Pada korban ditemukan : *************************************************************************

1. Pada !eli!i ebelah kanan tu'uh entimeter dari gari !ertengahan de!an dan

enam koma lima dari liang telinga kanan terda!at bengkak ewarna kulit dengan

ukuran dela!an koma lima entimeter kali lima entimeter kali atu entimeter.

2. Pada !eli!i ebelah kanan lima entimeter dari gari !ertengahan de!an dan enam

koma lima dari liang telinga kanan terda!at luka memar berwarna kemerahan

ukuran dua entimeter kali dua koma lima entimeter.

7/25/2019 Suwaldi Kll 11 Juli 2015

2/2

6. Pada !unggung kaki kanan ii dalam lima entimeter dari !ergelangan kaki

terda!at luka ang telah di'ahit dengan benang berwarna hitam ebanak dela!an

im!ul berbentuk e!erem!at lingkaran dengan !an'ang dela!an entimeter.

. Pada !unggung kaki kanan ii dalam lima entimeter dari !ergelangan kaki

terda!at luka le7et berwarna merah kehitaman dengan ukuran atu koma lima kali

atu koma lima entimeter.

. 8erhada! korban dilakukan:

a. Pemaangan in9ue.**********************************************************************

b. Pemaangan alat bantu na9a************************************************************

5. Pemerikaan Penun'ang.**************************************************************************

a. Pemindaian ke!ala dengan hail !erdarahan di ata ela!ut kera otak, !atah

tulang !eli!i.

/. )orban dirawat tanggal ebela Juli dua ribu lima bela ekitar !ukul atu tiga !uluh

aktu -ndoneia #agian #arat di bagian bedah inteni9.************************************

KESIMPULAN :******************************************************************************************

Pada !emerikaan korban eorang laki*laki ang menurut urat !ermintaan (ium

beruia dua !uluh dela!an tahun ini ditemukan bengkak dan memar !ada !eli!i kanan, luka

ang udah di'ahit dan luka le7et di !unggung kaki kanan ii dalam, Perdarahan di ata

ela!ut kera otak dan !atah tulang !eli!i kanan akibat kekeraan tum!ul. edera terebut

menebabkan bahaa maut teru meneru, tidak da!at men'alankan !eker'aan,

'abatan+!en7aharian.****************************************************************************************

&emikianlah (ium et Re!ertum ini dibuat dengan eungguhna, berdaarkan

keilmuan aa dan dengan mengingat um!ah euai dengan )itab %ndang*%ndang ;ukum

37ara Pidana.************************************************************************************************

Padang, 11 Juli 2015

3n. &-R%8 RS%P &r.$ &'amil

&okter ang memerika

&R. dr. Rika Suanti, S!."

N-P : 1