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NUEVAS RECOMENDACIONES EN NUEVAS RECOMENDACIONES EN
SOPORTE VITAL Y RCP, ILCOR 2010SOPORTE VITAL Y RCP, ILCOR 2010
Principales cambios en SVA en las nuevas Guías ILCOR 2010 y
su repercusión en nuestra práctica clínica
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
Recomendaciones basadas en el Consenso Internacional sobre la Ciencia de la RCP con Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR)
Actualización de las Guías 2005 manteniendo el ciclo de 5 años para su revisión
Visión de cómo debiera realizarse la resucitación de manera segura y eficaz
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
CAMBIOS POR BLOQUES TEMÁTICOS
1) MANIOBRAS EN SVA
2) TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
3) PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
4) NUEVAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS
5) CUIDADOS POSTRESUCITACIÓN
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
MANIOBRAS EN SVA
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
APLICACION DE COMPRESIONES TORÁCICAS
• DE ALTA CALIDAD
• MINIMAMENTE INTERRUMPIDAS
A LO LARGO DE TODO EL SVA
MANIOBRAS EN SVA
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
• SE ELIMINA LA RECOMENDACION DE UN PERIODO PREDETERMINADO DE RCP ANTES DE DESFIBRILACION EN PRC EXTRAHOSPITALARIA NO
PRESENCIADA
• MANTENIMIENTO DE LAS COMPRESIONES TORACICAS MIENTRAS EL DESFIBRILADOR SE CARGA
(REDUCCION DE LA PAUSA PRE-DESCARGA)
MANIOBRAS EN SVA
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
• APLICACION DE HASTA TRES DESCARGASRÁPIDAS CONSECUTIVAS EN CASO DE:
•• FV/TVSP QUE OCURRE EN SALA DE
CATETERISMO• POSTOPERATORIO INMEDIATO DE
CIRUGIA CARDIACA
MANIOBRAS EN SVA
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
• INTUBACION OROTRAQUEAL PRECOZ
� MENOR ÉNFASIS�SOLO SI REANIMADOR EXPERTO Y MÍNIMA
INTERRUPCIÓN DE COMPRESIONES � INTENTOS < 10 SEG� INTENTOS SIN DETENER LAS COMPRESIONES� RETRASAR IOT HASTA RCE� CONSIDERAR DISPOSITIVOS SUPRAGLÓTICOS
MANIOBRAS EN SVA
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
• EL ACCESO VASCULAR DE ELECCION EN SVA SIGUE SIENDO LA VIA VENOSA PERIFERICA
• 2ª ELECCIÓN: ACCESO INTRAÓSEO
• SE RENUNCIA A LA VIA ENDOTRAQUEAL
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
ADRENALINA
� EN PCR POR FV/TVSP: PRIMERA DOSIS (1 mg) DESPUES DEL TERCER CHOQUE TRAS REANUDAR COMPRESIONES
� EN ASISTOLIA/AESP: 1ª DOSIS EN CUANTO SE OBTENGA ACCESO VENOSO
�DOSIS POSTERIORES DE 1 mg / 3 – 5 MIN (CICLOS ALTERNOS)
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
ATROPINA
� NO SE RECOMIENDA SU USO RUTINARIO EN ASISTOLIA/AESP
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
AMIODARONA
� 300 mg EN FV REFRACTARIA TRAS EL TERCER CHOQUE
� ALTERNATIVA: LIDOCAINA 1 mg/kg. NO SI YA SE USÓ AMIODARONA
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
PREVENCION DE PCR INTRAHOSPITALARIA
� RECONOCIMIENTO PRECOZ DEL DETERIORO FISIOLÓGICO DEL PACIENTE
� NECESIDADES� FORMACION DEL PERSONAL� MONITORIZACIÓN
� POSIBILIDADES� ESCALAS DE AVISO PRECOZ� CRITERIOS DE LLAMADA� PETICION DE AYUDA EXPERTA
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
PREVENCION DE PCR EXTRAHOSPITALARIA
� RECONOCIMIENTO PRECOZ DE SINTOMAS� DOLOR TORACICO EN LA HORA PREVIA A PCR� SINCOPE/PRESINCOPE/ PALPITACIONES
� CONOCIMIENTO DEL HISTORIAL CLINICO PREVIO DEL PACIENTE
� ANTE LA PRESENCIA DE SIGNOS/SÍNTOMAS, BUSCAR AYUDA EXPERTA:061/112
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
CAPNOGRAFIA
� UTILIDAD PARA� CONFIRMAR Y VIGILAR DE FORMA CONTINUADA LA
EXACTA COLOCACION DEL TOT� VALORAR LA CALIDAD DE LA RCP� DETECTAR FIABLEMENTE RCE
� EVITAR INTUBACIÓN ESOFÁGICA INADVERTIDA� EN SU AUSENCIA, PODRIAN SER PREFERIBLES
LOS DISPOS. SUPRAGLOTICOS DE V. AÉREA
NUEVAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
CUIDADOS POSTRESUCITACIÓN
� HIPOTERMIA TERAPÉUTICA
� CONTROL DE GLUCEMIA
� CONTROL DE Sat O2 (EVITAR HIPEROXEMIA)
� OTROS
CONSECUENCIAS EN LA PRÁCTICA CLINICA
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
� REALIZACION DE RCP DE CALIDAD
� PUESTA EN PRACTICA DE NUEVOS PROTOCOLOS EN SVA
� RITMOS DESFIBRILABLES� RITMOS NO DESFIBRILABLES
� APLICACION DE LAS NUEVAS RECOMENDACIONES SOBRE USO DE FARMACOS EN SVA
CONSECUENCIAS EN LA PRÁCTICA CLINICA
Jesús Arroyo Fernández de AguilarZaragoza, 10 de junio de 2011
�CONOCIMIENTO, ENTRENAMIENTO Y APLICACION DE NUEVOS METODOS DIAGNOSTICOS EN SVA
� CONOCIMIENTO, ENTRENAMIENTO Y APLICACION DE NUEVOS TRATAMIENTOS EN SVA
� IMPLEMENTACION, APLICACION Y DESARROLLO DE SISTEMAS DE RASTREO Y ALARMA ANTES DE PCR INTRA/EXTRAHOSPITALARIA
� PREVENCION Y TTO. DEL SINROME POST - PCR
NUEVAS RECOMENDACIONES EN NUEVAS RECOMENDACIONES EN
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MUCHAS GRACIAS