SUY ÑOÄNG MAÏCH VAØNH MAÕN

BS. CuTy-Angiang

04/23/23

SÑMVM xuaát phaùt töø taéc ngheõn 1 phaàn ÑMV, gaëp trong xô vöõa ñoäng maïch , hoaëc do co maïch ñöa ñeán thieáu maùu cô tim, bieåu hieän treân ECG vôùi nhöõng thay ñoåi :

Taùi cöïc : ST, T, U Khöû cöïc : QRS

04/23/23

I. BIEÁN ÑOÅI TAÙI CÖÏC1. ST : Cheânh xuoáng hoaëc cheânh leân

Cheânh xuoáng- Roõ nhaát ôû V5 V6 - Cheânh 1mm- Khoaûng caùch töø ñieåm J ñeán ñaàu

soùng T 0,08S- Caùc daïng cheânh :

04/23/23

Cheânh leân- Treân ñöôøng thaúng dieän 2mm- Caùc daïng cheânh :

04/23/23

2. SOÙNG T Cao nhoïn, ñoái xöùng T ñaûo , deït T V6 < T V1Nhöõng thay ñoåi cuûa soùng T khoâng ñaëc hieäu, coù theå gaëp trong : thôû maïnh, lo laéng, môùi aên nhieàu quaù, huùt thuoác laù …Soùng T saâu nhoïn lan toûa hoaëc khu truù coøn gaëp trong :

- Nhoài maùu cô tim- Beänh lyù naõo : chaán thöông soï

naõo, TBMMN- Vieâm maøng ngoaøi tim

Soùng T cao nhoïn coøn gaëp trong :- NMCT- Vieâm maøng ngoaøi tim- Taêng K+ maùu- Beänh lí naõo : chaán thöông, TBMMN- Beänh cô tim

04/23/23

3. SOÙNG U Thaáy roõ nhaát ôû V2 V4 Ngöôïc höôùng vôùi soùng T

( BT : cuøng höôùng soùng T )

04/23/23

II. BIEÁN ÑOÅI KHÖÛ CÖÏC

1. TAÊNG BIEÂN ÑOÄ SOÙNG R : R cao hôn ôû nhöõng CÑ coù ST cheânh cao

nhaát VAT ôû nhöõng CÑ naøy

2. GIAÛM ÑOÄ SAÂU SOÙNG S : nhieàu ôû nhöõng CÑ coù R cao

04/23/23

GIAÙ TRÒ NGHIEÄM PHAÙP GAÉNG SÖÙC

50 % tröôøng hôïp coù SÑMVM nhöng ECG luùc nghó hoaøn toaøn bình thöôøng, nhöõng tröôøng hôïp naøy caàn laøm nghieäm phaùp gaéng söùc ñeå phaùt hieän ra nhöõng thay ñoåi treân ECG cuûa SÑMVM

04/23/23

CÔN ÑAU THAÉT NGÖÏC PRINZMETALÑaëc ñieåm :

ST cheânh leân ôû nhöõng CÑ tröïc tieáp vuøng toån thöông, coù theå gioáng hình aûnh NMCT ngoaïi tröø khoâng coù soùng Q ( ño ñöôïc trong côn ñau ngöïc )

ÔÛ nhöõng CÑ tröïc tieáp naøy, soùng R vaø soùng S

ÔÛ nhöõng CÑ soi göông, soùng S Nhöõng thay ñoåi treân chæ taïm

thôøi, khi côn ñau thaét ngöïc chaám döùt, ECG trôû laïi bình thöôøng

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23

04/23/23